Норма в анализах гликозилированного гемоглобина

На повышение уровня гликогемоглобина оказывают влияние следующие факторы:

• неправильные обменные процессы углеводов;
• недостаточная выработка организмом инсулина;
• нарушенный процесс расщепления глюкозы;
• некомпетентная терапия, приводящая к затяжной гликемии;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• анемия (недостаточное количество железа в крови);
• проведенная операция по удалению селезенки;
• донорство крови.

На снижение уровня показателей влияют:

• средства, содержащие железо;
• витамины С, Е и В12;
• рибаверин;
• различные средства, назначаемые в терапии ВИЧ.

Имеется несколько способов, как понизить уровень гликогемоглобина. Самый простой из них – применение специальных лекарственных препаратов, которые назначаются врачом. Однако не менее важен правильный образ жизни. Основная причина, как повышения, так и понижения уровня сахара – это пища и грамотный рацион.

Согласно одним исследованиям, болеющие диабетом 2 типа, снизившие показатели уровни гликогемоглобина даже на 1% меньше подвержены сердечной недостаточности, катаракте.

Чтобы стабилизировать уровень гликогемоглобина, нужно:

1. Уменьшить в рационе количество продуктов, содержащих углеводы (при повышенном показателе) и включить (при пониженном).
2. Употреблять больше овощей и фруктов (особенно бананы), зерновых и бобовых.
3. Отказаться от рафинированных углеводов – кондитерских изделий, хлеба из белой очищенной муки, выпечки, чипсов, соды, различных сладостей. Если не получается убрать их полностью, нужно стараться есть реже или заменять натуральными продуктами.
4. Включать в рацион низкокалорийные молочные продукты, это будет поддерживать наличие кальция и витамина Д в организме.
5. Употреблять растительные жиры, особенно полезны будут орехи.
6. Использовать корицу в качестве приправы, но не больше 0,5 ч. л. за сутки.
7. Обязательно следить за порциями.

Еще один эффективный способ вернуть в норму содержание сахара – ведение активного образа жизни.

Частые физические упражнения:

• помогут избавиться от лишних калорий;
• укрепят сердечно-сосудистую систему;
• уменьшат риск возникновения депрессии и стресса;
• благодаря им организм всегда будет оставаться в тонусе.

Немаловажны регулярные прогулки на свежем воздухе. Для тех, кому противопоказаны физические нагрузки, рекомендованы скандинавская ходьба, плавание, йога, дыхательная гимнастика и медитация.

Регулярность и постоянство графика важно во всем. Это касается тренировок, питания и сна, времени приема лекарств и проведения исследований. Такие аналитические моменты помогают больному контролировать и регулировать не только гликогемоглобин, но и свою жизнь в целом.

Также имеются медицинские методы для предотвращения осложнений заболевания и для уменьшения количества гликированного железосодержащего белка.

Меры следующие:

• поддержка давления на уровне 140/90 мм рт. ст.;
• регулировка уровня жира, чтобы не возникло риска атеросклеротических изменений кровеносных сосудов;
• ежегодная проверка зрения, нервов, почек и ног. Пациенту необходимо контролировать внешний вид своих ног, особенно на наличие волдырей, покраснений или синяков, трав, мозолей и различных грибковых инфекций.

Проводить анализ следует трижды в год, при этом помнить, что такое исследование не является заменой определения уровня глюкозы обычным глюкометром и применять оба этих метода необходимо комплексно. Уменьшать показатель рекомендуется постепенно – приблизительно по 1% в год и стремится не к общему показателю в 6%, а к значениям, различающимся для различных возрастных категорий.

Зная этот показатель (гликозилированный гемоглобин), возможно лучше контролировать заболевание, вносить нужные корректировки в дозу сахаросодержащих продуктов и в такие препараты, которые предназначены для снижения сахара.

Оформление статьи: Мила Фридан

Елена Малышева о гликированном гемоглобине:

источник

Давайте детально разберем, что означает гликозилированный гемоглобин. Эритроциты содержат специфический железосодержащий белок, который необходим для транспортировки кислорода и углекислого газа. Глюкоза (сахар, углеводы) не ферментативным путем может соединяться с ним, образуя гликозилированный гемоглобин (HbA1C). Этот процесс значительно ускоряется при повышенной концентрации сахара (гипергликемия). Средняя продолжительность существования эритроцитов в среднем около 95 – 120 дней, поэтому уровень HbA1C отображает интегральную концентрацию глюкозы на протяжении последних 3 месяцев. Норма гликозилированного гемоглобина в крови 4 – 6% от общего его уровня и соответствует нормальному содержанию сахара в 3–5 ммоль/л. Причины повышения в первую очередь связаны с нарушением углеводного обмена и длительно высокой глюкозой в крови в таких случаях:

• Сахарный диабет тип 1 (инсулинозависимый) – при недостаточности инсулина (гормон поджелудочной железы) нарушается утилизация углеводов клетками организма, что приводит к длительному повышению концентрации.
• Сахарный диабет тип 2 (инсулиннезависимый) – связан с нарушением утилизации глюкозы при нормальной продукции инсулина.
• Неправильное лечение повышенного уровня углеводов, приводящее к длительной гипергликемии.

Причины повышения гликозилированного гемоглобина, не связанные с концентрацией глюкозы в крови:

• отравление алкоголем;
• отравление солями свинца;
• железодефицитная анемия;
• удаление селезенки – селезенка является органом, в котором происходит утилизация эритроцитов («кладбище» эритроцитов), поэтому ее отсутствие приводит к увеличению их средней продолжительности жизни и повышению HbA1C;
• уремия – недостаточность функции почек вызывает накопление в крови продуктов обмена веществ и образование карбогемоглобина, который по свойствам похож на гликозилированный.

Снижение показателя гликозилированного гемоглобина является патологическим признаком, происходит в таких случаях:

• Выраженные кровопотери – вместе с нормальным гемоглобином теряется и гликозилированный.
• Переливание крови (гемотрансфузия) – происходит разбавление HbA1C его нормальной фракцией, которая не соединена с углеводами.
• Гемолитические анемии (малокровие) – группа гематологических заболеваний, при которых средняя продолжительность существования эритроцитов снижена, соответственно раньше погибают и клетки с гликозилированным HbA1C.
• Длительная гипогликемия – уменьшение содержания глюкозы.

Следует помнить, что дефектные формы гемоглобина могут искажать результат анализа и давать ложное повышение или понижение его гликозилированной формы.

Содержание глюкозы – лабильный показатель, который меняется под действием различных факторов:

• Прием пищи – вызывает пиковое увеличение концентрации углеводов, которая возвращается к норме в течение нескольких часов.
• Эмоциональный фактор, стресс накануне сдачи анализа повышает глюкозу в крови из-за выработки гормонов, повышающих ее уровень.
• Прием сахароснижающих препаратов, физические нагрузки снижают глюкозу.

