Меню Рубрики

Медкнижка какой анализ на сифилис берут

Сегодня мы разберем, какие анализы сдают на сифилис.

Какой наиболее точный анализ на сифилис, и, какие анализы сдают на ранних и поздних стадиях сифилиса, вы узнаете в данной статье.

Сифилис — это довольно опасное венерическое заболевание, которое передается половым путем и контактно-бытовым путем.

Анализы, которые сдают на сифилис можно отнести к нескольким категориям.

  1. I. Специфичные анализы, основанные на определении бледных трепонем;
  2. II. Неспецифичные тесты на сифилис;
  3. III. Скрининговые исследования.

Проблема в том, что большинство анализов на сифилис неспецифичны.

Это значит, что данные анализы могут показывать положительный результат, при отсутствии заболевания.

Подобные анализы основываются на определении различных элементов в крови пациента.

Наиболее распространенный скрининговый анализ на сифилис, это реакция Вассермана.

Сокращенно реакция Вассермана называется RW.

Реакция Вассермана использовалась повсеместно, для определения положительного результата на сифилис.

На сегодняшний день этот метод считается устаревшим.

Современный замена анализу RW это — RPR-тестирование.

Тест выявляет антитела к кардиолипину, который входит в состав трепонемы.

Так же кардиолипин образуется при разрушении клеток организма человека бледной трепонемой.

Внедрившись в организм возбудитель сифилиса начинает активно размножаясь разрушать клетки хозяина.

В результате в кровь выделяются фосфолипиды, это составные части клеточной стенки.

Одним из них является кардиолипин.

К этим соединениям и вырабатываются антитела, которые и обнаруживает реакция RPR.

Обнаружение сифилиса данным анализом доступно только после начала, массированного разрушения клеток и выработки антител иммунной системой.

Как правило это происходит не ранее чем через 1,5-2 месяца от момента заражения сифилисом.

Поэтому этот анализ не подходит для диагностики первичного сифилиса или свежего вторичного периода заболевания.

Однако, данная реакция может выполняться в количественном выражении (титрах).

Для этого при положительном результате сыворотку крови пациента разводят водой (физиологическим раствором).

Сначала добавляют к 1 части сыворотки 2 части воды, затем 4, 8 и т. д.

Это делают до тех пор, пока реакция РПР не станет отрицательной.

Последний положительный результат и отображают в бланке анализа, где пишут «положительный 1:2».

Этот результат чрезвычайно важен для диагностики после лечения сифилиса.

Когда титры положительной реакции должны постепенно снижаться.

Несомненным минусом данной реакции является так же, и обязательная оценка результата человеком.

Это вносит субъективный фактор в оценку результата анализа.

Именно поэтому для контроля сифилиса рекомендуют сдавать анализы в одной и той же клинике.

RPR тест, как и реакция Вассермана, может давать ложноположительные результаты.

Чаще всего ложные реакции на сифилис проявляются при наличии системных заболеваний, сахарного диабета или у женщин при беременности.

Так же ложно положительные реакции на сифилис могут быть при любых массивных разрушениях клеточных стенок организма.

Это может быть при травмах, операциях, аутоиммунных заболеваниях (красная волчанка, склеродермия).

источник

Анна писал(а):
Добрый день! Переболела сифилисом 5 лет назад снята с учета в квд,сейчас планирую ЭКО при сдачи анализов на ифа;рпга;мрп анализ пришел anti-treponema pall >

Анна писал(а):
Добрый день. Я давно писала, что болела сифилисом, недавно провели дополнительное лечение (в марте-апреле, вроде). На контроль сдавала кровь в июле, нетрепонемный (то ли RW, то ли RMP был отрицательным, ИФА 6,4), сказали. что кровь очень хорошая. Недано анализы сдавала на личную медицинскую книжку в платном учреждении. Про сифилис ничего не стала говорить. Или нужно было? Волнуюсь

дима писал(а):
Здравствуйте!Я несколько лет назад переболел сифилисом-и меня быстро сняли с учета.Но спустя несколько лет я сдал анализы на антитела в лаборатории платно и там коэффициент позитивности в скрининге-16.5.Я если честно в шоке, так как не понимаю и не могу вспомнить, как именно вирус мог вернуться. Больше всего боюсь, что за несколько лет мог перезаражать партнеров.Скажите, это правда, что я мог заразить даже, если мы пили из одной бутылки или при соприкосновении слюны с кожей?Просто таким образом получается, что я заразил всех своих друзей и родственников.После того, как сняли с учета прошло несколько лет.Конечно можно допустить, что это просто титр вылез, но почему тогда коэффициент такой большой-это ведь ненормально?Я в панике, так как был с друзьями в походе часто и все пили из одной бутылки минералку. Если я например поцеловал сестренку в щеку, мог ли я ее заразить?Док, пожалуйста, ответьте на мои вопросы.Я ведь даже не знаю, насколько я реально мог всех заразить.

1. Выдыхаем.
2. Читаем мои предыдущие ответы.
3. Идём сдавать нормальный развернутый анализ к врачу-сифилидологу.
4. Получаем по нему разъяснения.
5. Живём счастливо дальше.
(это всё справедливо, если речь идёт об ИФА анализе. Вы не указали метод обследования).

Вкратце:
— технически — это не вирус.
— ряд реакций плюсует у болевших всю жизнь. Титр не то чтобы огромный.
— по одному анализу у болевшего вообще сложно что-то сказать.
— бытовой сифилис возможен, но для этого должен быть достаточно тесный контакт и входные ворота для инфекции. Во внешней среде трепонема погибает довольно быстро. Через неповрежденную кожу тоже вряд ли проникнет. Так что за сестрёнку можете не волноваться.

Доцент писал(а):

дима писал(а):

Здравствуйте!Я несколько лет назад переболел сифилисом-и меня быстро сняли с учета.Но спустя несколько лет я сдал анализы на антитела в лаборатории платно и там коэффициент позитивности в скрининге-16.5.Я если честно в шоке, так как не понимаю и не могу вспомнить, как именно вирус мог вернуться. Больше всего боюсь, что за несколько лет мог перезаражать партнеров.Скажите, это правда, что я мог заразить даже, если мы пили из одной бутылки или при соприкосновении слюны с кожей?Просто таким образом получается, что я заразил всех своих друзей и родственников.После того, как сняли с учета прошло несколько лет.Конечно можно допустить, что это просто титр вылез, но почему тогда коэффициент такой большой-это ведь ненормально?Я в панике, так как был с друзьями в походе часто и все пили из одной бутылки минералку. Если я например поцеловал сестренку в щеку, мог ли я ее заразить?Док, пожалуйста, ответьте на мои вопросы.Я ведь даже не знаю, насколько я реально мог всех заразить.

2. Читаем мои предыдущие ответы.

3. Идём сдавать нормальный развернутый анализ к врачу-сифилидологу.

4. Получаем по нему разъяснения.

(это всё справедливо, если речь идёт об ИФА анализе. Вы не указали метод обследования).

— ряд реакций плюсует у болевших всю жизнь. Титр не то чтобы огромный.

