Нормы расхода времени на анализы

4. НОРМАТИВЫ ВРЕМЕНИ НА ПРОВЕДЕНИЕ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО

И ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ

С целью более полного учета специфики работы отдельных предприятий, имеющих больший объем производства, чем предусмотрено нормативами, и определения специалистов по профессиям производственных лабораторий предприятий (мясокомбинатов, мясоптицекомбинатов, мясоконсервных комбинатов, птицекомбинатов, мясоперерабатывающих заводов, мясомолкомбинатов и т.п.) институтом разработаны нормативы времени на проведение бактериологического и физико-химического контроля.

Нормативы времени на проведение бактериологического контроля разработаны ВНИКИМП в соответствии с действующими межотраслевыми методическими положениями по нормированию труда, действующими стандартами на методы микробиологических исследований мяса и мясопродуктов, санитарными правилами.

В основу разработки нормативов времени положены фотохронометражные наблюдения, проведенные в производственных лабораториях мясокомбинатов.

Отдельные нормативы времени на проведение физико-химического контроля приняты из сборника «Нормативы времени на контрольные работы при производстве пищевых продуктов» (НИИ труда, 1982 г.), разработанного Центральным бюро нормативов по труду при научно-исследовательском институте труда Государственного комитета СССР по труду и социальным вопросам.

Сборник содержит нормативы оперативного времени, на обслуживание рабочего места, отдых и личные надобности.

К оперативному времени отнесено время на отбор пробы, составление/ исходной пробы и подготовку ее к исследованию, непосредственном проведении анализа, определение и оформление его результатов, время на переходы от рабочего места к месту взятия пробы.

Время на обслуживание рабочего места включает время, которое затрачивает работник на подготовку приборов, реактивов для проведения анализов, установку и проверку контрольно-измерительных приборов, приготовление необходимых растворов и сред при проведении микробиологических анализов, уборку рабочего места.

Нормативы оперативного времени на проведение анализов установлены в минутах. Нормативы времени на обслуживание рабочего места, отдых и личные надобности выражены в процентах, к оперативному времени.

На основании нормативов времени рассчитываются нормы времени и численность работников, занятых выполнением контрольных работ на предприятиях.

Расчет нормы времени на бактериологические и физико-химические исследования производится по следующей формуле:

где Топ — общие затраты оперативного времени на проведение исследований;

К1 — время на обслуживание рабочего места в % от оперативного;

К2 — время на отдых и личные надобности в % от оперативного.

где tоп — норматив оперативного времени на проведение одного анализа исследуемого объекта;

P — периодичность проведения анализа.

где t1 — оперативное время на отбор пробы для проведения одного исследования;

t2 — оперативное время на составление исходной пробы и подготовка ее к исследованию;

t3 — оперативное время на проведение исследования;

t4 — оперативное время на оформление результатов исследования;

t5 — время на переходы, необходимые для проведения исследования.

Время на переходы рассчитывается по формуле:

где tx — норматив времени передвижения исполнителя на 100 м пути;

L — средняя длина пути перехода в метрах;

пx — число случаев перехода на одно исследование.

Явочная численность специалистов по профессиям определяется на основе рассчитанного суммарного времени, необходимого на выполнение работ бактериологического и физико-химического контроля по следующей формуле:

где 480 — фонд сменного времени в минутах.

До введения нормативов времени необходимо провести организационно-технические мероприятия на рабочих местах в соответствии с типовыми проектами и осуществить производственный инструктаж работников.

На работы химико-бактериологического анализа, не предусмотренные сборником, разрабатываются местные нормативы по аналогии с приведенными.

В случае, когда контрольные работы на предприятиях выполняются меньшим количеством работников по сравнению с рассчитанным по нормативам, следует, как правило, сохранять фактическую численность.

Численность работников лаборатории может быть увеличена до нормативной только в том случае, когда недостаток работников контроля отражается на качестве выпускаемой продукции и снижает эффективность производства.

