Норма анализа кальций у женщин

Кальций в организме – внутриклеточный катион (Са 2+ ), макроэлемент, который по своему количеству заметно превосходит содержание многих других химических элементов, обеспечивая выполнение широкого круга физиологических функциональных задач.

Кальций в крови – это всего лишь 1% от общей концентрации элемента в организме. Основную массу (до 99%) забирают на себя кости и эмаль зубов, где кальций, наряду с фосфором, присутствует в составе минерала, гидроксиапатита – Са₁₀(РО₄)₆(ОН)₂.

Норма кальция в крови составляет от 2,0 до 2,8 ммоль/л (по ряду источников от 2,15 до 2,5 ммоль/л). Ионизированного Са вдвое меньше – от 1,1 до 1,4 ммоль/л. Ежедневно (в сутки) через почки человека, не отмечающего у себя каких-либо болезней, выводится от 0,1 до 0,4 граммов данного химического элемента.

Кальций в крови – важный лабораторный показатель. И причина этому – количество задач, решаемых данным химическим элементом, ведь в организме он действительно выполняет многие физиологические функции:

• Принимает участие в сокращении мышц;
• Наряду с магнием «заботится» о здоровье нервной системы (участвует в передаче сигналов), а также сосудов и сердца (регулирует сердечный ритм);
• Активирует работу многих энзимов, принимает участие в метаболизме железа;
• Совместно с фосфором укрепляет костную систему, обеспечивает крепость зубов;
• Влияет на мембраны клеток, регулируя их проницаемость;
• Без ионов Са не идет реакция свертывания крови и образования сгустка (протромбин → тромбин);
• Активирует деятельность некоторых ферментов и гормонов;
• Приводит в норму функциональную способность отдельных желез внутренней секреции, например, паращитовидной железы;
• Влияет на процесс межклеточного обмена информацией (клеточная рецепция);
• Способствует улучшению сна, укрепляет общее здоровье.

Однако следует заметить, что все это кальций делает при условии его нормального содержания в организме. Впрочем, о норме кальция в крови и его потреблении в зависимости от возраста, наверное, лучше поведают таблицы:

Норма потребления кальция в сутки зависит от возраста, пола и состояния организма:

Повышенный кальций в плазме создает состояние гиперкальциемии, при котором в крови падает содержание фосфора, а низкий уровень приводит к развитию гипокальциемии, сопровождаемой увеличением концентрации фосфатов. И то, и другое – плохо.

Вытекающие из этих состояний последствия отражаются на работе многих жизненно важных систем, ведь данный элемент имеет множество функций. О неприятностях, которые подстерегают человека при снижении или повышении кальция, читатель узнает несколько позже, после того, как познакомится с механизмами регулирования Са в организме.

Концентрация кальция в крови напрямую зависит от обмена его в костях, всасывания в ЖКТ и обратного всасывания в почках. Регулируют постоянство в организме Са другие химические элементы (магний, фосфор), а также отдельные биологически активные соединения (гормоны коры надпочечников, щитовидной и паращитовидных желез, половые гормоны, активная форма витамина D₃), однако наиболее важными из них считаются:

регуляция кальция в организме

1. Паратиреоидный гормон или паратгормон, который усиленно синтезируется паращитовидными железами в условиях повышенного количества фосфора, и своим влиянием на костную ткань (разрушает ее), ЖКТ и почки, увеличивает содержание элемента в сыворотке;
2. Кальцитонин – его действие противоположно паратгормону, но не антагонистично ему (разные точки приложения). Кальцитонин снижает уровень Са в плазме, перемещая его из крови в костную ткань;
3. Образуемая в почках активная форма витаминаD₃ или гормон, называемый кальцитриолом, выполняет задачу повышения всасывания элемента в кишечнике.

Следует отметить, что кальций в крови располагается в виде трех форм, находящихся в равновесии (динамическом) друг с другом:

• Свободный или ионизированный кальций (ионы кальция – Са 2+ ) – он забирает долю, приближающуюся к 55 – 58%;
• Са, связанный с белком, чаще всего с альбумином – его в сыворотке около 35 – 38%;
• Комплексированный кальций, его в крови около 10% и пребывает он там в виде солей кальция – соединений элемента с низкомолекулярными анионами (фосфат – Са₃(РО₄)₂, бикарбонат – Са(НСО₃), цитрат – Са₃(С₆Н₅О₇)₂, лактат – 2(С₃Н₅О₃)·Са).

Общий Са в сыворотке крови – это суммарное содержание всех его видов: ионизированный + связанные формы. Между тем, метаболическая активность свойственна только кальцию ионизированному, которого в крови чуть больше (или слегка меньше) половины. И только эту форму (свободный Са) организм способен использовать для своих физиологических нужд. Но это не значит, что в лабораторном деле для того, чтобы правильно оценить кальциевый обмен, обязательно следует производить анализ ионизированного кальция, который представляет определенные трудности в транспортировке и хранении образцов крови.

В подобных случаях, но при условии нормального белкового обмена, достаточно выполнить более легкое и менее трудоемкое исследование – определение общего кальция в крови, которое является неплохим показателем концентрации ионизированного и связанного элемента (≈55% – свободный Са).

Вместе с тем, при сниженном содержании белка (в первую очередь, альбумина), хотя признаки уменьшения количества Са в плазме могут отсутствовать, придется использовать методику измерения ионизированного кальция, поскольку он, пребывая в границах нормальных значений, берет на себя «заботу» о поддержании общего уровня элемента в норме и не допускает развития гипокальциемии. В данном случае только содержание связанного Са будет понижено – этот момент следует учитывать при расшифровке анализа крови.

Низкое содержание альбумина у пациентов, отягощенных грузом хронических болезней (почечная и сердечная патология), является наиболее частой причиной снижения уровня Са в сыворотке. Кроме этого, уменьшается концентрация данного элемента при недостаточном его поступлении с пищей или во время беременности – и в этих двух случаях альбумин в крови, как правило, тоже низкий.

Нормальные значения общего и свободного кальция в крови, скорее всего, будут свидетельствовать об отсутствии каких-либо патологических изменений со стороны кальциевого обмена.

обмен кальция и других электролитов в организме

Повышение уровня кальция (имеется в виду общее содержание элемента в крови) называется гиперкальциемией. Среди причин развития этого состояния, клиницисты выделяют в первую очередь две главные. Это:

1. Гиперпаратиреоз, сопровождающийся увеличением паращитовидных желез в результате зарождения в данном регионе доброкачественных опухолей;
2. Развитие злокачественных онкологических процессов, которые формируют состояние гиперкальциемии.

Опухолевые образования начинают активно выделять вещество, которое по своим биологическим свойствам похоже на паратгормон – это ведет к поражению костей и выходу элемента в кровеносное русло.

