Общий анализ крови является, пожалуй, самым распространенным обследованием в больнице. С какой бы патологией пациент не обратился к врачу, первым делом доктор назначает данное исследование.
Результаты общего анализа крови являются очень информативными. Из этого исследования можно почерпнуть информацию о состоянии больного в целом, определить, есть ли в организме воспалительный или опухолевый процесс.
После изучения общего анализа крови грамотный врач может, если не поставить окончательный диагноз, так хотя бы заподозрить его. Для того, чтобы исследования было информативным для специалиста, к нему нужно тщательно подготовиться. Прием алкоголя или медикаментов накануне могут исказить результаты анализа, помешать выявлению причины заболевания.
- сдавать кровь нужно обязательно утром, натощак. Есть разрешается накануне вечером, чтобы прошло около 10-12 часов после последнего приема пищи;
- ужин перед исследованием должен быть легким, не рекомендуется кушать жирные или острые блюда, копчености, консервы;
- категорически запрещается употреблять алкоголь за день до манипуляции;
- утром перед анализом не рекомендуется курить, пить чай или кофе. Пациентам можно пить только негазированную воду;
- нельзя сдавать кровь после лечебной гимнастики, массажа, иглоукалывания, занятия спортом, физиотерапии, некоторых обследований (рентген, УЗИ, МРТ, радионуклидные методики);
- перед забором материала нужно постараться не нервничать, если пациент долго добирался до больницы, надо дать ему время отдохнуть;
- если возможно, не принимать лекарственные препараты накануне и в день исследования;
- в случае, когда прием медикаментов жизненно важен для больного (например, инсулин или антигипертензивные препараты), он должен предупредить об этом врача-лаборанта;
- сдавать анализы в динамике желательно в одной и той же лаборатории.
Для этой манипуляции забор крови осуществляется из пальца или вены. В лаборатории должны обязательно соблюдаться правила асептики (уборка помещения с дез. средствами, кварцевание). Лаборант обязан брать кровь в стерильных перчатках, предварительно обработав их 70% этиловым спиртом. При взятии материала из пальца, лаборант обычно прокалывает одноразовым скарификатором концевую фалангу 4го (безымянного) пальца. У грудничков для этой цели используют мочку уха или большой палец ноги.
Забор крови из вены (обычно локтевой) выполняется либо стерильным шприцом или специальной системой вакуумного взятия крови – вакутайнером. Вакутайнер состоит из иглы, цилиндра и особых пробирок, которые различаются по цветам, в зависимости от нужного исследования (для общего анализа крови используют фиолетовую пробирку, она содержит специальный антикоагулянт — ЭДТА). Вакутайнер, по сравнению с обычным шприцом, обладает большими преимуществами.
- Во-первых , такая методика взятия материала более безопасна для лаборанта, так как отсутствует контакт с кровью.
- Во-вторых , при вакуумном заборе кровяные тельца меньше повреждаются и не соприкасаются с воздухом.
Женщины – 119-141 г/л
Женщины – 3,68-4,59*10 12 /л
Женщины – 36-42%
Женщины – 2,12-15,7 мм/ч
Гемоглобин является главным дыхательным белком в организме, так как отвечает за перенос кислорода. Он состоит из двух основных компонентов: небелкового (гема) и белкового (глобина). Основной частью гема является железо. Когда эритроцит попадает в легкое, гемовое железо соединяется с кислородом, образуя оксигемоглобин. Затем кровь движется ко всем клеткам и тканям организма. Оксигемоглобин отдает клетке кислород, забирая углекислый газ. Соединение гемоглобина с углекислотой носит название карбаминогемоглобин.
Однако гемоглобин может соединяться не только с кислородом и углекислым газом. Существуют особые яды, которые прикрепляясь к дыхательному белку, образуют стойкие соединения. Измененный гемоглобин не способен переносить кислород, что приводит к кислородному голоданию организма. К таким соединениям относятся:
- метгемоглобин (оксид азота, анилин, производные бензола);
- карбоксигемоглобин (угарный газ);
- сульфметгемоглобин (сульфопроизводные).
| Норма у детей | Взрослые | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Увеличение показателя (гиперхромемия) | Снижение показателя (олигохромемия) |
|
|
Эритроциты – это красные кровяные тельца. Они имеют форму двояковогнутого диска, что позволяет им увеличивать свою поверхность. Общая площадь поверхности всех красных клеток человека составляет около 3000 м 2 . Нормальные размеры эритроцитов – 6,8-7,55 мкм.
Основной функцией эритроцитов является перенос кислорода за счет содержащегося в них гемоглобина. Уменьшение количества красных клеток называется анемия. Однако кислородное голодание может развиться у больного не только при снижении числа клеток, но и изменении их физических свойств.
Помимо дыхательной функции красные тельца участвуют в регуляции кислотно-основного равновесия, системы свертывания крови, могут адсорбировать на своей поверхности токсины. Содержание эритроцитов у взрослых и детей:
| Дети | Взрослые | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Повышение гематокрита свыше нормы говорит о: | Снижение гематокрита бывает при: |
|
|
Это незрелые, молодые формы красных клеток, которые проникают в норме в небольшом количестве в кровь. Главным отличием ретикулоцита от эритроцита является наличие ядра.
Повышение их количества (ретикулоцитоз) говорит о:
- усиленном кроветворении (при потере крови);
- эритролейкозе;
- гемолитической анемии;
- недостатке кислорода;
- ретикулярном кризе (бывает при лечении В12-дефицитной анемии).