источник

Использование расчетных норм времени на проведение клинических лабораторных исследований для организации труда специалистов с высшим и средним образованием

Удельный вес работы медперсонала по непосредственному проведению всех видов лабораторных исследований (основная и вспомогательная деятельность, работа с документацией) составляет у специалистов с высшим образованием 75%, у специалистов со средним образованием 80% рабочего времени. Это время и включено в расчетные нормы. Время на другую необходимую работу и личное необходимое время в нормах не учтено. У специалистов с высшим образованием — это время на освоение новых методов, аппаратуры, предварительное приготовление реактивов, обучение и контроль за работой персонала, участие в конференциях, совещаниях, административно-хозяйственная работа, личное необходимое время, кратковременный отдых при работе с микроскопом и пользовании другими оптическими приборами. У специалистов со средним образованием — это время на подготовительную работу, предварительное приготовление реактивов, выдачу результатов анализов, получение необходимых реактивов и других материалов, уход за аппаратурой, стерилизацию капилляров, скарификаторов и т.д., личное необходимое время и кратковременный отдых при работе с микроскопом.

Время переходов (переездов) для взятия материалов специалистом с высшим или средним образованием вне лаборатории учитывается по фактическим затратам.

В расчетных нормах указан исполнитель работы: сотрудник с высшим образованием или сотрудник со средним образованием. В зависимости от конкретных местных условий допускаются отклонения от распределения работы, указанного в расчетных нормах.

Наиболее сложные и ответственные для диагностики исследования выполняет врач клинической лабораторной диагностики — цитологические и цитохимические исследования при диагностике онкологических заболеваний, исследования крови и костного мозга при гематологических исследованиях, мочи при заболеваниях почек, сложные биохимические, иммунологические исследования, включая диагностическую интерпретацию результатов.

Однако, учитывая квалификацию специалистов со средним образованием, им может быть поручено выполнение многих видов общеклинических, гематологических, биохимических и других лабораторных исследований: микроскопия осадка мочи, если при химическом исследовании не выявлено патологии, подсчет лейкограммы (повторные анализы при отсутствии патологии), определение ферментов, работа на автоанализаторах, изосерологические исследования (после прохождения курса обучения изосерологическим методам и наличия документа, допускающего выполнять изосерологические исследования) и т.д.

Ответственным за распределение функциональных обязанностей персонала является заведующий КДЛ.

Нормы времени на исследования, применяемые эпизодически или используемые в отдельных лечебно-профилактических учреждениях, а также при внедрении новой аппаратуры или новых методов, устанавливаются руководителем учреждения по согласованию с профсоюзным комитетом на основании объективных данных о затратах времени.

На основании объективно сложившегося или планируемого объема работы клинико-диагностической лаборатории с использованием нормативов по труду решаются вопросы использования, рациональной расстановки и формирования численности медицинского персонала.

На основании расчетных норм времени и результатов выкопировки числа исследований, проведенных в лаборатории за год, определяется годовой объем деятельности структурного подразделения (или отдельного работника ) по формуле:

где Т — годовой объем деятельности, выраженный в мин.,

n1, n2, ni — число исследований,

t1, t2, ti — время в мин на одно исследование.

Расчет необходимого числа должностей (А) на выполнение годового объема работы проводится по формуле:

где Т — соответствует формуле 1,

В — годовой бюджет рабочего времени должности.

Годовой бюджет рабочего времени при 5-дневной рабочей неделе составляет 232 рабочих дня (из 365 вычитается 105 выходных и 8 праздничных дней, 20 дней отпуска); при 36-часовой рабочей неделе годовой бюджет рабочего времени равен 100224 мин., при 38,5- часовой рабочей неделе — 107184 мин.

РАСЧЕТ ГОДОВОГО БЮДЖЕТА РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

Результатом такого анализа является сопоставление числа должностей:

— введенного в штатное расписание учреждения,

— рассчитанного по объему выполненной в течение года работы.

Пример расчета необходимого числа должностей на выполнение годового объема.

Для расчета числа должностей необходимо определить затраты рабочего времени медицинского персонала за год на проведение исследований, как показано в таблице 2.

ЗАТРАТЫ РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ НА ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЙ

Сумма времени, затраченного на микроскопию крови, выполняемую специалистом с высшим образованием с 6-часовым рабочим днем: 2100+178320=1800420 мин. Сумма времени на остальные исследования, проводимые специалистом с высшим образованием: 980+47440+. +29920=106400 минут; сумма времени на исследования, выполняемые специалистом со средним образованием: 45000+690+14860+. +70000=839040 минут.

Для получения численности должностей на приведенный в примере объем работы необходимо полученное суммарное время разделить на годовой бюджет рабочего времени соответствующей должности (на выполнение исследований).

