Меню Рубрики

Трихомонада у мужчин как берут анализ

Приблизительно миллион человек в год становятся носителями инфекций, передающихся половым путем. Мужской трихомониаз является одним из самых распространенных. Им болеет около 10% всех мужчин. Это заболевание представляет собой инфицирование мочеполового канала Trichomonas vaginalis, относящихся к классу жгутиковых простейших.

Его можно быстро излечить, если вовремя диагностировать наличие возбудителя. Долго не проявляющее себя заболевание может повлиять на развитие других воспалительных процессов и привести к мужскому бесплодию.

Как и большая часть венерических заболеваний, трихомониаз передается половым путем от инфицированного партнера. На первом месте по заражению занимают генитальные отношения партнеров. Но нельзя исключать попадания инфекции через оральные и анальные занятия сексом при гомосексуальных и гетеросексуальных отношениях.

Поражаются трихомонадой у мужчин в основном предстательная железа, уретра, семенные пузырьки, семенной бугорок. Попадая в мочеполовые пути, влагалищная трихомонада крепится своим жгутиком к клетке, через определенное время начинает размножаться.

Инфекция может попасть с мочалки, полотенца, которым пользовался носитель заболевания. А также другие предметы, на которых остались выделения инфицированного. Но на практике таких случаев встречается очень мало.

Трихомонады комфортно себя чувствуют при температуре от 32 до 42°C. Если диапазон выше или ниже, то инфекция гибнет. Когда возникают неблагоприятные условия для ее существования, она может модифицироваться в цист-форму.

Заразится трихомониазом через рукопожатие или объятия нельзя. Также домашние животные и птицы не являются источниками заражения.

Что такое остроконечные кондиломы у мужчин и как бороться с таким недугом?

А тут написано о такой венерической заразе как хламидиоз у мужчин, о его лечении и о препаратах, которые для этого применяются.

У мужчин трихомониаз в большинстве случаев (80%) протекает без особенных выраженных признаков. Иногда пациент может жаловаться на симптомы, которые могут быть при хроническом простатите. Бессимптомность заболевания особо опасна для последующего его распространения. Часто параллельно с трихомониазом диагностируют другие инфекции: гонорея, хламидиоз, кандидоз.

Обычно инкубационный период заболевания длится 1- 4 недели. В это время трихомонады размножаются и образуют свои колонии на мочеиспускательном канале, головке члена, простате и семенных протоках. У мужчины могут проявляться такие симптомы:

  • зуд в районе полового члена;
  • свербеж и боли при мочеиспускании;
  • слизистые и гнойные выделения из члена;
  • покраснение, отек и раздражение крайней плоти и головки;
  • тянущая или тупая боль в промежности.

Вот как проявляется трихомониаз у мужчин.

До 2 месяцев развития заболевания считают острым трихомониазом. Через 2-7 дней после занесения инфекции у пациента появляются жалобы. Для острого течения характерны обильные выделения, дискомфорт во время полового акта и при мочеиспускании. Постепенно симптомы становятся менее выраженными и стихают.

Мужчины часто принимают это за окончание заболевание, и не идут к врачу на обследование. На самом деле острая форма перешла в хроническую. Человек становится носителем трихомонады и источником заражения.

После 2 месяцев без необходимого и своевременного лечения наступает хроническая стадия трихомониаза.

Диагностировать трихомониаз можно в любой поликлинике, которая работает при кожвендиспансерах. Чтобы выявить возбудителя существует много анализов.

Сразу после заражения обнаружить трихомонаду практически невозможно. Течение инкубационного периода почти бессимптомное и может длиться от 2 дней. Когда начинается ранняя стадия развития заболевания, можно проводить диагностику.

Более доступным является культуральный посев на выявление культур трихомонады. Для диагностики берутся выделения из полового органа, моча. Показатель точности такого анализа тоже достаточно высокий – около 90%. Но единственный минус – делается анализ не меньше недели.

В лабораториях проводится также микроскопическое исследование материала. Но его результаты не всегда дают точные сведения о наличии возбудителя. Не всегда микроскоп дает возможность рассмотреть наличие организма со жгутиком. Поэтому часто требуются дополнительные исследования.

Люминесцентную микроскопию (ИФА) используют очень редко, поскольку при этом заболевании практически не образуются антитела в крови. Можно получить ложноположительный результат.

Итак, о том как можно лечить болезнь. Поскольку трихомониаз – венерическое заболевание, то лечение следует назначать обоим половым партнерам. Таким образом можно избежать вторичного заражения и распространения инфекции. Во время лечения нужно отказаться от алкоголя, поскольку при воздействии спирта медикаменты могут давать нежелательные побочные результаты.

Лечение назначает только венеролог или уролог. Самостоятельное лечение может вызвать осложнения и переход заболевания в хроническую стадию. Если трихомониоз сопровождается другими инфекциями, сначала необходимо устранить трихомонад, а потом все остальных возбудителей. Продолжительность терапии составляет 8-12 дней. Но она может увеличиться, если будут осложнения.

Классическая схема лечения:

  • прием противотрихомонадных препаратов (лечение специальными препаратами от трихомониаза);
  • иммунотерапия;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • общеукрепляющая терапия.

В основном в качестве противотрихомонадных средств прописывают антибактериальные препараты «Метронидазол» или его аналоги «Клион», «Трихопол», «Флагил». «Метронидазол» обладает высокой степенью всасываемости и его назначают для орального приема. Для лечения используют также «Тинидазол» и его аналоги. Они быстро устраняют симптомы и эффективно лечат инфекцию.