Снижение ретикулоцитов в крови возникает при:
- анемиях (гипо- и апластические, В12-дефицитной);
- лучевой болезни;
- терапии глюкокортикостероидами и цитостатиками.
Это относительная величина, которая отображает насыщение красных кровяных телец гемоглобином. Вычисляется ЦП по отношению концентрации гемоглобина к числу эритроцитов в 1 мкл крови. В норме цветовой показатель колеблется в пределах 0,85-1,05 (нормохромия). Изменения ЦП:
- увеличение свыше 1,06 (гиперхромия) говорит о повышенном содержании гемоглобина в клетках (витамин-В12-дефицитная анемия, полипоз желудка, цирроз печени);
- уменьшение ниже 0,84 (гипохромия) свидетельствует об анемии при беременности или отравлении свинцом.
Но на сегодняшний день показатель MCHC — среднее содержание гемоглобина в эритроците для пациента и врача-терапевта не информативен, кроме только дифференциальной диагностики редких видов анемий. Само понятие цветовой показатель упразднено. Вместо этого пользуются двумя величинами:
- MCV — средний объем эритроцита, в норме от 76 до 96 фемтолитра. Это имеет практическое значение, помогающее сориентироваться с размерами эритроцита. Если меньше 76 — микроцитарный, если больше 96 — макроцитарный. Это полезно для диагностики вида анемии Микроцитоз — это чаще при железодефиците, макро — при дефиците B12.
- MCH — среднее содержание гемоглобина в эритроците, это второй показатель, заменивший цветовой показатель. Норма от 27 до 32 пикаграмм (если гемоглобин считают в граммах на литр). Если меньше 27 — гипохромия, если больше 32 — гиперхромия.
Тромбоциты не являются клетками в известном смысле этого слова. Это скорей кровяные пластинки, которые не имеют ядра и органелл, но обладают способностью к движению. Основной функцией этих клеток является участие в свертывании крови. Когда нарушается целостность сосуда, тромбоциты первыми устремляются к месту повреждения, закрывая его собой. Только после этого активируется система свертывания крови.
Снижение уровня тромбоцитов называется тромбоцитопения, а повышение их – тромбоцитоз (см. причины тромбоцитопении). Почему изменяется уровень тромбоцитов?
| Причины повышения | Причины снижения |
|
|
Степени уменьшения количества тромбоцитов:
- умеренная – до 100*10 9 /л – возникает при беременности, заболеваниях печени, приеме некоторых медикаментов (мочегонные, викасол, гепарин, анальгин);
- выраженная – до 30*10 9 /л – встречается у больных с системной красной волчанкой, гемолитической болезнью новорожденных, ДВС-синдромом, сердечной недостаточностью;
- резко выраженная – менее 29,9*10 9 /л – жизнеугрожающее состояние, возникающее при острой лучевой болезни, лейкемии.
Скорость оседания эритроцитов показывает, как быстро кровь разделяется на два слоя – верхний (плазма) и нижний (форменные элементы). Этот показатель зависит от количества эритроцитов, глобулинов и фибриногена. То есть, чем больше у человека красных клеток, тем медленней они оседают (см. подробнее о причинах повышения СОЭ). Увеличение количества глобулинов и фибриногена наоборот ускоряет оседание эритроцитов.
| Повышение СОЭ | Снижение СОЭ |
|
|
Лейкоциты или белые кровяные тельца являются главными защитниками организма. Они обеспечивают работу иммунной системы, образуя клеточный и гуморальный иммунитет.
Лейкоцитарная формула представляет собой процентное отношение всех видов лейкоцитов. Белые клетки крови делятся на две основные категории: гранулоциты и агранулоциты (такое разделение связано с наличием особых гранул внутри клетки). К гранулоцитам относятся нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Нейтрофилы в зависимости от степени зрелости делятся на сегментоядерные (молодые) и палочкоядерные (взрослые). Агранулоциты включают в себя лимфоциты и моноциты.
Возрастные изменения количества лейкоцитов:
| Возраст | Общее количество лейкоцитов | Лейкоцитарная формула | ||||
| Нейтрофилы | Лимфоциты | Моноциты | Эозинофилы | Базофилы | ||
| До первого года жизни | 10,23-12,56*10 9 /л | 26-31% | 58,5-60,25% | 11,7-12,6% | 3,5% | 0,55% |
| 1-5 лет | 10,05-11,2*10 9 /л | 36,5-45,5% | 40,2-47,3% | 10,4-10,9% | 3,0% | 0,55% |
| 6-8 лет | 10,10*10 9 /л | 44,59% | 45,3% | 9,9-10,3% | 2,5% | 0,35-0,65% |
| 9-12 лет | 7,97-8,69*10 9 /л | 51,25-52,26% | 36,75% | 8,88-9,1% | 2,0% | 0,55% |
| 13-18 лет | 5,58-8,63*10 9 /л | 55,3-68,9% | 28,9-35,6%19,25-37,5 | 8,1-8,3% | 1,5% | 0,8-0,57% |
| Взрослые | 4,05-9,15*10 9 /л | 48,5-79,5% | 19,25-37,5% | 3,85-10,2% | 1,1-2,15% | 0,59-1% |
| Лейкоциты в общем | Нейтрофилы | Лимфоциты | Эозинофилы | Базофилы |
| Увеличение свыше 10*10 9 /л (лейкоцитоз) наблюдается при: |
- физическом перенапряжении;
- после приема пищи;
- после приема ванн;
- во время беременности;
- любых воспалительных процессах в организме;
- острой и хронической лейкемии;
- обширных ожогах;
- инфаркте миокарда, легких, селезенки;
- инфекционном мононуклеозе;
- уремии;
- после удаления селезенки;
- диабетической гиперосмолярной коме;
- обильных кровопотерях.