Таким образом, число должностей специалистов с высшим образованием при 7,7-часовом рабочем дне составит 106400/80388=1,3; при 7,2 -часовом рабочем дне 18004100/75168=2,4 (всего 3,7); число должностей специалистов со средним образованием 839040/85747=9,8.

Проведение такого анализа деятельности клинической лаборатории, включая оценку организационных форм работы, необходимо в каждом учреждении, что особенно актуально в новых условиях хозяйствования.

Научно-техническая революция, достижения современной медицины неизбежно приводят к тому, что появляются новые методы диагностики, новые приборы, средства автоматизации и механизации и т.д. Отсутствие утвержденных норм времени не должно быть препятствием к их внедрению. В таких случаях нормы времени должны разрабатываться в КДЛ и согласовываться с комитетом профсоюза учреждения.

Разработка расчетных норм включает в себя проведение хронометражных замеров фактических затрат времени на отдельные элементы труда, статистическую обработку данных, расчет затрат времени. Для проведения хронометража составляется перечень технологических операций по каждому методу.

Затем необходимо приготовить листы хронометражных замеров в количестве, достаточном для проведения всей работы.

Необходимое число хронометражных замеров определяется по формуле:

x — необходимое число хронометражных замеров,

Ky — нормативный коэффициент устойчивости хроноряда,

C — необходимая точность наблюдений в %,

K — коэффициент, соответствующий заданной доверительной вероятности (при вероятности 0,95 К=2).

При точности наблюдений 10% и нормативном коэффициенте устойчивости хроноряда, равном 3, оптимальное число замеров составляет 20-25. После проведения определенного числа замеров выполнения клинико-диагностического исследования по каждой трудовой операции получается ряд значений ее продолжительности, из которых строится вариационный ряд (хроноряд). Критерием оценки хроноряда служит коэффициент устойчивости К уст.

К уст = tmax / tmin, т.е. отношение максимальной величины хроноряда к минимальной.

При длительности трудовых операций более 1 мин коэффициент не должен быть более 2, для элементов труда от 21 до 60 сек — не более 2,2. Среднее время на трудовую операцию рассчитывается по общепринятым в статистике методам с определением среднего квадратического отклонения (о) и средней ошибки средней арифметической (m).

Устанавливается также коэффициент частоты выполнения трудовой операции (К), представляющий собой отношение фактического числа выполнения трудовой операции к общему числу выполненных исследований.

Умножением среднего времени длительности трудовой операции (М) на ее частоту (М х К) получаем среднее расчетное время на трудовую операцию.

Для облегчения работы при разработке в ЛПУ расчетных норм времени на освоенные новые методы исследований приводятся разработанные на основе хронометражных замеров расчетные нормы времени на отдельные трудовые операции, присутствующие в большинстве исследований.

РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА ОТДЕЛЬНЫЕ ТРУДОВЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ИССЛЕДОВАНИЙ В КДЛ

источник

Расчетные затраты времени на проведение основных видов работ в лабораториях водопроводно — канализационного хозяйства (стр. 1 )

РОССИЙСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ВОДОСНАБЖЕНИЯ И ВОДООТВЕДЕНИЯ

НА ПРОВЕДЕНИЕ ОСНОВНЫХ ВИДОВ РАБОТ

В ЛАБОРАТОРИЯХ ВОДОПРОВОДНО-

Второе издание рекомендаций «Расчетные затраты времени на проведение основных видов работ в лабораториях водопроводно-канализационного хозяйства» является переработанной версией вышедших под редакцией в 2005 г. рекомендаций РАВВ. При доработке новой редакции особую благодарность выражаем водоканалам городов Новосибирска, Домодедово, Пензы.

Общая редакция второго издания Рекомендаций осуществлена руководителем департамента водоподготовки РАВВ

Рекомендации предназначены для производственных лабораторий по контролю качества поверхностных, подземных, питьевых, сточных вод, а также технологического контроля процесса обработки воды и очистки сточных вод и эксплуатации сети.

Замечания, предложения и дополнения по настоящим рекомендациям просьба направлять Москва, Ленинский пр., 38, стр.2, Российская ассоциация водоснабжения и водоотведения.

