Меню Рубрики

Мононуклеоз когда анализы придут в норму

Добрый день, ребенок 2.3 года — болел ОРВ и ОРЗ раз в 2 месяца, как по часам. Недавно в больнице поставили диагноз мононуклеоз. Диагностировали по анализу крови и УЗИ брюшной полости (были увеличены селезенка и печень). Лежали в больнице 14 дней — лечили нас антибиотиком ЗИНАТ, через 5 дней приема появились пятна красно-бардовые, которые проявляются и сейчас(прошел месяц как нас выписали), когда ребенок нервничает или долго плачет. Делали повторное узи брюшной полости — обнаружили диффузные изменения паренхимы печени (остальное все в норме). Ребенок на данный момент ведет себя активно, на аппетит не жалуется, болезней других пока нету. 1) Подскажите какие анализы нужно делать после этой болезни ребенку и через какой промежуток времени? 2) Можно ли ребенка отдавать в сад и через какое время после болезни лучше это сделать? 3)Что означает диффузные изменения паренхимы печени после нашей болезни? 4) Нужны ли дополнительное исследование печени и какие? 5) Нужно ли обратится к аллергологу из-за пятен на теле? 6) Нужно ли давать противовирусные и иммунные препараты после болезни?

Яцук Ольга, Беларусь, Минск

Добрый день! 1)После выздоровления контрольные анализы сдаются однократно, для решения вопроса об отмене лечения.2) Вирус Эпштейн-Барра достаточно сильно снижает иммунитет, поэтому если инфекция протекала тяжело, лучше месяц выдержать ребенка дома. Не рекомендуется длительное пребывание на солнце (загар) в течении 3х месяцев, то же касается прививок. 3 и 4) Изменения в паренхиме печени тоже могут быть следствием выраженной интоксикации, и в течении нескольких месяцев пройти, но на всякий случай я Вам советую сдать биохимический анализ крови на печеночный комплекс. Если биохимия в порядке, то повторно УЗИ есть смысл делать не раньше чем через 1 месяц. 5) Я думаю, что пятна-остаточная сыпь лекарственной аллергии, которой свойственно краснеть к вечеру, при нагрузке и пищевой погрешности. Пропейте курс ферментов(креон или пангрол 10000 по 1\2 капс *3 раза в день во время кормления) и антигистаминные препараты(кларитин или эриус, в возрастной дозировке), но не меньше недели. Если не будет эффекта покажите ребенка аллергологу. 6)» Иммунных » препаратов давать ребенку не надо, лучше подольше поберегите его дома!

Здравствуйте. 20 сентября почувствовала боли в горле и слабость (перед этим за 10 дней уже болело горло, лечилась 4 дня дома, стало легче и вроде бы все прошло), обратилась к лору. Лор диагностировала ангину катаральную, назначила антибиотик Клацид. Через 2 дня появились боли при наклонах в голове, шее. Улучшения не наступало. Температура все время была 37. Сменила антибиотик на Цедекс по рекомендации лора. Одновременно врач-лор предположила мононуклиоз, предложила сдать анализ. Я сдала и тест п.

Здравствуйте. Дочке 5 лет. Клинический анализ крови показал наличие плазматических клеток 1% и 10% атипичных мононуклеаров. Назначено лечение (циклоферон, изопринозин). Через 10 дней в клиническом и биохимическом анализе крови все показатели в норме, anti-EBV IgG-EBNA (яд. Бел. ) 160 * Ед/мл и anti-HHV 6 типа IgG ПОЛОЖИТ. Внешне девочка совершенно здорова. Скажите, насколько серьезно наше положение и что означает положит. Результат к герпесу типа 6 (что.

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Здравствуйте! Пожалуйста расшифруйте наш анализ! И есть ли у нас проблемы? Нам 1 год и 5 месяцев мальчик! Иммуноглобулины G: 8.12г/л ; А: 0.84г/л ; М: 1.34г/л ; АСЛО

Здравствуйте! У меня лечили Уреаплазма уреалитикум два раза и никак сейчас у меня 1. 3х10*7 на этот раз мне врач приписала свечи Ацилакт и все. Разве я этим вылечусь. Спасибо

Здравствуйте! В октябре 2012 года у меня была не развивающая беременность (аэмбриония) 8 недель. После выписки начала проходить обследование. Эндокринолог сказала что у меня аутоиммунный тиреоидит, но сказала это не могло стать причиной аэмбрионии. Дальше сдала анализы на микоплазмоз и уреплазмоз отрицательно. Направили к гемостазиологу. Диагноз: Носитель ДНК- полиморфизма: гомозигота в гене PAL-1 (4G/4G). Гиперагрегационный синдром. Осложненный акушерский анамез. Но гемостазиолог сказал, что на.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, которое встречается достаточно часто у детей и у молодых людей в возрасте до 20–30 лет. Его симптомы легко спутать с простудой, ангиной, ОРЗ. Заподозрить присутствие этой инфекции может опытный врач. Однако достоверную информацию о присутствии герпесвируса в организме могут дать только анализы.

Часто анализ на мононуклеоз не требуется, и врач может поставить диагноз без дополнительных методов диагностики. Однако есть некоторые случаи, в которых необходимо сдать биоматериалы для выявления мононуклеоза.

К таким случаям относят ситуации когда:

  1. Возникает проблема постановки диагноза и требуется отличить клинические проявления инфекционного мононуклеоза от тонзиллита, развития воспалительного процесса или других герпесвирусов.
  2. Предстоит проведение трансплантации различных органов и тканей.
  3. Пациенту поставлен диагноз ВИЧ.
  4. Была произведена пересадка органов или костного мозга и требуется разработка иммуносупрессивной терапии.

Чтобы отследить правильность и эффективность выбранного метода лечения мононуклеоза пациента могут направить на повторные анализы через некоторое время после начала лечения. Также повторные анализы потребуется сдавать каждые 3 месяца в течение 6 месяцев или 1 года после выздоровления.

Инфекционный мононуклеоз у детей

Для проведения анализа на мононуклеоз подходят практически любые биологические материалы:

  • моча;
  • слюна;
  • соскоб из ротоглотки или носоглотки;
  • кровь (венозная, капиллярная);
  • мазки из уретры, влагалища, анального отверстия.

Общий анализ крови (развёрнутый клинический) – стандартный метод диагностики. Он помогает получить представление об изменениях в составе крови у детей и у взрослых.

Картина крови, характерная для мононуклеоза:

Дата Вопрос Статус
01.10.2014
Мононуклеары Количество атипичных мононуклеаров в крови выше 10%
Моноциты Уровень выше 10%
Эритроциты Находятся в норме при отсутствии осложнений. При наличии осложнений количество резко снижается. Опасный показатель менее 3,0·1012/л
Лимфоциты+моноциты Составляют около 90% от общего количества лейкоцитов
Палочкоядерные нейтрофилы Превышают 6%
Сегментноядерные нейтрофилы Уровень понижен относительно нормы
Лейкоциты Количество в пределах нормы или незначительно превышает её
Лимфоциты Количество лимфоцитов выше 40%
СОЭ Незначительное превышение нормы
Тромбоциты Данный показатель находится в норме при отсутствии осложнений. При наличии осложнений количество резко снижается. Опасный показатель менее 150·109/л

Как правило, общего анализа крови при подозрении на мононуклеоз бывает недостаточно для постановки диагноза. Общие анализы крови и мочи не выявляют инфекцию, однако помогают определить присутствие в организме патологии.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ): анализ крови, ДНК, ПЦР, печеночные пробы

Биохимический анализ крови – также один из стандартных методов исследования. С помощью него оценивают работу внутренних органов. В случае мононуклеоза в данных биохимического исследования могут наблюдаться отклонения в показателях, связанных с работой печени и селезёнки.

