Коккобациллярная флора норма в анализах

В ряде случаев диагностировать заболевания практически невозможно, если не сдан мазок на флору. Норма, или правильное количественное соотношение микроорганизмов, свидетельствует, что здоровью человека в данный момент ничего не угрожает. Но если в результате анализа было выявлено наличие патогенных или чрезмерный рост условно-патогенных микробных агентов, то это весьма резкий повод заподозрить развитие воспалительных инфекционных заболеваний. В зависимости от характера болезни, мазок на флору могут брать из влагалища, мочеточника, зева и носа.

Если женщина систематически отмечает появление боли в нижней части живота, зуд, выделения с неприятным запахом из влагалища, то ей необходимо обратиться к врачу-гинекологу и сдать мазок на флору. Где сдать этот анализ — не принципиально, гораздо важнее к нему правильно подготовиться. Два дня необходимо соблюдать несколько условий, гарантирующих получение более достоверных результатов.

В первую очередь необходимо воздержаться от половых контактов. Также запрещено использовать различные вагинальные таблетки и свечи. Нельзя проводить любые спринцевания и даже принимать ванну. Мазок из влагалища не сдается во время менструации. В день посещения гинеколога подмываться необходимо только водой, не используя при этом моющие средства, в том числе гели. За несколько часов до сдачи анализа не мочиться.

Многие заболевания, в особенности венерические, могут проявляться лишь на последних стадиях, поэтому обнаружить их может помочь только мазок на флору. Норма этого анализа полностью исключает наличие патогенных бактерий. Кроме того, многие заболевания дают сходную клиническую картину. Чтобы правильно назначить лечение, необходимо установить возбудителя. Мазок из влагалища на скрытые инфекции может дать точные результаты, даже если количество патогенных микроорганизмов мало. Этот анализ имеет ряд преимуществ. Во-первых, он точно показывает видовую принадлежность возбудителя вплоть до штамма. Во-вторых, этот анализ делается очень быстро и безболезненно. В-третьих, мазок на скрытую патогенную флору может выявить вирусы, а не антитела к ним.

Этот метод исследования является порой единственным для обнаружения инфекционных заболеваний со скрытым течением. Благодаря этому многие венерические болезни удается диагностировать на ранних стадиях развития, что позволяет провести максимально эффективное лечение.

Расшифровка мазков на флору должна осуществляться врачом. Если есть какие-то сомнения в точности анализа, то назначается повторное обследование. Желательно мазки сдавать в одном медицинском учреждении. Так будет проще отследить причины разных показателей в результатах. Врача также лучше не менять. Венерические заболевания лечат достаточно серьезными препаратами, поэтому, если уже начали курс антибиотиков, то проходите его до конца. Возбудители половых инфекций чаще всего являются инвазивными, поэтому им легко скрыть свое присутствие в организме. После окончания курса приема препаратов необходимо будет пройти повторное обследование, полученная расшифровка мазков на флору покажет, было ли лечение эффективным.

Итак, чтобы расшифровка мазков на флору была хотя бы немного яснее, нужно сначала разобраться в этих сокращениях. Во-первых, буквенно обозначают места, откуда был взят анализ: v- вагина, c – цервикальный канал и u – уретра. Эти символы будут стоять напротив цифр, которые указывают на то, что было обнаружено на слизистых в этих участках тела. Буква L указывает на лейкоциты. Они будут найдены как в норме, так и при патологиях, но разница будет видна в их количестве.

Сокращение «Эп» означает эпителий, в некоторых случаях может писаться «Пл. Эп»(плоский эпителий). На возбудителей гонореи и трихомониаза будут указывать буквы «Gn» и «Trich» соответственно. Кроме этого, в анализе может быть обнаружена слизь, по которой определяют рН среды влагалища. У женщины будет наблюдаться в мазке смешанная флора. Это и палочки, и кокки. Их количество может обозначаться цифрами или плюсами «+». Ну а если какой-то вид микроорганизмов не обнаружен, то пишут сокращение «abs». В зависимости от количества того или иного микроба, ставят определенное число «+». Всего 4 категории. Минимальное количество возбудителя обозначают одним «+», максимальное, соответственно, «++++».

Все бактерии делятся по форме на три большие группы: шаровидные, палочковидные и извитые. Все они в норме могут встречаться в микрофлоре влагалища. Но к шаровидным бактериям, то есть коккам, относятся возбудители воспалительных заболеваний. Это диплококки, стрептококки и стафилококки. Чтобы определить их количественное содержание, и берут мазок на флору. Норма анализа допускает их наличие. Но это должны быть единичные бактерии. Риск развития воспалительного заболевания, вызванного условно-патогенной кокковой флорой, возрастает при понижении защитных иммунных сил организма.

Флора может меняться в силу различных причин. Это и снижение иммунитета, и долгий прием антибиотиков, и острые воспалительные заболевания, а также беременность. Когда происходит оплодотворение, гормональный фон в организме женщины резко меняется. Эстрогены практически перестают продуцироваться, а вот уровень прогестерона возрастает в разы. Это, конечно же, помогает сохранить и поддержать развивающийся плод, но может нарушить баланс среды. Чтобы предотвратить развитие у беременной женщины таких неприятных заболеваний, как гарднереллез, вагиноз и кандидоз, назначают мазок на флору. Результаты этого анализа указывают на «чистоту» родовых путей. Возбудители данных инфекций разрыхляют стенки влагалища. Это увеличивает вероятность разрывов слизистой во время родового акта.

Для того чтобы женщина чувствовала себя уверенно, в ее организме должен быть правильный баланс микроорганизмов. В противном случае она будет постоянно испытывать дискомфорт, что непременно отразится на ее жизни. Мазок на флору у женщин берут, если появляются жалобы на зуд, жжение, болевой синдром внизу живота, выделения с неприятным запахом. Все это симптомы воспалительных заболеваний. Итак, каких микроорганизмов не должно быть в мазке в норме? При получении результата анализа необходимо убедиться, что отсутствуют следующие возбудители инфекций:

— Гарднереллы. Это патогенная палочковая флора в мазке. У здоровой женщины эти микробы могут обнаруживаться, но только в малых количествах. При снижении иммунитета они начинают активно размножаться, развивается бактериальный вагиноз. Наличие большого числа гарднерелл также может свидетельствовать о дисбактериозе влагалища.

— Кандида. Этот условно-патогенный грибок в норме присутствует на слизистой половых органов практически у всех женщин. Он может вполне «мирно» существовать в нашем организме, не выказывая своего присутствия. Но как только реакция среды меняется на слабокислую или щелочную, кандида начинает размножаться. В результате развивается заболевание кандидоз, или, в народе — молочница. Диагностировать данную патологию несложно, достаточно сдать мазок. В активной форме заболевания обнаруживаются грибковые нити, в скрытой – споры. Как правило, кандиды увеличивают свою численность при нарушении гормонального фона и снижении иммунных сил организма.

Итак, каких микроорганизмов не должно быть в мазке у здоровой женщины? Во-первых, это гонококк — грамотрицательная шаровидная бактерия. Она относится к диплококкам. Возбудители гонореи являются внутриклеточными паразитами, они быстро погибают в окружающей среде на свежем воздухе. В скрытой форме заболевания обнаружить их бывает сложно. Но только выявление инфекции на ранних стадиях гарантирует быстрое и успешное лечение. В противном случае заболевание переходит в хроническую форму.