— по одному анализу у болевшего вообще сложно что-то сказать.

— бытовой сифилис возможен, но для этого должен быть достаточно тесный контакт и входные ворота для инфекции. Во внешней среде трепонема погибает довольно быстро. Через неповрежденную кожу тоже вряд ли проникнет. Так что за сестрёнку можете не волноваться.

источник

В соответствии с действующим постановлением правительства Москвы исследования и осмотры, которые нужно пройти для оформления медкнижки (личной медицинской книжки — ЛМК) , отличаются в зависимости от конкретного места работы и профессиональных обязанностей. Список (перечень) врачей и анализов зависит от того, какая медицинская книжка вам нужна.

Если в обязанности работника не входит контакт с детьми, пациентами или продуктами питания — объем врачебных исследований для медкнижки будет минимальным.
Достаточно пройти флюорографическое обследование, получить заключение терапевта и дерматовенеролога и сдать основные медицинские анализы . Например, анализ на сифилис, гонорею и трихомониаз.

В других сферах работы к оформлению медкнижки (санитарной книжки) предъявляется больше требований, и необходимо проходить дополнительные исследования и осмотры.
Может потребоваться осмотр у отоларинголога, стоматолога. Лабораторные анализы могут включать исследования на брюшной тиф, яйца гельминтов и энтеробиоз.
Для исключения стафилококковой инфекции исследуют мазок из горла.

Отдельным работникам проводят биохимические анализы крови, определяют уровень билирубина, ферментов и белков для своевременного выявления патологических изменений в печени.
Сотрудников медицинской сферы обязательно проверяют на вирусный гепатит и ВИЧ-инфекцию.

Благодаря проведённым анализам и осмотрам, врачи могут обнаружить заболевание на начальном этапе, что позволяет при необходимости начать его лечение.
При выявлении заболеваний, вызванных инфекционными агентами, или обнаружении носительства патогенных микроорганизмов, сотрудника могут не допустить к некоторым видам работ до окончательного излечения.

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
  • Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
  • Мазок из зева и носа на патогенный стафилококк 1 раз в год
  • Исследование крови на вирусный гепатит В, С
  • Исследование крови на ВИЧ-инфекцию
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки
  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников пищеблока медицинских организаций и образовательных учреждений — оформление новой ЛМК

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
  • Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников медицинской промышленности и фармацевтических учреждений — оформление новой ЛМК

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников больниц, детских больниц, детских поликлиник, диспансеров, клиник, мед. центров, поликлиник, роддомов, стоматологий, санаториев — оформление новой ЛМК

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
  • Серологическое обследование на брюшной тиф 1 раз в год
  • Мазок из зева и носа на патогенный стафилококк 1 раз в год
  • Исследование крови на вирусный гепатит В, С
  • Исследование крови на ВИЧ-инфекцию
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников: общежитий, гостиниц, домов отдыха, пансионатов, городского транспорта, проводникам (стюардам), ЖКХ, физкультурно-оздоровительных комплексов, ком.-быт. в ЛПУ — оформление новой ЛМК

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Для работников салонов красоты, парикмахерских, бань, саун, прачечных, пунктов приема белья, химчистки — оформление новой ЛМК

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
  • Серологическое обследование на брюшной тиф — 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Работники детских учреждений — оформление новой ЛМК:

  • обслуживающего персонала детских домов, дома ребенка, школы-интерната, интерната
  • обслуживающего персонала для работ в семье
  • обслуживающего персонала детского сада, ясли-сада, детского сада-начальной школы, обслуживающего персонала городского и загородных лагерей, детского санатория, лесной школы, санаторной школы
  • обслуживающего персонала санаторного детского сада (дача), ЦСО, пансионата, приюта, реабилитационного центра
  • обучающего персонала детского дома, школы-интернат, интерната
  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на гонорею
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Обследование на кишечные протозоозы и гельминтозы — 1 раз в год
  • Исследование на энтеробиоз — 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций 1 раз в год
  • Серологическое обследование на брюшной тиф — 1 раз в год
  • Исследование крови на вирусный гепатит В,С
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Работники школ и других образовательных учреждений — оформление новой ЛМК

  • работников гимназии, лицея, школ, центров образования, колледжа, медучилища, музучилища, межшкольного учебного комбината, техникума, училища, библиотек, домов творчества
  • работников музыкальных школ, спортивных школ, студий, художественных школ, центров всестороннего развития, школ искусств, ВУЗ
  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
  • Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
  • Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
  • Стафилококк 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

Работники водопроводных сооружений — оформление новой ЛМК

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
  • Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
  • Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
  • Стафилококк 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки
Читайте также:  Какой анализ соэ при раке

Медицинская книжка для работников бассейнов — оформление новой ЛМК

  • Профосмотр у терапевта 1 раз в год
  • Флюорографическое обследование или рентгенография легких в 2 проекциях 1 раз в год
  • Осмотр у оториноларинголога
  • Осмотр у дерматовенеролога 1 раз в год. Анализы на RW, гонорею и трихомониаз
  • Исследование крови на сифилис — 1 раз в год
  • Осмотр у стоматолога 1 раз в год
  • Яйца гельминтов и энтеробиоз 1 раз в год
  • Анализ на брюшной тиф 1 раз в год
  • Обследование на кишечные инфекции 1 раз в год
  • Стафилококк 1 раз в год
  • Прививка против кори (до 55 лет)
  • Прививка против дифтерии
    Рассчитать стоимость нужной вам медкнижки

(Точнее и подробнее вы можете прочитать про врачей и анализы на нашей справочной странице про медкнижки, там же вы можете расчитать стоимость нужной вам медкнижки.
Помните, что при записи на получение медкнижки через этот сайт вы получите скидку 10%!)

источник

Анализ на сифилис уже давно используется во время медицинского обследования. Общеобязательным является назначения анализа при беременности, или перед самой госпитализацией пациента.

Помимо этого, результат анализа необходим, при устройстве на новое место работы, или для профилактики медицинского осмотра.

Исследование крови на сифилис, достаточно развитое, но даже учитывая этот факт болезни избежать не получается.

Сифилис как инфекционное заболевание на сегодняшний день, к сожалению, остается одним из самых распространённых заболеваний как среди женщин, так и среди мужчин.

Возбудитель множества заболеваний, обозначающийся как Treponema pallidum, является и возбудителем для сифилиса. Когда инфекция попадает в организм человека, она способна постепенно воздействовать на все органы без исключения.

Но при этом, вне организма инфекция моментально погибает. Солнечный свет и внешние факторы негативно влияют на нее. Хранится бактерия трепонема может только в увлажненных условиях либо же при замораживании.

Передается заболевание исключительно при непосредственном контакте с человеком, который является носителем этой инфекции, а именно при половом акте, либо же при переливании крови. Поэтому и риск ВИЧ заражения и гепатита тоже растет.

Ранее, когда медицина была не настолько развитая, сифилис диагностировался, даже как врожденное заболевание.

