Норма анализа кала у беременных

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В нормальном состоянии организм каждой будущей мамочки претерпевает целый ряд изменений. Так, к примеру, во время беременности количество циркулирующей крови возрастает на тридцать – сорок процентов. А вот количество белков плазмы крови в этот период свойственно снижаться, при этом уменьшая и давление плазмы. Именно этот факт становится причиной отечности во время беременности. Уровень белых кровяных телец в данный период постоянно увеличивается, растет и число тромбоцитов, но только в начале беременности. Практически у всех будущих мамочек отмечается также снижение артериального давления. Данное явление начинает отмечаться уже со второго триместра беременности, однако ближе к родам давление начинает повышаться, так как только таким образом можно снабдить плод достаточным количеством кислорода. У всех беременных женщин происходит и расширение сосудов кожного покрова. В течение первых шести месяцев беременности постоянно усиливается и кровоток в области почек. Формирование мочи увеличивается на пятьдесят процентов. Увеличивается и потребность женского организма в энергии. Не удивительно, что все беременные женщины употребляют намного больше пищи.

Если брать во внимание все эти изменения, сразу же можно понять, насколько важно, чтобы беременная женщина вовремя встала на учет, а также регулярно сдавала все необходимые анализы, посредством которых можно будет не только отследить, но еще и оценить все эти изменения. Именно об анализах мы сейчас и поговорим, а именно об анализах кала. Сразу же отметим, что лабораторных исследований кала на сегодняшний день предостаточно. Начнем с копрологического исследования. В данном случае исследованию подвергают кал, который был собран в негерметичную емкость сразу же после акта дефекации. Перед сдачей такого анализа беременная женщина должна придерживаться специальной диеты в течение четырех – пяти дней. Для обследования ни в коем случае нельзя использовать испражнения после введения свечей, клизм, употребления висмута, медикаментов железа либо вазелинового масла. В составе кала ни в коем случае не должно быть и мочи.

Проводят беременным женщинам и так называемую качественную пробу на наличие крови в кале. Дело в том, что кал с кровью является одним из признаков кишечного кровотечения, так что при возникновении подозрений на такое кровотечение, без данного анализа никак не обойтись. Перед сбором кала в течение трех – четырех дней беременной женщине нельзя употреблять яйца, мясо, помидоры, рыбу, а также любые виды зеленых овощей.

Анализ кала нередко берут и для выявления простейших. В таких случаях исследованию подвергается кал в теплом виде. А вот соскоб на наличие яиц остриц берется утром до того как женщина сходит в туалет. Соскоб берут с поверхности складок в окружности анального отверстия при помощи деревянного шпателя. Порой соскобы проводят и под ногтями. Нередко у беременных женщин берут анализ кала и на дисбактериоз. В медицине такое исследование довольно часто именуют еще биохимическим анализом микрофлоры кишечника. Собирать кал в данном случае следует в стерильную баночку в количестве двух грамм. Очень важно баночку вскипятить, зато ее и в коем случае нельзя обрабатывать дезинфицирующими средствами.

У беременной женщины регулярно берут на анализы и кровь, мочу, а также мазок. Все это является обычными процедурами, так что пугать Вас они не должны.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

1. Измерение размеров таза
Зачем: для и прогнозирования возможности самостоятельных родов, выявления узкой, неправильной формы таза беременной
Когда: при постановке на учет

2. Измерение веса
Зачем: для выявления отеков, склонности к гестозам, предупреждение «перекармливания» или «недокармливания» плода, оценка общего состояния беременной
Когда: при каждом посещении ЖК

3. Измерение артериального давления
Зачем: оценка общего состояния беременной, определение склонности к гестозам, выявление гипертонической болезни, ВСД
Когда: при каждом посещении ЖК

4. Общий анализ крови
Зачем: выявление заболеваний крови (анемия и пр.) и всего организма (указание на наличие очага инфекции), которые могут негативно повлиять на рост и развитие плода.
Когда: при постановке на учет, далее по показаниям, обычно на 25,32, 38 неделях (не меньше 4 раз за беременность).

5. Определение группы крови и резус-фактора.
Зачем: для выявления риска резус- и группового конфликта( при их наличии титры антител- каждый месяц).
Когда: при постановке на учет

6. Анализ крови на сахар.
Зачем: определение наличия сахарного диабета и опасности развития диабета беременных.
Когда: при постановке на учет, затем по показаниям.

7. Коагулограмма (анализ свертывающей системы крови).
Зачем: выявление склонности к тромбообразованию либо, наоборот, к кровоточивости.
Когда: при постановке на учет, затем по показаниям

8. RW
Зачем: определение наличия сифилиса.
Когда: при постановке на учет, в 30 и 36 недель.

9. Анализ крови на ВИЧ
Зачем: определение инфицированности ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
Когда: при постановке на учет

10. Анализ крови на HBs-антиген
Зачем: определение наличия гепатита В
Когда: при постановке на учет, в 30 недель.

11. Анализ мочи общий.
Зачем: оценка состояния мочевыделительной системы беременной. При угрозе развития гестоза особенно информативный анализ.
Когда: при каждом посещении женской консультации.

12. Мазок из влагалища на флору.
Зачем: оценка состояния родовых путей, возможности внутриутробного и интранатального заражения плода, прогноз протекания послеродового периода.
Когда: при постановке на учет, в 30 и 36 недель.

13. Мазок из влагалища, уретры и ануса.
Зачем: выявление заболеваний, передающихся половым путем и связанных с ними возможных осложнений.
Когда: при подозрении на наличие ЗППП.

14. Посев из влагалища на ЗППП.
Зачем и когда:
См. п. 13

15. Посев из носа на золотистый стафилококк.
Зачем: определение носительства и предупреждение заражения ребенка путем санации мамы.
Когда: при постановке на учет

16. УЗИ
Зачем: установление факта маточной беременности, места прикрепления плаценты, определение степени зрелости и др. особенностей состояния плаценты, выявление генетических заболеваний, пороков развития плода, оценка роста и развития плода, возможности его внутриутробного инфицирования, составление биофизического профиля плода, определение предлежания плода и плаценты, установление обвития пуповины и т.д.
Когда: 10-14 недель, 20-24 недели, 32-36 недель.

17. Анализ кала на яйца гельминтов.
Зачем: определение наличия гельминтов у беременной.
Когда: при постановке на учет.

Вышеописанные исследования должны проводится в женских консультациях абсолютно бесплатно. Если Вы не доверяете государственным лабораториям или не желаете выстаивать очереди (обычно довольно значительные), Вы можете их сделать в любой частной лаборатории за соответствующую плату (не всегда скромную).

Все остальные исследования делаются исключительно по показаниям и обычно за дополнительную плату. При каждом назначенном анализе (не описанном выше) интересуйтесь у врача, зачем его проводят и где. Потом садитесь на телефон и выясняйте наиболее дешевый вариант. Суммы могут значительно отличаться.