Поэтому одномоментный тест на уровень сахара может показать ее повышение, что не всегда свидетельствует о наличии нарушений его обмена. И, наоборот, нормальное содержание – не означает отсутствия проблем с обменом углеводов. На уровень гликозилированного дефектного гемоглобина вышеперечисленные факторы не влияют. Именно поэтому его определение – объективный показатель в раннем выявлении нарушений обмена углеводов в организме. Показания к исследованию: В целом исследование проводится для объективного определения нарушения обмена углеводов и выполняется в таких случаях:

• Сахарный диабет, тип 1, сопровождающийся выраженными скачками углеводов с течением небольшого периода времени.
• Раннее определение наличия сахарного диабета, тип 2.
• Нарушение метаболизма углеводов у детей.
• Диабет с ненормальным почечным порогом, когда значительная часть углеводов выводится почками.
• У женщин, которые забеременели и у которых был выявлен сахарный диабет, тип 1 или 2 раньше.
• Гестационный диабет – увеличение содержания сахара в крови при беременности, в случае, когда раньше сахарного диабета никогда не было. Анализ на сахар в этом случае может показать его снижение, так как значительная часть питательных веществ из крови переходят к растущему плоду.
• Контроль терапии – величина содержания гликозилированного гемоглобина показывает концентрацию сахара за длительный период времени, что позволяет судить об эффективности лечения, которое для диабетиков по результатам анализа можно корректировать.

Почему важно как можно раньше выявить нарушения обмена сахара в организме? Длительное повышение показателя уровня сахара приводит к необратимым последствиям в организме вследствие его связывания с белками, а именно:

1. Дефектный гликозилированный HbA1C уже не выполняет функции транспортировки кислорода в достаточной мере, что вызывает гипоксию тканей и органов. И чем выше этот показатель, тем более понижен уровень кислорода в тканях.
2. Нарушения зрения (ретинопатия) – связывание глюкозы с белками сетчатки и хрусталика глаза.
3. Почечная недостаточность (нефропатия) – откладывание углеводов в канальцах почек.
4. Патология сердца (кардиопатия) и сосудов.
5. Нарушение работы органов периферических нервов (полинейропатия).

Для анализа из вены берется цельная кровь в количестве 2-5 мл и смешивается с антикоагулянтом для предотвращения ее сворачивания. Это дает возможность хранения до 1 недели, температурный режим +2 +5° С. Каких либо особых рекомендаций перед тем, как сделать анализ крови на гликозилированный гемоглобин выполнять не нужно, в отличие от теста на уровень сахара. Частота определения этого лабораторного показателя при сахарном диабете одинакова как для мужчин, так и для женщин, и составляет периодичность в 2 – 3 месяца при I типе, 6 месяцев – II тип. У беременных – контроль на 10 – 12 неделе беременности с обязательным анализом на сахар.

Если Вас заинтересовал вопрос что показывает гликозилированный гемолобин, то расшифровка значений анализа на определение уровня HbA1C не сложная. Его повышение на 1% от нормы соответствует увеличению концентрации глюкозы на 2 ммоль/л. Такие показатели HbA1C с соответствующим уровнем глюкозы и состоянием углеводного обмена расскрывает таблица гликозилированного гемоглобина указанная ниже:

Средняя концентрация глюкозы в последние 3 месяца, ммоль/л

источник

При диагностировании диабета, очень важно собрать все анализы, проанализировать собранные данные. Очень часто возникают ситуации, когда симптомы слабовыраженные. И вот тогда возникает необходимость провести дополнительную диагностику.Наиболее важным в этом моменте играет анализ на гликозилированный гемоглобин (HbA1C). Разберемся более подробно, что это за анализ, как его сдавать, и норма при расшифровки

В крови каждого человека присутствует белок – гликозилированный гемоглобин (glycated hemoglobin). Он находится в клетках эритроцитов, на которые длительное время воздействует гемоглобин.

Уровень проверяемого glycated hemoglobin может поведать о количестве гемоглобина крови, соединенной с глюкозой, и все это выражается в процентном соотношении. Гемоглобин в наших организмах, играет важную роль, он насыщает все клетки и органы кислородом.

Кроме этого hemoglobin имеет одну особенность, он соединяется с глюкозой, и причем этот процесс необратим. После такого гликирования появляется гликозилированный гемоглобин.

Как только гликозилированный гемоглобин повышается, возникает вероятность заболевания сахарным диабетом, что для человека уже вызывает опасность.

Диабет – это очень сложное и страшное для человека заболевание, несет необратимые последствия, которые могут привести к летальному исходу. Если глюкозу не держать под контролем.

Норма значений для данного анализа абсолютно одинаковая, его нельзя перехитрить, так как все съеденное человеком за три месяца, найдет отражение в тесте. На бланках анализов, данный тест отражается так – HbA1C.

В медицинской практике существуют специальные таблицы, по которым сопоставляют процентное соотношение Glycated Nemoglobin к глюкозе:

Итак, на вопрос гликозилированный гемоглобин что это такое, можно дать следующий ответ – это гемоглобин клеток эритроцитов, который связан с глюкозой необратимым процессом. Данные в анализе, отражаются за три месяца, что позволяет контролировать уровень сахара в крови. Анализ на гликозилированный гемоглобин является важным при диагностировании заболевания – сахарного диабета.

Анализ на HbA1C позволяет проверить уровень сахара на течение трех месяцев. Это надежный способ, которые не требует от пациента специальной подготовки к анализу. Для расшифровки анализа берется венозная кровь или кровь из пальца, в зависимости от анализатора.

Причем её забор производится в любое время суток, не нужно морить себя голодом, избегать физических и стрессовых нагрузок. Анализ не реагирует на простуду, воспалительные процессы, что позволяет брать кровь, не дожидаясь пока пациент излечиться.

Кровь берут примерно 2,5 или 3 миллилитра, и смешивают с препаратами (антикоагулянтом), которые предотвращают свертываемость крови. Анализ сдаётся и принимается очень быстро и безболезненно. Данный тест позволяет выявить диеты, на которых сидел пациент.

источник

Большинство читателей наверняка полагает, что основной метод диагностики сахарного диабета – исследование уровня глюкозы в крови, а в народе – «кровь на сахар».

Однако на основании результата лишь этого анализа диагноз не выставить, ведь он отражает уровень гликемии (глюкозы в крови) на конкретный, данный момент исследования. И совсем не обязательно, что значения ее были такими же вчера, позавчера и 2 недели назад.

Вполне возможно, что они были нормальными, а может, напротив, значительно выше. Как же разобраться? Это несложно! Достаточно лишь определить уровень в крови гликозилированного (иначе – гликированного) гемоглобина.

О том, что это за показатель, о чем говорят его значения, а также об особенностях сдачи анализа и состояниях, влияющих на его результат, вы узнаете из нашей статьи.

Гемоглобин – это белок, который локализуется в эритроцитах и выполняет функцию транспортировки молекул кислорода в каждую клеточку нашего тела. Также он необратимо связывается с молекулами глюкозы, что и обозначается термином «гликирование» – образуется гликозилированный (гликированный) гемоглобин.