Отклонения от нормы в показателях крови при инфекционном мононуклеозе:

Фермент аланинаминотрансфераза (АлАТ) Активность повышена в 2-3 раза в сравнении с нормой
Фермент аспартатаминотрансфераза (АсАТ) Активность повышена в 2-3 раза в сравнении с нормой
Щелочная фосфатаза Уровень превышает 90 Ед/л
Прямая фракция билирубина Определяется в количестве свыше 5 мкмоль/л
Непрямая фракция билирубина Показатель свыше 15 мкмоль/л говорит о наличии осложнений со стороны крови

Общий анализ мочи – также стандартный метод диагностики. Исследование мочи при подозрении на инфекционный мононуклеоз помогает выявить изменения, которые связаны с патологическими процессами в печени и селезёнке, а также с активностью вируса в организме.

Какие происходят изменения в составе мочи при мононуклеозе:

Белок Превышение показателей нормы (0,250 г/сут)
Билирубин В норме билирубин не определяется в моче вовсе. О проблеме говорит показатель 5,1 мкмоль/л
Цвет мочи При мононуклеозе моча становится тёмной, практически бурой. В ней могут быть примеси крови и гноя

Данный метод исследования применяется для выявления в организме антител к вирусу Эпштейна-Барр, который и приводит к развитию мононуклеоза. Исследование на антитела позволяет максимально точно определить присутствие герпесвируса и мононуклеоза в исследуемой крови, срок его нахождения в организме и стадию инфекционного процесса.

Тест на мононуклеоз включает в себя определение антител IgG и IgM.

Тест на антитела IgG
Положительно (более 40 Ед/мл)
  • Заражение мононуклеозом произошло относительно недавно.
  • Вирус перешёл из «спящего» состояния в активное.
  • Инфекция присутствует хронически и пребывает в активном состоянии.
Отрицательно (менее 10 Ед/мл)
  • Вирус не обнаружен.
  • Мнфекция проходит инкубационный период.
  • Стадия заболевания очень ранняя.
  • Птипичная форма мононуклеоза.
  • Болезнь была вылечена давно.
Сомнительно (от 10 до 40 Ед/мл)
  • Недостаточное количество антител в крови.
  • Ложноположительный результат.
Тест на антитела IgM
Положительно (более 40 Ед/мл)
  • Инфицирование произошло относительно недавно (2-4 недели с момента заражения).
  • Болезнь находится в острой фазе.
  • Активизация вируса, который присутствовал в неактивном состоянии.
  • Хроническое течение инфекционного процесса.
Отрицательно (менее 20 Ед/мл)
  • Инфекция отсутствует.
  • Вирус проходит инкубационный период.
  • Стадия заболевания очень ранняя или поздняя.
  • Реактивный или атипичный мононуклеоз.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – тест, который позволяет выявить наличие вируса Эпштейна-Барр.

Результаты теста имеют качественные показатели. В бланке будет отмечено «положительный» результат или «отрицательный».

  1. Положительная реакция говорит о присутствии в сданном биологическом материале вируса.
  2. Отрицательная реакция может говорить об отсутствии признаков инфекционного заболевания, либо о недостаточном количестве частиц герпесвируса в сданном материала.

Присутствие вируса определяется при наличии минимум 80 вирусных частиц на 5 микролитров крови, которая прошла процедуру выделения ДНК.

Определить по анализу присутствие вируса можно с точностью в 98%.

Моноспот тест – специальное экспресс исследование крови на определение вируса Эпштейна-Барр. Тест применяется при подозрении на недавнее первичное заражение. Если первые признаки заболевания проявились более 90 дней назад, то тест не нужно сдавать, так как результаты будут необъективны.

Суть этого анализа крови на мононуклеоз состоит в процессе агглютинации – клетки вируса склеиваются и выпадают в осадок биоматериала.

Результаты теста агглютинации бывают либо положительными (вирус обнаружен), либо отрицательными (вирус не обнаружен).

Серология, ИФА, ПЦР при вирусе Эпштейна-Барр. Положительный и отрицательный результат

Подготовка к сдаче биологического материала важна. От правильного подхода будет зависеть достоверность лечения. Нарушение правил приведёт к получению некорректных данных, а соответственно и к отсутствию адекватного лечения.

Рекомендации по подготовке к сдаче материала на определение вируса Эпштейна-Барр ничем не отличаются от стандартных правил подготовки к исследованию крови:

  1. Сдать кровь лучше в утреннее время и только натощак. Последний приём пищи должен быть за 8–10 часов до процедуры. Разрешено выпить половину стакана простой воды.
  2. За 2-3 суток до теста на мононуклеоз прекращают приём антибиотиков. Если пациент принимает различные других препараты, то целесообразность исследования определяется лечащим врачом.
  3. Нельзя употреблять алкоголь в течение минимум 1 суток. Курить дозволяется за 1 час до процедуры.

Детальные рекомендации относительно подготовки и правил сдачи мочи на анализ следует узнать в клинике или лаборатории, где будет проводиться исследование. Существуют разные подходы к сбору мочи.

Общее правило – перед сбором мочи необходимо проводить гигиенические процедуры в области уретры и гениталий. После гигиенических процедур нужно убедиться, что все моющие средства были тщательно смыты.

Также общее требование – сдача материала на исследование в одноразовых стерильных контейнерах.

Мононуклеоз – заболевание, вызванное герпесвирусом. При подозрении на эту болезнь пациента направляют на стандартные исследования, которые проводят для выявления герпеса. Не стоит игнорировать этап диагностики. К нему нужно отнестись со всей серьёзностью и правильно подготовиться к сдаче анализа, так как от наличия развёрнутой информации и от её достоверности зависит правильность назначенного лечения.

Лечение вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей и взрослых. Длительность и схема лечения при ВЭБ

Девочки, чьи детки переболели мононуклеозом, подскажите, может-ли обычный анализ крови показать наличие этого вируса в крови? Или обязательно надо сдать анализ крови на вирус Эпштейн-барр?

Девченки помогите расшифровать, может кто то есть медик. результаты получила вечером голова кругом, врачу отправила результаты, но до утра с ума сойду T limfocīti(CD3+) abs.sk. 4409 — наш ( норма какая должна быть 700 — 4200) šūnas/µL T supresori/.

Диагноз Мононуклеоз нам поставили 2 мес назад. Предисловие- ребенок сын 4 лет с декабря начал храпеть,сопеть сопливить и кашлять. плюс увеличился лимфоузел который увеличен быль детства. консилиум врачей пришел выводу что это адэноиды и начали мы их лечить.лечили долго и безрезультатно к марту решили пойти на операцию..и тут то нам выявили Мононуклеоз и сказали что все увеличения от него. он как известно не лечится. важно только ограничить ребенка от инфекции.Сын снят с садика и 2 месяца провел со мной и сестренкой в деревне. и тут.

