Повышенна температура все анализы в норме

Температура, но анализы в норме

Каждая лишняя десятая градуса температуры у ребёнка – головная и сердечная боль его родителей. Особенно когда непонятно, почему держится 37,5 или 38. Анализы в норме, никаких других симптомов нет.

Причина у такого состояния есть всегда. И признаки болезни рано или поздно появляются. А если обычные показатели крови и мочи пока не идентифицировали отклонений, значит, нужно другое обследование и другие специалисты. Которые или убедят вас, что всё в порядке, или найдут источник гипертермии.

Врачи употребляют такое выражение, если:

анализы хорошие даже после обследования в стационаре
повышение постоянное или периодическое;
нет никаких других наводящих на диагноз симптомов;
у ребёнка держится температура от 37,5 больше, чем 3 недели;.

Как врачи поступают в таких случаях? Возможны варианты:

температура нормализуется сама по себе, и причина лихорадки остаётся неизвестной;
появляются симптомы, по которым можно распознать болезнь, и тогда назначается план лечения;
один из методов диагностики или более догадливый доктор наконец-то указывают на причину.

Происхождение высокой температуры без симптомов и с нормальными анализами может быть разным. Самый безобидный случай – конституциональная или «ростовая» лихорадка. Такое состояние сопутствует периодам бурного роста ребёнка. При этом:

температура держится до 3-5 месяцев;
не поднимается выше 38℃;
самочувствие в норме.

Другие бессимптомные неболезненные состояния трудно представить. Например, если лезут зубы – должна быть хотя бы небольшая припухлость и отёчность дёсен, а это уже симптом. Обратите внимание, что от зубов не должно быть больше 38℃. Если лихорадка всё-таки фебрильная до 39, значит к зубам присоединилась инфекция.

Но бывают у лихорадки неясного происхождения и патологические причины. И они должны рано или поздно проявиться симптомами или отразиться в анализах. Это могут быть:

гормональные болезни;
термоневроз;
нарушения кроветворения;
васкулит;
опухоли;
сердечные и почечные инфекции;
глисты;
туберкулёз;
иерсениоз;
тонзиллит;
ревматизм;
и многое другое.

У ребёнка в 1-3 года ещё могут написать в диагнозе ЛБОИ – лихорадку без определённого очага инфекции. Критерии для такого заключения:

температура выше 38℃ у грудничков первых двух месяцев жизни;
от 39℃ с третьего месяца до 3 лет;
нет выраженных местных и общих признаков инфекционной интоксикации.

ЛБОИ могут вызывать как неопасные энтеровирусы или герпес, но и очень тяжёлые инфекции на начальных стадиях, такие как грипп, а также ТБИ — тяжёлые бактериальные инфекции, вызванные оккультными микроорганизмами:

Оккультные микробы отличаются от обычных тем, что в начале болезни не дают чётких симптомов и меньше влияют на результаты анализов. Но так происходит только пока они не размножатся в организме в значительном количестве и не приведут в бактериемии – появлению бактерий в крови.

Причём это особый вид бактериемии, который мало влияет на количество лейкоцитов в крови. У 20% детей с бактериемией этот показатель анализа крови остаётся в норме. Также может заметно не изменяться СОЭ. В таких случаях нужно делать анализ СРБ – на С-реактивный белок, а также посевы крови, мочи и мокроты.

Бактериальные болезни с нетипичной картиной анализов необходимо диагностировать как можно раньше, потому что для из лечения нужна специфичные антибиотики. Приём жаропонижающих при тяжёлых инфекциях, особенно курсовой и без достаточной необходимости, может смазать картину болезни и не дать возможность педиатру вовремя поставить диагноз. Бактериальная причина может выявлена тогда, когда ребёнок уже в очень тяжёлом состоянии и требует лечения в стационаре с инъекционным введением антибиотиков.

Субфебрильная температура 37-38 у ребёнка может держаться по ряду как серьёзных, так и малопроблемных причин. Но хорошие анализы ограничивают круг поиска. Когда они в самом деле хорошие, а не сделанные недостаточно тщательно или перепутанные. Если температура выше 37 продолжает держаться, то мочу и кровь пересдают повторно, чтобы исключить человеческий фактор в медлаборатории.

Изменения в организме при медленно развивающихся патологиях могут накапливаться постепенно. Лихорадка – это быстрый ответ мозга на появление проблемного очага. А изменение состава крови и мочи – это медленная реакция внутренней среды на изменение каких-то параметров. И происходить это может очень плавно. Но неуклонно.

Давайте уточним, какие показатели мы считаем нормальными для детей. Если при повторных анализах будут заметны небольшие отклонения, то можно будет понять, к какому врачу идти для уточнения диагноза.

Прекрасно быть оптимистом и думать, что при нормальных результатах из лаборатории можно успокоиться. Но когда 38 продолжает держаться, то появляется доля пессимизма – если анализы хорошие, может быть, они просто ещё не успели стать плохими?

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Здравствуйте, мне 26 лет. У меня проблема вот в чем, 2,5 года назад у меня не известно по какой причине началась повышаться температура в течение дня до 37,3 градусов. Раньше она по-разному менялась в течение суток, теперь по утрам не бывает, повышается к 17-20ч, потом несколько снижается. Это было в декабре, но я не простывала. Я при температуре я чувствавала себя плохо, а именно: голова слегка кружилась, чувствовалась усталость, иногда головная боль. Сдавала анализы, они все в норме( генеколог осмотрел, онкомаркеры в порядке, все общие анализы в норме, у ревмотолога тоже была, на скрытые инфекции также сдавала, у эндокринлога проверялась(пью эутирокс-изменений температуры нет) узи полностью сделала, сердце проверяли).
Мне невролог посоветовала сделать тест с парацетамолом, температура на него не среагировала (на аспирин также). Я теперь чаще не замечаю, что есть температура, а иногда чувствуется.
С детства постоянно простывала, лежала в больнице из-за гастрита желудка несколько раз, имеется хронических холецистит. А так в данный момент меня здоровье не беспокоит, диету соблюдаю (не ем тяжелую, вредную пищу).
А в прошлом году была замерсшая беременность, боюсь, что из-за этого, п.э. страшно снова беренеть, пока не узнаю причину температуры.
Генеколог направила обследоваться в тубдиспансер, но насколько я знаю, туберкулез женских органов может быть только вторичным, а туберкулезом легких я не болела. Хотела узнать может ли туберкулез женских органов развиваться в скрытой форме в течение 2,5 лет. Если это на самом деле туберкулез, то наверное температура должна была среагировать на парацетамол, т.к. это же инфекционная болезнь?
Я начала думать, если темпертура нереагирует на парацетамол, может быть температура из-за нервов? на тот момент, да и сейчас у меня ответственная и несколько нервная работа? может я сама все это внушила?
я уже не знаю что думать.

Туберкулезный процесс, даже при не обнаруженном первичном очаге, может давать длительное повышение температуры до субфебрильных цифр (не выше 37,6), поэтому, туберкулез нужно исключать обязательно. На нервной почве также возможно повышение температуры тела (например, при длительном воздействии стрессовых факторов), в том случае, если гипертермия носит центральный характер, возможно снижение температуры тела до нормальных показателей при применении седативных препаратов, которые может назначить невролог при личном осмотре.

Хочу добавить, что зубы проверяла, сделала ФГС, и у лора поврялась, все в норме. На дисбактериоз проверялась, лактобактерий не хватает, принимаю ХилакФорте и Дюфалак. Невролог в диагнозе написала венозная дисфункция, назначила Детралекс, Кортексин, Матнерот, пока лечение не начала, но думаю стоит ли, не хочется лекарствами пичкаться, может так пройдет и неужто после этих лекарств температура может нормализоваться?

В том случае, если причиной повышения температуры стала именно повышенная активность центральной нервной системы (а такая причина вполне возможна), назначенное неврологом лечение поможет изменить ситуацию к лучшему.