- острый воспалительный процесс;
- потеря крови;
- хронический миелолейкоз;
- лейкемоидная реакция (при сепсисе, туберкулезе);
- хронический лимфолейкоз;
- вирусные инфекции;
- туберкулез;
- после удаления селезенки;
- тиреотоксикоз.
- бронхиальная астма;
- аллергии;
- гельминтозы;
- скарлатина;
- хронический миелолейкоз;
- лимфогранулематоз;
- прием таких медикаментов как ПАСК, сульфаниламиды.
- при воздействии радиоактивного облучения (лучевая болезнь);
- отравление химикатами (бензол);
- лечение сульфаниламидами, НПВС, цитостатиками;
- цирроз печени;
- некоторые инфекционные болезни (малярия, корь, брюшной тиф, краснуха, бруцеллез, вирусный гепатит);
- тиреотоксикоз;
- гипо- и апластические анемии.
- агранулоцитоз;
- гипо- и апластические анемии;
- при воздействии радиоактивного облучения (лучевая болезнь);
- отравление химикатами (бензол);
- лечение сульфаниламидами, НПВС, цитостатиками;
- хронических инфекциях.
- пороки развития лимфоидной системы;
- при воздействии радиоактивного облучения (лучевая болезнь);
- отравление химикатами (бензол);
- лечение сульфаниламидами, НПВС, цитостатиками;
- СПИД и ВИЧ;
- системная красная волчанка;
- болезнь Кушинга.
- пороки развития лимфоидной системы;
- при воздействии радиоактивного облучения (лучевая болезнь);
- отравление химикатами (бензол);
- лечение НПВС, цитостатиками;
- умеренный – от 9,5 до 69,9*10 9 /л;
- выраженный – от 70 до 99,9*10 9 /л;
- резко выраженный – более 100-10 9 /л.
источник
Нормы анализов крови у детей, как правило, сильно отличаются от значений взрослых.
Кроме того, различные кровяные индексы имеют свойство у детей меняться по мере роста малышей.
Чаще всего маленьким пациентам назначают общий и биохимический анализ крови, которые дают возможность установить значение таких важнейших индексов, как СОЕ, GRA, HCT, WBC и многих других показателей.
На основании полученных данных врач имеет возможность своевременно выявить различные отклонения от нормы.
Общий анализ крови считается не только наиболее простым типом исследования, но и максимально доступным.
Он обладает высокой информативностью и позволяет достаточно широко оценить общее состояние здоровья пациента.
Общий анализ крови для детей является обязательным, начиная с момента появления ребенка на свет.
Иногда общий анализ называют еще клиническим. С помощью него врач получает все необходимые данные о состоянии крови детей.
Как известно, кровяная жидкость отвечает за питание всех внутренних клеток и органов, а значит, может рассказать об их состоянии наиболее подробно.
При проведении анализа у детей выясняется значение таких индексов, как GRA, HCT, WBC, кроме того, исследуются лейкоциты и другие значения, которые могут указать на возможное развитие какой-либо патологии.
Для каждого показателя есть своя норма, в том числе и у ребенка. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о том, что у маленького пациента есть определенные проблемы со здоровьем.
Чтобы расшифровка анализа крови малыша показала наиболее достоверный результат необходимо проконтролировать, чтобы накануне исследования он не употреблял жареную и жирную пищу.
Кроме того, анализ необходимо сдавать только в утреннее время и натощак.
Направление на общий анализ кровяной жидкости выписывает лечащий врач, при этом для его назначения у ребенка должны быть определенные клинические симптомы.
Проверить лейкоциты и другие значения крови у ребенка необходимо в том случае, когда он не может объяснить причину, которая его беспокоит.
Кроме того, на анализ крови врач направляет ребенка в том случае, когда какое-либо заболевание имеет затяжной характер течения.
Также проверить кровь необходимо и в том случае, когда требуется с высокой точностью оценить тяжесть состояния ребенка.
Анализ проводится и для контроля эффективности предварительно назначенной терапии. Проверяются лейкоциты и другие кровяные индексы у детей при серьезных осложнениях в течение какого-либо заболевания.
Несколько раз в год проверять значения GRA, HCT, WBC и других показателей крови требуется у детей с хроническими заболеваниями.
Кроме того, сдать кровяную жидкость на анализ не менее одного раза в год рекомендуется в качестве профилактики и здоровым малышам.
Также рекомендуется регулярно сдавать кровь на сахар, в том числе и маленьким пациентам до года.
Анализ на сахар позволяет своевременно определить самые разные отклонения от нормы в работе эндокринной системы, в том числе и у малыша до года.
В любом случае данный анализ для детей до года и старше является важным диагностическим методом, который позволяет своевременно выявить самые разные патологические состояния и отклонения от нормы в работе организма.
Для проведения общего анализа берут капиллярную кровь из пальца руки. У малыша до года ее могут взять из пятки.
Далее материал смешивают со специальным химическим красителем, после чего рассматривают под микроскопом – так подсчитываются лейкоциты, индексы GRA, HCT, WBC и другие необходимые показатели.
Несколько по-другому исследуется кровь ребенка на сахар. В этом случае проводится более объемное исследование материала.
Расшифровка анализа крови позволяет определить все отклонения от нормы. Для удобства сравнения результатов существует специальная таблица, в которую включены все основные показатели кровяной жидкости в нормальном состоянии.
