Как сдать анализ на гонорею у женщин

Гонорея – это венерическое заболевание, которое довольно часто встречается в современном обществе. По статистике, им больны около 200 млн. человек в мире.

Патология имеет прогрессирующее течение, которое в запущенных случаях может привести к возникновению серьезных осложнений. Поэтому важно при появлении первых же симптомов заболевания записаться на обследование и выяснить, как сдать анализы на гонорею.

Заподозрить наличие гонореи можно при появлении у пациента характерной для нее симптоматики. Выделяют триаду симптомов, которая является поводом к срочному проведению анализа на гонорею.

боль при мочеиспускании;
зуд и жжение в области половых органов;
возникновение гнойных выделений.

Кроме того, показаниями к проведению анализа на триппер являются:

наличие частых смен половых партнеров;
практика небезопасного секса;
ранние сроки беременности (в обязательном порядке для профилактики инфицирования ребенка);
бесплодие по неустановленным причинам.

При гонорее анализ необходим также во время проведения лечения для контроля его эффективности.

При обращении к врачу обследование начинается со сбора анамнеза. Доктор расспрашивает пациента о том, когда возникли симптомы заболевания, как они прогрессировали с течением времени. Важной частью анамнеза является информация о сексуальной жизни больного. После расспроса проводится осмотр, при котором выявляются характерные изменения в области наружных половых органов.

Полученные данные дают возможность врачу заподозрить гонорею и назначить комплекс лабораторных исследований. В него входят:

взятие мазка и его исследование;
ПЦР;
дополнительные методы (анализ крови, иммуноферментный анализ, биохимическое исследование сыворотки).

То, какие анализы сдаются в каждом случае, определяется лечащим врачом.

Основным методом диагностики, наиболее широко используемым в больницах, является мазок. Он берется из половых органов: у женщин – из влагалища или из цервикального канала, у мужчин – из уретры.

В некоторых случаях возможно нетипичное течение заболевания, когда инфекционный процесс распространяется еще и на глотку, глазные яблоки, прямую кишку. При таком течении заболевания необходимо брать сразу несколько мазков из всех поврежденных органов.

Полученный материал исследуют с помощью ряда лабораторных методик.

Первоначально проводится так называемая бактериоскопия – исследование, не требующее больших затрат времени и ресурсов. Выделения из половых органов наносятся на поверхность предметного стекла, которое изучается под микроскопом.

При изучении микропрепарата лаборант замечает большое количество бактериальных организмов бобовидной формы, которые сцеплены в паре по 2 клетки. Это и есть диплококки гонореи.

После этого проводится дополнительное окрашивание мазка. Обычно используется методика окраски по Граму. Она дает возможность определить морфологические особенности, характерные для обнаруженного в мазках микроорганизма.

В соответствии с классификацией, все бактерии делятся на грамположительные и грамотрицательные. Диплококки гонореи входят в группу грамотрицательных организмов, поэтому при исследовании препаратов они окрашиваются в синий цвет.

При микроскопии можно четко рассмотреть границы клеток, отделенные оболочкой, и внутреннюю среду организма – цитоплазму. В ней определяется темно-синее ядро.

Гонококки – это микроорганизмы, которые плохо сохраняются в условиях внешней среды. Поэтому важно сразу же после взятия мазка отправить материал на бактериоскопию. Период ожидания не должен превышать 15 минут.

В целом, бактериоскопия выделений из половых органов – это эффективный способ обнаружения возбудителей гонореи. Исследование обладает высокой точностью, очень легко проводится и дешево стоит. Это дает возможность использовать его в качестве рутинной методики подтверждения диагноза.

Культуральный анализ также предполагает обнаружение микроорганизмов в мазке, взятом с половых органов. Исследование начинается параллельно с бактериоскопией. Оно имеет большую точность, однако проводится довольно долго.

Полученный биологический материал помещают на питательную среду – специальный агар-агар, который разлит в чашки Петри. В нем содержатся все микроэлементы, органические вещества и витамины, которые нужны для быстрого размножения бактерий.

Чашка Петри помещается в термостат, в котором микроорганизмы содержатся сутки. После этого производится пересев выросших колоний и повторное суточное инкубирование. Когда бактерии вырастают, проводится определение их вида по следующим признакам:

микроскопической картине;
особенностям окраски;
типам колоний, выросшим на агаре;
биохимическим особенностям.

Таким образом, посев на гонорею дает возможность выявить микроорганизмов даже в том случае, если они не определяются в мазке. Очевидным недостатком метода является продолжительность подготовки анализа. В среднем результаты приходят минимум через 4-5 дней.

Культуральный анализ имеет еще одно преимущество, которое делает его обязательным компонентом диагностики гонореи. Выросшие колонии микроорганизма можно тестировать на антибиотикочувствительность с помощью специальных методик. Это дает возможность подобрать именно тот препарат, который будет воздействовать на штамм бактерий, размножающихся в организме пациента.

Гонококки могут иметь резистентность к определенным группам препаратов, поэтому для назначения правильного лечения обязательно проводится антибиотикотипирование полученных бактериальных культур.

Полимеразная цепная реакция, или ПЦР — это наиболее точный метод диагностики гонореи. Его название означает, что исследование проводится с помощью возможностей молекулярной биологии.

Методика основана на обнаружении ДНК, которое содержится в бактериальных клетках, и его множественном копировании – репликации. Благодаря этому даже минимальные количества микроорганизмов можно обнаружить в мазке.

Диагностика с помощью ПЦР применяется в тех случаях, когда имеется клиническая картина заболевания, а при бактериоскопии и культуральном исследовании возбудителя патологии определить не удалось. Полимеразная реакция является единственным эффективным методом диагностики скрытых форм гонореи. Это позволяет избежать прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Анализ сдается в специально оборудованных лабораторных комплексах, которые есть не во всех населенных пунктах. Это можно считать минусом диагностики ПЦР. Еще один недостаток метода – большие затраты ресурсов, а значит, и высокая стоимость процедуры.

Иногда проведение полимеразной цепной реакции может привести к появлению ложноположительного результата. Такая ошибка возникает в следующих случаях:

Когда образец биологического материала был загрязнен сторонними микроорганизмами.
Когда нарушаются правила транспортировки мазков.
Когда иммунитет организма человека уже справился с инфекцией, и фактически пациент здоров, но из его организма продолжают выделяться мертвые бактерии гонореи.

Вероятность возникновения перечисленных ошибок минимальна. Но все же, чтобы избежать неправильного диагноза, рекомендуется провести анализ ПЦР на гонорею несколько раз.

Несмотря на минусы, исследование с помощью полимеразной реакции считается самым точным способом выявления гонококков. Его эффективность составляет 95-98%, что является очень хорошим результатом.

Для диагностики гонореи анализы не обязательно должны быть направлены на обнаружение гонорейного возбудителя. При контакте с микроорганизмом тело больного начинает вырабатывать специфические иммунные комплексы – антитела, которые связываются с возбудителями гонореи.

Выработавшиеся иммунные комплексы можно обнаружить в сыворотке. Для этого сдаются серологические анализы – кровь на гонорею. К ним относятся:

РСК (реакция связывания комплемента);
иммуноферментный анализ;
РИФ (реакция иммунофлуоресценции).

Все они имеют один и тот же принцип действия. К сыворотке крови, полученной у пациента, добавляются составы, имитирующие антигены – специфические белки возбудителя. Если происходит реакция связывания антигена и антитела, то диагноз гонореи подтверждается.