Безусловно, существуют и другие причины гиперкальциемии, например:

• Повышение функциональных способностей щитовидной железы (гипертиреоз);
• Нарушение функции коры надпочечников (повышенная секреция адренокортикотропного гормона (АКТГ) – болезнь Иценко-Кушинга, снижение синтеза кортизола – болезнь Аддисона) либо гипофиза (избыточная продукция соматотропного гормона (СТГ) – акромегалия, гигантизм);
• Саркоидоз (болезнь Бека) – хотя при данной патологии кости поражаются не так часто, она может стать причиной гиперкальциемии;
• Туберкулезный процесс, затрагивающий костную систему (внелегочный tbs);
• Вынужденная неподвижность в течение длительного времени;
• Излишнее поступление витамина D (как правило, это касается детей) в организм, что создает условия для всасывания Са в кровь и препятствует удалению элемента через почки;
• Различная гематологическая патология (заболевания лимфатической ткани – лимфомы, злокачественная опухоль из плазматических клеток – миелома, неопластические заболевания кроветворной системы – лейкозы, в том числе, гемобластозы – эритремия или истинная полицитемия);

Самой частой причиной низкого содержания элемента в крови – гипокальциемии врачи называют снижение уровня белков и, в первую очередь – альбумина. В данном случае (как указывалось выше) уменьшается только количество связанного Са, тогда как ионизированный не покидает пределов нормы и за счет этого обмен кальция продолжает идти своим чередом (регулируется паратгормоном и кальцитонином).

К другим причинам, вызывающим развитие гипокальциемии, относят:

1. Снижение функциональных способностей паращитовидных желез (гипопаратиреоз) и продукции в кровеносное русло паратиреоидного гормона;
2. Непреднамеренное удаление паращитовидных желез при проведении хирургической операции на щитовидной железе или синтез паратгормона снижен в результате других обстоятельств (оперативное вмешательство по причине аплазии паращитовидных желез либо аутоиммунизации);
3. Дефицит витамина D;
4. ХПН (хроническая почечная недостаточность) и другие заболевания почек (нефрит);
5. Рахит и рахитогенную тетанию (спазмофилию) у детей;
6. Дефицит магния (Mg) в организме (гипомагниемия);
7. Врожденное отсутствие реакции на воздействие паратгормона, невосприимчивость к его влиянию (паратиреоидный гормон в подобной ситуации теряет способность обеспечивать должный эффект);
8. Недостаточное поступление Са с пищей;
9. Повышенное содержание фосфатов в крови;
10. Диарею;
11. Цирроз печени;
12. Остеобластические метастазы, забирающие на себя весь кальций, который затем обеспечивает разрастание опухоли в костях;
13. Остеомаляцию (недостаточная минерализация костей и их размягчение в результате этого);
14. Гиперплазия (чрезмерное разрастание тканей) надпочечников (чаще коры, нежели мозгового вещества);
15. Влияние препаратов, предназначенных для лечения эпилепсии;
16. Острый алкалоз;
17. Гемотрансфузии больших объемов крови, заготовленной с консервантом, который содержит цитрат (последний связывает ионы кальция в плазме);
18. Острый воспалительный процесс, локализованный в поджелудочной железе (острый панкреатит), спру (заболевание тонкого кишечника, нарушающее всасывание пищи), алкоголизм – все эти патологические состояния препятствуют нормальной выработке ферментов и субстратов, от чего становится неполноценным всасывание в ЖКТ веществ, столь необходимых для обеспечения некоторых видов метаболизма.

Данный анализ крови назначается и здоровым людям с целью предварительного определения состояния кальциевого обмена, например, при прохождении планового медосмотра. Однако здесь хотелось бы еще раз напомнить читателю, что речь идет об уровне кальция в крови. Что происходит в костях – можно только предполагать и догадываться.

Нередко подобный тест используют с диагностической целью. Скажем, как не провести лабораторное исследование, если симптомы патологических изменений в организме сами заявляют о себе?

Вот, к примеру, при повышенном кальции в крови (гиперкальциемии) пациенты отмечают, что:

• Пропал аппетит;
• Несколько раз в день подступает тошнота, иногда доходит до рвоты;
• Появились проблемы со стулом (запор);
• В животе – дискомфорт и болезненные ощущения;
• Ночью нужно вставать, поскольку частые позывы на мочеиспускание не дают спокойно спать;
• Постоянно хочется пить;
• Болят кости, нередко мучают и головные боли;
• Организм быстро устает, даже минимальная нагрузка оборачивается слабостью и резким снижением работоспособности;
• Жизнь становится серой, ничто не радует и не интересует (апатия).

О снижении содержания Са в сыворотке крови – гипокальциемии, можно подумать, если появятся такие признаки нездоровья:

1. Спазмы и боли в животе;
2. Дрожание пальцев верхних конечностей;
3. Покалывание, онемение лица (вокруг губ), спазмы мимических мышц;
4. Нарушение сердечного ритма;
5. Болезненные мышечные сокращения, особенно, в кистях и стопах (карпопедальный спазм).

И даже, если нет у человека никаких симптомов, указывающих на изменение кальциевого обмена, но полученные результаты оказались далеки от нормы, то, чтобы развеять все сомнения, пациенту назначают дополнительные анализы:

• Ионизированный Са;
• Содержание элемента в моче;
• Количество фосфора, поскольку его метаболизм неразрывно связан с обменом кальция;
• Концентрация магния;
• Витамин D;
• Уровень паратгормона.

В иных случаях количественные значения данных веществ могут быть менее важны, нежели их соотношение, которое может выявить причину ненормального содержания Са в крови (то ли в пище его не хватает, то ли с мочой он излишне выводится).

Целенаправленно определяют уровень кальция в крови пациентов, имеющих проблемы с почками (ОПН и ХПН, опухоль, пересадка почки), множественную миелому или изменение ЭКГ (укороченный сегмент ST), а также при диагностике и лечении злокачественных процессов, локализованных в щитовидной и молочной железе, легких, головном мозге, горле.

У новорожденных детей после 4 суток жизни иной раз наблюдается физиологическое повышение кальция в крови, которое, кстати, бывает и у недоношенных. Кроме этого, некоторые взрослые люди реагируют увеличением уровня данного химического элемента в сыворотке и развитием гиперкальциемии на терапию отдельными лекарственными средствами. К таким препаратам относятся:

1. Антациды;
2. Фармацевтические формы гормонов (андрогенов, прогестерона, паратиреоидного гормона);
3. Витамины А, D₂ (эргокальциферол), D₃;
4. Антагонист эстрогена – тамоксифен;
5. Препараты, содержащие соли лития.

Другие же медикаментозные средства, наоборот, могут уменьшать концентрацию кальция в плазме и создавать состояние гипокальциемии:

• Кальцитонин;
• Гентамицин;
• Противосудорожные лекарства;
• Глюкокортикостероиды;
• Соли магния;
• Слабительные средства.

Помимо этого, на конечные значения исследования могут повлиять и другие факторы:

1. Гемолизированная сыворотка (с ней нельзя работать, поэтому кровь придется пересдать);
2. Ложнозавышенные результаты теста по причине обезвоживания организма или повышенного содержания белков плазмы;
3. Ложнозаниженные результаты анализа из-за гиперволемии (кровь сильно разведена), которую могли создать большие объемы введенного в вену изотонического раствора (0,9 % NaCl).