Такая таблица есть отдельно для детей и отдельно для взрослых. Именно по ней идет сравнение как общего исследования, так и анализа на сахар.
Кровь любого человека, в том числе и малыша до года, состоит из так называемой белой и красной жидкости.
Так, при общем анализе для красной крови выясняют значения эритроцитов, гемоглобина, а также цветовой показатель.
Из показателей белой кровяной жидкости особый интерес у врачей вызывают лейкоциты.
Стоит отметить, что лейкоциты подразделяются на несколько разновидностей, среди которых важное значение имеют эозинофилы, базофилы, моноциты.
Для каждой из этих клеток есть своя норма, в том числе и для ребенка. Расшифровка позволяет определить значение каждого из этих индексов на данный момент времени.
Также в процессе исследования определяются форма и зрелость кровяных клеток, их количественные характеристики.
По результатам проводимого анализа врач может выявить целый ряд различных патологических состояний, которые могут протекать в организме у маленького пациента.
В бланке, который составляется по результатам исследования, указываются все выявленные отклонения от нормы.
Если норма того или иного индекса кровяной жидкости известна, то можно самостоятельно увидеть, какие индексы понижены или, наоборот, повышены у ребенка.
Все это относится и к исследованию на сахар, а также к биохимическому анализу, который берется у ребенка из вены.
Данная расшифровка на бланке передается лечащему врачу, который и ставит окончательный диагноз.
Так, в итоговом заключении будет обязательно указано значение гемоглобина и эритроцитов, показатель GRA и другие индексы, можно будет увидеть лейкоциты и все относящиеся к ним клетки.
Так, если по результатам исследования крови было выявлено повышение гемоглобина, то в этом случае можно говорить об обезвоживании организма маленького пациента.
Значительные отклонения от нормы эритроцитов могут наблюдаться при несбалансированном питании, а также в случае аутоиммунных патологий.
При повышении лейкоцитов в организме маленького пациента могут развиваться опасные воспалительные процессы.
Лейкоциты снижают свой уровень при различных вирусных заболеваниях. На проблемы с внутренними органами могут указывать отклонения индекса СОЭ.
Маленьким пациентам, как и взрослым, рекомендуется время от времени проходить исследование крови на сахар.
Исследование на сахар проводят в любом медицинском учреждении, в котором есть своя собственная лаборатория.
Малышам, которым врач выписал направление на сдачу анализа на сахар, необходимо пройти исследование натощак. Кроме того, ребенок не должен нервничать и переживать.
Уровень сахара в крови является важным показателем и должен постоянно контролироваться. Его количественная характеристика зависит от возраста и от общего состояния здоровья маленького пациента.
Сахар у детей в кровяной жидкости замеряется в лабораторных условиях и рассчитывается в ммоль/л.
Следует отметить, что у грудничков сахар имеет минимальное значение. По мере взросления малыша начинает постепенно увеличиваться и этот показатель.
Повышение данного показателя свыше нормы может указывать на развитие в организме различных видов патологий, в том числе и сахарного диабета.
Для постановки правильного диагноза врач, скорее всего, назначит дополнительное обследование.
В некоторых случаях маленькому пациенту назначают биохимическое исследование крови. Такое обследование позволяет врачу получить наиболее четкое представление о состоянии внутренних органов и систем пациента.
С помощью данного исследования кровяной жидкости можно на ранних стадиях выявить нарушения в обменных процессах организма, патологии, связанные с работой щитовидной железы, почек и печени. В данном случае кровь у маленького пациента берется из вены.
Как правило, по результатам такого исследования можно получить информацию о количестве в кровяной жидкости белков, глюкозы, а также многих других важных показателей.
Направление на исследование кровяной жидкости выписывает только лечащий врач, который и определяет тип и характер обследования.
С помощью данного вида диагностики можно своевременно выявить самые разные патологии, что увеличит шансы на благоприятный исход.
источник
Проведение общего анализа крови ребенка – это необходимая процедура, которую нужно делать регулярно. Но далеко не все родители понимают важность этого мероприятия, а тем временем именно анализ крови способен выявить многие заболевания на ранних стадиях, указать на слабость иммунной системы или другие проблемы. Существуют определенные нормы показателей анализа крови, и любое отклонение от них ведет к выводу о неблагополучном состоянии здоровья ребенка.
Современная медицина исследует несколько сотен показателей состояния крови для выявления проблем. Однако общий анализ, или как его еще называют клинический, включает в себя лишь некоторые из них. Больничный бланк такого анализа имеет аббревиатуру ОАК, включает в себя данные, полученные в ходе исследования, и таблицу нормы показателей анализа крови.
В зависимости от возраста пациента нормы эти могут сильно меняться, особенно это заметно у детей. Так, к примеру, уровень гемоглобина и эритроцитов в крови у детей значительно выше, а у новорожденных совсем зашкаливает. Но это нормальное физиологическое явление, связанное с тем, что организм активно растет и развивается.
Очень часто во время лечения какой-либо болезни врачи назначают проведение нескольких общих анализов крови подряд. Это нужно для того, чтобы видеть динамику в лечении, и в этом случае нормы показателей при клиническом анализе крови также отличаются от обычных. Самым распространенным примером этому служат лейкоциты – клетки, отвечающие за функционирование иммунной системы. На самом деле это целый класс клеток, некоторые из которых отвечают за борьбу с вирусами, другие с бактериями и т.д. В случае болезни их количество возрастает, и это считается нормальной реакцией организма.
Для родителей полезно, получив бланк анализа, сразу же попросить предоставить нормы показателей анализа крови у детей. Это нужно для того, чтобы родители сами понимали, что именно происходит с их ребенком, и нет ли каких-либо отклонений.
