Меню Рубрики

Болеешь гепатитом но анализы в норме

Для многих людей диагностирование гепатита становится полной неожиданностью. Это связано с тем, что некоторые виды этого тяжелого заболевания часто протекают бессимптомно. При этом многие формы гепатитов трудно поддаются лечению, особенно, если они были выявлены на поздней стадии развития. Нередко первые лабораторные симптомы гепатита врач устанавливает по анализу мочи. Анализ мочи при гепатите имеет свои особенности. Рассмотрим, что собой представляет данное заболевание, и какие характеристики анализа мочи показывают гепатит.

Гепатитом называется воспаление тканей печени. В зависимости от природы возникновения различают вирусные (инфекционные) и невирусные (неинфекционные) гепатиты.

Как видно из названия, вирусные гепатиты вызываются вирусами. К ним относятся гепатиты А, В, С, D, Е, G.

Инфицирование вирусными гепатитами происходит в основном двумя путями – через кровь больного гепатитом или фекально-оральным.

  • Фекально-оральным (энтеральным) путем чаще всего происходит заражение гепатитами А и Е.
  • Инфицирование через кровь больного человека происходит, как правило, в случае гепатитов В, С, D, G. Кроме того, эти же виды вирусов могут передаваться при половом контакте, вертикальным путем (от матери к ребенку в ее утробе).

После проникновения в кровь вирус гепатита попадает в печень. В печени происходит слияние мембраны вируса с мембраной печеночной клетки. После этого высвободившаяся РНК или ДНК вируса встраивается в геном пораженной печеночной клетки. В результате клетка печени воспроизводит вирус.

Невирусные гепатиты бывают токсические и аутоиммунные.

  • Токсический гепатит развивается вследствие того, что в печени скапливается такое большое количество токсинов, при котором она сама подвергается поражению. Эти токсины могут поступать извне или же образовываться в самом организме. Токсические вещества накапливаются в печени, препятствуя ее нормальному функционированию. Если такое токсическое поражение происходит в течение длительного времени, клетки печени гибнут, и развиваются симптомы гепатита.
  • Причиной возникновения аутоиммунного гепатита является неправильная работа иммунной системы человека. В результате иммунная система организма вырабатывает антитела к тканям печени. Они постепенно разрушают печень, что приводит к нарушению ее работы.

От момента заражения гепатитом до появления первых его признаков может пройти достаточно много времени. Поэтому, очень важна ранняя диагностика этого заболевания. Что же можно увидеть в анализе мочи при гепатите?

Наиболее информативными исследованиями на гепатит являются анализы крови.

Но опытный врач может и по анализу мочи увидеть признаки развивающейся болезни.

В результатах анализа мочи при гепатите обращает на себя внимание появление билирубина, повышение экскреции (выделения) уробилиногена, протеинурия (появление белка в анализе мочи), микрогематурия (появление крови в моче).

Желчный пигмент, который является продуктом распада компонентов крови, в частности гемоглобина. В норме в моче билирубин должен отсутствовать. Он образуется во время разрушения гемоглобина, и его содержание составляет приблизительно 250-350 мг/сутки. При повышении содержания билирубина в крови он выделяется почками и определяется в моче. Билирубинурия (повышение билирубина в моче) наблюдается при развитии вирусных гепатитов, хронических гепатитов.

Уробилиноген (уробилиногеновые тела) – производные билирубина, которые являются нормальными продуктами катаболизма (энергетического обмена) в организме. В норме они образуются с нормальной скоростью и выделяются с калом и мочой. Положительный анализ мочи на гепатит указывает на повышение содержания уробилиногена. Такое состояние бывает при гепатитах хронического течения, вирусных гепатитах.

При высокой активности процесса развития заболевания в результате анализа мочи на гепатит будет выявлено протеинурия. Данное состояние означает появление в моче низкомолекулярных плазменных белков, которые не должны обнаруживаться в ее анализе.

Достаточно часто в положительном анализе мочи на гепатит определяется микрогематурия. Гематурия (эритроцитурия) являет собой патологическое выделение с мочой крови (эритроцитов). При этом микрогематурией называют состояние, когда цвет мочи не меняется, а эритроциты выявляются микроскопически.

Анализ мочи при гепатите не может быть единственным методом лабораторной диагностики. Для уточнения диагноза, определения стадии заболевания врач обязательно назначит пациенту анализ крови.

источник

В медицинском мире заболевание гепатита В считается одним из самых опасных в наши дни.

Данный вирус способен передавать при контакте с кровью зараженного – это могут быть ножницы для кутикулы в маникюрном салоне, медицинские инструменты, в частности инструменты дантистов, которые не прошли необходимую стерилизацию, или она была выполнена не надежным путем. Кроме того, вирус передается половым путем.

Для того, чтобы констатировать заболевание на гепатит В, у пациента необходимо взять кровь на анализ.

Как было описано выше, вирус может передаваться половым, бытовым путем, он относится к гематогенному типу распространения. При заражении вирус попадает в клетки печени, и оттуда начинает распространяться по всему организму. Вирус разносится через кровеносную систему, он крайне стойкий к перепадам температуры и сохраняет свою способность, вредить живим клеткам.

В том случае, когда человек ощутил первые симптомы заболевания гепатит В, следует немедленно обратится к доктору и сдать анализы. При исследовании у больного берут кровь, чтобы ее протестировать. Кровь берут натощак, последний прием пищи должен быть не меньше 8 часов назад.

Чтобы установить наличие заболевания в организме человека, необходимо сделать три типа анализа крови:

  • Полимеразная цепная реакция покажет, имеется ли в клетках ДНК НВ V;
  • Исследуют наличие белка и антигена в крови пациента;
  • Анализы о наличии белка укажут на обострение заболевания.

Доктора очень часто проводят клинические анализы по нескольким маркерам для того, чтобы установить полную картину заболевания.

В данный период времени достоверными являются иммунологические анализы на гепатит В. Анализы нацелены на то, чтобы выявить в крови антитела, образовавшиеся в печени. Обычно проверка на гепатит В затрагивает расшифровку собранных данных отдельных клеток белка. Во время пробы обращают внимание на такие антитела:

  • HBsAg – их часто можно встретить в начале заражения, еще до того, как болезнь даст о себе знать. Положительный маркер указывает на то, что человека инфицирован, хотя были случаи положительного результата у совершенно здорового человека. Результаты негативны в том случае, когда в организме пациента насчитываться не больше 0.05 МЕ/мл, при большей концентрации антител – анализ положительный.
  • HBeAg – данные антитела имеются почти у всех зараженных пациентов. При длительной высокой концентрации антител в крови, происходит переход заболевания в хроническую форму. Маркер положительный означает обострение заболевания. Наличие вышеупомянутого антитела в организме пациента, говорит о том, что болезнь прогрессирует и выходит на пик.
  • Anti-НВс имеет два типа антител – это l gGи lgM. Наличие в крови антитела lgM говорит о том, что болезнь подходит к своей высшей точке и способна перейти в хроническую форму. Доктора должны следить за тем, что данное антитело не увеличило свои показатели в крови. К счастью lgG – это хорошо, означает образование иммунитета на вирус гепатита В.
  • Anti-НВе – антитело говорит о том, что заболевание протекает нормальным путем и в организме пациента формируется иммунитет к гепатиту В.
  • Anti-HBs – это означает, что пациент здоров и его иммунная система значительно окрепла.