Я хотела бы уточнить, разве тест с парацетамолом (температура не реагирует на него) не указывает, что это не инфекционная болезнь?

Для уточнения диагностики необходимо проконсультироваться с врачом инфекционистом и сдать кровь методом ПЦР на инфекции. В том случае если общее состояние не страдает и результаты анализа находятся в пределах нормы, это может быть нормальной температурой тела, т.к. нормальная температура может колебаться и быть в пределах от 35.5-37.5 градусов.

источник

Намерив сегодня в очередной раз и уже даже не вечером а днём 37.3-37.4 я поехала в приёмный покой в терапию. где у меня взяли ОАК, ОАМ, сделали рентген лёгких, анализы не развёрнытые, обычные — показало что они нормальные. Направили в инфекц. отделение, пришла туда, поговорила с врачом, она сказала что далеко не всегда меняется анализ крови. а ОАМ, если к примеру цистит — вообще не показывает, там посевы берут говорит обычно… выписала цифран ( просто я вскользь упоминула что бывает в мочевом пузыре неприятные ощущения ( иногда!), но не боли, а просто дискомфорт, но уже в течении года, она сразу подумала на цистит, выписала цифран 500 2 раза в день ( о нём отзывы в инете мама не горюй!) и УЗИ сделать… блин ну не из-за этого же темпа такая

Но ведь, девочки, темпа может быть вообще на что угодно и не факт что именно на это! Тем более она бы давно вылезла в течении года раз на то пошло… Сказала по женски узи сделать и узи мочевого пузыря, на лямблии провериться… блин что-то я так напугана, анализы общие в норме — за что хвататься непонятно, откуда эта темпа вообще?

По симптомам: ощущаю жар, слабость, лицо и уши горят, голова тяжёлая ( ну опять же из-за темпы)

Здравствуйте девочки) мне 27 и уже больше года я заметила, что У меня темп 37,2 к вечеру может 37,0 или 36,9 бывает… сразу побежала к врачу, думала заболела, больничный, таблетки… Ан нет).анализы брали все что только возможно и на вич и развёрнутые… ни чего не нашли… сказал гениколог, что скорее всего киста есть т.к. беспокоят иногда боли в правой стороне в середине месяца (при овуляции ) и проблемы с сосудами (раз в год прохожу курс поддерживающей терапии)… а пока анализы все делали пропила аж 2-а курса антибиотиков и не слабых… итог нулевой!
но смешно стало когда с мужем поехали к моим родителям в другой город(150км от нашего) и воаля. температура 36,6, хотя дико болела голова… так что это всё загадка природы)))мой терапевт сказал, что есть у него пара пациентов с нормальной работоспособной темп 37,0… а если ниже, то человеку плохо уже… типа упадок сил… мне температура моя 37,2 не мешает в принципе, иногда чувствую усталость, но это сказывается режим питания скорее, чем тепер.

У меня было такое, месяц такая температура была, по всем врачам ходила, никто ничего не знал. Потом пошла к инфекционисту, назначил анализы, оказалось вирус Эпштейна-Барра

Чувствовала как будто небольшая температура и слабость. Больше ничего не болело. Вирус сам по себе не лечится, если знаете, он есть у каждого человека почти. А у меня началась стадия обострения. Помню инфекционист назначала мне свечи виферон и еще какие то таблетки. После лечения сдавала анализы, результат был хороший.

СОЭ в норме?
у сына так было, анализы показали что СОЭ высоковат, а потом врач нашелвоспаление, которое я не заметила

ну не знаю…
у моего папы температура норма — 35,6. если 37 и выше — уже очень плохо… это так, просто к примеру, как бывает.

Чаще всего не ощущаю ее. Но бывает и слабость чувствую.

было, когда в институте училась. все было в норме. терапевт меня просто по всем специалистам протащил. все в норме. было несколько месяцев, потом прошло. температуру я не ощущала, чувствовала себя огурцом.

Мне казалось, что я простыла, тоже темп была и больше никаких симптомов.

А через время оказалось, что я беременна)))))

мне кажется у вас самовнушение уже.постоянно болячки находите… то спина то нервы то еще что

ок, спина-утрировано, но у вас через пост о болячках. понятное дело, что нет почти здоровых людей, но так зацикливаться на всем. у меня между прочим такое было несколько месяцев до беременности.как только перестала все искать у себя, так и болеть стало нечему

На вирусы сдай и к иммунологу сходи, у старшей сейчас такая тем-ра весь день. Завтра поведу на общий анализ. Но она сильным бронхитом переболела

Почему это так беспокоит? Ведь объективно все показатели в норме. Это должно успокоить. А антибиотик без серьезных показаний вообще сомнителен. Я понимаю, что врач назначил. Но согласись, что не назначить он не мог. Человек же жалуется. А он же врач, должен помогать.

Я знаю еще про парацетамол курсом в таких случаях.

А вообще, если это конкретно не мешает жить, то просто живи дальше. Лучше вздремнуть в это время. Выпить чаю с имбирем и медом, чем глотать химию.

Кроме субъективных жалоб должно быть что-то еще, если это на уровне тела. Остальное психосоматика. Она есть. Но антибиотиками не вылечить, увы.

Наташ, я бы тебе советовала найти хорошего психотерапевта. Нет, я не хочу сказать что с психикой у тебя плохо, но читаю твои посты и понимаю что ситуации похоже на мои. Я два с половиной года страдаю паническими атаками. Иногда я ложусь и думаю ну умру так умру не могу больше так. Под вечер ощущаю головокружение, жар, горит лицо, в теле страх, такое ощущение что тело ёжится как от холода. Голова ватная, бывает что температура 37,5. Бывает что трясёт всю, я вызываю скорую которая мне капает капли карвалола и велит спать. Сколько я обошла врачей, сколько я отдала денег не сосчитать. Я даже ФГДС сделала, зубы вылечила, а анализов сколько я сдала и даже мрт головы сделала ( боялась что у меня опухоль ). Но потом очередной невролог мне сказал надо идти к психотерапевту. И я нашла врача, рассказала ему всё. Он назначил мне лекарства. Тьфу тьфу тьфу я пью их почти пол года. Что изменилось во мне с тех пор как начала пить лекарства, я забыла что такое страх, стала ездить на лифте, в маршрутке ( раньше я ездила только на такси потому что думала вот станет мне плохо маршрутчик же не повезёт меня в больницу а таксист повезёт ). Я стала спокойнее, занялась работой, появилось настроение. Я перестала задумываться о страхе что я больна и умру от этой болезни. Всё это у тебя от нервов. Сходи не поленись к неврологу хотя бы. В жар меня тоже бросало регулярно. Ты возможна внешне спокойна но твоя нервная вегетативная система нет. А именно она и управляем всем в нашем организме. Попей милису и деприм мне очень помогало на начальной стадии.

источник

У меня тоже на протяжении 2 месяцев раскалывается голова, болит горло. Сходила к ЛОРу и вот — хронический тонзиллит(( так расстраиваюсь.. и ведь лечить то не хотят, мол не лечится, травку пейте, ужас!

было. 2 года подряд 37,2. проверьте кровь, у меня была очень очень густая кровь после нервного перенапряжения((((восстановительный период составил 3 года . помогли только пиявки

Тоже 2 месяца мучаюсь с температурой 37,2-37,5.. обошла уже, наверно, всех врачей. Разводят руками. Да что же это за медицина у нас, ни бесплатно, ни за деньги найти ничего не могут. Отправили сейчас биохимию крови на ревматоидный фактор и стрептококов.