Поскольку общий анализ крови – самый распространенный тип исследования здоровья человека, то показатели всегда стандартные. Первым пунктом, как правило, стоит гемоглобин. Это белок, который находится внутри эритроцитов и отвечает за перенос кислорода клеткам. Именно в гемоглобине содержится железо, которое и придает крови красный цвет. Как уже отмечалось, при клиническом анализе крови показатели нормы гемоглобина у детей будут значительно выше, чем у взрослых, особенно это заметно у младенцев.
Эритроциты – это второй показатель ОАК. Именно эритроциты и являются основой крови человека. Они нужны для транспортировки гемоглобина, и потому помимо их общего количества подсчитывается также и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах.
Важным показателем нормы анализа крови является гематокрит. Он характеризует соотношение плазмы крови к форменным элементам – эритроцитам, лейкоцитам и тромбоцитам. Проще говоря, он указывает на густоту крови. У младенцев этот показатель завышен и составляет более 50%. К 1-му году норма снижается до 35 %, а затем снова начинает повышаться.
Ретикулоциты – молодые эритроциты. Процесс появления новых форменных клеток протекает безостановочно. Однако в случае болезни потребность организма в ретикулоцитах возрастает, соответственно их количество увеличивается. Подсчет молодых эритроцитов ведется в промилле, а норма меняется почти каждый год вплоть до 15-ти лет.
Лейкоциты – один из важнейших показателей крови, норма которого всегда выше, чем у взрослых. Поскольку лейкоциты разделяются на несколько типов, каждый из которых ответственен за борьбу с разными чужеродными организмами в крови, то, изучив, каких именно лейкоцитов больше, можно сделать вывод о том, с каким заболеванием столкнулся пациент и врач. В бланке ОАК лейкоциты делятся на нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты и плазмические клетки. Иммунная система ребенка работает гораздо активнее, чем у взрослого человека, поэтому нормы всех вышеперечисленных показателей будут высокими, а плазмические клетки вообще существуют лишь в крови детей.
Последним важным показателем является СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Если в пробирке оставить некое количество крови, то через некоторое время густая часть осядет, а вверху останется прозрачная жидкость. Именно то, с какой скоростью кровь разделится на 2 жидкости, и является СОЭ. Этот показатель в норме составляет от 2 до 10мм/час у детей и до 15 мм\час у взрослых. На него влияет то, с какой скоростью эритроциты способны склеиваться друг с другом и оседать. Если в организме существует инфекция, то на эритроциты действуют особые вещества, заставляющие их склеиваться быстрее. Соответственно, если человек болеет, то уровень СОЭ у него возрастает.
Проведение клинического анализа крови занимает совсем немного времени, однако оно способно выявить множество отклонений и заболеваний. Но самое главное, ОАК позволяет врачу сориентироваться в том, какой тип лечения подойдет пациенту. Поскольку у детей все заболевания протекают быстрее, чем у взрослых, их иммунная система реагирует на все острее, именно от правильности лечения будет зависеть удачное устранение болезни или же ее переход в хроническую форму. Поэтому, несмотря на то, что знать нормы показателей анализа крови у детей полезно для родителей, начинать самостоятельное лечение, основываясь на результате ОАК не стоит, лучше доверить этот вопрос профессиональным медикам.
источник
Кровь играет важную роль в жизнедеятельности организма. Она снабжает органы кислородом и питательными веществами, способствует выводу из организма углекислого газа, образует иммунную систему. При попадании в организм возбудителей болезней клетки крови раньше всех начинают борьбу с «чужаками». Поэтому выявить болезнь можно на ранней стадии, сдав кровь на общий анализ.
Как правило, для общего анализа требуется биоматериал из пальца, хотя возможны исключения, когда забор производится из вены.
Накануне сдачи анализа рекомендуется избегать избыточных физических нагрузок, не употреблять алкогольные напитки. Непосредственно перед процедурой необходимо успокоиться, избегать стрессов и не курить в течение часа до анализа.
Гемоглобин – это уникальный компонент, отвечающий за дыхание организма. Совместно с другими клетками гемоглобин снабжает органы и ткани, а на обратном пути выводит отработанный углекислый газ.
- Мужчины — 130-170 грамм/литр
- Женщины — 120-150 г/л
- Дети — 120-140 г/л
Пониженный гемоглобин обычно связан с дефицитом железа. Причем зачастую недостаток железа – это не причина, а следствие. Некоторые заболевания препятствуют усвоению этого микроэлемента, поэтому со временем его нехватка начинает сказываться на состоянии организма и тогда пониженный гемоглобин становится показателем, что не всё в организме благополучно.
Особенно важно следить за уровнем гемоглобина у детей, так как достаточное его содержание особенно важно в период активного роста.
Повышение показателей может быть симптомом проблем с деятельностью сердца и даже признаком наличия раковых опухолей. Но иногда это говорит лишь о том, что идет активная потеря жидкости (например, в летнюю жару), и нужно просто восполнять ее в необходимом объеме.
Эритроциты совместно с гемоглобином обеспечивают внутренние системы человека кислородом и питательными веществами и избавляют их от продуктов распада.
- Мужчины – 4,3-6.2х10 в 12 степени/литр
- Женщины – 3,8-5,5х10 в 12 ст./л
- Дети – 3,8-5,5х10 в 12 ст./л
Понижение уровня эритроцитов аналогично гемоглобину может сигнализировать о дефиците железа. Также такое состояние может быть симптомом заболеваний печени, отравления и некоторых наследственных заболеваний крови.