Помимо гонококка, в мазке у женщины не должно быть золотистого стафилококка. Но, как показывает статистика, носителями этого возбудителя гнойно-воспалительных заболеваний являются около 20% населения земли. Это и мужчины, и женщины.

Кроме того, на слизистой влагалища может обнаружиться стрептококк. Эта шаровидная грамположительная бактерия обитает в толстом кишечнике и в верхних дыхательных путях. Но, попадая во влагалище, она ведет себя не столь безобидно. Если стрептококк в больших количествах выявляется у беременной женщины, то он может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды и гибель плода. Поэтому так важен своевременно сделанный анализ мазка на флору. Расшифровка его может помочь предотвратить ряд патологических осложнений. О воспалительном процессе в мочеполовой системе может свидетельствовать наличие в мазке энтерококка. Эти бактерии входят в состав нормальной микрофлоры кишечника. Но в ряде случаев они проникают в соседние системы и вызывают воспаление. Чаще всего это мочеточник, мочевой пузырь и женские внутренние половые органы.

Бактериологический мазок из мочеиспускательного канала у мужчин на флору берется с целью выявления скрытых инфекций. Этот анализ помогает обнаружить патогенную микрофлору, вызывающую воспалительные заболевания. С помощью мазка из уретры можно диагностировать такие заболевания, как уретрит, простатит. Но чаще его применяют, чтобы выявить возбудителей венерических инфекций. Для этого также из мочеиспускательного канала берется мазок на флору. Лейкоциты, обнаруженные в результате анализа, являются прямым свидетельством, указывающим на воспалительный процесс, который сопутствует гонорее, хламидиозу, трихомониазу, уреаплазмозу. Конечно, основываясь только лишь на результатах бактериологического мазка, окончательный диагноз установить нельзя. Поэтому часто назначаются дополнительные микробиологические исследования, в том числе и ПЦР диагностика. Только так можно безошибочно выявить развивающиеся венерические заболевания на ранних стадиях.

Но, независимо от состояния мужчины, чистота мазка на флору во многом зависит от подготовки к анализу. Два дня перед взятием материала для исследования нужно воздерживаться от половых контактов. Гигиену половых органов необходимо провести накануне вечером перед анализом. С утра в день взятия мазка мыть половой член не нужно. Перед введением зонда желательно не мочиться хотя бы два часа.

Если у мужчины есть жалобы на жжение, боль и выделения из мочеиспускательного канала, ему необходимо обратиться к врачу и сдать мазок на флору. Норма лейкоцитов в случае воспаления будет превышена в несколько раз. Эти клетки иммунной системы являются прямым показателем развития патологии. У мужчин наличие лейкоцитов в мочеиспускательном канале допускается, но лишь в очень малых количествах. В норме этот показатель должен колебаться от 0 до 5. Если этих клеток обнаружилось в несколько раз больше, то есть повод заподозрить уретрит или простатит.

Еще один показатель, который будет присутствовать в результате анализа, – это клетки эпителия. Они выстилают внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала и поэтому всегда присутствуют в мазке. Их норма — от 5 до 10. Если количество эпителиальных клеток увеличено, то это говорит о развитии инфекционного заболевания. Слизь в небольших количествах всегда обнаруживается в мочеиспускательном канале. Увеличение ее также свидетельствует о воспалении. Конечно, при проведении мазка на микрофлору всегда обращают внимание на наличие условно-патогенных кокков. В определенных условиях болезнь могут вызывать стрептококки, энтерококки и стафилококки. Если их выявлено большое количество, то это указывает на бактериальный уретрит. В отдельную группу относят гонококки. Это исключительно патогенные микробы. Они вызывают такое венерическое заболевание, как гонорея. В норме их быть не должно.

Мазок из зева и носа должны систематически сдавать все медицинские работники. Это делается для выявления бактерионосителей таких условно-патогенных микроорганизмов, как золотистый стафилококк. Для здоровых людей этот микроб угрозы не представляет, но для «тяжелых» пациентов и новорожденных является крайне опасным. Выявление носителей золотистого стафилококка особенно важно среди врачей и прочих медицинских работников, напрямую связанных по роду своей деятельности с маленькими детьми. В первую очередь это касается персонала роддомов и перинатальных центров. Золотистый стафилококк распространяется воздушно-капельным путем. Заражение происходит во время разговора, чихания или кашля. Во взвешенном состоянии с капельками аэрозоля возбудитель может некоторое время находится в воздухе.

Проявляться стафилококковая инфекция может по-разному. У маленьких детей чаще всего выявляют гнойничковые поражения кожи и слизистой. На основе анализа можно выявить не только стафилококки, также обнаруживаются условно-патогенные пневмококки, стрептококки. Кроме того, этот метод исследования актуален для определения дифтерийной палочки в мазке на флору. Данный анализ, к сожалению, не является быстрым, но он позволяет определить не только вид возбудителя, но и его штамм.

источник

Многие люди как женщины, так и мужчины пренебрегают профилактическими визитами к врачам. Большинство обращается за помощью уже в том случае, когда симптомы какого-то заболевания или патологии проявили себя в полной мере. А ведь на первых этапах формирования проблем можно рассчитывать на положительное разрешение ситуации. К одному из таких важных показателей можно отнести коккобациллярную флору, определяется которая у гинеколога или уролога с помощью мазка.

Наличие такого класса флоры у сильной половины человечества может быть сигналом присутствия инфекционного процесса, для женщин быть сигналом к вагинозу бактериальной природы. Такая флора, при обильном ее размножении, представляет опасность, поэтому сдача профилактических мазков необходима обязательно.

Коккобациллярная микрофлора представляет собой особый бактериальный набор. Это своего рода сочетание кокки и бацилл. Среди бактерий, которые имеют немалую известность, которых выделяет такой анализ как мазок, можно выделить:

• гемофильную палочку;
• гардинеллу вагиналис;
• хламидиозного возбудителя.

Кокобациллярная флора может выражаться и таким микроорганизменным составом, который является сигналом наличия в организме ЗППП. Аномалии подобного уровня не так редко проявляются у представителей обоих полов. На передний план при такой картине в плане соотношения флоры, можно выдвинуть ППП. Причины болезни бывает определить не так уж и просто.

Вагиноз бактериального типа нередко сосуществует совместно с ЗППП, возможно, что коккобациллярная флора в мазке представлена оби льно, а человек даже не имеет представления об этом, поскольку протекание некоторых проблем связывается с латентным течением. Норма микрофлоры может быть нарушена у любого человека, кто вступит в незащищенный половой контакт с носителем. К слову, наличие коккобацилл характерно не только для выделений из половых органов. Обнаруживают бактерии такого класса и в кале. При этом ставится диагноз дисбактериоз. Теперь вы знаете, что такое коккобациллярная флора и чем она опасна, стоит рассмотреть ее чуть подробнее.

Рассматривая причины, по которым норма флоры сбивается, стоит отметить, что у женщин их бывает немало. На первую строчку обычно выходит активная сексуальная жизнь, для которой характерна смена половых партнеров на постоянной основе, особенно при любви к половым актам без барьерной контрацепции. Все это создает очень высокий риск приобретения недуга, который передается при незащищенном сексе.