источник

При беременности особое внимание врачей направлено на состояние организма женщины. Это связано с тем, что в данный период жизни многие системы и органы работают с перегрузкой для обеспечения нормального формирования будущего малыша. Именно поэтому девушка при вынашивании ребенка имеет больший шанс заболеть простудным заболеванием или «заработать» другие нарушения внутренних органов. Во избежание этого необходим достаточно простой, но в тоже время точный и эффективный метод исследования организма, который позволит регулярно проводить мониторинг состояния здоровья женщины.

Кроме того, от женского здоровья в это время зависит и развитие малыша. Для того, чтобы он родился здоровым и имел минимальное количество проблем с самочувствием в дальнейшем также нужно вовремя диагностировать возможные нарушения в работе организма. В качестве ключевого теста для данной цели почти идеально подходит общий анализ крови беременной женщины.

В рамках этого лабораторного исследования изучаются базовые показатели крови – количество гемоглобина, клеточный состав, некоторые функциональные показатели (такие как скорость оседания эритроцитов, например). Они обычно имеют достаточно узкий «коридор нормы», но при различных патологиях могут выходить за его пределы, что и фиксируется при проведении исследования. Помимо этого, в случае беременной женщины, только из-за этого состояния у нее могут возникать многочисленные проблемы с составом крови, что несомненно отражается на ее здоровье и развитии будущего ребенка. С учетом всех вышеперечисленных факторов, а также относительной простоты в исполнении общего анализа крови, он обязательно используется при плановом наблюдении за беременной женщиной.

Особенность анализа крови заключается в его массовости – например, сам факт беременности уже является поводом для назначения данного исследования. Он также производится вскоре после постановки девушки на учет в женской консультации. Такие меры необходимы для того, чтобы отметить общий фон показателей для его интерпретации в дальнейшем. Все дело в том, что при вынашивании ребенка организм матери постоянно подстраивается под изменившиеся условия существования. Некоторые изменения настолько сильно влияют на жизненные процессы, что находят свое отражение в картине результатов общего анализа крови. Если врач не будет учитывать фактор беременности – это может навести его на путь ложной диагностики какой-либо патологии. Поэтому расшифровкой анализа у беременных женщин занимаются лишь узкие специалисты, которые могут отличать обычные физиологические изменения от симптомов болезни.

Вскоре после постановки на учет в женской консультации общий анализ крови для женщины становится относительно частой и регулярной процедурой. В первую половину беременности (до четвертого-пятого месяца) он производится ежемесячно. Это, конечно же, без учета возможных обращений по поводу различных жалоб и осложнений – можно сказать, что данный тип анализа при беременности назначается при каждом обращении к врачу.

После пятого месяца вынашивания ребенка и до самых родов исследование крови у будущей матери выполняют уже два раза в месяц, каждые две недели. Это связано с тем, что именно в этот период наиболее часто начинают возникать разнообразные нарушения здоровья, обусловленные как истощением организма беременной, так и уже значительно изменившимися условиями работы органов. Любая патология при таких обстоятельствах может возникать и развиваться очень быстро, что требует более тщательного мониторинга. Биохимический анализ крови, который, при отсутствии жалоб, производят два раза за всю беременность, дает более точные данные и способен даже заранее выявлять патологии. Но он является достаточно трудоемким и дорогим исследованием, что затрудняет его частое использование ради одного только наблюдения. Поэтому несколько меньшая точность общего анализа крови с лихвой окупается простотой его выполнения и низкой ценой, а его частое выполнение поднимает общую точность подобного мониторинга.

Подготовка к общему анализу крови у беременной женщины ничем не отличается от таковой в случае простого медицинского обследования. Необходимо прийти в лабораторию утром натощак, исключив накануне ряд определенных факторов:

• Употребление жирной и другой тяжелой пищи. Девушке в положении следует в целом изменить свой рацион таким образом, чтобы убрать данные продукты – их частое употребление вредит и здоровому неотягощенному беременностью организму;
• Также за сутки желательно не допускать физических и эмоциональных перегрузок, недосыпания – это может значительно исказить картину результатов и привести к ложной диагностике;
• Про отказ от алкогольных напитков можно вообще не упоминать – беременной женщине они противопоказаны априори. Утверждения о полезности красного вина и подобных натуральных напитков для организма, вынашивающего ребенка – ни что иное, как спекуляции производителей алкогольной продукции;
• Курение в такой ситуации также строго противопоказано, но, к сожалению, не все женщины даже при столь деликатном положении способны от него полностью отказаться. При подготовке к забору крови нужно исключить курение не позднее, чем за два часа до процедуры;
• Также нужно отказаться от приема лекарственных препаратов – многие из них способны изменять состав крови. Если же отказ невозможен, то следует обязательно сказать лечащему врачу о таком факте.

Как правило, по классической технологии, кровь для общего анализа берется путем прокалывания подушечки пальца. Однако в некоторых лабораториях подсчет показателей производится при помощи автоматизированных гематологических систем, которые выдают точные результаты, но для своей работы требуют больше материала. В таком случае может производиться забор крови из вены в количестве от 3 до 15 миллилитров.

Также как и в случае других лабораторных исследований, выполняемых при беременности, однозначной и окончательной «нормы» на все девять месяцев не существует – показатели крови меняются вместе с метаболизмом и другими критериями работы организма девушки в положении. Поэтому чаще всего пользуются таблицами с указанием триместра. В различные сроки вынашивания ребенка происходит динамичное изменение показателей, скорость которого также может быть косвенным признаком патологии. Так, например, резкое повышение уровня лейкоцитов в отличие от постепенного в первом триместре, будет говорить не о физиологическом лейкоцитозе, а об инфекционном заболевании женщины.

В целом, картина результатов анализа крови при беременности в разные сроки будет выглядеть примерно как на таблице:

Как указано в таблице, еще одной особенностью показателей анализа крови у беременных женщин является не только изменение значения нормы, но и в некоторых случаях расширение допустимого «коридора». Это означает, что в зависимости от реакции женского организма на вынашивание ребенка, эти критерии исследования могут изменяться как в одну, так и в другую сторону. Данный факт еще больше осложняет процедуру интерпретации результатов и вынуждает врача обращать внимание не только на каждый показатель в отдельности, но и делать выводы из всей картины результатов в целом.

источник

Беременность – это серьезная нагрузка на организм. Нередко вместе с радостным событием женщина начинает всерьез волноваться, так как в работе организма происходят изменения, о которых стыдно делиться с любимым, подругами и врачами. Речь идет об изменении цвета кала во время беременности. Частое явление – темный кал при беременности. Что происходит с организмом и нужна ли ему помощь, давайте узнаем подробнее.

Большинство женщин в интересном положении отмечают много странностей, происходящим с ними во время беременности, это могут быть вкусовые предпочтения, хочется то сладкого, то соленого, кожа становится сухой и начинает интенсивно чесаться, могут «посыпаться» пломбы и даже зубы, а еще некоторые беременные замечают, что кал изменил свою окраску и стал более темным. Черный кал во время беременности – не повод для расстройства и умалчивания. Понятно, что тема слишком деликатная, но не настолько, чтобы о ней нельзя было рассказать своему гинекологу, который наблюдает вашу беременность. Большинство будущих мамочек настолько стеснительны, что просто боятся рассказать об изменениях в организме и сильно переживают по этому поводу. Как результат – плохое самочувствие, отсутствие аппетита, нарушение сна и даже тонус матки. А это – уже серьезно и грозит даже прерыванием беременности. Вот почему так важно сразу делиться всем, что происходит с организмом женщины во время беременности со своим лечащим врачом.