Серологический анализ крови на гонорею имеют высокую точность. Некоторые специалисты ставят их на один уровень с ПЦР. В диагностике заболевания используются и тот, и другой способ, чтобы точно подтвердить наличие гонореи.

Подтвердить диагноз гонореи можно и с помощью рутинных методов обследования, которые проводятся всем пациентам. Так, в общем анализе крови выявляются признаки наличия в организме инфекционного заболевания:

лейкоцитоз (увеличение числа белых кровяных телец);
повышение СОЭ;
появление в крови молодых нейтрофилов – палочкоядерный сдвиг.

При биохимическом исследовании состава крови обычно снижается количество общего белка, в первую очередь за счет фракции альбуминов.

Диагностическое значение имеет и общий анализ в мочи. В нем можно определить небольшое содержание лейкоцитов и эритроцитов, которых в норме не должно быть. Кроме того, с мочой из организма могут выходить и сами гонококки, поэтому ее также можно использовать в качестве материала для бактериологического исследования.

Чтобы получить достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к взятию мазка на гонорею. Для этого нужно соблюдать ряд рекомендаций:

Проходить исследование до начала терапии антибиотиками.
Избегать мочеиспускания примерно 3-4 часа до процедуры.
Тщательно подмыться с мылом перед исследованием.

Кроме того, необходимо ограничить сексуальные контакты за сутки перед сдачей анализа.

Биологический материал для того, чтобы сделать анализ на гонорею у мужчин, берется специальным зондом. Врач вводит его внутрь уретры на глубину примерно 3 см, после чего проворачивает по кругу 10-15 секунд.

Процедура может сопровождаться появлением дискомфорта, но сильной болезненности возникать не должно. В том случае, если во время исследования пациент ощущает резкую боль, то ему стоит сказать об этом врачу, чтобы он прекратил взятие анализа.

По завершению мероприятий мужчина может ощущать ряд неприятных побочных явлений. У него возникают жжение и зуд в области мочеиспускательного канала. В норме симптомы должны исчезнуть уже через несколько часов.

Анализ на гонорею у женщин берется по-другому. Желательно проводить процедуру во время менструации во 2-3 день, так как это увеличит вероятность обнаружения возбудителей.

Во влагалище вводится специальное гинекологическое зеркало, после чего с помощью шпателя или зонда берутся 3 образца, которые поочередно наносятся на предметное стекло:

Первый из области цервикального канала.
Второй – с шейки матки.
Третий – около мочевыделительного канала.

Такое разделение позволяет установить возможную локализацию места, где размножается возбудитель заболевания.

После взятия мазка биологический материал срочно отправляется в лабораторию, которая его исследует и через несколько дней присылает заключение о том, определяются ли в нем гонококки.

Таким образом, диагностика гонореи предполагает проведение целого комплекса анализов. Первоначально проводится бактериоскопическое исследование, которое позволяет сразу же выявить возбудителей.

Параллельно назначаются прочие способы, которые имеют более высокую точность, но занимают больше времени. На основании комплексного обследования устанавливается наличие гонореи, что дает возможность в срочном порядке начать лечение.

источник

Существует немало заболеваний, передающихся половым путем. Среди них и гонорея, венерическое инфекционное заболевание, которое в народе имеет название триппер.

Возбудитель болезни – гонококк, из группы грамотрицательных кокков. Хотя лечение этой патологии не сложное, при его отсутствии болезнь может давать серьезные осложнения.

Заражение может происходить как при половом контакте с больным, так и через бытовой контакт (при использовании личных вещей, предметов туалета). Инкубационный период может длиться 3-7 дней, иногда 10 дней. Первыми признаками острой формы заболевания являются: слизисто-гнойные выделения, жжение в уретре, частые позывы к мочеиспусканию и боли при этом. Симптомы заражения гонореей ощущают 9 из 10 мужчин. У женщин симптомы смазаны, поэтому проявление симптомов заражения ощущает только 50% женщин.

Бывает и хроническое течение этой болезни. Иногда симптомы отсутствуют. В случае тяжелого течения болезни может повышаться температура, возникать тошнота и рвота. Инфекция может поражать придатки и матку женщины, нарушается цикл менструации.

У мужчин: утреннее слипание отверстия уретры, боль при мочеиспускании, иногда появление капли крови в конце. В зависимости от распространения воспаления — припухание и боль в мошонке.

При остром течении гонореи у женщин проявляются симптомы:

влагалищные выделения (слизисто-гнойные);
боли и жжение при мочеиспускании;
боли внизу живота разной интенсивности;
болезненные ощущения при половом акте.

Гонорея распространяется у женщин на мочевые пути и поражает шейку матки.

И для мужчин характерно не придавать значения первичным симптомам гонореи. Выделения из отверстия уретры скудные, особой тревоги не вызывают. Однако затем появляются интенсивные симптомы:

при мочеиспускании жжение и боль;
кровянистое выделение в конце мочеиспускания;
слипание уретры по утрам;
преждевременная эякуляция;
боль в мошонке, припухание.
нарушение эрекции.

Риск заражения — 50% при классическом половом контакте, ещё более высокий — при анально-генитальном. При родах от инфицированной матери может заразиться младенец.

Если не лечить гонорею, инфекция захватывает все новые органы половой системы, распространяясь по слизистой. Она может распространиться по мочеполовому тракту, поразить прямую кишку, носоглотку, конъюнктиву глаз. У мужчин при поражении семенников возможен орхит (воспаление яичника) или эпидидимит (придатков яичников).

Диагностика болезни носит специфический характер. На основании анамнеза, анализа крови и жалоб больного точно определить причину инфекции не удается.

Для выявления возбудителя используются различные методики: делается анализ крови, посев соскоба слизистой на специальную питательную среду, ПРЦ (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный анализ ).

Главный способ – исследование мазка (соскоба со слизистой). Для точного диагностирования гонореи анализы надо сдавать правильно.

Взятие мазка у женщин. Мазок берется на входе влагалища, с его стенок, шейки матки специальным инструментом с использованием зеркала. Следует сдавать анализ на 2-3 день менструального цикла. Нельзя в день исследования использовать моющие средства при интимной гигиене. Мазок на гонорею иногда берут из прямой кишки.

Забор мазка на гонорею у мужчин немного болезненная процедура. Необходимую для этого петлю (тампон) вводит в уретру врач на несколько сантиметров. Перед сдачей мазка нельзя 2 часа мочиться, нельзя мыться, принимать антибактериальные препараты, вступать в половой контакт.

У детей (при подозрении инфицирования гонореей) для анализа биоматериал берется из глазных выделений.

Мазок наносится очень тонким слоем на предметное стекло, просушивается. Затем окрашивают анилиновыми красителями: наносят раствор эозина, затем метиленовый синий для окрашивания гонококков. После смывания красителей водой рассматривают мазок под микроскопом.

Исследование мазка можно и методом Грама. Гонококки обесцвечиваются спиртом и рассматриваются микроскопом на розовом фоне, где их легче рассмотреть.

Применяются и серологические методы диагностики РСК (реакция связывания комплемента). Если инфекция смешанного вида, идентифицируют гонококки с помощью реакции иммунофлюоресценции.

Симптомы гонореи схожи с проявлениями и других венерических болезней, поэтому для уточнения диагноза проводятся лабораторные анализы:

Бактериоскопия. Под микроскопом рассматривается окрашенный особым образом мазок для обнаружения гонококка. Метод доступный, быстрый и недорогой. Используется медиками всего мира. Однако при этом исследовании гонококки не обнаружить, что не дает основание считать, что их нет.
Культуральный метод. Сколько делается. Биоматериал (мазок) выращивают в лабораторных условиях в специальной питательной среде. Выявляет возбудителя в 95% случаев. Метод очень информативен и дешев, но для его проведения необходимо время.