Это вещество имеется в крови абсолютно любого здорового человека, однако при высокой гликемии значения его соответственно повышаются. А поскольку продолжительность жизни эритроцитов составляет не более 100-120 дней, то и отображает гликозилированный гемоглобин усредненный уровень гликемии за последние 1-3 месяца. Грубо говоря, это показатель «засахаренности» крови за этот период времени.

Существует 3 вида гликозилированного гемоглобина – HbA1a, HbA1b и HbA1c. В основном он представлен последней из вышеуказанных форм, к тому же именно она характеризует течение сахарного диабета.

Нормальный показатель HbA1c в крови – от 4 до 6 %, причем одинаков он для лиц любого возраста и обоих полов. Если же при исследовании обнаруживается снижение или превышение этих значений, пациент нуждается в дообследовании с целью выявления причин такого нарушения либо, если диабет уже диагностирован, в коррекции терапевтических мероприятий.

Уровень гликозилированного гемоглобина более 6 % будет определяться в следующих ситуациях:

• пациент страдает сахарным диабетом или другими заболеваниями, сопровождающимися снижением толерантности к глюкозе (причем показатель более 6.5 % говорит о сахарном диабете, а 6-6.5 % – о преддиабете (нарушении толерантности к глюкозе или повышении глюкозы натощак));
• при дефиците железа в крови пациента;
• после ранее перенесенной операции по удалению селезенки (спленэктомии);
• при болезнях, связанных с патологией гемоглобина – гемоглобинопатиях.

Снижение уровня гликозилированного гемоглобина менее 4 %, свидетельствует о каком-либо из следующих состояний:

• сниженном уровне глюкозы в крови – гипогликемии (ведущей причиной продолжительной гипогликемии является опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая большое количество инсулина – инсулинома; также это состояние может вызвать нерациональная терапия сахарного диабета (передозировка препаратов), интенсивные физические нагрузки, недостаточное питание, недостаточность функции надпочечников, некоторые генетические заболевания);
• кровотечении;
• гемоглобинопатиях;
• гемолитической анемии;
• беременности.

Некоторые лекарственные препараты оказывают воздействие на эритроциты, что в свою очередь отражается и на результатах анализа крови на гликозилированный гемоглобин – мы получаем недостоверный, ложный результат.

Так, повышают уровень этого показателя:

• аспирин в больших дозах;
• опиаты, принимаемые продолжительное время.

Кроме того, повышению способствуют хроническая почечная недостаточность, систематическое злоупотребление алкоголем, гипербилирубинемия.

Снижают содержание гликированного гемоглобина в крови:

• препараты железа;
• эритропоэтин;
• витамины С, Е и В12;
• дапсон;
• рибавирин;
• препараты, применяющиеся для лечения ВИЧ.

Также это может иметь место при хронических болезнях печени, ревматоидном артрите, повышении уровня триглицеридов в крови.

Гликозилированный гемоглобин определяется у пациентов с подозрением на сахарный диабет или для оценки эффективности лечения у лиц с подтвержденным диагнозом.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, уровень гликозилированного гемоглобина является одним из диагностических критериев сахарного диабета.

При единоразовом обнаружении высокой гликемии и повышенного уровня гликированного гемоглобина либо же в случае двухкратного превышающего норму результата (с интервалом между анализами в 3 месяца) врач имеет полное право выставить пациенту диагноз «сахарный диабет».

Также этот метод диагностики используется с целью контроля над данным заболеванием, выявленным ранее.

Показатель гликированного гемоглобина, определяемый ежеквартально, позволяет оценить эффективность терапии и скорректировать дозы пероральных сахароснижающих препаратов или же инсулина.

Ведь компенсация сахарного диабета крайне важна, поскольку снижает риск развития тяжелых осложнений этого заболевания.

Целевые значения данного показателя варьируются в зависимости от возраста больного и характера течения его диабета. Так, у молодых людей этот показатель должен составлять менее 6.

5 %, у лиц среднего возраста – менее 7 %, у пожилых – 7.5 % и ниже. Это при условии отсутствия тяжелых осложнений и риска развития тяжелой гипогликемии.

Если же эти неприятные моменты имеются, целевое значение гликозилированного гемоглобина для каждой из категорий увеличивается на 0.5 %.

Конечно, этот показатель следует оценивать не самостоятельно, а в комплексе с анализом гликемии. Гликозилированный гемоглобин – усредненное значение и даже нормальный его уровень совершенно не гарантирует, что резкие колебания гликемии в течение суток у вас отсутствуют.

Если у вас обнаружен повышенный уровень гликированного гемоглобина, обратитесь к эндокринологу для исключения сахарного диабета. Если диагноз не подтвердится, стоит посетить гематолога для выявления анемий, гемоглобинопатий и патологии селезенки.

Уровень гликозилированного гемоглобина в крови определяет практически каждая лаборатория. В поликлинике вы можете сдать его по направлению своего врача, а в частной клинике и вовсе без направления, но платно (стоимость этого исследования вполне доступна).

Несмотря на то, что данный анализ отражает уровень гликемии за 3 месяца, а не на конкретный момент, сдавать его все-таки рекомендуется натощак. Каких-то особых подготовительных мероприятий к исследованию не требуется.

Большинство методик подразумевает взятие крови из вены, однако некоторые лаборатории используют с этой целью и периферическую кровь – из пальца.

Результаты анализа вам скажут не сразу – как правило, их сообщают пациенту по истечении 3-4 дней.

Прежде всего необходимо обратиться к вашему лечащему эндокринологу или терапевту, который даст соответствующие рекомендации по снижению уровня глюкозы в крови.

Как правило, они включают в себя:

• соблюдение режима питания, диеты;
• соблюдение режима сна и бодрствования, предупреждение переутомлений;
• активные, но не слишком интенсивные физические нагрузки;
• регулярный своевременный прием таблетированных сахароснижающих препаратов или инъекции инсулина в рекомендованной врачом дозировке;
• регулярный контроль гликемии в домашних условиях.

Важно знать, что высокий гликозилированный гемоглобин снижать быстро противопоказано – организм адаптируется к гипергликемии и резкое снижение этого показателя может нанести ему непоправимый вред. Идеальным считается снижение HbA1c лишь на 1 % ежегодно.

Уровень гликозилированного гемоглобина отражает усредненное содержание глюкозы в крови в течение последних трех месяцев, поэтому определять его нужно соответственно 1 раз в квартал.

Это исследование не заменяет измерения уровня сахара глюкометром, использовать эти два метода диагностики следует в комплексе.

Снижать данный показатель рекомендуется не резко, а постепенно – по 1 % в год, причем стремиться не к показателю здорового человека – до 6 %, а к целевым значениям, которые для лиц разного возраста различны.

Определение гликозилированного гемоглобина поможет лучше контролировать сахарный диабет, на основании полученных результатов корректировать дозировки сахароснижающих лекарственных средств, а следовательно, избежать развития серьезных осложнений этого заболевания. Будьте внимательны к своему здоровью!