Не все женщины знают, что организм испытывает серьезную нагрузку во время вынашивания малыша и в первую очередь – это гормональные изменения. В результате чего могут появиться другие расстройства. Цвет кала во время беременности не всегда является поводом для переживаний, например, в 1 триместре беременности, когда организм и все органы только-только приспосабливаются к удвоенной нагрузке, кал женщины может изменить свой цвет, появится учащенное мочеиспускание – это нормально. Хорошо, если женщина прислушивается к своему организму и наблюдает, ведь излишняя забота не только о себе, но и о будущем ребенке – это очень хорошо. Причина таких изменений – высокий уровень гормонов. Не исключено, что дадут о себе знать старые «болячки» и не долеченные до беременности заболевания. Придется обратиться за помощью к специалистам, чтобы исключить серьезные заболевания.

Изменения в организме во время беременности:

• черные каловые массы могут стать причиной внутреннего сбоя (кровотечение кишечника, желудка). Консистенция такого кала более жидкая, чем обычно, так как в нем имеется много крови. Внешне такой кал больше похож на жидкую кофейную гущу. Характерные симптомы: бледность, слабость, усиленное потоотделение. Необходима срочная госпитализация;
• образование темных каловых масс может быть спровоцировано приемом лекарственных препаратов. Например, активированного угля. Эти таблетки можно беременным, чтобы избавиться от газов и колик;
• зеленые каловые массы со слизью могут появиться из-за чрезмерного употребления сырых фруктов и овощей. Если много и постоянно есть только такую пищу, то нарушается работа кишечника;
• кал серого оттенка возникает из-за употребления какого-либо одного продукта (киви, свекла и т.д.). Если слизи и болей нет, то переживать не нужно, прекратите употребление этих продуктов и все нормализуется;
• светлые каловые массы говорят о сбое в работе кишечника;
• кал редкий, белого цвета – явление редкое, свидетельствует об аллергической реакции на определенный продукт;
• каловые массы с кровью могут возникнуть из-за частых запоров или обострения хронического заболевания желудка или кишечника. Нужна помощь квалифицированного специалиста.

Важно, чтобы женщина понимала и знала, что как только она заподозрит что-то неладное, нужно показаться специалисту. Только квалифицированный врач сможет реально оценить проблему и указать причину изменения цвета кала во время беременности. Женщине ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, терпеть и умалчивать о своих проблемах.

Многие будущие мамочки переживают по поводу того, что их кал стал темнее, изменилась консистенция и появился неприятный запах. Паниковать сразу не нужно, возможно женщина выпила сорбент (активированный уголь) или черничный/черносмородиновый/свекольный сок, а на следующий день забыла об этом. Натуральный сорбент и темные продукты могут окрасить кал в черный цвет. Переживать по этому поводу пока что рано, если будущая мамочка себя хорошо чувствует и все в порядке.

Другое дело, если в пищевом рационе не присутствовали вышеперечисленные продукты, а кал остается темным, нужно побеспокоиться – изменение оттенка кала может сигнализировать о наличии заболевания. В группу риска попадают женщины с хроническими болезнями желудка и кишечника, тогда необходимо сдать ряд анализов и пройти обследование, чтобы исключить кал с кровью при беременности (это яркая картина обострения язвы желудка). Если язва обострилась, то это говорит о том, что у человека открылось внутреннее кровотечение. Но в этом случае структура кала будет изменяться с плотной на жидкую.

Если во время беременности женщина обнаружила, что у нее темные каловые массы, а также присутствуют такие симптомы как слабость, головокружение, появляется липкий холодный пот, то нужно немедленно обратиться к специалисту. Лучше перестраховаться, чем потом сожалеть о потерянном времени.

Женщине, вынашивающей малыша, при первых изменениях в организме (темный и зеленый кал при беременности), нужно обратить внимание на свое самочувствие. Если за последние пару дней существенных изменений не произошло, переживать не нужно. Возможно, что изменение стула беременной напрямую связано с приемом поливитаминных комплексов или рационом питания. Если ситуация ухудшилась, женщине плохо, ее беспокоят боли в животе, появилась изжога, легкая тошнота, в последние несколько дней мучают запоры, есть рвота и вздутие живота, тогда нужно обратиться к врачу. Не исключен цирроз печени, гепатит (в стадии обострения) или язва желудка.

Если у беременной женщины наряду с темным калом присутствует хоть 1 из этих симптомов, нужна немедленная госпитализация:

• рвота;
• повышение температуры тела;
• жидкий стул;
• постоянная анемия.

Часто так бывает, что беременная женщина излишне скрупулезно относится к любым изменениям, которые происходят с ней, например, она заметила, что кал стал темным, а это всего лишь темные вкрапления непереваренной пищи (кожура ягод или фруктов).

И еще не слишком приятный момент, о котором должна знать каждая беременная женщина – наличие паразитов. Дело в том, что оттенок их может быть не только белым, но и черным, большое количество темных паразитов в каловых массах окрашивают их в темный цвет. Что нужно делать беременной женщине — сдать кал на анализ и следовать рекомендациям врача.

Если у будущей мамочки цвет кала стал черным и жидким, то это может говорить о том, что в кишечнике открылось кровотечение. Нужно незамедлительно показаться к врачу.

Поводом для беспокойства наряду с поносом темного цвета может быть:

• сильная слабость вплоть до потери сознания;
• побледнение кожных покровов;
• сильное головокружение;
• отсутствие аппетита;
• анемия;
• понижение артериального давления.

Если у беременной женщины присутствуют эти симптомы, необходима консультация врача. Специалист может назначить расширенное обследование (ФГДС), чтобы уточнить диагноз.

Кстати, кал с кровью при беременности – тоже серьезный повод для беспокойства, это не только отклонения в работе кишечника и желудка, но еще и предположения о внутриутробной гибели плода. В результате гибели ребенка организм получает мощный гормональный всплеск и поэтому кал может быть окрашен в черный цвет со сгустками свернувшейся крови.

Запоры часто сопровождают женщину в интересном положении. Тут можно посоветовать пересмотреть рацион питания, включить больше свежих овощей и фруктов, так как длительные запоры негативно сказываются на течении беременности.

Итак, подводим итоги и перечисляем все причины, которые могут повлиять на изменения цвета кала во время беременности:

• гормональный всплеск;
• серьезные заболевания (болезни печени, желудка, кишечника);
• кровоизлияние в кишечнике и желудке;
• прием продуктов с высоким содержанием железа;
• отравление;
• при приеме активированного угля;
• при чрезмерном употреблении темных продуктов: киви, кровяной колбасы, черники, печени, черной смородины.