После прохождения первого этапа лечения необходимо снова сдать анализы. Если будут обнаружены следы трихомонад или сохранятся внешние симптомы заболевания, то врач назначит повторный курс с увеличением дозы препаратов.

При хроническом трихомонозе может потребоваться применение внутримышечных инъекций. Чаще врачом назначается «Сикотриховак»: 3 раза по 1/2 мл через каждые 2 недели. Через год обязательно вводится однократная доза 1/2 мл.

Очень часто даже после длительного лечения у мужчин быть серьезные последствия этого заболевания. Это может быть постоянный дискомфорт в области уретры или развитие других заболеваний, например, простатит. Многие специалисты утверждают, что концентрация большого количества возбудителей инфекций в области мочеполовых органов может вызвать образование злокачественных опухолей. То есть недолеченный трихомониаз может стать фактором развития рака яичек или простаты.

Трихомонадная инфекция у мужчин снижает иммунную способность организма противостоять другим инфекциям. Ослабленная уретра открывает ворота разным патогенным микробам в организм. У пациентов с ослабленным иммунитетом чаще обнаруживают ВИЧ.

Чтобы предотвратить половую инфекцию следует придерживаться некоторых рекомендаций:

    использовать презерватив при половом акте (особенно с малознакомым партнером);

своевременно проходить обследование;

  • при повреждении презерватива во время полового акта обработать половой член антисептиком, можно использовать мирамистин;
  • при появлении признаков половой инфекции не лечиться самостоятельно, а обязательно как можно быстрее обратиться к специалисту.
  • Нет двух одинаковых пациентов, поэтому и не может быть одинаковых схем лечения. Терапия должна быть индивидуальной и комплексной. Только в таком случае прогнозы на выздоровление будут высокими.

    Отчего может появится «>токсический гепатит, какие его виды существуют и как с ними бороться читайте в специальном разделе.

    о том, чем опасен гепатит G читайте здесь. Откуда взялась эта зараза?

    Об этом следует знать! Прочтите на этой странице: https://man-up.ru/bolezni/travmatologia/perekrut-yaichka.html о перекруте яичка и его последствиях.

    А далее вы сможете посмотреть видео про трихомониаз:

    источник

    Трихомониаз не редкость в современном мире. Это заболевание инфекционного характера, которое передается при интимной связи, а именно половым путем при проникновении пениса во влагалище. Оральным путем передача такого заболевания маловероятна. Болеть им могут как мужчины, так и женщины, хотя зарождение изначально произошло именно в женском организме.

    Трихоманада — это микроорганизм, паразитирующий в человеческом организме. В женском организме есть возможность появления трихоманад во влагалище. Такие паразитивные бактерии очень активны, они способны проникать в кровь, а также в организм человека. Трихоманады способны поражать клетки организма, а иногда и поглощать другие инфекции типа: гонореи, уреаплазмы и так далее. После проникновения в организм человек трихоманад происходит понижение иммунитета, что способствует беспрепятственному проникновению бактерий в организм человека. Стоит заметить, что люди, болеющие трихомониазом, более склонны к заражению ВИЧ-инфекцией.

    На развитие трихомониаза требуется некоторое время. Заболевание бывает двух вариантов:

    Острая форма доставляет сильный дискомфорт. При острой форме есть определенные симптомы и проявления:

    1. появляется сильный зуд, жжение половых органов (воздействие микроогранизмов на слизистую);
    2. покраснение крайней плоти, а также от расчесывания;
    3. выделения в виде пены с неприятным запахом из уретры полового члена (цвет от белого до светло зеленого).

    Хронический трихомониаз отличается менее активным проявлением. Симптомы могут быть вялыми и не такими выраженными. При такой форме заболевания необходимо пройти осмотр специалиста и сдать определенные анализы.

    Не секрет, что почти 50% женщин не испытывают оргазма во время секса, а это очень сильно бьёт как по мужскому достоинству, так и по отношениях с противоположным полом. Есть всего несколько способов как всегда доводить свою партнершу до оргазма. Вот самые эффективные:

    1. Усилить свою потенцию. Позволяет продлить половой акт от нескольких минут, минимум до часа, повышает чувствительность женщины к ласкам и позволяет ей испытывать невероятно мощные и длительные оргазмы.
    2. Изучение и применение новых позиций. Непредсказуемость в постели всегда возбуждает женщин.
    3. Также не стоит забывать о других чувствительных точках на женском теле. И первая из них — точка-G.

    Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.

    Для начала нужно отметить, что проверяться на какие-либо инфекции должен каждый человек примерно 2 раза в год. Если появились симптомы, указывающие на инфекцию, передающуюся половым путем, необходимо обратиться к специализированному врачу. У мужчин осмотр в первую очередь проводится наружный, далее берутся необходимые анализы. Предстательную железу врач прощупывает, а также производится пальпация мошонки. После осмотра доктор берет мазок из мочеиспускательного канала.

    Анализ такого рода включает в себя:

    • световую микроскопию, проверяются цветные и бесцветные микротельца;
    • посев на питательные среды;
    • выявление ДНК возбудителя — ПЦР;
    • проверка иммунологическим методом.

    Рекомендуется проводить анализ с самого утра.

    1. Анализ крови берется для исключения таких инфекций, как ВИЧ, СПИД и сифилис, а также он показывает уровень лейкоцитов, если уровень превышает норму — это говорит о воспалительном процессе в организме. С помощью такого обследования есть возможность отследить наличие антител трихомонады.
    2. Анализ мочи значительно отличается от мочи здорового человека. В моче повышено наличие белка, а также плотность выше нормы. В моче наблюдается повышение лейкоцитов и эритроцитов.
    3. Бак посев. Для такого вида анализа использоваться может моча, кровь, слизь из уретры. Такой анализ дает более точный отчет по активности трихомонад, а также показывает количество отрицательных микроорганизмов, их способность к размножению.