Ребенок мог заразиться еще в утробе матери, но на сегодняшний день такие случаи большая редкость, так как беременным женщинам еще на начальных сроках врачи рекомендуют сдать анализ крови на сифилис.

Первые случаи заболевания на сифилис были зафиксированы в Европе еще в конце XV столетия. Понятное дело, что медицина в то время не знала как справляться с этим недугом, тем более что он очень быстро распространился.

Всего за 5 лет по всей Европе, Африке, России и в многих других странах люди страдали от этого недуга. Такая сильная волна вируса забрала жизни миллионов людей.

Симптомы сифилиса зависят от стадии заболевания. В целом их выделяют две: первичная стадия и вторичная.

В первичной стадии появляется язва с очень твердым основанием, но при этом никаких болевых ощущений не возникает.

Уже через пару недель увеличиваются лимфатические узлы, которые находятся ближе к возникшей язве. И в течение шести недель язва сама по себе заживает.

Важно! Не забывайте, что при любом высыпание на коже, а тем более, если оно на половых органах, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом дерматологом и сделать анализ на сифилис рпр.

Вторичный же сифилис проявляет себя через десять недель, после того как появилась язва. На этом этапе возможно возникновение неприятной сыпи хаотично по всему телу, даже на подошвах и ладонях.

Помимо этого могут наблюдаться сильные головные боли и высокая температура. Состояние такое же как при обычной простуде и наблюдается увеличение лимфатических узлов. Вторичная стадия может продолжаться на протяжении нескольких лет.

Поэтому и необходимо срочное лечение, чтобы заболевание не усугубилось и инфекция не смогла поразить все органы и ткани организма человека. После чего возможно развитие ряда заболеваний, в том числе и гепатита.

Особо осторожны должны быть люди ВИЧ – положительные, учитывая то, что сифилитическая язва может стать причиной передачи ВИЧ инфекции.

Выражение «звездная болезнь» в давние времена было совсем не связано с головокружительным успехом личности. Так в народе называли сифилис, потому что язвы, после заживления оставляли шрамы в форме звезды.

Чтобы выявить заболевание необходим общий анализ крови при сифилисе, поэтому и может браться кровь.

Из нее специалистами выделяются антитела к бактерии трепонемы и ДНК возбудителя. Либо же трепонемы можно обнаружить при соскобе с высыпания или язвы, которые проявляются при сифилисе.

Для того чтобы выявить ДНК трепонемы, есть и другие альтернативы. Можно сдать мочу, спинномозговую жидкость, сделать соскоб слизистой оболочки.

Есть множество вариантов биоматериалов, для исследования. В частности это биоматериалы из органов, что пострадали от сифилиса.

В первую очередь следует сдавать анализ на сифилис беременным женщинам, а так же донорам крови, для того чтобы обезопасить себя.

Сдача анализа в свою очередь нужна и для некоторых работников это и для поваров и госслужащих для официального устройства на работу.

После чего они должны каждый год повторять обследование для профилактики.

Еще перед запланированной операцией, или, если пациенты попадают на стационар с явной симптоматикой врачи тоже назначают анализ крови на сифилис.

Подготовка зависит от того какое исследование, если берется кровь с вены или же с пальца, то нужно сдавать ее натощак. Если же сдается другой анализ, то для них достаточно не есть 4 часа до сбора биоматериала.

Но для точности анализа, все-таки лучше сдать натощак.

Материал, который берется для того, чтобы можно было понять есть в организме трепонемы или нет советуют собирать еще до того как начнется антибактериальная терапия.

Спинномозговая жидкость может собираться только специалистами стационарного отделения и исключительно в стерильно обработанную лабораторную посудину.

Для соскоба же со слизистой оболочки, с кожи, или же глаза не нужна какая-то подготовка. Этот анализ может взять и сам врач.

Как берут анализ из влагалища женщины? Тут тоже ничего сложного нет, только необходимо на протяжении нескольких суток воздержаться от половых актов, а также от спринцевания, чтобы получить самый точный анализ на сифилис.

Все анализы делают с помощью технологии инвитро. Это так называемые медицинские тесты, которые проводятся вне живого организма. Инвитро подразумевает использование пробирок с помощью которых, и проводят исследования.

Применяют тесты инвирто в случаях исследования биоматериала на содержания различных химических соединений или при выявлении иммунодефицита.

К общему сведению, есть несколько этапов самого анализа. В первую очередь происходит выявления бактерии сифилиса – трепонемы. При этом учитывается вся присутствующая симптоматика у пациента.

Для того, чтобы понять действительно ли инфекция есть в организме человека, он должен сдать материал из тех органов, которые и были поражены. Метод простого анализа уже на первых сроках болезни сможет ее выявить.

Врачи используют также и серологическое исследования. Серология – это непосредственно наука, которая помогает изучить все свойства сыворотки крови, частности группу крови.

Для серодиагностики используют кровь больного и воздействуют на нее антигеном, чтобы определить вид микроба. Серологический анализ можно провести только после 9 дней с появления на теле первой язвы.

Но серологическое исследование, к сожалению, не обладает 100% результативностью. Поэтому при оценке их результатов, врачам необходимо учитывать всю картину заболевания пациента.

Иммуноферментный анализ и реакция пассивной гемагглютинации заключаются в том, что чувствительность организма к ним проявляется только после четырех недель, а у некоторых пациентов и до шести недель.

Но это исследование проводится не только для выявления сифилиса, но и для ряда других заболеваний. Методом ИФА очень часто пользуются в современной медицине.

На сегодняшний день метод инновационный и при этом не сильно затратный. Очень важно, что он помогает при идентификации различных биологических компонентов.

RW или так называемая реакция Вассермана, является одним из самых распространенных анализов на иммунологическую реакцию и она тоже применяется для диагностики сифилиса.

Классическое название реакция Вассермана сегодня как такова не используется, ее заменяют другие тесты более современные например анализ на сифилис rpr, РМП и MP. Кровь на этот анализ правильно будет сдать натощак.

Кровь на RW берут для определения характерных знаков сифилиса. Эта венерическая болезнь, при которой происходит инфекционное развитие бактерий, может вызвать возникновение антител, они полностью защищают вас от прогрессирующей болезни.

Анализ, во время которого определяют эти характерные антитела, называют в медицине реакция Вассермана, или кровь на RW.

Реакция Вассермана – это реакция микропреципитации вместе с кардиолипиновым антигеном. На сегодня для врачей это достаточно простой тест для выявления инфицированности заболеванием сифилиса.

Анализ РМП – это скрининговый метод обследования, который применяют при первой стадии сифилиса.

В свою очередь стоит помнить, что этот анализ относится к нетрепонемному методу обследования, то есть он ищет не сами трепонемы, а антитела к липопротеидам РМП в свое время заменил очень ранее популярное исследование – реакция Вассермана.

Принято рассматривать несколько вариантов обозначений результатов исследования. Для диагностики заболевания трепонемными тестами(РПГА, ИФА, РСКт, РИФ) расшифровка анализа на сифилис такая:

  • « — » — это значить то, что вы абсолютно здоровы и ваш результат отрицательный;
  • «+», «1+» или «++», «2+» — эти обозначения говорят о том, что у вас слабоположительный результат анализа;
  • «+++», «3+» или «++++», «4+» — так обозначаются положительный результат на сифилис.