Срочно проверьтесь на туберкулез. Внелегочные формы могут давать субфебрилитет, легкую слабость, потливость по ночам, больше никаких симптомов. Возьмите направление в поликлинике в тубдиспансер и сделайте полное обследование там, чтобы исключить это заболевание

Привет. Вы знаете, у меня температура 37,3 держится уже больше месяца, а начиналось все как симптомы ОРЗ, но уже на второй день нбыло и следа. И все. Температура держится, но правда в последнее время стала «прыгать», то нормальная, то поднимается аж до 37,5. Анализы в порядке, врач терапевт отправила к гематологу, но тот сказал что все в порядке. И что же делать?

А я сдала все анализы, прошла полное обследование, все в норме и успокоилась. несколько дней не мерила температуру, а сейчас 36,5. Так что надо меньше об этом думать и все нормализуется))) А еще чаще улыбатесь, гуляйте на свежем водухе.

тем. 37-37.5 держиться уже второй месяц. была у врачей, все разводят руками. Такое состояние переодически вот уже 3 год начинается все осенью что делать не знаю. подскажите как быть

что делать температура держица уже месяц мамка сказала что нада ити делать филюогрраму а я боюсь что из за курения

сходи лучше сделай полное обследование. и брось курить!

Я тоже приболела бронхитом, температра была 37-37.5.сделала рентген, сдала общий анализ крови, сначала было воспаление небольшое обнпружено, а потом все нормально.думала все прошло, но к вечеру температура буквально на какой-точасик поднималась до 37, а потом изчезала.и так где-то месяц.у меня до сих пор паранноя, что у меня в любой момент может подняться температура.меряю ее по 3 раза на день.сейчас вроде пришла в норму 36.6-36.7.уже даже боюсь сглазить.не знаю с чем это связано, но явно это не нормально, у здорового организма должно быть все в норме.я хоть и перенесла раньше ИППП, но температура у меня не подымалась и также воспаление яичников, и темп-ры не было.Это что-то не нормальное.но с нашей великолепной медициной. можно еще больше заболеть, доверясь им.так что живите и радуйтесь жизни.

ПРосто считаю что нужно съездить на юг и отдохнуть .. Расслабиться своей голове и организму

а у меня после приема постинора 37,3 не падает третий месяц. кто то сталкивался?

ООО у меня тоже самое!! у меня уже второй месяц температура 37. завтра пойду за анализами.

я в шоке просто!я думала я одна такая!
собираюсь пойти сдать на ВИЧ(((очень боюсь.

У меня температура 37, 37 и 2 держится уже месяц!
Сначала переболела простудой, пила антибиотики, все прошло. Через неделю поднялась температура 37 и 2 и болело горло, был насморк. Врач прописала кучу лекарств от ОРВИ и опять антибиотики. Анализы нормальные.
В течение недели лечилась всеми назначенными препаратами, но улучшение не было. Делала рентген, лёгкие в норме. Потом врач прописала мне более сильные антибиотики ╚Амоксиклав╩, но все равно ничего не помогло. Повторно сдавала анализы, они в норме, и даже чуть лучше, чем были.
Сейчас уже 5й день пью ╚Вобензим╩, но результатов никаких нет. В понедельник поеду на обследование в Волгоград.
Я учусь в 11 классе, пропускать занятия не хочется. Надо все учить, а у меня слабость и вялость. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и как сбить эту поганую температуру?

У меня та же история, температура колеблится от 36,8 — 37,4 уже больше месяца, после перенесенной простуды. Инфекционист говорит, что это последствия болезни, сбит центр терморегуляции и надо подождать. Еще обнаружили лимфоцитоз, возможно, что это тоже результат ОРВИ. Еще по утрам немного дерет в горле. Легкие чистые и лимфоузлы не воспалены.
Врачи сказали подождать. Я сейчас принимаю Диане-35, может это как-то связано?

Здравствуйте! Всем, у кого повышенная температура, помимо всех перечисленных анализов могу предложить так же сдать анализ на боррелиоз. Сама им заболела этим летом, и та же ситуация, температура держится месяцами. Про это заболевание мало кто что толком знает, а заболеть им может каждый второй (и даже не заметить этого), т.к. заражаешься им от укуса клеща. А боррелиозные клещи есть везде, где есть клещи, тоесть даже говорят в московских парках, не говоря о подмосковье и т.д.

вот уже 20 дней т-37-37.3. недавно перенесла легкое воспаление почек от жуткого переохлаждения. При этом страдаю хроническим аднексидом(восп. придатков).Флюху не делала, завтра иду на узи гинекологии, надеюсь всё выясниться, а если нет, буду делать флюшку.
При этом я темепературы не чувствую, всё хорошо, и если бы не мерила, то жила бы спокойно.

Я переболела вирусом, гриппом, тем которым весь город болеет сейчас, 2 недели назад, теперь темп-ра держится 37-37,2 после 14-00. С утра и ночью норма, а потом подъем. Я её чувствую, болит голова, жарко всей, как будто заболеваешь снова.Ну как-то не так. не могу понять, что происходит. Анализ крови сдала, всё в норме, кроме СОЭ-24 мм/ч, раньше тоже всегда был до 15 мм/ч. С чего это? Так страшно. УЗИ брюш.полости делала, только печень увеличена за счет ожирения и поджелудочная. Что делать, не знаю. куда бежать? Надо что-то ещё обследовать или подождать?

Я 2 месяца назад на работе надышался пыли, сходил в больницу к терапевту.Он меня направил на рентген, выявили острую правостороннюю пневмонию.Меня уже как месяц выписали, а сухой кашель и температура к концу рабочего дня подымается до 37.Не знаю уже что и думать!Может то посоветуете!

У меня темпреатура 37 — 37.3 уже полтора месяца. Начала сдавать анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, ВИЧ, гепатиты, сифилис. все в порядке. врач сказала сдать кровь на токсоплазмоз и аллергию на кошку, биохимию крови.
перед этим ходила к врачу — начали лечить от тонзиллита. причем горло не болело. пропила антибиотики. температура на 2 недели прошла. потом опять началась. пойду сдавать все анализы. у меня ничего не болит, но температура надоела.

Здесь однозначного ответа быть не может нужно полное обследование и анализы.Ну если с анализами все в порядке тогда это может быть гормональный дисбаланс или из-за нервов,такое тоже бывает.

Очень наболевшая тема.. Переболел ОРЗ, через несколько дней стала подниматься тем-ра 36.9-37.4 (держится уже более 3х месяцев). После нескольких дней постоянной субфибриальной тем-ры обратился к врачу. сначало к терапевту, потом к лору(хронический фарантит), потом к инфекционисту(после сдачи разных анализов, в том числе на вирус Эпштейна Барр — поставили диагноз инфекционный мононуклеоз легкой формы).. Вроде вылечился, на тем-ре никак не сказалось!) Потом стали мне советывать др. врачей: эндокринолога, гематолога и т.д., УЗИ всего, что можно посмотреть, анализы на паразитов, гармоны, не говоря уж про ВИЧ, Гепатит. Судя по обследованию я здоров, а на деле — повышенная t-ра и слабость, сил хватает только для работы. Напрашивается вывод: неграмотность врачей, халатное отношение к пациентам и просто человеческое равнодушие медицинских работников. Кстати, в частных клиниках тоже самое, только за это нужно еще и заплатить. Не болейте!!

А у меня больше уже 14 дней, с утра 36,6 а после 5 вечера 36,8, 37 не знаю что думать, раньше у меня темп. была 35,8,36,3

Как вечер ноги начинают мерзнут, то ступни горят и температура 36,8,37.У кого то есть или была похожая ситуация.Заранее спасибо.

Вот у меня тоже уже 2 недели держится температура. утром норма 36,6, а после 12 часов начинает ползти 37-37,1. Куда идти, что делать? Просто сдавать анализы вообще на всё-бред и делать УЗИ всего-тоже. Какую кровь сдавать кроме ОАК? Мне ещё страшно от чего эта температура? Ладно мы все мучаемся от неё по «не страшным » причинам, а я так поняла почитав Интеренет, что субфебрилитет в 50% случаев-это рак! Так ли это?