Наиболее безобидной причиной повышения количества красных кровяных телец является небольшое обезвоживание организма. В данной ситуации привести показатели в норму можно благодаря потреблению достаточного количества жидкости. Но гораздо более серьезными причинами для завышенных показателей могут стать заболевания крови, раковые процессы в печени и почках, заболевания сердца, проблемы с сосудами и органами дыхания.
Этот показатель позволяет увидеть, насколько эритроциты отличаются по размеру.
Норма для всех: 11,5-14,5%
Значения ниже нормы говорят о том, что все клетки близки по размеру. Это означает, что процесс образования новых кровяных телец несколько замедлен. Такое явление часто наблюдается у пожилых людей.
Показатели выше средних означают, что в поле зрения есть как крупные, так и небольшие эритроциты, размеры их значительно отличаются. Это говорит об гиперактивном кровообразовании, что может быть реакцией на какие-либо нарушения в организме. Например, на ту же анемию либо заболевания печени.
Еще более узкий параметр исследования состояния эритроцитов – их средний объем , который измеряется в особых единицах – фемтолитрах либо в кубических микрометрах.
- Мужчины — 77-102 фл
- Женщины — 73-102 фл
- Дети — 71-94 фл
Чем старше возраст, тем выше показатель.
Размер меньше нормы зачастую свидетельствует об обезвоживании организма. Также это может говорить и о пониженном гемоглобине, так как гемоглобин оказывает непосредственное влияние на размер эритроцитов.
Повышенный объем часто наблюдается у курильщиков, а также у людей, злоупотребляющих алкоголем. Гипертрофированные эритроциты могут наблюдаться у женщин, употребляющих гормональные противозачаточные препараты.
На эффективность выполнения кровяными тельцами своих функций влияет количественное содержание гемоглобина в эритроците.
Норма для всех: 24-34 пиктограмм.
Вызвать повышение количества могут заболевания печени, отравление, наличие раковых образований. Кроме этого, повлиять на этот показатель могут и некоторые лекарственные препараты, например, оральные контрацептивы.
Пониженное количество гемоглобина чаще всего связано с дефицитом железа в организме, анемией, гиповитаминозом, возможными заболеваниями крови.
Этот показатель имеет некоторое сходство с предыдущим. Он помогает выяснить, насколько красные кровяные тельца насыщены гемоглобином.
- Мужчины — 323-365 грамм/литр
- Женщины — 322-355 г/л
- Дети — 280-368 г/л
Показатели выше нормы – это повод дополнительно проверить состояние здоровья печени и почек, сдать анализ на количественное содержание в организме витамина В 12, а также пересмотреть свое питание и питьевой режим.
Занижение показателей зачастую свидетельствует о недостаточном потреблении продуктов, содержащих железо, либо о проблемах с его усвоением организмом.
Проверка этого показателя важна, так как скорость, с которой эритроциты оседают на дно пробирки, может свидетельствовать о наличиях воспалительных процессов в организме.
Но на основании только этого показателя вывод о наличии либо отсутствии заболевания делать неправильно. Обычно оцениваются несколько. Например, при наличии в организме воспаления, наряду с высокой СОЭ может наблюдаться увеличение количества лейкоцитов и повышение содержания С-реактивного белка.
- Мужчины — 2-10 миллиметров
- Женщины — 2-15 мм
- Дети — 2-17 мм
У пожилых людей наблюдается повышенная СОЭ по отношению к нормам.
Причин для повышения СОЭ немало. Если изменения показателя вызвано каким-либо заболеванием, то чаще всего это связано с проблемами в работе печени, почек, сердца, с сахарным диабетом, анемией, травмами и переломами, отравлением химическими веществами, заболеванием дыхательных путей. СОЭ также может повышаться у женщин в период беременности.
Понижаться СОЭ может от обезвоживания и соответствующего сгущения крови, повышенного содержания билирубина, злоупотребления диетами.
Лейкоциты – это клетки белого цвета. Они являются важными компонентами иммунной системы человека. Это главные защитники организма, которые при обнаружении чужеродных и враждебных бактерий начинают активную борьбу с ними.
Количество лейкоцитов и их норма зависит от возраста человека.
- Новорожденные — 10-30х10 в 9 степени/л
- Дети — 4,5-13 х 10 в 9 степени /л
- Взрослые — 4-10 х 10 в 9 степени /л
Повышение лейкоцитов не всегда свидетельствует о заболевании. У здоровых людей в норме лейкоциты могут повышаться после активных физических нагрузок, тренировок, а также у беременных женщин в начале беременности. Но если провоцирующие ситуации отсутствуют, а уровень лейкоцитов повышен, следует серьезно отнестись к проверке состояния своего здоровья. Причиной могут стать инфекции бактериальной или вирусной природы, аллергическая реакция, травмы, переломы и даже раковые заболевания.
Тревожным сигналом служит и понижение лейкоцитов. Это говорит о серьезных проблемах в иммунной системе. Недостаток лейкоцитов означает, что даже с простейшей вирусной инфекцией справиться организму будет крайне сложно.
Тромбоциты – это маленькие прозрачные клетки, предназначение которых – способствовать достаточной свертываемости крови для предотвращения кровопотери организмом.
- Взрослые — 150-400х109/литр
- Новорожденные — 100-420х109/л
- Дети старше 1 года — 180-320х109/л
Физиологическое понижение количества тромбоцитов наблюдается у женщин в период менструации и в данной ситуации это является нормой. Как и повышение показателя после физических нагрузок.
