Mycoplasma hominis норма анализа у мужчин

Микоплазма представляет собой потенциально патогенный микроорганизм. В норме ее титр составляет не более 10 000 ед. на 1 мл. Диагностика осуществляется путем посева биоматериала на питательную среду с дальнейшим выделением патогенного титра. Данный метод не может обеспечить 100-процентный диагноз. Дополнительно следует прибегнуть к методу ИФА для выявления антител:

Это даст возможность определить динамику развития патогенных микроорганизмов.

Инфекция является наиболее распространенным провокатором воспалительных заболеваний урогенитального тракта. У женщин она обнаруживается в три раза чаще, нежели у мужчин. При этом титр патогена превышает норму в 2-2,5 раза и выявляется в преобладающем большинстве случаев у женщин с воспалительными процессами мочеполовой системы.

Превышение нормы титра патогенных микроорганизмов наблюдается у 60% инфицированных. У 30% из них отмечается резкое повышение титров антител. Это говорит о том, что микоплазма зачастую является первоочередным фактором возникновения воспалений урогенитальной системы.

Мнения специалистов по поводу нормального титра в крови человека расходятся. Однако при обнаружении 50 000-100 000 единиц на 1 мл определенно стоит обратиться за квалифицированной помощью.

Для предупреждения заболевания следует знать пути его передачи:

1. Половой. В данном случае мужчина является только носителем инфекции и передает ее женщине, часто сам того не зная.
2. Трансплацентарный – от беременной женщины к ребенку.
3. При переливании крови.

В данном аспекте существуют заблуждения:

• женщина может быть инфицирована на приеме у гинеколога (через инструмент);
• можно заразиться от животных.

Большинство специалистов не относят инфекцию к классу венерических. Данные исследований показывают наличие титра микроорганизмов в пределах нормы у 30-55% абсолютно здоровых женщин, живущих половой жизнью.

Кроме того, необходимо знать симптоматику:

1. рези или жжение при мочеиспускании;
2. частые позывы к мочеиспусканию;
3. зуд внешних половых органов;

1. мажущие выделения с желтым оттенком;
2. болевые ощущения во время полового акта;
3. кровяные выделения в ходе или после полового акта.

В период обострения инфекции могут добавиться и другие симптомы:

У женщин обычно берут соскоб со стенок влагалища или мочу на анализ. Значительно реже биоматериал берется из горла или носоглотки (зависит это от локализации патологического процесса).

Мужчины сдают на анализ мочу или сперму. Инфекцию также можно обнаружить в спинномозговой и внутрисуставной жидкости.

Перед взятием соскоба пациентке рекомендуют отменить прием лекарств и отказаться от средств интимной гигиены с бактерицидным действием минимум за трое суток. При взятии биоматериала из уретры – воздержаться от мочеиспускания минимум за 2 часа до приема.

Приведение титра микоплазмы к норме
После выявления повышенного титра микоплазмы проводится дополнительная диагностика и назначается специфическое лечение.

В связи с тем, что микоплазма зачастую обнаруживается параллельно с другими заболеваниями мочеполового тракта, лечение назначается сугубо индивидуально.

Женщине необходимо помнить, что ее половой партнер является носителем инфекции. Ему также необходимо обследование и лечение для устранения патогена и во избежание повторного инфицирования.

источник

Бактерия попадает в организм сквозь слизистые оболочки половых органов при контакте с носителем инфекции или человеком больным микоплазмозом. В норме микоплазма хоминис (mycoplasma hominis) обитает во влагалище каждой женщины, однако может вызывать венерическое заболевание, которое требует незамедлительного комплексного лечения. Патогенный микроб не имеет клеточной стенки и под действием негативных факторов начинает быстро развиваться, стимулируя проявление неприятной симптоматики – зуда, жжения, болезненности.

Данный возбудитель урогенитального заболевания представляет угрозу для организма женщин, мужчин и даже детей. Микоплазма хоминис – это внутриклеточный микроорганизм, не имеющий ядра, который обладает специфическим жизненным циклом, устойчивостью и изменчивостью к многим антибиотикам. Особенность бактерии заключается в ее способности к развитию не только в пределах живых клеток, но и вне их.

Микоплазма хоминис представляет собой ните- или шаровидные тельца, для которых характерно отсутствие оболочки и подвижность. Эти свойства обусловлены полиморфизмом, клеточной пластичностью, их осмотической чувствительностью и способностью проникать сквозь микроскопические поры или бактериальные фильтры. Микоплазма содержит нуклеоид, рибосомы и цитоплазматическую мембрану. Бактерия относится к категории факультативных анаэробов и питается аргинином и глюкозой.

Чем отличается микоплазма hominis от genitalium? Данные бактерии способны провоцировать урогенитальный микоплазмоз, однако последний вид диагностируют значительно реже, и он чаще вызывает развитие заболевания. Подвид бактерии хоминис не так патогенен, но при наличии инфекционно-воспалительных болезней риск выявить ее сильно возрастает. Нередко врачи диагностируют патогенный микроорганизм у людей с пиелонефритом или циститом.

Микоплазма чувствительна к прямым солнечным лучам, УФ-излучению, высоким температурам, дезинфицирующим средствам типа Хлорамина или Сульфохлорамину. Кроме того, бактерия хоминис умирает от рентгеновского излучения. Сложность терапии микоплазмоза обусловлена выработавшейся устойчивостью инфекции к большинству антисептиков, противовирусных препаратов, антибиотиков.

Микоплазма – условно-патогенная бактерия, которая живет в мочеполовой системе. Норма Mycoplasma hominis у мужчин и женщин составляет менее 10 тысяч единиц на 1 мл. Чтобы определить этот показатель, проводят посев биологического материала на питательную среду. Поскольку данный анализ не может гарантировать полную достоверность результата, врач может назначить дополнительно ИФА – исследование для обнаружения антител.

Бактерия может стимулировать развитие инфекционной болезни или в течение длительного времени «спит» в организме человека, не давая о себе знать. Под влиянием отрицательных факторов у пациента становится явной клинический картина заболевания. Если вовремя не начать проводить лечение инфекции, она способна привести к бесплодию и другим серьезным последствиям. Симптомы микоплазмы хоминис начинают проявляться, когда количество патогенных бактерий превосходит 104 — 10 6 КОЕ/мл.

Mycoplasma hominis у женщин стимулирует развитие вагинита, вагиноза, эндометрита, сальпингита, кандидоза и прочих заболеваний. Заболевание проявляется зудом в промежности, обильными зловонными выделениями, жжением после мочеиспускания или полового акта, болью внизу живота. Микоплазма хоминис у женщин может послужить причиной воспаления половых органов, внематочной беременности (при этом выходом становится ее прерывание), спаечного процесса маточных труб, бесплодия.

Микоплазма хоминис у мужчин паразитирует на слизистых половых органов и может стимулировать развитие воспаления простаты, уретры, почек. При этом характерной для заболевания симптоматикой будет:

• прозрачные незначительные выделения утром;
• жжение в уретре;
• тянущие боли в паху, отдающиеся на мошонку и прямую кишку;
• покраснение кожи в области половых органов;
• отечность;
• снижение потенции.

Если не начать своевременную терапию, микоплазма хоминис может стать причиной уретрита, нарушения сперматогенеза, пр. Второстепенные признаки инфекции, которые проявляются во время обострения микоплазмоза:

• недомогание, слабость;
• рвота;
• рост температуры тела;
• тошнота.