Для клинического исследование, которое поможет определит заражен ли пациент вирусом гепатита В, выбирают метод ПРЦ. Аббревиатура ПЦР означает полимеразная цепная реакция, путем ее изучения можно определить наличие вируса в организме.

Результаты исследования помогают определить наличие генного возбудителя в клетках печени. При правильном проведении процедуры – результаты считаются достоверными.

  • Качественное ПРЦ – положительный или отрицательный результат. Данная процедура обязательна для всех пациентов с подозрением на заражение гепатитом В. В том случае, когда в клетках ДНК вирус находится в маленьком количестве, он не будет обнаружен.
  • Количественное ПРЦ. Данное исследование покажет не только, наличие или отсутствие вируса, но и стадию его заражения. Благодаря определению стадии заболевания можно назначить необходимый курс лечебной терапии.

Кроме всего прочего ПРЦ помогает точно назначить лечение и даже корректировать дозировку лекарственных препаратов. Определяется также длительность лечебной терапии, в некоторых случаях ее можно прекратить раньше времени, а другим пациентам требуется дополнительной курс реабилитации.

Для того, чтобы составить всю картинку заражения и протекания заболевания необходимо сделать биохимический анализ крови. Данное исследование, поможет установить, в каком состоянии находятся внутренние органы пациента и как они функционируют. Анализы дают общую картину метаболических процессов в организме, а также говорит о скорости обмена веществ.

Биохимический анализ также укажет на все витамины и микроэлементы, которые необходимы для нормальной борьбы организма с заболеванием и для укрепления иммунной системы.

Анализы на гепатит В можно сдать в любой клинике, частной или государственной. При выявлении вируса гепатита В в организме человека, путем биохимического анализа, имеются такие составляемые.

Данный фермент можно встретить в большой концентрации, при отрой или хронической форме инфицирования вирусом гепатита В. Фермент находится в клетках печени, а благодаря кровотоку распространяется по всем сосудам.

Концентрация вещества в организме постоянно меняется из-за чего, следует проводить анализы раз в квартал. Благодаря АЛТ можно исследовать не только активность вируса, но и оценить масштабы его негативного влияния на печень и организм в целом.

Белок – это одно из самых главных веществ в организме человека, из него строятся все жизненно важные органы, в том числе и сердце. При заболевании гепатитом В большой показатель АСТ, говорит о фиброзе печени.

Высокие показатели указывают на разрушение клеток печени. Для окончательного диагноза следует учесть соотношение АСТ и АЛТ. При высокой концентрации обоих ферментов, развивается некроз печени.

Гемоглобин расщепляется в тканях печени и селезенки, благодаря этому появляется такое вещество как билирубин. Именно данный компонент является основой желчи. Билирубин может быть прямой и непрямой. При высокой концентрации прямого билирубина в крови, можно установить заражение гепатитом В или другими заболеваниями печени.

Высокая концентрация не прямого билирубина в крови говорит о синдроме Жильбера. Кроме того, большая концентрация любого билирубина сигнализирует о плохой проходимости желчных протоков. При заражении гепатитом моча становится темной, лицо и белки глаз приобретают желтый цвет.

Альбумин – это белок, который синтезируется в печени. При низком показатели данного белка в организме происходит поражение клеток печени.

Снижение концентрации общего белка в организме пациента говорит о нарушение работы печени.

Данный фермент доктора используют, чтобы выявить желтуху или холецистит. Повышенный уровень ГГТ говорит о токсическом поражении клеток печени, которое может произойти вследствие хронического алкоголизма или отравления медикаментами. Белок крайне чувствителен к алкоголю и токсинам и при их избыточном количестве, активность белка увеличивается.

В печени происходит белковый обмен, а продукт данного обмена в медицине называют креатинином. При понижении уровня креатинина замедляется работа печени.

Низкий уровень белковых фракций говорит о явных нарушениях в работе печени.

Для диагностики вируса необходимо провести целый ряд различных исследований. Результаты всех анализов в комплексе дадут четкую картину заболевания.

Анализы на антитела при гепатите В

Положительный (встречается у здоровых людей)

Положительный (хроническая и острая формы)

Положительный (формирование иммунитет к болезни)

Положительный (обострение, хроническая форма)

Положительный (образование иммунитета)

Положительный (хорошее протекание болезни)

Вирус не обнаружен, низкий уровень генного материала, курс лечения на основе биопсии клеток печени, сильное поражение клеток печени и нарушение ее функционирования

Биохимический анализ крови

Непрямой – не больше 17 мкмоль/л

Всего – не больше 20.5 мкмоль/л

Ложным анализом чаще всего называют анализ при положительной реакции на вирус, которого в действительности нет в организме человека. На такое стечение обстоятельств могут повлиять следующие факторы:

  • Беременность;
  • Онкологические заболевания;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Вакцинация;
  • Нарушение работы иммунной системы.

Кроме того, ложную информацию могут показать анализы, которые не были выполнены по всем правилам. Для подтверждения диагноза назначают повторные анализы. Для того, чтобы удостоверится больны вы или нет, лучше всего проходить анализ на ПРЦ.

источник

Коварство вирусных заболеваний, таких как гепатиты, заключается в том, что заражение происходит вмиг, но больной долгое время может даже не догадываться о том, что он инфицирован. Точно диагностировать болезнь и подобрать необходимую терапию помогают вовремя сделанные анализы. Давайте поговорим о них более подробно.

Под гепатитом понимают воспалительное заболевание печени. Оно может иметь как острую, так и хроническую форму. Чаще всего встречаются болезни вирусного характера. На сегодняшний день известно семь основных разновидностей вирусов гепатитов – это группы A, B, C, D, E, F и G. Однако, независимо от типа вируса, на начальном этапе болезнь протекает схоже: неприятные ощущения в правом подреберье, температура, слабость, тошнота, ломота во всем теле, потемнение мочи, желтуха. Все эти симптомы являются поводом для сдачи анализа на гепатит.

Читайте также:  Аденома гипофиза анализы в норме

Следует знать, что заболевание может передаваться разными способами: через зараженную воду и пищу, через кровь, слюну, половым путем, при использовании чужих средств гигиены, в том числе бритвы, полотенца, маникюрных ножниц. Поэтому если симптомы не проявляются (а инкубационный период может длиться до двух месяцев и даже более), но у вас имеются предположения, что вы можете быть заражены, то тест на гепатит нужно сделать как можно скорее.

Кроме того, регулярно сдавать подобные анализы необходимо медицинским работникам, сотрудникам служб безопасности, специалистам по маникюру и педикюру, стоматологам, словом – всем, чья повседневная работа связана с соприкосновением с биологическими материалами других людей. Также тест показан специалистам, чья профессиональная деятельность сопряжена с поездками в экзотические страны.