Теперь понятно, что причины черного кала во время вынашивания ребенка могут быть разными и в каждом конкретном случае нужно действовать по-разному. Если женщина чувствует себя хорошо, то нужно просто вспомнить, что она ела за последние несколько суток. Если ничего из окрашивающих кал продуктов не было съедено, то нужно прислушаться к организму и понаблюдать. При негативных проявлениях (тошнота, боли, рвота, отсутствие аппетита и слабость) стоит сразу же обратиться к врачу.

Практически каждая женщина с наступлением зачатия страдает от нехватки минералов, микроэлементов и витаминов. Это нормально, так как запас полезных веществ раньше был необходим только для одного организма, а теперь – еще и для развития плода. Естественно, что запасы витаминов быстро иссякают и их нужно периодически пополнять. Исходя из этого, все без исключения гинекологи стараются назначить будущим мамочкам витаминные препараты. Кстати, только одного сбалансированного комплекса будет недостаточно, так как во время беременности уровень гемоглобина всегда понижается (это естественно) и поэтому нужно восполнить запасы железа. Поэтому врачи назначают женщинам в положении (после обследования и получения результатов анализа крови на гемоглобин) еще и препараты с железом.

Врачи обычно предупреждают пациенток о возможных побочных эффектах, но не всегда женщины воспринимают это буквально. Спустя несколько дней после приема железосодержащих препаратов кал темнеет, так как организм берет то, что ему нужно, а часть железа отдает в переработанном виде. Ввиду своей мнительности многие женщины могут сильно испугаться и забыть о предупреждении врача.

Всем женщинам ,вынашивающим малыша нужно знать, что любой комплекс, разработанный специально для беременных, содержит больше железа, поэтому при приеме безобидных витаминок, стул беременной окрашивается в темный цвет. Это не патология, это норма. Многие женщины даже считают, что если так происходит, значит, витамины хорошие. У врачей другое мнение – организм выводит таким образом лишнее со стулом.

Как только женщина заметила, что ее кал стал темнее, прекращать прием поливитаминных комплексов не нужно и менять витамины на другие тоже не стоит, результат будет таким же.

Что можно посоветовать женщине в положении? Если вы начали принимать витамины и заметили, что каловые массы окрасились в темный цвет, переживать по этому поводу не стоит. А вот если самочувствие ухудшилось, то для собственного успокоения лучше посетить врача. В любом случае лучше всего поделиться своими переживаниями с доктором и развеять все сомнения, чем переживать и ни с кем не делиться. Подумайте о ребенке, волнения мамы передаются и крохе. Счастливой беременности!

источник

При постановке на учет при беременности каждая женщина обязательно проходит данное исследование. При отрицательных результатах исследования процедура больше не повторяется. Одним из важных показателей является присутствие кровяных элементов в каловых массах. Они сигнализируют о наличии внутренних кровотечениях и является очень тревожным симптомом. Что показывает анализ кала на скрытую кровь? В каких случаях его необходимо сдавать? Расшифровка анализа кала на скрытую кровь у беременных. Рассмотрим эти и другие вопросы далее в статье.

Для диагностики целого ряда воспалительных, инфекционных, аутоиммунных и паразитарных заболеваний назначается это обследование. Что это такое – кал на скрытую кровь?

Под процедурой понимается анализ каловых масс на содержание гемоглобина. В норме они могут содержать незначительное количество гемоглобина. Его количество не должно превышать 2 мг на 1 г испражнений.

Если данный показатель увеличен, то продукт жизнедеятельности человека имеет более темный цвет. Такие заболевания как язва желудка или кишечника, энтероколит, геморрой и злокачественные новообразования часто сопровождаются внутренними кровотечениями.

При обнаружении у себя изменения цвета кала, значительное потемнение оттенка необходимо как можно скорее обратится к врачу для прохождения обследования.

Анализ кала на наличие скрытой крови во время беременности назначается в следующих случаях:

• появление боли в брюшной полости, которая носит резкий характер;
• сильная тошнота;
• частые приступы изжоги, которые не купируются лекарственными препаратами;
• если у женщины появляется стойкий металлический привкус во рту;
• отсутствие аппетита без видимых причин;
• резкое снижение массы тела без причин;
• постоянная жидкая консистенция стула, частые поносы;
• при диагностике язвенной болезни.

Данное исследование позволяет с высокой степенью точности обнаружить патологию. При положительном результате необходимо пройти повторную процедуру для подтверждения.

При резком ухудшении самочувствия с нарушением аппетита, стула и появление сильных болей период беременности, данная симптоматика является показанием к проведению анализа.

Как сдать правильно кал на скрытую кровь, чтобы получить достоверную расшифровку? Чтобы избежать неправильных показателей за 3 суток до сдачи биоматериала необходимо:

• полностью исключить из рациона питания все сорта рыбы и мяса, яблоки, все виды фасоли, овощи и фрукты красного и зеленого цвета;
• очень аккуратно чистить зубы, чтобы не травмировать десна. В противном случае кровь может попасть в пищеварительный тракт;
• нельзя делать рентген;
• нельзя делать клизму, биоматериал для анализа необходимо получить исключительно естественным путем;
• нельзя употреблять слабительные препараты и травы;
• с момента сбора образца до лаборатории должно пройти не более 3 часов.

Правильная подготовка кала на скрытую кровь снижает риск ошибок и неправильных результатов.

Подготовительная диета исключает из рациона все красящие и богатые железом продукты. Это связано с тем, что они очень сильно влияют на вероятность положительного результата.

Для определения наличия невидимых элементов крови в биоматериале применяют 2 способа исследования:

• химический тест;
• иммунохимический тест.

В первом случае используется реактив, который вступает в реакцию с пероксидазой гемоглобина. Главным недостатком способа исследования является то, что химический реагент взаимодействует с любым гемоглобином, даже полученного из пищи.

Следовательно, данный метод обнаружения патологий достаточно часто показывает ложноположительные результаты.

Иммунохимическое исследование считается более прогрессивным. Реактивы, которые используются при анализе реагируют только на человеческий гемоглобин. Поэтому данная методика считается более точной.

Если во время беременности реакция на скрытую кровь в кале дала положительный результат не нужно паниковать. Достаточно часто неправильная подготовка к исследованию и не соблюдение врачебных рекомендаций приводит к неправильным показателям.

Красящие продукты, употребление накануне сбора материала мяса или рыбы, прием некоторых лекарственных препаратов негативно сказываются на точности расшифровки результатов.

При положительном результате анализа женщине назначают процедуру исследования повторно. Повторный положительный ответ уже является показанием к прохождению комплексного обследования и необходимого лечения.

Наличие крови в кале беременной женщины очень тревожный сигнал. Он может говорит о присутствии следующих заболеваний:

• острая форма геморроя;
• трещины на анальном сфинктере;
• полипы или кисты кишечника;
• злокачественного новообразования в пищеварительном тракте;
• заболевания кишечника воспалительного характера.
• присутствие паразитических червей, гельминтоз;
• болезнь Крона;
• образование выпячиваний в стенках кишечника;
• неспецифический язвенный колит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если возникло подозрение на наличие данных патологий. То необходимо как можно скорее пройти лечение. Эти болезни опасны не только для женщины, но и для ребенка, который развивается в утробе.