Бактерии называют условно-патогенными, поскольку они могут находится в организме человека, не вызывая при этом инфекционных заболеваний. Часто человек даже не догадывается о том, что является носителем микоплазмоза. Главным стимулирующим для размножения микроорганизмов фактором является снижение иммунитета. Второй по частоте фактор, вследствие которого может повышаться численность бактерии – нарушения гормонального фона. Другие причины возникновения микоплазмы хоминис:

• недостаточная гигиена;
• половой акт с носителем/больным;
• перенесенные гинекологические болезни;
• частая смена половых партнеров;
• начало половой жизни в раннем возрасте (когда местный иммунитет еще слаб).

Основными стимулирующими микоплазмоза факторами служат те, которые снижают иммунитет. Так, главные причины возникновения микоплазмы хоминис у женщин – это:

• бесконтрольные половые связи;
• беременность, аборты;
• воздействие на организм разных медикаментов, снижающих защитные функции (гормонов, иммуносупрессантов, антибиотиков);
• частые стрессы;
• лучевая терапия.

При беременности микоплазмоз хоминис у женщин способен привести к преждевременному родовому процессу или выкидышу, маточным кровотечениям, развитию патологий ребенка. Такие последствия связаны с внутриутробным воспалением и излитием вод. Если во время родов произошло заражение инфекцией малыша, у него развивается менингит или пневмония микоплазменного типа. В крайних случаях младенец погибает в течение первых суток жизни. Микоплазма хоминис при беременности может послужить причиной развития детской дистрофии, которая обуславливается нарушением циркуляции крови.

При подозрении на микоплазмоз гинеколог дает женщине направление на обследование, параллельно собирая анамнез пациентки. Диагностика микоплазмы хоминис происходит после исключения более опасных инфекций – гонококков, хламидий. Для определения диагноза могут использоваться следующие методы обследования:

• первичный осмотр;
• исследование днк mycoplasma hominis путем ПЦР-диагностики (метод используется первостепенно);
• бактериологический посев (самый точный способ определить наличие бактерии в вагинальной среде);
• иммунофлюоресцентный метод исследования (заключается в использовании специального красителя, который окрашивает антитела к микоплазме).

После медицинского осмотра врач дает назначение на проведение лабораторных исследований. Серологические и микробиологические методики позволяют подтвердить либо опровергнуть диагноз. Анализы на микоплазму хоминис:

1. Микроскопия на биоматериал. Собирают секрет простаты, жидкость из влагалища/уретры. Материал окрашивают и изучают под микроскопом.
2. ПЦР-диагностика. Метод помогает выявить ДНК возбудителя болезни. Положительный результат – это его присутствие в образце.
3. Бактериологическое исследование. Посев на питательные среды, определение его чувствительности к антибиотикам, место локализации.
4. Иммуноферментное исследование. Помогает установить наличие или недостаток антител в крови. Если таковых не обнаружено, результат анализа считается отрицательным.

Нужно ли лечить микоплазму хоминис? Ответ на данный вопрос однозначно положительный, поскольку даже несвоевременно начатая терапия может привести к тяжелым, необратимым последствиям, включая бесплодие. Лечение микоплазмы хоминис рекомендует врач, при этом специалист подбирает подходящую терапевтическую схему на основе полученных результатов обследования.

Лечение микоплазмы заключается в приеме антибиотиков на протяжении всего периода болезни. Выбор лекарственного средства ложится на лечащего доктора и определяется полученными во время исследования на чувствительность микоплазм данными. Кроме этиотропной терапии заболевание лечат при помощи:

• системных антибиотиков тетрациклинового ряда (Доксициклина), макролидами (Азитромицина), фторхинолонами (Ципрофлоксацин);
• местными антибиотиками (мазью Офлокаин, свечами с содержанием метронидазола);
• противогрибковыми препаратами от кандидоза (Клотримазолом, Нистатином, Флуконазолом, Ливаролом);
• вагинальными антисептиками с хлоргексидином;
• пробиотиками для восстановления нарушенной микрофлоры (Гинофлором, Вагинормом, Вагилаком);
• стимулирующими иммунитет средствами (Имунориксом, Иммуналом, Интерфероном);
• витаминами (Ундевитом, Компливитом);
• нестероидными противовоспалительными медикаментами (Ортофеном, Диклофенаком);
• ванночками и спринцеваниями с Мирамистином, травяными отварами.

источник

Классические инфекции, дающие бурную клинику, на деле предсказуемы и понятны. Абсолютная противоположность – атипичные возбудители хламидии, трихомонады и микоплазмы. Их симптомы стертые, протекают скрыто и прогноз лечения сомнительный.

Цивилизация меняет облик многих явлений. Постепенно исчезают сифилис, гонорея, на смену приходят другие урогенитальные проблемы, которые тоже имеют половой путь передачи. Вызывают их изощренные паразиты, которые как бы таковыми и не являются. Но это на первый взгляд и до определенного момента. Чем же опасна микоплазма хоминис у мужчин и что это такое, рассмотрим далее.

В 1898 году, изучая нетипичную пневмонию крупного рогатого скота, ученые обнаружили микроорганизмы не похожие на бактерии и вирусы. Их отнесли к новому классу и назвали «микоплазмы». Понадобилось более 30 лет, прежде чем смогли выделить возбудитель. Появилась возможность его лучше изучить. Важно было узнать, насколько велика роль микоплазм в возникновении заболеваний. Даже была создана международная ассоциация микоплазматологов. Возглавлял ее бессменный патриарх в изучении микоплазм — D.Taylor-Robinson.

Микоплазмы (молликуты) – группа мельчайших микроорганизмов, паразитирующих на здоровых людях, насекомых, животных, птицах, рыбах и даже моллюсках.

Занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. От вирусов отличаются тем, что могут самостоятельно размножаться, а от бактерий – отсутствием клеточной оболочки. Ее роль выполняет активная цитоплазматическая мембрана – что делает возбудителя уникальным. Действие многих химических агентов направлено именно на клеточную оболочку, что позволяет успешно бороться с любым микроорганизмом. В случае с микоплазмой – это исключено. Она к ним устойчива.

Удивительная пластичность обеспечивает ей шанс на выживание. Цитоплазматическая мембрана возбудителя и мембрана клеток человека очень похожи, что позволяет ему «приклеиваться» на эритроциты, сперматозоиды, другие клетки и длительно паразитировать. Мало того, она регулирует метаболизм внутри клетки-хозяина и при этом остается незамеченной для иммунной системы. Поразительная конспирация! Вот почему заболевания, вызываемые микоплазмой, имеют хроническое течение и протекают годами.

В любом здоровом организме присутствуют микоплазмы, но их количество невелико и они не опасны для здоровья. Массовое размножение начинается в том случае, если будут созданы благоприятные условия.

Важно: для развития заболевания имеет значение не наличие, а количество микоплазм. Только массивное обсеменение может дать острый или латентный хронический процесс.

Острая инфекция приводит к разрушению клеток, а хроническая изменяет клетки хозяина до такой степени, что они становятся чужеродными. Дело в том, что эти мембранные паразиты конкурируют с клеткой-хозяином за питательный субстрат. Постепенно истощают ее энергетический запас, нарушают обменные процессы и насаждают свою генетическую информацию. Клетка изменяется, прекращается ее метаболизм и утрачивается связь с другими системами.