Сдали мы из вены кровь на мононуклеоз, вот что пришлоIgM к антигенам оболочки вируса Эпштейн Барр (IgM EBV) — результат 18,3IgG к ядерному антигену вируса Эпщтейн-Барр(IgG EBVA) менне 3IgG к антигенам оболочки вируса Эпштейн -Барр (IgG VCA)- то ли 544,0 то ли менее 44,0, не понятно это цифра 5 или знак «меньше»

Дочери 2,5 года, в ГПК не ходим, но сходили в кафе Андерсон, явно больных детей не видели.В общем 4 дня сбивали температуру, кроме нее у ребенка не было ничего, ни кашля, ни насморка. Лихорадило, была гиперемия рук и ног недолго, часов 6. Потом появилась отечность носа, без насморка, и отекли миндалины, рыхлые стали как при ангине. Врач, не участковая, из поликлиники назначила антибиотки, хотя я обратила ее внимание на отсутствие насморка . А я решила проверить, а вдруг не ангина.

Вот получив сегодня результат анализов. у нас потвердилось, что у нас мононуклеоз. кто сталкивался с такой болезнь? Уже неделю темпа 38. лимфоузлы на шее увеличены. благо оттек сглаз спал..темпа 2 раза в день подымается. при этом активный, кушает. как долго болели? И как потом после болезни?

Девочки, привет! Помогите пожалуйста разобраться с анализами мужа (прикреплю их ниже). Стал быстро утомляться, температура незначительно повышается (максимум 37,5), лимфоузлы увеличены. Решили здать анализ на мононуклеоз, получили данные, а разобраться к сожалению не можем о чем свидетельствуют показатели. О том что вирус был перенесен? Что он стал в хронической форме? Надо ли лечить, или мы этот момент прошляпили? Буду признательна каждому комментарию, так как хочется прояснить ситуацию.

УВАЖАЕМЫЕ МАМОЧКИ, ПОДЕЛИТЕСЬ, ПОЖАЛУЙСТА ОПЫТОМ. ЧЕРЕЗ КАКОЕ ВРЕМЯ ДЕЛАЛИ РЕБЁНКУ ПРЕВЕНАР ПОСЛЕ МОНОНУКЛЕОЗА.? Какие анализы сдавали перед Прививкой ? КАК РЕБЕНОК ПЕРЕНЁС И СФОРМИРОВАЛСЯ ЛИ ИММУНИТЕТ ПОСЛЕ ВАКЦИНЫ? Своей девочке сделала через 6 месяцев после Болезни, не сдавая при этом анализы.Теперь волнуюсь. Заранее благодарна за ваши комментарии и ответы.

Долгая и запутанная история болезни моей средней дочи, описывать её не буду. Вопрос вот в чём. Есть анализы крови, где мононуклеары на начало болезни 16 (далее резко уменьшаются), и анализы на вирусы (6 штук), все отрицательные. Искали вирус Эпштейна-Барр, который является возбудителем мононуклеоза и не нашли. При этом диагноз оставили. И вот никак не могу понять был этот самый мононуклеоз или нет? Кто сталкивался с таким?

Добрый день! Кто-нибудь сталкивался с таким: сыну 12 лет, заболел инфекционным мононуклеозом, сегодня выписывают из больницы. У меня срок 34 недели. Болезнь заразная, что делать, как не заболеть? Знаю про все типа: отдельное полотенце, посуда, не целовать ребенка и прочее, но есть ведь еще воздушно-капельный путь, а также элементарно общие предметы быта: диван, кресла, стол, стулья, он у меня чихает направо и налево. Сдала анализы крови а антитела к мононуклеозу и на присутствие ВЭБ в крови — отрицательные. Но если.

Сдали мы тут анализы на инфекции и у нас эпштейн барр в остром периоде. Я честно ничего не понимаю, симптомов ноль. Врач говорит, что это не мононуклеоз, а просто носительство такое. А я в растерянности, старший болел и это был ужас. У нас нет еще прививок вообще. Старшему после болезни отменяли на пол года. А тут вчера сказали месяц виферона 2 недели по 2р в день и 2 по 1му р в день, потом анализ крови и вперед. Может кто.

Добрый день,девочки подскажите кто болел или у кого подозревали мононуклеоз. Вобщем попали мы в инфекцию с лакунарной ангиной.По лимфоузлам на шее и забитому носу нам поставили мононуклеоз,рентген на внутренние лимфоузлы в норме,узи селезенки в норме,печень немного увеличена(пили долго парацетамол и антибиотики колоть начали).По анализу крови мононуклеаров 2%,пролежали неделю,антибиотики убрали ангину,лимфоузлы нормализовались,дыхание в норме. Ушли домой.Пришли к педиатру,она посмотрела говорит,да у вас же три зуба последних лезут во всю(у горла как раз),отсюда вся и канитель ваша.Сдали кровь,мононуклеаров нет вообще. Вот и.

Девочки, помогите расшифровать анализ.

Посмотрите поиз анализ кто понимает. Врачи без анализа (еще не видели) ставят либо фолликулярную ангину либо мононуклеоз. Либо сами не знают что

Подругу положили в инфекционку, диагноз — инфекционный мононуклеоз. Сказали надо сдать платный анализ для подтверждения диагноза, так ли это? Почему платный? Ребенок лежит в больнице, есть медицинский полис, ребенку всего 2 года, а начинается выкачка денег.. Может кто знает.. Как подтверждается данный диагноз и платные ли анализы?

Девочки, подскажите, ОЧЕНЬ переживаю. В июне был мононуклеоз, лежали в больнице, были увеличены лимфоузлы шеи. Прошло 4 месяца, печень и почки в норме, все вроде в норме. Гематолог дал сдать биохимию и анализ на Эпштейна-Барр. Сегодня пришли анализы, я очень переживаюIgG (EBV) 33,5 (при отрицательном до 1) т.е. в 33 раза привышенIgM отрицательныйИ повышено антитела IgG к цитомегаловиросу (CMV) 8.13 (при отрецательном до 1)Очень переживаю, к врачу в понедельник.Подскажите кто сдавал эти анализы и лечил, какие были, как лечили. Поддержите.

Девочки, будьте добры, кто сталкивался или слышал, у нас сейчас обычный насморк но долго не проходит — 2 недели, немного начал подкашливать. Вызвали платного врача — по совету друзей, после осмотра сказала, что легкие чистые горло — немного радужки красноватые — но это вполне может быть нормой в нашем случае. Аденоиды небольшие — в носу слизи почти нет — но в течении дня я вижу что высмаркиваемся мы постоянно! Ну и самый главный момент — увеличен лимфоузел под правой щекой.

Девочки, спасибо всем, кто поддержал. Мононуклеоз не подтвердился, анализы практически в норме, мы дома )))

Девочки, если сейчас дети болеют, есть подозрения, что именно одним из этих болячек, когда можно пойти и сдать анализы, чтоб получить достоверный результат? И Каким методом сдать? Дочка в апреле на фоне острой гнойной ангины (было подозрение на мононуклеоз) сдавпла кровь из вены на антитела igm igg на мононуклеоз, цмв и пцр к герпесу 6 типа, все было отрицательно. Сейчас у них с свном схожие симптомы с налетом на горле, но у с первого дня темпа и гнойники и он.