Проблема где сдать анализы у вас не возникнет, учитывая то что на сегодняшний день в любой лаборатории или же поликлинике можно сдать анализ на сифилис.

Конечно выгоднее проводить исследование в поликлинике, потому что вам не придется оплачивать анализ. Вы сможете сдать биоматериал абсолютно бесплатно, но в этом есть и свои минусы так, как придется подождать.

Поликлиники обычно не обладают современным оборудованием, за счет этого и длительность исследования достаточно долгая. И еще один минус это не полная анонимность ваших результатов.

В поликлиниках эта информация о результатах относительно открытая.

Если же результаты анализов на сифилис вам необходимы срочно, вы сможете сделать их в лаборатории, чтобы долго не ожидать результатов. Всего через 2 дня результаты будут уже у вас на руках.

При этом сдается биоматериал в частных лабораториях абсолютно анонимно. Конечно такого рода анализы не предъявишь ни в больнице ни при устройстве на новую работу, но вы сможете быть спокойны за свое здоровье и то что данные о вас никто не узнает.

И вы получаете самый точный анализ на сифилис, так как в современных лабораториях самое новое оборудование. Одним из огромных плюсов частной лаборатории это получения результатов анализа максимально быстро.

В случаи сложившейся экстренной ситуации у вас есть возможность получить анализы уже через 2 часа после их сдачи, но в этом случае цена понятное дело будет в разы выше.

Есть еще один новый вариант сдачи анализа анонимно. Вы можете пройти тест на сифилис в домашних условиях. Он продается в аптеках, либо же можно заказать в интернете.

Вам обязательно будет вложена инструкция по применению, чтобы не возникло никаких проблем. Тест в принципе очень простой, поэтому сложностей возникнуть не должно.

Сифилис это заболевание, что к сожалению очень часто сегодня встречается в нашем обществе. Оно способно вызвать множество заболеваний, при этом развитие инфекции происходит достаточно медленно.

Это значит, что у больного есть возможность, оперативно сдать необходимые анализы и начать лечение, чтобы как можно быстрее избавится от заболевания.

источник

Личная медицинская книжка утверждена приказом Минздравом РФ №302н от 12.04.2011г. и является документом, подлежащим отчетности, для работников, которые осуществляют профессиональную деятельность в пищевой промышленности (производство, реализация, хранение и транспортировка продуктов).

Кроме этих отраслей, она предназначена для людей, осуществляющих образовательную и воспитательную деятельность в детских учреждениях, и, оказывающих услуги по коммунальному и бытовому обслуживанию населения.

Для профосмотра нужно посетить узких специалистов и пройти диагностику.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (495) 212-90-15 . Это быстро и бесплатно !

Каких врачей нужно пройти для медкнижки?

Для категорий граждан, нуждающихся в медицинском осмотре, является обязательная консультация следующих врачей: терапевт, акушер-гинеколог (для женщин), психиатр, нарколог, профпатолог, дерматовенеролог, стоматолог, отоларинголог, инфекционист.

От психиатра и нарколога нужны будут справки о том, что вы не состоите на учете в психоневрологическом и наркологическом диспансере. Проходят этих врачей в специализированных диспансерах.

Медицинский осмотр врача-стоматолога производится в любой муниципальной стоматологической клинике по полису ОМС, либо платно в коммерческой организации. Остальные узкие специалисты ведут прием в поликлинике.

Дерматологу предоставляются результаты исследования крови УМСС, инфекционисту – данные о мазках на гонорею и трихомониаз, отоларингологу – мазок на стафилококк.

В последнюю очередь следует посетить терапевта, который напишет общее заключение о результатах медосмотра.

Медицинский профосмотр включает в себя следующие диагностические и лабораторные исследования:

  • электрокардиография (на болезни сердца) и флюорография (обследование органов грудной клетки);
  • лабораторные исследования крови: биохимический (сахар, холестерин) и клинический, исследование крови на сифилис и брюшной тиф;
  • клинический анализ мочи (обнаружение нарушений функционирования мочевыделительной системы);
  • цитологическое исследование (тест-диагностика онкозаболеваний) и мазок на трихомонады и гонококки;
  • мазок из носа и рта на выявление стафилококка;
  • гельминтологические исследования: кал по методу КАТО, соскоб на гельминтоз;
  • кал на дизентерию и сальмонеллез.

Анализы для медкнижки, для каждой сферы деятельности представляют собой устоявшийся список, обязательный к исполнению.

Медицинская отрасль Образовательная отрасль Детские сады , детдома, санатории Пищевая промышленность Стюардессы, проводники, гостиничный бизнес Бытовое обслуживание (банщики, парикмахеры)
Биохимия крови + + + + + +
Клинический анализ крови + + + + + +
Сифилис + + + + + +
Мазок на онкозаболевания + + + + + +
Гонорея и трихомониаз + + + + + +
Брюшной тиф + + + +
Диз. группа + + + +
Стафилококк + +
Кал по КАТО + + + +
Соскоб на яйца гельминтов + + + +

Работникам организаций, деятельность которых предполагает обследование, диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, необходимо сдавать кровь по форме 50 (диагностика ВИЧ-инфекции).

Что касается прохождения флюорографии, то здесь важно знать, столько действуют справки по результатам этих обследований.

Результаты флюорографии, справки от психиатра и нарколога действительны в течение года, при их наличии, эти обследования можно пропустить.

Процедура забора материала для некоторых лабораторных исследований не является приятной. Наиболее болезненные – это мазок на цитологию, биохимический и клинический анализы крови из вены, или когда берут анализ на диз. группу и сальмонеллез.

Материал для цитологии у женщин забирается из цервикального канала. При процедуре ощущаются неприятные ощущения, а после нее возможно появление кровянистых мажущих выделений из влагалища, которые могут длиться до трех дней.

Материал для определения сальмонеллеза забирается из прямой кишки при помощи металлического зонда или ватной палочки. При процедуре следует максимально расслабиться, чтобы минимизировать неприятные ощущения.

Диагностика крови, мочи, кала, соскоба на яйца гельминтов и мазков на гонорею и трихомониаз проводится в течение одного дня. Результаты предоставляются на следующий день.

Мазок на цитологию, серологическое обследование на брюшной тиф, мазок на стафилококк, анализ на диз. группу и сальмонеллез требуют большего времени для выявления результатов (от 4 до 5 рабочих дней).

Можно ли ускорить процесс прохождения медосмотра?

Диагностика материала на выявление таких болезней, как стафилококк, тиф, дизентерию, онкозаболевания требует длительного времени, обусловленного конкретными методами изучения возбудителей. Диагностика данных заболеваний не может быть проведена экспресс-методом, поэтому ускорить процесс прохождения медосмотра невозможно.

Читайте также:  Как анализ секрета предстательной же

Все вышеперечисленные методы лабораторной диагностики включены в перечень медицинских исследований для медосмотра приложением №1 приказа Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2011.