    Мужчины, страдающие от трихомониаза, могут долгое время даже не подозревать об этом, так как зачастую заболевание протекает бессимптомно. Связано это с тем, что мужской организм достаточно своеобразно реагирует на инфекцию подобного типа. Зачастую мужчины являются переносчиками инфекции сами того не зная. Порой даже врач при осмотре не может определить болезнь, так как нет симптомов. Для выявления трихомонад необходимо проводить лабораторные исследования.

    Все анализы можно сдать в специализированном центре после посещения врача-венеролога. Именно этот специалист сможет направить мужчину на правильный путь сдачи анализов и лечения. Также стоит во время подозрения такой инфекции воздержаться от половых контактов, чтобы не раздражать свой половой член, а также избежать заражения полового партнера. Инкубационный период составляет примерно 2-3 недели.

    источник

    Анализ на трихомониаз назначается пациентам, имеющим признаки инфекционного заболевания мочеполовой системы. Согласно статистическим данным, у более 50% мужчин и женщин, обратившихся по поводу уретрита, эндометрита и других патологий, в ходе лабораторного исследования были выявлены Trichmonas vaginalis. Эти патогенные бактерии паразитируют в человеческом организме и вызывают воспалительные процессы в органах и системах. Трихомониаз передается преимущественно половым путем, но существует вероятность развития заболевания при бытовых контактах.

    Анализ проводится несколькими методами:

    1. Микроскопический. В качестве биологического материла для исследования используются выделения, собранные со слизистой влагалища, уретрального канала, кишечника. Диагностика проводится вскоре после забора жидкости, поскольку через час и более трихомонады начинают погибать, что снижает вероятность их обнаружения. При процедуре исследования лаборант может применять цветные реагенты, помогающие определить клетки паразитов и отличить их от других микроорганизмов.
    2. Микробиологический. Способ основан на подселении трихомонад на питательные среды. Бак посев проводится после микроскопического исследования. Этот метод отличается высокой информативностью, но занимает длительное время.
    3. Молекулярно-генетический. В условиях лаборатории осуществляется исследование с применением NASBA-теста, ПЦР (полимеразно-цепной реакции). Метод основан на выявлении участков РНК и ДНК в биологических материалах. В отличие от культурального метода молекулярно-генетический обладает менее высокой чувствительностью, поэтому для постановки правильного диагноза используются оба вида исследования.
    4. Серологический. В лабораториях проводится анализ крови, в ходе которого обнаруживаются иммуноглобулины, вырабатываемые организмом человека в ответ на внедрение патогенных бактерий. Серологическая диагностика может приводить в ряде случаев к получению ложноотрицательных или ложноположительных результатов, что связано со способностью трихомонад вступать в реакции с белковыми образованиями человеческого организма. Метод применяется для подтверждения диагноза в сочетании с другими лабораторными исследованиями.

    Все виды диагностики заболевания, кроме серологического, проводятся с применением мазка.

    Кроме исследования соскоба и крови требуется проведение анализа мочи, у представителей сильного пола — спермы. Комплексный подход позволяет выявить инфекционное заболевание и назначить правильное лечение.

    От правильности подготовки к сдаче биологического материала зависит достоверность полученных в ходе исследования данных.

    • посещать гинеколога в период отсутствия менструации или через 5-6 дней после того, как закончится кровотечение;
    • не сдавать анализы после проведения ультразвукового исследования вагинальным методом;
    • за 4-5 суток не рекомендуется применять любые суппозитории, спринцеваться антисептическими лекарственными и травяными растворами;
    • накануне соскоба женщина должна избегать полового контакта.
    Читайте также:  Как сдается анализ на асат

    При несоблюдении рекомендаций возможно получение неправильных результатов лабораторных исследований из-за нарушения микрофлоры влагалища.

    Мужчина также должен придерживаться определенных правил:

    1. За 2 часа до забора биоматериала нужно не допускать мочеиспускания.
    2. За 1-2 дня необходимо отказаться от интимных контактов.

    Подготовка к серологическим анализам также требует соблюдения рекомендаций, с которыми накануне должен ознакомить врач. Для того чтобы результаты были достоверными, за пару дней до сдачи крови пациенты должны избегать употребления жирной пищи, алкоголя. Утром перед исследованием нельзя курить, пить напитки, содержащие кофеин, соки, лимонад. Допускается прием малого количества чистой питьевой воды.

    В некоторых случаях возможна провокация медикаментозными средствами, направленными на снижение иммунитета и активизацию возбудителя.

    Взятие венозной крови, мочи, семенной жидкости осуществляется утром. Контейнер для анализов необходимо подготовить заранее. Он должен быть стерильным и герметичным. Урина, сперма собирается дома. Мазок на микрофлору осуществляется при осмотре у гинеколога.

    Кровь из вены сдается натощак, с 8 до 11 часов. Процедуру проводят с применением одноразового шприца или вакуумной системы, состоящей из пробирки с химическими реактивами, иглы и устройства-держателя. Пациент располагается на стуле рядом с медицинским столом. Его рука фиксируется с поднятой вверх ладонью с помещением локтя на специальный валик. После наложения жгута и обработки поверхности кожи ватным тампоном со спиртом медицинский работник вводит иглу в вену. По окончании забора крови пациент должен согнуть руку на несколько минут вместе со стерильным бинтом, смоченным в антисептике.

    Трихомонадный анализ мазка с применением микроскопического метода осуществляется в течение 60 минут.