При этом одновременно проверяют чувствительность гонококка к разным группам антибиотиков. Это дает возможность выбрать самое действенное средство для лечения гонореи. В озможен подсчет количества гонококков в единице объема биоматериала, что также является важным показателем анализа.

Для роста колоний микроорганизмов в питательной среде необходимо время (до 7 дней). Используется в качестве питательной среды шоколадно-кровяной, мясолептонный агар. Длительность проведения – недостаток этого метода.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) (молекулярно-генетический) проводят, если микробиологические методы не дали недостаточной информации о возбудителе болезни.
ЛЦР (лигазная цепная реакция).

3 и 4-й молекулярно-генетические методы исследования – достоверны, проводятся быстро. Методы дорогие и не в каждой лаборатории их могут провести.

Если воспаление протекает скрыто и есть подозрение, что его вызывает гонококковая инфекция, а анализы на гонорею не выявили гонококки, используют:

Метод провокации гонореи. С помощью химического, термического или биологического воздействия на слизистую мочеиспускательного канала провоцируют выход гонококков в просвет органов. Например, смазывают слизистую стенки канала нитратом серебра. После провокации на 1-2-3 день берут мозок для исследования. Этот метод применяется не во всех странах и многие медики его не одобряют.

Результаты анализа расшифровуются и записываются в специальный бланк.Результат может быть положительным и отрицательным. Напротив обнаруженных микроорганизмов ставят знак +. Делается запись о гонококках Нейссера или грамотрицательных диплококках. По полученным результатам врач диагностирует гонорею.

Для получения степени инфицирования, определения уровня воспалительного процесса проводят также анализы крови и мочи. При острой форме заболевания анализ крови на гонорею покажет повышенный уровень СОЭ, увеличенное количество лейкоцитов. В моче обнаруживается превышение уровня белка, количества лейкоцитов, другие изменения, свидетельствующие о степени воспалительного процесса. Еще один анализ на триппер покажет, насколько инфекция поразила выводящие пути.

Это определяют способом двухстаканной пробы:

если мутная только первая проба мочи, значит поражен передний отдел уретры;
если обе пробы мочи оказались мутными, значит гонококковая инфекция распространилась и на задний отдел уретры, возможно поражен и мочевой пузырь.

Есть специальные тест-полоски, чтобы самостоятельно сделать анализа на гонорею. Если в домашних условиях сделан экспресс-тест и вам кажется, что он ложноположительный, надо обратиться к врачу для точной постановки диагноза и подбора необходимого лечения. Не пытайтесь лечить болезнь самостоятельно, пользуясь сомнительными советами и средствами.

Гонорея, часто называемая в просторечье трипером, лечится венерологом. Для лечения используются антибиотики и другие препараты в зависимости от индивидуальных показаний пациента. Если лечение проведено правильно и своевременно, наступает полное выздоровление. Но повторное инфицирование возможно, а на венерические заболевание организм не вырабатывает иммунитет.

Если не лечить гонорею, то инфекция прогрессирует, быстро продвигаясь вверх по мочевыводящим путям, грозит серьезными осложнениями. Поражение столь важных органов может лишить пациента детородной функции и даже угрожать его жизни.

После этиотропной терапии врач-венеролог назначает контрольное обследование. Анализы должны подтвердить, что инфекция побеждена и лечение можно прекратить.

источник

Гонорея – это венерическое заболевание, которое передается половым путем. Для его диагностирования нужно сдать специальный анализ.

По статистике, самое высокое количество заражений зарегистрировано среди молодых людей. Как правило, переносчиком возбудителя гонореи, гонококка, является именно женщина . Это связано с тем, что в зачастую в женском организме болезнь может протекать латентно, то есть скрыто. Именно поэтому она может даже не знать о том, что она инфицирована. О том, что у нее гонорея, она может узнать случайно, во время профосмотра или при очередном осмотре у гинеколога.

Симптомами гонореи могут служить следующие изменения в организме:

Серозно-гнойные выделения;
Жжение и зуд лобка;
Нарушение менструального цикла.

Для постановки точного диагноза на гонорею используются такие методы:

Этот вид диагностики включает в себя информацию о том, когда появились первые признаки гонореи. У мужчин это могут быть частые позывы к справлению нужды по маленькому. При этом сам процесс сопровождается болью и некоторым дискомфортом. В сперме могут присутствовать примеси крови и другие неоднородные выделения.

Что касается женщин, у них болезнь сопровождается болью в уретре, зудом и большим количеством выделений из матки и, соответственно, влагалища.

Для постановки предварительного диагноза на приеме у доктора проводится физический осмотр . После осмотра специалистом для выявления возбудителя герпеса назначается ряд анализов, в том числе мазок.

При острой форме венерического заболевания для постановки диагноза доктору будет достаточно показаний пациента. Но для подтверждения диагноза «гонорея» все же потребуется сдать некоторые анализы, поскольку похожие симптомы могут свидетельствовать о других венерических заболеваниях.

Микроскопия.

С помощью микроскопа исследуется соскоб, взятый со слизистой оболочки. Именно на слизистых оболочках органов мочеполовой системы накапливается большое количество гонококков — возбудителей инфекции.

Этот метод используется для идентификации бактерий по их особым свойствам. Для этого мазок помещается в определенную питательную среду. Если присутствует возбудитель, то на исследуемом материале на средах образуются колонии бактерий.

Анализ ПЦР на гонорею

Анализ ПЦР, по сути, является одним из самых эффективных методов диагностики гонореи. К тому же результаты исследования можно получить гораздо быстрее, чем при использовании других методов. Тем не менее, и у него есть свои минусы. Результат ПЦР может быть ложноотрицательным.

У инфицированного гонореей пациента в мазке присутствует большое количество лейкоцитов, что сигнализирует о воспалительном процессе. Ферментативные системы иммунокомпетентных клеток воздействуют на генетический материал возбудителя, расщепляя его.

На заметку: при длительном хранении материала или при его некомпетентном взятии результаты могут не соответствовать действительности.

Поскольку анатомическое строение мужского и женского организма существенно отличается, то и взятие материала (мазка) для анализа на гонорею происходит различными способами.

Как берется мазок на гонорею у мужчин

Для анализа на гонорею у мужчин берется мазок из уретральнольного канала. Для этого применяется зонд, который вставляется непосредственно в уретру, откуда и берется материал для дальнейшего исследования.

Конечно, процедура не из приятных, и при введении зонда мужчина будет ощущать некоторый дискомфорт, но не боль. Именно поэтому перед взятием мазка доктор делает массаж уретры или предстательной железы .

Перед тем как доктор направит пациента на сдачу анализов на гонорею, он предупредит его том, что накануне анализов принимать медпрепараты нельзя.

Чтобы результат был правдоподобным мужчине с утра нужно подмыться, и рассчитать время таким образом, чтобы не ходить по маленькому как минимум в течение 2 часов до взятия материала.

В государственных поликлиниках и частных клиниках цена мазка на гонорею у мужчин и женщин может существенно отличаться. Также это зависит от региона.

Как берется мазок на гонорею у женщин

Важно воздержаться от мочеиспускания за пару часа до самой процедуры. Ватным тампоном мазок берется непосредственно из влагалища или из уретры.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов на гонорею?