И вот еще что не помешает знать людям, которых интересует кальциевый обмен:

• У детей, только-только появившихся на свет, и, особенно, у тех, кто родился преждевременно и с маленьким весом, кровь на содержание ионизированного кальция берут каждый день. Это делают для того, чтобы не пропустить гипокальциемию, ведь она может быстро сформироваться и при этом не проявлять себя какими-либо симптомами, если паращитовидные железки малыша не успели завершить свое развитие;
• Содержание Са в сыворотке и в моче нельзя воспринимать в качестве свидетельства общей концентрации элемента в костной ткани. Чтобы определить его уровень в костях, следует прибегнуть к другим методам исследования – анализу минеральной плотности костей (денситометрия);
• Показатели Са в крови, как правило, более высокие в детском возрасте, тогда как при беременности и у людей пожилых они снижаются;
• Концентрация общего количества элемента (свободный + связанный) в плазме растет, если увеличивается содержание альбумина и падает вниз в случае уменьшения уровня данного белка. На количество ионизированного кальция концентрация альбумина не оказывает ровным счетом никакого влияния – свободная форма (ионы Са) остается неизменной.

Отправляясь на анализ, пациент должен помнить, что от еды следует воздерживаться в течение полусуток (12 часов) до проведения теста, а также за полчаса до исследования избегать тяжелых физических нагрузок, не нервничать и не курить.

Когда имеют место изменения концентрации описываемого химического элемента в сыворотке крови и наличествуют признаки нарушения метаболизма Са, особую значимость приобретает исследование активности ионов кальция с помощью специальных ионоселективных электродов. Однако следует заметить, что уровень ионизированного Са принято измерять при строгих значениях водородного показателя (рН = 7,40).

Кальций можно определить и в моче. Этот анализ покажет, много или мало выводится элемента через почки. Или его экскреция находится в пределах нормальных значений. Количество кальция в моче исследуется, если первоначально в крови были обнаружены отклонения концентрации Са от нормы.

источник

Биохимический анализ крови на кальций – клинический анализ, определяющий концентрацию общего кальция в сыворотке крови.

Понятие общий кальций включает в себя:

1. Ионизированный кальций, составляет 50% от всего кальция в крови.
2. Кальций, связанный с белками (в основном с альбумином) – 40%.
3. Кальций, входящий в состав анионных комплексов (связанный с лактатом, цитратом, бикарбонатом, фосфатами) – 10%.

Для нормального функционирования организма необходимо, чтобы уровень кальция был в пределах референсных значений, так как он принимает участие во многих жизненно-важных процессах:

1. Сокращение мышц.
2. Работа эндокринных желез.
3. Свёртывание крови, проницаемость клеточных мембран.
4. Построение костной системы и зубов.
5. Передача нервных импульсов, работа нервной системы.
6. Ферментная активность, обмен железа в организме.
7. Нормальный сердечный ритм, работа сердечно-сосудистой системы.

Ионизированный кальций – кальций, не связанный ни с какими веществами и свободно циркулирующий в крови. Именно он является активной формой кальция, участвующей во всех физиологических процессах. Анализ крови на ионизированный кальций позволит оценить кальциевый обмен в организме. Этот анализ необходимо сдать пациентам в следующих случаях:

1. Прохождение лечения после реанимации, хирургической операции, обширной травмы, ожогов.
2. Диагностика онкологических заболеваний, гиперфункции паращитовидной железы.
3. Проведение процедуры гемодиализа.
4. Приём перечисленных лекарственных средств: бикарбонаты, гепарин, магнезия, препараты кальция.

Анализ крови на ионизированный кальций проводится в комплексе с определением уровня общего кальция и рН крови. Значение ионизированного кальция находится в обратной зависимости от рН крови: уровень ионизированного кальция повышается на 1,5 — 2,5 % при каждом понижении рН на 0,1 единицу.

Показания к проведению биохимического анализа крови на кальций:

1. Признаки гиперкальциемии и гипокальциемии.
2. Злокачественные новообразования (рак молочной железы, рак легкого).
3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
4. Снижение концентрации альбумина.
5. Подготовка к оперативному вмешательству.
6. Гипотония мышц.
7. Гипертиреоз.
8. Заболевания почек, мочекаменная болезнь.
9. Боли в костях.
10. Сердечно-сосудистая патология (нарушение сосудистого тонуса, аритмия).
11. Полиурия.
12. Парестезия.
13. Судорожный синдром.
14. Диагностика и скрининг остеопороза.

Симптомы гиперкальциемии: адинамия (неподвижность), астения, усиление рефлексов, нарушение сознания, дезориентация, слабость, головная боль, рвота, острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, тахикардия, экстрасистолия, кальциноз сосудов.

Симптомы гипокальциемии: головные боли, похожие на мигрень; головокружение, кариес, остеопороз, разрушение ногтей, выпадение волос, сухая кожа, усиление рефлексов с переходом в тетанические судороги, слабость, нарушение свёртываемости крови (удлинение времени свертывания), стенокардия, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений — пульса).

Гиперкальциемия – патологическое состояние, возникающее при заболевании организма. Бывает физиологическая гиперкальциемия — после еды и у новорождённых после четвертого дня жизни. Гораздо чаще диагностируется гипокальциемия, чем избыток кальция в организме.

Чтобы анализ крови на кальций дал точный результат, необходимо пройти несложную подготовку к процедуре:

1. Накануне исследования нельзя употреблять алкоголь, жареную и жирную еду.
2. За день до забора крови желательно исключить тяжёлые физические и эмоциональные нагрузки.
3. Кровь сдаётся натощак, через 8-10 часов после последнего приёма пищи. Пить рекомендуется только негазированную воду.
4. Не рекомендуется сдавать кровь сразу после флюорографии, ректального исследования, рентгенографии, УЗИ – исследования или физиотерапевтических процедур.

Приём лекарственных препаратов может повлиять на достоверность результата анализа крови на кальций. Желательно за 1-2 недели до забора крови на исследование отказаться от приёма каких-либо медикаментов. Если невозможно отменить лекарственный препарат, то в направлении на биохимический анализ крови на кальций необходимо указать, какие именно медикаменты и в каких дозах принимает пациент. Перечисленные далее препараты влияют на уровень кальция в крови.

Повышают уровень кальция: витамин А, витамин D, тестолактон, тамоксифен, паратгормон, прогестерон, литий, изотретиноин, эргокальциферол, дигидротахистерол, даназол, калустерон, соли Са, андрогены, регулярное применение диуретиков.

Понижают уровень кальция: сульфаты, оксалаты, флюориты, тетрациклин, пликамицин, фенитоин, метициллин, соли магния, изониазид, инсулин, индапамид, глюкоза, глюкагон, гастрин, флюориты, эстрогены, эргокальциферол, кортикостероиды, карбоплатин, карбеноксолон, карбамазепин, кальцитонин, аспарагиназа, аминогликозиды, алпростадил, альбутерол.

Интерпретировать результаты исследования должен специалист с соответствующей квалификацией. Только врач сможет должным образом оценить состояние пациента, отклонение от нормы анализа крови на кальций и поставить верный диагноз. И соответственно вовремя назначить адекватное лечение.

Референсные значения анализа крови на кальций общий:

• дети до 1 года – 2,1-2,7 ммоль/л;
• дети от 1 до 14 лет – 2,2-2,7 ммоль/л;
• дети от 14 лет – взрослые – 2,2-2,65 ммоль/л.

Гиперкальциемия указывает на следующие заболевания:

• Острая почечная недостаточность.
• Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания.
• Ятрогенная гиперкальциемия.
• Наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия.
• Синдром Вильямса (идиопатическая гиперкальциемия новорожденных).
• Гипервитаминоз D.
• Молочно-щелочной синдром.
• Гемобластозы (лейкоз, лимфома, миеломная болезнь).
• Недостаточность надпочечников.
• Иммобилизационная гиперкальциемия (с лечебной целью при травмах, врожденном вывихе бедра, болезни Педжета, туберкулезе позвоночника).
• Злокачественные опухоли
• Первичный гиперпаратиреоз (аденома, гиперплазия или карцинома паращитовидных желез).
• Тиреотоксикоз.