Больше месяца температура скачет в диапазоне от 36.6 до 37.4. Надоело, очень страшно и не привычно. Измотал я себя и своих родственников.

Я читала, что нормальная температура человека колеблеться от 36.5 до 37.2 в течении дня. 36.6 это средняя нормальнаятемпература. Если держиться долгое время и не спадает температура выше 37.2 — это уже свидетельствует о болезни.

2 месяц 37.может стрептококк А в горле давать температуру?

все у кого длитетельный субфебрилитет идите к имунологу,это действие ЦМВ, герпеса,токсоплазмоза.это сниженый имунитет, поверьте сама была в этой ситуации .куча врачей,анализов и никто толком ничего не мог сказать.. С такой проблемой к ИНФЕКЦИОНИСТУ-ИМУНОЛОГУ

Меня тоже время от времени в жар кидает-измеряю температуру-37,3. Иногда может быть 37. Думаю это из-за сосудистой дистонии,давление обычно пониженное,а пульс повышенный. Хочу пройти обследование,а то начитавшись тут страшновато стало((

36.6-37.4C иногда возобновляется и держится либо несколько дней, либо недель. Замучалась, боюсь этих бешеных анализов, учитывая «уникальность» российской медицины. Весной был пиелонефрит, лечение в стационаре 14 дней, 12 дней кололи антибиотики, а когда я отказалась на 12-й день мой лечащий врач сказала: «Молодец, что отказалась от антибиотиков. Их же не больше 7 дней можно колоть.» (. ) Я в ужасе была от такого отношения, наглость неимоверная. Выписали с температурой 37 (с такой, с какой и поступила), потом через неделю-две она пришла в норму 36,6, но стала периодически возобновляться. Начиталась сообщений выше сполна. Но никто не может обьяснить почему, если я понервничаю несильно (например звонок любимого), что явл. приятным переживанием — повышается температура. если я слушаю музыку, которая мне очень нравится — повышается снова до37,5, или много хороших впечатлений от прошедшего дня — та же история — до 37,5. И посмотрите сколько нас.

У меня держалась темпер 37и чуть выше на протяжении года, все обследовала, оказалась все-лишь вегето сосудистая дистония

Ребята1не переживайте!если вы себя отлично чувствуете, то переживать, я думаю, не стоит.у меня тоже ВСД и я думаю, что просто раньше я не меряла темп-ру так часто,( как делала это совсем недавно,)поэтому возможно она и была, но я о ней не знала.и жила себе нормально!Прикол. недавно пришла к подружке в гости и попросила у нее градусник, меряю-37, меряет подружка-37(у нее ВСД), попросили маму померять-37.3(тоже ВСД и сердечная недостаточность).причем это был уже 3-й градусник, ошибки не могло быть.вот, что и требовалось доказать. Так потом подруга 3 дня подряд меряла-37.Потом забила и не мерят!

Блин и у меня такое же. температура если подсчитать — уже месяц 37 37,4 врачи ничего не говорят, сонливость усталость. замучилась.
Если кто-то знает что это и как справится, напишите

Очень всех понимаю! 36 лет. Темп. 37,3-37,5 была месяц. Потом 3 недели нормализовалось. Сейчас опять вернулось. Сдавала все анализы крови ВИЧ,биохимия,малярия,ревматические белки и т.п все в норме. Флюро в норме,УЗИ брюшко,лимфоузлы подмышек(были припухшие подмышки),щитовидка, грудь.Все норма. Гинекология-миома, но она такую темп давать не должна. Болит голова, кружится- думаю сделать МРТ головного мозга? Вдруг опухоль! Как и все наверное страшно боюсь онкологии.

А какие нужно сделать обследования, чтобы себя немного успокоить?

Анализы крови сдавать ВСЕ стандартные в поликлинике(10 шт), вплоть ВИЧ!Спокойнее будет. Обязательно посев мочи на стерильность-может быть стрептоккок, стафиллоккок они дают темп.УЗИ щитовидки( м.б.тирезит).Снимок легких,УЗИ мол. желез или маммография(смотря по возрасту). Это минимум, который я уже прошла.

У меня температура скачет в течение дня от 36.4 до 37.4, только эту неделю, но я уже сильно мучаюсь. Обычная температура, пониженная- 35.6. Болело горло. Была у врача ничего кроме противопростудных и от боли в горле не выписал. 5 дней ничего не меняется. Болит голова, уши и лимфоузлы иногда стреляют.не могу уже.что может быть?

у моей мамы с детства нормальная температура 37-37.2) ее по обследованиям тоже таскали в свое время, все ок! помню как я была маленькая, темп 37 поднимится, я у мамы прошу чтоб в школу не идти )) а она говорит иди доча, не придумывай, нормальная температура )))))

Проболела месяц: сначала простуда, потом грипп, после инфекция мочевых путей, далее что в горле врачу не понравилась (принимала антибиотики, антибактериальные, антигрипковые и еще много таблеток. В итоге(после месяца болезни) ТЕМПЕРАТУРА утром 36.8 вечером 37.0
Сдала анализы крови, мочу, снимок легких все ок. Но только иммунолог сказал что ЭТО ИММУНИТЕТ ОСЛАБЛЕН иду сейчас на уколы надеюсь поможет.

У меня тоже на протяжении месяца держится температура 37,37’2. иногда повыше бывает. при этом чувствую себя нормально,ничего не болит!только иногда голова кружится,и не сплю по ночам..почитала коменты,и немного испугалась. боюсь идти в больницу. мало ли что там скажут,но тянуть с этим тоже бось!даже и незнаю что делать.

бессонные ночи и головокружения к температура 37-37.5 признаки токсоплазмоза. у меня у самой температура такая больше месяца и тоже не сплю по ночам.токсоплазмозом от кошек легко заразиться,а у меня их дома 5 штук живет. пойду сдавать скоро на токсо кровь

а что это такое токсоплазмоз. честно,первый раз слышу такое. да и кошек у меня нет.
боюсь еще не мененгит ли это. хотя голова не болит,да и не мерзнет.

Впервые у меня обнаружили температуру 37,2 еще в 16 лет, обследовали, пониженный гемоглабин, пила лекарства, потом гранатовый сок, потом просто забили на все, всю жизнь сплю по 12 часов в сутки, если удается конечно, слабость и сонливость, постоянно. Утром встаю бодрая, но сил хватает только до 12 часов. Вечером 37,2. Сейчас мне уже 37 лет. Анализы хорошие. Врач спрашивает меня, что мне с вами делать. А я всю жизнь хронически хочу спать.

У меня температура держится вот уже месяц.началось все после перенесенного орви, и вот теперь мучаюсь, терепевт разводит руками, гинекология в норме. с утра температура нормальная или даже ниже нормы, после обеда, начинает расти.еще болит голова в височной доле.у кого нибудь было так?я вот думаю может забить на все и жить спокойно. кстати я принимаю ок-ярину.посоветуйте что нибудь.

у меня такое тоже было,сдавала я анализы в поликлиниках, ничего не находили, только у меня она держалась 3 месяца. Потом обратилась в хорошую городскую больницу там сдала обыкновенный анализ, и нашли инфекцию в почках.лучше проверяйтесь.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Субфебрильная температура — это температура на уровне 37-37,5°C в течение длительного времени. У человека при этом могут полностью отсутствовать симптомы любого заболевания, а может проявляться недомогание. Речь о субфебрильной температуре ведется не тогда, когда фиксируются единичные случаи повышения температуры: это может быть связано с индивидуальными особенностями организма и вышеописанными факторами, а если субфебрилитет фиксируется в температурной кривой с замерами, проводящимися на протяжении многих дней подряд.

Истинным повышением температуры считается температура, выше 38,3 градусов. Такая температура сопровождается вполне конкретными симптомами, которые соответствуют вполне определенному заболеванию. А вот длительный субфебрилитет зачастую является единственным признаком, чтобы выяснить причину которого придется побегать по врачам.