Девочки,кто может сказать о чем говорит данный анализ? И какие изменения в анализе при инфекуионном мононуклеозе?

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать на мононуклеоз ребёнок похоже переболел и взрослому, пока еще в стадии болезни судя по всему, по развернутому анализу крови норм, но этот анализ сдавали после вливания противовирусного и антибиотиков.

Девочки, подскажите что это. Ситуация следующая. Ребенку 3 года. 4 дня температура 39 с лишним, горло краснющее, болело адски. Сдаем ОАК, там атипичные мононуклеары 12. Соответственно, диагноз инфекционный мононуклеоз. Через 3 дня заболеваем я и муж. Температура 5 дней 39 с лишним, симптомы жуткого трохиита, сдаем ОАК, у мужа все хорошо, у меня признаки вирусной инфекции, мононуклеары не выявлены. Через 1,5 недели сдаем антитела (различные) к вирусу Эпштейн Бар у ребенка, результат отрицательный. При этом по узи увеличение печени незначительное.

У сына, да и у дочки в крови. Обоим сказали что лечить не надо, есть и есть, с сыном были у 2 иммунологов, никто не заострял на цмв внимания. Сегодня были на приёме у педиатра инфекциониста перед прививкой, и она, увидев наш анализ спросила, лечим ли мы .

Девочки поставил нам под вопросом врач диагноз мононуклеоз, в праздники сдали анализ на этот вирус.. пришел сейчас.. результат 1,9. Завтра бабушку отправлю к врачу с Полей. Скажите это я так понимаю положительный результат. Господи это ж насколько нам теперь от сада освобождение дадут и солнца нельзя, кошмар! У кого была эта болячка? Какие последсвия потом?давали ли освобождение от сада и насколько?

Очень похоже, но форма стертая. Высеивалось у вас что-то в крови при этом? В какой срок делали анализ? ВЭБ у всех детей. У старшего пару лет назад был острый период, мононуклеоз не подтвердили тогда. Сейчас у младшего с носоглоткой проблемы, ангины-тонзилиты, у младшей с носом (синусит постоянный, это ужасное что-то).. Вот раз в 2 недели скачек температуры до 40( Я уже всех врачей скорой по именам знаю

Девочки, писала на днях, что лежали в инфекционной больнице. Хз что у нас было и есть, ангина/энтеровирус и еще под вопросом мононуклеоз! Вчера был последний укол аб. А сегодня опять 38.5 ??? Сегодня уже не успеваем, а завтра планирую сдать анализ крови, ч.

Добрый всем день. сын подцепил такую болячку неприятную(((( сначало увеличились лимфаузлы в эту же ночь стал храпеть как паровоз при этом не было насморка на следующий день стало состояние похуже поднилась небольшая температура за день лимфаузлы увеличиль до неимаверных размеров,ребенок стал плакать и жаловаться на живот пропал аппетит и вечером поднилась температура 39,5(((испугались вызвали скорую отвезли маленького с папой в инфекционку поставили диагноз инфекционный мононуклеоз(((ребенок закатил истерику забрали домой под расписку и вызвали нашего частного педиатра для назначения лечения сдали клинический.

Всем привет! Болели мы с сыном, болели, в итоге вчера ребенку поставили мононуклеоз, прописали лечение. Врач рекомендовал мне сдать анализы на мононуклеоз тоже, и если окажется, что и я больна этим, то решать со своим гинекологом вопрос о прерывании беременности! Пришла домой сама не своя, полезла в интернет, начиталась-сижу реву. Информация довольно противоречива, где- то рекомендуют прерывать беременность, где — то утверждают, что вреда ребенку не будет. Голова кругом. Может кто что знает по этому поводу?

Моему сыну вчера поставили диагноз. О. и. мононуклеоз. Назначили Изопринозин. Но этого препарата нигде нет. Перерыла всех знакомых по разным городам узнавали по аптекам. Всю Балашиху объездили. До Москвы доберёмся завтра. Так как решила прикрепиться обратно к поликлинике в Москве. Там больше специалистов. У нас тут то одного нет то второго. Насколько страшен этот мононуклеоз — не знаю. Впервые о нем услышала в Тушинской больнице 2 года назад, когда с Даниской лежали там с отитом и ротавирус там же приплюсовали.

Девочки поставил нам под вопросом врач диагноз мононуклеоз, в праздники сдали анализ на этот вирус.. пришел сейчас.. результат 1,9. Завтра бабушку отправлю к врачу с Полей. Скажите это я так понимаю положительный результат. Господи это ж насколько нам теперь от сада освобождение дадут и солнца нельзя, кошмар! У кого была эта болячка? Какие последсвия потом?давали ли освобождение от сада и насколько? Начиталась об этом вирусе в инете.. голова кругом..

ДН!! девочки, кто с таким сталкивался, то это может быть? дерматолог поставила контактный дерматит, но даже близко не похоже((оч переживаю. т.к в июле перенесли мононуклеоз, боюсь как бы не от этого пошли пигментные пятна(((к врачам пойдём, и анализы сдавать. но может кто сталкивался с таким?

Всем привет. У сына на шее увеличен лимфоузел. Увеличен давно, больше полугода. Когда я это увидела,мы сразу обратились к врачу,были у лора и инфекциониста. Причины я до сих пор не знаю. Лор сказал что на манту бывает такая реакция,(За три дня до этого,мы ее делали.) Инфекционист сказал что это бред и поставил нам в диагнозе мононуклеоз. Хотя никаких других симптомов у нас не было. (фото с иннета, но у нас так же его видно)

Доброго времени суток! Подскажите кто писал отказ от прививок, как это сделать и как потом все таки проставить эти прививки?Ситуация такая. Дети (2,9 и 9 месяцев) переболели мононуклеозом (?), это подтвердил нам врач из платной поликлиники по результатам анализа крови и симптомам болезни. + свекровь болела вместе с ними теми же симптомами и она сдала анализ и у нее подтвердили мононуклеоз. Но в детской бесплатной нам упорно ставят орз. Соответственно мед отвод на прививки только 2 недели. При мононуклеозе мед.

Мамочки,добрый день! В какой раз обращаюсь к вам за советом. Дочка , 3,2 года , достаточно сильно переболела-высокая темпа,а затем и бак осложнения,естественно антибиотики,темпа сразу упала и состояние нармолезовалось,долечивали сопли и кашель.участковый врач по анализу крови ( повышены моноциты и понижены лимфоциты,остольное в норме)сделала вывод,что мы переболели инфекционным мононуклеозом.иные анализы,кроме кровь,нам не предложили.назначили пить изопринозин.вот и думаю-был ли мононуклеоз?стоит ли пить столь сильный препарат?и вообще он помагает? Я ,конечно,против всех этих имуностимуляторов,а вдруг и правдо мононуклеоз?как проверить то? Спасибо

Девочки, кто подскажет норму в 4 года? Помню, что больше 100. Сегодня кровь сдали, гемоглобин 79. Я в шоке. Завтра на консультацию к гематологу ..Что это может быть? Сдавали анализ из-за опухшего лимфоузла на шее. Мононуклеоза нет

Переболели в июне мононуклеозом. Анализы показали наличие в организме ребенка ЦМВ и ВЭБ. Третий месяц температура прыгает от 36,8 до 37,2. Как долго лечились? Какие повторно анализы сдавали? Иммуномодуляторы какие принимали? Взрослые сдавали анализы? Чувствую, что сама заразилась, но обследоваться пока нет возможности.