Гипокальциемия наблюдается при таких заболеваниях:

• Острый панкреатит с панкреонекрозом.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Печеночная недостаточность.
• Гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате нарушений питания, сниженной инсоляции, мальабсорбции).
• Гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени.
• Гипомагниемия.
• Псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание).
• Гипопаратиреоз первичный (Х-сцепленный, наследственный, синдром Ди Джорджи).
• Гипопаратиреоз вторичный (аутоиммунный, в результате хирургического вмешательства).

источник

• прочая выпечка, пирожки, кексы, рулеты,пряники (7017)
• печенье,пряники (1345)
• булочки, пончики (1146)
• кексы (912)
• пирожки (825)
• пирожные (736)
• рулеты (344)
• маффины (206)
• глазури, кремы (89)
• пудинг (35)
• интересные статьи, статьи о красоте и здоровье (6346)
• пироги (4321)
• песочное тесто, бисквит (2077)
• дрожжевое тесто (819)
• Слоёное тесто (388)
• заварное тесто (87)
• торты (3568)
• торты с выпечкой (2665)
• торты без выпечки (518)
• блюда из овощей (3415)
• закуски (3386)
• салаты (3133)
• блюда из птицы (2758)
• десерты (2466)
• блюда из рыбы (1963)
• консервирование, заготовки (1893)
• блюда из свинины (1605)
• НАЦИОНАЛЬНАЯ КУХНЯ (1164)
• блюда из другого мяса, из фарша (1141)
• Новый год, РОЖДЕСТВО (1041)
• супы (995)
• блины, оладьи (884)
• запеканки (865)
• БЛЮДА В ГОРШОЧКАХ (67)
• блюда из говядины (864)
• праздники (711)
• напитки, коктейли, морсы (664)
• блюда из грибов (652)
• ДЛЯ СТРОЙНЫХ (612)
• рецепты похудения (367)
• низкокалорийные рецепты (217)
• блюда из молочных продуктов (593)
• ПАСХА (581)
• соусы (569)
• прочее (566)
• советы кулинарам (457)
• Блюда из субпродуктов (428)
• блюда из круп (402)
• блюда из яиц (397)
• СТАТЬИ О ПИТАНИИ, КНИГИ (392)
• блюда из ягод, фруктов (389)
• блюда из морепродуктов (386)
• ХЛЕБ (382)
• ГОТОВИМ В МУЛЬТИВАРКЕ (354)
• блюда из баранины (297)
• оригинальные бутерброды (263)
• пицца (248)
• блюда из макарон, лапши,вермишели, спагетти (246)
• украшения блюд (240)
• Просто ПОСТ (222)
• детское,диетическое питание, диеты (211)
• креатив, КАРВИНГ (184)
• пельмени,вареники (182)
• ШАШЛЫКИ (142)
• Реклама (108)
• ГОТОВИМ В МИКРОВОЛНОВКЕ (99)
• специи,травы (99)
• Блюда из сосисок, колбас, сарделек (92)
• детское питание для самых маленьких (80)
• борщи (74)
• украшения стола, приёмы сервировки (60)
• СЕГОДНЯ И ВСЕГДА (38)
• щи (32)
• ПЛОВ (30)

• Ионизированный Ca. Этот вид микроэлемента составляет 1/2 от общего объема Ca.
• Ca связанный с белком, преимущественно, альбумином. Объем такого элемента составляет 40% от общего количества.
• Микроэлемент, включенный в состав анионных комплексов – 10% от общего объема.

За уровнем Ca рекомендуется наблюдать, так как он участвует во многих жизненно важных процессах организма.

• проходит терапия после хирургического вмешательства или серьезного повреждения организма, например, обширного ожога;
• производится диагностика раковых опухолей в организме;
• оценивается работоспособность паращитовидной железы;
• необходимо осуществлять гемодиализ;
• осуществляется употребление следующих медикаментов: «Гепарин», «Магнезия» и препараты, содержащие кальций.

Анализ состава крови на ионизированный Ca осуществляется совместно с определением содержания общего кальция и ph крови. Имеется обратная взаимосвязь ионизированного Ca с ph крови. Уменьшение количества ph на 0,1 ед. приводит к повышению уровня кальция на 1,5-2,5%.

источник

Биохимический анализ крови дает возможность изучить точное количество всех микроэлементов, что содержаться в крови человека. Одним из таких веществ является кальций. Он принимает участие в метаболизме, отвечает за быстрое заживление ран и сращивание костей, обеспечивает нормальное строение ногтей, волос и зубов.

Уровень кальция может меняться, в зависимости от возраста пациента, его половой принадлежности, а также при наличии определенных патологий.

Тестирование крови на кальций зачастую сочетают с проверкой уровня содержания фосфора в кровеносной системе.

На сегодняшний день известны два вида такого анализа: исследование количества ионизированного кальция и тест на общее содержание данного элемента.

В первом случае доктор получает более детальную картину о наличии того или иного заболевания, но подобная диагностика будет стоить дороже.

• Онкозаболевания.
• Уменьшение количества альбумина в организме.
• Серьезные сбои в работе кишечника (язвенная болезнь), сердца.
• При подготовке к хирургическому вмешательству.
• Снижение тонуса мышц.
• Гормональные сбои, связанные с неправильным функционированием щитовидной железы.
• Погрешности в работе почек; мочекаменная болезнь, полиурия.
• Болевые ощущения в костях, чувство «ломоты».
• Частые онемения отдельных участков тела, судороги.
• Остеопороз на стадии диагностики либо контроля за лечением.
• Признаки наличия гипокальцемии:
  — Постоянные головные боли и головокружения.
  — Общая слабость, сонливость.
  — Частые судороги.
  — Плохая свертываемость крови.
  — Жалобы на ухудшение состояния ногтевой пластины, зубов, кожи.
  — Сильное выпадение волос.
  — Недуги, связанные с сердечно-сосудистой системой.
• Ярко-выраженные симптомы гиперкальцемии:
  — Дезориентация, потемнение в глазах.
  — Дисфункция кишечника: тошнота, рвота.
  — Острая почечная/сердечная недостаточность, другие заболевания сердца.
  — Отложение солей кальция на стенках кровеносных сосудов.
  — Постоянная слабость.
  — Неспособность двигаться (не всегда).

Для получения максимально точных результатов исследования пациентам нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Кровь на Ca лучше всего сдавать утром, в промежутке с 8 до 12 утра натощак. Сильную жажду можно утолить очищенной негазированной водой.
2. В течение суток перед тестированием не стоит переедать: жаренную, копченую, соленную пищу, а также алкоголь необходимо исключить из рациона.
3. От физических нагрузок за 24 часа до тестирования следует воздержаться. То же самое касается стрессовых ситуаций.
4. Сразу после ультразвукового исследования, флюорографии, капельницы биохимический анализ крови на кальций лучше не проводить.

Во втором случае пациенты имеют возможность ознакомиться с результатами быстрее.