Иногда иммунная система распознает «больные» клетки и начинает их отторгать, возникает аутоиммунное или аллергическое воспаление.

Мир микоплазм разнообразен. На человеке паразитирует 16 разновидностей, которые селятся чаще в ротовой полости и мочеполовых органах. Патогенными являются четыре вида: Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis и Ureaplasma urealyticum. Последние три называются генитальными. Они вызывают у мужчин негонококковый уретрит. M. Genitalium считается самой опасной.

Что касается Mycoplasma hominis, то ее патогенность строго не доказана. Многочисленные исследования показали, что M. hominis и U. urealyticum присутствуют в уретре, влагалище, прямой кишке у 20-75% практически здоровых людей. Наносят вред лишь при массивном обсеменении.

Вред микоплазмы хоминис для мужчин

Активность микоплазмы хоминис наступает при создании благоприятных условий. Одним из таких условий является состояние слизистой мочеполовых путей и ее барьерные функции.

Микоплазма гоминис факультативный анаэроб, у нее бродильный метаболизм. Источником энергии служит глюкоза, а оптимальный для размножения уровень рН – 6,8–7,4.

У мужчин в норме значение pH слизистой составляет 3,8–4,4, что создает благоприятную среду для перекись-продуцирующих лактобацилл. Именно они служат барьером и сдерживающим фактором для других патогенов. Дисбиоз (дисбактериоз) ведет к изменению pH в щелочную сторону от 3,8–4,4 до 6,8–8,5. На этом фоне микоплазмы начинают культивироваться (размножаться). Численность их растет, когда уровень достигает критического, заболевания неизбежны. Чаще всего возникают негонококковый уретрит и простатит. Такие болезни влияют на эректильную функцию, приводят к снижению сексуальной активности.

Латентные, вялотекущие процессы приводят к изменению половых клеток. Если микоплазма хоминис поселяется на сперматозоидах, то они теряют способность к зачатию. Возникает бесплодие.

Еще при рождении, проходя через родовые пути, он обсеменяется микоплазмой. Угрозы для жизни это не представляет, обычно их количество в течение года жизни резко сокращается.

Второй опасный период – это половая зрелость. Заражение происходит при половом контакте. Чем их больше, тем выше уровень колонизации. Высокий риск у лиц с повышенной половой активностью, гомосексуалистов, особенно которые заражены хламидиями трихомониазом и микоплазмой.
Степень обсеменения микробом зависит:

• Возраста
• Сексуальной активности
• Социального статуса

Третий неблагоприятный период – это возрастная гормональная перестройка. Сильное влияние на защитные функции слизистой оказывают эстрогены и прогестерон, создаются благоприятные условия для размножения молликутов.

Несмотря на то, что факт передачи микоплазмы хоминис половым путем не вызывает сомнения, по МКБ 10 она не относится к ИППП (инфекции передающиеся половым путем). Сегодня не включена, а завтра все может измениться. Как только будет достаточно данных доказательной медицины, что это патогенная инфекция, то она будет регистрироваться со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Важно: число Mycoplasma hominis в урогенитальном тракте мужчин пропорционально сексуальной активности. Пик приходится на возраст от 14 до 29 лет.

Такой опыт в России уже был в 1988 году. Появился приказ о регистрации хламидийной, грибковой, герпетической инфекций и M. Hominis в том числе. Это сыграло важную роль, потому что дало возможность точно оценить ситуацию и тенденцию к росту или снижению атипичных инфекций.

Ряд исследований на добровольцах, которым вводили в уретру чистую культуру микоплазм, убедительно продемонстрировал, что уретрит возникает не у всех зараженных. Это зависит от устойчивости слизистой к возбудителю у конкретного пациента и от количества введенной культуры.

Врачебный интерес представляет присутствие в исследуемом материале M. Hominis в количестве равном или превышающем 10 4 КОЕ/мл. Меньшее количество во внимание не принимается, оно не способно вызвать заболевание.

При выявлении возбудителя существуют проблемы. Во-первых, он выступает всегда в совокупности с другими ассоциациями микробов (хламидии, трихомонады, гонококки). Крайне редко, как моноинфекция. Выявить латентную форму сложно, поэтому сочетают несколько методов, и по совокупности данных врач делает заключение о том, что воспаление связано именно с патологической активностью M. Hominis.

Также возбудитель капризен к условиям выращивания. Вне организма он теряет способность к автономному росту.

Материалом для исследования служит секрет предстательной железы моча, сперма, секционные материалы, слизь из носоглотки. Выросшие колонии похожи на яичницу-глазунью. По форме могут быть шаровидными, ветвистыми, полиморфными.

Для M. Hominis существует несколько видов диагностики:

Культуральный метод является достоверным, позволяет точно определить количество микроба. Дело в том, что у мужчин, с сохраненной половой активностью, уретру обсеменяет Mycoplasma Hominis и не вызывает заболеваний (уретрит, простатит), поэтому только выявление ДНК микоплазмы без его количественной оценки не имеет значения. Одновременно с анализом делают посев с целью определения чувствительности молликутов к антибиотикам, чтобы сразу подобрать правильное лечение. Относительно новый метод – «ПЦР в реальном времени». Он более универсальный. Позволяет протестировать материал на несколько возбудителей, что очень важно при уретрите. Метод точный и не требует много времени. Результат можно получить через несколько часов.

• hominis характеризуется высокой антигенной изменчивостью и в этом трудность ее диагностики. Для конечного результата важно провести все методы.

Обнаружение антител к микоплазме хоминис еще ни о чем не говорит, нужна количественная оценка. Если уровень антител к возбудителю повысился за короткое время в 4 раза, тогда это имеет значение и подтверждает наличие острого инфекционного процесса.

Когда мужчина должен обследоваться. Провериться на микоплазму хоминис мужчине нужно в следующих ситуациях:

• Если обнаруживается воспаления в мочеполовой системе и не удалось выявить другие возбудители
• Гомосексуалистам с уретритом, баланопоститом, эпидидимитом и орхитом
• Мужчинам с упорным артритом.
• Если у полового партнера обнаружены другие микоплазмы и есть симптомы воспаления мочеполовых органов.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин, вызванные микоплазмой хоминис протекают бессимптомно или имеют скудную клиническую картину. В большинстве случаев развивается уретрит. Скрытый период длится от 10 до 30 дней.Симптомы нарастают медленно, сначала появляются скудные серозные выделения, реже гнойного характера. Часто встречается синдром «утренней капли», когда выделения слизисто-гнойного характера появляются при надавливании на уретру. Капля может высыхать и образовывать легко снимаемую корочку.

В течение дня выделений обычно нет. По утрам беспокоит жжение при мочеиспускании. При длительном течении уретрита может появиться учащенное мочеиспускание. Что характерно – это усиление выделений и симптоматики после острой пищи, алкоголя и половых извращений. Встречается бессимптомное течение уретрита. Оно крайне опасно осложнениями в виде простатита и эпидидимита.

Что входит в понятие признаки воспаления мочеполовой системы:

• выделения серозные, слизисто-гнойные
• покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала
• дискомфорт в области крайней плоти и головки полового члена
• расстройства мочеиспускания.