Нарушается норма и при выполнении влагалищного спринцевания. Это неизбежно нарушает соотношение здоровой микрофлоры. Речь идет о присутствии коккобацилл, за появление которых ответственны внутренние факторы. Сказаться на флорном соотношении могут и контрацептивы. Речь идет о внутриматочной спирали. Если формируется бактериальный вагиноз, то обычно обильная флора, состоящая из коккобацилл, не присутствует, все весьма умеренно. Нельзя исключать из рисковых факторов и другие контрацептивы.

Речь идет об их оральной форме. При любом сбое гормонального характера, в женском организме начинается рост патогенной микрофлоры. Поэтому женщинам, принимающим противозачаточные препараты нужно обращать повышенное внимание на любые выделения, не забывать о том, как правильно ухаживать за своими интимными местами.

Спровоцировать вагиноз бактериальной формы может и лечение инфекции бактериального происхождения с помощью антибиотиков. Увеличивается такой риск в случае длительного приема препаратов. В таком случае назначаются специальные препараты, которые помогают поддерживать нормальное количество лактобактерии в организме.

Сказаться на состоянии внутренних половых органов у женской части населения могут и проблемы, затрагивающие желудочно-кишечный тракт. Нарушенная норма в кишечнике влияет на уровень pH влагалища, а если к этому присоединяется и иммунитет, который отличается слабостью, а половые органы женщин становятся заметно более восприимчивыми к чужеродным агентам.

Для определения такой грамвариабельной микрофлоры рекомендуется не пренебрегать мазком. Обнаружить отклонения можно в рамках исследования под микроскопом или бактериологической природы. Чтобы были продемонстрированы реальные результаты, важно выполнить правильную подготовку к анализу. Все рекомендации не представляют сложности.

Норма флоры может поменяться на фоне полового контакта. Поэтому за два дня до предполагаемой сдачи важно исключить секс. Сдача мазка женщинам рекомендована в середине цикла. Спринцевания должны быть исключены не менее чем за неделю до предполагаемой проверки.

Любые процедуры, предполагающие прогревание тела, стоит исключить. Речь идет о горячей ванне, бане и сауне. Для предотвращения не соответствующих действительности результатов анализов на флору, важно отказаться от использования любых вагинальных средств, направленных на лечение той или иной проблемы. Если отмена невозможна или была проведена недавно, важно поставить в известность врача, который вас ведет.

За три часа до предполагаемой сдачи откажитесь от мочеиспускания. Непосредственно перед посещением выполняется туалет половых органов, расположенных снаружи, без использования для этого каких-либо средств, направленных на личную гигиену. Достаточно ограничиться подмыванием кипяченой водой.

Флора в мазке у мужчин – не менее важный показатель, чем у женщин. Однако в случае с ними сдача анализа представляет некоторые сложности. В большинстве своем связано все с дискомфортом психологическим, нежели физическим, хотя и он встречается иногда.

Для взятия мазка на флору, когда речь идет о сильной половине человечества, используется специальный зонд и тампон. Введение осуществляется в канал мочеиспускания на три сантиметра, при этом уже после завершения всех действий врача некоторыми мужчинами отмечаются неприятные ощущения в области головки полового члена.

Иногда, прежде чем отправиться на мазок на флору, мужчину направляют на массаж. Речь идет о предстательной железе или мочеиспускательном канале. Применяются для этого зонды специального назначения, а сама процедура проводится только специалистом.

Говоря о влиянии различных факторов на флору и результаты анализов, мужчинам тоже стоит подготовиться к мазку, прежде чем отправляться к врачу. Как и в случае с женщинами, для мужчин действует 48-часовое исключение любых сексуальных контактов до обследования. Принимать душ лучше всего вечером дня перед назначенным приемом, тщательно промыв при этом половые органы, расположенные снаружи. Последнее посещение уборной с целью помочиться допустимо не позднее, чем за три часа до приема.

За неделю до предполагаемой манипуляции откажитесь от использования любых лекарственных препаратов, которые не были предварительно согласованы с врачом и которые могут оказать влияние на флору. Если вы пользуетесь какими-то препаратами местного нанесения, то прекратить их применение нужно не ранее чем за три дня. Речь идет об антисептиках, препаратах, направленных на борьбу с бактериями и грибками.

Если в анализах упоминается присутствие кокковой флоры, это может быть сигналом о присутствии в организме заболеваний, передающихся половым путем. Кроме этого, нельзя исключать и другие заболевания, которые с венерическими не связаны.

Вариантом может быть эндокринное нарушение, ослабление иммунной системы из-за аллергии или из-за приема антибиотиков, которые отличаются сильным действием на весь организм в целом. На фоне таких факторов кокковая флора начинает очень быстро развиваться.

Стоит сразу подчеркнуть, что присутствие само по себе кокков во флоре в анализе мужчины не является признаком патологии, если количество их минимально. В таком случае здоровью ничего не угрожает. Это своеобразный вариант нормы флоры. Однако порой в таком случае, если мужчина пренебрегает личной гигиеной или иммунитет его ослаблен, может быть спровоцировать интенсивный рост соответствующих микроорганизмов. Результатом их обширной деятельности станут воспалительные процессы, которые негативно сказываются на самочувствии и флоре.

Опасность кокков, как флоры для мужчин и для женщин, заключается в том, что зачастую заболевания протекают латентно, то есть никоим образом себя не проявляя, это формирует ситуации, когда человек не подозревает, что является носителем, а соответственно, и переносчиком разного рода болезней.

Присутствие коккобацилл во флоре половых органов мужчин и женщин по своей симптоматике пересекается с другими инфекциями, которые могут поражать организм. Присутствие бактериальной проблемы в организме подтверждается результатами мазка.

Когда количество такой патогенной флоры увеличивается, начинают проявляться неприятные симптомы. Это зуд, доставляющий постоянный дискомфорт, боли во время мочеиспускания. Выделения из влагалища или полового члена могут иметь неприятный запах, сексуальный контакт становится болезненным.

Зачастую меняет цвет отделяемое, приобретая желтоватые, коричневатые или зеленоватые оттенки. Стоит отдельно подчеркнуть, что для женщин обильная коккобациллярная флора несет и другую опасность. На фоне их работы формируются изменения на шейке матке. На влагалище при высокой обильности патогенной микрофлоры присутствует белый налет.

Если мазок подтвердил присутствие патогенной микрофлоры, желательно дополнительно сдать мочу и кровь на общие анализы. Если у врача присутствуют подозрения на дисбактериоз, назначается еще ряд дополнительных манипуляций.

Чаще всего для лечения болезней, передающихся половым путем, используются антибиотики в форме таблеток. Совместно могут применяться гели и мази, оказывающие местное воздействие на флору. В сравнении с таблетками они предпочтительнее, если вас пугают побочные эффекты. При этом эффективность любой формой антибактериального средства демонстрируется одинаковая.

Для более быстрого лечения рекомендуется пересмотреть рацион питания. В большом количестве должны присутствовать растительные и кисломолочные продукты. Порой для более быстрого эффекта, чтобы коккобациллярная флора у мужчин или женщин сократилась, рекомендуется прием пробиотиков.

источник

В нормальном состоянии микрофлора влагалища состоит из пептострептококков, лакто и бифидобактерий. Они предотвращают развитие патогенных состояний влагалища. Если мазок показывает наличие коккобациллярной флоры – признак проблем со здоровьем женщины.