Нормальной температурой человеческого тела признана температура 36,6 °С, хотя у многих в качестве нормальной температуры фиксируется 37°С. Именно такая температура наблюдается у здорового организма: детского или взрослого, мужского или женского — не имеет значения. Это не стабильная статичная неизменяемая температура, в течение дня она колеблется в обе стороны в зависимости от перегрева, переохлаждения, стресса, времени суток и биологических ритмов. Поэтому показатели температуры от 35,5 до 37,4 °C считаются диапазоном нормы.

Температуру тела регулируют эндокринные железы — щитовидная железа и гипоталамус. Рецепторы нервных клеток гипоталамуса реагируют на температуру тела изменением секреции ТТГ, что регулирует активность щитовидки. Гормоны щитовидки Т3 и Т4 регулируют интенсивность метаболизма, от которого и зависит температура. У женщин в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол. При повышении его уровня снижается базальная температура — этот процесс зависит от менструального цикла. У женщин температура тела меняется на 0,3-0,5 °C в течение менструального цикла. Самые высокие показатели до 38 градусов наблюдаются между 15 и 25 днями стандартного менструального цикла в 28 дней.

Кроме гормонального фона на показатели температуры немного влияют:

физические нагрузки;
прием пищи;
у детей: сильный длительный плач и активные игры;
время суток: утром температура обычно ниже (самая низкая температура наблюдается между 4-6 часами утра), а вечером достигает максимума (с 18 до 24 часов ночи — период max температуры);
у стариков температура снижается.

Нормой считаются физиологические колебания термометрии в течение суток в пределах 0,5- 1 градуса.

Инфекции — самая частая причина субфебрилитета. При длительном существовании заболевания симптоматика обычно стирается и только остается субфебрилитет. Основными причинами инфекционного субфебрилитета считаются:

ЛОР-заболевания — гайморит, тонзиллит, отит, фарингит и пр.
Стоматологические заболевания и кариозные зубы в том числе.
Заболевания ЖКТ — гастрит, панкреатит, колит, холецистит и пр.
Заболевания мочевыводящих путей — пиелонефрит, цистит, уретрит и пр.
Заболевания половых органов — воспаление придатков и простатит.
Абсцессы от уколов.
Незаживающие язвы больных сахарным диабетом.

При аутоиммунных заболеваниях иммунитет организм начинает атаковать собственные клетки, что вызывает хроническое воспаление с периодами обострения. По этой причине изменяется и температура тела. Самые распространенные аутоиммунные патологии:

ревматоидный артрит;
системная красная волчанка;
тиреоидит Хашимото;
болезнь Крона;
диффузный токсический зоб.

Для выявления аутоиммунных заболеваний назначаются анализы на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и еще некоторые обследования.

При злокачественных опухолях субфебрилитет может быть ранним проявлением заболевания, на 6 – 8 месяцев опережающим ее симптомы. В развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, запускающих иммунную реакцию. Однако раннее повышение температуры связывают с началом выработки опухолевой тканью специфического белка. Этот белок обнаруживается в крови, моче и в ткани опухоли. Если опухоль пока никак себя не проявила, диагностическое значение имеет сочетание субфебрилитета со специфическими изменениями в крови. Часто субфебрилитет сопровождает хронический миелолейкоз, лимфолейкоз, лимфому, лимфосаркому.

Могут вызвать субфебрилитет и другие заболевания:

вегетативная дисфункция: нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы;
дисфункция эндокринных желез: гипертиреоз и тиреотоксикоз (выявляется УЗИ щитовидной железы и анализом крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТТГ);
гормональные нарушения;
скрытая инфекция: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция;
ВИЧ-инфекция (выявляется ИФА и ПЦР);
гельминтоз (выявляется анализом кала на яйца глист);
токсоплазмоз (выявляется ИФА);
бруцеллез (выявляется ПЦР);
туберкулез (выявляется пробами Манту и флюорографией);
гепатиты (выявляются ИФА и ПЦР);
железодефицитная анемия;
аллергические реакции;
термоневроз.

Для инфекционного субфебрилитета характерны:

снижение температуры под действием жаропонижающего;
плохая переносимость температуры;
суточные физиологические колебания температуры.

Для неинфекционного субфебрилитета характерны:

незаметное протекание;
отсутствие реакции на жаропонижающее;
отсутствие суточных изменений.

Полностью безопасна субфебрильная температура при беременности, климаксе и грудном вскармливании, которая является просто симптомом гормональной перестройки.
До двух месяцев и даже полугода может сохраняться температурный хвост после перенесенных инфекционных заболеваний.
Невроз и стрессы вполне могут обеспечить подъем температуры по вечерам. Сопутствовать субфебрилитету в этом случае будет чувство хронической усталости и общая слабость.

На субфебрилитет, как и на любые другие процессы в организме оказывает влияние психика. При стрессах и неврозах в первую очередь нарушаются обменные процессы. Поэтому часто у женщин наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. Стрессы и неврозы провоцируют рост температуры, а также излишняя внушаемость (например, о заболевании) может оказать влияние на действительный рост температуры. У молодых женщин астенического типа, склонных к частым головным болям и ВСД гипертермия сопровождается бессонницей, слабостью, одышкой, болью в груди и в животе.

Для диагностики состояния назначаются тесты для оценки психологической устойчивости:

тесты для выявления панических атак;
шкала депрессии и тревожности;
шкала Бека;
шкала эмоциональной возбудимости,
Торонтская алекситимическая шкала.

По результатам проведенных тестов больному дают направление к психотерапевту.

Длительное применение некоторых лекарственных препаратов также может вызвать субфебрильное повышение температуры: адреналин, эфедрин, атропин, антидепрессанты, антигистаминные, нейролептики, некоторые антибиотики (ампициллин, пенициллин, изониазид, линкомицин), химиотерапия, наркотические обезболивающие, препараты тироксина. Отмена терапии избавляет и от навязчивого субфебрилитета.

Конечно, любой родитель начнет беспокоиться, если у его ребенка каждый день к вечеру повышается температура. И это правильно, ведь у малышей повышение температуры в некоторых случаях является единственным симптомом заболевания. Нормой для субфебрилитета у детей является:

возраст до года (реакция на вакцину БЦЖ или неустановившиеся процессы терморегуляции);
период прорезывания зубов, когда повышенная температура может наблюдаться несколько месяцев;
у детей от 8 до 14 лет, в связи с критическими фазами роста.

О длительном субфебрилитете, который происходит из-за нарушения терморегуляции, говорят, если 37,0–38,0° у ребенка держится больше 2 недель, а ребенок при этом:

не теряет в весе;
обследование показывает отсутствие заболеваний;
все анализы в норме;
частота пульса в норме;
температуру не снижают антибиотики;
температуру не снижают жаропонижающие.

Часто у детей в повышении температуры повинна эндокринная система. Довольно часто бывает, что у температурящих детей нарушена функциональность коры надпочечников, а иммунная система ослаблена. Если нарисовать психологический портрет температурящих без причины детей, то получится портрет необщительного, мнительного, замкнутого, легко раздражающеегося ребенка, которого любое событие может выбить из колеи.

Лечение и правильный образ жизни приводят детский теплообмен в норму. Как правило, после 15 лет мало у кого наблюдается эта температура. Родители должны организовать правильный режим дня ребенку. Дети, страдающие субфебрилитетом, должны высыпаться, гулять и реже сидеть у компьютера. Хорошо тренирует терморегуляторные механизмы закаливание.

У детей постарше субфебрильная температура сопровождает такие частые заболевания, как аденоидит, гельминтоз, аллергические реакции. Но субфебрилитет может свидетельствовать и о развитии и более опасных заболеваний: онкологических, туберкулеза, астмы, заболеваний крови.