Вызывается РНК-вирусом семейства Picornaviridae. Вирус передается через бытовые предметы и продукты питания, поэтому заболевание также называют «болезнь грязных рук». Симптоматика типичная для любого вида гепатита: тошнота, температура, боль в суставах, слабость. Затем проявляется желтуха. Инкубационный период длится в среднем 15–30 дней. Различают острую (желтушную), подострую (безжелтушную) и субклиническую (бессимптомную) формы болезни.

Выявить гепатит А позволяет анализ Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А). Также данный тест помогает определить наличие иммунитета к вирусу гепатита А после вакцинации, это исследование особенно необходимо во время эпидемий. При клинических признаках гепатита А, контактах с больным, холестазе (нарушение оттока желчи) назначают Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А). При этих же показаниях делают тест на определение РНК-вируса в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в плазме крови.

Вызывается вирусом HBV из семейства гепаднавирусов. Возбудитель очень устойчив к высоким и низким температурам. Гепатит В представляет серьезную опасность: около 2 миллиардов людей в мире инфицированы этим вирусом, а более 350 миллионов – больны им.

Заболевание передается через колюще-режущие предметы, кровь, биологические жидкости, при половых контактах. Инкубационный период может длиться от 2 до 6 месяцев, если в этот период не выявить и не начать лечить заболевание, то оно из острой может перейти в хроническую стадию. Течение болезни проходит со всеми симптомами, характерными для гепатита. В отличии от гепатита А при гепатите В нарушение функций печени носит более выраженный характер. Чаще развиваются холестатический синдром, обострения, возможны затяжное течение, а также рецидивы болезни и развитие печеночной комы. Нарушение правил гигиены и незащищенные случайные половые контакты являются поводом для проведения теста.

Для выявления этого заболевания назначают количественный и качественный тесты на определение HBsAg (Hepatitis B surface antigen, HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, австралийский антиген). Интерпретация показаний количественного анализа такова: и = 0,05 МЕ/мл – положительно.

Вирусное заболевание(ранее назывался «гепатит ни А, ни В»), передающееся через зараженную кровь. Вирус гепатита С (ВГC) относится к флавивирусам. Он весьма устойчив во внешней среде. Три структурных белка вируса имеют сходные антигенные свойства и обусловливают выработку антител anti-HCV-core. Инкубационный период заболевания может длиться от двух недель до полугода. Болезнь очень распространена: в мире около 150 миллионов человек инфицированы вирусом гепатита С и подвергаются риску развития цирроза или рака печени. Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от связанных с гепатитом С болезней печени.

Гепатит С коварен тем, что может скрываться под видами других болезней. Желтуха при данном виде гепатита проявляется редко, повышение температуры тоже наблюдается не всегда. Отмечались многочисленные случаи, когда единственными проявлениями болезни были хроническая усталость и психические расстройства. Известны также случаи, когда люди, являясь носителями и переносчиками вируса гепатита С, годами не испытывали никаких проявлений болезни.

Диагностировать заболевание можно с помощью качественного анализа Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Количественное определение РНК-вируса делается методом ПЦР. Результат интерпретируется следующим образом:

  • не обнаружено: РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл);
  • 108 МЕ/мл: результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.

В группу риска возникновения рака печени относят больных гепатитом В и С. До 80% случаев первичного рака печени во всем мире фиксируется у хронических носителей этих форм заболевания.

Развивается только при наличии вируса гепатита B. Способы заражения аналогичны гепатиту В. Инкубационный период может длиться от полутора месяцев до полугода. Заболевание часто сопровождается отеками и асцитом (брюшной водянкой).

Болезнь диагностируется с помощью анализа на определение РНК-вируса гепатита D в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени, а также анализом на антитела класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies, anti-HDV IgM ). Положительный результат теста означает наличие острой инфекции. Отрицательный результат теста фиксирует ее отсутствие либо ранний инкубационный период заболевания или позднюю стадию. Тест показан пациентам, у которых выявлен гепатит В, а также колющимся наркоманам.

Вакцинация против гепатита В защищает от заражения гепатитом D.

Инфекция часто передается через продукты и воду. Вирус нередко обнаруживается у жителей жарких стран. Симптомы схожи с гепатитом А. В 70% случаев болезнь сопровождается болевым синдромом в правом подреберье. У больных расстраивается пищеварение, ухудшается общее самочувствие, затем начинается желтуха. При гепатите Е тяжелое течение болезни, приводящее к смерти, встречается чаще, чем при гепатитах А, В и С. Исследование рекомендуется делать после посещения стран, где распространен этот вирус (центральная Азия, Африка).

Заболевание выявляется при проведении теста Anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат означает наличие острой формы заболевания либо свидетельствует о недавно проведенной вакцинации. Отрицательный – об отсутствии гепатита Е или о выздоровлении.

Этот тип заболевания на данный момент мало изучен, а сведения, собранные о нем, противоречивы. Возбудителей болезни два, один можно обнаружить в крови, другой – в фекалиях человека, которому было сделано переливание зараженной крови. Клиническая картина – такая же, как и при заболевании другими типами гепатита. Лечение, которое было бы направлено непосредственно на сам вирус гепатита F, пока не разработано. Поэтому проводится симптоматическая терапия.

Помимо анализа крови, для выявления этой болезни исследуют мочу и кал.

Развивается только при наличие других вирусов этой болезни – В, С и D. Он встречается у 85% наркоманов, вводящих психотропные вещества непродезинфецированной иглой. Также возможно заражение при нанесении татуировок, прокалывании ушей, иглоукалывании. Передается заболевание и половым путем. Долгое время оно может протекать без выраженной симптоматики. Течение болезни во многом напоминает гепатит С. Исходами острой формы заболевания могут быть: выздоровление, формирование хронического гепатита или длительное носительство вируса. Сочетание с гепатитом С может привести к циррозу.

Выявить болезнь можно с помощью анализа на определение РНК (HGV-RNA) в сыворотке крови. Показанием для проведения теста являются зафиксированные ранее гепатиты С, В и D. Также тест необходимо пройти наркоманам и тем, кто с ними контактирует.

Для анализов на все виды гепатита берут кровь из вены. Забор крови производится утром натощак. Специальной подготовки процедура не требует, однако накануне следует воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок, отказаться от курения и употребления алкоголя. Обычно результаты тестов бывают готовы через сутки после забора крови.

Анализы на выявление гепатитов могут быть качественными (они указывают на наличие или отсутствие вируса в крови) или количественными (устанавливают форму заболевания, помогают контролировать течение болезни и эффективность терапии). Интерпретировать анализ и ставить диагноз на основании теста может только врач-инфекционист. Однако давайте в общих чертах рассмотрим, какими бывают результаты тестов.

Подобный результат говорит о том, что вируса гепатита в крови не обнаружено – качественный анализ показал, что тестируемый здоров. Ошибки быть не может, так как антиген проявляется в крови уже во время инкубационного периода.

Говорить о хорошем результате количественного анализа можно в том случае, если количество антител в крови ниже пороговой величины.