Чтобы получить достоверные результаты следует придерживаться определенных правил:

Анализы на гонорею нужно сдавать перед тем, как пациент начнет назначенное лечение;
Перед сдачей анализа нужно подготовить наружные половые органы, выполнив утреннюю гигиену. При этом пользоваться антибактериальными средствами нежелательно;
Нельзя ходить в туалет по-маленькому в течение 2-3 часов;
За 3 дня до, непосредственно, самого взятия анализа следует воздержаться от интимной близости;

Если все же одно из вышеуказанных рекомендаций было не соблюдено, вам следует предупредить об этом своего доктора. Вполне возможно, что он перенесет дату сдачи анализов.

В зависимости от метода анализа, время готовности результата отличается

Мазок на гонорею является одним из самых точных методов выявления возбудителя. В комплексе назначаются общий анализ крови и мочи.

Иногда подозрение на гонорею, составленное на основе жалоб пациента, не подтверждается, а обильные выделения могут возникнуть в результате воспалительных реакций, проходящих в уретре. Часто это явление возникает из-за большого количества патогенных микроорганизмов.

Но вопрос «сколько делается мазок на гонорею? Сколько ждать результаты анализов?» Вам дадут разные ответы. Время готовности мазка зависит от метода его диагностирования. К примеру, результаты бакпосева вы получите через одну неделю.

Если вы не согласны ждать так долго, вы можете сделать экспресс-тест на гонорею. Использовать его можно самостоятельно. Купить такой тест можно в аптеке. Пользоваться тестом удобно и, прочитав инструкцию, все будет понятно. Но у него есть недостаток. Результаты, которые он показывает, могут оказаться недостоверными. Именно поэтому надежнее всего сдавать мазок из уретры .

В лабораторных условиях мазок на гонорею исследуется в тот же день, в день забора. Как правило, результат будет готов буквально на следующий день и ваш лечащий врач — дерматовенеролог его расшифрует. В некоторых случаях нужно будет сдать анализ повторно или пройти дополнительное обследование: цитологию, колькоскопию.

При обнаружении возбудителя методом ПЦР указываются следующие данные:

Повышенное количество лейкоцитов: (более 10 — воспалительный процесс, от 20 до 30 — острый воспалительный процесс);
Повышенный эпителий;
Грамотрицательные бактерии при окраске.

Результат анализа на гонорею будет положительным если:

Бактериальные клетки активно размножаются, определяется тип возбудителя. Как только результаты мазка будут готовы, пациента направляют на консультацию к венерологу, который и занимается лечением гонореи.

Чтобы обезопасить себя от венерических заболеваний, в том числе и от гонореи, следует соблюдать профилактические меры и незамедлительно обращаться к доктору при первых признаках заболевания. На начальном этапе развития болезни, ее лечение будет более эффективным, а прогнозы на полное выздоровление более оптимистичными.

источник

Анализ на гонорею – это диагностическое мероприятие, направленное на выявление возбудителей в исследуемом материале. На сегодняшний день диагностика является весьма развитой, что позволяет установить наличие заболевания даже в скрытой форме, или при минимальном количестве бактерий в организме.

В этой статье мы поговорим про то, по каким симптомам можно распознать заболевание, о возможных методах диагностики, а также про тактику лечения гонореи.

Если в ходе клинического обследования врачом была заподозрена гонорея, анализ мазка исследуется несколькими методами:

Микроскопия. При классическом течении гонореи на слизистой оболочке накапливается значительное количество гонококков, которые выявляются при помощи микроскопического исследования.
Бак посев. Методика представляет собой бактериологическое исследование, при котором материал наносится на специальные питательные среды. При условии наличия бактерий в исследуемом материале на средах вырастают колонии. Бактерии идентифицируют по морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Исследование включает выявление и идентификацию генетического материала возбудителя за счет проведения реакции множественного удваивания (амплификации) нуклеотидных оснований.

Как установить диагноз гонорея, какие анализы сдать, а также при помощи каких методик их исследовать, определяет лечащий венеролог.

Выбор осуществляется в зависимости от течения инфекционного процесса, его локализации, а также возможностей лаборатории.

Перед тем, как отправиться сдавать анализы, необходимо узнать, что существует инструкция, подробно описывающая правила подготовки к разным видам исследований.

К примеру, для того чтобы сдать анализ крови на гонорею необходимо придерживаться следующих правил:

Не употреблять спиртные напитки, острые, соленые, жирные продукты менее чем за 12 часов до сдачи анализа.
Не курить минимум 8 часов перед анализом.
Забор крови проводят из вены, строго натощак. Допускается выпить стакан чистой кипяченой воды.

Кроме того, полезно будет знать, как сдать анализы на гонорею у женщин методом ПЦР.

Для этого рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

Не мочиться 3 часа перед сдачей анализа.
Накануне исследования нельзя принимать лекарственные препараты, особенно антибиотики.
За 2-3 дня до забора материала нельзя использовать местные средства контрацепции и вагинальные препараты.
Рекомендуется проводить исследование в средине цикла, но никак не перед менструацией и не после нее.
За 1.5-3 суток до забора материала запрещается вести половую жизнь.

Стоит заметить, что ПЦР диагностику нельзя проводить, если накануне брали кольпоскопические пробы для выявления патологий шейки матки.

Чтобы сделать анализ на гонорею, берется мазок. Он представляет собой соскоб со слизистой оболочки, взятый из области типичной или атипичной локализации возбудителя заболевания.

Типичной локализацией гонореи у мужчин является слизистая оболочка мочеиспускательного канала. Из нее берет соскоб врач уролог или андролог при помощи стерильного зонда.

В случае подозрения на атипичную локализацию инфекции при гонорее соскоб может браться со слизистой прямой кишки, глотки и миндалин, конъюнктив глаз. При хроническом течении инфекционного процесса для микроскопии и ПЦР может браться моча и сперма у мужчин.

Анализ на гонококки при гонорее бывает ложноотрицательным. Для минимизации риска получения ложных данных анализов проводится провокация. Она необходима для развития воспаления для увеличения количества микробных клеток в единице объема биологического материала.

Провокация выполняется при помощи локального повышения температуры тела, использования специальных химических соединений или внутримышечного введения гоновакцины.

Микроскопическое исследование – один из методов, при помощи которого проводится анализ мазка. Гонококки выявляются во время определения микрофлоры слизистой оболочки уретры или влагалища.

Определение микрофлоры слизистой оболочки структур урогенитального тракта чаще проводится у женщин. У мужчин данное исследование выполняется для выявления гонококков.

В случае наличия воспалительного процесса, расшифровка анализа на гонококки, после микроскопии включает несколько показателей:

Появление микроорганизмов бобовидной формы. Они расположены попарно под одной капсулой, а также внутри лейкоцитов. При окраске по Грамму данные бактерии имеют розовое окрашивание (грамотрицательные бактерии). В мазке при остром течении гонореи количество гонококков бывает весьма значительным. Нередко они занимают все поле зрения.
Значительное количество лейкоцитов. В норме слизистая оболочка содержит небольшое количество лейкоцитов (1–2 в поле зрения микроскопа). При развитии гонореи, которая представляет инфекционный гнойный процесс, количество лейкоцитов резко возрастает. Они могут покрывать все поле зрения микроскопа и не поддаваться подсчету.
Увеличение количества слизи. Указывает на развитие воспалительного процесса, потому что клетки реагируют на воспаление повышением функциональной активности и увеличением продукции слизи.

При хроническом или атипичном течении инфекционного процесса таких изменений в мазке может не быть. Поэтому для достоверной диагностики гонореи могут применяться другие методики лабораторной диагностики.