Ввиду вышесказанного, медкнижку можно получить даже с гепатитом С.

Работник предприятия должен проходить медицинский осмотр с занесением данных в медкнижку один раз в год. Результаты актуальны (или их срок действия имеет силу) в течение 12 месяцев, за исключением анализа на стафилококк, который необходимо сдавать каждые 6 месяцев.

По эпидемиологическим показаниям может потребоваться внеплановое проведение лабораторных исследований для диагностики гельминтоза, брюшного тифа, сальмонеллеза и дизентерии.

По каким показателям гражданину может быть отказано в выдаче документа или ему не подпишут резюме с правом продолжать работу в определенной сфере?

Перечень медицинских противопоказаний для допуска к работе, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2011:

  • врожденные аномалии и заболевания функциональных систем организма с выраженными нарушениями.
  • заболевания ЦНС, обусловленные нарушением работы опорно-двигательного аппарата и мыслительных процессов.
  • психические заболевания, подлежащие учету в психоневрологических диспансерах.
  • заболевания, обусловленные нарушением сознания.
  • Невозможно оформить медкнижку при следующих заболеваниях:

    • сифилис в активной стадии;
    • глистная инвазия;
    • педикулез;
    • сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия;
    • лепра;
    • туберкулез легких и кожи в заразной форме, туберкулезная волчанка на открытых участках кожи (руки и лицо);
    • заразные кожные заболевания: трихофития, парша, свищи, микроспория;
    • все формы гонореи;
    • кожные инфекции;
    • озена.

    Личная мед. книжка – документ, подлежащий отчетности, который защищен от подделок голографическим знаком.

    Для того чтобы оформить медкнижку следует пройти профилактический осмотр, обучение санитарии и гигиене и аттестацию в «Центре гигиены и эпидемиологии».

    Это требование обязательно к исполнению всем, кто входит в список лиц, с обязательным оформлением медкнижки: как простому продавцу продуктов, так и технологу, ответственному за их производство.

    Надеемся, вы получили исчерпывающий ответ на вопросы: каких врачей проходят для медкнижки и что при этом сдают.

    Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

    +7 (495) 212-90-15 (Москва)
    Это быстро и бесплатно !

    источник

    Для трудоустройства в некоторые организации, относящиеся к определённым сферам деятельности помимо стандартного пакета документов необходимо предоставить ещё один документ, который называется личная медицинская/санитарная книжка. Это медицинский бланк с обложкой тёмно-синего цвета с золотистым тиснением. Каждая медкнижка/санкнижка имеет индивидуальный регистрационный (серийный) номер и оснащена водяными знаками для защиты от подделок.

    Данный медицинский документ, удостоверяет, что человек, которым он получен, здоров и нет риска распространения им опасных заболеваний. Оформление медкнижки подразумевает получение медицинского заключения на основании врачебного осмотра и сдачи определённых анализов. Какие врачи и анализы входят в перечень необходимых? Односложно ответить на вопрос о том, каков список врачей и анализов для медицинской/санитарной книжки не получится. Медкнижка (санкнижка) для учителя, парикмахера, повара или работника торговли требует разные обследования, лабораторные и инструментальные исследования. Поэтому то, какие анализы надо сдавать, например, продавцам для получения медицинской книжки (медкнижки) или то, какие исследования должны быть занесены в медицинскую книжку воспитателя детского сада, обозначит врач-терапевт, руководствуясь Приказом Минздрава от 12.04.2011 №302н.

    Срок действия бланка медицинской книжки не ограничен. Действителен он до тех пор, пока не будет заполнен до конца. Продление бланка не предусмотрено, что означает необходимость в заведении нового. Для анализов и врачебного осмотра в медицинской книжке срок действия установлен актами и законами министерств, правительства и ведомств. Поэтому проходить их необходимо с определённой периодичностью. Только при соблюдении данного условия медкнижки будут считаться действительными.

    У тех, кто впервые будет получать медкнижку, всегда возникает множество различных вопросов о том, как её сделать. Большинство из них относится к тому какие анализы и отметки каких врачей должны быть в ЛМК (личной медкнижке)? Какие из них нужно сдать в СЭС? Бак анализ в медицинской книжке – что это? Нужен ли анализ крови на брюшной тиф и стафилококк для получения медицинской/санитарной книжки? А анализ на ВИЧ требуется для медкнижки/санкнижки и какова его цена в СПб? У тех же, кто хочет продлить медкнижку возникают несколько иные вопросы. Сколько действительны имеющиеся анализы? Какие анализы нужны для продления медицинской книжки? Можно ли продлить её без прохождения анализов?

    Как уже упоминалось ранее, то, какие анализы нужны для медицинской книжки работникам для каждой профессии регулирует приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. №302н в Приложении № 2. Он прописывает требуемый объём обследования и частоту медицинских комиссий для каждого рода трудовой деятельности. Список обследования может быть подвергнут изменениям и уточнениям с учётом эпидемиологической обстановки в конкретной территориальной единице.

    Какие базовые анализы сдают на санитарную книжку (санкнижку)? Базовый тест на профпригодность для получения медицинской книжки включает в себя: развёрнутый клинический анализ крови, развёрнутый клинический анализ мочи, анализ кала на дизгруппу и наличие/отсутствие энтеропатогенной флоры, серологический анализ крови на RW (диагностика сифилиса), определение группы крови и Rh-фактора, женщинами на медкнижку дополнительно сдаются бактериологический (бак анализ) и цитологический мазок.

    Для осуществления некоторых видов профессиональной деятельности требуется более тщательное обследование. Тогда в дополнение к базовому тесту на профпригодность сдаётся анализ на брюшной тиф для санкнижки. Несмотря на то, что эта инфекционная болезнь нетипична для РФ, это не умоляет её опасности. Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно брюшным тифом заражается более 20 млн человек. Ввиду того, что одним из механизмов передачи заболевания является контакт с зараженным человеком, серологический анализ на брюшной тиф в обязательном порядке ежегодно сдают работники детских и медучреждений, а также те, кто работает в сфере общественного питания, торговли продуктами и пищевой промышленности.

    Сдача анализов на медкнижку подвержена самым жёстким требованиям и объём врачебных исследований будет самым максимальным для сотрудников медицинской сферы (персонала лечебно-профилактических учреждений, детских больниц и поликлиник, родильных домов и пр.). Для них обязательны:

    • осмотры у стоматолога, психиатра, нарколога, дерматолога, отоларинголога, профпатолога, гинеколог (для женщин);
    • инструментальные исследования; флюорография, ЭКГ, УЗИ молочных желез или маммография (для женщин старше 40 лет);
    • лабораторные исследования: анализ крови на сифилис, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови (глюкоза, общий холистерин), анализ крови на маркеры гепатитов В (HBS) и С (HCV), анализ на ВИЧ-инфекцию, мазок на гонорею, мазок из носа и горла на стафиллокок, анализ кала на яйца гельминтов и энтеробиоз, бактериологический и цитологический мазок (для женщин). Единоразово при каждом трудоустройстве: анализ крови на брюшной тиф, анализ кала на дизгруппу.