Содержание труда и расчетные затраты времени

Таблица 1. Расчетные затраты времени на отбор проб и их консервацию

Таблица 2. Расчетные затраты времени на анализ проб воды, осадков, технологических процессов

Таблица 3. Расчетные затраты времени на научно-методические и организационно-технические работы, выполняемые в лаборатории (группе)

Настоящие рекомендации предназначены для производственных лабораторий водопроводно-канализационного хозяйства по контролю качества поверхностных, подземных, питьевых, сточных вод, а также технологического контроля процесса обработки воды и очистки сточных вод и эксплуатации сети.

Рекомендации устанавливают расчетные затраты времени на проведение основных видов работ в лабораториях и могут быть использованы для определения нормативной численности и планирования работы в лабораториях.

Документ носит рекомендательный характер и при использовании его для расчета и утверждения местных нормативов внедряющая организация имеет право корректировать данные с учетом местных условий, не учтенных в данном документе методик определения, человеческого фактора, квалификации и опыта работы химиков, на основе реального опыта и хронометража.

Работы, указанные в рекомендациях, должны выполняться с соблюдением требований действующих нормативных документов и методик, регламентирующих выполнение соответствующих видов работ, а также правил по технике безопасности.

При разработке документа были использованы:

— расчетно-аналитические материалы, подготовленные рядом лабораторий организаций водопроводно-канализационного хозяйства (в т. ч. с учетом «человеческого фактора»);

«Примерный перечень работ и услуг природоохранного назначения» (утв. Госкомэкологией РФ 06.09.1999)
IV. Нормы времени на производство анализов

— МУ «Нормы времени на выполнение основных. видов микробиологических исследований»;

«Нормы времени на выполнение основных видов микробиологических исследований. Методические указания» (утв. Минздравом РФ 18.01.1999 N 1100/82-99-23)

— МУК 5.1.973-00 «Расчетные затраты времени на основные виды паразитологических исследований в центрах Госсанэпиднадзора»;

«Расчетные затраты времени на основные виды паразитологических исследований в центрах Госсанэпиднадзора. Методические указания. МУК 5.1.973-00» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 29.02.2000)

— Р 52.19.555-95 «Типовой проект организации труда на рабочих местах работников лабораторий по мониторингу загрязнения поверхностных вод по гидрохимическим показателям», предварительно проанализированный Водоканалами ряда городов;

— «Примерный перечень работ и услуг природоохранного назначения, в том числе платных, оказываемых организациями Госкомэкологии России, 1999 г.; «Нормы времени на производство анализов воды» Минводхоза СССР, 1986 г.;

— «Указания по организации и структуре лабораторного контроля в системе Минжилкомхоза РСФСР», 1986 г.

ФЗ 197-ФЗ Трудовой Кодект РФ, Статья 161. Разработка и утверждение типовых норм труда

Для однородных работ могут разрабатываться и устанавливаться типовые (межотраслевые, отраслевые, профессиональные и иные) нормы труда. Типовые нормы труда разрабатываются и утверждаются в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

(в ред. Федеральных законов от 01.01.2001 N 90-ФЗ, от 01.01.2001 N 160-ФЗ)

ГОСТ 31861-2012 «Вода. Общие требования к отбору проб»

ПНД Ф 12.15.1-08 МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ОТБОРУ ПРОБ ДЛЯ АНАЛИЗА СТОЧНЫХ ВОД

3. Содержание труда и расчетные затраты времени

Данные о содержании труда представлены в таблицах 1-3.

В состав расчетных затрат времени включены затраты времени на подготовительно-заключительные работы, организационно-техническое обслуживание рабочего места, на перерывы и личные надобности, на уборку рабочего места суммарно в размере 8 % от оперативного времени.

Перечень работ по отбору проб воды и консервацию и расчетные затраты времени на их выполнение представлены в таблице 2.

Основные этапы работ по отбору проб воды следующие:

1) Подготовка к отбору проб воды (в соответствии с программой работ упаковать в готовые ящики необходимые приборы, посуду, емкости, реактивы и растворы и др.).

2) Погрузка ящиков на машину при отборе проб из водоема или удаленной точки сооружений (упакованные ящики перенести из лабораторного помещения к машине; погрузить все в машину по установленным местам, обеспечивающим безопасную транспортировку к водному объекту).