Анализ на триппер с помощью бактериологического посева мазка на гонорею – очень информативный метод исследования. Он в 95% случаев выявляет возбудителя в материале.

После идентификации гонококков проводится определение их чувствительности к основным группам современных антибиотиков, что дает возможность выбрать наиболее эффективное лекарственное средство для этиотропной терапии гонореи.

Основным недостатком бактериологического исследования является длительный период, необходимый для получения результатов. Он может составлять несколько суток, так как для накопления микроорганизмов на питательной среде и роста колоний необходимо время. Результат исследования может быть положительным или отрицательным.

Во время диагностики проводится подсчет количества возбудителя в единице объема биологического материала с последующим указанием этого значения в результатах анализа.

ПЦР является специфическим и достоверным методом диагностики. Благодаря ферментативной реакции амплификации (множественное удваивание) накапливается и идентифицируется генетический материал (ДНК) микроорганизмов гонококков. Для получения результата исследования методом ПЦР достаточно небольшого периода времени.

Результат может быть положительным или отрицательным. Несмотря на высокую специфичность данной методики в некоторых случаях возможно получение ложноотрицательного результата исследования. При гонорее в материале содержится высокое количество лейкоцитов.

Ферментативные системы иммунокомпетентных клеток расщепляют генетический материал гонококков. Это приводит к получению ложноотрицательного результата. Его вероятность повышается при неправильном взятии материала и его длительном хранении.

Современная медицина позволяет провести первичное обследование самостоятельно в домашних условиях. Продаются такие средство во многих аптеках, стоят они недорого.

Полоску из чувствительного материала с двумя чувствительными участками.
Ее нужно опустить в утреннюю мочу и выждать около 15 минут.
В случае отрицательного результата проявится только одна полоска.
Но при гонорее антитела вступят в реакцию с антигенами, и окрасится две полоски. Почти так же, как при тесте на беременность.
У метода есть недостаток — довольно низкая точность. В среднем она не превышает 50-60%.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

С ними справляются даже не все антибактериальные препараты. Таким образом, попытка самолечения выльется в упущенное время, что чревато развитием осложнений и переходом болезни в хроническую форму.

источник

Анализы на гонорею назначаются, если существует вероятность заражения половым путем. Признаки патологии во многом схожи с симптомами других болезней. Лабораторное исследование позволяет определить вид инфекции. Гонококки, которые служат возбудителями гонореи, поражают конъюнктиву глаза, носоглотку, горло, размножаются и развиваются в прямой кишке, миндалинах, в мочеполовой системе. Ребенок иногда заражается в утробе матери.

У половины женщин патология ничем себя не проявляет. У других прекрасных дам присутствует дискомфорт при половом акте, во влагалище появляются выделения, при мочеиспускании возникает боль, которая отдает внизу живота.У мужчин гонорея тоже протекает по-разному. Если характер патологии хронический, они могут ни на что не жаловаться, но постепенно нарушается эрекция, раньше времени происходит эякуляция. Для острой формы характерно припухание мошонки, выделения с кровью из уретры, жжение при мочеиспускании. Если игнорировать лечение инфекция поражает слизистые других органов. Осмотр больного и анамнез не позволяют определить, что вызвало инфекцию.

После случайного полового контакта стоит пройти проверку, которая позволит исключить или подтвердить наличие венерической инфекции. Количество таких болезней не уменьшается, особенно от них страдает молодежь.

Анализ на гонорею включает:

бактериологическое исследование;
полимеразную цепную реакцию;
изучение культуры микрофлоры.

При первом способе врач берет материал у прекрасной дамы из слизистой влагалища, у мужчины из уретры. Окрасив его, ищут возбудителей инфекции.

РЦР быстро и точно выявляет наличие гонококков, которые присутствуют в выделениях или в крови.

Полимеразная реакция назначается не во всех случаях, поскольку стоимость анализа обходится дорого.

Чтобы вырастить культуру микроорганизмов используют мазок, взятый из слизистой. Метод правильно определяет вид возбудителя, но срок получения результата 7 дней.

Если гонорейный гонококк в биоматериале будет обнаружен, назначается дополнительное обследование. Прежде чем выбирать схему лечения, врач должен узнать состояние организма, чем болеет человек. Беременность, сахарный диабет, ишемия служат противопоказанием для применения многих медикаментов.

Общий анализ крови при гонорее позволяет по количеству лейкоцитов определить стадию воспаления, биохимический – узнать наличие глюкозы и билирубина.

При исследовании мочи в ней иногда обнаруживают живых возбудителей. В урину попадают клетки эпителия, частицы гноя. Цитологический анализ способен показать степень распространения инфекции.

Чтобы точно определить присутствие гонококков мазок нужно сдавать правильно. У девушек его берут из слизистой влагалища, прямой кишки, шейки матки. Для этого применяется специальный инструмент с зеркалом.

Подготовка к исследованию необходима и для представителей сильного пола. Им не стоит мочиться, мыться, пить антибиотики за 2 часа до того, как берется мазок. Мужчине будет больно, когда в уретру вводится тампон. При исследовании на гонорею у малыша биоматериал берут из выделений глаза.

Взятый мазок тонким слоем накладывают на специальное стекло. После того как он просохнет, используют красители. После обработки раствором эозина, наносят метиленовый синий. Патологическая флора хорошо станет заметна под микроскопом.

При методе Грамма биоматериал протирают спиртом, тогда бактерии легче увидеть.

Чтобы подтвердить или исключить присутствие у пациента гонореи, мазок помещают в пробирку. В нее добавляют специальные реагенты, что клонируют ДНК только возбудителя этой патологии. Вещества не воспринимают другие бактерии. Если обнаружатся гонококки, проба даст положительный результат, что означает, что у человека триппер, так еще может называться гонорея.

Используя метод ПЦР, выявляют вирусные инфекции, которые приводят к гепатитам, генитальному герпесу.

Этот способ позволяет обнаружить присутствие бактерий типа микоплазм, хламидий, гарднереллы, диагностировать трихомониаз.

Достоинствами методики являются:

Возможность исследовать любой материал.
Автоматизация процесса.
Выявление разных типов возбудителей.
Высокая точность.

Недостатком ПЦР служит цена. Обходится этот анализ дорого. Способ ЛЦР тоже предназначен для такой же цели, но используется довольно редко, хоть применяя его, быстро обнаруживают бактерии в биоматериале.

Чтобы подтвердить присутствие хронической гонореи иногда прибегают к исследованию, при котором в сыворотке, находящейся в крови, ищут антитела к возбудителям болезни. На первом этапе их вместе с антигенами в виде экстрактов тканей, взвеси бактерий, помещают в условие, в котором происходит адсорбция и присутствует комплемент сыворотки животного. После завершения процесса к иммунной системе добавляют эритроциты и гемолизин.

Положительная реакция наблюдается, когда антигены соответствуют антителам. Отрицательным результат будет при отсутствии адсорбции. При исследовании сыворотка крови нагревается до 56 градусов. Все компоненты разводятся в растворе хлорида натрия. Реакция Борде-Жангу требует немало времени, обладает серьезными недостатками и назначается редко.

Существует еще один способ диагностики, используя который выявляют присутствие возбудителей болезни. На стенки мочевого канала наносят специальное вещество. Под его воздействием гонококки покидают орган. Спустя несколько дней берется мазок. Расшифровка результатов исследования заносится в бланк. Знак «минус» указывает на отсутствие гонококков. При их наличии ставится «плюс».