Представляет разновидность бактерий, сочетающих две патогенные формы микроорганизмов – кокки, бациллы. Наиболее распространенной, известной формой коккобаллярных бактерий является гемофильная палочка, которая провоцирует развитие гемофильной инфекции.

К таким бактериям также относятся возбудители гарднреллеза – гарднереллу вагиналис, а также возбудитель хламидиоза – хламидия трахоматис.

При обнаружении патогенной микрофлоры в мазе основное внимание уделяют ее количеству. Отсутствие или скудное количество бактерий считается нормой. Если в гинекологическом мазке наблюдается обильное количество бацилл – признак проблем со здоровьем, которые могут сопровождаться слизистыми, гнойными влагалищными выделениями, болью в животе, нарушением менструального цикла.

Характеристика количественных показателей патогенной флоры:

Нормальное состояние микрофлоры влагалища женщины является важнейшим фактором защиты от патогенных микроорганизмов.

Однако ее состав не постоянный, поскольку он зависит от гормонального фона, состояния иммунной системы, наличия половых инфекций. Развитие воспалительных процессов, дисбактериоз влагалища становиться причиной появления в мазке коккобациллярной флоры.

• гемофильную палочку;
• гарднереллу вагиналис;
• хламидии трахоматис.

В обычных мазках хламидии встречаются крайне редко, для их диагностики необходим анализ ПЦР. Гемофильная палочка часто становиться причиной неспецифического кольпита, встречается при гонорее, трихомониазе и множества других ИППП.

Важно! Чаще всего при обнаружении коккобациллярной флоры подозревают бактериальный вагиноз.

К причинам появления патогенной микрофлоры относятся:

• чрезмерная интимная гигиена, самостоятельное спринцевание без консультации с врачом;
• чередование разных видов секса во время одного полового акта без соблюдения правил гигиены;
• социально-бытовые условия неблагоприятного характера;
• прием антибиотиков;
• гормонозаместительная, иммуносупрессивная терапии;
• использование внутриматочных контрацептивов;
• заболевания эндокринной, нервной систем, нарушения функций яичников;
• экстрагенитальные инфекции;
• хирургическое вмешательство;
• перенесенная лучевая терапия.

Коккобациллярная флора в мазке у женщины под микроскопом

Любые отклонения от нормы – признак патологических, воспалительных процессов. Для постановки точного диагноза врачу необходимо трактовать совокупность анализов.

Незначительные завышения нормы могут трактоваться индивидуальной нормой, особенно если у пациента нет жалоб, не проявляются никакие симптомы.

Если анализы мазка показывают наличие коккобациллярной флоры – признак развития в организме венерических заболеваний, например, трихомнониаза. Также такие анализы могут свидетельствовать о заболеваниях, не передающихся половым путем.

Присутствие патогенной флоры может сигнализировать о гормональном сбое, нарушении работы иммунной системы, перенесенное аллергическое заболевание, прием сильнодействующих антибиотиков. Такие факторы значительно повышают вероятность развития коккобациллярной микрофлоры.

В мазке мужчины всегда наблюдается минимальное количество кокков, которые не угрожают его здоровью. Пренебрежение правилами гигиены, ослабленный иммунитет провоцируют активное развитие этих бактерий.

В результате наблюдаются различного рода воспалительные процессы, общее ухудшение состояния. При появлении любых симптомов мужчине нужно обратиться к урологу для обследования.

Важно! Опасность наличия патогенной флоры заключается в длительном бессимптомном течении. Большинство мужчин не подозревают, что являются переносчиком микроорганизмов отвечающих за развитие патологий.

При сбоях в работе организма активность коккобациллярных микробов повышается, что может вызывать такие симптомы:

• зуд, жжение в паху;
• сухость слизистой оболочки;
• гнойные выделения с неприятным запахом;
• нарушение и боль во время мочеиспусканий;
• повышенная температура;
• общая слабость.

Коккобациллярная флора в мазке у мужчин

Я избавилась от паразитов всего за неделю! Мне помогло средство, о котором я узнала из интервью с врачом-паразитологом.

Беременная женщина сталкивается с ослаблением иммунитета, гормональными перестройками, повышенным чувством беспокойства, что является идеальной средой для нарушения микрофлоры влагалища. Поэтому риск развития коккобациллярной флоры значительно повышается, что может серьезно навредить матери и будущему ребенку.

Помимо неприятных симптомов в виде обильных выделений, жжения и сухости влагалища, инфекция препятствует процессу вынашивания плода. Повышается вероятность:

• выкидыша;
• кровотечения;
• отслоения плаценты;
• преждевременных родов.

Также наличие патогенной флоры в мазке становиться причиной различных осложнений беременности. Помимо внутриутробного заражения, инфекция может передаваться ребенку во время родов, негативно отразившись на его развитии, здоровье.

По этой причине, во время протекания беременности врач дважды берет мазок у женщины. Первый при постановке на учет, второй на 30-й неделе беременности. При необходимости сдачу анализа могут назначить внепланово.

Даже после родов женщине необходимо проходить регулярные осмотры, ведь присутствие патогенной флоры требует применения определенных методов лечения. Бактерия может навредить матери и новорожденному малышу.

Довольно часто у детей, чаще у девочек обнаруживают коккобациллярную флору в мазке. Такое явление связано с неокрепшим организмом, что влечет за собой склонность к инфицированию различными микроорганизмами.

Также такое состояние может наблюдаться при неправильном питании, повышенных интеллектуальных, физических нагрузках, игнорировании правил гигиены.

Для предотвращения инфицирования, необходимо придерживаться профилактических мер:

• исключить употребление ребенком некачественных продуктов;
• научить малыша правилам ухода за своим телом.

При обнаружении инфекции, ребенку могут назначить подмывания лечебными отварами, ванночки с хлорофилиптом, прием препаратов с лактобактериями.

Если количество бактерий в мазке незначительное и не сопровождается негативными симптомами, назначение специальной терапии не потребуется. Однако при этом требуется регулярное посещение врача и сдача мазков для контроля активности микрофлоры.

Если в мазке обнаруживают большое количество патогенных микроорганизмов, пациенту назначают специальные анализы для точного определения возбудителя. По результатам анализов появляется возможность правильно подобрать антибактериальные медикаменты тетрациклиновой группы, макролидов, фторхинолонов. Перед назначением препаратов назначаются анализы на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Местное лечение с использованием свечей на основе метронидазола или мазей с клотримазолом проходит под наблюдением врача. Помимо медикаментозного лечения, могут применяться спринцевания травяными отварами.

Своевременное обнаружение болезни является залогом быстрого излечения. Чтобы предотвратить инфицирование нужно соблюдать профилактические меры, регулярно посещать врача для сдачи анализов, мазков.

Toximin® — средство от паразитов для детей и взрослых!

• Отпускается без рецепта врача;
• Можно использовать в домашних условиях;
• Очищает от паразитов за 1 курс;
• Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.

источник

Ежегодно каждая женщина должна посещать кабинет гинеколога. Даже если ее ничего не беспокоит визит к этому врачу должен быть за правило. Таким образом, можно предотвратить многие серьезные заболевания, а также понять по анализам мазка, что происходит в женском организме. Возможно, в нем протекает скрытая форма венерического недуга или развился дисбактериоз влагалища. Все эти проблемы требуют немедленного медикаментозного вмешательства.

