Анализ ттг норма у младенцев

Если результат исследования показал, что ТТГ у ребенка повышен, что это значит? Возможно, результат неверный. Но когда и второй анализ показывает отклонения, необходимо сразу начинать лечиться.

Показатели изменяются, если ребенок перед сдачей анализа испытывал стресс и сильно плакал или был на изнуряющей тренировке. Скачки гормона будут наблюдаться в случае, если у вашего чада сбился режим сна и бодрствования. Так как ночью показатели ТТГ самые высокие. Максимум с 2 до 4 часов ночи. Минимум регистрируется в 17–18 часов.

Как и большинство гормонов, ТТГ, или тиреотропный гормон вырабатывается в гипофизе.

Его роль в организме растущего малыша огромна:

• Влияет на рост костей.
• Контролирует метаболизм.
• Отвечает за синтез белка и РНК у ребенка.
• Обеспечивает работу сердечно сосудистой и выделительной систем.
• Отвечает за качество передачи нервных импульсов в головном мозге.
• Регулирует работу щитовидной железы.

Если повышен гормон ТТГ, ребенок зачастую с ранних лет испытывает дефицит важнейших веществ, участвующих в процессе развития мозга. Значительный дефицит тироксина, который уменьшается, когда ТТГ повышается, грозит развитием умственной неполноценности. И критический период — до 3-х лет. После 3-летнего возраста никакие препараты не помогут восстановить деятельность мозга.

Сбои в выработке гормона или неправильная работа щитовидки приводит либо к гипертиреозу, либо к гипотиреозу. И то, и другое вредно для ребенка, и меры необходимо принимать срочно.

Родителям необходимо знать несколько признаков нарушения работы гормонов, которые должны вызывать беспокойство.

Привести ребенка на исследование уровня ТТГ важно сразу же, как были замечены следующие проблемы:

• постоянная сонливость;
• явная задержка физического роста и умственного развития;
• задержка полового развития в подростковом возрасте;
• ощущение холода в руках и ногах, даже когда температура воздуха в квартире комфортная;
• отечность ребенка, быстрый набор веса, не связанный с перееданием.

Если есть эти признаки, вероятнее всего, обнаружится такое заболевание, как тиреоидит. Это недостаток гормонов щитовидной — Т3 Тироксин и Т4 трийодтиронин. У вырабатываемого гипофизом ТТГ и Т3, Т4 обратно пропорциональная зависимость.

Причины, по которым обнаруживается повышенный ТТГ у ребенка, те же самые, что и у взрослых.

Есть несколько основных факторов.

• спортивные нагрузки;
• болезни надпочечников;
• медикаменты;
• аутоиммунная болезнь щитовидной;
• гипотиреоз;
• психические кризисы;
• отравление.

Если повторные анализы крови подтверждают повышенный уровень гормона, нужно понять, какой из перечисленных факторов служит причиной. Психологические проблемы требуют коррекции в кабинете детского психолога. Если причина в чрезмерных физических нагрузках, то их нужно снизить до адекватного уровня. Другие же причины, связанные непосредственно с медициной, нужно последовательно устранять с помощью соответствующего специалиста.

Причины повышенного ТТГ у ребенка могут быть и более простыми. Например, повышенный уровень гормона у матери. Тогда у ребенка и при рождении уже будут проблемы.

Гормоны щитовидной железы выполняют в организме следующие функции:

• увеличивают выработку тепла;
• стимулируют выработку витамина А;
• ускоряют аминокислотный обмен.

Сначала делается биохимический анализ крови на ТТГ, потом Т3 иТ4. Комбинации показателей четко объясняют медикам, какая именно патология грозит пациенту.

• Повышен показатель ТТГ и Т3 — синдромы нерегулируемой секреции тиреотропного гормона либо развилась резистентность к тироидным гормонам.
• ТТГ, Т3 повышены у ребенка — подозрения на тиротропиному. Это опухоль самого «центра» гормональной системы — гипофиза.
• ТТГ, АТ-ТГ, Т3 и Т4 -все показатели повышены, значит это тиреоидит.
• Повышен только один показатель — ТТГ. Это указание на психосоматику.
• Т3 и Т4 низкие, ТТГ в норме либо повышен. Указание на гипотиреоз.

Т3 и Т4 принимают активное участие в метаболизме. Причем Т3 приблизительно в 4 раза более биологически активен, чем Т4. В раннем детском возрасте Т3 снижен. У новорожденных в крови его норма — всего 1/3 от нормы взрослого человека. Но для младенца этого количества гормонов вполне достаточно для поддержания нормального обмена веществ. Лишние гормоны — тоже плохо.

Часто бывают проблемы с уровнем Т3 и Т4 и из-за того, что щитовидная железа перестает реагировать на гормон ТТГ, хотя гипофиз вырабатывает их в достаточном количестве. В итоге гипофиз старается выработать еще больше этого биологического вещества. Тогда ТТГ завышен, а тиреотропин все равно не приходит в норму. Эта ситуация требует срочного обращения к квалифицированному эндокринологу.

Как реагировать, когда выявлено, что повышен ТТГ при беременности? Последствия для ребенка могут быть серьезные.