Поэтому однозначно следует обратиться к врачу, если у ребенка больше трех недель держится температура 37-38 °С. Для диагностики и выяснения причин субфебрилитета будут назначены следующие исследования:

ОАК;
биохимия крови;
ОАМ, исследование суточной мочи;
кал на яйца глист;
рентгенография пазух носа;
рентгенография легких;
электрокардиография;
туберкулиновые пробы;
УЗИ внутренних органов.

Если в анализах будут выявлены отклонения, это будет поводом для направления на консультации узких специалистов.

Температуру у детей не стоит измерять сразу после пробуждения, после обеда, активной физической деятельности, во взволнованном состоянии. В это время температура может повыситься по физиологическим причинам. Если ребенок спит, отдыхает или голоден температура может понизиться.

При измерении температуры нужно протереть подмышечную впадину насухо и держать градусник не меньше 10 минут. Периодически меняйте градусники.

Для начала следует диагностировать субфебрилитет, потому что не каждое повышение температуры в указанном диапазоне является именно субфебрилитетом. Заключение о субфебрилитете выносится на основании анализа температурной кривой, для составления которой используются данные измерений температуры 2 раза в день в одно время — утром и вечером. Измерения проводятся в течение трех недель, результаты измерений анализирует лечащий врач.

Если врач ставит диагноз субфебрилитет, больному придется посетить следующих узких специалистов:

отоларинголога;
кардиолога;
инфекциониста;
фтизиатра;
эндокринолога;
стоматолога;
онколога.

Анализы, которые нужно будет сдать для выявления скрыто текущих заболеваний:

ОАК и ОАМ;
биохимия крови;
накопительные пробы мочи и исследование суточной мочи;
кал на яйца глист;
кровь на ВИЧ;
кровь на гепатиты В и С;
кровь на RW;
рентгенография пазух носа;
рентгенография легких;
отоларингоскопия;
туберкулиновые пробы;
кровь на гормоны;
ЭКГ;
УЗИ внутренних органов.

Выявление отклонений в любом анализе становится поводом для назначения более углубленного обследования.

Если патология в организме не выявлена, следует обратить пристальное внимание на здоровье своего организма. Чтобы постепенно привести терморегуляционные процессы в норму, нужно:

своевременно лечить все очаги инфекции и появляющиеся заболевания;
избегать стрессов;
минимизировать количество вредных привычек;
соблюдать режим дня;
высыпаться в соответствии с потребностями своего организма;
регулярно заниматься спортом;
закаливаться;
больше гулять на свежем воздухе.

Все эти методы способствуют укреплению иммунитета, тренировке процессов теплообмена.

источник

Обычно повышение температуры тела сопровождается другими симптомами, которые помогают врачу поставить диагноз. Но бывает и так, что повышение температуры тела является ведущим или даже единственным симптомом болезни, и установление диагноза в таких случаях является проблематичным.

Еще врачам древности было известно, что повышение температуры тела является одним из признаков многих заболеваний, которые часто называли просто «лихорадкой».

После того, как в 1868 г. немецкий клиницист Wunderlich указал на значение измерения температуры тела, термометрия стала одним из немногих простых методов объективной оценки состояния здоровья. Задача врача заключается в установлении причины лихорадки, а нормализация температуры является критерием качества лечения.

Но в последнее время врачи все чаще сталкиваются с ситуацией, когда, несмотря на проведение обычного, а иногда и дополнительного обследования, причину повышения температуры, а соответственно и правильный диагноз заболевания установить не удается. Для обозначения подобных случаев существует термин «лихорадка неясного генеза» (ЛНГ), который официально включен в международный классификатор заболеваний.

Прежде чем говорить о лихорадке неясного генеза, нужно вспомнить о вполне обычных и широко распространенных инфекционно-воспалительных заболеваниях, которые протекают без выраженной местной симптоматики.

Прежде всего, это пиелонефрит, который очень часто пропускают, объясняя повышение температуры простудой. А ведь исключить или подтвердить этот диагноз очень просто – достаточно сдать общий анализ мочи. Известны также случаи холангита, при которых лихорадка является единственным симптомом, а болевой синдром и желтуха отсутствуют.

Лихорадкой невыясненного генеза называют наличие у больного температуры 38ºС и выше в течение 3-х и более недель или периодические подъемы температуры в течение этого срока при неясности диагноза после проведения обследования с помощью общепринятых методов.

Из определения ЛНГ вытекает вопрос: а как же называются состояния, когда единственным или ведущим симптомом является температура тела 37 – 38 º? Такая температура называется субфебрильной. Длительный субфебрилитет чаще всего наблюдается при нарушении нервной регуляции, которая возникает при нейроциркуляторной дистонии, после черепно-мозговых травм, перенесенных инфекционных заболеваний, может быть симптомом предменструального или климактерического синдромов, гиперфункции щитовидной железы и др. На то, что длительный субфебрилитет развился из-за нарушения нейро-гормональной регуляции в организме, может указывать разная температура в правой и левой подмышечных впадинах, несоответствие частоты пульса и температуры (при повышении температуры тела на 1ºС пульс учащается на 6 – 8 ударов в минуту), а также парадоксальность соотношения ректальной температуры (в прямой кишке) и температуры в подмышечных впадинах (в норме ректальная температура на 0,5º выше).

Согласно данным исследований, причины ЛНГ можно разделить на несколько групп, среди которых

30 – 50% составляют генерализованные или местные инфекционно-воспалительные процессы;
20 – 30% — опухолевые заболевания;
10 – 20% — системные заболевания соединительной ткани;
прочие заболевания – 10 – 20%;

приблизительно у 10% больных причину лихорадки не удается установить даже с помощью самых современных методов обследования.

Итак, чаще всего причиной ЛНГ являются инфекционно-воспалительные заболевания, то есть именно то, о чем при обнаружении повышенной температуры тела врач думает в первую очередь. Почему же не удается установить диагноз?

Дело в том, что в последнее время из-за широкого распространения антибиотиков, порой, самые обычные заболевания приобретают необычное течение, проявляясь, например, только повышением температуры и сбивая с толку врача. Остановимся лишь на некоторых из них.

В последние годы микобактерии туберкулеза изменяются и вызывают атипичное течение заболевания с появлением разнообразных неспецифических проявлений и внелегочной локализацией процесса. Трудности распознавания туберкулеза усугубляются тем, что привычные диагностические ориентиры (изменения в легких, результаты исследования мокроты и др.) могут отсутствовать. А туберкулиновые пробы (Манту, Перке), на которые врачи часто возлагают большие надежды, отражают лишь состояние иммунитета и могут быть отрицательными, особенно, у больных со сниженным иммунитетом (хронический алкоголизм, старческий возраст, лечение глюкокортикоидами).

По некоторым данным, около 33% всех инфекционно-воспалительных заболеваний у больных ЛНГ составляют абсцессы брюшной полости и таза: поддиафрагмальный, подпеченочный, внутрипеченочный, межкишечный, внутрикишечный, тубоовариальный, паранефральный и абсцесс предстательной железы. Длительность лихорадки при этих заболеваниях может достигать 3-х лет! При этом симптоматика со стороны органов брюшной полости может быть очень слабо выраженной или вовсе отсутствовать, особенно у больных пожилого и старческого возраста. Заподозрить эти заболевания можно у больных, перенесших незадолго до возникновения лихорадки операции на органах брюшной полости или малого таза, травмы (ушибы) живота или имеющих некоторые заболевания кишечника (дивертикулы, неспецифический язвенный колит, энтериты, болезнь Крона). Помощь в диагностике окажет ультразвуковое исследование, компьютерная томография, лапароскопия.

Остеомиелит это воспалительный процесс в кости. Выраженность клинических проявлений при остеомиелите колеблется от незначительного дискомфорта при нагрузках, движениях до выраженного болевого синдрома, значительно ограничивающего движения.