Если методом провокации эти бактерии будут обнаружены, назначаются дополнительное исследование. При остром воспалении такие показатели крови, как лейкоциты и СОЭ увеличены. По уровню белка в моче определяют степень патологического процесса. Первая непрозрачная проба говорит об инфицировании передней части уретры, когда и вторая окажется такой же, это означает, что гонококки распространились на мочевой пузырь.

Домашний экспрес-тест не всегда показывает правильный результат, а самостоятельное лечение может привести к серьезным осложнениям.

После случайного незащищенного секса девушки и юноши, которые заботятся о своем здоровье, часто не знают куда обратиться, чтобы проверить, не заразились ли они гонореей. Как и где сдать анализы, могут рассказать в сети международных центров молодежи. Исследование должны делать бесплатно и анонимно. Для этого берут кровь, мазок. Основной целью таких учреждений служит профилактика и выявление патологий, которыми заражаются половым путем.

Сдача биоматериала для исследования производится:

в инфекционных больницах;
в частных центрах и лабораториях;
в государственных поликлиниках;
в венерологических диспансерах.

Сколько делается анализ зависит от способа исследования, наличия в медицинском учреждении специального оборудования, от того, где будут брать мазок.

Наиболее достоверные результаты можно получить в лаборатории “Синево”. Исследование на гонококковое заражение проводится не только по инфекционной, но и по репродуктивной панели. Выявляют возбудителя гонореи в течение разного времени. Для получения анализа:

Неделя нужна при культуральном методе.
Один день при ПРЦ.
Два–три часа при бактериологическом способе.

Анонимное исследование на наличие венерологических болезней производится в частной компании “Инвитро”, которая создала лабораторные комплексы в Европе и обладает сотнями офисов.

источник

Вопросы о том, как берется мазок на гонорею у женщин и мужчин, волнуют пациентов, страдающих воспалением органов малого таза. Рассмотрим, какие виды анализов для определения инфекции применяются и как подготовиться к сдаче биологического материала.

Существует несколько методов, позволяющих выявить инфекцию. Самым точным из них является метод ПЦР. Какие анализы выбрать для диагностики, решает лечащий врач. Для подтверждения полного избавления от гонореи различные виды анализов на гонококки придется сдавать несколько раз.

Чтобы анализ мочи показал только те патогенные организмы, которые находятся внутри мочевыделительной системы, нужно перед ее сбором провести процедуры по поддержанию гигиены наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании следует оттянуть кожную складку на половом органе, чтобы освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Анализы по окончании лечения сдаются после провокации. Так называют действие, которое стимулирует выход гонококков на стенки тех слизистых тканей, откуда возбудитель при заборе биоматериалов выявляется бактериоскопически или культурально. Проводить провокацию можно несколькими способами. Врач может назначить за несколько дней инъекцию гонококковой инактивированной вакцины. Мужчинам перед анализом рекомендуется выпить алкоголь и съесть соленую рыбу.

Для лабораторного исследования у мужчин берут:

урогенитальный мазок с секретом предстательной железы,
первую порцию утренней мочи,
эякулят,
ректальный мазок.

Им не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи анализа, чтобы в моче накопилась патогенная микрофлора.

Процедура забора материала безболезненна, и пациентки могут испытывать только психологический дискомфорт. Женщинам нужно сдавать мазок на гонококки до менструации или через 2 дня после ее окончания.

Для выявления возбудителя используется полимеразная цепная реакция, происходящая в режиме реального времени:

Указание в результате анализа на присутствие в исследуемом материале ДНК патогенного агента, вызывающего гонорею, свидетельствует об инфицировании. Расшифровка результатов исследований должна производиться врачом соответствующей специализации.

В медицинской практике проводятся другие виды исследования, направленные на выявление и определение вида возбудителя инфекции. Их успешно используют в диагностике венерических заболеваний длительное время. Это микробиологические методы, которые разделяют на бактериоскопический и культуральный способ:

Если результат бакпосева будет положительным, специалист выяснит, к каким антибиотикам имеется чувствительность у гонококка. Это облегчит для врача подбор лекарства, позволяющего полностью вылечить пациента. Бактериальный посев часто назначается через месяц после окончания лечения для профилактики.

Менее достоверные способы

Анализ сыворотки крови поможет определить наличие в организме человека антител к возбудителю гонореи. Этот метод имеет ряд недостатков и назначается, когда исследуемый мазок не содержит гонококков, но в организме имеется стойкий воспалительный процесс придатков.

Определить гонококковую инфекцию в домашних условиях можно самостоятельно с помощью специальной тест-полоски. Если женщина страдает от гнойных выделений, она может приобрести в аптеке экспресс-анализ на наличие гонококка в моче и провести его, следуя инструкции. При получении положительного результата нужно обратиться к венерологу для подтверждения диагноза и назначения лечения.

Выявленное с помощью любого анализа заболевание следует обязательно вылечить, потому что оно становится причиной бесплодия.

Гонорея – это передающееся половым путем инфекционное заболевание мочеполового тракта.

Гонококк плохо сохраняется в окружающей среде за пределами человеческого организма. Диапазон температуры, в котором он может существовать: 18-56 градусов. Солнечные лучи, высушивание действуют на бактерию губительно.

Гонококковая инфекция поражает слизистые оболочки. Она может развиваться в мочеполовом тракте, прямой кишке, небных миндалинах, носоглотке, конъюнктиве глаза.

Гонорея передается преимущественно половым путем. Возможно также заражение ребенка в родах от больной матери. Изредка у девочек регистрируются случаи бытовой передачи болезни через предметы туалета.

Инкубационный период, как правило, составляет от 2 до 14 дней.

Основным симптомом острой гонореи у мужчин являются гнойные выделения из мочеиспускательного канала (уретры). Выделения сопровождаются жжением и болью при мочеиспускании. Больные мужчины отмечают слипание наружного отверстия уретры по утрам.

Иногда в самом конце мочеиспускания появляется капля крови (при распространении инфекции на задний участок уретры и мочевой пузырь). Если воспаление переходит на придаток семенника, появляется боль в области мошонки и ее припухание.

При хронической вялотекущей гонорее у мужчин может не быть почти никаких жалоб. Выделения из уретры при хронической форме скудные (одиночная капля). Постепенно проявляются расстройства половой функции (нарушение эрекции, преждевременная эякуляция).

Основные проявления острой формы заболевания у женщин включают выделения из влагалища, боли во время полового акта, болезненное мочеиспускание, различной интенсивности боли в нижних отделах живота.

Гонококковая инфекция у женщин помимо мочевых путей почти всегда захватывает шейку матки.

Болезнь у женщин часто протекает в стертой форме. Около 50% пациенток не предъявляют активных жалоб.

Диагностика данной инфекции строится на лабораторных исследованиях. Это преимущественно связано с тем, что клиническая картина гонококковой инфекции неспецифична. Боль и выделения из мочеполовых путей как у мужчин, так и у женщин могут быть при большом количестве самых различных болезней.

Ключевыми методами лабораторной диагностики гонореи, т.е. непосредственными анализами на гонорею, являются микробиологические исследования.

Микробиологические методы направлены на выявление и определение вида возбудителя инфекции. Различают бактериоскопический и культуральный способ.

Бактериоскопия – это изучение особым образом окрашенного мазка под микроскопом на предмет наличия бактерий. Для бактериоскопии берется мазок-соскоб из уретры или другого органа, пораженного воспалением. Бактериоскопическое исследование широко используется во всем мире. Его преимуществами являются быстрота, дешевизна и высокая достоверность. Если при бактериоскопии обнаруживается гонококк, дальнейшие диагностические мероприятия, как правило, не нужны.