девочки помогите. расшифруйте анализ крови из вены! сегодня на почту мне скинуди результат!

Дочери 2,5 года, в ГПК не ходим, но сходили в кафе Андерсон, явно больных детей не видели. В общем 4 дня сбивали температуру, кроме нее у ребенка не было ничего, ни кашля, ни насморка. Лихорадило, была гиперемия рук и ног недолго, часов 6. Потом появилась отечность носа, без насморка, и отекли миндалины, рыхлые стали как при ангине. Врач, не участковая, из поликлиники назначила антибиотки, хотя я обратила ее внимание на отсутствие насморка . А я решила проверить, а вдруг не.

Доброе утро ББ! У ребенка 4,5 лет 6 суток температура поднималась до 39,5. На третий день болезни появились гнойники на горле, нос заложило. Антибиотики на 3 день прописали, зиннат, не помогло (по оам бактериальная инфекция была). Поменяли на сумомед, не помогло, в вск увезли в инфекционку с подозрением на инфекционный мононуклеоз с присоединившейся бактериальной инф. ангиной. В палате конечно лежат такие же, с подощрением на мононуклеоз, но лечат всем ангину, колят антибиотики. Анализ на ПЦР к ВЭБ не берут, мы.

Доброго времени суток! Подскажите кто писал отказ от прививок, как это сделать и как потом все таки проставить эти прививки?

источник

Мононуклеоз – острое инфекционное заболевание, поражающее лимфатические узлы, печень, селезенку, верхние дыхательные пути. Возбудителем недуга является вирус Эпштейн-Барра класса герпевирусов. Болеют преимущественно подростки 14–18 лет, после перенесенной инфекции в организме вырабатываются специфические белковые структуры – антитела. Анализ на мононуклеоз помогает выявить характерные клетки – атипичные мононуклеары – в крови.

Чтобы подтвердить диагноз, назначают сдачу общего, биохимического анализов крови, кровь на вирус Эпштейн-Барра, ПЦР-диагностику, ИФА, моноспот, пункцию костного мозга, исследования иммунного статуса.

Дополнительно проводят обследование на антитела к ВИЧ при обострении инфекционного заболевания, через 3 и 6 месяцев после окончания лечения. Такие меры необходимы, поскольку на начальных стадиях иммунодефицита наблюдаются симптомы, идентичные мононуклеозу. Ребенок, переболевший инфекционным недугом, должен сдавать анализы 1 раз в 3 месяца и находиться на учете у педиатра.

Лабораторные исследования проводят также для дифференцирования инфекционного недуга от лимфогранулематоза, лимфолейкоза, тонзиллита кокковой этиологии, дифтерии, вирусного гепатита, краснухи, токсоплазмоза, бактериальной пневмонии.

Если есть подозрение на мононуклеоз анализ крови помогает подтвердить диагноз, показывают степень тяжести и длительность течения заболевания, смешанный тип инфекции, эффективность проводимой терапии.

Исследование крови на инфекционный мононуклеоз выявляет повышенный уровень лейкоцитов, присутствие атипичных мононуклеаров, агранулоцитоз. Мононуклеарами называют В-лимфоциты, которые подверглись атаке вируса и прошли бластную трансформацию.

Анемия и тромбоцитопения не характерны для этой болезни. Стоит отметить, что в крови не всегда обнаруживаются мононуклеары на ранних стадиях заболевания. Атипичные клетки появляются, спустя 2–3 недели после инфицирования. При длительной интоксикации организма может быть увеличен уровень эритроцитов из-за повышенной вязкости крови.

Анализ крови на мононуклеоз показывает следующие изменения:

  • палочкоядерные нейтрофилы – более 6%, при этом понижен уровень сегментноядерных нейтрофилов;
  • лейкоциты в норме или незначительно повышены;
  • СОЭ умеренно увеличена – 20–30 мм/ч;
  • лимфоциты – более 40%;
  • атипичные мононуклеары – более 10–12%;
  • моноциты – более 10%.

Повлиять на показатели ОАК способно общее состояние иммунной системы, а также время, прошедшее от момента заражения. Выраженные изменения в составе крови появляются лишь при первичном инфицировании, при латентной форме заболевания показатели остаются в пределах нормы. Во время ремиссии уровень нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов постепенно нормализуется, атипичные мононуклеары сохраняются от 2–3 недель до 1,5 года после выздоровления.

Анализы крови у детей должны содержать данные о концентрации эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, ретикулоцитов, тромбоцитов. А также проводят подсчет лейкоцитарной формулы, вычисляют цветовые показатели и гематокрит.

При мононуклеозе могут происходить изменения в составе мочи, так как нарушается работа печени и селезенки. В материале обнаруживается высокий уровень билирубина, белок, небольшое количество крови (эритроциты), гной. Цвет мочи значительно не изменяется. Такие показатели подтверждают развитие воспалительного процесса в печени.

Для подтверждения мононуклеоза необходимо сдать кровь из вены для проведения биохимического анализа. Результат показывает высокую концентрацию альдолазы – фермента, участвующего в энергетическом обмене. При активном развитии мононуклеоза значения превышают нормальные показатели в 2–3 раза.

В составе крови часто повышается фосфотаза (до 90 ед/л и даже более), билирубин прямой фракции, увеличивается активность трансаминаз АЛТ, АСТ. Появление билирубина непрямой фракции говорит о развитии тяжелого осложнения – аутоиммунной анемии.

Моноспот – это специальный высокочувствительный тест агглютинации для обнаружения гетерофильных антител в сыворотке крови. Исследование эффективно в 90% при первичном заражении мононуклеозом, если первые симптомы появились не позднее 2–3 месяцев назад. При хронической форме заболевания исследование нерезультативно.

В процессе манипуляции кровь смешивают с катализаторами. Если происходит агглютинация, обнаруживаются гетерофильные антитела и подтверждается инфекционный мононуклеоз, при этом не исключаются другие подобные заболевания. Моноспот-тест дает результат в течение 5 минут, что облегчает диагностику при тяжелых формах болезни.

Еще одним информативным методом выявления гетерофильных тел является реакция Пауля-Буннеля. Положительная агглютинация наблюдается у больных через 2 недели после заражения, поэтому может потребоваться проведение нескольких тестов. У детей младше 2 лет антитела обнаруживаются только в 30% случаев. Колебания показателей могут происходить при вторичных, смешанных инфекциях.

При пункции костного мозга отмечается увеличение числа одноядерных клеток, широкоплазменных мононуклеаров. Наблюдается гиперплазия эритроидных, гранулоцитарных и мегакариоцитарных элементов. Исследование результативно даже на ранних стадиях заболевания, когда изменения в составе крови еще не наблюдаются. Эритроцитарная гиперплазия также может указывать на различные формы анемии.

Имуунологические анализы при этом заболевании демонстрируют активацию В-клеточного звена и увеличение концентрации сывороточных иммуноглобулинов. Эти изменения неспецифичны, поэтому не могут быть использованы как критерий диагноза.

При атипичных формах мононуклеоза назначают серологические исследования на антитела к вирусу.