    Этот вид исследования проводится в кратчайшие сроки после забора биологического материала, иначе патогенные микроорганизмы начинают гибнуть без наличия благоприятных условий.

    Данные с применением молекулярно-генетического метода обычно получают в течение 2 рабочих дней. Микробиологическая диагностика занимает больше времени. Результаты выдаются пациентам в среднем через 1-2 недели. Помимо трихомонады в мазках могут быть выявлены дрожжевые грибки, гарднереллы и другие патогенные бактерии.

    Анализы, полученные с применением полимеразно-цепной реакции, обычно готовятся 2 дня. Если трихомоноз обнаружен, результаты могут быть задержаны для осуществления подтверждающей пробы.

    Анализ годен в течение 1-3 месяцев. Уточнить о том, сколько действует результат, лучше у лечащего врача.

    Результаты, полученные методом иммуноферментного исследования или полимеразной цепной реакции, могут быть положительными или отрицательными. При выявлении иммуноглобулина (антитело, вырабатываемое в ответ на внедрение инфекционного агента), на бланке анализа ставятся «+».

    Обнаружение IgG при отсутствии IgM означает, что инфекционное заболевание, вызванное трихомонадами, перешло в хроническую форму без наличия активности. При выявлении иммуноглобулинов класса M и не обнаружении антител G можно говорить о недавнем заражении и остром течении. Выявление сразу двух видов антител свидетельствует о периоде обострения хронической инфекции.

    В некоторых случаях возможно получение сомнительного результата лабораторного исследования. При получении пограничных данных врачи рекомендуют сдать анализ повторно через 10 дней.

    После проведенной медикаментозной терапии важно подтвердить факт излечения заболевания. Это необходимо для:

    • возврата к половой жизни, от которой рекомендуется воздержаться на период приема антибактериальных препаратов;
    • предотвращения риска возникновения осложнений, нередко возникающих при затяжной форме трихомониаза и проявляющихся воспалением органов половой и мочевыводящей систем;
    • исключения скрытого течения инфекционного заболевания.

    Некоторые врачи считают, что контрольные анализы необходимо проводить после окончания терапии только бессимптомных форм трихомониаза. После лечения пациентов с выраженными симптомами инфекции, которое привело к полному исчезновению всех признаков болезни, считается, что повторные исследования можно не проводить.

    Другие медики придерживаются старых принципов и назначают сдавать биоматериал для контрольных анализов после завершения лечения любых форм трихомониаза. Для того чтобы удостовериться в полном отсутствии патогенных микроорганизмов, пациентам рекомендуется пройти повторные исследования 3 раза с интервалами в 30-60 дней.

    При получении отрицательных результатов можно говорить о полном излечении инфекционного заболевания.

    Анализы на трихомониаз можно сдать в следующих лабораториях:

    1. Инвитро. Исследования проводятся методом ИФА и занимают 5 рабочих дней. Стоимость — 12,54 $. Цена процедуры взятия биоматериала составляет 3,5$.
    2. Синево. Анализы крови с выявлением иммуноглобулинов IgG выполняются в течение 3 рабочих дней и стоят 8,4$.
    3. Центр молекулярной диагностики CMD. Услуги по исследованию биологического материала с определением РНК методом NASBA стоят 25,1$. Срок выдачи результатов — через 1-2 дня. Стоимость анализа с качественным определением ДНК составляет 5,6$. Цена на количественный метод — 7,4$. Результаты предоставляются в течение 1-3 дней.

    Исследования биоматериала на трихомониаз проводятся с использованием сразу нескольких лабораторных методов. Комплексные диагностики, включающие серологические, иммуноферментные, микроскопические и культуральные анализы, позволяют врачам поставить точный диагноз и правильно подобрать медикаментозные препараты. Если результат ложноположительный или сомнительный, назначаются повторные исследования. Достоверность данных зависит не только от квалификации работников лаборатории и качества реактивов, но и от соблюдения пациентами правил подготовки к сдаче биологического материала.

    источник

    Многие пациенты спрашивают, как сдают анализ на трихомонады. В медицинской практике встречается довольно большое количество анализов, которые помогают выявлять различного рода заболевания. Одним из таких исследований является анализ на трихомониаз — заболевание мочеполовой системы, передающееся в основном половым путем либо через личные вещи (нижнее белье, полотенце). Возбудителем является простейший организм-паразит — трихомонада.

    При данном заболевании у женщин поражаются влагалище, канал шейки матки, уретра, бартолиниевы железы, мочевой пузырь, полость матки, маточные трубы, а у мужчин — мочеиспускательный канал.

    Сколько дней длится инкубационный период при этой болезни, сказать очень трудно, поскольку у каждого человека заболевание протекает индивидуально: у кого-то 1–5 дней, у кого-то — 5–15 дней, а у некоторых — 15–30 дней. Трихомониаз — серьезное заболевание, опасность которого заключается в его последствиях. В большинстве случаев болезнь протекает незаметно и выявляется только при обращении пациентов с симптомами таких заболеваний, являющихся осложнениями трихомониаза:

    • бесплодие (как мужское, так и женское);
    • простатит (воспаление предстательной железы — простаты у мужчин);
    • везикулит (воспаление семенных пузырьков — везикул, расположенных в районе простаты);
    • эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки);
    • невынашивание беременности.

    У пациента могут проявляться симптомы трихомониаза. Поскольку трихомонады способствуют появлению воспалительных процессов в половой системе, то с течением времени это приводит к появлению кровоизлияний, через трещины которых в организм человека могут попасть различные инфекции, из-за которых и возникают осложнения.