Мазок здоровой женщины содержит в себе молочнокислые лактобактерии, бифидобактерии и небольшую часть пептострептококков. В такой среде трудно развиваться патогенным микроорганизмам.

Коккобациллярная флора в мазке у женщины ничего хорошего не предвещает. Это говорит о том, что в работе женского организма произошел сбой и нужно срочно принимать меры.

Название этих микроорганизмов говорит само за себя. Они представляют собой сочетание кокков с бациллами. Широко распространенными из них считаются хламидии, гарднереллы и гемофильные палочки.

У каждой бактерии свое предназначение. Кокки – это шаровидные бактерии. Бациллы – палочкообразные. А коккобациллы – это среднее между кокками и бациллами. Иногда одна особь коккобацилл бывает шаровидной, другая же палочкообразной.

Выявленные кокобациллы в анализах имеют два объяснения:

• у женщины дисбактериоз влагалища;
• представительница прекрасного пола больна венерической болезнью.

Эти два явления могут вызвать сбой в работе организма, с последующим после него нарушением баланса микроорганизмов, находящихся в нем и соответственно увеличением количества коккобацилл.

Венерические болезни полностью объясняют подобные нарушения. Что касается бактериального вагиноза, то с установлением точных причин его происхождения приходится посложнее. Первым признаком дисбактериоза являются ключевые клетки в мазке. Появлению такой микрофлоры способствует уменьшение количества лактобактерий. Они заменяются другой флорой. В большей степени гарднереллами. Эти бактерии совсем недавно были признаны болезнетворными микроорганизмами.

Нередко дисбактериоз и венерическое заболевание сопровождают друг друга и требуют комплексного лечения.

Усиленное размножение патогенных микроорганизмов во влагалище женщины может происходить по многим причинам.

Коккобациллярная микрофлора становится явно выраженной в таких случаях:

1. При активной сексуальной жизни с постоянной сменой половых партнеров. Во время незащищенного полового контакта вероятность заражения болезнями, передающимися половым путем достаточно высока.
2. Нарушают нормальную микрофлору влагалища слишком частые спринцевания, которые вымывают здоровую микрофлору. Такие процедуры могут вызвать развитие коккобацилл без каких-либо внешних факторов.
3. Бактериальный вагиноз может развиваться при наличии внутриматочной спирали. Показатели коккобацилл в мазке в таких случаях могут быть не слишком большими, но выше предельной нормы.
4. Применение многих гормональных контрацептивов вызывает ряд заболеваний женской сферы. Эти патогенные бактерии могут появиться при любом гормональном сбое. Женщинам, принимающим противозачаточные препараты важно тщательно контролировать свое здоровье, уделяя особое внимание соблюдению всех правил интимной гигиены.
5. Проявлению бактериального вагиноза способствует прием антибиотиков. Вероятность его появления гарантирована при длительном их приеме.
6. Дисбактериоз влагалища женщины нередко может быть следствием плохой работы ее желудочно-кишечного тракта. Болезни ЖКТ нарушают микрофлору кишечника, отчего происходит сбой pH баланса во влагалище.
7. В некоторых случаях причиной появления коккобацилл в анализах служит постоянное пользование ежедневными прокладками и синтетическим бельем.
8. Слабый иммунитет является открытой дверью для самых различных заболеваний как всего организма, так и половой сферы.
9. В мазке могут происходить изменения не в лучшую сторону при сахарном диабете, беременности, нарушениях в эндокринной системе и менопаузе.

Из-за всех вышеперечисленных факторов может измениться pH-среда и появиться вагинит влагалища. Если не обращать внимания на наличие в мазке обильной коккобациллярной флоры и не лечить диагностированные недуги, все может усложниться появлением еще больших проблем в виде цистита или пиелонефрита.

Для обнаружения коккобацилярной микрофлоры во влагалище требуются бактериологические и микроскопические исследования.

Правильный результат, с точностью отображающий состояние влагалищной микрофлоры, может быть получен только в результате соблюдения следующих рекомендаций:

1. Важно за 2 дня до сдачи анализа воздержаться от половых контактов.
2. Для сдачи анализа лучше выбрать время середины менструального цикла.
3. За 7 дней до визита к врачу не производить никаких спринцеваний.
4. Нельзя принимать ванну за сутки до сдачи мазка.
5. Нельзя прибегать к самолечению, но если это уже произошло, то за 3 дня до визита к врачу необходимо отказаться от вагинальных свечей и других медицинских препаратов, которые могут исказить результаты анализов.
6. Приблизительно за 3 часа до приема врача нужно воздержаться от посещения туалета.
7. Нельзя использовать перед походом к гинекологу препараты для интимной гигиены. Все должно проводиться исключительно с применением чистой воды.

Только при соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций анализы мазка будут достоверными. Это даст возможность врачу подобрать правильное и эффективное лечение. При нарушении рекомендаций для сдачи мазков коккобациллы могут быть не обнаружены, что чревато упущением времени и прогрессированием недуга.

Появление болезнетворных микроорганизмов в организме редко остается бессимптомным.

Распространение грамвариабельных коккобацилл приводит к некоторым изменениям в работе половой системы:

• во влагалище ощущается зуд и дискомфорт;
• мочеиспускание сопровождается неприятными симптомами и болями;
• выделения имеют запах тухлой рыбы и кислого молока;
• сексуальный контакт сопровождается болями;
• наблюдаются слизистые желтые, зеленоватые или коричневые выделения.

Обильную коккобациллярную флору можно определить по белому налету во влагалище и рядом с ним. Наблюдается значительное увеличение лейкоцитов. Для того чтобы диагностировать наличие патогенных микроорганизмов во влагалище необходима сдача мазка в обязательном порядке с правильной подготовкой к процедуре.

Большое количество коккобацилл в мазке требует дополнительной диагностики со сдачей анализов мочи и крови.

Кроме этого, в обязательном порядке необходима колькоскопия, которая помогает выявить кольпиты, вагинозы и другие воспалительно-инфекционные патологии. Врач берет материал для бактериологического посева из шейки матки и цервикального канала.

При жалобах пациентки на боль в области малого таза необходимо провести ультразвуковое исследование.

Вынашивание малыша может омрачиться активным размножением коккобациллярной флоры. К этому могут привести гормональные изменения и ослабленная иммунная система, ведь беременность является сильной нагрузкой для женского организма.

Если в расшифровке анализа микрофлоры беременной женщины были обнаружены коккобацыллы необходимо принимать срочные меры. Ведь это не только дискомфорт для будущей мамы, но и возможные довольно тяжелые осложнения для нее и будущего малыша. Вагиноз, к примеру, может привести к маточной инфекции. Он может закончиться преждевременными родами, заражением новорожденного при прохождении по родовым путям, а также его маленьким весом при рождении. Поэтому гинеколог старается быстро назначить лечение, которое не противопоказано плоду.

Для того чтобы оперативно избавиться от коккобациллярной флоры необходимо определиться с причинами, которые спровоцировали повышение ее показателей. Повышение кокобацилл в мазке из-за дисбактериоза влагалища не всегда требует серьезного медикаментозного вмешательства.

Иногда бывает достаточно подкорректированного рациона, с помощью которого восстанавливается здоровая микрофлора. В меню должны войти молочнокислые продукты питания, а также витаминные комплексы. При более сложных показателях назначаются пробиотики, способные в кратчайшие сроки наладить микрофлору.