Это важное исследование в диагностике многих серьезных заболеваний.

Наличие гемоглобина в каловых массах часто говорит о внутренних кровотечениях, которые угрожают не только женщине, но и ребенку.

Для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовится к процедуре.

источник

Сдавали кал на копрограмму и скрытую кровь

Подскажите пришли результаты два из них выходят за пределы нормы:

Сделали мне сегодня. В нашей ЖК с этого года этот анализ сделали обязательным 🙁 Плюсы: выявляет диабет в скрытой форме Минусы: все утро не есть, торчать в поликлинике 2 с лишним часа, 3 прокола вены (а у меня с венами все грустно — они тонкие и фиг найдешь). Глюкоза эта еще не во всех аптеках продается (я нашла в четвертой по счету) и гадость еще та. Процесс: анализ крови натощак, выпить глюкозу, через час повторный анализ, еще через час третий.

В связи с тем, что ребенка постоянно пучит после приема пищи минут через 20, педиатр назначила сдать кал, копрологию, на углеводы и дисбак. Собственно последние два сдавала платно, тк в нашей поликлинике принимают их один раз в месяц( ужас какой, что за правило?? ребенку что, мучиться теперь?) В общем пришел анализ копрологии и на углеводы, дисбак ждем еще. Смутило в анализе запись скрытая кровь +. От чего это может быть? у кого0нибудь так было? что делали? К врачу обязательно пойду.

Всем привет! Я уже писала пост о кровяных прожилках в кале и том,как мы их лечили. В итоге я с 1 марта села на диету без бкм. Лучше пока не стало( пару дней назад было срвсем ужасно — весь день какал слизью с большим количеством кровяных прожилок. Такого еще не было( Я быстро собрала эту слизь с кровью и поехала сдавать анализы. В итоге сегодня звонит медсестра и говорит,что анализы хорошие, скрытая кровь не обнаружена. Хотя там невооруженным глазом видно.

Делают ли в обычной поликлиннике хочу сделать дочери! Ну не возможно уже,2 недели отходим в сад и опять мокрый кашель и по 3 недели сидим дома,очень долго лечится, уже игноляции делаем с лазолваном и беродуалом с субботы, а улучшений ни каких. Хочу хдать ее кровь на скрытые инфекции, где кто делал и сколько стоит?или можно в бесплатной выбить??

Сдала- оказался положительным, я в шоке, азначили т к неделю был жидкий стул и три дня болел желудок, пищи в анализе не перевериванная, я очень расстроилась, страшно что такое((, было так вообще у кого нибудь?, может то что я накунуне сьела много помидор и яблок им могло показаться что это кровь, я не знаю вообщем. можеь есть мысли?( назначили повторный анализ, потом если подтвердится будут обследовать

Я тут задолбала всех наверно нашими анализами. Но девчули, гляньте, кто разбирается. К врачу в среду. Сдали первый раз. Реакция на скрытую кровь и белок меня очень пугает. У ребенка были запоры от прикорма. Сейчас дюфалак даю и стул каждый день, либо через день.

Малыш (год и 9) много какает уже 2 недели. Раз по. 8 может. Неоформленный стул, но не понос. Копрограмму сдали, к врачу только в среду попадем. В анализах реакция на скрытую кровь и белок плюсики ((( Что это вообще может быть? У кого-то так было? В остальном чувствует себя хорошо, но зубы лезут.

Все показатели в анализе кала нормальные (лейкоциты и тд), кроме реакции на скрытую кровь и на белок. Там у нас один +. У нас ГВ, какаем раз в 2-3 дня. Начали пить дюфалак сегодня, т.е. после того, как сдали анализ. К врачу пойдем на следующей неделе. Вопрос такой: было ли у кого-нибудь такое? Что ваши врачи говорили?

Всем привет.Подскажите кто уже сдавал кровь на скрытый сахар.Как это происходит?Иду 28 сдавать.Гинеколог сказала что это теперь обязательный анализ для всех беременных с 24 по 28 неделю

Всем привет! Подскажите пожалуйста, анализы на скрытые инфекции, анализ крови в 1 и 2 скрининг должны быть бесплатными в жк по месту прописки? или нет? В первую Б у меня эти анализы в жк были платными почему-то, а у родственницы в другой жк бесплатно. Как сейчас?

Помогите пожалуйста расшифровать анализ крови.

Да, забыла. Нам 4 месяца и мы на ГВ. Нам скоро предстоит сдавать как на энтеробиоз и яйца глист, при этом конечно же скрытую кровь выявлять не будут? И еще вопросик

Всем добрый день! У моей доченьки при сдаче кала на капрограмму обнаружили кровь в кале (так ее не видно). Назначили повторный анализ на наличие скрытой крови. Подскажите, кто сталкивался с такой проблемой, от чего это может быть. Трещинки в анусе быть не должно, кал кашецеобразный.

Гинеколог Стоматолог Фолевая кислота Витамин Е (уже пью) Мазок на скрытые инфекции Мазок на микрофлору Клинический и биохимический анализы крови Общий анализ мочи Анализ на Torch- инфекции Флюрография и летом-осенью в бой 🙂 буду рада познакомиться с планирующими! а так же советам и подсказкам 🙂

Кто может сталкивался. нам 3,5 месяца. Сдали копрограмму кала. Гастроэнтеролог подозревает непереносимость на коровий белок. Сказала сдать анализ, смотреть только лейкоциты. сдавали первый раз семейная что то напутала поэтому пришлось 2 раз сдавать. Вопрос такой — в первом анализе скрытая кровь отрицательная, во втором положительная, а где лейкоциты там прочерк. Подскажите, что это может означать? Ко врачу только в конце месяца. Больше всего не понятно почему в 1 отрицательно, а потом положительно.

Ох, чувствую набегаюсь я с этими анализами) приехали в субботу сдавать кровь на разные анализы, утром ничего не ели. Оказалось, что кровь на кариотип — ЭТО ЕДИНСТВЕННЫЙ АНАЛИЗ, который сдается на сытый желудок! так что поедем в следующую субботу опять сдавать) также надо будет сдать ПЦР на скрытые инфекции. в пятницу сделала флюшку, сдала кровь и мочу. теперь нужно попасть в ЖК, чтобы забрать результаты и идти к своему терапевту за заключением. кстати. надо уточнить у гинекологу, нужно ли мне.

У нас недавно произошла ситуация: показалось, что съел стекло Ездили в Филатовскую, делали снимок пищевода желудка с барием, хирург смотрел живот. Сказали, что нам точно показалось. Но посоветовали пару дней понаблюдать. Позавчера был беспокойный полдня и не доедал еду, но потом настроение улучшилось, появился отличный аппетит. Вчера меня дернуло платно сдать копрограмму. Утром пришел результат

У сына второй раз уже так..сегодня в стуле у сына обнаружила кровь..сдавали анализ на скрытую кровь..анализ пришел отрицательный..Нам 8 месяцев..грудь сосет..кашку кушаем супчик ему даю.. из за чего так может быть..переживаю очень..у ребенка температуры нет..настроение у него хорошее.