Остеомиелит редко и достаточно поздно включают в круг диагностического поиска при ЛНГ. Ориентирами, позволяющими предположить остеомиелит могут быть указания на травмы скелета, которым больные часто не придают значения и не вспоминают о них, а также характер профессиональный деятельности (спортсмены, артисты балета). При подозрении на остеомиелит, конечно, первым делом назначается рентгенографическое исследование, но его отрицательный результат не позволяет окончательно исключить этот диагноз, поэтому желательно дополнить обследование компьютерной томографией и радиоизотопным сканированием костей.

В основе ЛНГ могут лежать бактериальные инфекционные заболевания – сальмонеллез, иерсиниоз, бруцеллез, рожистое воспаление;
вирусные инфекции – гепатиты В и С, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра;
грибковые поражения – актиномикоз, кандидоз, кокцидиомикоз;
борелиоз (лаймская болезнь) и др.

Диагностика указанных заболеваний базируется главным образом на микробиологических и серологических методах исследования. Некоторые бактериальные инфекции могут протекать по типу септицемий без четкой локализации инфекционного очага.
Особую группу инфекционной патологии в случаях ЛНГ представляет ВИЧ-инфекция, распространение которой за последние десятилетия во многих станах изменило структуру причин ЛНГ, в связи с этим диагностический поиск при ЛНГ должен обязательно включать обследование на наличие ВИЧ-инфекции.

Опухолевые заболевания занимают второе место в структуре причин ЛНГ, тем не менее, об опухолевых заболеваниях врачи начинают задумываться достаточно поздно из-за укоренившегося взгляда на лихорадку как на проявление инфекционного процесса. Это приводит к потере времени и выявлению опухоли только на поздних стадиях. Онкологический поиск у больных ЛНГ должен рассматриваться как одно из приоритетных мероприятий и проводиться очень тщательно.

В эту группу входят такие заболевания как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, различные формы системных васкулитов и др. Важно, чтобы врач о них не забывал и назначил соответствующие анализы, помогающие их выявить.

Причиной ЛНГ может стать и целый ряд других заболеваний. У некоторых больных лихорадка может быть единственным или одним из основных проявлений тромбофлебита глубоких вен конечностей, таза. Такие ситуации чаще возникают после родов, переломов костей, оперативных вмешательств.
Тиреоидит – воспаление щитовидной железы – еще одно заболевание, которое на ранних стадиях может протекать без выраженного болевого синдрома, проявляясь лишь повышенной температурой тела. Нужно обращать внимание даже на незначительные или кратковременные болевые ощущения или дискомфорт в области шеи. Для исключения этого диагноза полезно ультразвуковое исследование щитовидной железы, сканирование.

Лихорадка занимает 3–5% в структуре побочных реакций на медикаменты, причем нередко она является единственным или основным осложнением. Лекарственные лихорадки могут возникать через различные промежутки времени (дни, недели) после назначения препарата и не имеют никаких специфических признаков, позволяющих отличать их от лихорадок другого происхождения. Единственным признаком лекарственной природы лихорадки следует считать ее исчезновение после отмены подозреваемого препарата. Нормализация температуры происходит не всегда в первые дни, а нередко через несколько дней после отмены. Однако в большинстве случаев, если после отмены препарата лихорадка сохраняется на протяжении недели, связь ее с лекарством становится маловероятной.

Наиболее часто лихорадка возникает при применении следующих групп медикаментов:

антимикробные препараты (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, изониазид, нитрофураны, сульфаниламиды, амфотерицин В);
цитостатические препараты (блеомицин, аспарагиназа, прокарбазин);
сердечно-сосудистые препараты (альфаметилдопа, хинидин, прокаинамид, гидралазин);
препараты, действующие на ЦНС (дифенилгидантоин, карбамазепин, хлорпромазин, галоперидол, тиоридазин);
противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, толметин);
различные группы препаратов, включающие йодистые, антигистаминные, клофибрат, аллопуринол, левамизол, метоклопрамид, циметидин и др.

Итак, возникает ситуация, когда у больного в течение длительного времени отмечается повышенная температура тела, то есть заболевание на лицо, а диагноза нет. К сожалению, в этой ситуации многие врачи не могут совладать с искушением назначить больному антибиотики, а при отсутствии эффекта еще и глюкокортикоиды. Хотя вопрос лечения пациентов с ЛНГ всегда решается строго индивидуально, такой подход к лечению нельзя считать оправданным.

Правильнее в этой ситуации сконцентрироваться на более тщательной диагностике и при стабильном состоянии больного вполне может быть допустимо просто оставить его под динамическим наблюдением без назначения лекарственных средств, хотя в этом случае и существует риск утратить доверие пациента.

Но это разумнее, чем лечить его от придуманного хронического бронхита или пиелонефрита, зачастую абсолютно безуспешно, а то и во вред пациенту.

Актуальность этой темы связана с тем, что семейные врачи, к которым в первую очередь обращаются больные с жалобами на повышенную температуру тела, не всегда уделяют должное внимание правильной диагностике, списывая все на вирусные заболевания и зачастую пропуская достаточно серьезные болезни и упуская драгоценное время, необходимое для своевременного начала лечения.

Диагноз «лихорадка неясного генеза» не должен считаться окончательным. Повышенная температура тела всегда является признаком неблагополучия в организме, и причину этого неблагополучия в большинстве случаев (90%) можно обнаружить.

ЛНГ – это не только трудная, но разрешимая задача для врача, но и проверка его профессионализма и грамотности.
В статье перечислены лишь некоторые заболевания, которые могут лежать в основе ЛНГ. Нашей целью было лишь обратить внимание на эту проблему и предостеречь от необоснованного назначения антибиотиков и других лекарств, объясняя больному, что «сейчас такой грипп», или отправляя его в долгое и утомительное путешествие по врачебным кабинетам от одного узкого специалиста к другому.

источник

Субфебрильной называют повышенную температуру тела до 38 °C, а субфебрилитетом – наличие такой температуры свыше 3 дней, причем нередко без видимых причин. Субфебрилитет – явный признак нарушений в организме, которые возникают из-за болезней, стрессов, гормональных сбоев. Несмотря на кажущуюся безобидность, это состояние, при котором люди часто продолжают вести привычный образ жизни, может оказаться симптомом заболевания, в том числе тяжелого, и дать нежелательные последствия для здоровья. Рассмотрим 12 основных причин, которые вызывают повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Воспалительный процесс, вызванный инфекционными болезнями (ОРВИ, пневмонией, бронхитом, тонзиллитом, гайморитом, отитом, фарингитом и др.), является наиболее частой причиной субфебрильной температуры, и именно его в первую очередь склонны подозревать врачи при жалобах по поводу температуры. Особенность гипертермии при заболеваниях инфекционной природы в том, что также ухудшается общее состояние здоровья (возникают головная боль, слабость, озноб), а при приеме жаропонижающего средства быстро становится легче.

Субфебрильная температура у детей бывает при ветряной оспе, краснухе и других детских болезнях в продромальном периоде (то есть до появления других клинических признаков) и на спаде болезни.

Инфекционный субфебрилитет также присущ некоторым хроническим патологиям (нередко в период обострения):

заболеваниям желудочно-кишечного тракта (панкреатиту, колиту, гастриту, холециститу);
воспалениям мочевыводящих путей (уретриту, пиелонефриту, циститу);
воспалительным болезням половых органов (простаты, придатков матки);
незаживающим язвам у пожилых людей и больных сахарным диабетом.

Для выявления вялотекущих инфекций терапевты, как правило, используют общий анализ мочи, а при подозрении на воспаление в конкретном органе назначают УЗИ, рентген и осмотр у соответствующего специалиста.