Но в остальных случаях повышение тромбоцитов может спровоцировать образование тромбов в сосудах, а понижение означает плохую свертываемость крови и, значит, угрозу большой кровопотери организмом в случае травм и ранений.
Гематокрит – важный показатель анализа. Он выявляет соотношение эритроцитов и жидкой части крови. В результате анализа можно сделать вывод о том, насколько биоматериал сгущен или разжижен. Особое значение уровень гематокрита имеет при решении вопроса о переливании крови.
- Мужчины – 35-50%
- Женщины – 34-47%
- Дети – 32-43%.
Причиной повышения гематокрита может стать заболевание сахарным диабетом, проблемы с работой сердца и почек, обезвоживание, заболевания дыхательных путей.
Понижение показателя может быть вызвано возникновением кровотечений, гиповитаминозом, гипергидрацией в организме, заболеваниями печени.
Переоценить значение общего анализа крови трудно. По данным медицинской статистики, благодаря его проведению в 60-80% случаев можно диагностировать наличие сбоев в работе организма. Несомненно, одного анализа для полноты картины недостаточно, но он поможет определить направление для дальнейшего обследования пациента, постановки ему диагноза и выбора эффективного лечения.
источник
Нормы общего анализа крови
Таблица нормальных показателей общего анализа крови
Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови)
Сегментоядерные формы 47-72%
Лимфоциты: 19-37% Моноциты: 3-11% Эозинофилы: 0,5-5% Базофилы: 0-1%
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода.
Норма гемоглобина у детей и взрослых
Причины повышения гемоглобина
Обезвоживание (снижение потребление жидкости, обильное потение, нарушение работы почек, сахарный диабет, несахарный диабет, обильная рвота или диарея, применение мочегонных препаратов)
Врожденные пороки сердца или легкого
Легочная или сердечная недостаточность
Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки)
Заболевания органов кроветворения (эритремия)
Низкий гемоглобин — причины
Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия)
Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им.
Нормальный уровень эритроцитов у детей и взрослых
Причины снижения уровня эритроцитов
Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.
Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком)
Лейкозы (заболевания системы кроветворения)
Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении)
Гемолиз (гибель клеток крови в результате воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)
Причины повышения численности эритроцитов
Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)
Эритремия (заболевания кроветворной системы)
Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности
Общее количество лейкоцитов
Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями.
Норма лейкоцитов у детей и у взрослых
Причины повышения лейкоцитов
Физиологическое повышение уровня лейкоцитов
После активной физической нагрузки
Во второй половине беременности
На фоне воспалительной реакции
Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, бронхит, гайморит, аппендицит, и т.д.)
Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей
В период обострения ревматизма
При онкологическом процессе
При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.
Причины снижения лейкоцитов
Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)
Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.
Нормы гематокрита у детей и у взрослых
Причины повышения гематокрита
Сердечная или дыхательная недостаточность
Обезвоживание в результате обильной рвоты, диареи, обширных ожогов, придиабете
Причины снижения гематокрита
Вторая половина беременности
MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель (ЦП) — норма
MCH– meancorpuscular hemoglobin. Данный индекс отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (пг). МСН рассчитывают по формуле: МСН = гемоглобин (г/л)/количество эритроцитов = пг
Цветовой показатель (ЦП) — это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс . Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.
Норма цветового показателя (ЦП)
MCHC– meancorpuscular hemoglobin concentration.Этот индекс отражает степень насыщенности эритроцита гемоглобином и выражается в %. То есть по данному индексу можно сказать, сколько процентов составляет содержание гемоглобина в одном эритроците. МСНС высчитывают следующим образом: МСНС = (гемоглобин (г/л)/гематокрит(%))*10 = %
MCV — meancorpuscular volume.Этот показатель отражает средний объём эритроцита, выраженный в микронах кубических (мкм 3 ) или фемтолитрах (фл). Рассчитывают MCV по формуле: MCV = гематокрит (%)*10/количество эритроцитов(Т/л) = мкм 3 (фл)
Лейкоцитарная формула – это показатель процентного соотношения различных видов лейкоцитов в крови их общего числе лейкоцитов в крови (это т показатель рассмотрен в предыдущем разделе статьи). Процентное соотношение различных видов лейкоцитов при инфекционных, заболеваниях крови, онкологических процессах будет изменяться. Благодаря этому лабораторной симптому врач может заподозрить причину проблем со здоровьем.
Сегментоядерные формы 47-72%
Для того, чтобы узнать возрастную норму кликните по названию лейкоцита из таблицы.
Нейтрофилы могут быть двух видов – зрелые формы, которые так же называют сегментоядетными незрелые – палочкоядерные. В норме количество палочкоядерных нейтрофилов минимально (1-3 % от общего числа). При «мобилизации» иммунной системы происходит резкое увеличение (в разы) количества незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных).
Норма нейтрофилов у детей и взрослых
Сегментоядерные нейтрофилы, показатель в %
Палочкоядерные нейтрофилы, показатель в %
Повышение уровня нейтрофилов в крови — такое состояние называют нейтрофилия. Причины повышения уровня нейтрофилов
Инфекционные заболевания (ангина, синусит, кишечная инфекция, бронхит, пневмония)
Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит
Воспалительные заболевания внутренних органов:панкреатит, перитонит, тиреоидит, артрит)
Инфаркт (инфаркт сердца, почки, селезенки)
Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, эклампсия
Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки
Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией Причины понижения уровня нейтрофилов
Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез,грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит,краснуха)
Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз)
Высокий уровень гормонов щитовидной железыТиреотоксикоз
Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине, малярии, аппендиците), а также при острой кровопотери,дифтерии, пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, сепсисе, интоксикации. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В12 – дефицитной анемии, при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами.