    Забор биоматериала для общеклинического анализа крови может быть осуществлен из пальца или из периферической вены. В случае, когда для оформления санкнижки нужны результаты анализов на брюшной тиф, сифилис, уровень холестерина и глюкозы, то забор биоматериала осуществляют из вены, т.к. она подходит для любых видов исследований.

    Сколько действительны анализы? В медицинской книжке заполнение граф проводится регулярно на основании графика прохождения осмотров и сдачи анализов. Сроки действия анализов для медицинской книжки варьируются в зависимости от сферы трудовой деятельности работника. Базовые тест-анализы для медкнижки сдаются ежегодно при прохождении врачебного осмотра, кровь на сифилис и мазок на гонорею 2-4 раза в год в зависимости от предполагаемого места работы. Сведения о медицинском осмотре и анализах заносятся в личную медицинскую книжку, и подтверждается голограммой и штампом центра гигиены и эпидемиологии.

    Какие анализы нужно проходить для получения медицинской/санитарной книжки (медкнижки/санкнижки) продавцу продуктов питания?

    Одной из самых востребованных профессий и актуальных вакансий является продавец. Необходимый документ для работы с продуктами питания и другими товарами, конечно же, медицинская книжка. Какие анализы сдаются продавцами для медицинской книжки? Для работы по этой специальности надо сдать:

    • анализы крови (на заболевание сифилисом, брюшным тифом, РНГА; клинический анализ, биохимический — на глюкозу и холестерин);
    • анализы кала (на дизгруппу, яйца глист, энтеробиоз);
    • мазок из носа и горла (на наличие стафилококковой инфекции);
    • анализ мочи (общий).

    Для продления санитарной/медицинской книжки продавцами магазинов одежды, косметики, продуктов питания и других товаров данные анализы требуется сдавать каждый год. Медицинские книжки (медкнижки) без анализов и прохождения врачей не выдаются.

    Где сдать анализы на медкнижку? Перечень организаций и можно ли купить медкнижку с анализами без прохождения осмотра?

    Зачастую у работодателя заключён договор на прохождение медосмотра и сдачу анализов с конкретным медицинским учреждением. При самостоятельном оформлении медкнижки выбор место, где можно сдать анализы для медицинской книжки полностью лежит на будущем работнике. Осуществить предварительный и профилактические ежегодные врачебные осмотры и также пройти необходимые анализы для получения и продления медкнижки предлагают, как государственные медицинские учреждения, так и частные, у которых есть лицензия на осуществление данного вида деятельности. Оформление документа в государственном учреждении процесс длительный – в среднем он занимает от 5 до 7 дней. Не все и не всегда располагают таким количеством времени, а для кого-то комфорт имеет определяющее значение. Тогда есть смысл обратиться в частную медицинскую организацию.

    Если вам срочно нужна официальная санитарная книжка (медкнижка) и вы ищете где сдать анализы за 1 день медицинский центр «ГарантМед» готов предложить вам свои услуги! В кратчайшие сроки по всем правилам, установленным Роспотребнадзором, нами может быть оформлена или продлена ваша санитарная книжка. Мы гарантируем достоверность всех анализов, необходимых для медицинской книжки (медкнижки), и проведение осмотров квалифицированными врачами. Все услуги предоставляются нами на самых приемлемых условиях и с неизменным качеством!

    На просторах интернета можно найти объявления с предложением недорого купить медкнижку с анализами без прохождения врачей. Спешим предостеречь всех тех, кто задумывается нам совершением такой сомнительной покупки. Купить анализы для медицинской книжки, это означает нелегально поставить анализы в медкнижку. Так как без сдачи анализов она считается недействительной – данное действие будет признано как противозаконное. За него грозит уголовная ответственность по статье 327 УК РФ.

    источник

    Здравствуйте! Выдадут ли мед книжку с такими анализами?

    РПР (люис тест нетрепонемный) Отрицательный
    Сифилис суммарные Антитела Обнаружены

    Узнай мнение эксперта по твоей теме

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, КПТ-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Онлайн-психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Супервизор, Системный семейный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Супервизор, Медицинский психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

    Ни дай Бог.
    Но за взятки в нашей стране все что угодно выдадут.

    Да за деньги даже кровь не берут,просто данные,через три дня готово.Надеюсь Вы не в детское учреждение собрались с этой книжкой идти работать.

    Может сначала сифилис вылечить?

    Может сначала сифилис вылечить?

    Как я понял на этом сайте оказывается не знатоки сидят)) Я его перенес 4 года назад. Стал лечить сразу. 20 уколов цефтриаксона. Он не обнаруживается. Только суммарные антитела. А они могут всю жизнь показывать.

    Как я понял на этом сайте оказывается не знатоки сидят)) Я его перенес 4 года назад. Стал лечить сразу. 20 уколов цефтриаксона. Он не обнаруживается. Только суммарные антитела. А они могут всю жизнь показывать.

    Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

    Страница закроется автоматически
    через 5 секунд

    Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
    Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
    Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

    Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
    Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

    Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
    на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

    Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

    Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
    информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

    Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    источник

    Сегодня мы разберем, какие анализы сдают на сифилис.

    Какой наиболее точный анализ на сифилис, и, какие анализы сдают на ранних и поздних стадиях сифилиса, вы узнаете в данной статье.

    Сифилис — это довольно опасное венерическое заболевание, которое передается половым путем и контактно-бытовым путем.

    Анализы, которые сдают на сифилис можно отнести к нескольким категориям.

    1. I. Специфичные анализы, основанные на определении бледных трепонем;
    2. II. Неспецифичные тесты на сифилис;
    3. III. Скрининговые исследования.

    Проблема в том, что большинство анализов на сифилис неспецифичны.

    Это значит, что данные анализы могут показывать положительный результат, при отсутствии заболевания.

    Подобные анализы основываются на определении различных элементов в крови пациента.

    Наиболее распространенный скрининговый анализ на сифилис, это реакция Вассермана.

    Сокращенно реакция Вассермана называется RW.

    Реакция Вассермана использовалась повсеместно, для определения положительного результата на сифилис.

    На сегодняшний день этот метод считается устаревшим.

    Современный замена анализу RW это — RPR-тестирование.

    Тест выявляет антитела к кардиолипину, который входит в состав трепонемы.

    Так же кардиолипин образуется при разрушении клеток организма человека бледной трепонемой.

    Внедрившись в организм возбудитель сифилиса начинает активно размножаясь разрушать клетки хозяина.

    В результате в кровь выделяются фосфолипиды, это составные части клеточной стенки.

    Одним из них является кардиолипин.

    К этим соединениям и вырабатываются антитела, которые и обнаруживает реакция RPR.

    Обнаружение сифилиса данным анализом доступно только после начала, массированного разрушения клеток и выработки антител иммунной системой.

    Как правило это происходит не ранее чем через 1,5-2 месяца от момента заражения сифилисом.

    Поэтому этот анализ не подходит для диагностики первичного сифилиса или свежего вторичного периода заболевания.

    Однако, данная реакция может выполняться в количественном выражении (титрах).