Норма у беременных отличается от тех показателей, что считаются хорошими для не беременных взрослых женщин. Для тех, кто в положении уровень по физиологическим причинам несколько занижается.

Физиологические нормы такие:

• 1 триместр — 1,0 — 0.4 мкМдмл;
• 2 триместр — 0,3 – 28 мкМдмл;
• 3 триместр — 0,4 -3,5 мкМдмл.

Превышение этих показателей, как и чрезмерное понижение, является весьма плохим показателем и чревато отклонениями в развитии плода. Например, те дети, у которых крайне низкие показатели гормонов щитовидной при рождении, страдают глухотой и задержкой умственного развития.

Повышенный уровень ТТГ на ранних сроках часто приводит к выкидышу. А на поздних сроках возрастает риск отслаивания плаценты или задержки внутриутробного развития.

Биохимический анализ крови в первые дни жизни малыша позволит узнать о наличии врожденного гипотиреоза. Для тех младенцев, которые родились вовремя, анализ проводят на 4 день после рождения.

Но недоношенным детям только на 7-14 день можно брать кровь на такой анализ. Если будут обнаружены хоть какие-то отклонения в показателях, маму с ребенком отправят на дальнейшее исследование.

Какие показатели настораживают медиков?

• Повышенный ТТГ у ребенка это результат от 20 до 50 мМе/л. Назначается еще один дополнительный анализ для подтверждения.
• От 50 мМе/л — это высокая вероятность наличия заболевания щитовидной железы.
• Показатель выше 100 — однозначно есть врожденный гипотиреоз.

Когда обнаружено врожденное заболевание, требуется обязательно принимать синтетические гормоны. Иначе ребенок будет сильно отставать в развитии от сверстников.

Уровень гормона гипофиза нужно срочно приводить к норме, пока нет отставания в развитии. Как восстановить уровень ТТГ? Основной метод лечения это принятие препаратов. Детям часто эндокринологи выписывают «Эутирокс» для нормализации уровня гормона.

Если врач сказал, что гипотиреоз врожденный, лечить придется постоянно. Но транзиторный гипотиреоз проходит обычно после курса терапии.

Важно правильно запланировать беременность, чтобы не сталкиваться потом с подобными проблемами. Перед беременностью желательно пройти исследование и выяснить, нет ли патологий в работе «бабочки», то есть щитовидной железы.

Для установления диагноза одних лишь симптомов недостаточно. Требуется проведение лабораторных анализов. Анализов не так много, но важно правильно их провести, чтобы получить адекватные результаты.

• Кровь на анализ берется из вены натощак. У младенцев несколько капель крови берут из пятки.
• Анализ мочи.
• Иммунологические исследования для выявления аутоиммунных процессов.
• Анализ на гормоны щитовидной: тироксин и трийодтиронин.

Кроме этих анализов специалисту важно видеть есть ли изменения размеров и структуры самой железы. В этих целях проводят УЗИ.

Наиболее частое лечение, которое назначает врач для детей — это постоянное наблюдение у эндокринолога и препараты. Серьезный недостаток гормона грозит гипотиреозом, если врач видит, что показатели плохие, он назначает прием L- тироксина — синтетического гормона.

Итак, ТТГ у ребенка повышен. Что делать родителям? Лечение всегда индивидуально. Не слишком завышенные показатели гормона можно лечить и без гормонов. Назначают лишь йодированные препараты в таких случаях, например, «Йодомарин».

Повышенный ТТГ у ребенка — это далеко не приговор. Сначала нужно выяснить точную причину происходящих в организме изменений, а затем принимать решение о заместительной терапии. Если же и ТТГ и Т3, Т4 повышены, тогда нужно срочно реагировать и принимать назначенные эндокринологом препараты, поскольку тиреоидит сильно навредит растущему организму.

источник

В передней доле гипофиза, который находится в головном мозге человека, синтезируется тиреотропный гормон (или ТТГ), норма у детей соответствует правильному функционированию щитовидной железы. Работа этого органа напрямую зависит от поступления достаточного количества йода и его кровоснабжения, которые регулируются тиреотропным гормоном. За секреторную деятельность щитовидной железы и стимуляцию выработки её гормонов тиреотропин также несет ответственность. Исследуя значения ТТГ, можно узнать — в каком состоянии находится эндокринная система малыша, и как происходит его рост и развитие.

Все процессы, происходящие в организме человека, случаются благодаря биологическим веществам – гормонам.

Функции этих веществ различны, они действуют как пусковой механизм для проведения физиологических регуляций в организме. Также являются органическими катализаторами для ускорения обмена веществ.

Контролирует тиреотропный гормон у детей:

• уровень сахара в составе крови;
• процесс расщепления жиров;
• синтезирование белков;
• функционирование щитовидной железы.

Поэтому в случае малейшего сбоя уровня тиреотропина в организме ребенка нарушается его рост и развитие.