Гликированный гемоглобин что показывает: что это такое, норма, гликозилированный, целевой уровень hba1c, анализ

Сахарный диабет является коварным и опасным заболеванием, которое на первых стадиях может протекать абсолютно бессимптомно. Сегодня врачи утверждают, что эта болезнь поражает каждого пятого жителя Земли, но не все пациенты знают о своем недуге.

Одним из важных анализов, который позволяет выявить болезнь на первой стадии является исследование на гликированный гемоглобин в крови. Этот тест нужно сдать при первых признаках диабета.

Что такое гликозилированный гемоглобин, и какая его норма у здоровых людей.

Что показывает гликированный гемоглобин? Этот анализ определяет, сколько гемоглобина у человека соединено с глюкозой. Чем больше глюкозы в крови, тем выше будут показатели. Это исследование относится к средствам ранней диагностики и подходит для обследования детей. Общий гемоглобин определяется в ходе клинического теста крови.

Анализ на гликированный гемоглобин отличается высокой точностью и удобством. Для его подготовки не нужно рано вставать и сдавать кровь натощак. Его можно сдать в любое время суток и при этом не думать о съеденном бутерброде перед походом в поликлинику. Определение гликозилированного гемоглобина показывает среднее количество сахара в плазме за последние 12 недель.

При расшифровке анализа важно знать, что в разных лабораториях этот компонент крови может называться:

• Гемоглобин а1с.
• Гликозилированный гемоглобин.
• Гликемический гемоглобин.
• Гликогемоглобин.
• Гликированный.
• HbA1C.

Основным преимуществом этого анализа является то, что тест показывает уровень сахара в крови за последние 3 месяца.

То есть если пациент может перед сдачей крови на сахар привести быстро показатели в норму, то при этом тесте такой фокус не пройдет.

Врачи точно смогут установить, нарушал ли пациент диету в последние 12 недель, или строго следовал рекомендациям врачей. Также анализ на hba1c позволяет оценить эффективность лечения и своевременно скорректировать терапию.

Целевой уровень гликированного гемоглобина измеряется в процентах. Это показатель от общей массы гемоглобина в крови. При расшифровке анализа врач должен учесть возраст, пол и вес пациента. Сегодня врачи используют следующую таблицу для оценки состояния пациента:

• Меньше 5,7% — нормальный уровень. Риск развития диабета очень низкий.
• 5,7-6,1% — заболевания еще нет. Однако нужно скорректировать питание, и исключить углеводы. При таких показателях пациенту рекомендуются профилактические мероприятия.
• 6,1-6,5% — высокий риск развития диабета. При таких результатах нужно срочно корректировать питание, и менять образ жизни.
• Выше 6,5% — врачи диагностируют диабет. Для подтверждения или опровержения диагноза пациенту назначаются дополнительные обследования.

Данные средние показатели применяются для определения гликированного гемоглобина у детей и взрослых, однако для каждого пациента есть свои возможные отклонения. Только врач может адекватно оценить результаты именно вашего анализа с учетом всех сторонних факторов. Следует отметить, что для здоровья опасны и показатели низкого гликированного гемоглобина.

Анализ крови на гликированный гемоглобин является более точным тестом на сахар. Результаты теста всегда точны и показывают врачам средний уровень сахара в плазме крови за последние 3 месяца. Данный тест обладает рядом неоспоримых преимуществ перед обычным анализом крови на сахар, а именно:

• На результаты теста не влияет время забора крови.
• Кровь можно сдавать после еды.
• На итог не влияет прием алкоголя.
• На итог не влияет стресс.
• На итог не влияет физическая нагрузка.

Помимо этого данный анализ технически намного проще, чем другие исследования. Все что требуется от пациента, это сдать кровь из пальца. Результат будет готов уже через 24 часа. Данное исследование сегодня проводится в любой поликлинике. Также анализ крови гликированный гемоглобин можно сдать в любом диагностическом центре. В этом случае результат вы сможете получить гораздо быстрее.

Несмотря на все преимущества, анализ на гликированный гемоглобин у женщин во время беременности лучше не делать. Уровень сахара в крови важное исследование для будущих мам, но врачи рекомендуют при вынашивании ребенка определять его другими методами.

Во-первых, нужно сказать об опасности повышенного сахара для беременной женщины и ее ребенка.

При повышении глюкозы в крови плод начинает активно расти, что неизменно вызовет осложнения при родах, ведь родить малыша весом более 4 кг достаточно сложно.

Помимо этого повышение сахара неизменно отражается на здоровье молодой мамы, страдает при этом и ребенок. Разрушаются сосуды, развиваются заболевания почек, снижается зрение и т.д.

Эти последствия могут проявиться уже после родов, и тогда мать просто не сможет полноценно воспитывать своего ребенка.

Однако контролировать сахар в крови беременных не так просто. Все дело в том, что обычно у женщин в положении уровень глюкозы поднимается после приемов пищи. За 3-4 часа, которые он повышен сахар разрушает здоровье будущей мамы. По этой причине сдавать кровь на сахар обычным способом натощак беременным просто бесполезно. Это исследование не может показать истинной картины состояния женщины.

Анализ на гликозилированный гемоглобин тоже не подходит беременным. Почему? Просто потому, что обычно с проблемой повышения глюкозы в крови беременные женщины сталкиваются не ранее 6-го месяца вынашивания ребенка. При этом анализ покажет увеличение только через 2 месяца, то есть ближе к родам. В это время меры для понижения сахара уже не принесут желаемых результатов.

Единственный выход при беременности это контролировать сахар после приема пищи в домашних условиях. Для этого нужно купить в аптеке специальный анализатор и проводить тест через 30, 60 и 120 мин после еды.

Норма у женщин в этом случае не превышает 7,9 ммоль/л. Если ваш показатель выше этой отметки нужно срочно обратиться к врачу.

Для получения полной картины тест нужно проводить после каждого приема пищи, показатели записывайте в отдельную тетрадь.

Уровень гликозилированного гемоглобина в крови может повышаться или понижаться в зависимости от состояния пациента. Лечение в любом случае должен назначать врач.

Обычно первым этапом лечения является коррекция питания и изменения в графике труда и отдыха. Для многих пациентов, чья норма гликированного гемоглобина в крови немного повышена этого бывает достаточно, чтобы снизить риски развития диабета.

Однако если уровень понижен, следует напротив, принять меры к его повышению.

Если врач поставил диагноз диабет, одной диетой уже не обойтись. В этом случае вам будут назначены дополнительные обследования и рекомендовано лечение. При соблюдении всех рекомендаций специалиста можно долгие годы жить полноценной жизнью, регулярно контролируя уровень сахара в крови.

Особой сложностью в лечении сахарного диабета является соблюдение тонкой грани между повышенным и пониженным уровнем сахара в крови. Для здорового человека норма гликозилированного гемоглобина составляет до 6,5%. Пациентам с заболеванием сахарным диабетом нужно стремиться к этой цифре.

Однако для таких людей показатель HbA1C гликированный — 7% считается хороший, при котором вероятность развития осложнений значительно снижается.

При медикаментозной терапии необходимо следить, чтобы уровень не упал ниже нормы, в этом случае возникает риск развития гипоглекимии.