3) Отбор проб воды — на каждую точку отбора, (взять необходимое оборудование, емкости, перенести все к сооружению (водному объекту); погрузить на катер(лодку) или разместить на берегу или возле сооружения, места отбора пробы; провести визуальные наблюдения, измерить температуру воды и определить ее прозрачность, отобрать пробу воды; заполнить необходимые емкости водой; сделать записи в журнале; доставить все к машине и разместить на своих местах).

4) Консервация проб; проведение на месте отбора проб, в машине или на катере химического анализа (в зависимости от определяемых ингредиентов и в соответствии с методиками добавить консервирующие вещества в емкости, заполненные водой; провести фиксацию растворенного кислорода в отдельной склянке; определить величину рН, окислительно-восстановительный потенциал, содержание углекислого газа, запах, цветность).

5) Упаковка проб при отборе проб из водоема или удаленной точки сооружений (емкости с пробами воды разместить в машине по местам, обеспечивающим надежную их транспортировку; реактивы и посуду уложить в упаковочные ящики).

6) Выгрузка проб при отборе проб из водоема или удаленной точки сооружений (перенести груз в помещение лаборатории; распаковать его, склянки с пробами на БПК переместить в термостат; склянки с зафиксированным кислородом разместить на рабочем столе; емкости с законсервированными пробами поставить по местам хранения; сделать необходимые записи в регистрационном журнале.

Для выполнения работ по отбору проб из водоема или отдаленной точки сооружений может использоваться передвижная лаборатория или оборудованная соответствующим образом машина, а также подготовленная к работе чистая сухая химическая посуда, реактивы и растворы, необходимое оборудование, ведра, бутыли, канистры, веревка, блокнот, карандаш, упаковочные ящики и др.

Затраты времени на отбор проб и проведение необходимых анализов на месте отбора проб установлены с учетом следующих условий: вес упаковочных ящиков равен 10-15 кг; при отборе проб на реке количество вертикалей в створе равно 1, количество горизонтов на одной вертикали равно 1-2, толщина льда равна 50 см; отбор проб производится у берега, с моста, со льда, с лодки, с катера, со специально оборудованной площадки, с парапета очистных сооружений и др.

Затраты времени на переход от остановки машины (при отборе проб на реке) до водного объекта или сооружения, на переход катера (лодки) от берега до вертикали, на переходы по территории сооружений станции, между точками отбора, от скважины к скважине, на передвижения до Абонента, на доставку проб сетевой воды в разные подразделения лаборатории не учтены и устанавливаются, исходя из местных условий.

При бурении лунок во льду для отбора проб воды следует использовать фактические затраты времени в конкретной лаборатории.

Частота отбора проб определяется графиком отбора, рабочей программой, нормативными документами, производственной необходимостью.

Расчетные затраты времени на отбор проб и их консервацию.

источник

от 25 декабря 1997 г. N 380

Расчетные нормы времени
на проведение клинических лабораторных исследований

Принципы разработки расчетных норм времени

Нормы затрат времени рассчитаны на основе проведения хронометража, который был выполнен в нескольких лабораториях. Осуществлялся хронометраж отдельных элементов труда по заранее составленным картам технологических операций, после чего проводили статистическую обработку данных и расчет затрат времени на каждое исследование. Расчетные нормы времени на клинические лабораторные исследования определены с учетом оптимальной производительности труда медперсонала, обеспечивающей высокое качество исследований.

Нормы времени разработаны на одно исследование — «единичное» и «каждое последующее», проведение одного изолированного исследования и первого исследования в серии рассматривается как «единичное».

Расчетные нормы времени включают:

— для специалистов с высшим образованием (врачей клинической лабораторной диагностики и биологов): затраты времени на непосредственное проведение исследования, приготовление реактивов ех tempore, расчет результатов и запись их в рабочий журнал.

— для специалистов со средним медицинским образованием (медицинских технологов, медицинских лабораторных техников, лаборантов): затраты времени на непосредственное проведение исследования, приготовление реактивов ех tempore, регистрацию поступивших биоматериалов (кроме крови), расчет результатов и запись их в рабочий журнал, журнал регистрации и бланки анализов. Затраты времени лаборанта на взятие крови из пальца (включая регистрацию), а также обработку и регистрацию венозной крови (получение сыворотки, плазмы) даны отдельно.

Нормы времени не включают время на предварительное приготовление реактивов.