    В большинстве случаев трихомониаз протекает бессимптомно. Но некоторые пациенты перед обращением к специалисту выявляли у себя такие симптомы:

    • у женщин — неприятные ощущения внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании или при половых актах, возможно появление из половых путей желтоватых выделений, имеющих неприятный запах;
    • у мужчин из уретры выступают слизистые выделения, появляются неприятные ощущения при мочеиспускании и половых актах.

    В случае обнаружения у себя перечисленных выше симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту, который назначить анализы на выявление трихомонад.

    Данный анализ следует сдать еще и на этапе планирования и во время беременности, также если предстоит какая-нибудь гинекологическая или урологическая операция.

    Для выявления трихомонад необходимо пройти целый комплекс исследований:

    1. Микроскопическое. Диагностика мазка пациента, т. е. берут выделения у женщин со стенки влагалища, прямой кишки, уретры, а у мужчин — из мочеиспускательного канала. При данном исследовании пытаются найти клетки паразитов, причем успеть нужно в течение часа после взятия биоматериала, поскольку с течением времени клетки начинают погибать и шанс обнаружить их уменьшается. В ходе исследования возможно подкрашивание взятого материала с помощью разноцветных реагентов, которые помогают выявить отличные от других по размеру, форме, цвету клетки.
    2. Микробиологическое, при котором проводят бак посев на трихомонады, т.е. на питательную среду. Это исследование проводят после микроскопического. Оно довольно информативное, единственный минус — процесс очень длителен.
    3. Молекулярно-генетическое — NASBA-тест (амплификация, основанная на последовательности нуклеиновых кислот — РНК) и ПЦР (полимеразная цепная реакция). С помощью ПЦР выявляются ДНК трихомонад при трихомониазе. Данные исследования позволяют выявить болезнь еще на стадии инкубационного периода. Желательно проводить эти исследования совместно с микробиологическим — бакпосевом.
    4. Серологическое. Это анализ крови (кровь из вены), основанный на поиске антител к трихомонаде. При данном методе исследования возможно получение ложноположительного или ложноотрицательного результата, за счет того что трихомонады вступают в реакцию с белками организма человека, что, в свою очередь, приводит к нарушению протекания реакции при исследовании. Поэтому данное обследование желательно проводить совместно с другими методами для увеличения его результативности.

    Микроскопическое, микробиологическое и молекулярно-генетическое исследования проводят с использованием взятого мазка. Помимо сдачи мазка и венозной крови, нужно сдать анализ мочи, а мужчинам — еще и сперму. Для получения более точных результатов анализов на выявление паразитов нельзя ограничиваться сдачей какого-то одного анализа. Только комплексное использование различных методов исследования гарантирует получение верного результата.

    Как проходит подготовка к сдаче анализа ПЦР на трихомонады? Достоверность проведенных анализов будет гарантирована только в том случае, если правильно подготовиться к забору биоматериала.

    В зависимости от того, кто будет сдавать анализ, мужчина или женщина, к ним выдвигаются различные требования.

    • отсутствие месячных (накануне их наступления и в течение нескольких дней после их окончания анализ сдавать также не рекомендуется);
    • после вагинального (влагалищного) УЗИ;
    • несколько дней не использовать свечи, не проводить спринцевания;
    • отказаться от половых контактов до процедуры.

    Все это может привести к нарушению микрофлоры и получению ошибочных результатов анализов.

    Для мужчин требований намного меньше:

    • воздержаться от мочеиспускания на несколько часов до исследования;
    • отказаться от половых актов.

    Все исследования желательно проводить утром, натощак. Что касается мочи, то следует сдать именно утреннюю мочу, желательно первую. Сперму и мочу следует сдать в лабораторию в специальных контейнерах. Мазок на флору берут на месте.

    Расшифровкой полученных анализов должен заниматься только специалист-венеролог.

    Микроскопическое исследование мазка проводится в течение часа — это самый быстрый способ исследования.

    Результаты молекулярно-генетических исследований и анализа крови будут готовы через 2 дня.

    Самое долгое по времени исследование — это микробиологическое. В среднем продолжается около недели.

    Причем положительный результат при обследовании говорит о том, что в организме человека присутствуют трихомонады, а отрицательный — об их отсутствии.

    Следует помнить, что заниматься самолечением при трихомониазе нежелательно, нужна помощь специалиста, ведь несвоевременное выявление и лечение данного заболевания может привести к серьезным последствиям, в том числе к заражению ВИЧ-инфекцией и даже развитию рака шейки матки.

    источник

    Трихомониаз – одна из самых распространенных в России половых инфекций.

    Возбудителем ее являются трихомонады — простейшие одноклеточные организмы паразитического происхождения.

    Заражение трихомонадами происходит чаще всего при половом контакте с инфицированным партнером.

    Течение трихомониаза может быть:

    • острым, с явно выраженными клиническими признаками,
    • хроническим,
    • скрытым – в этом случае симптомы инфекции практически не проявляются.

    Чаще всего это заболевание у мужчин протекает бессимптомно.

    Как выявляется трихомонада у мужчин?

    Диагностика трихомониаза у мужчин осуществляется комплексно и включает в себя следующие методы:

    1. Сбор анамнеза .
      С этого начинается диагностика любой болезни, и трихомониаз – не исключение.
      Венеролог выслушивает жалобы пациента, соотнося их с тем, насколько упорядочена его сексуальная жизнь (есть ли в ней место беспорядочным половым связям, незащищенным половым контактам и т.д.).
    2. Учет клинических признаков .
      Симптомы трихомониаза у мужчин проявляются редко, но иногда для течения заболевания могут быть характерны симптомы уретрита:
      • Боль и жжение при мочеиспускании
      • Незначительное количество гнойных (иногда пенистых) выделений белого цвета из уретры
      • Тупая тянущая боль, чувство тяжести в области промежности и таза
      • Возможна примесь крови в моче или в сперме
    3. Лабораторные исследования .
      Именно на их основе, главным образом, верифицируется диагноз на трихомониаз.
      Однако и здесь существуют некоторые трудности.
    Читайте также:  Как сделать финансово экономический анализ предприятия

    Дело в том, что трихомонады у мужчин обнаружить несколько сложнее, чем у женщин.