У маленьких детей гормон ТТГ будет выше, чем у взрослых. Самый высокий показатель бывает у младенцев из-за незаконченного формирования некоторых функций в организме новорожденного. Постепенно нормы ТТГ у детей выравниваются в процессе развития. С первой недели жизни новорожденного до 28 дней этот результат будет от 1,1 до 20мМЕ/л. Далее ребенок после года жизни имеет показатель тиреотропина от 0,4 до 6,0 мМЕ/л. И в подростковый период данные анализа соответствуют 0,4-4 мМЕ/л.

У младенцев кровь для определения тиреотропина берется из пятки. Дети старшего возраста сдают кровь из вены. Проводят забор крови утром натощак, накануне сдачи анализа нельзя подвергать организм активным физическим нагрузкам.

От первого анализа, полученного при исследовании крови на содержание ТТГ, зависит дальнейшие действия врачей:

1. Значение 20 мМЕ/л говорит о нормальном содержании гормона в крови у малыша.
2. Если эти цифры будут выше 20-50 мМЕ/л, то анализ следует повторить для их уточнения.
3. При данных анализа крови более 50 мМЕ/л можно предположить заболевание «гипотиреоз».
4. Врожденный гипотиреоз имеет показатели, превышающие 100 мМЕ/л.

Кроме гипотиреоза, повышенный уровень ТТГ говорит о патологических процессах, происходящих в желчном пузыре, интоксикации и недостаточности надпочечников. Некоторые фармакологические препараты способны превысить показатель в результатах анализа, это кортикостероидные гормоны, нейролептики, препараты йода, адреноблокаторы и средства, влияющие на сократительную способность мышц.

Низкое значение тиреотропного гормона проявляется при травмах и дисфункциях гипофиза, зобе и тиреотоксикозе. Различные психические расстройства, депрессии, психологические травмы, истощения и стрессы тоже могут понизить уровень ТТГ.

Когда есть подозрение на изменение гормонального уровня в крови у детей, нужно обратиться к эндокринологу, который назначит необходимое обследование и лечение.

Это ультразвуковое исследование внутренних органов и щитовидной железы, кровь на определение гормонального статуса и физическое развитие ребенка:

1. Наличие узлов в щитовидной железе и онкологических новообразований требует оперативного вмешательства и медикаментозного лечения.
2. При увеличении уровня ТТГ, назначают гормоны, нормализующие состояние щитовидной железы и улучшающие её функционирование.
3. Снижение уровня ТТГ предусматривает терапию радиоактивным йодом, который разрушает ткани щитовидной железы.

В течение суток происходят колебания уровня ТТГ: ночью выделяется самое большое количество этого вещества, концентрация в крови сохраняется до 8 часов утра. К вечеру этот показатель уменьшается. При несоблюдении детьми режима сна, этот уровень гормона в анализах изменится.

Надеяться на исцеление народными методами недопустимо, особенно в запущенных случаях заболевания. Все препараты и травы, применяемые для лечения детей, нужно обсудить с врачом эндокринологом.

Немного облегчить течение болезни может отвар из колосков овса, который имеет свойство регулировать гормональный дисбаланс в организме. Кроме улучшения работы щитовидной железы, этот отвар выводит из организма вредные вещества и токсины. Для его приготовления нужно стакан овса залить 300 мл воды и кипятить четверть часа. Утром натощак выпить 100 мл отвара и прикладывать компресс, смоченный в нём, на переднюю часть шеи. Этот метод можно применять детям начиная с 3-х лет.

Для профилактики заболевания эндокринной системы у детей важно вести здоровый и активный образ жизни. Поэтому полноценный сон, правильное питание и занятия спортом очень важны для детей с врожденными и приобретенными патологиями этого органа. Ежегодное посещение морского побережья благоприятно сказывается на работе этой железы.

источник

Какие должны быть показатели ТТГ у детей: норма в первую очередь зависит от возраста. У новорожденных самый высокий уровень этого гормона, который быстро снижается. У детей до подросткового возраста показатели могут быть немного повышенными, но это не требует специального гормонального лечения. Также важно учитывать условия сдачи анализа, чтобы получить достоверные результаты.

Тиреотропный гормон, или ТТГ вырабатывается в передней доле гипофиза, но крайне важен для секреции и стимуляции гормонов щитовидной железы. Основные задачи тиреотропного гормона — усиливать кровоснабжение щитовидной железы и поступление в нее достаточного количества йода, регулировать выработку гормонов. Показатели дают объективную информацию о состоянии эндокринной системы. Без опосредованного участия ТТГ невозможна полноценная работа щитовидной железы. Сбои ТТГ могут привести к нарушению роста и развития ребенка, значительно снижают устойчивость организма к нагрузкам и стрессам.

Если ребенок жалуется на плохое самочувствие, есть подозрение на гипертиреоз и гипотиреоз, нужно обратиться к специалисту, который даст направление на обследование.