Если на период сдачи указанного анализа, либо за 1-2 недели до его сдачи, пациент принимал какие-либо препараты, он должен сообщить об этом своему врачу. В этом случае в направлении на тестирование будут прописаны эти самые медикаменты.

• Беременность, лактация, активный рост ребенка. В этот период происходят конструктивные изменения в тканях организма, что влияет на количество кальция в крови.
• Лечение диуретиками, гормональная терапия, прием некоторых витаминов (А, Д) способствуют повышению уровня кальция.
• Противовоспалительные, противосудорожные, противоопухолевые препараты, а также некоторые антибиотики способствуют снижению количества Ca в организме человека.

При интерпретации анализа на содержания Ca в крови доктор должен учитывать возраст и пол пациента.

Возраст и пол

(дети и взрослые)

Норма ионизированного кальция в крови

Новорожденные (мальчики и девочки)

От 3 месяцев до 2 лет

Мальчики и девочки в возрасте от 2 до 12 лет

Девушки и женщины от 12 до 50 лет

Юноши и мужчины от 12 до 50 лет

Пожилые люди

Если рассматриваемый анализ крови констатирует низкий кальций, пациенту будет назначены дополнительные диагностические процедуры. Это поможет установить причину подобного состояния, и в случае наличия недуга — начать лечебные мероприятия.

1. Недостаточное количество витамина Д. Гипокальцемия у новорожденных может развиться на фоне рахита. В таком случае малышу требуется срочное комплексное лечение.
2. Появление злокачественных новообразований.
3. Серьезные погрешности в функционировании желудочно-кишечного тракта.
4. Сидячий образ жизни, малоподвижность.
5. Длительная диета, предусматривающая употребление минимального количества молочных продуктов.
6. Сепсисы, что носят хронический характер.
7. Беременность.
8. Повышенное количество эстрогена в мужском организме.
9. Некоторые генетические недуги (псевдогипопаратиреоз).
10. Частые аллергические реакции.
11. Ухудшение работы печени, связанное с интоксикацией.
12. Прием некоторых медицинских препаратов.

• Онкозаболевания на поздних стадиях развития.
• Воспалительные процессы в брюшной полости.
• Заболевания крови.
• Погрешности в работе сердца, почек.
• Гормональный сбой, что вызван неправильной работой щитовидной железы.
• Переизбыток витамина Д в организме.
• Неспособность надпочечников выполнять свою основную функцию.
• Болезнь Вильямса.

Загрузка.

источник

Кальций (Ca) – необходимый для женского организма элемент. Он участвует в различных процессах организма. Отслеживание показателей Ca в крови позволяет предотвратить развитие многих патологий. Норма кальция в крови у женщины зависит от ее возраста.

Норма кальция в крови у женщин варьируется в зависимости от ее возраста. Это позволяет выявить паталогические процессы в организме с учетом возрастной категории. Оптимальные показатели кальция указаны в таблице.

Отклонения от нормы не дают оснований для постановки диагноза. При наличии изменений уровня рассматриваемого элемента в крови, осуществляется определение количества Ca в костях. Это позволяет выявить патологический процесс, при котором кости отдают кальций другим системам организма.

В женском организме кальций так же необходим, как и в мужском. При исследовании крови определяются два показателя: это свободный и изолированный кальций.

Для женщин, чей возраст превышает 40 лет, нормальными показателями свободного кальция являются 2,16-2,51 ммоль/л. Оптимальные показатели изолированного Ca – 1,13-1,32 ммоль/л.

Норма кальция в крови у женщин зависит от их возраста

Определить количество свободного кальция в женской крови можно при помощи специального анализа (у женщин норма кальция в крови представлена в таблице выше).

Оптимальный уровень микроэлемента в крови пожилой женщины должен составлять 2,20-2,55 ммоль/л. Норма ионизированного кальция в крови у женщин преклонного возраста — 1,15-1,27 ммоль/л.

Во время вынашивания ребенка анализ на количество рассматриваемого микроэлемента в крови позволяет определить, есть ли необходимость в дополнительном употреблении кальция.

Оптимальное количество кальция для беременной женщины – 2,15-2,5 ммоль /л. Если показатели падают ниже отметки в 2,1 ммоль /л, необходимо незамедлительно начинать применение кальция в виде таблеток.

Анализ крови на определение количества Ca представляет собой процедуру, позволяющую определить уровень общего Ca в структуре крови. Общий кальций включает в себя:

• Ионизированный Ca. Этот вид микроэлемента составляет 1/2 от общего объема Ca.
• Ca связанный с белком, преимущественно, альбумином. Объем такого элемента составляет 40% от общего количества.
• Микроэлемент, включенный в состав анионных комплексов – 10% от общего объема.

За уровнем Ca рекомендуется наблюдать, так как он участвует во многих жизненно важных процессах организма.

Ионизированный Ca не имеет связи с другими веществами и свободно циркулирует в крови. Эта форма микроэлемента участвует во всех жизненно важных процессах.

Анализ на определение рассматриваемого вида кальция позволяет оценить кальциевый метаболизм в организме. Назначается такой анализ, когда:

• проходит терапия после хирургического вмешательства или серьезного повреждения организма, например, обширного ожога;
• производится диагностика раковых опухолей в организме;
• оценивается работоспособность паращитовидной железы;
• необходимо осуществлять гемодиализ;
• осуществляется употребление следующих медикаментов: «Гепарин», «Магнезия» и препараты, содержащие кальций.

Анализ состава крови на ионизированный Ca осуществляется совместно с определением содержания общего кальция и ph крови. Имеется обратная взаимосвязь ионизированного Ca с ph крови. Уменьшение количества ph на 0,1 ед. приводит к повышению уровня кальция на 1,5-2,5%.

Анализ крови на уровень содержания в ней кальция назначают при раковых заболеваниях

Специалисты назначают анализ на определение количества кальция в крови у женщин (отклонения от нормы здесь естественны) в следующих случаях:

• признаки повышенного или пониженного уровня Ca в организме;
• раковые новообразования;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• уменьшение количества альбумина;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• понижение мышечного тонуса;
• гипертиреоз;
• патология мочевыделительной системы;
• болевые синдромы в костях;
• аномальные состояния сердечно-сосудистой системы;
• увеличение объема мочи;
• парестезия;
• судорожный синдром;
• обследование на выявление остеопороза.

У женщин в крови кальций может иметь отклонения от принятых норм и при других патологических процессах. У перечисленных аномалий имеются и другие проявления, на основе которых, специалист вправе предположить диагноз и направить на дополнительное обследование.

Для того чтобы результаты сданных анализов были достоверными, необходимо к ним подготовится. Для этого требуется:

• отказаться от употребления спиртных напитков, жареной и жирной пищи;
• исключить тяжелые физические нагрузки и психологические потрясения;
• не употреблять продукты питания в день сдачи анализов;
• воздержаться от других видов обследования за несколько дней до сдачи крови.

Пренебрежение этими правилами приведет к ложным результатам, что в свою очередь осложнит постановку верного диагноза.

На результаты анализов влияет не только неправильная подготовка к ним, но и употребление фармакологических средств. Для получения достоверных результатов исследования крови, следует прекратить использование медпрепаратов за 7-14 дней до сдачи крови. Если такой возможности нет, следует сообщить врачу обо всех применяемых лекарственных средствах.