    Это связано с их обычно незначительным количеством и пребыванием преимущественно в малоподвижной форме.

    Ситуация осложняется еще и тем, что трихомонады из организма мужчин зачастую спонтанно исчезают.

    Повышая при этом потенциальный риск получения ложноотрицательных результатов при диагностике.

    По этой причине анализы на трихомонады у мужчин проводят лишь высокочувствительными методами и неоднократно.

    1. Обнаружить трихомонад можно с помощью бактериологического исследования уретральных выделений.
      Для этого делают культуральный посев отобранного материала на специальные питательные среды. Биологический материал (как правило, это соскоб со слизистой уретры) высевают на питательные среды и помещают в термостат. На протяжении нескольких дней (7-10 дн.) колонии микроорганизмов вырастают, благодаря чему становится возможной их безошибочная идентификация. Такой диагностический метод хорош своей чувствительностью, высокой специфичностью, а также возможностью определить чувствительность простейших к протистоцидным препаратам и выбрать правильную тактику последующего лечения.

      Однако его недостаток в довольно высокой трудоемкости и достаточно длительном сроке ожидания результатов (5-7 дней).
    2. Наиболее оптимальным методом анализа на трихомонады у мужчин является ДНК-диагностика с помощью ПЦР .
      Чувствительность его равна почти 100%, а результаты исследования можно получить уже в день сдачи анализов.
      Для диагностики используют выделения из уретры, сок простаты, семенную жидкость.
      Исследование окажется более достоверным, если материал для анализа будет отобран из разных очагов инвазии (мочеиспускательный канал, предстательная железа, семенные пузырьки). Механизм выявления трихомонад с помощью ПЦР базируется на многократном копировании генома возбудителя, что делает возможным его обнаружение даже тогда, когда его концентрация в исследуемом образце и в организме ничтожно мала. Это особенно важно, учитывая то, что большинство половых инфекций, в том числе, и трихомониаз, могут протекать скрыто и почти бессимптомно. Недостатком ПЦР является его высокая стоимость, так как для его выполнения необходимо дорогостоящее оборудование и реактивы. По этой причине такой анализ делают далеко не в каждой клинике.
    3. Трихомонады у мужчин выявляются также с помощью РИФ.
      В процессе реакции в исследуемом материале (выделения из уретры) обнаруживаются антитела к инфекции .
    4. Трихомонадную инфекцию у мужчин можно диагностировать с помощью ИФА. Серореакция основана на связывании специфического комплекса «антиген-антитело» при наличии в сыворотке крови возбудителя. Так, при наличии в организме трихомонад реакция ИФА будет положительной, по титрам оценивают интенсивность инфекционно-воспалительного процесса. Однако следует иметь в виду, что этот диагностический метод не всегда бывает на 100% достоверным и в некоторых случаях может давать ложноположительные результаты. К тому же, иммуноглобулины класса G сохраняются в крови уже переболевшего ранее, но излеченного пациента, в течение многих лет, поэтому при выполнении анализа положительные результаты у него также будут считаться ложными.
    5. Микроскопическое исследование уретрального мазка при диагностике трихомониаза у мужчин считается также высоко эффективным. В подавляющем большинстве случаев с помощью микроскопии нативного мазка (неокрашенного) трихомонады можно выявить. Они характеризуются крупными размерами (превышают по величине эпителиальные клетки), подвижностью и наличием специальных жгутиков. Для такого исследования необходим соскоб из уретры – трихомонады локализуются внутри клеток эпителия мочеполовых путей, поэтому для их обнаружения необходимо получение материала в виде клеток, а не отделяемого урогенитального тракта.

    Соскоб из уретрального канала у мужчин берут с помощью одноразового стерильного зонда, который вводят в уретру на глубину 3-4 см, а затем извлекают наружу.

    Полученный соскоб помещают в стерильную пробирку и отправляют в лабораторию, или на предметное стекло и исследуют без окрашивания сразу под световым микроскопом.

    Преимуществами такого метода диагностики трихомониаза являются его невысокая стоимость, точность, достоверность, быстрота и простота выполнения – результат анализа может быть известен в течение 20 минут после забора соскоба.

    Для бактериоскопического исследования на трихомоноз может использоваться и окрашенный мазок, в таком случае возбудитель обнаружить еще легче, однако стоимость анализа при этом возрастает за счет необходимости в подготовке материала.

    Какой должна быть подготовка перед анализом на трихомонаду у мужчин?

    • За два дня до исследования не заниматься сексом.
    • За две недели исключить прием каких-либо противомикробных препаратов. При несоблюдении этого условия возможно получение недостоверных результатов.
    • За три часа до забора материала не мочиться, так как струя мочи может смыть из уретрального канала значительную массу микроорганизмов, в том числе, и возбудителя, и сделать его обнаружение затруднительным или невозможным при его низкой концентрации.
    • Утром в день обращения в клинику не обрабатывать половые органы антисептическими средствами и не подмываться.
    • Кровь следует сдавать утром натощак.
    • За день до забора анализов не употреблять спиртного, жареной, жирной и острой пищи.