Все люди, по мнению врачей должны сдавать тест крови на гликозилированный гемоглобин не реже одного раза в год. Особенно важен контроль уровня гликированного гемоглобина у детей.

Сегодня диабет молодеет, и с этой проблемой часто сталкиваются родители детей младшего возраста.

Контроль целевого уровня hba1c у детей и подростков позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях его развития и уберечь ребенка от развития опасных осложнений.

Также особую ценность анализ крови на гликозилированный гемоглобин имеет для пациентов пожилого возраста. Именно они чаще всего сталкиваются с развитием осложнений, которые в пожилом возрасте трудно поддаются лечению. Как правило, регулярное исследование крови помогает своевременно выявить опасность для здоровья, что может значительно продлить жизнь пациенту.

Итак, что такое гликированный гемоглобин? Это часть гемоглобина связанная в крови с глюкозой.

Показатель не зависит от сиюминутного содержания сахара в крови и считается что он наиболее эффективный для выявления сахарного диабета на ранних стадиях.

Сегодня в каждой лаборатории должна висеть таблица соответствия, где указываются целевые нормы гликированного гемоглобина hba1c. Ведите здоровый образ жизни, ведь причины развития сахарного диабета чаще всего кроются в неправильном питании.

• Гликозилировнный гемоглобин (glycosylated hemoglobin) – это гемоглобин эритроцитов, необратимо связанный с глюкозой.

• Гликированный гемоглобин (glycated hemoglobin)
• Гликогемоглобин (glycohemoglobin)
• Гемоглобин А1с (hemoglobin A1c )

Гемоглобин-Альфа (HbА), содержащийся в эритроцитах человека, при контакте с глюкозой крови спонтанно «приклеивает» её к себе – гликозилируется.

Чем выше уровень сахара в крови, тем больше гликозилированного гемоглобина (HbА1) успевает образоваться в эритроците за его 120-дневную жизнь.

В кровотоке одновременно циркулируют эритроциты разных «возрастов», поэтому за усреднённый период гликирования берётся 60-90 суток.

Из трёх фракций гликозилированного гемоглобина — HbА1а, HbА1b, HbА1с – последняя наиболее стабильна. Её количество и определяют в клинико-диагностических лабораториях.

HbА1с — это биохимический показатель крови, отражающий средний уровень гликемии (количества глюкозы в крови) за последние 1-3 месяца.

Тест на гликозилированный гемоглобин – надёжный долгосрочный способ контроля уровня сахара в крови.

• Мониторинг гликемии у больных сахарным диабетом.

Тестирование на HbА1с позволяет узнать, насколько успешно проводится лечение диабета – следует ли его менять.

• Диагностика ранних стадий сахарного диабета (в дополнении к тесту на толерантность к глюкозе).
• Диагностика «диабета беременных».

Никакой специальной подготовки для сдачи крови на HbА1с не требуется.

Кровь из вены (2,5-3,0 мл) пациент может сдать в любое время суток, в независимости от приёма пищи, физических/эмоциональных нагрузок, принимаемых лекарств.

Причины ложных результатов:
При сильных кровотечениях или состояниях, влияющих на процессы кроветворения и продолжительность жизни эритроцитов (серповидно-клеточная, гемолитическая, железодефицитная анемия и др.) результаты анализа на HbА1с могут ложно занижаться.

Норма гликозилированного гемоглобина для женщин и мужчин одинакова.

/референсные значения/
HbА1c = 4,5 – 6,1 %
Требования к величинам HbА1c для больных сахарным диабетом

Диагноз «сахарный диабет» подтверждается при повышении уровня глюкозы. Проявление симптомов этого заболевания у человека служит поводом направить его на обследование, устанавливающее количество сахара в крови. В этих целях ВОЗ рекомендует анализ на гликированный гемоглобин – новый метод диагностики, позволяющий определить точный уровень глюкозы в кратчайшие сроки.

Гликозилированный гемоглобин — результат слияния глюкозы и гемоглобина

Гликированный, или гликозилированный гемоглобин – продукт слияния гемоглобина и глюкозы. Глюкоза проникает через мембрану эритроцита и связывается с гемоглобином в результате реакции Майяра: так называется неизбежное объединение сахара и аминокислоты, происходящее в организме.

Гликированный гемоглобин сокращённо называется гликогемоглобином.

В медицине для его обозначения используют такие сокращения:

В отличие от уровня свободной глюкозы в крови, уровень гликогемоглобина постоянен и не зависит от внешних факторов. Он сохраняет и показывает информацию о среднем уровне сахара в эритроцитах на протяжении всего срока их жизни.

Гликогемоглобин – биохимический показатель крови, зависящий от среднего уровня глюкозы в крови. При его повышении слияние глюкозы и гемоглобина ускоряется, что приводит к увеличенному образованию гликированного гемоглобина.

Уровень HbA1C демонстрирует содержание сахара в крови за последние 120-125 дней: именно столько живут эритроциты, хранящие в себе информацию о количестве синтезированного гликогемоглобина.

HbA1C показывает степень диабета

Норма гликированного гемоглобина не зависит от пола или возраста: этот показатель одинаков у мужчин и у женщин, у детей и у людей преклонного возраста.

Для здорового человека используется таблица соответствия процентного соотношения гликогемоглобина в крови:

При беременности, из-за постоянных скачков гормонов и сахара, эти показатели могут отличаться. Нормой будет считаться гликированный гемоглобин не выше 6.0%. Если значение выше нормы, необходимо проконсультироваться с врачом: причина может быть в возникновении гестационного диабета.

При сахарном диабете, когда уровень гликозилированного гемоглобина повышен, норма его присутствия в крови устанавливается целевым уровнем.

Это – исчисляемое в процентах значение, указывающее оптимальное значение гликогемоглобина при разных показаниях:

Разделение по возрасту обусловлено опасностью гипогликемии для пожилых людей. В преклонном возрасте это заболевание может привести к летальному исходу, поэтому необходимо удерживать высокий уровень сахара в крови.

Отклонения от нормальных показателей гликогемоглобина возникают в результате различных заболеваний и патологических состояний в организме.

Самые распространённые причины:

Сдача анализа на гликогемоглобин не требует особой подготовки. Его уровень не зависит от внешних факторов, поэтому перед исследованием можно есть и пить, заниматься спортом, принимать любые лекарственные препараты. Делать тест можно в любое удобное время суток, и это никак не скажется на результате.

Единственной причиной, почему предпочтительно сдавать анализ натощак, станет сгущение крови после еды. Повышения липидного уровня в плазме может сказаться на уровне гемоглобина, что слегка исказит результат диагностики.

Не стоит проводить тестирование при снижении уровня гемоглобина в крови, а также при изменении срока жизни эритроцитов.

Это может происходить:

• при кровопотере, в т.ч. во время менструации;
• при анемии: железодефицитной и гемолитической;
• после переливания крови;
• при тяжелой почечной недостаточности;
• при отравлении алкоголем или свинцом.