Употребление этих веществ приводит к повышению рассматриваемого элемента в крови:

• витамин А и D;
• теслак;
• тамоксифен;
• паратиреоидный гормон;
• прогестерон;
• литий;
• 13-цис-ретиноевая кислота;
• эргокальциферол;
• дигидротахистерол и др.

Тетрациклиновые антибиотики снижают уровень кальция

Понижают содержание кальция в крови следующие компоненты:

• соли серной кислоты;
• соли и эфиры щавелевой кислоты;
• флюориты;
• антибиотики тетрациклинового ряда;
• пликамицин;
• метициллин;
• сульфат магния;
• фенитоин;
• гидразид изоникотиновой кислоты;
• инсулин и др.

Исключение применяемых медикаментов может потребоваться после получения результатов клинического анализа крови на Ca.

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что за сутки женщина в возрасте от 16 лет должна поглощать 800-1200 мг Ca.

В период вынашивания детей и кормления ребенка грудью суточное потребление рассматриваемого элемента должно быть увеличено до 1500-2000 мг.

На последних неделях беременности, женщина ежедневно должна принимать не менее 1800 мг кальция.

Нехватка рассматриваемого элемента в организме может быть обусловлена следующими факторами:

• Строгая диета. Диетическое питание нередко исключает употребление многих полезных и необходимых для нормального функционирования организма продуктов.

Особенно это относится к веганским диетам, в рацион которых не входят молочные продукты.

• Вредные привычки. Употребление в большом количестве алкогольсодержащих и кофеинсодержащих продуктов, табакокурение способствуют выходу Ca из организма.
• Употребление продуктов, содержащих фосфор, который препятствует усвоению кальция. Например, это относится к газированным напиткам.

Дефицит кальция вызывается газированными напитками

• Прием некоторых медикаментозных средств (список приведен выше) снижает уровень Ca в крови.
• Неблагоприятная экология, тяжелые металлы и токсические элементы не позволяют усваиваться кальцию или выводят его из организма.

Кроме того, активные физические занятия, постоянный перегрев организма, резкая потеря веса – также способны стать причинами недостатка кальция в крови.

Избыток Ca в крови не менее опасен, чем его дефицит. Чрезмерное количество рассматриваемого элемента в организме проявляется как:

• избыточное разрастание костной ткани, приводящее к деформации скелета;
• повышенная нейромышечная возбудимость, проявляющаяся в виде непроизвольных мышечных сокращений;
• спазм гладких мышц, вследствие чего возникают запоры, приступы тошноты и рвоты, а также учащенное мочеиспускание;
• повышение секреции ферментов, что приводит к развитию панкреатита и его осложнений;
• нарушение функционирования центральной неровной системы, приводящее галлюцинациям различных видов (возможны комы и потери сознания);
• аномалии функционирования сосудов и сердечных мышц, приводящие к остановке сердца.

При проявлении признаков гиперкальциемии, необходима неотложная медицинская помощь, так как возможен летальный исход.

Дефицит Ca в организме, как и любой другой патологический процесс, имеет свои проявления. Симптомами нехватки кальция являются:

• общая слабость и нарушение работоспособности;
• повышенная раздражительность;
• сухость кожи и ее повышенное шелушение;
• чрезмерная потливость кожных покровов волосистой части головы;
• ломкость ногтей;
• стремительное разрушение зубов;
• онемение конечностей и лица;
• усиление кровопотери при менструации;
• нарушение целостности костей;
• аномалии сердца и сосудов;
• уменьшение способности крови к свертыванию;
• возникновение катаракты;
• нарушение работы иммунной системы;
• повышенная чувствительность к холоду.

Общая слабость и снижение работоспособности — первый признак дефицита кальция в организме

У девочек первых нескольких лет жизни могут наблюдаться пороки развития, например, неправильное формирование скелета и зубов.

Продукты питания не только поставляют кальций в организм, но и выводят его. Употребление следующих видов продуктов может привести к дефициту рассматриваемого элемента:

Напитки на основе черного и зеленого чая в небольших количествах выводят кальций из организма. Выпив 10 кружек чая, человек теряет 6 мг микроэлемента.

• Спиртные напитки.
• Овсяная каша.
• Копченые изделия.
• Некоторые фармакологические средства.
• Чрезмерно соленая пища.

Соль и сахар вымывают кальций из организма

Также к повышенной потере кальция приводят жесткие диеты и чрезмерное употребление сахара.

Есть мнение, что кофе оказывает негативное воздействие на организм и выводит из него кальций. Это действительно так.

Кофеин, попадая в организм, приводит к повышению кислотности в желудке, что в свою очередь провоцирует высвобождение запасов микроэлемента, а так как Ca не усваивается в кислой среде, он покидает организм естественным путем.

Недостаток кальция, как одно из нарушений его нормы в крови и женщин, и мужчин, и детей, приводит к таким негативным последствиям, как задержка роста, сколиоз, аллергические проявления, деформация костных тканей, нарушение свертываемости крови, слабость капилляров и возникновение камней в почках.

Самыми серьезными последствиями гипокальциемии являются остеопороз и остеомаляция. Эти патологии характеризуются размягчением костных тканей.

Также дефицит рассматриваемого элемента может привести к развитию рассеянного склероза.

Существует множество различных факторов приводящие к нарушению усвоения кальция организмом. Основными являются:

• Неправильное функционирование желудка.

В ходе неправильного питания и вредных привычек возникает недостаточная выработка соляной кислоты и ферментов в желудке. Без этих компонентов организм не в состоянии самостоятельно усваивать различные микроэлементы, в том числе и Ca.

Жирная и жареная пища препятствуют усвоению кальция организмом

• Жареная жирная пища.

Жирные кислоты, контактируя с солями кальция, превращаются в сложные отложения, которые не только не усваиваются организмом, но и с большим трудом выводятся из него.

Потребляя продукты с содержанием этого вещества, человек приводит к тому, что в организме не усваивается кальций. Он, взаимодействуя с рассматриваемой кислотой, превращается в сложно растворимые соли оксалаты, которые накапливаются в органах, приводя к тяжелым последствиям.

Витамин D помогает организму усваивать кальций. Без этого компонента Ca не задерживается в организме и выводится из него. Следует обратить внимание, что для усвоения витамина Д необходимо поступление в организм жирных кислот, содержащихся в таких продуктах, как жирная рыба, яйца и растительные масла.

Чтобы кальций хорошо усваивался, в организме должен быть витамин Д в достаточном количестве

• Климакс.

Когда в организме женщины снижается количество эстрогена (женского полового гормона) возникает нарушение проводимости кальция в ткани. Выработка женского гормона замедляется, когда репродуктивная система, в силу возраста, прекращает функционировать.

Также к нарушению усвояемости кальция приводят оральные контрацептивы, кортикостероиды и патологические процессы в ЖКТ. Для исключения возможных патологий, следует раз в год проходить профилактический осмотр у специалистов.

В современных фармакологических средствах существуют различные формы кальция:

• кальций хлористый;
• углекислый кальций;
• цитрат кальция;
• кальциевая соль глюконовой кислоты (имеет минимальный процент усвояемости).

Усвояемость у разных форм Ca различна. Кальций хлористый при пероральном потреблении приводит к патологическим процессам в ЖКТ, поэтому его применение осуществляется в виде инъекций. Такой вид микроэлемента хорошо усваивается организмом, но не всегда удобен в применении.