Решение о необходимости лечения – это ответственный момент. Должен приниматься специалистом. Только при наличии воспаления в мочеполовых органах и доказанной значимости микоплазм назначаются антибиотики.Микоплазма внутриклеточный паразит, как вирус, поэтому подойдет не всякий антибактериальный препарат. Показаны только те, которые могут проникать в клетку, накапливаться в ней до нужной концентрации и воздействовать не на оболочку, а блокировать внутриклеточный синтез белка у паразита, при этом не навредить клетке — хозяину. Лучше всего для этого подходят тетрациклины, фторхинолоны и макролиды.Идеально перед терапией провести посев материала и определить чувствительность данной микоплазмы к антибиотику. В этом случае будет меньше осложнений и снизится возможность рецидива заболевания.

В комплексное лечение микоплазменной инфекции входит триада:

Антибиотики — Иммунокоррекция — Биолечение . Это относится к местному и общему лечению. Когда мужчина может приступать к лечению M. hominis:

• Когда обнаружена hominis в количестве превышающем — 10 4 КОЕ\мл и есть жалобы со стороны мочеполовых органов.
• Перед операцией на органах малого таза, малыми инвазивными методами (гистероскопия, деструкция кондилом, резекция трансуретральная)
• Бесплодие при наличии hominis
• Если у полового партнера обнаружена MycoplasmaHominis и есть воспалительный процесс в мочеполовых органах.

Чувствительность микоплазмы Хоминис к антибиотикам (in vitro):

Из таблицы наглядно видно, что самые активные антибиотики:

• Макролиды – «Джозамицин»
• Тетрациклины – «Доксициклин»

Схема приема для «Джозамицина» – по 500 мг трижды в день в течение 10 дней. «Доксициклина» – по 100 мг дважды на протяжении 10 дней. «Доксициклин» имеет высокую активность в отношении микоплазмы гоминис. У него низкая стоимость курса лечения. Однако он часто вызывает ряд побочных эффектов: рвоту, подташнивание и понос. В этом случае альтернативой служит «Азитромицин», который назначается раз в сутки (1, 0 грамм). У него долго держится высокая подавляющая концентрация внутри клеток, что немаловажно для подавления возбудителя, также он хорошо накапливается в секрете предстательной железы.

Иммунотерапия. Для лечения микоплазмоза не обязательно делать развернутую иммунограмму. Иммуномодуляторы назначаются в комплексе с антибиотиками, терапия проводится одновременно с ними, потому что антибактериальное средство снижает активность микроба, а иммунный препарат повышает функциональную активность клеток- убийц. Препаратами выбора служат индукторы интерферонов, они останавливают внутриклеточное размножение микоплазм.Одним из последних препаратов является «Иммуноглобулин» против hominis Р120 человека жидкий российского производства «Биофарма». Он содержит антитела к hominis.

Действующее вещество — иммуноглобулин G, который повышает устойчивость организма именно к микоплазме гоминис. Применяют его инъекционно (внутримышечно). Вводят по 3 мл один раз в три дня, курс 7 инъекций.

Важно: в период лечения стоит воздержаться от половых контактов и приема алкоголя.

Критерии излеченности. Контроль после лечения проводят через через 14–21 день после окончания терапии с помощью культурального метода. Если лечение микоплазмы хоминис проходит без эффекта, то нужно обследоваться на предмет других возбудителей. Если они отсутствуют – пропить антибиотик другой группы, либо увеличить длительность лечения антибиотиком до двух недель.При отсутствии симптомов или нормальных лабораторных показателях дальнейшего лечения не требуется, необходимо лишь наблюдение.Следует признать, что лечение микоплазменного воспаления является непростой задачей. В настоящее время встречаются смешанные урогенитальные инфекции, которые устойчивы ко многим видам терапии. Поэтому сохранение местных защитных факторов – лучший способ защиты от атипичных возбудителей.

источник

Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис, гоминис) — возбудитель урогенитального микоплазмоза, представляющего реальную угрозу для здоровья женщин, мужчин и детей. Микоплазма хоминис проникает в организм человека через слизистые оболочки половых органов при контактах с больным партнером или бактерионосителем.

Урогенитальный микоплазмоз — довольно распространенное заболевание, передающееся половым путем. Его возбудитель — внутриклеточный микроб, не имеющий клеточной стенки. Он относится к условно-патогенным микроорганизмам и в норме обитает во влагалище здоровой женщины. Под воздействием отрицательных факторов mycoplasma hominis начинает бесконтрольно размножаться и вызывать развитие тяжелого заболевания, проявляющегося зудом, жжением, болью и выделениями с неприятным запахом.

Чтобы свести к минимуму риск заражения микоплазмой, необходимо заботиться о своем здоровье: пользоваться презервативом при каждом половом акте, регулярно посещать гинеколога, закаляться, заниматься спортом, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, вовремя лечить воспалительные заболевания мочеполовых органов.

Это внутриклеточный безъядерный микроорганизм, обладающий особым жизненным циклом, изменчивостью и устойчивостью к большинству антибиотиков. Микоплазмы растут и развиваются как на живых клетках, так и за их пределами. Это грамотрицательные шаровидные или нитевидные тельца, неподвижные или обладающие скользящей подвижностью. Отсутствием клеточной стенки обусловлены биологические свойства микоплазм: полиморфизм и пластичность клеток, их осмотическая чувствительность, способность проходить через микроскопические поры и бактериальные фильтры. Они содержат цитоплазматическую мембрану, нуклеоид и рибосомы.

Микоплазмы являются факультативными анаэробами и получают энергию из глюкозы и аргинина. Эти микробы требовательны к питательным средам: хорошо растут в присутствии глюкозы, аминокислот, пептона. Для культивирования микоплазм используют жидкие и плотные питательные среды. На жидких средах микробы растут в виде равномерной мути, а на плотных — в виде мелких колоний, внешне напоминающих яичницу-глазунью. На кровяном агаре вокруг колоний появляются зоны гемолиза. Инкубируют пробирки и чашки с посевами в термостате при 36-37 °С.

Mycoplasma hominis чувствительна к ультрафиолету, прямым солнечным лучам, рентгеновскому излучению, высокой температуре и высушиванию, дезинфицирующим средствам – «Сульфохлорантину», «Хлорамину». В последнее время микоплазмы приобрели большую устойчивость к большинству антибактериальных, антисептических и противовирусных средств, что привело к определенным трудностям в борьбе с такими заболеваниями.

• Адгезины обеспечивают начальную фазу инфекционного процесса путем прикрепления микробных клеток к эпителиоцитам.
• Эндотоксины, проникая в кровь, вызывают лейкопению, геморрагии, коллапс и отек легких.
• К ферментам агрессии относятся: фосфолипаза А, аминопептидаза, нейраминидаза, протеаза, РНКаза, ДНКаза, тимидинкиназа, эндопептидаза.

Среди всех видов микоплазм наиболее патогенными свойствами обладают mycoplasma hominis и mycoplasma genitalium. Они передаются половым путем и вызывают урогенитальный микоплазмоз. Мycoplasma genitalium диагностируется в более редких случаях. Mycoplasma hominis чаще вызывает патологию у женщин, а mycoplasma genitalium — у мужчин.

Микоплазмы широко распространены в природе: они персистируют в живых организмах. М.hominis и M.genitalium обитают в мочеполовых органах человека и вызывают при определенных условиях урогенитальный микоплазмоз.

Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель. Распространение микробов осуществляется половым путем, благодаря чему это заболевание относят к ЗППП. Также возможна передача возбудителя от инфицированной матери плоду во внутриутробном периоде или новорожденному во время родов. В связи с неустойчивостью микоплазм в окружающей среде бытовой путь заражения не актуален.

Факторы, приводящие к бесконтрольному размножению условно-патогенных микробов во влагалище:

1. Длительная антибиотикотерапия,
2. Выраженный иммунодефицит,
3. Срессовые ситуации,
4. Прием гормонов — стероидов,
5. Наличие очагов хронической инфекции,
6. Злоупотребление алкоголем,
7. Гормональный дисбаланс,
8. Дисбактериоз различных локусов организма,
9. Различные инвазивные диагностические и лечебные манипуляции.

Восприимчивость к микоплазменной инфекции высокая, особенно у лиц, ведущих активную половую жизнь и имеющих несколько партнеров. После начала сексуальной жизни возрастает число воспалительных заболеваний, вызванных микоплазмой хоминис.

• Лица с повышенной половой активностью,
• Женщины, не следящие за гигиеной интимных органов,
• Гомосексуалисты,
• Больные другими половыми инфекциями – гонореей, трихомониазом, кандидозом,
• Беременные.

Микоплазма хоминис способна сразу вызвать инфекционное заболевание или длительно пребывать в организме, никак себя не проявляя. Под воздействием негативных эндогенных и экзогенных факторов возникает выраженная клиническая симптоматика. Микробы паразитируют на слизистых оболочках и вызывают у мужчин воспаление уретры, простаты, почек, а у женщин — развитие вагиноза, вагинита, сальпингита, цервицита, эндометрита.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения микоплазменная инфекция может стать причиной бесплодия у женщин вследствие воспаления половых органов, а у мужчин в результате нарушения сперматогенеза и поражения сперматозоидов. Лечить урогенитальный микоплазмоз крайне необходимо.

После заражения mycoplasma hominis некоторое время никак себя не проявляет. Микробы долго паразитируют внутри клеток и вызывают вялотекущее воспаление. Когда количество микоплазм достигает 10 4 – 10 6 КОЕ/мл, развивается заболевание, которое проявляется соответствующими симптомами.

1. Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется обильными влагалищными выделениями с неприятным запахом, зудом в промежности, жжением в конце мочеиспускания или полового акта, болью внизу живота.
2. У мужчин заболевание проявляется резью и жжением в уретре, появлением скудных и прозрачных выделений по утрам, болью в паху тянущего характера, отдающей в прямую кишку и мошонку, снижением потенции, покраснением и отеком кожи.
3. Активизация микоплазмы во время беременности приводит к внутриутробному поражению почек, нервной системы, глаз, кожи плода. Зараженный ребенок рождается с дистрофией, обусловленной нарушением кровообращения. Новорожденный может погибнуть в первые сутки жизни.

Mycoplasma hominis — причина воспаления половых органов, спаечного процесса маточных труб, внематочной беременности, бесплодия. У беременных микоплазма может привести к выкидышам или преждевременным родам, маточному кровотечению, а также к развитию патологий плода. Это связано с воспалением плодных оболочек, их разрывом и излитием околоплодных вод. Если произошло заражение младенца по время родов, у него развивается микоплазменная пневмония или менингит.

Диагностика урогенитального микоплазмоза заключается в проведении лабораторных методов исследования, которым предшествует сбор анамнеза жизни и болезни, внешний осмотр больного. Микробиологические и серологические исследования позволяют подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

• Микроскопия биологического материала — отделяемого влагалища или уретры, мочи, секрета простаты. Готовят мазок, фиксируют, окрашивают и изучают под микроскопом. Микоплазмы — грамотрицательные микроорганизмы.
• ПЦР-диагностика — выявление ДНК возбудителя. Положительный результат – mycoplasma hominis (полукол.) ДНК обнаружено, отрицательный результат – отсутствие ДНК mycoplasma hominis в исследуемом образце. Если в анализе обнаружена ДНК микоплазмы, значит, что имеет место половая инфекция микоплазмоз.

Иммуноферментный анализ — определение антител в крови (IgM и IgG). Результат считается отрицательным и признается вариантом нормы, если оба показателя указаны со знаком (-). Если IgM (-), а IgG (+), то у больного уже сформировался иммунитет к инфекции. Если IgM (+) и IgG (+), требуется помощь специалиста. Такой результат является положительным. Больного необходимо лечить. При отсутствии в крови IgG, IgM и IgA можно говорить о полном выздоровлении.

Бактериологическое исследование отделяемого влагалища или уретры — посев материала на питательные среды, их инкубация, идентификация выделенного возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам.

Реакция иммунофлюоресценции – РИФ.

Лечение урогенитального микоплазмоза заключается в использовании антибиотиков. Выбор препарата определяется результатами анализа на чувствительность микоплазм. Некоторые микоплазмы не обнаруживаются в мазке и не растут на питательных средах. В этом случае врач подбирает антибиотик на основании данных анамнеза. Кроме этиотропной терапии больным назначают иммуномодуляторы.

1. Системные антибиотики из тетрациклиновой группы – «Доксициклин», из макролидов – «Азитромицин», «Кларитромицин», фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», «Цифран», противопротозойное средство – «Трихопол»; местные антибиотики — свечи с метронидазолом для женщин, мазь «Офлокаин» для мужчин.
2. Вагинальные антисептические суппозитории с хлоргексидином – «Гексикон».
3. Противогрибковые препараты для предупреждения кандидоза – «Нистатин», «Клотримазол», «Флуконазол», суппозитории – «Пимафуцин», «Ливарол».
4. Пробиотики для восстановления микрофлоры влагалища – «Вагилак», «Гинофлор», «Лактонорм», «Вагинорм».
5. Иммуностимуляторы для укрепления иммунитета – «Интерферон», «Иммунал», «Полиоксидоний», «Имунорикс».
6. НПВС при болевом синдроме – «Ибупрофен», «Ортофен», «Диклофенак».
7. Витамины – «Элевит», «Ундевит», «Центрум», «Компливит»
8. Спринцевания и ванночки с «Мирамистином», отваром ромашки, календулы, шалфея, тысячелистника.

Лечить заболевание необходимо одновременно обоим половым партнерам. В противном случае произойдет повторное заражение, а проведенная терапия окажется бесполезной. Через месяц после прекращения лечения следует повторить исследования на определение антител.

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать урогенитального микоплазмоза:

• Использование презервативов во время полового акта,
• Сбалансированное питание,
• Ведение ЗОЖ,
• Выявление и санация имеющихся в организме очагов инфекции,
• Укрепление иммунитета,
• Соблюдение санитарных норм и правил личной гигиены.

Микоплазмоз часто приводит к тяжелым последствиям и опасным осложнениям. Нельзя заниматься самолечением, следует обратиться к специалисту. Болезнь может осложнить не только интимную жизнь, но и вынашивание ребенка. При возникновении характерных симптомов необходимо посетить гинеколога, пройти обследование и курс назначенной терапии.

источник

Посев на микоплазму – это очень важный анализ, он позволяет не только выявить микоплазму, определить ее вид, но и может посчитать количество возбудителей инфекции, содержащееся в 1 мл исследованной биологической жидкости. А это уже позволяет решить вопрос о том, нужно ли назначать данному больному лечение.