Вчера неожиданно выписали из больнички, чему я несказанно рада! Лейкоциты так и не понизились в крови, несмотря на курс антибиотиков. Все остальные анализы хорошие, все посевы без патогенных бяк. Гомоцистеин 5.59 норма))) скрытого диабета нет, ктг в норме, по узи соответствует сроку. Уииии. ))))

Девочки ,помогите (думать плохого не хочу).Может и правда ничего страшного как говорит педиатр. Скрытая кровь в калле обнаруженна.Ходим в туалет без болей ,какахи обычные. Но все таки я пошла к гастоэнтерологу,она сказала ерунда т к сдали мы не правильно, диета нужна была.Дочь пропила нормjбакт и нормобакт L и думаю дай перестам капрологию и снова положительно на кровь.Педиатр дала направление на кровь смотреть гемоглобин и сказала перед анализом капрологии диета три дня.. что с моей крошечкой у кого такое было

В воскресенье Нина покакала черной водой, у меня случилась паника. Вела она селя нормально, как обычно спала, кушала. Обзвонила трех педиатров, сказали, что возможно я что-то скушала. Вчера сдали кал на анализ. Результат нормальный, скрытой крови в кале не обнаружено и по всем остальным параметрам норма. Сейчас стул наладился! Нина находится исключительно на грудном вскармливании!

Здравствуйте, у меня трубный фактор . Обе удалены ВБ. Начала подготовку к ЭКО . Обратилась в клинику выжали список того что нужно сделать для ЭКО по ОМС . К своему врачу обратилась . Но так как я хожу в платную клинику врач может подготовить только анализы . Объяснить никто толком нормально ничего не может . Записалась на гистероскопию ,биопсию эндометрия с гистологией . А мне снова ничего не сказали . Ни о том что нужно сдать анализы кровь мочу ,ничего.

Выставил мне платный врач список анализов тысяч так на 15. Подумала я подумала и пошла сегодня в ЖК! Завтра уже сдаю первую кровь! Получила направления на все интересующие исследования (кроме скрытых инфекций, но это я отдельно сдам) и абсолютно бесплатно )))) И предупредила, что с гормонами могу пролететь — может М и не придут))) как Бог даст. Стартуем в общем!

Девочки, странный вопрос у меня.. Везде читаю,что сдаете анализ крови на уровень гемоглабина и «густоты» крови.. Так называемую коаулограмму ( не знаю, верно ли написала) А мне врач ничего подобного в районной ЖК не назначал. Нужны показания либо врач невнимательный? Отеки скрытие имеются, но врач мимо ушек все пропускает Спасибо всем, кто ответил. Мой врач сказал, к 30 неделям сдашь..я в замешательстве :((

Все у нас хорошо. весим уже 200 грамм))вертелся ребёнок пока смотрели на экран,все померили..когда спросили,хотим ли мы знать пол ребёнка,муж сразу сказал НЕТ,чему я была удивлена..а сегодня под утро мне снился сон,что у нас сын,я видела его лицо..и по .

у сыночка в химическом анализе копрограммы обнаружилось скрытая кровь и скрытый белок.что это значит?почитала,вроде дисбактериоз или аллергия.к врачу записались,но на 13ое число, аллергия и проблемы со стулом начались после прививки,до этого было все хорошо. вроде все понятно, но я не врач,вся в волнении.

Беременность — не болезнь! Но, тем не менее, женщине в положении регулярно следует посещать медицинские учреждения. Необходимо это для того, чтобы удостовериться, что беременность протекает нормально и если есть такая необходимость, иметь возможность что-то подкорректировать (например, пройти дополнительные анализы или начать употреблять дополнительные витамины). Посещать врача в начале беременности (если все протекает без осложнений) необходимо один раз в месяц. Уже после 20 недели беременности посещения становятся чаще: два раза в месяц, а к концу беременности — раз в неделю. Во.

Время,время ты куда?постой! Уже 25я идёт. емае. были на приёме.+3кг за три недели. Это конечно много.сейчас диету немного надо подержать.будем сдавать кровь на скрытый сахар. Анализы норм.гемоглобин поднялся до 103. Уже что то.пью неделю феррум лек в таблетках. Ож 96 вдм 25. Давление 100/70- в эту беременность моё нормальное давление.слушали сердечко трубкой. Пузо волнами ходит.растёт девочка моя)были на прошлой недели на УЗИ плацента поднялась и шейка стала 33,была 30.мм. По УЗИ доча очень похожа на Сына) ну и фотопуз и фото узи

Что дает сдача анализов крови на вирусные и бактериальные инфекции

Добрый день! Кто сталкивался с подобной проблемой — малышу 8 мес. уже неделю не прекращается запор , ходит каждый день, но кал оформленный , твердый и мало. Очень пугает цвет — он стал темно-коричневым, даже серым каким-то, почти черным. Из новых продуктов ввела творог и мясо. Еще долгое время давала плантекс (из-за проблем с животиком) Возможно запор связан с тем, что я перестала его давать . Какие анализы необходимо сдать чтобы разобраться в проблеме . Кал на скрытую кровь по.

Гинеколог назначила сдать тест на скрытый сахарный диабет. Его не делает в нашей поликлинике, и направляют в другую платную. Если обычный анализ крови показывает что с сахаром все в порядке, зачем сдавать этот?

Доче 6 мес. Из роддома выписали на третий день. Все анализы были в норме. В 3 месяца при первой сдачи крови в поликлиннике гемоглобин 83. Назначают Мальтофер. В 4 месяца гемоглобин 99, в пять месяцев 93, в шесть 99. Все это время пьем Мальтофер и ввели прикорм раньше по причине анемии. Ребенок развит по возрасту, набирает вес нормально. По результатам расширенного анализа у нас не железодефицитная анемия. Сывороточное железо в норме. Повышен билирубин, эритроциты. Скрытая кровь в кале. Узи брюшной.

Всем привет! Время беременного периода заканчивается, а настроение на нуле. Каждый поход к врачу это расстройство, была буквально вчера все анализы в норме (7 анализов крови+моча, мазок) самочувствие нормальное, а гиня говорит, что у меня скрытые отеки. Набрала уже 12 кг с начала беременности, прописала курантил, а у меня низкое давление. внешних отеков нет. А еще она меня обрадовала, что будет брать еще 1 мазок на 35 неделе. ну зачем. Я чувствую себя не беременной, а больной, потому что постоянно.

5 лет назад при сдаче ОАК обнаружила, что лейкоциты у меня 3,8. Анализ был назначен перед операцией по удалению варикозной вены. Врач анализы посмотрел, всё записал, ничего не прокомментировал, операцию провел. И с тех пор как сдаю кровь, всегда вижу, что лейкоциты у меня в лучшем случае на нижней границе нормы, минимум был 3,2 при норме от 4,0. Остальные показатели в норме.

Всем добрый день! Девочки, помогите, пожалуйста, расшифровать копрограмму. Очень волнует скрытая кровь в кале (следы), реакция на белок (тоже следы), иодофилтная флора патологическая (в небольшом количестве), а также лейкоциты (0-3). Может кто знает, от чего такое может быть и на что обратить внимание. На всякий случай скажу, что никакую диету перед анализом не соблюдали. Заранее спасибо за комментарии и советы!