• Признаки гипотиреоза . При этом заболевании наблюдается нехватка гормонов щитовидной железы, пониженный уровень тиреоидных гормонов: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Ребенок жалуется на усталость, сонливость, отечность, запоры, у девочек-подростков бывают сбои менструального цикла, быстрая прибавка массы тела.
• Признаки гипертиреоза . При этом заболевании наблюдается гиперфункция гормонов щитовидки, повышенный уровень Т3 и Т4. Ребенок часто бывает беспокойным, нервным, возбудимым, могут быть поносы, дрожание рук, наблюдается плохая прибавка веса.
• Терапия при заболеваниях щитовидной железы . После назначенного курса лечения врач дает направление на повторный анализ ТТГ, Т3, Т4 и другие гормоны щитовидной железы. Контроль гормонов помогает доктору судить об эффективности лечения.
• Отставание в развитии . Это касается физического, интеллектуального, полового развития. Также если есть подозрение на скрытую, бессимптомную форму гипотиреоза у детей старшего возраста.

Концентрация ТТГ в крови может изменяться как в сторону повышения, так и в сторону понижения. Что может спровоцировать отклонения от нормы?

Таблица — Уровень концентрации ТТГ

Секреция тиреотропного гормона подавляется при избыточной стимуляции гормонов Т3 и Т4. Но при снижении Т3 и Т4 уровень ТТГ сразу повышается. Существует обратная связь между ТТГ и гормонами щитовидки. Если происходит сбой этой связи, нарушается регуляция синтеза.

Важно соблюдать условия подготовки к анализу, иначе результаты могут быть искаженными. Что нужно знать?

• Анализ сдается только утром натощак (после вечернего приема пищи должно пройти не менее 8 часов).
• Запрещены физические нагрузки накануне сдачи анализа.
• Во время анализа ребенок должен быть в спокойном эмоциональном состоянии.

Примерно до пяти лет уровень ТТГ у детей незначительно повышен. Затем концентрация тиреотропного гормона постепенно уменьшается и в подростковом возрасте приближается к норме взрослого.

Таблица — Норма ТТГ у детей до года и после года

• Показатели в таблице могут отличаться в зависимости от метода исследования.
• Единицами измерения могут быть мЕд/мл или мМЕ/л.
• В бланке может встречаться латинская аббревиатура гормона — TSH.
• Поскольку ТТГ стимулирует секрецию гормонов щитовидной железы, врач может назначить анализ на тиреоидные гормоны — это трийодтиронин и тироксин.
• Тиреотропный гормон подвержен суточным изменениям: больше всего гормона выделяется в ночное время, а меньше всего вечером от 17 до 18 часов; высокий уровень гормона сохраняется утром с 6 до 8.
• Если у ребенка сбился ритм жизни (например, начал поздно ложиться и поздно просыпаться), показатели анализа также могут измениться.
• При назначении повторного анализа кровь сдается в то же время, что и в первый раз.

На 4 или 5 день жизни новорожденному делают скрининг. Этот анализ позволяет выявить ряд опасных генетических заболеваний обмена веществ. Подробнее о скрининге новорожденных читайте в другой нашей статье. Неонатальный скрининг помогает диагностировать врожденный гипотиреоз — заболевание, которое развивается в результате превышения нормы гормонов щитовидной железы. Какая допустимая норма ТТГ при скрининге?

Таблица — ТТГ у новорожденных

• При повторном скрининге из одного забора крови делают анализ ТТГ, тироксина, трийодтиронина.
• Неонатологи отмечают, что у новорожденных наблюдается умеренное повышение тиреотропного гормона сразу после рождения.
• Это состояние в медицине называется транзиторным гипотиреозом и не требует гормонального лечения.
• Уровень гормона нормализуется через несколько недель. Поэтому так часто при первом анализе может быть превышение нормы, а при втором — не выявлены отклонения.
• Транзиторный гипотиреоз объясняется незрелостью эндокринных желез (гипофиза и гипоталамуса), йододефицитом, инфекциями у женщины при беременности, чаще бывает у маловесных и недоношенных малышей.

Норма уровня ТТГ у детей зависит от возраста и условий сдачи анализа. Любые отклонения при обследовании (повышение или понижение уровня) нельзя оставлять без внимания. По одним лишь показателям ТТГ врач не устанавливает диагноз. Однако этот анализ помогает выявить скрытые нарушения в обмене веществ, которые длительное время протекают бессимптомно.

источник

Нормы Т4 и нормы ТТГ у детей очень важны для оценки правильности работы щитовидной железы — одного из главных элементов гормональной системы.

За правильную работу щитовидной железы отвечает тиреотропный гормон (ТТГ, или TSH в международной классификации). Он вырабатывается в головном мозге — в гипофизе.

ТТГ регулирует выработку гормонов трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (тироксина Т4).

Правильная выработка Т3 и Т4 особенно важна в детстве, потому что гормоны щитовидной железы отвечают за рост и развитие всех органов и систем у ребенка.

Тироксин Т4 регулирует работу сердца, центральной нервной системы, метаболизм.

Гормон Т4, после того как его выделяет щитовидка, почти весь сразу связывается белком глобулином и направляется в органы и ткани. Та часть, что остается несвязанной, называется «Т4 свободный». Эти молекулы чрезвычайно активны, и их исследование очень важно для диагностики эндокринных болезней.