Также результат теста может искажаться при пониженном уровне гормонов щитовидной железы.

Нельзя делать анализ при болезнях почек

В зависимости от типа чувствительного анализатора, используемого в лаборатории, забор крови может производиться из вены или из пальца. В большинстве лабораторий для тестирования берут биоматериал из локтевой вены: считается, что этот метод демонстрирует более точный результат.

Объём забираемого материала составляет 3-3.5 мл, у некоторых пациентах при сдаче такого количество крови могут наблюдаться недомогания:

• тошнота;
• головокружение;
• изредка – потеря сознания.

Иногда после сдачи анализа может начаться небольшое головокружение

Если вы плохо переносите сдачу венозной крови, необходимо заранее предупредить об этом лаборанта. Лучшим выходом из ситуации будет найти лабораторию, использующую для тестирования кровь из пальца.

Расшифровка анализа производится в течение 3-4 суток. Более точный срок зависит от конкретной лаборатории и её оборудования.

Чтобы понизить или повысить уровень глюкозы в крови, возвращая его к нормальным значениям, необходимо строго следовать предписаниям эндокринолога. Помимо консервативного лечения, на помощь придет смена образа жизни: подходящая диета, спорт и

При диабете 2 типа и повышенном уровне гликогемоглобина пациенту рекомендуется лечебный стол №9. Диета ограничивает присутствие сахаросодержащих продуктов в рационе, заменяя их глюкозоподавляющими. Запрещены к употреблению белый хлеб, макароны и картофель, сладкие напитки и сахар. Разрешены овощи, жиры и мясные продукты.

При повышенном уровне гликогемоглобина нужно есть больше мяса

При пониженном гликогемоглобине нужно потреблять больше протеинов и сложных углеводов. Рекомендуются орехи и бобовые, овощи, цельнозерновой хлеб, различные фрукты, нежирные мясные и молочные продукты. Не стоит употреблять кофеин, напитки с газом и блюда с высоким содержанием жира.

Если питаться правильно, уровень глюкозы быстро вернётся в норму.

При высоком уровне глюкозы нужно включать в режим дня умеренные физические нагрузки, помогающие тратить больше глюкозы и поддерживающие тело в тонусе. Следует заниматься ходьбой и медленным бегом, плаванием, ездой на велосипеде, допустимы игры с мячом. Экстремальных видов спорта следует избегать.

При высоком уровне глюкозы полезны пробежки и физические упражнения

Кратковременное повышение уровня глюкозы в крови может происходить из-за стрессовых состояний, повышенной тревожности, расстройства, страха и депрессии. Также на количество сахара может влиять прием антидепрессантов.

Частые стрессы способны повысить уровень глюкозы в крови

Чтобы нормализовать эмоциональное состояние и решить психологические проблемы, провоцирующие увеличение сахара в крови, следует обратиться к психологу.

В диагностике сахарного диабета на основе уровня глюкозы в крови существует много противоречий.

Они связаны с тем, что этот показатель зависит от множества внешних факторов, в первую очередь от правильности подготовки к обследованию.

Используя анализ на гликированный, или гликозилированный, гемоглобин, нормы которого практически не зависят от условий сдачи, можно практически со 100% уверенностью правильно поставить диагноз сахарного диабета.

В эритроцитах человека, красных кровяных тельцах, имеется железосодержащий белок – гемоглобин. Он отвечает за транспорт кислорода и углекислого газа в тканях. Поступая в лёгкие, кровь насыщается кислородом за счёт соединения его молекул с гемоглобином. В тканях этот белок отдаёт кислород и забирает углекислый газ, выводя его через лёгкие.

У взрослого большая часть гемоглобина представлена фракцией А (от англ. adult – взрослый). Глюкоза крови способна необратимо связываться с гемоглобином. Это соединение называется гликированным, HbА1С или гликозилированным гемоглобином.

Разница между гемоглобином и гликированным гемоглобином в том, что последний не участвует в транспорте газов в крови, и чем он выше, тем больше кислородное голодание организма.

Срок жизни эритроцита – около 120 дней, следовательно, гликированный гемоглобин отражает уровень глюкозы в крови именно за этот период и показывает среднесуточный уровень глюкозы, независимо от питания, физических нагрузок, приёма препаратов и т. д. Чем он выше, тем выше были показатели гликемии в течение последних трёх месяцев.

Схема гемоглобина в эритроците

Определение уровня гликированного, или гликозилированного, гемоглобина используют для:

• постановки диагноза сахарного диабета;
• контроля лечения и оценки компенсации сахарного диабета;
• прогнозирования осложнений диабета;
• при планировании беременности у женщин с сахарным диабетом;
• у женщин с гестационным сахарным диабетом для решения вопроса о его лечении.

Чтобы сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, не нужна специальная подготовка, поскольку его уровень не зависит от внешних факторов. Не нужно голодать, выпивать раствор глюкозы или ждать выздоровления после простуды.

Кровь на гликированный гемоглобин сдаётся как натощак, так и после еды, в любое время суток, как из пальца, так и из вены.

Перед анализом можно есть, пить, заниматься спортом, принимать назначенные лекарственные препараты, колоть инсулин.

Но всё же лучше сдавать анализ натощак, поскольку после еды кровь сгущается, в плазме крови повышается содержание липидов, а это может отразиться на уровне общего гемоглобина.

Анализ делается достаточно быстро, уже через несколько часов будет готов результат.

Существуют ситуации, в которых анализ на HbА1С не отразит истинное состояние обмена глюкозы в организме. Это следующие состояния:

• большая кровопотеря;
• переливание крови;
• железодефицитная анемия;
• отравление свинцом, алкоголем;
• тяжёлая хроническая почечная недостаточность;
• гемолитическая анемия.

Норма гликированного, или гликозилированного, гемоглобина в крови у здорового человека не зависит от возраста и пола, она одинакова как для взрослых, так и для детей, как для женщин, так и для мужчин.

Уровень гликированного гемоглобина в норме – до 5,5%.

Данная норма указана для здорового человека. У больных сахарным диабетом показатели гликированного гемоглобина зависят от степени компенсации заболевания.

Повышение уровня гликозилированного гемоглобина выше нормы, от 5,6 до 6,4%, говорит о возможном развитии сахарного диабета в ближайшем времени, а это значит, что необходимо принять меры для его предотвращения.

Врач даёт рекомендации по соблюдению диеты, усилению физической активности и снижению веса.

При увеличении показателя выше 6% возможно назначение лекарственных препаратов, помогающих усваивать глюкозу тканями организма.

При повышении гликозилированного гемоглобина до 6,5% и выше выставляется диагноз сахарного диабета.

После этого необходимо провести дополнительное обследование для раннего выявления возможных осложнений сахарного диабета.

У больных-диабетиков цифры HbА1С, которых нужно достичь во время лечения, зависят от:

• типа диабета;
• возраста больного;
• наличия осложнений диабета;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• ожидаемой продолжительности жизни.