Не каждый раз, но часто, почти каждый день у нас бывает стул с кровавыми прожилками, маленькие такие 1-2 кровавые точечки. Сдали копрограмму и на скрытую кровь — отрицательно, эритроцитов нет, лейкоцитов тоже ноль. Вообще анализ неплохой, только слизи многовато. Отчего тогда кровь? Читала, что это может быть аллергия на что-то. Вот молоко я уже вычислила, не пью. Может, надо убрать и сливочное масло, и сыр? На что еще может быть кровь в стуле?

1 триместр Здоровым беременным при постановке на учет будут назначены: Анализы крови — общий и биохимический. Исследование свертываемости крови (коагулограммаили гемостазиограмма). Общий анализ мочи. Исследование на сифилис и ВИЧ, гепатиты В и С, инфекции, которые могут провоцировать формирование пороков развития плода (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз). Анализ крови на группу и резус-фактор. Также будет произведена электрокардиография (ЭКГ). Проведены консультации врачей — терапевта, стоматолога, окулиста, лора. На сроке 10-12 недель для выявления повышенного риска генетических аномалий и пороков развития плода проводится биохимический.

источник

Вы беременны и хотите, чтобы Ваш малыш был здоров. Ваш врач, наблюдающий Вас во время беременности, обязательно должен получить всю информацию о Вашем здоровье. Анализы, которые сдает беременная, очень информативны для Вашего врача, ведь с помощью них врач всегда может определить, насколько здорова будущая мама, и насколько комфортно чувствует себя малыш.

Если у Вас правильно протекает беременность, то в деятельности различных органов и систем Вашего организма происходит ряд изменений:

Объем циркулирующей крови увеличивается на 30-40%. Уровень белков плазмы крови уменьшается, вызывая снижение давления плазмы, поэтому у беременных наблюдается склонность к отекам. Общее число лейкоцитов (белых кровяных телец) у беременных несколько увеличивается, достигая максимума к 30 неделям беременности, а СОЭ (скорость оседания эритроцитов) резко возрастает. Количество тромбоцитов приблизительно удваивается, а в третьем триместре несколько уменьшается в связи с ростом их потребления.

Среднее артериальное давление несколько снижается во втором триместре беременности, но повышается в третьем, что облегчает приток кислорода от матери к плоду. Потребление кислорода возрастает. У беременных наблюдается расширение сосудов кожи, вследствие чего женщина меньше ощущает холод и иногда может чувствовать себя хуже при жаркой погоде.

В первом и во втором триместрах беременности увеличивается почечный кровоток, но к моменту родов он постепенно возвращается к исходному.

Образование мочи возрастает на 50% и приходит в норму только после родов. Возрастает энергопотребность организма, и беременной женщине в среднем требуется около 2300 ккал в сутки (при 1500 ккал в среднем вне беременности).

Учитывая все вышеперечисленное, будущей маме необходимо своевременно встать на учет по беременности в женской консультации и регулярно сдавать анализы для того, чтобы вовремя определить и оценить происходящие в организме изменения. Это даст возможность предупредить развитие патологии беременности и провести коррекцию состояния на ранних стадиях, не прибегая, по возможности, к госпитализации.

Но анализы и исследования при беременности станут ценным источником информации лишь в том случае, если правильно к ним готовиться.

Во время беременности нужно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение уровня мочевой кислоты, исследование обмена желчных пигментов, анализ на уровень креатинина, глюкозотолерантный тест, определение уровня гормонов, коагулограмма, общее исследование мочи, анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко, анализ кала на дисбактериоз и яйца гельминтов.

Исследование производится утром натощак. С учетом суточных ритмов изменения показателей крови образцы для повторных исследований берут в одно и то же время.

Обязательным требованием является полный отказ от пищи и воды на утро сдачи анализа (вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин). Противопоказана интенсивная физическая работа, следует избегать стрессовых ситуаций. Влияние различных лекарственных средств на биохимические показатели состояния организма настолько многообразно, что рекомендуется отказаться от приема лекарственных веществ перед сдачей крови на исследование. Если же отмена лекарства невозможна, необходимо информировать лечащего врача о том, какие вещества применялись в терапевтических целях; это позволит ввести условную поправку к результатам лабораторного исследования.

Во время данного анализа можно исследовать многие количественные показатели крови — например, такие, как определение уровня мочевой кислоты, исследование обмена желчных пигментов, определение уровня креатинина и постановка пробы Реберга и др.

В предшествующие исследованию дни необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек; максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны физические нагрузки.

Включает определение количества билирубина в крови. С этой целью используют сыворотку крови. Перед исследованием не рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту; необходимо также исключить лекарства или продукты, вызывающие искусственную окраску сыворотки (морковь, апельсин).

Для определения уровня креатинина используют суточную мочу. Во время проведения пробы Реберга при исследовании в стационарных условиях беременная должна оставаться в постели, не принимать перед исследованием пищу. В амбулаторных условиях утром женщина выпивает 400- 600 мл воды и опорожняет мочевой пузырь; фиксируется время. Через полчаса из вены берут 5-6 мл крови для определения креатинина. Еще через полчаса по сле этого (через час после первого мочеиспускания) мочу собирают и определяют ее объем. При недостаточном диурезе (малом количестве мочи) мочу собирают за 2 часа, а кровь берут через час после опорожнения мочевого пузыря.

Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Одночасовой тест толерантности к глюкозе рекомендуют проводить всем беременным на сроке 24-28 недель. Необходимость проведения скрининга на более ранних сроках (16-20 недель) может возникнуть у тех беременных, ближайшие родственники которых страдали сахарным диабетом, а также у пациенток со стойкой глюкозурией (наличием сахара в моче), ожирением и при наличии во время предыдущей беременности гестационного сахарного диабета, макросомии (крупного плода) или необъяснимой внутриутробной смерти плода. При проведении одночасового теста нет необходимости исключать прием пищи накануне, однако после перорального приема 50 г глюкозы женщина не должна есть в течение часа, вплоть до забора венозной крови. При концентрации глюкозы 7,7 ммоль/л и более тест считается положительным; в этом случае проводят стандартный (3-часовой) пероральный глюкозотолерантный тест.

Эта методика позволяет выявить 98% женщин с сахарным диабетом беременных. В течение 3 дней беременная должна соблюдать диету с обычным содержанием углеводов, вечером накануне исследования запрещают есть, а утром пациентка принимает 100г глюкозы. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак через 1,2 и 3 часа после нагрузки глюкозой.

При определении уровня пролактина, кортизола, гормонов щитовидной железы (Т4, ТЗ, ТТГ, ТГ, АТ-ТГ), инсулина и С-пептида нельзя есть в течение 5 часов перед взятием крови из вены на анализ Как правило, кровь берут утром. Для остальных показателей гормонального фона проведение анализа натощак и время его сдачи значения не имеет.