Симптомы сбоя в гормональной системе могут быть самыми разными: беспокойство, нервность, заторможенность или, наоборот, чрезмерная возбудимость, дрожащие руки, глаза как бы навыкате, резкие колебания веса, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, учащенное сердцебиение, повышение температуры, у девочек-подростков сбой менструального цикла. Будьте внимательны. Гормональные нарушения — это серьезно, они могут повлечь за собой проблемы самого разного рода, повлиять и на физическое, и на умственное развитие вашего ребенка.

Если доктор назначает гормональный анализ крови, отнеситесь к нему ответственно. Если требуется неоднократное исследование, не пренебрегайте им. В случаях когда необходим постоянный контроль показателей, кровь лучше сдавать в одной и той же лаборатории. В разных могут отличаться оборудование и реактивы, а это влияет на результат.

У младенцев кровь для анализа берут из пятки, вены на головке или на кисти руки, у детей постарше и подростков — из локтевой вены.

За день-два до анализа необходимо избегать стрессов — это может отразиться на результате. Сдают кровь на голодный желудок (должно пройти не менее 8 часов после еды), можно только пить воду.

ВАЖНО!
Обратите внимание, что норма ТТГ у детей по возрасту различна для мальчиков и девочек.

Большая часть выделяемого щитовидкой тироксина связывается белками, а остальная остается свободной. Поэтому, видя результат исследования, важно различать, какой именно показатель указан: Т4 общий или свободный.

Единица измерения тироксина Т4 — пмоль/л.

свободный

Новорожденный 120,0-250,0 22,0-49,0 1 месяц 112,0-243,2 16,0-33,0 6 месяцев 103,0-210,2 15,0-29,0 12 месяцев 92,0-189,0 14,0-23,0 От 1 до 5 лет 90,0-175,2 13,0-23,0 От 5 до 10 лет 83,0-172,2 12,7-22,2 От 10 до 15 лет 65,0-149,2 12,1-22,0

Следует понимать, что таблицы норм ТТГ и Т4 у детей содержат средние значения. Вы можете сравнить их с результатами анализов, но не делайте выводов сами. Все дети разные. Оценить состояние эндокринной системы именно вашего ребенка может только врач.

источник

О гормонах слышали все, но какую именно роль играют они в жизни человека, догадываются не многие. Между тем гормоны контролируют в нашем организме практически всё: ни один физиологический или биологический процесс не происходит без их участия. Среди них особая миссия возложена на тиреотропный гормон, который является носителем информации о состоянии щитовидной железы.

Тиреотропный гормон (сокращенно ТТГ) образуется в мозговом придатке – гипофизе. При его участии в организме контролируется уровень сахара в крови и идет расщепление жиров, синтезируется белок и обеспечивается полноценная работа щитовидной железы. Малейший сбой, и органы и ткани человека перестают нормально расти и развиваться. Вот почему так важно следить за уровнем тиреотропного гормона в крови, особенно у детей. Если степень концентрации гормона оказывается пониженной или повышенной, то это будет сигналом о нарушениях в развитии малыша.

Уровень тиреотропного гормона определяют на основе анализа крови, который проводится в первые дни жизни: у доношенных детей – на 3-4 день, у недоношенных – на сроке от 1 до 2 недель. У младенцев кровь берут из пятки, у детей старшего возраста – из вены. Для получения объективных данных нужно придерживаться традиционных рекомендаций: кровь сдавать натощак, а накануне анализа воздержаться от физических нагрузок.

Степень концентрации в крови тиреотропных гормонов зависит от возраста ребенка: чем он старше, тем показатели ниже. Максимальные значения ТТГ наблюдаются у новорожденных, так как их жизненно важные системы находятся в процессе формирования. Но постепенно уровень ТТГ выравнивается.

Результаты анализов могут быть выражены в МЕ/л, мЕд/мл, мМЕ/мл, мМЕ/л, U/l, IU/I, но эти единицы измерения считаются равноценными.

Диапазон значений уровня ТТГ в крови довольно широк, поэтому для полноценного обследования параллельно проверяют концентрацию и других гормонов щитовидной железы – Т3 и Т4, которые также отвечают за то, как организм растет и развивается.

От того, какие будут получены результаты при первичном обследовании малышей на уровень ТТГ, зависит, стоит ли проводить дальнейшее исследование.

• При результате около 20 мМе/л констатируется норма.
• При показателях от 20 до 50 мМе/л назначается повторный анализ.
• Если анализ показал результат больше 50 мМе/л, то есть повод говорить о подозрении на гипотиреоз.
• При результате свыше 100 мМе/л диагностируется врожденный гипотиреоз.

Если показатели ТТГ не вписываются в рамки нормы, то это свидетельствует о наличии у ребенка проблем со здоровьем. Среди них – неправильная работа щитовидной железы, гипофиза или какие-либо скрытые заболевания внутренних органов или систем жизнеобеспечения.

Повышенный уровень ТТГ в крови отмечается при гипотиреозе – эндокринном заболевании, при котором щитовидная железа не вырабатывает в должном количестве необходимые гормоны. И в этом нет никакого парадокса, ведь ТТГ – гормон не щитовидки, а гипофиза. Если его недостает, то щитовидная железа работает активнее. И наоборот: при его избытке щитовидка становится неактивной.