Посев на микоплазму правильно называется бактериологическим исследованием. Проводится такое исследование при подозрении на микоплазмоз мочеполовых органов, при обследовании мужчин и женщин по поводу бесплодия, во время беременности.

По результатам которого может быть выявлен один или два возбудителя: M.genitalium (микоплазма гениталиум), М.hominis (микоплазма хоминис).

Бактериологический посев, иначе называется микробиологическим (культуральным) исследованием.

Он представляет собой анализ, при котором материал, предположительно содержащий микоплазму, помещают в благоприятную для размножения последней среду. По результатам оценивают рост микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.

Его назначают:

• Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как хламидиоз, гонорея, уреаплазменная инфекция;
• Чтобы выбрать рациональную антибактериальную терапию (и оценить ее эффективность).

Когда обязательно назначается исследование?

• При подозрении на микоплазменную инфекцию;
• При бесплодии или невынашивании беременности;
• При внематочной беременности;
• При ВИЧ;
• При оценке эффективности проводимой антибактериальной терапии (не ранее чем через 14 дней после отмены препарата).

Посев на микоплазму, цена которого относительно высока из-за значительных требований к квалификации персонала и забору образцов, требует длительного времени проведения.

Вот почему ВОЗ не рекомендует такое исследование для повседневной практики при наличии иных методик (наиболее эффективна – ПЦР). В то же время метод весьма ценен благодаря своей высокой специфичности.

Можно с достоверными результатами провести посев на микоплазму хоминис или посев на микоплазму гениталиум.

Кроме того, данное обследование позволяет получить развернутую антибиотикограмму: смоделировать лечебное воздействие антибактериальных препаратов на микроорганизмы. Важно учитывать, что микоплазмоз часто сопровождается иной инфекцией: уреаплазменной, гонококковой, трихомонадной и др. Бакпосев эффективно позволяет обнаружить «соседствующую» микрофлору.

Безусловными показаниями к проведению микробиологического исследования являются простатит у мужчины. А у женщин – воспалительные заболевания органов малого таза (общепринятая аббревиатура ВЗОМТ).

После назначения врача такого обследования, как посев на микоплазму (зачастую одновременно и уреаплазму), пациенты задаются вопросом, как сдавать этот анализ.

Исследуемый биоматериал отбирается из области поражения.

У женщин – из цервикального канала, заднего свода влагалища, уретры.

У мужчин – из передней части уретры на глубине примерно 1-3 см, иногда после массажа простаты.

Забор производится стерильными тампонами или специальными инструментами. Женщинам рекомендуется:

• сдавать анализ до менструации или спустя пару дней после ее завершения;
• в день обследования не спринцеваться, не подмываться;
• воздержаться от полового акта за несколько часов до взятия образца.

И мужчинам, и женщинам следует:

• воздержаться от мочеиспускания за 3-4 часа до взятия образца.
• на 2 – 3 дня воз­дер­жать­ся от поло­вой жиз­ни;
• 7 дней не исполь­зо­вать гени­таль­ные пре­па­ра­ты.

Полученный материал наносят на особую питательную среду и помещают в термостат. В нем поддерживаются благоприятные для роста микоплазмы условия.

Спустя определенное время осматривают питательную среду на предмет цвета, плотности, формы, размера образовавшихся колоний микроорганизмов. Интерпретация результатов определяется квалификацией исследователя и правильностью техники проведения.

Может ощущаться некоторый дискомфорт, когда вставляется расширитель, особенно если влагалище раздражено или очень чувствительное. Может быть, небольшое количество кровянистых выделений после этого теста, это не опасно и не угрожает здоровью ни матери, ни плода.

Чтобы минимизировать дискомфорт от процедуры следует максимально расслабиться, тем более что мазок берется очень быстро. Нет никаких рисков при заборе пробы микрофлоры из влагалища.

Если вас направил врач женской консультации, то в большинстве случаев анализ сдается в этом же учереждении.

Можно сдать в платной клинике или лаборатории, стоимость примерно 1500 — 2000 р.

Во время диагностики микоплазмоза проводится определение наличия возбудителя в исследуемом материале.

Его видовой принадлежности, а также чувствительности к основным видам современных антибиотиков.

Существует несколько видов патогенных микоплазм, которые могут вызывать микоплазмоз, они включают:

1. Урогенитальные микоплазмы – в большинстве случаев паразитируют в слизистой оболочке влагалища женщин (около 30% случаев).На сегодняшний день считается, что эти микроорганизмы могут являться представителями условно-патогенной микрофлоры влагалища.Но, при определенных условиях (снижение активности иммунитета, инфицирование другими болезнетворные микроорганизмами) они активизируются.Увеличивается количество бактериальных клеток с развитием воспалительной реакции;
2. Уреаплазмы – подвид урогенитальной микоплазмы, несколько чаще может паразитировать у мужчин, приводя к негонорейному уретриту.

Посев на микоплазму, обязательно включает мероприятия направленные на идентификацию уреаплазмы.

Итоговые результаты проведенного биологического исследования в обязательном порядке включают в себя следующие данные:

• наличие ДНК микроорганизма;
• цифровое значение микроорганизмов.

Если есть воспалительный процесс, можно говорить о наличии заболевания при превышении нормы.

Если же воспаление отсутствует, то в этом случае пациент является скорее носителем уреаплазмоза.

По одним лишь данным проведенного исследования диагноз не ставится. Врач проводит осмотр, назначает дополнительные исследования.

Поэтому полностью полагаться на этот анализ не стоит. Для получения наиболее достоверных результатов необходимо пройти комплексное обследование, а женщинам сдать бак посев трижды.

Эффективность лечения увеличивается благодаря проведению при посеве чувствительности к определенным антибиотикам, которая обозначается аббревиатурой АЧ. Для этого используют специальный набор реагентов АЧ в различных комплектациях. В ходе проведения исследования АЧ определяют чувствительность бактерий ureaplazma уреалитикум к 12 и более антибиотикам. После получения результатов анализа врач имеет полноценную картину состояния микроорганизмов и какое лечение будет эффективно.

Часто врачи назначают повторное исследование, так как не исключена вероятность того, что результаты получены неверные. Такое может произойти в силу человеческого фактора (ошибка лаборанта), либо отсутствие подготовки со стороны пациента. Также повторная сдача анализа требуется в следующих случаях:

• при неправильном и неэффективном лечении;
• при прогрессии воспалительных процессов;
• в целях контроля после проведения курса терапии;
• при развитии сопутствующей венерической инфекции.

Если по результатам исследования количественное значение микроорганизмов находится в границах нормы, то лечение назначают по личному изъявлению пациента.

Если планируется оперативное лечение или беременность, то терапия является обязательной, для этого потребуется обязательное проведение исследования на чувствительность к антибиотикам (АЧ).

Существуют также дополнительные методы исследования уреаплазмоза и к ним относят:

• ИФА (иммуноферментный анализ) – позволяет обнаружить антитела в крови на уреаплазму;
• ПЦР (полиразмерная цепная реакция);
• РНИФ и РПИФ (непрямая и прямая иммунофлюоресценция).

Лечение уреаплазмоза эффективно только при комплексном подходе к нему, поэтому наряду с приемом медикаментов нужно соблюдать специальную диету. В ежедневный рацион необходимо включить продукты с высоким содержанием витаминов (фрукты, овощи, кисломолочные продукты).