При более серьезных проявлениях присутствия коккобациллярных микроорганизмов необходимо комплексное лечение в три этапа:

1. Изначально убиваются вредные микроорганизмы во влагалище.
2. После чего туда заселяются полезные лактобактерии, способствующие поддержанию нормальной микрофлоры и защиты от разных недугов.
3. В заключение назначаются препараты, повышающие работу иммунной системы.

Для того чтобы уничтожить коккобациллы необходима антибактериальная терапия. Чаще всего достаточно применения свечей «Метронидазол», «Клиндамицина» на ночь и спринцевания антисептическими растворами. В более сложных ситуациях может понадобиться прием антибактериальных препаратов вовнутрь.

После того как коккобациллы подавлены применяются средства в виде суппозиториев и лечебных тампонов, содержащие лакто- и бифидобактерии.

Для повышения иммунной системы необходимо пропить поливитамины.

Можно подавить коккобациллярную флору при помощи одновременного применения медикаментов и народных рецептов. Из народных рецептов стоит отметить следующие:

• Травяные отвары из ромашки, календулы и чистотела обладают антимикробными и противовоспалительными способностями и прекрасно помогают при спринцевании в борьбе с коккобациллами.
• С этой задачей хорошо справляются вагинальные свечи, на основании облепихового масла, их в готовом виде можно приобрести в аптеке.
• Тампоны, основанные на масле облепихи, натуральном меде и травяных отварах незаменимые помощники в борьбе с кокками и бациллами.

Важно знать, что обнаруженные в мазке у женщины коккобациллы должны послужить поводом для обследования ее полового партнера. Существует большая вероятность того, что и он окажется зараженным. В таких случаях важно пройти лечение одновременно и полностью исключить секс на время терапии. Только после соблюдения всех рекомендаций и назначений врачей может наступить быстрое выздоровление.

источник

В статье рассказывается о том, признаком какой патологии является коккобациллярная флора в мазке: что это такое вообще и как избавиться от тревожного показателя.

Коккобациллы представляют собой патогенные бактерии с промежуточной формой клетки, которая не похожа на палочковидные и шаровидные микроорганизмы.

Коккобацилл-флора включает в себя много разновидностей бактерий, самыми опасными из них считаются хламидия и гарднерелла.

Если в сданном на анализ мазке обнаружена коккобациллярная микрофлора, то возникновению этого показателя могли поспособствовать разные факторы.

Самые распространенные из них:

• незащищенный половой акт;
• вагинальный дисбиоз.

В первом случае причина увеличения коккобацилл-флоры в мазке сводится к заражению половых органов венерическим заболеванием.

Что касается вагинального дисбактериоза, то диагностировать фактор, который смог спровоцировать его развитие, намного сложнее.

Таким пациентам назначают тщательное обследование всего организма и сдачу дополнительных анализов в виде мочи и крови.

Причиной коккобациллярной микрофлоры в мазке может стать неграмотное лечение половой инфекции.

Бывают такие случаи, когда от венерического заболевания женщины пытаются избавиться в домашних условиях, длительно применяя антибиотики.

В результате природная микрофлора влагалища постепенно разрушается, ее начинают замещать коккобациллы.

Кстати, этот патогенный микроорганизм может быть диагностирован не только в мазке у женщин, но и у мужчин. Часто именно мужской пол, даже не подозревая об этом, является распространителем патогенов.

Дело в том, что коккобациллы, проникая в организм мужчины, длительное время не дают о себе знать никакими симптомами, а при половом акте передаются женщине.

Развитие бактериального вагиноза и, как следствие, подавление коккобациллярной флорой здоровой микрофлоры может произойти по причине установки внутриматочной спирали.

Спровоцировать патологическое изменение влагалищной среды могут гормональные контрацептивы, которые нередко становятся катализаторами женских заболеваний.

Гормональный сбой способен стимулировать увеличение коккобациллярной флоры, поэтому гинекологи советуют пациенткам, принимающим противозачаточные средства, тщательно соблюдать все необходимые правила гигиены.

Бактериальный вагиноз может не только вызвать щелочную среду во влагалище, но и поспособствовать развитию патологии в ЖКТ.

Рассматривая такую причину коккобациллярной флоры в мазке (что это такое, было рассмотрено в статье выше), как бактериальный вагиноз, стоит затронуть еще научный спор о влиянии спермы на микрофлору влагалища.

Мнения врачей по этому поводу разделяются: есть такие, которые считают, что именно сперма является преградой для развития лактобактерий.

Вследствие попадания спермы во влагалище происходит снижение уровня молочнокислых бактерий, что способствует интенсивному развитию патогенов.

Также существует вероятность заражения коккобациллами детей. Ребенок может заразиться в момент рождения, когда будет проходить по родовым путям.

У новорожденного отсутствуют механизмы защиты, поэтому на фоне коккобациллярной флоры возможно развитие воспалительного процесса в организме. Заражение коккобациллами детей старшего возраста происходит бытовым путем.

Как уже говорилось выше, именно мужчины могут стать распространителями коккобацилл, даже не зная об этом.

Если у женщины превышение нормы коккобациллярной флоры можно определить по нестандартным выделениям из влагалища и ощущении дискомфорта внизу живота, то у мужчин подобные симптомы отсутствуют.

В мазке у мужчин не могут находиться микроорганизмы, которые являются естественными для влагалищной микрофлоры.

Идеальным считается анализ, в котором нет бактериальной флоры, такой как кокки и бациллы. У мужчин мазок берут из урогенитального канала.

Биоматериал помещают на предметное стекло, после чего просушивают. Проба остается пригодной около семи дней.

Спровоцировать повышение коккобациллярной флоры у мужчин могут разные причины, самые распространенные из них:

• беспорядочная половая жизнь;
• несоблюдение личной гигиены;
• ранняя половая жизнь;
• мастурбация грязными руками.

Коккобациллы подразделяют на группы. У мужчин выделения пневмококков чаще всего происходит из дыхательных путей. Стрептококки и стафилококковые микроорганизмы обитают на коже.

В анализах, помимо коккобацилл, обнаруживаются грибки, кишечные палочки и другие микроорганизмы.

Очень редко встречаются случаи, когда в урогенитальном мазке мужчины присутствует только коккобациллярная микрофлора.

Значительное количество коккобацилл в анализе свидетельствует о присутствии в организме хронической инфекции.

Другими возможными причинами развития коккобациллярной флоры у мужчин может стать неправильное питание, снижение защитных функций организма и переохлаждение.

К подавлению здоровой микрофлоры у мужчин приводит длительный курс лечения антибиотиками, который назначается с целью избавления организма от инфекций.

Результатом такого лечения во многих случаях является дисбактериоз. Чтобы исключить возможные осложнения, антибиотикотерапию проводят только под контролем врача.

Выявление в мазке человека коккобациллярной флоры является серьезным поводом для назначения сдачи крови и мочи на анализ, что позволит подтвердить или опровергнуть информацию о заражении пациента инфекциями, передающимися половым путем.

Если результаты анализа будут положительными, то такой способ диагностики позволит определить, успела ли инфекция проникнуть в урогенитальный тракт и распространиться на другие органы.

Только после подтверждения диагноза специалист сможет выбрать эффективное направление в лечении.

Выбор направления лечения коккобациллярной флоры зависит от причины, спровоцировавшей ее увеличение. Если уровень коккобацилл в мазке повысился из-за дисбактериоза, то для восстановления здоровой микрофлоры иногда достаточно подкорректировать рацион.