Гипотиреоз бывает как врожденным, так и приобретенным. Врожденный гипотиреоз довольно распространен – он диагностируется у одного малыша из пяти тысяч новорожденных. Причем у девочек эта патология встречается чаще, чем у мальчиков.

Помимо гипотиреоза есть и другие причины, которые способны повысить у детей уровень тиреотропного гормона:

• дефицит йода в организме, без которого синтез гормонов щитовидной железы невозможен;
• новообразования гипофиза;
• воспаление щитовидки;
• чрезмерное физическое, нервное и психическое напряжение;
• прием некоторых антипсихотических лекарств, а также йодидов;
• удаление желчного пузыря;
• отравление свинцом.

Пониженный уровень ТТГ у детей встречается при гипертиреозе – заболевании, при котором щитовидная железа слишком активно вырабатывает свои гормоны, не оставляя шансов для ТТГ. Кроме того, их недостаток может быть спровоцирован другими причинами:

• психические отклонения и стрессы;
• травмы головы;
• голодание;
• гормональная терапия щитовидной железы;
• опухоли щитовидной железы;
• неактивный гипофиз при гиперактивной щитовидной железе.

Истинную причину повышения или понижения уровня ТТГ у ребенка может назвать врач после всестороннего обследования.

Пониженный или повышенный уровень ТТГ у детей поддается коррекции. Делать это нужно в обязательном порядке, иначе здоровью ребенка грозит опасность:

• затормозится развитие головного мозга и всей нервной системы;
• ребенок будет отставать в психомоторном и соматическом развитии;
• на определенном возрастном этапе изменения в развитии могут стать необратимыми.

Так что чем раньше выявится проблема, тем эффективнее будет лечение. Его задача – восполнить дефицит гормонов при гипотиреозе и нейтрализовать их избыток при гипертиреозе. Основной метод лечения – медикаментозный. Врожденную патологию придется лечить постоянно.

Если проблема уровня ТТГ не врожденная, а приобретенная, то она может обнаружиться в любой момент. Задача родителей – его не упустить. Для этого нужно наблюдать за своим ребенком и немедленно обращаться к врачу за направлением на анализ ТТГ при следующих симптомах:

• отечность на лице и на теле;
• кожа приобретает желтый оттенок;
• появление лишнего веса без изменения рациона;
• сухость кожи;
• выпадение волос;
• проблемы в работе ЖКТ;
• повышенная сонливость при снижении работоспособности;
• задержка полового созревания.

Если у ребенка вы отмечаете хотя бы один из симптомов, то это повод сдать анализ на уровень тиреотропного гормона.

Не игнорируйте признаки возможной патологии, но при этом не занимайтесь самолечением. Консультация врача-эндокринолога – это то, что вам понадобится в первую очередь.

источник

Норма ТТГ у детей определяется возрастом и полом ребенка. Тиреотропин, или ТТГ, – гормон, который синтезируется гипофизом. Он влияет на щитовидную железу, от корректности работы которой зависит гормональный фон. ТТГ стимулирует биосинтез тироксина (Т4), поэтому между ними есть обратная связь. Если уровень тиреотропина сильно увеличивается, содержание тироксина уменьшается.

Тиреотропный гормон – гормон подкласса тропинов, который синтезируют передние доли гипофиза. Он состоит из двух субъединиц:

• α-субъединица – входит в состав других гормонов (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны);
• β-субъединица – обеспечивает связь тиреотропина с клетками-мишенями, в которых содержатся специфические рецепторы.

Рецепторы тиреотропина содержатся в эпителии щитовидки. Он обеспечивает связь между мозгом и щитовидной железой. От корректности функционирования органа зависит гормональный фон, сохранение гомеостаза в организме.

Норма тиреотропина определяется возрастом человека. От рождения и до 5 лет его концентрация значительно превышает норму для взрослых. Количество выделяемого гормона контролируется системой с отрицательной обратной связью. На синтез ТТГ влияют либерины – рилизинг-гормоны, которые вырабатывает гипоталамус.

• контролирует биосинтез белков и РНК;
• регулирует скорость распада жиров;
• стимулирует и угнетает потребление щитовидкой йода;
• влияет на окислительно-восстановительные процессы;
• стимулирует качественную передачу нервных импульсов в мозг;
• воздействует на способность к концентрации, долгосрочную память;
• повышает или понижает жизненный тонус;
• регулирует концентрацию сахара в крови;
• стимулирует рост костной ткани и ее кроветворную функцию;
• влияет на функции мочевыделительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем.

• новорожденные – пятка;
• дети от 2 лет – вена на ступне, голове или кисти;
• дети от 12 лет – локтевая вена.

Возраст	Нижний порог для детей обоих полов, мЕд/мл	Верхний порог для мальчиков, мЕд/мл	Верхний порог для девочек, мЕд/мл
новорожденные	1.1	19	16.8
0-3 месяца	0.6	10	6.5
4 месяца – 2 года	0.6	7	8.3
2-5 лет	0.4	5	6
6-12 лет	0.4	5	5
13-16 лет	0.4	4	4.5

При несоответствии результатов анализа норме ТТГ назначается повторная сдача крови, во время которой определяют уровень йодсодержащих гормонов – Т3 и Т4.