Нужно исключить жареную, острую, соленую пищу. Противопоказаны копчености и продукты с высоким содержанием жира. В течение дня выпивать не менее двух литров воды. При комплексном и правильном подходе к лечению выздоровление наступит намного быстрее.

Микоплазма хоминис распространена очень широко и в качестве симбионта она может присутствовать в допустимом количестве от 1000 до 10000 колониеобразующих единиц (то есть от 10^3 до 10^4 КОЕ), и этот показатель является пороговым, при превышении которого плазма будет провоцировать инфекционные воспалительные заболевания.

Для определения степени концентрации патогена используются различные современные методы диагностики.

Зная, что разнообразные штаммы могут быть как составляющими нормальной микрофлоры, так и патогенной, при расшифровке результатов врач учитывает определенную количественную степень микроорганизмов.

Зачастую для количественного определения плазмы используется DUO-анализ (одновременная проверка на Ureaplasma urealiticum И Micoplasma hominis).

Определение и показательный титр опирается на стандартные метаболические характеристики каждого определенного типа микроорганизма: гениталиум способен расщеплять только мочевину, а хоминис – только аргинин.

Рост патогена обусловлен специфической средой, и именно показатель роста помогает выявить титр при пороговых значениях — микоплазма 10 в 4 степени и микоплазма 10 в 3 степени.

Для выявления отклонений и превышения нормы титров метод DUO-анализа тоже подходит. При показателях степени микоплазма 1*5 – результат слабоположительный и DUO-рост микроорганизмов не обнаружен.

На бланке с результатами влагалищного мазка могут быть следующие буквы, благодаря которым производится расшифровка анализа мазка:

• «V» — сокращение от vagina, то есть влагалище. Напротив этой буквы будут цифры, показывающие, что именно было обнаружено в слизи, взятой из влагалища;
• «C» — от cervix, то есть шейка матки;
• «U» — первая буква из слова uretra, то есть мочеиспускательный канал;
• «L» — сокращение от слова «лейкоциты»;
• «Эп» — сокращенно эпителий. Иногда пишут «пл. эп» — означает «плоский эпителий»;
• «abs» — отсутствие. Например, если напротив строки «трихомонады» стоит abs, то трихомонад в мазке не обнаружено;
• «Гр + кокки» — грамположительные микроорганизмы, обычно стрептококки или стафилококки;
• «gn» или «Neisseria gonorrhoeae» или «гр — кокки» — гонококки;
• «trich» они же «Trichomonas vaginalis» — трихомонады.

источник

Микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis) может вызывать такое заболевание передающееся половым путем, как микоплазмоз. Микоплазма хоминис является условно-патогенным микроорганизмом, и поэтому не всегда ее наличие в организме вызывает патологический процесс и не всегда требует медикаментозного лечения. Обо всем этом более подробно в статье.

Микоплазма хоминис — грамотрицательный условный патоген, занимающий промежуточное место между грибами, вирусами и бактериальными формами микроорганизмов. Размер микоплазмы настолько мал, что позволяет проникать через все возможные защитные барьеры в человеческом организме.

Возбудитель — микоплазма хоминис не имеет структурированной стенки, но при этом сохраняет полиморфизм (способен видоизменяться, подстраиваясь под условия среды обитания).
Благодаря этой особенности обладает достаточной устойчивостью к применению антибактериальных средств.

Болеют микоплазмозом женщины, мужчины, встречается данная инфекционная патология и у детей. При этом женщины подвержены заболеванию микоплазмозом чаще, чем мужчины, у которых клинические симптомы заболевания в ряде случаев могут отсутствовать или иметь стертый характер.

Инфицирование микоплазмой хоминис не всегда ведет к развитию острого воспалительного процесса: если иммунная система работает нормально, то острого воспаления не будет, подтвердить присутствие возбудителя в организме поможет лабораторная диагностика, и скорее всего, из-за невысокого титра микоплазмы человек будет являться носителем (сам не болеет, но заразить может!).

Необходимо отметить, что видов микоплазм существует в природе большое количество, но особенно патогенными считаются: mycoplasma hominis и mycoplasma genitalium. В это статье речь пойдет о микоплазме хоминис.

Путь передачи инфекции — половой, причем mycoplasma hominis чаще является возбудителем женской микоплазменной инфекции, а mycoplasma genitalium чаще поражает мужской урогенитальный тракт. Mycoplasma genitalium встречается реже, чем mycoplasma hominis.

Особая разновидность микоплазмы, которая вызывает развитие специфического воспаления в органах дыхательной системы, так называемых, респираторных микоплазмозов, клинические проявления которых сходны с клиникой таких болезней, как:

• трахеит,
• бронхит,
• фарингит,
• пневмония.

Для поражения микоплазменной инфекцией органов дыхания характерны жалобы на слабость, повышение температурной реакции, кашель, отечность носоглотки, першение в горле, заложенность носа.

Без обследования и неправильно выбранном антибактериальном препарате течение микоплазменной инфекции в дыхательной системе может осложниться сердечно-сосудистой патологией и патологией нервной системы.

Запустить развитие острого микоплазмоза могут провоцирующие факторы:

• Наличие сопутствующей патологии, в том числе, заболеваний передающихся половым путем (трихомониаз, хламидиоз, гонорея и.т.д.)
• Сбой в работе иммунной системы.
• Стрессы.
• Гормональные колебания.
• Развитие дисбиоза (бактериального вагиноза) влагалищной флоры у женщин.
• Несоблюдение правил элементарной гигиены.
• Злоупотребление алкоголем, наркотиками.

Существует 3 пути заражения микоплазмозом:

• Половой путь передачи инфекции.
Микоплозмоз характеризуется, как заболевание передающиеся половым путем. Это наиболее частый путь передачи инфекции.

• Инфицирование плода во время прохождения по родовым путям матери.
Инфицирование возбудителем через кровь.

• Переливание крови от человека с диагнозом микоплазмоз, при пользовании одним шприцом для введения наркотических препаратов.

Контактно-бытовой путь передачи микоплазменной инфекции подтверждения не нашел.
В теории существует возможность заражения при операциях по поводу трансплантации органов и проведении искусственного оплодотворения у женщин, но, учитывая тщательность проверки клинико-лабораторных показателей при проведении этих процедур, вероятность такого инфицирования достаточно мала.

Для развития полноценного острого воспаления необходимо, чтобы титр присутствия микоплазмы хоминис у женщин превысил порог в 10^4 — 10^6 КОЕ/мл, все что ниже это норма.

Если в результате анализа вы видете, что обнаружена Mycoplasma hominis 10 в 4 степени и у вас нет клинических проявлений, то проведение антибактериальной терапии нецелесообразно, это норма для женщин и мужчин, так как микоплазма хоминис – условный патоген!

При контакте с микоплазмой, под влиянием провоцирующих факторов у женщины проявляется соответствующая симптоматика:

• Появление обильных выделений из влагалища, ощущение зуда.
Запах у вагинальных выделений появляется при присоединении вторичной бактериальной флоры, цвет выделений может различаться: от прозрачного до беловато – желтого.

• Дизурические расстройства ( жалобы на частое с дискомфортом мочеиспускание).

• Неприятные ощущения во время полового акта.