    Пройти комплексную диагностику трихомонады и курс эффективного лечения инфекции вы сможете, обратившись в наш платный КВД.

    Помните, что ранняя диагностика заболевания и вовремя начатое его лечение помогут вам сохранить свое здоровье и избежать развития более тяжелых осложнений.

    При необходимости сдать анализ на трихомонаду обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

    источник

    Анализ на трихомонады – одно из самых часто назначаемых исследований в практике дерматовенеролога.

    Высокая частота использования связана прежде всего с тем, что трихомониаз – очень распространенное заболевание. Оно обгоняет не только гонорею, но и хламидиоз по показателям выявленных больных.

    Особенность недуга состоит прежде всего в том, что он в течение длительного времени способен протекать без малейших симптомов. При этом приводит к непоправимым изменениям в организме.

    Какой анализ на трихомонады лучше, часто интересуются пациенты у своих лечащих врачей, и как выполняется обследование у представителей сильного и слабого пола. Как подготовиться к анализу, и каковы особенности оценки результатов?

    • Когда проходят исследование на трихомонады
    • Варианты диагностики трихомонады
      • Микроскопия
      • Посев
      • Исследование крови
      • Полимеразная цепная реакция
    • Исследование на трихомонады у мужчин и женщин
    • Правила подготовки к анализу на трихомонады
    • Анализ на трихомонады: как проводят расшифровку
    • Ложноотрицательный анализ на трихомонаду
    • Какой врач может назначить исследование на трихомонаду
    • Анализ на трихомонаду: сроки и стоимость

    Пациенты часто полагают, что сдать анализ на трихомонады надо тогда, когда появились симптомы болезни. Тут-то и кроется основное коварство недуга. Дело в том, что патология отличается частым бессимптомным течением. Нередко диагностировать ее удается только в том случае, если уже развились какие-либо осложнения.

    Хороший пример – женщины, обращающиеся к врачам по поводу бесплодия. Именно у них часто находят скрытно потакающую инфекцию, которая не причиняет никакого беспокойства. Но при этом наносит организму непоправимый вред. Однако, несмотря на подобную ситуацию, врачи все равно рекомендуют проходить обследование далеко не всем.

    Существует ряд рекомендаций, на которые можно ориентироваться, решая вопрос о том, нужен ли анализ.

    • гинекологические или урологические патологии, которые имеют явное воспалительное происхождение и могут в теории вызываться патогенными микроорганизмами;
    • период планирования беременности, когда обследование необходимо пройти обоим партнерам для того, чтобы убедиться в собственном здоровье;
    • период самой беременности, когда ранее дремавший в организме патоген может пробудиться из-за снижения активности защитных систем;
    • перед любыми оперативными вмешательствами в области половых органов;
    • во время лечения бесплодия;
    • после любых незащищенных контактов с партнерами, к здоровью которых нет доверия.

    Если по показаниям проходить обследование, в большинстве случаев обнаружить патогенный микроорганизм удается без труда.

    Нередко в кабинетах врачей звучит вопрос о том, как выявляется трихомонада у мужчин и женщин. Существует несколько вариантов постановки диагноза. Оптимальный вариант каждый раз выбирается только врачом. При этом учитывается не только пол пациента, но и его общее состояние, выраженность симптомов.

    Среди представительниц прекрасного пола наиболее широко известен анализ на трихомонады у женщин в виде мазка. Однако это же исследование может выполняться мужчинам, а потому носит название урогенитального. Разница лишь в том, что у женщины биологический материал получают в основном с области влагалища, а у мужчины из уретрального канала.

    Полученный материал доктор наносит на стекло, а затем рассматривает с помощью сильно увеличивающего микроскопа.

    Если патоген есть в организме, то в мазке будут видны подвижные простейшие, которые и есть трихомонады. Также доктор отметит воспалительные изменения, такие как высокое количество лейкоцитов, слизи. Это исследование пользуется наибольшей популярностью в качестве скринингового. Оно отличается простотой исполнения и дешевизной. Результаты получить можно в короткие сроки.

    Правда, как отмечают врачи, биоматериал должен попасть под микроскоп в первые полтора-два часа после забора. Так как именно такой срок живут трихомонады вне организма. Если с доставкой материала запоздать, исследование может показать неточные результаты.

    Если есть подозрение на заражение трихомонадой, анализ на посев – альтернативный вариант классическому мазку.

    Как отмечают доктора, метод используется как для мужчин, так и для женщин, но все же более предпочтителен для первых. Посев очень прост в исполнении.

    Полученный от пациента материал помещают на специально подготовленную питательную среду. Среда может располагаться или в чашке Петри, или в специальной пробирке. Затем производят герметичное закрытие сосуда и помещают его в термостат. В нем поддерживается оптимальная для роста бактерий температура. По истечении строго определенного количества времени пробирку или чашку достают и оценивают колонии, которые выросли на питательной среде.

    Пациент получает результаты, как только появится возможность оценить рост патогенных микроорганизмов.

    Посев – это довольно информативный и точный вариант постановки диагноза. Его главное преимущество в сравнении с микроскопией состоит в том, что дополнительно можно определить, насколько патогенные микроорганизмы чувствительны к антибиотикам. Естественно, это позволяет и выявить оптимальное лекарственное средство для дальнейшего использования.

    Может показаться, что анализ крови на трихомонады – это нонсенс. Ведь откуда в крови человека взяться патогенным микроорганизмам, которые размножаются в области половых путей. Однако, как отмечают врачи, кровь может сдаваться для исследования. Другое название подобной диагностики – серодиагностика.