Этот анализ необходимо проводить во время беременности. Он показывает свертывающую функцию крови, помогает предотвращать риск развития кровотечения в родах. Анализ берется утром, натощак. За день до взятия крови на исследование из рациона необходимо исключить жирную и сладкую пишу.

Для общего анализа предпочтительно использовать “утреннюю” мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры. Для полного исследования требуется не менее 70 мл мочи. Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов (несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов, что затруднит постановку правильного диагноза). Можно использовать мыльный раствор (с последующим обмывание кипяченой водой), 0,02 — 0,1% раствор перманганата калия. Для анализа можно собирать всю мочу, однако в нее могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов и т. п., поэтому, как правило, первую порцию мочи не используют.

Вторую (среднюю!) порцию собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой. Анализ мочи производится не позднее 2 часов после получения материала. Моча, которая хранится дольше, может быть загрязнена посторонней бактериальной флорой. При этом рН (кислотность) мочи будет сдвигаться к более высоким значениям из-за аммиака, выделяемого в мочу бактериями. Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можно получить отрицательные или заниженные результаты. Желчные пигменты разрушаются при дневном свете. Хранение мочи ведет к разрушению в ней эритроцитов и других клеточных элементов.

Необходимо собрать суточную мочу, т. е. всю мочу за одни сутки. При этом емкость с мочой необходимо сохранять в прохладном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке при 4-8?С), не допуская ее замерзания. При большом количестве суточной мочи можно привезти в лабораторию на анализ только часть ее. Предварительно пациент максимально точно измеряет суточный объем мочи, записывает его в направлении врача, а затем, тщательно перемешав, отливает 50-100 мл от общего объема в чистую емкость, после чего доставляет мочу в лабораторию вместе с направлением. При сахарном диабете возможно также определение сахара в моче, собранной в фиксированные (назначенные врачом) промежутки времени.

Для исследования глюкозурического профиля мочу собирают в определенные интервалы времени: I порцию — с 9 до 14 часов, II — с 14 до 19 часов, III — с 19 до 23 часов, IV — с 23 до 6 часов утра, V — с 6 до 9 утра. До проведения анализа порции мочи должны храниться в холодильнике при 4?С.

При сборе мочи для бактериального исследования (”посев на стерильность”) наружные половые органы следует обмыть только кипяченой водой, т. к. попадание антисептических растворов в мочу может дать ложноотрицательные результаты. Для бактериологического исследования мочу из средней порции собирают в стерильную посуду.

Проба проводится для исключения таких заболеваний, как пиелонефрит и гломерулонефрит. Исследуется утренняя порция мочи в середине мочеиспускания (”средняя” порция мочи). Для анализа достаточно 15-25 мл. Хранение и доставка в лабораторию проводятся так же, как при общем лабораторном исследовании мочи.

Путем проведения этой пробы можно установить уровень фильтрационной и концентрационной способности почек. Проба Зимницкого производится в 8 отдельных порциях мочи, собранных в течение суток. Первая содержит мочу за период с 6 до 9 часов, в дальнейшем сбор мочи продолжают производить с интервалом 3 часа (после 9 часов до 12 часов — во вторую банку, с 12 до 15 часов — в третью и т. д.

В последнюю, восьмую, банку мочу собирают с 3 до 6 утра). Сбор мочи заканчивают в 6 утра следующего дня. На все емкости наклеиваются этикетки с указанием номера и интервала времени, когда была получена данная порция (чтобы не перепутать банки, лучше это сделать предварительно, до начала сбора мочи). Емкости до исследования хранятся на холоде. В лабораторию нужно принести даже те банки, которые оказались пустыми.

Для исследования собирают свежевыделенный кал в негерметичную емкость. При проведении копрологического анализа специальной подготовки не требуется, но при показаниях врачом назначается пробная диета, которую пациентка соблюдает 4-5 дней. На исследования нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приема касторового и вазелинового масла, препаратов железа (при анемиях), висмута (препаратов Викалин, Викаир и др.), бария (при рентгеновском обследовании), веществ с красящими свойствами. Кал не должен содержать посторонних примесей, например мочи…

Проба проводится при подозрении на кишечное кровотечение. При проведении анализа необходимо за 3-4 дня исключить из пищевого рациона беременной мясо, рыбу, яйца, все виды зеленых овощей, помидоры.

Для выявления простейших (амебы, лямблии и др.) исследуется свежевыделенный, теплый кал не позже 15-20 минут после дефекации. Нельзя сохранять кал в термостате или теплой воде. В крайних случаях, когда невозможно исследовать испражнения сразу же после получения, их оставляют при температуре 3-50?С, но не более часа. Кал на обнаружение простейших нельзя исследовать после масляных клизм, приема бария, солей висмута и пр.

Исследование кала на яйца гельминтов (на яйца глистов) производится в свежевыделенных фекалиях. Для этого из разных участков разовой порции отбирают 10- 15 г кала в чистую емкость (см. копроло-гическое исследование). Кроме того, в лабораторию доставляют самопроизвольно вышедших или выделенных при лечении паразитов.

Соскоб на яйца остриц делают утром до дефекации и мочеиспускания или вечером (через 2-3 часа после того, как беременная легла спать). Соскабливание осторожно производят с поверхности складок в окружности ануса и с нижних отделов прямой кишки посредством деревянного шпателя, смоченного 50% раствором глицерина или 1 % раствором двуглекислого натрия. Шпатель с соскобом опускают в пузырек с 2-3 каплями 80% глицерина, укрепляют резинкой и направляют в лабораторию. Соскобы (спичкой или деревянным шпателем, смоченным в 50% растворе глицерина) можно проводить и под ногтями.

Для сбора фекалий на биохимический анализ микрофлоры кишечника необходимо в чистую баночку отобрать приблизительно 2 г (1 чайную ложку) испражнений, плотно закрыть крышкой и привезти в тот же день, через несколько часов в лабораторию. Предварительно баночку надо прокипятить приблизительно 20 минут. В некоторых медицинских центрах выдают специальную баночку для анализа — ее нужно взять заранее. Баночку, предназначенную для микробиологического анализа, нельзя мыть дезинфицирующими средствами. На исследования нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приема касторового и вазелинового масла, препаратов железа (при анемиях), висмута (препараты Викалин, Викаир и др.), бария (при рентгеновском обследовании), веществ с красящими свойствами. Кал не должен содержать посторонних примесей, например мочи.

Исследование гинекологических мазков на флору. Цитологическое исследование назначается врачом-гинекологом. Перед посещением врача не следует чрезмерно увлекаться гигиеническими процедурами, достаточно подмывания теплой водой. За дня до посещения врача лучше избегать интимных отношений — это может изменить цитологическую картину. Нежелательно местное использование мазевых препаратов и свечей. Все приведенное выше справедливо и при исследовании гинекологических мазков на флору.

Вышеперечисленные исследования проводятся только по показаниям, исключительно по назначению врача. Частота их проведения зависит от срока беременности. При необходимости данные исследования можно дополнять другими, более точными методами для подтверждения диагноза, но строго по рекомендации лечащего врача.

источник