При расчете времени центрифугирования, инкубации, окраски и т.д. нормы времени включают только время помещения пробирок в центрифугу или термостат и время извлечения их; время процесса центрифугирования, инкубации (окраски, выпаривания и т.д.) не учитывается. Таким образом, расчетные нормы времени включают только время, непосредственно затраченное на анализ, и не являются показателем длительности анализа.

Расчет времени на цитологические исследования имеет некоторые особенности.

За единицу учета цитологического исследования принимается один препарат.

У одного больного может быть приготовлено разное число препаратов. Из обрабатываемой в лаборатории мокроты, жидкостей, а также отпечатков и соскобов операционного материала приготавливают обычно не более 5 препаратов.

В соответствии с функциональными обязанностями специалистов с высшим и средним образованием в расчетные нормы времени для цитологических исследований включены следующие этапы работы:

— для врача: ознакомление с материалом, микроскопия всех имеющихся препаратов данного больного (обзорная под малым увеличением и с иммерсией), комплексная оценка микроскопической картины с привлечением данных клиники и других методов диагностического исследования, консультации с другими врачами, работа с литературой, составление диагностического заключения о материале, внесение заключения в бланк;

— для специалиста со средним образованием: приготовление посуды, предметных стекол, реактивов ех tempore, ознакомление с материалом и регистрация его, приготовление и окрашивание препаратов, раскладка и передача врачу для микроскопии, регистрация заключения, помещение препаратов в архив.

Так как за единицу учета работы врача принимается один препарат, в расчетные нормы включены средние затраты времени исследования одного препарата и затем каждого последующего из данного материала. В затраты времени одного (первого) препарата включено, кроме микроскопии, время на всю подготовительную и заключительную работу с данным материалом, (консультации с врачами, ознакомление с материалом, составление заключения и внесение его в бланк и т.д.); затраты времени на исследование каждого последующего препарата включает только время микроскопии. Затраты времени врача на цитологическое исследование материала, полученного во время проведения хирургических вмешательств, включает подготовительную работу до операции (изучение клинического материала по истории болезни, консультации, изучение литературы), микроскопическое исследование одного препарата и заключение. Затраты времени специалиста со средним образованием указаны в расчете на все препараты данного материала.

При проведении исследования материала, полученного при профилактических гинекологических осмотрах, в расчетные нормы для врача включено время микроскопии 2-х препаратов (из шейки матки и цервикального канала), в работу специалиста со средним образованием включена также микроскопия мазков.

Разработка расчетных норм времени на микробиологические исследования проведена по принципу расчета для исследуемого материала и для отдельных методов исследования.

Настоящие нормы включают затраты времени на выполнение исследования врачами-бактериологами и специалистами со средним образованием в отдельности. Допускаются отклонения соотношений нагрузки врачей и лаборантов. Они могут устанавливаться в зависимости от объема исследований и местных условий.

При распределении времени между врачом-бактериологом и специалистом со средним образованием работа врача включает отбор колоний и выделение чистых культур, микроскопирование мазков, серологическое типирование, оценку окончательных результатов всех анализов: иммуносерологических, фаготипирования, определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, исследование по контролю качества и т.д.

Все остальные манипуляции выполняет специалист со средним образованием под контролем врача: регистрацию поступивших материалов, приготовление питательных сред, посевы биоматериалов, приготовление реактивов ех tempore, окраску мазков и т.д. В расчетных нормах суммировано время, затраченное на культуральное исследование при выделении микроорганизмов с изучением морфологических свойств, со временем, затраченным на идентификацию различных видов микроорганизмов.

При выделении более одного микроорганизма в группах аэробных, факультативно-анаэробных и облигатно-анаэробных микроорганизмов время увеличивается соответственно количеству выделенных микроорганизмов и проведенной идентификации.

Использование расчетных норм времени на
проведение клинических лабораторных исследований
для организации труда специалистов с высшим и средним образованием

Удельный вес работы медперсонала по непосредственному проведению всех видов лабораторных исследований (основная и вспомогательная деятельность, работа с документацией) составляет у специалистов с высшим образованием 75%, у специалистов со средним образованием 80% рабочего времени. Это время включено в расчетные нормы. Время на другую необходимую работу и личное необходимое время в нормах не учтено. У специалистов с высшим образованием — это время на освоение новых методов, аппаратуры, предварительное приготовление реактивов, обучение и контроль за работой персонала, участие в конференциях, совещаниях, административно-хозяйственная работа, личное необходимое время, кратковременный отдых при работе с микроскопом и пользовании другими оптическими приборами. У специалистов со средним образованием — это время на подготовительную работу, предварительное приготовление реактивов, выдачу результатов анализов, получение необходимых реактивов и других материалов, уход за аппаратурой, стерилизацию капилляров, скарификаторов и т.д., личное необходимое время и кратковременный отдых при работе с микроскопом.