К сожалению, выявить гонококки в мазке не всегда удается. Отсутствие гонококков в изучаемом мазке не позволяет исключить диагноз «гонорея».

Второй метод, используемый для выявления гонококков, – культуральный. Его смысл состоит в том, что набранный в очаге болезни биологический материал (выделения из уретры или влагалища) помещается на специальные среды для выращивания колоний бактерий. По виду образовавшихся колоний (культур) можно точно сказать, какие микроорганизмы их создали.

Культуральный метод точен, относительно дешев, но требует времени на выращивание культуры гонококка (до 7 дней) и специальных лабораторных условий. Еще одним достоинством метода является возможность определить чувствительность гонококка к различным антибиотикам.

В некоторых случаях микробиологические исследования недостаточно проясняют ситуацию. Тогда приходится прибегать к молекулярно-генетическим способам определения возбудителя гонококковой инфекции. К ним относятся ПЦР и ЛЦР.

Роль ПЦР и ЛЦР в лабораторной диагностике триппера

ПЦР и ЛЦР обладают высокой чувствительностью и делаются быстро. Проблему составляет высокая стоимость исследований. ЛЦР к тому же труднодоступна из-за того, что ее делают в небольшом количестве лабораторий. ПЦР более широко распространена.

Реакция Борде-Жангу – анализ крови

Реакция Борде-Жангу относится к серологическим методам исследования. Слово «серологический» происходит от слова «serum» – сыворотка.

Для анализа берется сыворотка крови больного. В ходе исследования определяется наличие в кровеносном русле человека антител к возбудителю гонореи.

Метод имеет ряд недостатков, применяется ограниченно, в основном при хронической гонококковой инфекции.

Провокация при гонорее проводится при скрыто протекающем воспалении, когда есть подозрения на гонококковую инфекцию, но гонококк не был выделен при обычном исследовании. Провокацией называют действие, направленное на выход гонококков из стенок мочеполового тракта в просвет органов, где возбудителя можно выявить бактериоскопически или культурально.

Провоцировать «выход» гонококков можно химическим, термическим, биологическим путем. Так, при использовании химического метода слизистую оболочку мочеиспускательного канала смазывают нитратом серебра. Через день после провокации, а также на вторые и третьи сутки берется мазок из уретры для исследования на наличие возбудителя инфекции.

Необходимо сказать, что провокация гонореи считается методом с недоказанной диагностической эффективностью и не применяются в США и странах Западной Европы. В Российском национальном руководстве по дерматовенерологии этот способ диагностики также оценивается скептически.

При гонорее нужно сдать общеклинические анализы мочи и крови. Они не выявят возбудителя, но покажут степень выраженности воспалительной реакции.

Так, в общем анализе крови при острой гонококковой инфекции обычно бывает повышена СОЭ и увеличено число лейкоцитов. В анализе мочи отображается повышение числа лейкоцитов, уровня белка и некоторые другие воспалительные изменения.

Для определения уровня поражения мочевыводящих путей проводится двухстаканная проба. Если инфекционный процесс охватывает только передние отделы уретры, первая проба мочи будет мутной, а вторая прозрачной. Если гонококковое воспаление распространилось на задний участок уретры и мочевой пузырь, мутными будут обе пробы мочи.

Как определить гонококковую инфекцию в домашних условиях

Существуют экспресс-тесты для самостоятельной диагностики гонореи. По внешнему виду они похожи на тест-полоску для выявления беременности. Эти тесты могут служить для ориентировки, но для установления точного диагноза необходимо посетить врача.

Гонорея — мочеполовая инфекционная болезнь, вызываемая гонококком. В народе за этим недугом закрепилось название триппер, хотя с медицинской точки зрения так называть его не совсем корректно. Передается инфекция только половым путем. Возбудитель оказывает воздействие на весь организм, вызывая поражения разных систем, например глаз (конъюнктивит). Симптомы гонореи размытые, диагностика на основе анамнеза практически никогда не приносит результата.

В случае с мужчинами болезнь проявляется следующими признаками:

отек уретры,
жжение и зуд как при мочеиспускании, так и в состоянии покоя,
выделения из головки полового члена (гнойные, серозные),
частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые болью,
повышенная температура,
воспаление яичек,
болезненные ощущения при дефекации (в самых запущенных случаях).

Знающие читатели с легкостью увидят в этих симптомах признаки острого уретрита и будут правы — гонорея выражается в виде симптомов именно данного недуга.

У женщин картина несколько иная:

сильная боль в нижней части живота,
гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом,
отек слизистых,
внеменструальные кровотечения,
сильные болевые ощущения при мочеиспускании и во время секса,
зуд и жжение в половых органах.

Гонореей называется болезнь, которая передается половым путем от носителя инфекции к здоровому человеку. Самое опасное это когда гонореей заболевает беременная женщина. Вы можете узнать как избежать болезнь, какие главные пути заражения, а также варианты лечения.

Обострение хронической формы «добавляет» к этим симптомам высокую температуру (39 и выше), признаки интоксикации организма — в нем начинается воспалительный процесс.

При переходе болезни в хроническую форму все симптомы полностью пропадают. Некоторые люди принимают это за избавление от недуга.

В отличие от некоторых других венерических заболеваний, гонорея относительно часто проявляет симптомы. Но они очень похожи, например, на симптомы уретрита. Из-за этого поставить точный диагноз путем сбора анамнеза не всегда возможно, приходится назначать анализы:

Бактериоскопический метод

Это первый анализ, который назначает врач при подозрении на гонорею. Мужчинам следует сдать мазок из мочевыделительного канала. Женщинам помимо этого требуется сдать мазок с шейки матки и со стенок влагалища. Анализ проходит следуюзим образом:

Полученный материал отправляют в лабораторию для изучения с помощью микроскопа.
Цель — обнаружить возбудителя болезни. При этом гнойные выделения исследуются только с помощью красителя.
В большинстве случаев гонококк находится внутри лейкоцитов.
После завершения реакции с красителями бактерии приобретают розовый оттенок.

Недостаток метода в том, что он не позволяет получить точные характеристики микроорганизмов, а значит, точный курс лечения с помощью одного этого исследования не получится.

Метод очень точный, однако максимальная результативность достигается только в случаях хронической формы заболевания или при его обострениях. Выявляют гонорею следующим образом:

Полученный биоматериал помещается в питательную среду (строго в лабораторных условиях).
Это позволяет с течением времени выделить основные патогенные свойства микроорганизмов.
По результатам указанного анализа можно судить о конкретной разновидности гонококка и его биологических свойствах.

Метод хорош тем, что дает практически 100% точность и позволяет сразу сформировать верную стратегию терапии. Однако есть и минусы — стоит такое исследование дорого, да и длится изучение биоматериала долго (около 10 дней), не все могут себе позволить такую диагностику.

Бактериологический посев особенно часто назначают женщинам. Дело в том, что в случае с представителями сильного пола диагностика сама по себе более точная из-за особенностей строения тела и химического состава выделений.

Идентификация нуклеиновых кислот

Другое название — полимеразная цепная реакция. Метод основан на определении молекул ДНК и РНК возбудителя заболевания. В качестве биоматериала используются мазки из мочевыводящих путей, с шейки матки, а также со стенок влагалища. Изначально молекул ДНК гонококка в крови ничтожно мало. Путем проведения реакций искусственно повышается уровень прочих молекул ДНК, в результате чего выделяются химические данные бактерий. Этот метод дает практически стопроцентную точность при диагностике как мужчин, так и женщин. При этом сроки получения результатов обычно не превышают одного дня. Минус — высокая цена, однако потраченные деньги с лихвой окупаются вовремя начатым лечением и верно подобранной тактикой терапии.