В случае положительного результата через некоторое время (по усмотрению врача) проводится повторный анализ. Дело в том, что повышенное содержание антител может быть вызвано, например, тем, что пациент недавно перенес острую форму гепатита, и антитела в крови все еще присутствуют. В иных случаях положительный результат свидетельствует об инкубационном периоде, наличии острого или вирусного гепатита или подтверждает то, что пациент является носителем вируса.

Согласно российскому законодательству, информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов передается в отделы учета и регистрации инфекционных заболеваний соответствующих центров Госсанэпиднадзора.

В случае если тест был проведен анонимно, его результаты не могут быть приняты для оказания медицинской помощи. При положительном результате теста следует обратиться к врачу-инфекционисту для назначения дальнейшего обследования и проведения необходимой терапии.

Гепатит не приговор, в большинстве случаев острая форма заболевания полностью излечивается, хронический гепатит, при соблюдении определенных правил, кардинально не меняет качества жизни. Главное – вовремя обнаружить вирус и начать борьбу с ним.

В частных клиниках Москвы можно сдать анализы на выявление и конкретизацию вируса гепатита. Так, качественный анализ на гепатит А стоит в среднем 700 рублей, столько же на гепатит В; а вот количественный тест на поверхностный антиген вируса гепатита B обойдется примерно в 1300 рублей. Определение вируса гепатита G – в 700 рублей. А вот более сложный анализ, количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР, стоит около 2900 рублей.

В настоящее время не существует затруднений в проведении диагностики гепатитов, тем более в центральных областях развитых стран. А вот чтобы избежать подобных болезней, не стоит пренебрегать правилами личной гигиены. Также следует помнить о том, что случайные сексуальные контакты могут стать причиной болезни. Лучшей защитой от возможных заболеваний станет вакцинация – против большинства вирусов гепатита она давно и успешно практикуется.

Исследование на гепатит можно пройти в государственных, ведомственных и частных клиниках. Преимущество последних заключается в том, что там не требуется направление лечащего врача, а результаты готовятся оперативнее. Рекомендуем обратить внимание на лаборатории «ИНВИТРО». Эта сеть медицинских клиник специализируется на диагностике и анализах, обладает собственными лабораториями. Она предлагает пройти исследование на наличие всех типов гепатитов по следующим ценам: Anti-HAV-IgG – 695 рублей; HBsAg, качественный тест – 365 рублей; HBsAg, количественный тест – 1290 рублей; Anti-HBs – 680 рублей; Anti-HCV-total – 525 рублей; количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР – 2850 рублей; HDV-RNA – 720 рублей; HGV-RNA – 720 рублей; Anti-HEV-IgM и Anti-HEV-IgG – по 799 рублей за каждый. Ответственность перед пациентами и высокий уровень профессионализма сотрудников – визитная карточка «ИНВИТРО».

источник

Воспалительный процесс, вызванный вирусами, имеет разные формы течения с разными симптомами. Самостоятельно поставить себе диагноз и начать терапию нельзя, поэтому без соответствующих анализов не обойтись. Чтобы определить антитела, потребуется пройти обследования. Проверка в случае болезни позволяют доктору назначить нужное лечение после обнаружения антител.

Биохимический анализ крови при гепатите считается одним из самых достоверных способов, позволяет получить развёрнутый результат высокой точности за короткое время. Этот метод включает более 100 компонентов, что даёт увидеть полную картину состояния здоровья человека.

Какие анализы будут назначены? Исследование даст картину не только о состоянии печени, но укажет на прочие сбои организма:

  • повышение уровня желчпигмента говорит о проблемах печени, а также желчного пузыря;
  • низкая глюкоза – симптом неправильной работы желудочно-кишечного тракта;
  • пониженные лейкоциты являются главным свидетельствовом нарушения тканей.

Диагностика осуществляется также с помощью ОАК. Какой он, этот способ изучения организма? Он предусматривает такие составляющие как:

Чаще всего после получения плохих итогов ОАК, отправляют сдавать биохимию, чтобы выяснить причину нарушений работы печени.

При наличии вышеупомянутого вируса обязательно повысятся АлАТ, АсАт. Все они возрастают при гепатите.

  • лёгкая форма – желчь находится в пределах 85-87 мкмоль/л;
  • острая форма — нередко увеличивается с 87 до 160 мкмоль/л.

ЛДГ выше 250 сигнализирует о серьёзных проблемах органа, разрушениях клеток.

СДГ выше 1– характерный признак острой фазы.

Альбумин (печёночный протеин) при пониженном уровне свидетельствует о нарушениях в работе органа, считается одним из главных симптомов.

В зависимости от состояния здоровья, возраста, а также наличия других хронических заболеваний показатели могут изменяться. Поэтому невозможно точно понять, какая стадия гепатита без консультации специалиста.

Если есть риск наличия этого поражения, пациенту выписывают направления. Диагностика выявляет все стадии заболевания, а также начальную (легкую) форму болезни сроком 4-6 недель. Также все эти мероприятия могут обнаружить другие недуги, которые нередко затрудняют проведение терапевтических мер.

Читайте также:  38 недель анализы в норме отеки

Биохимия изменяет свои показательные уровни при наличии вирусной инфекции. Направлениями к этому виду обследования являются:

  • повышенный билирубин;
  • атипичный АЛТ, АСТ;
  • проявление первых признаков (желтизна кожи, белков глаз);
  • если человек имел наркотическую или алкогольную зависимости.

Изменения в анализе крови выявляются с помощью расшифровки. Как правило, выписку получают через 1-2 дня после сдачи биоматериала. Плохие коэффициенты будут выделены, специалист объяснит значение анализов, а при необходимости может назначить дополнительные исследования.

Помимо этих способов диагностики зачастую дополнительно направляют на ИФА или ПЦР. После сдачи и получения результатов доктор делает вывод, назначает лекарственные препараты.

Печень, заражённая данной инфекцией, воспалена, поэтому обследования сразу же покажет разрушение тканей органа. Этот метод диагностики крови отличается доступностью, точностью, максимальной скоростью выполнения. Для того чтобы итоги получились максимально точными, нужно правильно подготовиться перед посещением медучреждения.

Чтобы получить достоверные результаты без повторной сдачи биоматериала, нужно придерживаться определенных правил:

  • процедуру проводят только натощак с утра;
  • промежуток между последним приёмом пищи и забором биоматериала должен составлять не менее 8-10 часов;
  • с утра можно пить только воду, за 12 часов не пить газировку, чай, кофе, концентрированные соки, алкоголь;
  • минимум за 5 часов не курить;
  • за две недели до сдачи закончить приём лекарственных средств;
  • за 1-2 дня нельзя есть цитрусы, а также другие фрукты оранжевого цвета.

Не стоит есть жирную, жареную пищу перед диагностикой, врачи советуют хорошо выспаться, стараться не нервничать.

Иногда после процедуры ухудшается самочувствие – пугаться не нужно. Достаточно выпить крепкий сладкий чай, съесть печенье, булочку. Некоторые берут с собой шоколадку. Эти способы выявления гепатита не оказывают отрицательного воздействия, а лишь наоборот помогают разобраться в состоянии здоровья обследуемого.