    Для этого при положительном результате сыворотку крови пациента разводят водой (физиологическим раствором).

    Сначала добавляют к 1 части сыворотки 2 части воды, затем 4, 8 и т. д.

    Это делают до тех пор, пока реакция РПР не станет отрицательной.

    Последний положительный результат и отображают в бланке анализа, где пишут «положительный 1:2».

    Этот результат чрезвычайно важен для диагностики после лечения сифилиса.

    Когда титры положительной реакции должны постепенно снижаться.

    Несомненным минусом данной реакции является так же, и обязательная оценка результата человеком.

    Это вносит субъективный фактор в оценку результата анализа.

    Именно поэтому для контроля сифилиса рекомендуют сдавать анализы в одной и той же клинике.

    RPR тест, как и реакция Вассермана, может давать ложноположительные результаты.

    Чаще всего ложные реакции на сифилис проявляются при наличии системных заболеваний, сахарного диабета или у женщин при беременности.

    Так же ложно положительные реакции на сифилис могут быть при любых массивных разрушениях клеточных стенок организма.

    Это может быть при травмах, операциях, аутоиммунных заболеваниях (красная волчанка, склеродермия).

    источник

    Заботу организаций о здоровье сотрудников подстёгивают и контролирующие органы. Санэпидемпроверки ставят целью, в частности, и изучение медкнижек сотрудников на предмет легальности, официальности. Нормы требуют наличия действительных медкнижек у всех сотрудников производства, а не только у работников цеха, не говоря уже о предприятиях общепита (кафе и бары, столовые и рестораны) и учреждениях образования.

    Читайте также:  Как принимают анализы на вич

    Помимо обязательного медицинского осмотра, необходимым условием для получения медицинской книжки, является сдача анализов.
    Перечень необходимых анализов для медицинской книжки будет разным (в зависимости от Вашей профессии).

    Основной перечень анализов (для профессий, связанных с промышленными товарами, а также парикмахеров, косметологов и некоторых других профессий):

    • кровь на RW; мазок.

    Базовые анализы необходимо сдаются 2 раза в год. Этого будет достаточно для работников, имеющих дело с промышленными товарами, а также парикмахеров, косметологов и некоторых других профессий.

    Для работников, чья деятельность связана с продовольственными товарами или детскими дошкольными учреждениями, необходимо более тщательное обследование, включающее в себя, помимо основного перечня анализов, дополнительные анализы для санитарной книжки:

    • брюшной тиф (при устройстве на работу); кишечные инфекции (при устройстве на работу); гельминты и энтеробиоз (1 раз в год).

    Анализ крови для медицинской книжки на RW и мазок также необходимо сдавать 2 раза в год в общем случае или 4 раза в год, если работа предполагается в яслях, садах и школах-интернатах.

    Иностранные граждане (в обязательном порядке) проходят обследование / анализы на ВИЧ.

    Третий и наиболее жесткий перечень анализов для медкнижки, предназначен для работников медицинской сферы. Помимо прочего вышеперечисленного, они должны сдать дополнительно анализы на:

    • ВИЧ; HBS и HCV; Стафилококк.

    Указанные анализы сдаются ежегодно, а кровь на RW и мазок 2 раза в год.

    Выдача медицинских книжек нашим медцентром предполагает абсолютную легальность, означая то, что люди, получившие у нас данные свидетельства, здоровы. Печать нашей организации на этом важном и ответственном документе означает, что обратившийся к нам человек прошел полный требуемый осмотр врачей, сдал анализы, флюорографию, результат которых был внимательно изучен и не дает повода к запрещению работы с людьми в той или иной сфере деятельности. Мы готовы пойти навстречу нашим клиентам, которым потребовалось получить медицинские книжки срочно, но при этом как бы медицинская книжка быстро не оформлялась, понимая всю ответственность перед обществом, возложенную на наш центр, наши специалисты также внимательно и тщательно будут проводить осмотры и исследования.

    Форма медицинской книжки, перечень анализов и список медицинских осмотров также являются официально утвержденными, поэтому бланк медицинской книжки всегда стандартен, никакой другой бланк не может быть принят к рассмотрению. Любая медкнижка, выданная нами, в обязательном порядке регистрируется в ЦГСЭН города Москвы.

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Парк Культуры Парк Культуры

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Белорусская Белорусская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Таганская Таганская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Чкаловская Чкаловская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Бульвар Рокоссовского Бульвар Рокоссовского

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Черкизовская Черкизовская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Преображенская площадь Преображенская площадь

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Сокольники Сокольники

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Красносельская Красносельская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Комсомольская Комсомольская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Красные ворота Красные ворота

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Лубянка Лубянка

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Охотный ряд Охотный ряд

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Библиотека имени Ленина Библиотека имени Ленина

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Кропоткинская Кропоткинская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Фрунзенская Фрунзенская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Спортивная Спортивная

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Воробьёвы горы Воробьёвы горы

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Университет Университет

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Проспект Вернадского Проспект Вернадского

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Юго-Западная Юго-Западная

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Тропарёво Тропарёво

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Румянцево Румянцево

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Саларьево Саларьево

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Ховрино Ховрино

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Беломорская Беломорская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Речной вокзал Речной вокзал

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Водный стадион Водный стадион

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Войковская Войковская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Сокол Сокол

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Аэропорт Аэропорт

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Динамо Динамо

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Маяковская Маяковская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Тверская Тверская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Театральная Театральная

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Новокузнецкая Новокузнецкая

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Павелецкая Павелецкая

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Автозаводская Автозаводская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Технопарк Технопарк

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Чистые пруды Чистые пруды

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Коломенская Коломенская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Каширская Каширская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Кантемировская Кантемировская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Царицыно Царицыно

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Орехово Орехово

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Домодедовская Домодедовская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Красногвардейская Красногвардейская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Алма-Атинская Алма-Атинская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Пятницкое шоссе Пятницкое шоссе

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Митино Митино

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Волоколамская Волоколамская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Мякинино Мякинино

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Строгино Строгино

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Крылатское Крылатское

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Молодёжная Молодёжная

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Кунцевская Кунцевская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Славянский бульвар Славянский бульвар

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Парк Победы Парк Победы

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Киевская Киевская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Смоленская Смоленская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Арбатская Арбатская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Площадь Революции Площадь Революции

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Курская Курская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Бауманская Бауманская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Электрозаводская Электрозаводская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Семёновская Семёновская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Партизанская Партизанская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Измайловская Измайловская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Первомайская Первомайская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Щёлковская Щёлковская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Международная Международная

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Выставочная Выставочная

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Пионерская Пионерская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Филёвский парк Филёвский парк

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Багратионовская Багратионовская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Фили Фили

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Кутузовская Кутузовская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Студенческая Студенческая

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Смоленская-2 Смоленская-2

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Арбатская-2 Арбатская-2

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Александровский сад Александровский сад

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Курская Курская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Добрынинская Добрынинская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Российская Российская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Краснопресненская Краснопресненская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Белорусская Белорусская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Новослободская Новослободская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Суворовская Суворовская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Мытищи Мытищи