Норма три- и тетрайодтиронина у детей:

У новорожденных уровень тиреотропина сильно колеблется из-за активного роста органов и тканей. Поэтому нормой считаются показатели в очень широком диапазоне.

При составлении схемы лечения эндокринолог учитывает возможность колебания показателей гормонов, которые во многом зависят от метода обследования. Если уровень Т3 или Т4 не соответствует норме, врач подтверждает наличие эндокринных патологий.

Повышение и снижение уровня ТТГ у детей связано с врожденными или приобретенными заболеваниями, негативным влиянием внешних факторов.

При диагностировании болезней важно определить и устранить причину гормонального дисбаланса. В противном случае лечение будет носить исключительно симптоматический характер.

Если ТТГ высокий, а гормоны щитовидки находятся в норме, у ребенка диагностируют субклинический гипотиреоз. Чтобы выяснить, что это значит, следует ознакомиться с механизмом зарождения болезни. Гипотиреоз – патология, вызванная недостатком в организме гормонов щитовидки. От концентрации ТТГ зависит степень секреторной активности органа и уровень йодсодержащих гормонов.

Трактовка результатов анализа:

• тиреотропин выше нормы, а Т3 и Т4 в норме – субклинический гипотиреоз;
• ТТГ превышает норму в 10 раз, свободный Т4 пониженный – первичный гипотиреоз;
• тиреотропин ниже нормы, свободный Т4 пониженный – вторичный гипотиреоз.

Колебания три- и тетрайодтиронина часто провоцируются патологиями гипофиза, которые становятся причиной гипофизарного гипотиреоза.

Таким образом, взаимосвязь этих гормонов обратно пропорциональна. Если ТТГ повышен, уменьшается выработка гормонов щитовидки, диагностируется гипотиреоз.

Возможные причины повышения концентрации ТТГ у детей:

• отравление свинцом или испарениями ртути;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• гипотиреоз;
• последствия гемодиализа на фоне почечной недостаточности;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• заболевания надпочечников;
• избыточные физические нагрузки.

К типичным проявлениям гипотиреоза относятся:

• увеличение массы тела;
• снижение температуры;
• желтушность кожи;
• сонливость;
• анемия;
• одышка;
• сухость кожи;
• одутловатость лица;
• запоры;
• нарушение менструации.

При врожденной форме болезни снижается двигательная активность ребенка, замедляется рост, ослабляется слух.

В случае критического понижения уровня ТТГ на фоне повышенных Т3 и Т4 диагностируют гипертиреоз. У детей до года возникают сбои со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем.

источник

Интенсивность их секреции зависит от количества тиротропина (ТТГ). Норма ТТГ у детей несколько выше, чем у взрослых, т.к. малыши испытывают большую потребность в йодсодержащих гормонах. Избыток или недостаток тиротропина говорит о тяжёлых нарушениях, которые могут привести к задержке в развитии.

Тиротропин (тиреотропин, тиреотропный гормон) – это вещество, вырабатываемое передней долей неприметной железы, которая оказывает огромное влияние на все эндокринные процессы в организме – гипофизом. Химически ТТГ состоит из двух субъединиц, одна из которых присутствует во многих других гормонах (ФТ, ЛТ, ХГЧ), а вторая позволяет связываться со специфичными рецепторами на поверхности эпителиальной ткани щитовидной железы.

В ответ на действие тиротропина железа начинает секретировать тетра- и трийодтиронин – Т3 и Т4, которые уже непосредственно влияют на обменные процессы. Кроме этого, ТТГ отвечает за повышение чувствительности рецепторов уже к самим йодсодержащим гормонам: он как бы подготавливает периферические ткани к началу воздействия Т3 и Т4.

Система обратной связи позволяет гипофизу реагировать на концентрацию тиреоидных гормонов в крови и снижать интенсивность выработки ТТГ. При недостатке Т3 и Т4 по сравнению с потребностями организма в них концентрация тиротропина изменяется многократно, что позволяет диагностировать нарушения работы щитовидной железы гораздо раньше, чем дефицит отразится непосредственно в анализах на концентрацию тиреоидных гормонов.

До 5 лет норма концентрации ТТГ у ребенка превышает оную у взрослого человека. Со временем она постепенно снижается, приходя к средним для человека значениям к 16-18 годам.

Пределы оптимальной концентрации тиротропина (норма у детей у зависимости от возраста);

Значения показателей (анализ на ТТГ часто назначается вместе с исследованием уровня Т3 и Т4) могут отличаться в зависимости от методики исследования. В этом случае в бланке лаборатории указывается вилка нормальных для детей результатов. Нередко вместо мЕд/мл используются другие единицы измерения – мМЕ/л.

Повышение уровня ТТГ может быть вызвано такими факторами, как:

• интоксикация тяжёлыми металлами;
• приём некоторых лекарств (например, тиреостатиков);
• нервные и психические болезни, расстройства;
• гемодиализ (при почечной недостаточности);
• первичный гипотиреоз;
• занятия профессиональным спортом.