Расшифровка показателей определяет заражённость органа, а также тяжесть заболевания. Одним из главных признаков вирусной инфекции считают выработку антител. Количество выявленных иммуноглобулинов указывает как на острое, так и на хроническое течение заболевания.

Показывает ли биохимический анализ отклонения? Да, более того, этот метод диагностики считается самым точным и развёрнутым. Если обнаружены RNA HCV, то это точный свидетель гепатита.

У человека после контакта с больным гепатитом не изменяется состав крови, ведь этот вирус не передается воздушно-капельным путём. Поэтому здоровые люди могут спокойно контактировать с пациентами.

Может ли выявить заболевание печени общая кровь? Да, но этот тест отличается меньшей надёжностью, чем биохимия. Как правило, если есть подозрение на присутствие иммуноглобулинов, проводят оба исследования. Оба теста обнаруживают сильную концентрацию желчи и белка.

Биохимические показатели при гепатитах повышены в несколько раз. Специфические уровни некоторых элементов будут подчеркнуты ещё лаборантами. Однако полностью объяснить их значение сможет лишь гепатолог.

Каким должен быть коэффициент позитивности? Какие цифры у носителя патологии? Рассчитать его способен лечащий врач. Сейчас существуют даже онлайн-сайты, которые после ввода данных выдадут цифру. Человек болен, если число позитивности равно или больше единицы.

Общий анализ крови покажет патологию у человека, то же самое делает биохимия. Чтобы понять, насколько тяжело состояние до посещения гепатолога, можно расшифровать выписку самостоятельно. Это легко сделать, если знать норму тех или иных веществ.

  • у здорового человека ни один из методов не покажет иммуноглобулины;
  • гемоглобин должен находиться в пределах 120 — 150 г/л (девушки), (мужчины) 130 — 170 г/л;
  • лейкоциты у взрослых: 4.0 — 9.0;
  • эритроциты взрослых мужчин: 4,0 — 5,0, взрослых девушек 3,5-4,7;
  • белок 63-87 г/л;
  • глюкоза 3,5-6,2 м/л;
  • АЛТ женщин – до 35 единиц, мужчин до 45 ед/л;
  • АСТ мужчин – до 40 ед/л, женщин до 30 ед/л.

Смотря на итоги, медики выявляют различные заболевания. Нередко, проблема кроется не только в печёночном отделе, а еще в селезёнке, желчном пузыре.

Какие результаты нарушаются, если сдавать общий анализ крови при гепатите? Рейтинг такого фермента, как компонент желчи — основной для постановки диагноза.

В норме этот компонент не превышает 80%, однако у пораженных вирусом содержание желчного пигмента иногда зашкаливает до 95%, что сильно нарушает секрецию желчи.

  • лёгкая стадия – около 90 мк/л;
  • средняя стадия — 100 — 170 мк/л;
  • тяжелая стадия – от 170 мк/л и больше.

Какие показатели повышаются и указывают на гепатит? Диагностика кровяного материала включает помимо билирубина ещё и такой элемент крови как гемоглобин. Его пониженное содержание означает слабую печёнку, перебои в её деятельности. Нужно учитывать, что его концентрация неустойчива — спровоцировать её снижение может менструация, кровотечения из носа, плохое питание, авитаминоз. Поэтому лечение всегда комплексное, обратить внимание нужно отклоняющиеся от нормального общего белка и глюкозы.

Лабораторные процедуры покажут низкие лейкоциты (от 2.5 до 3.7). Резкое понижение или повышение – сигнал о проблемах печени.

Такие ферменты, как АЛТ и АСТ играют ключевую роль в постановке диагноза. У всех больных наблюдается значительное увеличение уровня этих веществ.

Поставить окончательный диагноз и назначить лечение способен только специалист. При подозрении на заражение доктор зачастую направляет на дополнительные мероприятия по диагностике. Иногда случается и так, что по тем или иным причинам результаты оказались плохими. Тогда назначается пересдача. Заниматься самолечением не рекомендуется, ведь вирусное разрушение приводит к серьёзным последствиям, если вовремя не обратиться за медицинской помощью.

Анализы на гепатит: что нужно знать?

источник

При гепатите важно своевременное и адекватное лечение. Однако методы терапии и медикаменты, которые назначает врач, зависят от результатов исследования. Анализы крови при гепатите позволяют выявить концентрацию вируса, срок нахождения гепатита в организме и тип заболевания, поэтому данный вид исследования считается главным при подозрении на патологии печени.

Анализ крови назначается при многих заболеваниях, в том числе и при подозрении на гепатит. Таким образом, показаниями к назначению анализа являются клинические симптомы заболевания:

Тошнота

  • тошнота;
  • желтушность кожных покровов и слизистых;
  • изменение цвета кала и мочи;
  • повышенная утомляемость.

Однако на ранней стадии гепатит может себя не проявлять, как часто происходит при гепатите С, так что носительство вируса определить сложно. Также пациент может принять симптомы данного вирусного заболевания за признаки другой патологии, не связанной с вирусом. По этой причине необходимо пройти медицинское обследование и сдать кровь на анализ, поскольку этот метод определяет болезнь и дает врачу необходимую информацию для назначения адекватного лечения.

Симптомы гепатита могут иногда пропадать на некоторое время в период перехода от острой фазы к хронической – это опасно, поскольку пациент считает, что заболевание вылечено. Однако именно хроническая стадия характеризуется неприятными и выраженными симптомами, которые ухудшают качество жизни.

Исследование крови является обязательным пунктом медицинского обследования при подозрении на гепатит. Существуют следующие виды лабораторного исследования биологического материала:

ПЦР

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ;
  • метод полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  • иммунологическое исследование крови.

Общий анализ отображает состояние пациента, однако он не несет специфической информации о вирусе гепатита. Тем не менее данные об изменениях уровня гемоглобина, лейкоцитов и лимфоцитов являются полезными для составления общей картины здоровья обследуемого человека. Как правило, в комплексе с анализом крови при гепатите сдается анализ мочи.

Биохимический анализ крови уточняет следующую информацию:

  • количество печеночных ферментов, которые обнаруживаются в кровотоке вследствие поражения гепатоцитов (клеток печени);
  • концентрация билирубина – прямого и общего;
  • изменения в соотношении белковых фракций крови;
  • уровень содержания триглицеридов.

Метод ПЦР позволяет определить тип вируса – его используют при подозрении на любое вирусное заболевание, так как он считается эффективным.


Иммунологическое исследование крови необходимо для выявления антител к вирусу и клеткам печени (при аутоиммунном гепатите). Тест имеет срок действия – для гепатитов B и C длительность составляет 12 недель. Анализ можно провести и в домашних условиях, для этого потребуются специальные полоски, которые выявляют антигены вируса B и антител к гепатиту C в биоматериале – слюне и крови.

Таким образом, кровь — это богатый источник информации о гепатите, который необходим для определения верного диагноза.