Время переходов (переездов) для взятия материалов специалистом с высшим или средним образованием вне лаборатории учитывается по фактическим затратам.

В расчетных нормах указан исполнитель работы: сотрудник с высшим образованием или сотрудник со средним образованием. В зависимости от конкретных местных условий допускаются отклонения от распределения работы, указанного в расчетных нормах.

Наиболее сложные и ответственные для диагностики исследования выполняет врач клинической лабораторной диагностики: цитологические и цитохимические исследования при диагностике онкологических заболеваний, исследования крови и костного мозга при гематологических исследованиях, мочи при заболеваниях почек, сложные биохимические, иммунологические исследования, включая диагностическую интерпретацию результатов.

Однако, учитывая квалификацию специалистов со средним образованием, им может быть поручено выполнение многих видов общеклинических, гематологических, биохимических и других лабораторных исследований: микроскопия осадка мочи, если при химическом исследовании не выявлено патологии, подсчет лейкограммы (повторные анализы при отсутствии патологии), определение ферментов, работа на автоанализаторах, изосерологические исследования (после прохождения курса обучения изосерологическим методам и наличия документа, допускающего выполнять изосерологические исследования) и т.д.

Ответственным за распределение функциональных обязанностей персонала является заведующий КДЛ.

Нормы времени на исследования, применяемые эпизодически или используемые в отдельных лечебно-профилактических учреждениях, а также при внедрении новой аппаратуры или новых методов, устанавливаются руководителем учреждения по согласованию с профсоюзным комитетом на основании объективных данных о затратах времени.

На основании объективно сложившегося или планируемого объема работы клинико-диагностической лаборатории с использованием нормативов по труду решаются вопросы использования, рациональной расстановки и формирования численности медицинского персонала.

На основании расчетных норм времени и результатов выкопировки числа исследований, проведенных в лаборатории за год, определяется годовой объем деятельности структурного подразделения (или отдельного работника ) по формуле:

Годовой бюджет рабочего времени при 5-дневной рабочей неделе составляет 232 рабочих дня (из 365 вычитается 105 выходных и 8 праздничных дней, 20 дней отпуска); при 36-часовой рабочей неделе годовой бюджет рабочего времени равен 100224 мин., при 38,5 — часовой рабочей неделе — 107184 мин.

Расчет годового бюджета рабочего времени
медицинского персонала клинико-диагностической лаборатории

Результатом такого анализа является сопоставление числа должностей:

— введенного в штатное расписание учреждения;

— рассчитанного по объему выполненной в течение года работы.

Пример расчета необходимого числа должностей на выполнение годового объема.

Для расчета числа должностей необходимо определить затраты рабочего времени медицинского персонала за год на проведение исследований, как показано в таблице 2.

Затраты рабочего времени медицинского персонала
клинико-диагностической лаборатории на проведение исследований

Расчетные нормы времени на клинические лабораторные исследования

источник

• Главная
• ПРИКАЗ Минздрава РФ от 25.12.97 N 380 «О СОСТОЯНИИ И МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЛАБОРАТОРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА КЛИНИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Примечания для цитологических исследований:

1. При взятии материала врачом клинической лабораторной диагностики на выполнение каждой пункции требуется 40 мин.

2. При исследовании материала, полученного при гинекологических профилактических осмотрах, проводится двухступенчатое микроскопическое исследование: специалистом со средним образованием (скрининг) и врачом (только диагностическое исследование отобранных лаборантом мазков).

3. Нормы времени на проведение цитохимических исследований даны в разделе «Гематологические исследования».

Обработка венозной крови (получение плазмы и сыворотки) и регистрация
(см. раздел 4.1. «Биохимические исследования»).

Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ

УТВЕРЖДЕНО
приказ Минздрава РФ
от 25.12.97 N 380

источник