В меню такого пациента вводят кисломолочные продукты, назначают прием витаминного комплекса. В более сложных случаях приписывают пробиотики, которые позволяют оперативно восстановить природную микрофлору.

При заражении половых органов инфекцией лечение ведется с применением:

• антимикробных средств;
• антибиотиков;
• иммуномодуляторов.

Лечение ЗППП необходимо проводить в стационарных условиях: от болезней данной группы не стоит пробовать избавляться народными средствами – результатом такого лечения может стать осложнение имеющегося состояния и невозможность зачать ребенка.

В таких случаях, как правило, схема восстановления микрофлоры формируется из нескольких видов антибиотиков.

Объясняется данный фактор привыканием патогенных бактерий к действующему веществу препарата, что снижает эффективность лечения.

Нередко для быстрого подавления коккобациллярной флоры и восстановления здоровой лечение организма ведется сочетанием лекарств местного действия с приемом пероральных препаратов.

Часто назначаемым лекарственным средством является Метронидазол – действие его активного вещества направлено на простейшие микроорганизмы и на анаэробную флору.

Могут быть применены и такие препараты, как Орнидазол и Тенонитрозол.

Для местного лечения приписывают Гиналгин, который является комбинированным препаратом, так как содержит в своем составе хлорхинальдол и метронидазол. Таблетки вводят во влагалище по 1 шт./день на протяжении двух недель.

Самолечение допустимо только если подтвержден диагноз дисбактериоз.

В списке народных средств, способных подавить развитие коккобациллярной флоры, находятся:

• травяные отвары для спринцеваний – подойдут такие растения, как цветки календулы, аптечная ромашка, чистотел;
• вагинальные свечи – делают с применением облепихового масла (можно купить в аптеке);
• лечебные тампоны – пропитывают маслом облепихи, натуральным медом, травяным отваром.

Во избежание рецидива коккобациллярной флоры врачи рекомендуют тщательно следовать правилам интимной гигиены, при половых актах использовать презервативы, иметь постоянного полового партнера и регулярно бывать на осмотре у гинеколога.

источник

Коккобацилярная флора в мазке может быть вариантом нормы или сигнализировать о заболевании. Все зависит от симптоматики и наличия на слизистой половых органов коккобацилл определенного вида. Не все они требуют лечения и вызывают беспокойство.

Тема для данной статьи была выбрана не случайно. Неидеальный мазок периодически бывает у каждой женщины. Но в русскоязычном сегменте интернета качественной информации именно на эту тему нет… Только пространные размышления, имеющие к теме отдаленное отношение. Мы докопались до правды, проконсультировались со знакомыми гинекологами и подготовили информативный материал для людей, не имеющих к медицине прямого отношения. То есть доступным языком.

Если вам еще не поставили точный диагноз и не назначили лечение, сохраните к себе в закладки эту статью. Она наверняка вам пригодится.

В микробиологии каждая бактерия имеет свое имя. Кокки — бактерии шаровидной формы, бациллы — палочковидной формы. А есть промежуточная форма, напоминающая под микроскопом объемные палочки, их называют коккобациллами.

Обнаруживаются эти бактерии не только в результатах гинекологического мазка, но и в анализе из зева (горла), например. Часть бацилл или кокков (стрептококки, стафилококки и т. д.) — условно-патогенные и могут навредить организму только при особых обстоятельствах, когда падает иммунитет. От других, патогенных, нужно избавляться, так как они всегда представляют опасность.

Первая традиционно считается возбудителем бактериального вагиноза (еще его называют дисбактериоз или дисбиоза влагалища, гарднереллез), а вторая – венерического заболевания – хламидиоза. Дисбиоз не является болезнью, передаваемой половым путем.

Если вы обнаружили в своем мазке пометку о том, что ваша флора коккобацилярная, это совсем необязательно означает то, что вы должны лечиться. В норме флора должна быть палочковой, представленной лактоморфотипами в большом количестве. Но присутствие коккобацилл возможно, особенно грамположительных (гр +), которые редко дают негативную симптоматику и не являются потенциально опасными для здоровья.

• есть симптомы заболевания, например: однородные сливкообразные выделения с запахом тухлой рыбы, жжение, зуд (это симптомы гарднереллеза) + в мазке выявлены ключевые клетки;
• если обнаружены хламидии в результате посева на микрофлору или методом ПЦР, особенно у беременных женщин и планирующих беременность.

Раньше считалось, что основным виновником дисбактериоза влагалища (по сути это именно он – дисбактериоз, нарушение микрофлоры) является гарднерелла – та самая бактерия, коккобацилла, которая провоцирует неприятный рыбный запах из влагалища. Но сейчас достоверно установлено, что не только эта бактерия виновна в заболевании. Провоцирует нарушение биоценоза влагалища – уменьшение лактобацилл и параллельное увеличение количество коккобацилл.

Диагноз «бактериальный вагиноз» ставят женщинам, у которых имеется симптоматика заболевания и обнаруживаются так называемые ключевые клетки в результатах мазка.

Причинами бактериального вагиноза становятся ситуации, при которых количество лактобацилл резко снижается, а микробов увеличивается. Такое происходит при:

• спринцеваниях;
• использовании местных контрацептивных средств, содержащих 9-ноноксинол, это такое антибактериальное вещество (есть в свечах «Патентекс овал» и даже презервативах);
• лечении антибактериальными средствами (местно — свечи с хлоргексидином; внутрь, внутримышечно или капельно любые антибиотики);
• смене полового партнера.

И это далеко не все возможные причины. Нередко заболевание возникает из ниоткуда. Часто такое происходит при беременности. Так называемая степень чистоты влагалища во время вынашивания ребенка редко бывает первой и второй степени, чаще третьей, а то и четвертой.

Чем опасно это для будущей мамы? Некоторые кокки могут проникать в цервикальный канал, внутренний зев матки и «разъедать» плодный пузырь, из-за чего произойдет внутриутробное заражение плода инфекцией и преждевременное отхождение околоплодных вод. И чем обильнее во влагалище находятся коккобациллы, тем потенциально рискованнее это для плода. Диагностированная сплошь в мазке кокковая флора во время беременности — всегда повод для лечения.

ЭКО при нарушенном биоценозе влагалища делать не будут. Если женщина планирует зачатие ребенка в скором будущем, ей нужно как минимум сдать мазок из влагалища. Особенно если что-то беспокоит.

Поставить диагноз врач может на основании следующих показателей в анализах (цитологии и общем мазке на флору, окрашенном по Граму).

1. Большое количество эпителия.
2. Обнаружены ключевые клетки с сцепленными с ними коккобациллами (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp. и т. д.).
   Ключевые клетки — это клетки эпителия с налипшими на них гарднереллами.
3. Полное отсутствие или единичные лактобактерии.
4. Большое количество следующих видов микроорганизмов: G. vaginalis, Bacteroides spp, Fusobacterium spp, Mobiluncus spp.
5. Отсутствие или низкая концентрация полинуклеарных нейтрофилов (это разновидность лейкоцитов).

Про последний пункт хочется сказать отдельно. Для бактериального вагиноза вообще не характерен лейкоцитоз в мазке на флору из влагалища, уретры или шейки матки. Повышения числа лейкоцитов не происходит из-за огромного количества вагинальных гарднерелл, они могут вот таким образом снижать местный иммунитет женщины.