Чтобы анализы дали хороший, приближенный к действительности результат, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала в лабораторию. В случае сдачи крови важно проследить за потребляемыми продуктами, поскольку вещества, впитываемые кишечником, идут прямиком в кровоток и меняют концентрацию продуктов метаболизма. По этой причине кровь мутнеет, и показатели могут нарушаться.

Анализ крови сдается натощак

Рекомендуется делать анализ натощак утром. Перед забором крови поужинать следует за 10 часов, желательно легким, нежирным мясом или салатом. Потребление сахара значительно сказывается на качестве пробы, поэтому ни в коем случае нельзя пить сладкие напитки до посещения больницы. Иногда врачи даже советуют пропустить утренние гигиенические процедуры, поскольку в зубной пасте содержится сахар, а пасту можно случайно проглотить со слюной. До забора крови допускается выпить немного чистой воды, без добавок.

Нужно отметить, что и голодание в течение 2–3 суток также способно исказить результат анализа. Дело в том, что через пару дней без пищи в кровотоке повышается количество желчного пигмента – билирубина, который является важным составляющим исследования на вирус гепатита. Если человек не кушает в течение 2–3 дней, то в крови также снижается уровень глюкозы и увеличивается концентрация свободных жирных кислот и триглицеридов, но холестерин остается практически без изменения.

Чтобы добиться достоверности результатов, необходимо полноценное питание накануне сдачи крови. Стоит убрать из рациона чрезмерно соленые, жирные и острые блюда, поскольку вероятно повышение количества ферментов, жиров и калия. Кроме этого, жирные блюда делают кровь мутной: если употребить много сливочного масла вечером перед процедурой, исследование может быть затруднено. Также перед сдачей пробы следует отказаться от желтых и оранжевых овощей, так как они содержат большое количество каротиноидов, повышающих концентрацию билирубина.

До анализов нельзя есть фрукты и овощи оранжевого цвета

Диагностика гепатита методом лабораторных исследований требует совокупности коэффициентов, изменения которых указывают на наличие или отсутствие патологии. Расшифровать анализ может только специалист, однако некоторые показатели достаточно ярко отражают изменения в состоянии здоровья.

К основным показателям относят:

  • иммуноглобулины;
  • билирубин;
  • АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (астаспартатаминовая трансфераза) – печеночные ферменты;
  • триглицериды;
  • гемоглобин;
  • лейкоциты.


Если результаты пробы крови не дали очевидных и однозначных результатов, то врач назначает дополнительные анализы.

У незараженного человека нет иммуноглобулинов анти-HCV, поскольку они появляются лишь при наличии вирусного белка гепатита.

Нормальная концентрация билирубина в крови человека составляет до 20 мкмоль/л, АЛТ колеблется от 0,1 до 0,68 мкмоль/л, а АСТ достигает значений в рамках 0,1-0,45 мкмоль/л.

В обычном состоянии у человека в крови от 0,4 до 2,9 ммоль/л триглицеридов. Норма гемоглобина составляет 120–160 г/л крови. Концентрация лейкоцитов – 4–9*109.

Специфические иммуноглобулины появляются вследствие реакции организма на ядра вируса гепатита и его геном. В первые 3–6 месяцев со дня заражения должны образоваться первые антитела – более долгий срок крайне редок.

Если билирубин выше 20 мкмоль/л, то у человека развивается желтуха – один из главных признаков перехода гепатита С в хроническую фазу. Повышение показателей АЛТ и АСТ указывает на острую стадию гепатита и начало разрушения гепатоцитов. Снижение же характерно для развития цирроза печени.

Содержание триглицеридов при гепатите увеличивается. Снижение концентрации лейкоцитов и гемоглобина показывает наличие вируса в крови, повышенной кровоточивости или иной кровяной патологии.

Анализ крови необходим для выявления вида, фазы и продолжительности нахождения вируса гепатита в организме человека. При этом нужно правильно подготовиться к сдаче, чтобы анализ дал максимально точный результат: для этого важно проследить за питанием и не кушать до непосредственной сдачи анализа. Расшифровку же необходимо доверить специалисту, поскольку анализ крови на гепатит имеет комплексный характер и имеет множество нюансов, характерных для различных заболеваний.

источник

Добрый день!
Уважаемый доктор, прошу Вашей помощи.
На 3 месяце беременности 23.12.15г. обнаружили гепатит В.
Результаты анализов:
Антитела HBC Aнg-положительный
Антитела HCV Aнg-отрицательный
Результаты печеночных анализов до момента родов были все в норме.
После родов 23 июня 16г. были сданы повторные анализы(печеночные)
Все в норме , за исключением:

Билирубин общий-20,5 (норма 3,4-17,1 мкмоль/л)
АЛТ 93,1 (норма до 31 ЕД/л)
АСТ 100,7 (норма до 31 ЕД/л)

24 июня 16г. показатели следующие:

Билирубин общий-19,3 (норма 3,4-17,1 мкмоль/л)
АЛТ 151,4 (норма до 31 ЕД/л)
АСТ 140,3 (норма до 31 ЕД/л)

Читайте также:  Абсцесс но анализы в норме

При рождении ребенку на 3 день была введена вакцина против гепатита В
и вакцина Иммуноглобулина против гепатита В (прививаемся по схеме 0,1,2,12)
Результаты анализов ребенка:
Антитела HBC Aнg-отрицательный
Антитела HCV Aнg-отрицательный

(28.06.16) мной были сданы следующие анализы:
HBe Ag(HBe Ag Abbott ARCHITECT)- отрицательный
Кровь, ПЦР:
Вирус геп В(кол.)ДНК 10^8 — результат положительный с концентрацией ДНК ВГВ более 10^8МЕ/мл

(02.07.16) Печеночный анализ(указываю только те, где выше нормы):
АЛТ 69 ед/л (норма Янченко Виталий Игоревич :

Добрый день.У меня гепатит с.Сделала анализы на ПЦР и вот такие результаты:nj6
ПОКАЗАТЕЛЬ- ПЦР RealTime РНК Вûѻ(качественный)
РЕЗУЛЬТАТ — положительный
НОРМА — отрицательный

Скажите,пожалуйста,что означают эти результаты.