У молодых женщин с сахарным диабетом 1 типа, без осложнений заболевания, планирующих беременность, норма гликозилированного гемоглобина равна показателям у здоровых – 5,5%, с повышением его уровня резко возрастает риск невынашивания беременности и врождённых пороков развития у плода.

У пожилых людей, имеющих серьёзные осложнения диабета и тяжёлые сопутствующие заболевания, значительно сокращающие продолжительность жизни, не нужно стремиться к таким низким цифрам, показатель 7,5–8,0% будет вполне удовлетворительным для них.

Зная показатель HbA1C , врач может ориентироваться, какой среднесуточный уровень глюкозы имел больной в течение последних 3–4 месяцев. В зависимости от этого оценивается компенсация заболевания и корректируется его лечение.

Таблица – Соответствие HbA1C среднесуточному уровню глюкозы (ССУГ) в крови

В зависимости от уровня гликогемоглобина при выявлении сахарного диабета 2 типа, назначается его лечение:

• HbA1C 6,5–7,5% – лечение начинают с одного таблетированного препарата;
• HbA1C 7,6–9,0% – комбинация двух препаратов;
• HbA1C более 9,0% – предпочтительно начать с инсулинотерапии ± таблетированные препараты, в некоторых случаях возможно начать с комбинации 2–3 препаратов.

По уровню гликогемоглобина можно судить о вероятности развития осложнений диабета. При очень высоких цифрах риски резко возрастают, в то же время при снижении HbA1C всего на 1% риск развития микрососудистых осложнений уменьшается примерно на 30%.

Больные сахарным диабетом часто интересуются, с какой периодичностью нужно делать тест на гликированный гемоглобин. В начале заболевания, до достижения компенсации заболевания, исследование необходимо выполнять 1 раз в 3 месяца.

Далее это зависит от типа диабета. При сахарном диабете 1 типа необходим регулярный контроль, желательно каждые 3 месяца. При сахарном диабете 2 типа достаточно выполнять анализ 1 раз в 6 месяцев, а при ухудшении компенсации и чаще.

Определение гликозилированного гемоглобина в крови во время беременности имеет ограниченные возможности.

Поскольку плод растёт очень быстро и в своём развитии имеет критические периоды, знать состояние компенсации диабета необходимо в короткий промежуток времени, а для оценки HbA1C нужны 3 месяца.

Поэтому у беременных женщин чаще используют исследование содержания фруктозамина в крови, который информативен за период в 2–3 недели.

Важное значение имеет HbA1C во время планирования беременности у женщин, болеющих сахарным диабетом, а также беременных, у которых впервые выявлено повышение уровня глюкозы в крови уже во время гестации. Анализ подскажет, чем заболела женщина, гестационным сахарным диабетом, или имела проблемы с гликемией ещё до вынашивания плода.

Снижение уровня гликогемоглобина – основная цель в лечении сахарного диабета и предотвращении его развития. Понизить этот показатель можно только снизив среднесуточный уровень глюкозы в крови.

Рекомендации по снижению уровня гликированного гемоглобина:

1. Соблюдайте диету с ограничением простых углеводов и животных жиров.
2. Увеличьте свою физическую активность, занимайтесь аэробной физической нагрузкой трижды в неделю по 45 минут.
3. При наличии лишнего веса ограничьте калорийность рациона, постарайтесь снизить массу тела.
4. Если вы больны сахарным диабетом, регулярно принимайте сахароснижающие препараты либо колите инсулин. Взаимодействуйте со своим лечащим врачом в направлении снижения уровня глюкозы в крови.

Гликированный или гликозилированный гемоглобини- важный показатель биохимии крови, который позволяет диагностировать и следить за ходом лечения такого эндокринного заболевания, как сахарный диабет, причем любого типа.

Само название очень созвучно с показателем гемоглобина в общем анализе крови, но, однако, они далеко не идентичны. Оба показателя исследуются абсолютно в разных целях и иными методиками, не говоря уже о степени подготовки пациентов к сдаче крови.

Гликированный гемоглобин является самым точным и информативным показателем, который исследуют с целью точной постановки диагноза сахарного диабета согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Он присутствует в крови у каждого человека и является частью гемоглобина, который содержится в эритроцитах и непосредственно соединен с глюкозой.

Данный анализ представлен так называемой фракцией гемоглобина HbA1c, который обычно пишут на анализе поэтому не пугайтесь, если увидите такие буквы и цифры, так как это его официальное медицинское название. Популярный среди населения анализ крови на глюкозу, который обычно сдают утром натощак, не может с точностью подтвердить или опровергнуть этот недуг, несмотря на нормальный уровень сахара в крови.

Заболевание сахарный диабет достаточно тяжело диагностировать, так как оно требует, кроме общего анализа на глюкозу, еще и дополнительных исследований.

Пациенту необходимо выполнить тест на глюкозу как с пищевой нагрузкой, так и без, чтобы с точностью определить наличие или отсутствие заболевания, потому что даже высокие или низкие результаты сахара в крови не означают, что человек сразу же болен сахарным диабетом.

Однако, можно сделать все намного проще и сдать только биохимический анализ крови на гликированный гемоглобин, который позволяет увидеть уровень сахара (гликемии) на протяжении 1-3 месяцев, предшествующих дню забора крови для анализа. Гликированный гемоглобин измеряется в процентах, что позволяет врачу оценить состояние пациента и спрогнозировать риск заболевания сахарным диабетом или выявить все имеющиеся осложнения.

В отличие от общего анализа на глюкозу биохимия крови на гликированный гемоглобин не требует специальной подготовки.

Прием пищи, время суток, физические нагрузки, стресс, курение, вирусные и простудные заболевания никак не влияют на конечный результат и не способны привести к какому-либо искажению клинической картины.

Вы можете смело кушать перед сдачей анализа и совсем не волноваться о ложных результатах.

Женщинам можно сдавать анализ в любой день менструального цикла. Не существует каких-либо противопоказаний для сдачи биохимии крови и во время беременности.

Единственное, что может немного исказить результат — это прием лекарств, снижающих уровень сахара в крови, специальных медикаментов против диабета, а также наличие анемии и некоторых заболеваний щитовидной железы, при которых снижается уровень гормонов.

Поэтому ради достоверности результата приостановите прием выше указанных препаратов. В других случаях целесообразнее сдать общий анализ крови на сахар, так как считается, что при наличии выше указанных заболеваний он не меняется в отличие от гликированного гемоглобина.

Гликированный гемоглобин входит в перечень показателей, проверяемых биохимическим анализом крови (биохимия), который берут чаще всего из вены. Вы можете сдать этот анализ бесплатно в муниципальной поликлинике, где вы зарегистрированы по месту жительства.

Для этого вам нужно всего лишь обратиться к врачу-терапевту или педиатру и взять соответствующее направление. Однако, если вам нужно сдать этот анализ срочно, то это можно сделать в любой платной медицинской лаборатории.

Его стоимость варьируется от 500 до 650 рублей и к тому же вы можете отдельно доплатить за забор крови из вены медицинским персоналом лаборатории.

Однако, подобное практикуют не все коммерческие медицинские учреждения поэтому узнайте заранее полную стоимость исследования.