Иммуноферментный анализ ИФА основан на реакции антиген-антитело. На ранних стадиях в сыворотке крови больных обнаруживают IMg – иммуноглобулины к капсидному белку (VCA). Вещества появляются в острый период инфекции (1–6 неделя) и исчезают через 1–2 месяца, но могут быть и некоторые отклонения в сроках. Присутствие VCA IMg в крови более 3 месяцев говорит о затяжном течении мононуклеоза на фоне иммунодефицитного состояния.

Иммуноглобулины IgG – ранние антитела (ЕА), сохраняющиеся в крови 3–4 недели с момента заражения. Это маркеры острой стадии заболевания, но в некоторых случаях обнаруживаются у пациентов, страдающих рецидивирующей формой недуга.

Иммуноглобулины к ядерному антигену EBNAIgG относятся к показателям перенесенной или хронической инфекции, не определяются в первые 3–4 недели. В результатах анализа антитела содержатся в высокой концентрации.

Расшифровка серологического исследования может вызывать затруднения у пациентов с иммунодефицитом, после переливания крови, поэтому дополнительно назначается проведение ПЦР.

Полимеразная цепная реакция – это метод молекулярной диагностики, который позволяет определить тип возбудителя инфекции по его ДНК. Обнаружение в крови больного клеток вируса Эпштейн-Барра подтверждает первичную инфекцию или реактивацию латентной формы заболевания. ПЦР-диагностика является высокочувствительным способом выявления EBV на ранних стадиях.

Сдавать анализы нужно на голодный желудок. Воздерживаться от приема пищи необходимо в течение 8–10 часов перед посещением лаборатории. Нельзя пить чай, кофе, газированные напитки, разрешено употреблять только воду. Исключить алкоголь, жирную пищу нужно за 3 суток до исследования. Непосредственно перед анализом необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, стрессов.

В случае лечения медикаментами необходимо предупредить об этом врача и обсудить возможность отмены приема лекарств для получения точных результатов. Прекращают пить таблетки за 2 недели до сдачи крови и мочи.

Анализы на мононуклеоз помогают выявить возбудителя инфекции, определить уровень антител, оценить степень тяжести и продолжительность заболевания, дифференцировать другие недуги. Сдавать кровь для исследований необходимо после осмотра и консультации лечащего врача.

источник

Инфекционный мононуклеоз – заболевание, которое встречается у детей и молодых людей в основном до 30 лет, так как после этого возраста организм вырабатывает стойкий иммунитет. Это заболевание, как правило, протекает без осложнений, но его не всегда легко диагностировать, так как клиническая картина смазанная. Хотя бы раз с этой инфекцией сталкивается каждый человек, в результате чего у него и появляются антитела к возбудителю.

Инфекционный мононуклеоз — это заразное острое вирусное заболевание

Инфекционный мононуклеоз относится к заболеваниям, возбудителем которых является вирус герпеса. Спровоцировать развитие мононуклеоза может вирус Эпштейн-Барра (вирус герпеса 4 группы). Он попадает в организм воздушно-капельным путем и через слизистую носоглотки попадает в кровоток.

Не всегда можно быстро выявить инфекционный мононуклеоз: диагностика затруднена тем, что специфических маркеров практически нет. Даже после полного обследования заболевание можно спутать с другим.

Инфекционный мононуклеоз относится к заразным заболеваниям. Заразиться можно через поцелуй, через полотенца и столовые приборы и даже при любом незначительном контакте.

Единственным источником заражения является человек, у которого в данный момент протекает острая стадия заболевания.

Симптомы инфекционного мононуклеоза могут варьироваться в зависимости от того, как организм реагирует на вирус:

  • Гипертермия. При мононуклеозе температура может повышаться до 39 градусов, сопровождаясь лихорадкой, ознобом, бредом.
  • Увеличение лимфоузлов. Лимфатические узлы при мононуклеозе сильно увеличиваются, становятся болезненными при пальпации. Если больной поднимает голову вверх, подчелюстные лимфоузлы явно просматриваются.
  • Боль в горле. Поскольку вирус поражает в первую очередь слизистую, у больного появляются симптомы простуды: отек слизистой носа, болезненные ощущения в горле, першение, может появляться сухой кашель.
  • Головная боль. Головные боли могут быть связаны с нарушением оттока лимфы, повышенной температурой тела.
  • Слабость. Вирус ослабляет организм, в результате чего появляется быстрая утомляемость, сонливость, раздражительность, повышенная потливость.

В отличие от других вирусов герпеса вирус Эпштейна-Барр не подавляет размножение лимфоцитов, а наоборот, провоцирует. Инкубационный период заболевания может длиться от 4 до 6 недель. В течение этого времени симптоматика отсутствует.

Начинается заболевание с болей в горле, головных и мышечных болей, а также слабости. Лимфоузлы начинают увеличиваться позже. Большая часть симптомов сохраняется в течение 2 недель, после чего наступает выздоровление. Рецидивов заболевание, как правило, не имеет, поскольку у организма вырабатываются антитела, которые обеспечивают стойкий иммунитет.

Осложнения встречаются очень редко!

В большинстве случаев заболевание проходит без последствий для организма. Осложнения встречаются менее, чем в 1% случаев. У детей симптомы мононуклеоза могут наблюдаться достаточно долго, в течение месяца или двух после окончания болезни, поэтому желательно все это время наблюдать за состоянием здоровья ребенка.

Осложнения могут возникнуть при тяжелом течении заболевания. В течение года после перенесенного инфекционного мононуклеоза желательно регулярно сдавать кровь на анализ, чтобы следить за его составом.

Среди осложнений мононуклеоза встречаются следующие заболевания:

  1. Отит. В некоторых случаях инфекция переходит на ткани внутреннего или среднего уха. Если иммунитет сильно ослаблен, может присоединяться бактериальная инфекция. В этом случае воспаление сопровождается болями в ухе, гнойными выделениями из него. После вытекания гноя состояния стабилизируется, а температура тела снижается.
  2. Гайморит. Вирус Эпштейна-Барр атакует в первую очередь носоглотку, горло и дыхательные пути, поэтому есть вероятность развития воспалительного процесса в придаточных носовых пазухах. Гайморит сопровождается болями в области лба, переносицы, щек, а также обильными выделениями из носа (с примесями гноя).
  3. Тонзиллит. На фоне мононуклеоза может развиться тонзиллит (воспалительный процесс небных миндалин). Поскольку миндалины состоят из лимфоидной ткани, то при мононуклеозе они практически всегда увеличиваются в размере. При запущенной форме заболевания тонзиллит становится хроническим.
  4. Печеночная недостаточность. Вирус Эпштейна-Барр часто поражает печень и селезенку. У детей с мононуклеозом может появляться желтуха. Чтобы избежать серьезных осложнений с печенью, нужно правильно подбирать лечение.
  5. Гемолитическая анемия. При гемолитической анемии количество эритроцитов остается прежним, но гемоглобин в них быстро разрушается, что приводит к кислородному голоданию тканей.

Также у некоторых пациентов наблюдались судороги, нарушения поведения, нестабильное психическое состояние. Самым опасным и самым редким последствием мононуклеоза является разрыв селезенки, который требует немедленного оперативного вмешательства.