Добрый день
У меня такая проблема.С января 2015- плохое самочувствие , боль в шее.Анализы норма, кроме эозонфилов( 11( при норме 1-5)и сегментно-ядерные нейтрофилы 49.До этого пропила антибиотик ( ангина)- цефтриаксон 10 дней.Потом по врачам и анализам..субфебрил-37.-37.1 после еды в основном.
что сдавала и чем лечили
1.на ревматизм ревматоидный фактор завышен незначительно 14.2 при норме 14
с-реакт белок норма
антистрептозолин о- норма
сечова кислота — норма
лечили ревмоксикамом и азицином
2.высев с горла носа на бактерии
стрепт окок 4
промывали мигдалины хотя горло особо не болело

3.узд почек -солевой диатез- назначили диету
4.поставили шейный миозит — лечили мовекс. ксефокам.
повторные анализы- норма
незначительно завышены показатели поджелудочной
субфебрил остался

— гинеколог..нормаб правый яичник слегка увеличен( узд перед месячнымы)
щитовидка( узд)- норма
анализы на mi 2 , ku, nrnp/Sm/Sm/SS-a,Ro-52, SS-b,Scl-70,Pm-Scl, Jo-1, CENP B, PCNA, DS DNA, AMA-M2 Б НУКЛЕСОМЫБ РИБОСОМНИЙ Р БЫЛОК. АНТИТЫЛА ДО ЦИКЛЫЧНОГО ЦИТРУЛЫНОВОГО ПЕПТИДУ( ANTI-CCP)—ГЕПАТИТ С В НОРМА
УЗД ВНУТР ОРГАНОВ НОРМА
РЕНГЕН НОРМА
ПРОКАПАЛИ ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ В СТАЦИОНАРЕ
СУБФЕБРИЛ ОСТАЛСЯ
СКАЗАЛИ СДАТЬ НА АНТИТЫЛА К ПАРАЗИТАМ A M G .ВЫЯВИЛИ АНТИТЕЛА G 0.36 ПРИ НОРМЕ 0.26 К ТОКСОКАРАМ
НАЗНАЧИЛИ ВОРМИЛ 4 ДНЯ
СУБФЕБРИЛ НАЧАЛ ПРЫГАТЬ
ФОРТРАНС 3 ПАК И ЛАКТОМУМ 1 НЕДЕЛЮ
ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ДНЯ НАЗНАЧИЛИ
ВОРМИЛ 3 ШТ
КАРСИЛ -10 ДНЕЙ
МЕЗИМ ФОРТЕ- 10 ДНЕЙ 3Р.Д
ЛОРАТИДИН- 10 ДНЕЙ 1 Т В ДЕНЬ
2 НЕДЕЛИ ТЕМПЕРАТУРА НАЧАЛА НОРМИРОВАТЬСЯ И К КОНЦУ ВТОРОЙ НЕДЕЛИ ПРИШЛА В НОРМУ
ПРОШЛО 2 ДНЯ И ОНА ПРЫГНУЛА ОПЯТЬ НО УЖЕ ВЫШЕ..37.3-37.4
ПОВТОРНЫЙ АНАЛИЗ НА АНТИТЕЛА К ТОКСОКАР 0.77 ПРИ НОРМЕ 0.26
ДОКТОР ГОВОРИТ ВСЕ НОРМАЛЬНО-ЭТО ОРГАНИЗМ НАЧИНАЕТ БОРОТЬСЯ САМ.СКАЗАЛ НИЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ.НО Я ПЕРЕЖИВАЮ- ПРАВИЛЬНОЕ ЛИ ЭТО ЛЕЧЕНИЕ.ТОЧНО ЛИ ЭТО ТОКСОКАР.
МЕНЯ И ДАЛЬШЕ БОЛЯТ СУГЛОБЫ.
ПРАВИЛЬНО ЛИ МЕНЯ ЛЕЧАТ

источник

Гепатит В — одно из самых опасных заболеваний современности.

Его вызывает вирус, проникающий в организм при контакте крови с инфицированным биологическим материалом, в том числе, остающимся на маникюрных принадлежностях, медицинских инструментах, машинках для нанесения татуировок, которые не были нужным образом продезинфицированы. Вирус может передаваться и при половом контакте.

Для диагностики болезни проводится анализ на гепатит В путем забора крови пациента.

Заражение происходит половым и бытовым путем, тип распространения — гематогенный (через кровь). При инфицировании вирус проникает в гепатоциты (клетки печени), в которых продуцируется в дальнейшем. Посредством кровотока болезнь стремительно распространяется по организму. Вирус В (HBV) характеризуется высокой устойчивостью к воздействиям температуры и кислоты, способен сохранять поражающие свойства в течение полугода.

Если гепатит В проявил первые симптомы, прежде чем начать терапию и лечение, необходимо сдать анализы. Исследование крови является достоверным способом установки заражения гепатитом. Проводится в лабораторных условиях. Материал для анализа на гепатит В сдается натощак: с последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов.

Для выявления в крови вируса гепатита В применяются анализы трех типов, характеризующих присутствие вируса в крови:

  • анализ на наличие в материале ДНК HBV путем исследования полимеразной цепной реакции;
  • качественное исследование присутствия белка Anti-HBc IgG и антигена HBsAg (встречаются у здоровых, инфицированных и переболевших);
  • анализ на выявления белков HBeAg и Anti-HBc IgM (характеризуют обострение болезни).

Для полноты картины рекомендуется одновременно провести исследования по нескольким маркерам.

Наиболее распространенными анализами на гепатит В является иммунологические. Их суть — выявить в крови антитела, выработанные организмом или печенью. Пробы носят качественный и количественный характер. Анализы на гепатит В и их расшифровка, как правило, содержат информацию о нескольких характерных белках. При проведении пробы исследуются следующие антитела:

Встречается на ранних сроках заражения до проявления клинических признаков.

Положительный маркер говорит о присутствии вируса, но встречается и у абсолютно здоровых людей. Если в крови присутствует менее 0,05 МЕ/мл, то результат считается отрицательным. Если значение концентрации антитела выше, анализ признается положительным.

Обнаруживается практически у каждого инфицированного пациента. Сохранения показателей на высоком уровне может говорить о переходе болезни в хроническую форму течения. Положительный маркер говорит о нахождении болезни в периоде обострения, затяжном выздоровлении. HBeAg является крайне плохим признаком. Больной очень заразен. В норме — белок в крови не обнаруживается.

Существует два типа антител Anti-НВс: IgG и IgM. Присутствие в крови IgM является признаком течения острой формы, высокой заразности больного и возможности перерохода заболевания в хроническую форму. В норме присутствие IgM не допускается. IgG — благоприятный показатель. Маркер указывает на сформировавший иммунитет организма против гепатита В.

При выявлении в крови маркера можно делать вывод о благоприятном течении заболевания и формировании защитного иммунитета у больного.

Маркер сигнализирует о выздоровлении и формировании иммунитета.

Для лабораторного обследования и выявления наличия диагноза гепатита В в крови применяют метод ПЦР. Способ рассмотрения полимеразной цепной реакции является самым современным в области выявления заболевания.

Итоговая расшифровка показывает, имеются ли следы генного присутствия возбудителя в клетках печени.

Если при проведении исследования соблюдаются все принципы, то результат обладает абсолютной точностью. Метод используется для постановки диагноза, применяется в процессе лечения и при противовирусной терапии.

  1. Качественное ПЦР по итогу имеет всего два значения: «обнаружено» и «не обнаружено». Процедура проводится каждому пациенту с подозрением на гепатит. При средней чувствительности теста на ПЦР в диапазоне от 10 до 500 МЕ/мл, при низких содержаниях ДНК вируса в крови, генный материал обнаружен не будет.
  2. Количественное ПЦР. В отличие от качественного, указывает не только на гепатит В. Количественный анализ указывает насколько норма здорового человека далека от показателей больного в числовом выражении. Метод позволяет оценить стадию заболевания и назначить лечение. Чувствительность теста ПЦР при количественном следовании выше, чем при качественном методе. В основе лежит подсчет выявленной ДНК, который выражается в копиях на миллилитр или МЕ/мл.