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Челобитьево Челобитьево

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Медведково Медведково

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Бабушкинская Бабушкинская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Свиблово Свиблово

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Ботанический сад Ботанический сад

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 ВДНХ ВДНХ

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Алексеевская Алексеевская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Рижская Рижская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Проспект Мира Проспект Мира

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Сухаревская Сухаревская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Тургеневская Тургеневская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Китай-город Китай-город

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Третьяковская Третьяковская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Октябрьская Октябрьская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Шаболовская Шаболовская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Ленинский проспект Ленинский проспект

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Академическая Академическая

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Профсоюзная Профсоюзная

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Новые Черёмушки Новые Черёмушки

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Калужская Калужская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Беляево Беляево

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Коньково Коньково

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Тёплый Стан Тёплый Стан

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Ясенево Ясенево

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Новоясеневская Новоясеневская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Планерная Планерная

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Сходненская Сходненская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Тушинская Тушинская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Спартак Спартак

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Щукинская Щукинская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Октябрьское поле Октябрьское поле

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Полежаевская Полежаевская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Беговая Беговая

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица 1905 года Улица 1905 года

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Баррикадная Баррикадная

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Пушкинская Пушкинская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Кузнецкий мост Кузнецкий мост

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Пролетарская Пролетарская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Волгоградский проспект Волгоградский проспект

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Текстильщики Текстильщики

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Кузьминки Кузьминки

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Рязанский проспект Рязанский проспект

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Выхино Выхино

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Лермонтовский проспект Лермонтовский проспект

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Жулебино Жулебино

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Котельники Котельники

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Рассказовка Рассказовка

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Новопеределкино Новопеределкино

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Боровское шоссе Боровское шоссе

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Солнцево Солнцево

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Говорово Говорово

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Очаково Очаково

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Раменки Раменки

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Ломоносовский проспект Ломоносовский проспект

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Минская Минская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Деловой центр Деловой центр

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Дорогомиловская Дорогомиловская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Плющиха Плющиха

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Волхонка Волхонка

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Марксистская Марксистская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Площадь Ильича Площадь Ильича

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Шоссе Энтузиастов Шоссе Энтузиастов

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Перово Перово

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Новогиреево Новогиреево

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Новокосино Новокосино

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Алтуфьево Алтуфьево

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Бибирево Бибирево

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Отрадное Отрадное

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Владыкино Владыкино

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Петровско-Разумовская Петровско-Разумовская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Тимирязевская Тимирязевская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Дмитровская Дмитровская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Савёловская Савёловская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Менделеевская Менделеевская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Цветной бульвар Цветной бульвар

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Чеховская Чеховская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Боровицкая Боровицкая

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Полянка Полянка

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Серпуховская Серпуховская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Тульская Тульская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Нагатинская Нагатинская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Нагорная Нагорная

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Нахимовский проспект Нахимовский проспект

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Севастопольская Севастопольская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Чертановская Чертановская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Южная Южная

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Пражская Пражская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица Академика Янгеля Улица Академика Янгеля

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Аннино Аннино

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Дмитрия Донского

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Дмитровское шоссе Дмитровское шоссе

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица 800-летия Москвы Улица 800-летия Москвы

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Селигерская Селигерская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Верхние Лихоборы Верхние Лихоборы

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Окружная Окружная

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Фонвизинская Фонвизинская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Бутырская Бутырская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Марьина Роща Марьина Роща

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Достоевская Достоевская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Трубная Трубная

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Сретенский бульвар Сретенский бульвар

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Римская Римская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Крестьянская застава Крестьянская застава

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Дубровка Дубровка

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Кожуховская Кожуховская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Печатники Печатники

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Волжская Волжская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Люблино Люблино

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Братиславская Братиславская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Марьино Марьино

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Борисово Борисово

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Шипиловская Шипиловская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Зябликово Зябликово

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Каховская Каховская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Варшавская Варшавская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Битцевский парк Битцевский парк

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Лесопарковая Лесопарковая

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица Старокачаловская Улица Старокачаловская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица Скобелевская Улица Скобелевская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Б-р Адм Ушакова Б-р Адм Ушакова

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица Горчакова Улица Горчакова

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Бунинская аллея Бунинская аллея

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Потапово Потапово

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Чечёрский проезд Чечёрский проезд

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Новокурьяново Новокурьяново

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Можайская Можайская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Терехово Терехово

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Н.Мнёвники Н.Мнёвники

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица Н.Ополчения Улица Н.Ополчения

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Шелепиха Шелепиха

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Хорошёвская Хорошёвская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 ЦСКА ЦСКА

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Петровский Парк Петровский Парк

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Н.Масловка Н.Масловка

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Шереметьевская Шереметьевская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Ржевская Ржевская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Стромынка Стромынка

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Рубцовская Рубцовская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Лефортово Лефортово

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Авиамоторная Авиамоторная

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Нижегородская улица Нижегородская улица

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Южнопортовая Южнопортовая

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Кленовый бульвар Кленовый бульвар

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Зюзино Зюзино

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Воронцовская Воронцовская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица Новаторов Улица Новаторов

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Мичуринский проспект Мичуринский проспект

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Аминьевское шоссе Аминьевское шоссе

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Давыдково Давыдково

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица Академика Опарина Улица Академика Опарина

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Улица Генерала Тюленева Улица Генерала Тюленева

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Славянский мир Славянский мир

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Мамыри Мамыри

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Коммунарка Коммунарка

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Столбово Столбово

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Сосенки Сосенки

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Десна Десна

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Окская улица Окская улица

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Стахановская улица Стахановская улица

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Ферганская улица Ферганская улица

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Косино Косино

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Салтыковская улица Салтыковская улица

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Косино-Ухтомская Косино-Ухтомская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Некрасовка Некрасовка

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Лихоборы Лихоборы

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Коптево Коптево

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Балтийская Балтийская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Стрешнево Стрешнево

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Панфиловская Панфиловская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Зорге Зорге

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Хорошёво Хорошёво

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Шелепиха Шелепиха

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Деловой центр Деловой центр

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Кутузовская Кутузовская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Лужники Лужники

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Площадь Гагарина Площадь Гагарина

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Крымская Крымская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Верхние Котлы Верхние Котлы

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 ЗИЛ ЗИЛ

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Угрешская Угрешская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Новохохловская Новохохловская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Нижегородская Нижегородская

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Андроновка Андроновка

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Шоссе Энтузиастов Шоссе Энтузиастов

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Соколиная гора Соколиная гора

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Измайлово Измайлово

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Локомотив Локомотив

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Белокаменная Белокаменная

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Ростокино Ростокино

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Ботанический сад Ботанический сад

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Канал имени Москвы Канал имени Москвы

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Москва-река Москва-река

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Яуза Яуза

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Шереметьево Шереметьево

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Белорусский Белорусский

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Внуково Внуково

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Киевский Киевский

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Павелецкий Павелецкий

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 Домодедово Домодедово

    Медкнижки, профосмотры, медсправки 2019 M1 M1

    источник