Для подтверждения диагноза нужно сдать общий анализ крови

При подозрении на мононуклеоз назначается комплексное обследование организма. При диагностике заболевания необходимо исключить ряд других заболеваний, схожих по симптоматике: цитомегаловирусная инфекция, заболевания крови, тонзиллит.

При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к терапевту, ЛОР-врачу, педиатру. Перед назначением анализов врач соберет анамнез. Чем подробнее и точнее будет описана клиническая картина, тем проще будет определить направление для дальнейшего обследования.

Выявить инфекционный мононуклеоз можно с помощью двух анализов: бакпосева мазка из зева и общего анализа крови. Если в организме присутствует вирус Эпштейна-Барр, анализ покажет следующие нарушения:

  • Повышенный уровень СОЭ. Как и при большинстве воспалительных процессов, при мононуклеозе эритроциты оседают быстрее.
  • Присутствие в крови мононуклеаров. Это одноядерные клетки крови, количество которых резко возрастает именно при инфекционном мононуклеозе. Если количество этих клеток достигло 10%, говорят о критическом состоянии организма.
  • Лейкоцитоз. На начальных этапах заболевания лейкоцитоз умеренный. Со временем уровень нейтрофилов растет, что указывает на усиление воспалительного процесса.
  • Повышенный билирубин. Поскольку при мононуклеозе часто страдает печень, билирубин разрушается и выводится медленно. У детей может наблюдаться желтуха.
  • Бакпосев используется для дифференциальной диагностики бактериальных заболеваний. Если выявляется стрептококк или стафилококк, то вероятнее всего, это ангина. При мононуклеозе бактерии в мазке не выявляются.
  • Для уточнения диагноза можно сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейна-Барр. Если вирус находится в активной форме, то выявляются антитела класса М. Если же у организма есть иммунитет, будут обнаружены антитела класса G.

Больше информации о заболевании можно узнать из видео:

Мы пришли к лору так как у дочки был сильный насморк и грязные ушки( без температуры) и она плохо спала по ночам , лор сказала, что у дочки отит (дочке 1 г 5 мес) , сказала нам сдать анализ крови. В тот же день мы сдали анализ, когда мы пришли после лечения, то оказалось, что в ОАК повышены моноциты -12%( вместо 3-9% в норме)и лейкоциты 13,9(вместо 5-12 в норме), все остальные показатели в норме. Лор направила нас к иммунологу и иммунолог сказала, что у неё может быть мононуклеоз и на приеме обнаружила, что у неё увеличены лимфоузлы подчелюстные. Сказала пересдать анализ ОАК и сделать анализ Anti-CMV IgG, Anti-CMV IgM и диагностика Мононуклеоза IgG и IgM — но эти анализы берут из вены и вот вопрос: Стоит ли сраз брать анализ на мононуклеоз или может стоит сдать сначала ОАК и помотреть его рез-ты и если будет всё в норме, то не делать анализ крови из вены — ведь для такого маленького ребенка это будет мучением((
И вообще может ли быть такой анализ( с такими показателями) просто на фоне того, что у ребенка отит? и как связаны повышенные лейкоциты и моноциты с мононуклеозом?

Ответ на сообщение nadand от 18 мар 2011, 14:16
Уважаемая nadand!
Инфекционный мононуклеоз – это инфекционное заболевание, проявлением которого являются лихорадка, увеличение всех групп лимфоузлов, увеличением печени и селезенки, появлением в крови специфических клеток-атипичных мононуклеаров. Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейн-Барр, относящимся к группе герпесвирусов. Вирус Эпштейн-Барр может вызывать заболевание в двух формах и клинические проявления этой инфекции зависят от состояния иммунной системы ребенка.

1. Меньшая часть детей переносит эту инфекцию в форме острого инфекционного мононуклеоза. Заболевание начинается остро с подъема температуры до 38-39 градусов. Увеличиваются все лимфатические узлы, особенно заднешейные, затылочные и подчелюстные. Практически всегда при инфекционном мононуклеозе отмечается заложенность носа. Небные миндалины увеличены и воспалены, появляются налеты, увеличивается в размерах печень и селезенка. Заболевание обычно длится 2-4 недели.В основном течечение заболевания гладкое. Осложнения наблюдаются редко и только при тяжелом течении инфекционного мононуклеоза. Эта форма в основном наблюдается у детей более старшего возраста – дошкольников и школьников.

2. Дети младшего возраста в большинстве переносят инфекцию стерто, симптомы напоминают острое респираторное заболевание (кратковременный подъем температуры, заложенность носа). После этого у ребенка отмечаются частые респираторные заболевания, ангины, отиты, постоянный или периодический подъем темперетуры, затруднение носового дыхания. Родители замечают, что ребенок стал храпеть во сне. За короткое время увеличиваются в размерах миндалины и аденоиды, лимфоузлы.
Изменения в организме ребенка может вызывать не только вирус Эпштейн-Барр, но и цитомегаловирус, поэтому Вашему ребенку назначено обследование на наличие и этого вируса.
«И вообще может ли быть такой анализ( с такими показателями) просто на фоне того, что у ребенка отит?» «и как связаны повышенные лейкоциты и моноциты с мононуклеозом?» Очевидно, врач видит клинические проявления у ребенка (Вы упомянули увеличенные лимфоузлы, но может быть врач видит еще какие-то симптомы) которые могут быть проявлением инфицированности ребенка вирусом Эпштейн –Барр и цитомегаловирусом, поэтому и назначает это обследование.
«Стоит ли сраз брать анализ на мононуклеоз или может стоит сдать сначала ОАК и помотреть его рез-ты и если будет всё в норме, то не делать анализ крови из вены. Герпесвирусы, и в частности, вирусы Эпштейн –Барр и цитомегаловирусы обладают способностью подавлять иммунитет и поэтому дети, инфицированные вирусом Эпштейн –Барр и цитомегаловирусом, начинают часто болеть, а частая заболеваемость инфекционными заболеваниями влечет за собой появление осложнений, снижение уровня здоровья ребенка. Поэтому очень важно вовремя выявить инфицированность вирусом Эпштейн –Барр и цитомегаловирусом и принять меры для улучшения состояния здоровья. Поэтому назначенные анализы необходимо сдать независимо от показателей общего анализа крови.
« ведь для такого маленького ребенка это будет мучением» Дети чутко реагируют на состояние матери. Для того чтобы ребенок легче перенес эту процедуру, Вам необходимо самой успокоиться и понять, что для улучшения состояния здоровья ребенка необходимо вовремя выявить и устранить нарушения. Продумайте способы отвлечения ребенка во время и после взятия крови на анализ.

источник

Ваш ребенок принес из школы мононуклеоз? Не волнуйтесь – эта болезнь очень распространенная и в большинстве случаев проходит бесследно. Но тем не менее помочь ребенку в борьбе с нею конечно нужно. Наша статья расскажет вам, что происходит и что можно предпринять до, во время и после болезни.

«Умри, но не давай поцелуя без любви». Подобный совет из хрестоматийного произведения Николая Чернышевского «Что делать?» современным подросткам наверняка покажется смешным.Но факт остается фактом: вирусное заболевание – мононуклеоз, вспышка которого из года в год наблюдается среди детей и подростков всех крупных городов России, часто передается именно посредством поцелуя.