В фармакологических препаратах чаще всего применяется углекислый кальций. Эта форма микроэлемента вырабатывается из природных источников, например, из яичной скорлупы или жемчуга. Усвоение этого вещества осуществляется в желудке.

Среди пероральных форм Ca лучше всего организм усваивает цитрат кальция. Усвояемость данной формы в два раза выше, чем у карбоната кальция.

При кальциевой недостаточности необходимо максимально быстро восстановить баланс микроэлемента в организме, для предотвращения осложнений. Как правило, для этого специалисты применяют препараты, имеющие в своем составе Ca в различных формах.

Самыми эффективными средствами для поддержания нормы кальция в крови (у женщин в том числе) являются:

1 мл раствора включает в себя 0,1 г действующего вещества. Реализация фармакологического средства осуществляется в виде раствора для инъекций.

Комплексный медикамент, направленный на терапию гипокальциемии и ее профилактику. В состав кроме Ca входят Mg, цинк, медь, B, жиросжигаемый витамин D3.

Медпрепарат не является лекарством, но в период терапии назначается как дополнительный источник недостающего микроэлемента.

Первый месяц терапии важно осуществлять проверку показателей кальция в составе крови еженедельно.

Чтобы предотвратить возможные осложнения гипокальциемии, необходимо осуществлять профилактический прием фармакологических препаратов содержащих различного вида Ca и другие компоненты, помогающие его усвоению. Специалисты рекомендуют применять:

Средство применяется для восполнения и поддержания оптимального уровня Ca в организме женщины. Стоимость одной упаковки в России составляет 450 рублей.

Фармакологическое средство, позволяющее восполнить количество рассматриваемого микроэлемента. Так как средство обладает высокой степенью усвояемости организмом, специалисты рекомендуют применять его девушкам в период беременности и во время вскармливания ребенка грудью. Цена одной упаковки 400 рублей.

Комбинированный медпрепарат, позволяющий регулировать кальциево-фосфатный обмен и восполнять дефицит Ca в женском организме. Средняя стоимость в России 350 рублей.

Эффективное средство, ускоряющее усвоение Ca в ЖКТ и восполняющее дефицит этого микроэлемента. Применение рассматриваемого фармакологического средства позволяет регулировать обменные процессы P и Ca. Цена за одну упаковку варьируется от 150 до 400 рублей, в зависимости от населенного пункта.

Биологическая добавка к продуктам питания, изготовленная на основе гематогена. Применяется как в терапевтических, так и в профилактических целях. Средняя цена одного профилактического курса 500 рублей.

Магний не меньше кальция необходим для поддержания женского здоровья. Специалисты рекомендуют выбирать витаминные комплексы, содержащие оба этих вещества. Самыми распространенными являются:

Средняя стоимость медикамента 180 рублей. Реализуется в виде таблеток для разжевывания с различными вкусами (мята, ментол и апельсин). Средство включает в себя 680 мг Ca и 80 мг магния. Применение допустимо с 12 лет. Возможны аллергические реакции на ароматизаторы.

Реализуются в виде круглых пастилок с фруктовым вкусом. Данное лекарство содержит в себе повышенное содержание витамина D3. Использование рассматриваемого средства позволяет устранить хрупкость волос, ногтей и костей у женщин, а также предотвратить аномальные состояния сосудов и сердца, за счет содержания магния.

Витаминный комплекс содержит в себе кальций в количестве 100 мг и магний – 40 мг. Так же в препарате содержатся и другие необходимые для организма элементы. Применение рассматриваемых витаминов позволит предотвратить гипольциемию и другие патологические процессы.

Одна таблетка фармакологического средства включает в себя кальций, магний и другие витамины и микроэлементы. Употребление витаминного комплекса позволит укрепить женский организм и предотвратить многие проблемы со здоровьем.

Дефицит и чрезмерный уровень кальция может привести к необратимым последствиям. Поэтому норма кальция в крови у женщин должна поддерживаться продуктами питания и витаминными комплексами. Кроме того, рекомендуется в положенное время осуществлять профилактические осмотры у специалистов и придерживаться правильного образа жизни.

Что такое биохимический анализ крови, как он расшифровывается и какова норма кальция в крови (у женщин и у мужчин):

Кальций: функции, симптомы недостатка и переизбытка + продукты с высоким содержанием элемента:

источник

Кальций в крови очень важный показатель, поскольку сам по себе элемент кальций в организме человека выполняет не только известные функции образования костей, но и принимает участие в биохимии клеток. Например, вы начали ощущать мышечные судороги – это проблемы с кальцием. Есть и другие проявления.

По причине важности следует проводить анализ крови на кальций при необходимости. Например, норма кальция в крови у женщин при беременности и при грудном вскармливании отличается от обычной нормы – это следует контролировать. Дело в том, что повышенное содержание кальция в крови имеет свои последствия.

Многие задают вопрос: повышен кальций в крови, что это значит у взрослого – хорошо это или плохо? Более того, чтобы якобы избежать хрупкости костей (особенно это касается старшего поколения), пытаются всеми силами увеличить этот самый кальций. Но увеличенный показатель может сигнализировать и о заболевании, в том числе и онкологическом. Вот об этом следует задуматься.

Однако, из всего этого количества, Ca в крови находится только 1%, остальные 99 % находятся в костной ткани в виде малорастворимых кристаллов гидроксиапатита. Также, в состав кристаллов входит оксид фосфора. В норме, в организме взрослого человека находится около 600 грамм этого микроэлемента, причем 85% фосфора содержится в костях, вместе с кальцием.

Кристаллы гидроксиапатита и коллаген служат главными структурными компонентами костной ткани. Са и Р составляют около 65% от всей массы костей. Поэтому переоценить роль этих микроэлементов в организме невозможно.

Содержание кальция в костях и крови может изменяться. В норме, малый процент костного кальция способен обмениваться с кальцием крови. Благодаря этому процессу, из крови может выводиться избыток микроэлемента, либо, наоборот, обеспечивается процесс обратного транспорта Са из костей в кровь (в случаях, когда его содержание в сыворотке понижено).

Весь кальций в крови можно разделить на три типа:

• ионизированный Са;
• кальций, в связанной с альбумином форме;
• находящийся в составе анионных комплексов (бикарбонаты, фосфаты).

В норме, у взрослого человека в крови циркулирует приблизительно 350 миллиграмм кальция, это 8.7 ммоль. Концентрация микроэлемента в ммоль/л составляет 2.5.

Около 45% от этого количества находится в связи с альбумином, до пяти процентов входит в анионные комплексы. Остальная часть является ионизированной, то есть свободной (Са2+).

Это жизненно важная часть общего количества микроэлемента в организме, содержащаяся во всех клетках (для измерения концентрации в клетках используют единицы измерения нмоль/л). Важно помнить, что показатель концентрации кальция в клетках напрямую зависит от показателя концентрации Са во внеклеточной жидкости.

Ионизированный кальций в крови выполняет роль кофактора, необходимого для полноценной работы ферментов, участвующих в поддержании системы гемостаза (то есть, кальций участвует в процессе свертывания крови, способствуя переходу протромбина в тромбин). Помимо этого, ионизированный Са служит основным источником кальция, необходимого для нормального осуществления сокращений скелетных мышц и миокарда, проведения нервных импульсов и т.д.

Кальций в крови участвует в регуляции работы нервной системы, ингибирует выделение гистамина, нормализирует сон (дефицит кальция часто приводит к бессоннице).