Субфебрильная температура часто является симптомом токсоплазмоза – паразитарного заболевания, которым можно заразиться от кошек. Также источником заражения становятся не прошедшие достаточной температурной обработки продукты питания (мясо, яйца). Токсоплазмоз у людей с устойчивым иммунитетом протекает незаметно, в субклинической форме, выражаясь в слабости, головной боли, ухудшении аппетита и, в том числе, субфебрилитете, который не купируется обычными жаропонижающими средствами. Излечение от токсоплазмоза у здоровых людей (без иммунодефицита), как правило, происходит без каких-либо лекарств, однако в случае острой формы болезни, протекающей с повреждением внутренних органов, патология устраняется медикаментозно.

Туберкулез – тяжелая инфекция, вызывающее поражение легких, а также мочевыделительной, костной, половой систем, глаз и кожи. Субфебрильная температура наряду с высокой утомляемостью, снижением аппетита, бессонницей может быть признаком туберкулеза любой локализации. Легочная форма болезни определяется флюорографией у взрослых и пробой Манту у детей, что позволяет выявить недуг на ранней стадии. Диагностика внелегочной формы часто осложняется тем, что туберкулез трудно отличить от других воспалительных процессов в органах, однако в этом случае рекомендуется обратить внимание на совокупность признаков, характерных для болезни: гипертермию по вечерам, избыточную потливость, а также резкое снижение веса.

Температура тела 37-38 °C вместе с болью в суставах, мышцах, сыпью, увеличением лимфоузлов может оказаться признаком острого периода ВИЧ-инфекции, вызывающей поражение иммунной системы. Неизлечимая на данный момент болезнь делает организм беззащитным перед любыми инфекциями – даже такими безобидными (не предполагающими летального исхода), как кандидоз, герпес, ОРВИ. Скрытый (бессимптомный) период ВИЧ может длиться до нескольких лет, однако по мере разрушения вирусом клеток иммунной системы симптомы болезни начинают проявляться в виде кандидоза, герпеса, частых простуд, нарушения стула – и субфебрилитета. Своевременное обнаружение ВИЧ позволит носителю следить за своим иммунным статусом и с помощью противовирусного лечения снизить содержание вируса в крови до минимального, предотвратив осложнения, угрожающие жизни.

При развитии в организме некоторых опухолевых заболеваний (моноцитарного лейкоза, лимфомы, рака почки и др.) происходит выброс в кровь эндогенных пирогенов – белков, вызывающих повышение температуры тела. Лихорадка в этом случае плохо поддается лечению жаропонижающими средствами и иногда сочетается с паранеопластическими синдромами на коже – черным акантозом складок тела (при раке молочной железы, органов пищеварения, яичников), эритемой Дарье (при раке молочной железы и желудка), а также зудом без сыпи и каких-либо других причин.

Лихорадка при гепатитах В и С – следствие интоксикации организма, вызванной поражением клеток печени. Часто субфебрилитет является признаком вялотекущей формы болезни. Гепатит в начальной стадии также сопровождается недомоганием, слабостью, болями в суставах и мышцах, желтушностью кожи, дискомфортом в области печени после еды. Раннее обнаружение такой трудноизлечимой болезни позволит избежать ее перехода в хроническую стадию, а значит, снизить риск осложнений – цирроза или рака печени.

Небольшое повышение температуры вместе с повышенной усталостью и слабостью – признаки паразитарных инфекций. Субфебрилитет возникает вследствие интоксикации организма продуктами жизнедеятельности глистов и может сочетаться с нарушениями пищеварения, метеоризмом, сонливостью, исхуданием (особенно у пожилых людей и детей). В запущенных случаях гельминтоз вызывает тяжелые недуги, вплоть до кишечной непроходимости, дискинезии желчевыводящих путей, поражения почек, печени, глаз, головного мозга, поэтому выявить болезнь важно на ранней стадии. Как правило, для полного выздоровления достаточно одного-двух курсов противогельминтных средств.

Повышение температуры тела как следствие ускорения обмена веществ в организме возникает и при гипертиреозе – нарушении, связанном с усиленной выработкой гормонов щитовидной железы. Температуре тела не менее 37,3 °C при недуге сопутствуют избыточная потливость, невозможность переносить жару, истончение волос, а также повышенная тревожность, плаксивость, нервозность, рассеянность. Тяжелые формы гипертиреоза могут повлечь за собой инвалидность и даже летальный исход, поэтому при вышеперечисленных симптомах лучше обратиться к врачу и пройти обследование. Нормализовать работу щитовидной железы позволят антитиреоидные препараты и оздоравливающие методики: закаливание, диетотерапия, умеренные физические нагрузки, йога. В ряде случаев может потребоваться операция.

Железодефицитная анемия, которая может быть вызвана скудным питанием, хроническими кровотечениями, болезнями желудочно-кишечного тракта, беременностью, – недуг, который нередко сопровождается субфебрильной температурой тела. Кроме этого, болезни сопутствуют головокружения, истончение волос, ногтей, сухость кожи, сонливость, снижение иммунитета, упадок сил. Недостаток железа в крови обычно поддается коррекции за 2-3 месяца лечения, однако следует знать, что анемия может являться показателем серьезных медицинских проблем.

Аутоиммунными называются болезни, при которых иммунная система перестает распознавать собственные клетки организма, определяя их как чужеродные и атакуя. Из-за сопутствующего этому процессу воспаления тканей и возникает субфебрильная температура тела. Болезни аутоиммунного характера различны по локализации и клиническим проявлениям, поскольку разрушению подвергаются не отдельные органы, а ткани, особенно часто соединительная ткань. Самыми распространенными считаются ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона. При установленном диагнозе необходимо немедленно начать иммуносупрессорную терапию, так как хронические болезни нередко приводят к различным нарушениям работы внутренних органов и тяжелым осложнениям.

Субфебрилитет, по сути, – проявление чрезмерно быстрого обмена веществ, на который оказывает влияние и психика. Стрессы, неврозы, сильные душевные переживания, особенно у людей, страдающих ипохондрией, могут привести и к повышению температуры тела. Для диагностики психогенных отклонений созданы специальные опросники (госпитальная шкала депрессии и тревоги, шкала эмоциональной возбудимости, шкала Бека), позволяющие провести тест на психическую устойчивость. При подтверждении диагноза больному предлагают психотерапевтическую помощь, а также назначают прием успокоительных средств.

В некоторых случаях лихорадка может быть вызвана длительной лекарственной терапией. Способностью повышать температуру до субфебрильных значений обладают препараты тироксина, антибиотики (ампициллин, линкомицин, пенициллин), нейролептики, некоторые антидепрессанты, противопаркинсонические и антигистаминные средства, а также наркотические обезболивающие. Для устранения субфебрильной температуры отменяют либо заменяют препарат, повлекший данную реакцию.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

У меня такая же история. Скорее всего, температура именно из-за тонзиллита.

Елена, здравствуйте, очень беспокоит данная тема. если у Вас найдется пару минут, могли бы Вы вкратце описать ситуацию поподробнее?
До Германии и до комплексных обследований пока не добраться, однако возможно у вас будет какая то важная информация добытая опытным путем..
Мне 23 года, тоже самое, хронический тонзиллит и 37 на протяжении 5 месяцев.. сдал кучу анализов, в крови ничего криминального, немного повышены алергенные показатели, о зато антистрептолезин 800-900.. Как у вас было с АСЛО? Повышенный? Лор подметил что это признак того что бактерии при хрон. тонз. уже начинают паразитировать внутенние оргаы (сердце/почки и т д). Сталкивались ли вы с чем то подобным?
Я жду результат посева мазка на функцию/дизфункцию миндалин.. сказали если работают, то будем промыват, нет — только удвлять. Однако есть какие то опасения что не так все просто, не знаю почему, видимо изза переживаний о затяжном характере недуга..
5 лет это конечно жесть.. желаю Вашей дочери здоровья.
Спасибо!

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Бесплодие – проблема деликатная. С ней связано множество домыслов. Давайте разберем самые распространённые слухи о мужской фертильности и выясним, что из этого .

источник