• Боли внизу живота, усиливающиеся перед началом менструации.

Развитие острой микоплазменной инфекции во время беременности крайне опасно, так как может привести к задержке внутриутробного развития у плода, низкой массе тела при рождении, развитию патологических поражений органов и систем, что в ряде случаев может привести к гибели новорожденного. У самой беременной женщины вспышка микоплазмоза во время беременности может осложниться присоединением цистита, острого восходящего пиелонефрита – со стороны органов мочевыделительной системы.

Со стороны репродуктивной системы — возникновение сопутствующего кольпита, эндометрита, сальпингоофорита. В особо тяжелых случаях микоплазма хоминис у беременной женщины приводит к замиранию беременности или самопроизвольному ее прерыванию (выкидышу).

Mycoplasma hominis у женщин одна из возможных причин в развитии бесплодия, так как запущенный длительно существующий воспалительный процесс способствует развитию спаечной патологии в маточных трубах. Более подробно о особенностях микоплазмоза у женщин читайте в статье на нашем сайте.

Для диагноза Mycoplasma hominis у мужчины характерно стертое течение заболевания. В ряде случаев он может и не подозревать о наличии инфекции в организме, а первый тревожный звонок появится при оценке результатов обследования партнерши, выполненных, например, при беременности.

Факторы, провоцирующие развитие микоплазменного воспаления у мужчин:

• Сбой в работе иммунной системы.

• Наличие выраженной сопутствующей патологии, например, ВИЧ-инфицирование, сахарный диабет в стадии декомпенсации.

• Сопутствующие иные инфекции, передающиеся половым путем.

• Прием гормональных препаратов.

• Беспорядочные половые связи без использования барьерных контрацептивов (презервативов).

Клинические проявления инфекции у мужчины

При неблагоприятном стечении обстоятельств у мужчины могут развиться воспалительные заболевания органов мужской половой сферы:

Жалобы, характерные для микоплазменной инфекции у мужчин

Заболевание проявит себя следующей симптоматикой:

• Дискомфорт в мочеиспускательном канале.
• Выделения из уретры.
• Рези, неприятные ощущения при мочеиспускании.
• Эректильные расстройства (снижение потенции, либидо, преждевременная эякуляция).

Микоплазма хоминис у мужчин, в титре более 10^4,способна вызвать развитие осложнений.
При присоединении простатоцистита, орхоэпидимита, везикулита, пиелонефрита проявится соответствующая этим заболеваниям симптоматика. Подробнее с микоплазмозом у мужчин вы можете ознакомится из другой статьи на нашем сайте.

Для диагностики микоплазмозы хоминис необходимо выполнить ряд процедур:

• Визуальный осмотр половых органов и сбор анамнеза.
В ходе предварительного осмотра обращают внимание на наличие гиперемии влагалища и мочеиспускательного канала. Если отчетливо видна гиперемия (покраснение) слизистых оболочек, квалифицированный гинеколог, уролог или дерматовенеролог предположит наличие инфекции и назначит клинико-лабораторное обследование.

• УЗИ органов малого таза и почек.
Ультразвук позволяет оценить распространенность воспалительного процесса.

• Микоплазма хоминис в анализах может быть обнаружена при взятие мазков на бактериологический посев и анализ ПЦР.

Виды лабораторной диагностики на обнаружение Mycoplasma hominis

• Культуральный.
• метод ПЦР-диагностики (полимеразно-цепная реакция)
• Реакция иммунофлюоресценции.

Культуральный метод подразумевает посев биоптата на специальные питательные среды.
Метод хорош тем, что помимо выявления возбудителя, позволяет определиться с чувствительностью к антибактериальному препарату. Из недостатков — длительность получения результата.

ПЦР-диагностика — самый точный метод исследования. Точность диагностики близка к 100 %. Недостаток: оснащение лаборатории требует высококвалифицированного персонала и дорогостоящего оборудования. Не позволяет определить чувствительность к антибактериальным препаратам. Для исследования используют кровь, мочу, слизь, влагалищное или уретральное отделяемое, в целом, для ПЦР-диагностики годится любой материал, для диагностики респираторных микоплазмозов используют соскоб из зева.

Прямая реакция иммуннофлюоресценции использует для диагностики специальные тест-наборы. Принцип: совпадение антитело-антиген. Недостаток метода — субъективная оценка лаборанта полученного результата. Определение антител IgG и IgM. Используют для оценки качества терапии.

Если диагноз микоплазмоза подтвержден лабораторно, это не является поводом для немедленного начала лечения. Необходимо взять материал (отделяемое уретры, сок простаты, сперму, отделяемое влагалища) на иные заболевания, передающиеся половым путем.

В ряде случаев, микоплазму сопровождает еще целый ряд возбудителей, хламидия, уреаплазма, трихомонада, гонококки Нейссера.

Это важно, так как по результатам обследования необходимо грамотно назначить антибактериальную терапию. Схемы лечение у женщин и мужчин Mycoplasma hominis практически не отличаются.

Лечение микоплазмы хоминис делят на системное и местное. Эффективно в лечении применение следующих лекарственных средств:

1. Антибактериальные препараты

• Доксициклин (Юнидокс Солютаб, Вибрамицин, Моноциклин)
При наличии противопоказаний к приему используют антибактериальные средства из группы макролидов или системных хинолонов.

• Макролиды
Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин (Рулид), Джозамицин.
Препаратами выбора считают антибиотики из группы макролидов. У них меньшее количество побочных эффектов, и препараты данной группы легче переносятся. Кроме того, макролиды обладают широким спектром действия и помимо лечения микоплазмоза, воздействуют эффективно на ряд других возбудителей.

Все вышеперечисленные препараты принимают перорально, по схеме рекомендованной врачом.

2. Противогрибковые средства

Используют для предотвращения развития кандидоза (грибковой инфекции).

Стимулируют иммунные реакции, что позволяет быстрее справиться организму с инфекцией.

Предотвращают развитие дисбактериоза кишечника.

5. Поливитаминные препараты с минеральными комплексами

Применяют инстилляции в уретру у мужчин с антисептическими растворами: Хлоргексидин, Мирамистин, Диоксидин. Для женщин больше подходят орошения с теми же лекарственными средствами. Представительницам прекрасного пола можно для местной терапии микоплазмы хоминис применять свечи трансвагинально.

Для успешной терапии и предотвращения распространения процесса важную роль играет ранняя диагностика. Важно, чтобы терапию проходили оба партнера, вне зависимости от клинических проявлений у одного, при проявлении выраженной симптоматики от другого.

При случайных половых связях пользоваться презервативом. Если при случайном половом контакте презерватив порвался(отсутствовал), необходимо как можно быстрее помочиться и обработать уретру(влагалище) антисептическими растворами: Мирамистина, Хлоргексидина, Диоксидина. При отсутствии растворов можно приготовить дезинфицирующее средство самостоятельно: на 200 мл воды отжать дольку лимона или капнуть 3-4 капли уксусной эссенции. Важно не переборщить с кислотой, это может привести к химическому ожогу слизистых оболочек.

Планово и с превентивными целями проходить диагностику на ЗППП, так как наличие микоплазмы хоминис не всегда имеет выраженную клинику.

Прохождение обследования на ЗППП актуально для пар, планирующих рождение ребенка.
Раз в год женщинам посещать гинеколога, а мужчинам — уролога.

источник