Поскольку заражение происходит воздушно-капельным, контактным путем, можно подхватить вирус во время близкого соприкосновения в танце, в потасовке на школьной перемене, в сутолоке транспорта. В одной из московских школ эпидемия мононуклеоза вспыхнула из-за телефонного аппарата, по которому звонил больной ребенок, а потом им пользовались многие – и дети, и взрослые. Заболеванию способствует скученность, оно передается через плохо вымытую посуду, ручки дверей, водопроводные краны, за которые брался больной.Возбудитель мононуклеоза – вирус Эпштейна – Барра из семейства герпесов. Это так называемый латентный вирус, и большинство из нас – его носители. Однако болезнь, как правило, развивается среди детей дошкольного и школьного возраста. Взрослые болеют мононуклеозом очень редко.

По неизвестной науке причине в Африке этот вирус неизменно обнаруживается у детей, страдающих назофарингеальной карциномой и лимфомой Беркитта – одним из видов рака, поражающим прежде всего подчелюстные лимфатические узлы. В Европе и США эта форма рака практически не встречается.

Инфекционный мононуклеоз и по течению, и по последствиям в сравнении с карциномой или лимфомой представляется котенком рядом со львом. Но все-таки это весьма серьезное заболевание, требующее специфического лечения и особого внимания к пациенту даже после завершения острого периода.

Мононуклеоз развивается чаще у детей ослабленных, перенесших стресс, серьезные психические и физические нагрузки. А под жестким жизненным прессом находятся все наши дети. Даже в самых благополучных семьях они не застрахованы от стрессов и нагрузок. Активизации попавших в организм вирусов могут способствовать ссоры или развод родителей, непонимание лучшей подруги, друга, даже просто невозможность выспаться в течение недели, переохлаждение.

Болезнь начинается высокой температурой: она не сбивается традиционными лекарственными препаратами и держится 2-3 недели. При этом значительно увеличиваются лимфатические узлы – чаще всего шейные, развивается сильнейшая ангина.Иногда горло распухает так, что ребенок вынужден спать сидя, чтобы не задохнуться. К сожалению, педиатры не всегда сразу ставят правильный диагноз: считают, что это тяжелая ангина или (при не сильно распухшем горле) просто ОРВИ.

Окончательный и правильный диагноз можно поставить, только сдав анализ крови. Заболевание легко вычисляется по спектру специфических антител. Если хотите быть абсолютно уверены в диагнозе, надо сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейна – Барра (IgM и IgG). Если у ребенка странное, долго не проходящее ОРВИ в течение десяти дней, если у него увеличены лимфоузлы, постоянно держится температура, настаивайте на этом исследовании. Еще один симптом мононуклеоза – увеличенные селезенка и печень.

Острый период болезни длится около трех недель, во время которого нужно соблюдать строгий карантин: больному ребенку ни в коем случае не следует встречаться с друзьями, а близким не стоит его целовать и пользоваться его посудой. Чашки, ложки, тарелки мойте отдельной губкой, ополаскивайте кипятком, а белье, личные вещи лучше кипятить 5-10 минут.

Раньше считалось, что при мононуклеозе госпитализация в инфекционную больницу обязательна. Теперь, если родители могут обеспечить ребенку надлежащий уход, допустимо лечиться дома. Но учтите: анализ крови необходимо делать раз в три дня. При этом любые вирусные заболевания плохо поддаются лечению обычными лекарствами, и вирус Эпштейна – Барра – не исключение. При мононуклеозе ставка делается на мобилизацию внутренних сил организма больного. Поэтому ему назначают интерферон, различные иммуностимуляторы. Благо, сейчас в распоряжении врачей имеются весьма эффективные противовирусные препараты. В некоторых случаях врач может прописать антибиотики, жаропонижающие средства. Они направлены не столько против вируса, сколько против сопутствующих осложнений.

Пока держится высокая температура, дети обычно едят весьма неохотно – в основном пьют много жидкости (лучше, если это будут натуральные соки без консервантов, сладкий чай с лимоном, некислые морсы и компоты). Зато потом, когда температура нормализуется, у ребенка разыгрывается волчий аппетит. Важно лишь ввести его в нужные рамки, потому что не менее полугода придется соблюдать диету, чтобы не перегружать печень, которой и так досталось за время болезни.Эти полгода после болезни вообще должны быть очень щадящими: ребенок, перенесший мононуклеоз, может быстро уставать, чувствовать себя слабым и разбитым. Ему требуется больше времени для сна – хорошо, если ему будет обеспечена возможность поспать и днем. Очень важно его не перегружать школьными и домашними делами.

И еще. Такого ребенка и подростка обязательно должен наблюдать доктор. В первую очередь ему требуются постоянные консультации врача-гепатолога, а также возможность регулярных специальных серологических и биохимических исследований. Важно хотя бы раз в десять дней делать ему специальный анализ крови.

То, что доктор прописал. Вирус Эпштейна – Барра в острый период мононуклеоза с кровью попадает в печень. Полностью она оправляется от этой массированной атаки только через полгода. Поэтому необходимо соблюдать диету, продолжительность которой порекомендует врач. Питание должно быть полноценным по калорийности и содержанию белков, жиров, углеводов, витаминов. Принимать пищу рекомендуется 4-6 раз в день небольшими порциями.Предпочтение отдайте молочным продуктам, овощным супам, пюре, нежирной рыбе, нежирному мясу – говядине, индейке, кролику, несоленым галетам, сладким фруктам, некислым ягодам, капусте, моркови, свекле, тыкве, кабачкам. Рекомендуются также различные каши и макаронные изделия, хлеб, преимущественно пшеничный, грубого помола, выпечки предыдущего дня, печенье и другие изделия из несдобного теста.

Ограничивается масло сливочное (30-40 г в день), часть жиров вводится в виде растительного масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое), сметана – для заправки кушаний, яичный желток – не более 1-2 раз в неделю (белок можно чаще), сыр – в небольшом количестве, неострые сорта, сосиски говяжьи, колбаса докторская, диетическая.

Запрещаются все виды жареных, копченых, маринованных продуктов; консервы, соленья; свинина, баранина, гуси, утки; острые приправы – горчица, хрен, перец, уксус; редиска, редька, лук, чеснок, грибы, щавель; кондитерские изделия – торты, пирожные; шоколад, какао, натуральный кофе, мороженое; горох, фасоль, бобы; мясные и куриные бульоны.

Для предупреждения возможных поздних осложнений мононуклеоза необходимо соблюдать в течение полугода следующие рекомендации:

  • аккуратно являться на диспансерное обследование в поликлинику;
  • следует избегать переохлаждения и перегревания, запрещается загорать, не рекомендуются поездки на южные курорты;
  • запрещается заниматься физкультурой по общей школьной программе, участвовать в спортивных секциях, соревнованиях, туристических походах, а вот занятия лечебной физкультурой желательны;
  • дети освобождаются от профилактических прививок.

Пойдут на пользу спокойные неторопливые прогулки на свежем воздухе. Очень хорошо какое-то время после болезни пожить на даче, в деревне. И, конечно, приподнятое настроение, интерес к жизни особенно необходимы – вирусы не любят связываться с оптимистами. К счастью, мононуклеозом болеют только раз в жизни, после чего остается пожизненный иммунитет.

По материалам статьи Галины Севостьяновой «Эпидемия поцелуев».

источник

Читайте также:  1 скрининг анализы хгч норма