Нормальный уровень кальция в крови обеспечивает полноценную работу многих гормонов.

Также, кальций, фосфор и коллаген являются основными структурными компонентами костных тканей (кости и зубы). Са активно участвует в процессе минерализации зубов и формирования костей.

Кальций способен накапливаться в местах повреждения тканей, снижать проницаемость клеточных мембран, регулировать функционирование ионного насоса, поддерживать кислотно-щелочное равновесие крови, участвовать в обмене железа.

• определение сывороточной концентрации Са и Р;
• определение плазменной концентрации Са и Р;
• активность щелочной фосфатазы;
• концентрации альбумина.

Наиболее частыми причинами метаболических заболеваний костей являются дисфункции, участвующих в регуляции плазменного уровня кальция органов (паращитовидные железы, почки, желудочно-кишечный тракт). Заболевания этих органов требуют обязательного контроля кальция и фосфора в крови.

Также, контроль кальция должен проводиться у всех тяжелых больных, пациентов с онкологическими заболеваниями и у недоношенных, маловесных детей.

То есть, обязательному контролю кальция в крови подлежат пациенты с:

• мышечной гипотонией;
• судорогами;
• нарушением кожной чувствительности;
• язвенной болезнью;
• заболеваниями почек, полиурией;
• онкологическими новообразованиями;
• болью в костях;
• частыми переломами;
• костными деформациями;
• мочекаменной болезнью;
• гипертиреозом;
• гиперпаратиреозом;
• заболеваниями ССС (аритмиями и т.д.).

Также подобный анализ необходим больным, получающим препараты кальция, антикоагулянты , бикарбонаты и диуретики.

За регулирование этих процессов отвечают паратгормон и калицитриол (витамин Д3), а также кальцитонин. Паратгормон и витамин Д3 повышают уровень кальция в крови, а кальцитонин, наоборот, понижает.

За счет действия паратгормона:

• обеспечивается повышение плазменной концентрации кальция;
• усиливается его вымывание из костной ткани;
• стимулируется превращение в почках неактивного витамина Д в активный кальцитриол (Д3);
• обеспечивается почечная реабсорбция кальция и экскреция фосфора.

Между паратгормоном и Са существует отрицательная обратная связь. То есть, при появлении гипокальциемии, стимулируется секреция паратиреоидного гормона, а при гиперкальциемии, его секреция, наоборот, снижается.

За стимулирование утилизации кальция из организма отвечает кальцитонин, являющийся его физиологическим антагонистом.

Правила подготовки к анализу общие. Забор крови производится натощак (голод не мене 14-ти часов). Исключается курение и прием алкоголя (минимум за сутки) Также, необходимо избегать физического и психического перенапряжения.

Употребление молока, кофе, орехов и т.д., может привести к получению завышенных результатов.

Для диагностики используется венозная кровь. Единицами измерения является моль/л.

У детей до десяти дней жизни норма кальция в крови находится в пределах от 1.9 до 2.6.

С десяти дней до двух лет норма – от 2.25 до 2.75.

С двух до 12 лет – от 2.2 до 2.7.

С двенадцати до шестидесяти лет норма кальция в крови составляет от 2.1 до 2.55.

С 60-ти до 90-та лет – от 2.2 до 2.55.

У пациентов старше 90-та лет – от 2.05 до 2.4.

• первичном гиперпаратиреозе (гиперплазии, карциноме или других поражениях паращитовидных желез);
• онкологических новообразованиях (первичное поражение костей, распространение метастазов, карцинома, поражающая почки, яичники, матку, щитовидную железу);
• иммобилизационной гиперкальциемии (иммобилизация конечности после травмы и т.д.);
• тиреотоксикозе;
• гипервитаминозе витамина Д;
• чрезмерном приеме препаратов кальция;
• острой почечной недостаточности и длительно протекающих заболеваниях почек;
• наследственной гипокальциурической гиперкальциемии;
• заболеваниях крови (миеломной болезни, лейкозе и т.д.);
• надпочечниковой недостаточности;
• синдроме Вильямса;
• тяжелой передозировке диуретиками (тиазидными).

Такие изменения в анализе могут обуславливаться:

• первичным (наследственным) и вторичным (после хирургического вмешательства, аутоиммунного поражения желез) гипопаратиреозом,
• гипопаратиреозом у новорожденных (связан с материнским гипопаратиреозом), гипомагниемией (дефицит магния),
• дефицитом тканевых рецепторов к паратиреоидному гормону (наследственное заболевание),
• хронической почечной или печеночной недостаточностью,
• гиповитаминозом витамина Д,
• дефицитом альбумина (нефротический синдром, цирроз печени),
• лечением цитостатиками,
• острым алкалозом.

• выраженная слабость,
• быстрое физическое и эмоциональное истощение,
• больные становятся депрессивными и сонливыми,
• снижение аппетита,
• учащенное мочеиспускание,
• запоры,
• выраженная жажда,
• частая рвота,
• экстрасистолия,
• нарушение ориентации в пространстве.

Гиперкальциемия может приводить к:

• мочекаменной и желчнокаменной болезни,
• артериальной гипертензии,
• кальцинозу сосудов и сердечных клапанов,
• кератиту,
• катаракте,
• гастроэзофагеальному рефлюксу,
• пептической язве.

Понижение кальция в крови проявляется:

• спастическими болями в мышцах и животе,
• мышечными спазмами,
• тремором конечностей,
• тетаническими судорогами (спазмофилией),
• онемением рук,
• облысением,
• ломкостью и слоением ногтей,
• выраженной сухостью кожи,
• бессонницей,
• снижением памяти,
• нарушением свертываемости,
• частыми аллергиями,
• остеопорозом,
• болями в пояснице,
• ишемической болезнью сердца ,
• частыми переломами.

Однако важно понимать, что не у всех беременных наблюдается дефицит кальция, поэтому вопрос: пить ли кальций при беременности, должен решаться индивидуально, на основании показателей кальция в крови.

При соблюдении женщиной сбалансированной диеты (достаточное употребление молочных продуктов, зелени и т.д.), отсутствии фоновых заболеваний, приводящих к гипокальциемии, а также при нормальных показателях анализа, дополнительный приём препаратов Са не требуется.

Вследствие этого нарушается всасывание кальция в кишечнике. Заболевание проявляется потливостью, облысением затылка, задержкой в развитии (физическом и психическом), поздним прорезыванием зубов, костными деформациями.

Также дефицит кальция отмечается у женщин во время менопаузы и людей преклонного возраста.

Учитывая, что изменение уровня кальция в крови может быть обусловлено множеством причин, назначение комплексного лечения проводится после установления окончательного диагноза.

При ятрогенных дефицитах, а также, если гипокальциемия связана с гормональным дисбалансом во время менопаузы или обусловлена возрастом больного, назначаются препараты, содержащие Са (Кальций Д3 Никомед, Витрум Кальциум).

Также, могут назначаться сбалансированные поливитаминные комплексы, содержащие микроэлементы (Витрум Центури – для пациентов старше пятидесяти лет, Менопейс – для женщин в менопаузальном периоде).

Прием препаратов должен быть согласован с лечащим врачом. Важно понимать, что бесконтрольный прием препаратов кальция может привести к гиперкальциемии и сопутствующим ей осложнениям.

источник