Эозинофилы – это один из видов лейкоцитов, которые участвуют в очищении организма от токсических веществ, паразитов, участвует в борьбе с раковыми клетками. Этот вид лейкоцитов участвует в формировании гуморального иммунитета (иммунитет связанный с антителами)
Норма эозинофилов крови у детей и взрослых
источник
Проведение общего анализа крови ребенка – это необходимая процедура, которую нужно делать регулярно. Но далеко не все родители понимают важность этого мероприятия, а тем временем именно анализ крови способен выявить многие заболевания на ранних стадиях, указать на слабость иммунной системы или другие проблемы. Существуют определенные нормы показателей анализа крови, и любое отклонение от них ведет к выводу о неблагополучном состоянии здоровья ребенка.
Современная медицина исследует несколько сотен показателей состояния крови для выявления проблем. Однако общий анализ, или как его еще называют клинический, включает в себя лишь некоторые из них. Больничный бланк такого анализа имеет аббревиатуру ОАК, включает в себя данные, полученные в ходе исследования, и таблицу нормы показателей анализа крови.
В зависимости от возраста пациента нормы эти могут сильно меняться, особенно это заметно у детей. Так, к примеру, уровень гемоглобина и эритроцитов в крови у детей значительно выше, а у новорожденных совсем зашкаливает. Но это нормальное физиологическое явление, связанное с тем, что организм активно растет и развивается.
Очень часто во время лечения какой-либо болезни врачи назначают проведение нескольких общих анализов крови подряд. Это нужно для того, чтобы видеть динамику в лечении, и в этом случае нормы показателей при клиническом анализе крови также отличаются от обычных. Самым распространенным примером этому служат лейкоциты – клетки, отвечающие за функционирование иммунной системы. На самом деле это целый класс клеток, некоторые из которых отвечают за борьбу с вирусами, другие с бактериями и т.д. В случае болезни их количество возрастает, и это считается нормальной реакцией организма.
Для родителей полезно, получив бланк анализа, сразу же попросить предоставить нормы показателей анализа крови у детей. Это нужно для того, чтобы родители сами понимали, что именно происходит с их ребенком, и нет ли каких-либо отклонений.
Поскольку общий анализ крови – самый распространенный тип исследования здоровья человека, то показатели всегда стандартные. Первым пунктом, как правило, стоит гемоглобин. Это белок, который находится внутри эритроцитов и отвечает за перенос кислорода клеткам. Именно в гемоглобине содержится железо, которое и придает крови красный цвет. Как уже отмечалось, при клиническом анализе крови показатели нормы гемоглобина у детей будут значительно выше, чем у взрослых, особенно это заметно у младенцев.
Эритроциты – это второй показатель ОАК. Именно эритроциты и являются основой крови человека. Они нужны для транспортировки гемоглобина, и потому помимо их общего количества подсчитывается также и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах.
Важным показателем нормы анализа крови является гематокрит. Он характеризует соотношение плазмы крови к форменным элементам – эритроцитам, лейкоцитам и тромбоцитам. Проще говоря, он указывает на густоту крови. У младенцев этот показатель завышен и составляет более 50%. К 1-му году норма снижается до 35 %, а затем снова начинает повышаться.
Ретикулоциты – молодые эритроциты. Процесс появления новых форменных клеток протекает безостановочно. Однако в случае болезни потребность организма в ретикулоцитах возрастает, соответственно их количество увеличивается. Подсчет молодых эритроцитов ведется в промилле, а норма меняется почти каждый год вплоть до 15-ти лет.
Лейкоциты – один из важнейших показателей крови, норма которого всегда выше, чем у взрослых. Поскольку лейкоциты разделяются на несколько типов, каждый из которых ответственен за борьбу с разными чужеродными организмами в крови, то, изучив, каких именно лейкоцитов больше, можно сделать вывод о том, с каким заболеванием столкнулся пациент и врач. В бланке ОАК лейкоциты делятся на нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты и плазмические клетки. Иммунная система ребенка работает гораздо активнее, чем у взрослого человека, поэтому нормы всех вышеперечисленных показателей будут высокими, а плазмические клетки вообще существуют лишь в крови детей.
Последним важным показателем является СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Если в пробирке оставить некое количество крови, то через некоторое время густая часть осядет, а вверху останется прозрачная жидкость. Именно то, с какой скоростью кровь разделится на 2 жидкости, и является СОЭ. Этот показатель в норме составляет от 2 до 10мм/час у детей и до 15 мм\час у взрослых. На него влияет то, с какой скоростью эритроциты способны склеиваться друг с другом и оседать. Если в организме существует инфекция, то на эритроциты действуют особые вещества, заставляющие их склеиваться быстрее. Соответственно, если человек болеет, то уровень СОЭ у него возрастает.
Проведение клинического анализа крови занимает совсем немного времени, однако оно способно выявить множество отклонений и заболеваний. Но самое главное, ОАК позволяет врачу сориентироваться в том, какой тип лечения подойдет пациенту. Поскольку у детей все заболевания протекают быстрее, чем у взрослых, их иммунная система реагирует на все острее, именно от правильности лечения будет зависеть удачное устранение болезни или же ее переход в хроническую форму. Поэтому, несмотря на то, что знать нормы показателей анализа крови у детей полезно для родителей, начинать самостоятельное лечение, основываясь на результате ОАК не стоит, лучше доверить этот вопрос профессиональным медикам.
источник