Стоит отметить, что этот анализ не берут у новорожденных и грудных детей в возрасте до 6 месяцев, но некоторые лаборатории не имеют таких ограничений, и вы вполне можете прийти с маленьким ребенком.Как правило, анализ делается 1 рабочий день, но возможно и продление сроков исследования в зависимости от загруженности лаборатории и сроков доставки биоматериала.

В целях мониторинга заболевания гликированный гемоглобин рекомендуется сдавать каждые 3 месяца. Проверять показатели гликированного гемоглобина пациенту предпочтительно в одной лаборатории, так как в каждом медицинском учреждении свои референсные значения, которые только могут сбить с толку..

Согласно данным ВОЗ уровень гликированного гемоглобина не должен быть выше 6 % и ниже 4%.

Тем не менее, всегда обращайте внимание на референсные значения лаборатории, которые могут различаться в зависимости от анализатора и реагентов.

Вышеуказанный результат является нормой абсолютно для всех людей: мужчин и женщин любого возраста, детей, беременных.

Как правило, процентные показатели гликированного гемоглобина соответствуют определенным величинам глюкозы (ммоль/л), исследуемой в обычном анализе крови на сахар. К примеру, показатель 6% равен 7 ммоль/л глюкозы, 5%- 5,4 ммоль/л и т.д.

Если ваш показатель входит в допустимую норму, то вы можете вздохнуть спокойно, так как с вероятностью 99% у вас минимальные риски заболеть сахарным диабетом и в данный момент его у вас нет. Однако, повышение или понижение значений однозначно указывает на ряд патологических состояний, которые требуют обследования и принятия мер.

Уровень гликированного гемоглобина в диапазоне 6%-6,5% указывает на преддиабет и высокий риск его осложнений, что требует незамедлительного обращения к врачу, так как в данном случае нарушена толерантность к глюкозе. Если вы не болели ранее этим заболеванием, то риски все равно очень высокие и вам придется придерживаться низкоуглеводной диеты длительный период времени. Ошибка как правило здесь исключается, так как анализ очень точный и информативный.

Но, если у вас показатель выше 6,5 %, то однозначно это является главным основанием для постановки диагноза сахарный диабет, но при этом врач все равно может назначить дополнительные исследования или отправить вас на сдачу анализа повторно в целях исключения каких-либо лабораторных ошибок.

Несмотря на то, что норма гликированного гемоглобина для всех одинакова, в медицине есть определенные отступления для лиц разных возрастов.

Для людей среднего возраста нормой будет являться уровень гликированного гемоглобина не выше 7%, а для пожилых – 7,5 %.

Врач в таком случае может и не принимать экстренных мер для снижения сахара в крови и рассматривать это как вариант возрастной нормы, исключающей какие-либо тяжелые осложнения.

Однако, это не касается молодых людей, для которых превышение значения 6,5 % является серьезным поводом для беспокойства.

Стоит сразу же отметить, что анализ показывает уровень сахара, накопившийся в крови в течение 3-ех месяцев, что не исключает того факта, что у человека когда-то ранее он был повышенным. Это вполне допустимая ситуация, но просто на данный момент это говорит о том, что риск осложнений минимален или вы хорошо контролируете уровень сахара в крови и придерживаетесь диеты и лечения.

Отдельной категорией в данном случае нужно рассматривать беременных женщин. Нередко у женщины «в положении» повышается сахар в крови, чему способствует сама беременность и гормональная перестройка. Обычно уровень сахара нормализуется после родов и гипергликемия исчезает самостоятельно.

Часто это называют в медицине «диабет беременных».

Однако, в данном случае врачи не оставляют данный недуг без внимания, так как даже после того, как сахар у женщины нормализовался, у нее остается высокий риск заболевания сахарным диабетом любого типа, который может проявиться в будущем. Гликированный гемоглобин, повышенный у беременной женщины более, чем на 6,5 % свидетельствует о диабете и риске развития крупного плода, что может серьезно осложнить роды.

Кроме того, это может нанести серьезный вред здоровью, который проявится позже поэтому нельзя данное состояние игнорировать и пускать на самотек.

Однако, если женщина болела диабетом ранее наступления беременности, то в таком случае повышенные показатели могут рассматриваться как вариант нормы, но это не исключает периодическое наблюдение у врача с целью исключения серьезных осложнений.

Стоит также отметить, что уровень глюкозы на протяжении всей беременности может кардинально меняться и нередко быть пониженным вследствие анемии или в результате физиологических причин.

Однако, беременным женщинам необходимо наблюдаться у доктора и сдавать анализ на гликированный гемоглобин каждые 1,5 месяца с целью исключения каких-либо заболеваний и дальнейших осложнений вынашивания плода.

Низкий гликированный гемоглобин – это любой показатель ниже 4%, который свидетельствует о том, что у человека гипоглекимия, которая может вызывать крайне неприятные симптомы. Однако, это не исключает, что человек может чувствовать себя вполне нормально. Основными причинами понижения гликированного гемоглобина являются:

1. чрезмерный прием сахароснижающих препаратов и инсулина;
2. длительное голодание и диета с минимальным употреблением углеводов;
3. чрезмерные физические нагрузки без сбалансированного рациона питания;
4. надпочечниковая недостаточность;
5. гемолитическая анемия;
6. острые кровопотери;
7. некоторые наследственные заболевания;

Однако, даже пониженный уровень сахара требует наблюдения и обследования. Все выше указанные состояние нельзя оставлять без внимания и лечения.

Тем не менее, если снижение показателя вызвано физиологическими причинами, жесткой диетой, то стоит скорректировать свой образ жизни во избежание неприятных последствий.

Низкий уровень гликированного гемоглобина не так страшен, как повышенный, который нередко требует принятия экстренных мер и постоянного наблюдения у врача.

Для беременных женщин низкий уровень сахара в крови может быть вариантом нормы, так как гормональный фон постоянно меняется и к тому же нередко будущая мама страдает анемией, что тоже не является сильной патологией во время беременности. Врачу стоит обратить на это внимание и постоянно следить за изменением любых показателей крови, которые очень часто то повышаются, то понижаются.

Таким образом, анализ на гликированный гемоглобин имеет массу преимуществ, так как он является более достоверным и точным по сравнению с общим анализом крови на глюкозу. Пациенту не требуется специально к нему готовиться, так как он показывает общий процент сахара, который циркулирует в крови на протяжении 3 месяцев (120 суток) и не более.

Общий анализ на глюкозу ему значительно уступает, так как к искажению результатов могут привести любые погрешности. К примеру, пациент покурил перед исследованием или выпил газированную воду, что может значительно увеличить уровень глюкозы в крови, который обычно сдается утром строго натощак.

Гликированный гемоглобин не реагирует на прием пищи и время суток. Анализ позволяет не только установить диагноз сахарного диабета, но и оценить все риски его осложнения, спрогнозировать его вероятность наступления в будущем. Это достаточно удобно для определения схемы лечения и диагностического наблюдения за пациентом.

источник