Точность результатов обследования во многом зависит от общего состояния организма пациента, а также обусловлена наличием в его крови разных химических соединений. Для получения гарантированно верного результата рекомендуется:

нормализовать режим дня за неделю до анализа,
отказаться от спиртных напитков за 72 часа до забора биоматериала,
ограничить сексуальные контакты за 2-3 суток,
утром перед анализом не курить,
за 2 недели до исследования исключить прием антибиотиков (естественно, не в ущерб лечению серьезных вирусных заболеваний),
временно отказаться от использования вагинальных свечей и кремов.

Также не стоит подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам. Соблюдение этих правил существенно увеличивает вероятность получения верного результата. Это позволяет избежать многих осложнений гонореи.

Современная медицина позволяет провести первичное обследование самостоятельно в домашних условиях. Продаются такие средство во многих аптеках, стоят они недорого. Тест представляет собой:

Полоску из чувствительного материала с двумя чувствительными участками.
Ее нужно опустить в утреннюю мочу и выждать около 15 минут.
В случае отрицательного результата проявится только одна полоска.
Но при гонорее антитела вступят в реакцию с антигенами, и окрасится две полоски. Почти так же, как при тесте на беременность.
У метода есть недостаток — довольно низкая точность. В среднем она не превышает 50-60%.

В случае выявления гонореи путем экспресс-теста нужно срочно идти к врачу. Дома это заболевание не лечится. Так называемые народные средства не оказывают никакого влияния на гонококки. С ними справляются даже не все антибактериальные препараты. Таким образом, попытка самолечения выльется в упущенное время, что чревато развитием осложнений и переходом болезни в хроническую форму.

Среди множества инфекционных заболеваний, известных на сегодняшний день, большое значение имеют те, которые передаются половым путем. В эту группу входит сифилис, хламидиоз, трихомоноз, гонорея. Последняя имеет большое значение. Анализ на гонорею является основным методом диагностики этого заболевания. Гонорею несложно вылечить, но она опасна своими осложнениями. К ним можно отнести поражение кожных покровов по типу экземы, воспаление мочевого пузыря, поражение опорно-двигательного аппарата. В ряде случаев гонорея становится причиной бесплодия.

Это заболевание имеет большую социальную значимость. Обусловлено это тем, что возбудитель легко передается половым путем от больного человека здоровому. При этом болеть могут лица любого пола и возраста. Нередко гонорею выявляют у молодых лиц. Ежегодно во всем мире от данного недуга страдают десятки и сотни тысяч людей. Рассмотрим более подробно, какова техника проведения исследования на гонорею, полезен ли анализ крови.

Гонорея представляет собой инфекционную патологию, поражающую мочеполовые органы, возбудителем которой является гонококк. Гонококк относится к грамотрицательным коккам. В простонародье используется другое название — триппер. Гонококки способны вызывать различные заболевания. К ним относится:

уретрит,
воспаление прямой кишки,
воспаление глотки,
сальпингит,
артрит,
конъюнктивит.

Гонорею относят к венерическим заболеваниям. Возбудитель может передаваться не только через половой контакт, но и предметы личного обихода больного человека. Инкубационный период с момента заражения составляет от 3 до 7 дней. Гонорея может протекать в острой и хронической форме. В первом случае больные предъявляют жалобы на чувство жжения в уретре, болезненность при мочеиспускании, частые позывы в туалет. При гонорее имеются выделения слизисто-гнойного характера.

При наличии гонореи у мужчин или женщин требуется специфическая диагностика. Анализ крови не дает точных данных о возбудителе. Врач не может поставить диагноз, опираясь только на данные анамнеза заболевания и жалобы больного. Основная цель лабораторного исследования — выявить возбудителя. С этой целью применяются различные методики: исследование мазков, посев биологического материала на питательную среду, ИФА и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Проводится и анализ крови. Самый распространенный и эффективный способ диагностики — взятие мазка для последующего исследования.

У мужчин мазок берут из мочеиспускательного канала, а у женщин — из преддверия или стенок влагалища, канала шейки матки. Нужно помнить, что мазок на гонорею можно брать из прямой кишки, а при подозрении на гонорею у детей материал берется из отделяемого глаз. У женщин для взятия материала используется специальный инструмент. Оптимальное время для забора материала — в начале менструального цикла (на вторые или третьи сутки). Гинеколог или венеролог при взятии материала у женщин использует зеркало.

Что же касается мужчин, то процедура проходит более болезненно. При этом для забора используется петля или тампон, который вводится на несколько сантиметров в уретру. Врач непосредственно перед проведением забора материала должен проинформировать пациента о том, как нужно подготовиться к анализу. Во-первых, перед взятием мазка не нужно мочиться как минимум 2 часа. Во-вторых, чтобы анализ на гонорею был достоверным, до него не рекомендуется принимать антибактериальные препараты. В-третьих, необходимо воздержаться от половых контактов. Кроме того, перед процедурой запрещается мыться.

Гонорею можно выявить путем микроскопии нативного мазка. Отделяемое мочеполовых органов наносится на предметное стекло, при этом мазок должен быть очень тонким. После этого осуществляют его окрашивание. Возбудители гонореи хорошо воспринимают анилиновые красители. Для окрашивания в лабораторной практике используется раствор эозина, метиленового синего. Сперва мазок необходимо зафиксировать и просушить, после чего на него наносится раствор эозина, вода, а затем метиленовый синий. Заключительный этап — смывание красящих веществ при помощи воды, после чего приступают к микроскопии.

Посев на питательные среды

Выявить гонорею можно путем посева материала и выделения чистой культуры возбудителя. Бактериологический анализ проводится в следующих ситуациях: при отрицательных результатах микроскопии, при определении эффективности терапии и подозрении на присутствие в биологическом материале гонококков. Для роста микроорганизмов используют мясопептонный агар и некоторые другие среды. Недостатком бактериологического анализа является то, что он занимает много времени. Для роста колоний требуется несколько дней. Преимущество же в том, что этот метод наиболее достоверный.

Чтобы с точностью определить гонорею, можно оценить ферментативные свойства выделенного микроорганизма. Гонококки способны ферментировать только глюкозу. С помощью посева биологического материала удается не только поставить верный диагноз, но и определить резистентность микроорганизмов к различным антибиотикам. Это очень важно для последующего лечения.

Другие методы лабораторной диагностики

Очень часто в лабораторной практике применяются серологические методы исследования. При этом для того чтобы установить гонорею, проводится РСК. В том случае, если имеется смешанная инфекция, то идентифицировать гонококки можно путем реакции иммунофлюоресценции. Если анализ крови имеет наибольшее значение при других инфекциях организма, то в данной ситуации он является вспомогательным методом.

Анализ крови на гонорею позволяет выявить признаки воспаления. Анализ крови не способен выявить гонококки. Большой популярностью пользуется иммуноферментный анализ. Для его проведения потребуются мазки и пробы мочи. Наиболее достоверным и быстрым методом обнаружения гонококков является ПЦР (полимеразная цепная реакция) или ЛЦР (лигазная цепная реакция). ПЦР — это наиболее специфичный и чувствительный тест. Таким образом, анализ крови при подозрении на гонорею не представляет большой ценности. В большинстве случаев используется микроскопия, посев материала на питательные среды и ПЦР.

источник