Кроме того, количественное ПЦР дает понимание воздействия лечения и корректности подобранной терапии. В зависимости от количества генного материала вируса может быть принято решение о сокращении срока лечения или, наоборот, о его продлении и усилении.

Метод биохимического анализа является обязательным для получения полной клинической картины течения заболевания. Этот диагностический метод дает понимание о работе внутренних органов (печени, почек, желчного пузыря, щитовидной железы и других). Расшифровка дает понимание о скорости обмена веществ в организме, возможных патологиях метаболизма. Развернутые показатели укажут на недостаток витаминов, макроэлементов и минералов, необходимых для здоровья и жизни человека.

Сдать анализ на гепатит можно в любом другом диагностическом центре (Инвитро, Гемотест и др). Биохимический анализ крови при выявлении гепатита В включает следующие компоненты.

Этот фермент наиболее часто встречается в повышенных концентрациях при остром и хроническом гепатите. Вещество содержится в печеночных клетках, а при поражениях органа посредством кровотока попадает в сосуды.

Количество и концентрация в крови при вирусном заболевании постоянно меняется, поэтому исследования проводятся не реже, чем раз в квартал. АЛТ отражает не только активность вируса гепатита, но и степень вызванных им нарушений в печени. Уровень АЛТ возрастает при повышении количества токсических веществ печеночного происхождения и в присутствие вируса.

Белок является составляющей важнейших органов человека: печени, нервной ткани, ткани почек, скелета и мышц. Фермент участвует и в построении самой главной мышцы — сердца. Высокие показатели АСТ у больного с гепатитом В может сигнализировать о фиброзе печени. Аналогичная ситуация возникает при алкогольном, медикаментозном или любом другом токсическом поражении клеток печени.

Зашкаливающие показатели являются признаком разрушения печени на клеточном уровне. Необходимо учитывать при постановке диагноза соотношение АСТ и АЛТ (коэффициент де Ритиса). Одновременное повышение концентрации обоих ферментов — признак некроза печени.

Вещество образуется в селезенке и печени, как результат распада гемоглобина в их тканях. Этот компонент входит в состав желчи. Выделяют две фракции белка: прямой билирубин (связанный) и непрямой билирубин (свободный). При возрастании в крови связанного билирубина имеет смысл подозревать гепатит или другие поражения печени. Это непосредственно связано с цитолизом печеночных клеток.

Если возрастает количество непрямого билирубина, то, скорее всего, присутствует поражение паренхимотозной ткани либо синдром Жильбера. Высокий уровень билирубина по результатам анализа может стать следствием непроходимости желчных протоков. При уровне билирубина свыше 30 микромоль на литр у больного проявляется желтушный оттенок кожи, моча становится темной, а белки глаз изменяют свой цвет.

Синтез этого белка происходит в печени. Если его количество снижено, то это свидетельствует об уменьшении синтеза ферментов в органе вследствие возникновения тяжелых поражений печеночных клеток.

Если количество общего белка становится существенно ниже, чем принятая норма, то это говорит о замедлении функционирования печени.

Фермент, используемый при обнаружении механической желтухи и холециститов. Возрастание уровня ГГТ является сигналом токсического поражения печени. Может провоцироваться хронических алкоголизмом и бесконтрольным употреблением медикаментов. Белок особо чувствителен к токсинам и алкоголю, под их влиянием его активность растет стремительно. Сохранение высокой концентрации ГГТ в крови в течение длительного времени говорит о тяжелых поражениях печени.

Является продуктом белкового обмена, происходящего в печени. Резкое снижение уровня — сигнал замедления работы органа.

Снижение уровня белковых фракций является признаком патологии печени.

Диагностирование гепатита В представляет собой совокупное исследование показателей. Только их комплексный анализ позволяет сделать выводы об инфицировании пациента. Рассмотрим расшифровку анализа на гепатит В. Для сравнения приведена норма веществ в крови.

Таблица. Расшифровка анализа на гепатит В.

Наименование вещества В норме При инфицировании
Исследования на анти-тела при гепатите В
HBsAg Отрицательный маркер Положительный маркер (иногда обнаруживается у здоровых людей)
HBeAg Отрицательный маркер Положительный маркер (характерен для хронического и острого состояния)
Anti-НВс IgG Положительный (свидетельствует об формировании иммунитета к заболеванию) /отрицательный маркер Отрицательный
Anti-НВс IgM Отрицательный маркер Положительный маркер (гепатит в стадии обострения или хронического течения, повышенная заразность)
Anti-НВе Положительный (формирование иммунитета)/отрицательный маркер Положительный (благоприятное течение)/отрицательный маркер
Anti-HBs Положительный (формирование иммунитета)/отрицательный маркер Положительный (благоприятное течение)/отрицательный маркер
Метод ПЦР
Качественное ПЦР Отрицательный Положительный
Качественное ПЦР Отрицательный «Не обнаружено» — генный материал вируса не присутствует или его количество слишком мало;

Менее 3,6*10^2 МЕ/мл — низкая концентрация генного материала;

2*10^4 МЕ/мл — средняя концентрация. Лечение должно быть основано на результатах биопсии печеночных клеток;

2*10^4 МЕ/мл — обостренное течение заболевания (обязательно применение противовирусных препаратов);

4,8*10^7 МЕ/мл — избыточное количество ДНК вируса в крови, крайне негативный показатель, высокая степень поражения печени.

Биохимический анализ крови
АЛТ 6-37 МЕ/л 500-3000 МЕ/л.
АСТ У мужчин до 40-41 МЕ/л

У детей до 50 МЕ/л

Свыше указанных норм
Билирубин Непрямого — не более 17 мкмоль/л

Всего — не более 20,5 мкмоль/л

Свыше указанных норм
Альбумин От 35 до 50 г/л Ниже указанной нормы
Общий белок У взрослых от 65 до 84 г/л Свыше указанной нормы
ГГТ У мужчин — 10-71 ед/л

У женщин — 6-42 ед/л

Свыше указанной нормы

Ложноположительным называют результат, который возникает в виде положительной реакции на присутствие возбудителя вируса в крови при его отсутствии. Такой результат возможен при прохождении обследования на гепатит В и формируется под влиянием различных факторов. Встречается подобная реакция при:

  • беременности;
  • развитии онкологических заболеваний;
  • тяжелых инфекционных проявлениях;
  • перенесенной вакцинации;
  • сбоев в работе иммунной системы.

Ложноположительный анализ на гепатит В возможен при нарушениях в ходе забора крови или во время процедуры проведения ее исследования. Анализы на гепатит В в этом случае необходимо сдать повторно. Во избежание подобного рекомендуется проходить дополнительное обследование методом ПЦР, которое без обнаружения генов гепатита В, полностью исключает заболевание.

Дополнительная интересная информация о гепатите В – в следующем видео:

источник