Между тем гинеколог даже при осмотре на кресле может заподозрить данное заболевание у женщины. Его ярким симптомом является рыбный запах. Этот запах продуцируют гарднереллы. Прибавим к этому жалобы на зуд и необычные выделения, ключевые клетки в мазке и получим типичный бактериальный вагиноз.

Ориентироваться только на результаты вагинального мазка не следует. Особенно если нет симптомов болезни. Коккобацилярная флора в умеренном или скудном количестве в п зр (в поле зрения клинициста 0-1, 2, 3) может выявляться перед началом месячных. Это нормально. Плоский эпителий при этом обычно в норме. Смешанная флора диагностируется и в последние дни менструального кровотечения. Лучше посещать гинеколога с 10 по 20 день цикла.

Нет, это не венерическое заболевание (не зппп). Тем не менее при интимных контактах без барьерной защиты (презерватива) партнеры обменивают микрофлорой, что может иногда провоцировать воспалительные процессы у женщины. Но условно-патогенные кокки, то есть транзиторная (от слова транзит — временная) микрофлора у партнерши — это не повод для лечения ее партнера.

Для наглядности список микроорганизмов, выявляемый в мазке здоровых женщин.

Главным здесь является противомикробный, антибактериальный препарат. Обычно назначают препараты, содержащие метронидазол. Например, вагинальные таблетки «Трихопол». Если у женщины выявлены и кандиды (молочница), то вместе с противогрибковым компонентом, чтобы и кандидоз сразу вылечить. Например, свечи «НЕО-ПЕНОТРАН» или «Клион Д».

• клион Д на ночь №10;
• дифлюкан 150 мг №3 через 3 дня.

При беременности и после родов во время лактации часто назначают «Гексикон», «Тержинан» или «Полижинакс».
Препараты от бактериального вагиноза используются местно, то есть вагинально. Смысла в приеме внутрь метронидазола нет.

Как вы уже, наверное, догадались — это венерическое заболевание. Протекает у женщин практически бессимптомно, а проблемы в будущем вызывает огромные.

У больных хламидиозом женщин бесплодие также возникает из-за невозможности плодного яйца имплантироваться в стенку матки. Зачатие происходит, но внедриться в ткани матери для своего развития оплодотворенная яйцеклетка не может. А если и получается имплантироваться, то происходят нарушения ее развития и выкидыш на ранних сроках.

Еще опаснее хламидиоз, который обострился в первые недели после начала задержки менструации во время беременности. У детей могут возникнуть дефекты нервной трубки.
После 20-ой недели беременности заболевание угрожает внутриутробным инфицированием плода, преждевременными родами и острым послеродовым эндометритом матери.

Неявные симптомы заболевания могут появиться через 2-4 недели после заражения, реже через 1 неделю. Передается хламидиоз абсолютно точно половым путем, а также во время естественных родов ребенку. Теоретически возможно заражение хламидиями бытовым путем (например, при пользовании туалетом), так как они могут сохраняться жизнеспособность в течение 2 суток. Но доказательств такого типа передачи болезни пока нет.

Сама женщина на признаки хламидиоза вряд ли обратит внимание. Это скудные слизистые выделения с гнойной примесью. Также воспаляется шейка матки и весь цервикальный канал. Это уже видно на осмотре у врача при использовании гинекологического зеркала. Боли и зуда нет.

Есть несколько способов определить хламидиоз, но чаще всего врачами назначаются ПЦР-мазок с шейки матки или ИФА — анализ крови из вены. При этом мазок показывает только то, есть хламидиоз или нет. А второй показывает наличие антител в крови. По результату первого невозможно сказать, как давно женщина больна, значительное количество антител обнаружено в крови или небольшое. А по результату второго можно.

Однако гинекологи предпочитают именно ПЦР-мазок. Это очень точный анализ. Обычно врачи назначают не отдельно мазок на хламидиоз, а на скрытые инфекции (то есть протекающие бессимптомно). К ним относится также микоплазмоз и уреаплазмоз.

Еще один способ узнать о заболевании — сдать посев на хламидии. Таким образом можно сразу определить и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, если они будут обнаружены.

Обычный мазок на флору (про него очень хорошая и подробная статья здесь) в этом случае не информативен. Однако именно он обычно дает повод к дополнительному обследованию на скрытые инфекции. Не просто так мы рассказываем вам о хламидиозе в рамках статьи про коккобацилярную флору влагалища.

Лечится данная болезнь антибиотиками. Препараты первого выбора в табличке.

По 1 таблетке 500 мг в течение 3 дней или 1 г внутрь однократно (режим для беременных).

100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Таблетки по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней или таблетки по 250 мг в течение 14 дней.

1 таблетка 500 мг в сутки в течение 7 дней.

Таблетки по 300 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

В Европе назначается «Джозамицин» по 500-1000 мг в течение недели. А «Эритромицин» европейские медики вообще не советуют назначать при хламидийной инфекции.
Также отечественными врачами иногда назначается «Кларитромицин», а беременных лечат «Вильпрафеном», «Эритромицином» или «Амоксициллином» (таблетки по 500 мг 4 раза в сутки в течение одной недели).

И это еще не все возможные режимы лечения хламидий. Предлагаем вам ознакомиться с современными российскими рекомендациями по выбору антимикробного препарата для небеременных женщин. По клику таблицы увеличиваются и открываются в новой вкладке браузера.

Это таблица с рекомендациями по лечению беременных женщин.

Если заболевание носит не хронический характер и нет осложнений, обычно достаточно одного антибиотика. Причем принимать лекарство должен и половой партнер, даже если у него анализ в данный момент отрицательный.

Некоторые врачи советуют через 1,5-2 месяца после окончания приема антибактериального препарата сдать анализ крови (ИФА), титр антител должен снизиться в 4-8 раз. Но такой подход практикуют только отечественные врачи. За рубежом его считают неправильным. Там через 4 недели после окончания лечения сдают мазок методом ПЦР, в случае излечения он отрицательный, или через 3 недели посев (культуральное исследование) на хламидии (их роста не должно быть).

И помните, к хламидиозу иммунитет не вырабатывается, и после окончания приема препаратов вы легко можете подцепить его снова. Будьте осторожны.

Если же незащищенный половой контакт состоялся, или презерватив порвался, а вы боитесь, что чем-нибудь могли заразиться, воспользуйтесь антисептическим средством «Мирамистин». Он эффективно убивает большинство кокков и другие виды болезнетворных микроорганизмов. Но не на 100%, конечно же.

Грамвариабельные коккобациллы морфологически сходные с g vaginalis — это как раз-таки гарднереллы, кокки, которые в случае наличия ключевых клеток говорят о бактериальном вагинозе.

Полиморфная коккобацилярная флора — в мазке содержится большое количество коккобацилл, вряд ли это является вариантом нормы, нужно лечиться.

Недифференцированные коккобациллы — читайте просто, как «коккобациллы».

Гемофильная палочка — микроорганизм, вызывающий воспаление влагалища и шейки матки.

Лептотрикс — условно-патогенная бактерия, которую часто находят одновременно с другими возбудителями бактериального вагиноза и хламидиоза. Подробная статья о нем здесь.

Если вы любите разбираться в своих мазках, то вам наверняка будет интересно это очень информативное видео от практикующего врача.

источник