Во всех перечисленных случаях повышение уровня тиротропина является нормальным способом реакции гипофиза. Основная эндокринная железа вырабатывает ТТГ с целью скомпенсировать дефицит Т4 и Т3, вызванный недостаточностью самой тиреоидной ткани, повышенной потребностью в йодсодержащих гормонах или их дефицитом в периферической крови в связи с вымыванием или малой чувствительностью клеток к ним.

Повышенное количество ТТГ может вырабатываться в связи с патологией самого гипофиза. В этом случае нарушение затрагивает сразу многие эндокринные процессы, т.к. передняя доля железы отвечает за секрецию целого ряда тропных гормонов.

К возможным причинам недостатка тиротропина относятся:

• продолжительное голодание или острый дефицит йода в питании;
• приём синтетических аналогов тироксина (Т4) в избыточной дозировке;
• гипертиреоз любой этиологии;
• психоэмоциональные нагрузки, постоянный стресс;
• аутоиммунные заболевания, связанные с избыточной секрецией тиреоидных гормонов (диффузный зоб).

При некоторых опухолях и повреждениях гипофиза, когда секреторная ткань заменяется нефункциональной или происходит нарушение нормального кровоснабжения железы, концентрация ТТГ в крови может снижаться по нефизиологическим причинам, вне зависимости от обратной связи с уровнем Т3 и Т4.

Из-за свойства многократно повышаться в ответ на даже незначительный недостаток йодсодержащих гормонов концентрация тиротропина является диагностически значимым признаком, который позволяет отследить нарушения работы щитовидки на самых ранних стадиях. Анализ на уровень ТТГ обязательно входит во все детские панели частных клинических лабораторий наряду с показателями здоровья почек и печени, индикаторов нормального кроветворения и факторами роста.

Жалобы на плохое самочувствие, апатия или, напротив, нервная возбудимость могут натолкнуть специалиста на предположение об избытке или недостатке тиреоидных гормонов. Показаниями к проведению анализа на концентрацию тиротропина могут стать:

• признаки избытка Т3 и Т4 (гипертиреоза): беспокойство, нервная возбудимость, потеря веса или недостаточная его прибавка (особенно у малышей), часто – тремор, нарушения работы ЖКТ (поносы);
• признаки гипофункции тканей щитовидной железы (гипотиреоза): постоянная усталость, апатия, отёчность (особенно по утрам), нарушение перистальтики кишечника (запоры), быстрый набор веса, у девочек после менархе нередко наблюдается аменорея и задержки менструаций, однако отследить этот фактор достаточно сложно в связи с нестабильностью менструального цикла у подростков;
• контроль лечения при диагностированных заболеваниях щитовидной железы или после операций на ней: ТТГ является индикатором адекватности дозировок и эффективности терапии при гиперфункции тиреоидной ткани;
• отставание в половом, интеллектуальном или физическом развитии, подозрение на бессимптомную форму гипофункции щитовидной железы.

Гипо- и гипертиреоз не являются безопасными состояниями. Например, гипофункция щитовидной железы у детей может приводить к кретинизму, нарушениям памяти и процессов восприятия информации и органной недостаточности. Гиперфункция тиреоидных клеток провоцирует нарушение работы ЖКТ, сердечно-сосудистой системы (тахикардия, мерцание предсердий, аритмия и др.), повышение глюкозы крови, нервные нарушения, быстрая утомляемость и плохой набор веса.

Благодаря анализу на ТТГ можно отследить состояние функции щитовидной железы и назначить адекватное случаю лечение до того, как избыток или недостаток гормонов значительно повлияют на здоровье и развитие ребёнка.

Уровень концентрации ТТГ определяется анализу крови. У новорождённых биоматериал берётся из пятки, у детей старше месяца – из вены. Определение концентрации рекомендуется как обязательный анализ после рождения малыша: доношенным детям его проводят на 3-4 день жизни, недоношенным, в зависимости от массы – в первые две недели. Результаты позволяют установить, здорова ли щитовидная железа и нет ли у ребёнка врождённой гипоплазии тиреоидной ткани.

При подозрении на гипо- и гиперфункцию железы определяется не только концентрация ТТГ, но уровни Т3 и Т4: это позволяет установить, насколько далеко зашёл патологический процесс и насколько корректно говорить о клиническом гипо- и гипертиреозе.

Для получения корректного результата необходимо придерживаться ряда правил:

• кровь берётся исключительно натощак (с последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов, у младенцев же эту норму устанавливает лечащий врач);
• накануне проведения исследования нужно воздержаться от стрессовых и физических нагрузок;
• в течение двух суток до анализа необходимо исключить приём йодсодержащих препаратов, а обо всех необходимых принимаемых лекарствах уведомить врача;
• в течение суток до исследования нежелательно употреблять много жирных, сладких продуктов, соусы промышленного производства, копчёности, а также кофеинсодержащие напитки;
• полчаса до анализа отводится на приведение ребёнка в состояние психоэмоционального спокойствия (забор крови нежелательно проводить сразу после прихода в лабораторию).

Объективные анализы помогут вовремя отследить и скорректировать гормональный баланс в организме ребёнка, что очень важно для его физического и психического развития.

источник