    Все очень просто. Иммунная система существует во всем организме. И даже если основной очаг воспаления локализуется в области половых органов, вся иммунная система участвует в борьбе с микробами. Иммунитет выделяет антитела, которые помогают уничтожать патогенные микроорганизмы.

    При серодиагностике в крови пациента определяются именно антитела к трихомонаде, а не сам патогенный микроорганизм. Методика широко известна еще и тем, что позволяет понять, насколько давно произошло заражение. Так, например, если в организме определяются иммуноглобулины класса M, значит заражение свежее, контакт с возбудителем произошел не так давно. Если же в крови обнаружены иммуноглобулины G-класса, значит инфекция в теле пациента существует уже достаточно давно.

    ПЦР анализ на трихомонады – еще один популярный в современной диагностической практике вариант исследования.

    Как отмечают дерматовенерологи, это один из наиболее достоверных и специфических способов постановки диагноза.

    Точность ПЦР достигает 95%, а при хорошем раскладе и 100%, то есть вероятность ошибки сведена к минимуму.

    Преимуществом ПЦР в сравнении с другими методиками является то, что реакцию можно использовать с различными биологическими материалами.

    Подойдут и мазок, и соскоб, и кровь, и моча, и другие элементы человеческого тела, в которых может содержаться возбудитель.

    ПЦР также известна своей высокой чувствительностью.

    Анализ позволяет выявить в организме возбудитель даже в период его инкубации, когда количество патогенных клеток минимально.

    Правда, как отмечают врачи, есть у подхода и недостаток – его довольно высокая цена.

    Анализ на трихомонады у мужчин и женщин нередко отличается. И основное отличие, как говорят врачи, кроется в способе оценки биологического материала.

    Если речь идет о представительнице прекрасного пола, тут все просто. Обычно для того, чтобы подтвердить диагноз, достаточно оценить мазок с половых органов, в котором обнаруживается большое количество живых возбудителей. Если результаты сомнительны, женщине уже по усмотрению доктора рекомендуется прохождение любых других анализов.

    С мужчинами – сложнее. Их особенность в том, что трихомониаз у них протекает бессимптомно и может не определяться в мазке.

    В результате мазок будет ложноотрицательным, что наведет доктора на неверный диагностический путь. Именно из-за этого представителям сильного пола рекомендуется сдавать не мазок из уретры для микроскопии, а материал для ПЦР-оценки или посева. То есть, если у женщины ПЦР и посев – это скорее вспомогательные методики, помогающие в диагностике в спорных случаях, то у мужчин их применяют, как основные.

    Читайте также:  Какие анализы сдать после укуса клеща

    Нередко у представителей обоих полов врачи сочетают анализ на гонококки и трихомонады. Это объясняется тем, что гонорея и трихомониаз нередко встречаются вместе.

    Подготовка к анализу у пациентов зависит прежде всего от того, какой метод планируется использовать.

    Если врачу необходимо взять мазок с половых органов, то он даст своему пациенту следующие рекомендации:

    • отказаться от опустошения мочевого пузыря на три-четыре часа;
    • постараться накануне исследования не употреблять соленых, жареных, копченых и других агрессивных блюд;
    • подмывание выполнять только прохладной водой, не применяя никакие антибактериальные средства или специальные косметические продукты;
    • женщинам запрещено использовать вагинальные свечи или таблетки, которые также могут сказаться на результатах исследования.

    Если планируется оценивать состояние крови, то требования стандартны. Помимо соблюдения диеты пациенту придется явиться в больницу в утреннее время и на голодный желудок. Перед тем, как заходить в процедурный кабинет, рекомендуется несколько минут спокойно посидеть, и дать себе отдышаться с дороги. Также перед исследованием не рекомендуется подвергаться стрессу.

    Больные, как отмечают врачи, забывают о еще одном важном условии подготовки. Категорически запрещено перед исследованием пить какие-либо антибиотики. Интервал между последним приемом препарата и посещением врача для сдачи анализа должен составлять минимум 7 дней.

    Анализ на трихомонады у женщин и представителей сильного пола расшифровывается по одному и тому же принципу.

    В первую очередь определяют, положительный он или отрицательный. Если в соответствующей графе виднеется надпись «положительно», значит избежать заражения не удалось. В этом случае пациенту рекомендуется начать лечение. Чтобы уберечь себя от осложнений заболевания и избавиться от неприятных симптомов, если они есть. Если в графе виднеется надпись «отрицательно», значит все не так уж и плохо.

    По крайней мере, больной не страдает от трихомониаза, и может не получать терапии по поводу этого заболевания. Важно иметь в виду, что результаты могут быть ошибочными. Оценивать их без помощи доктора не рекомендуется именно из-за этой вероятности. Ведь пациент может неверно расценить связь результатов и клинической симптоматики и, например, просмотреть недуг, не начав его лечение. Также некоторые пациенты, склонные к мнительности, могут увидеть заболевание там, где его нет, и тоже начать терапию, которая принесет в этом случае больше вреда, чем пользы.

    Такой результат нельзя назвать редкостью в практике дерматовенерологов.

    Как отмечают доктора, чаще всего с ним сталкиваются в том случае, если пациент – мужчина.

    У представителей сильного пола часто развивается бессимптомное носительство трихомонад, которые даже не определяются в анализах.

    В результате как серодиагностика, так и бактериоскопия могут дать ложный результат.

    Если доктор сомневается в достоверности результатов, он может порекомендовать проведение провокационной пробы. Которую также иногда выполняют при подозрении на заражение хламидиями. Человеку рекомендуется употребить небольшое количество алкоголя или вредной пищи, и сдать анализ повторно. Из-за легкого ослабления иммунной системы удается определить наличие в организме патогена.

    Альтернативный вариант – изначальное исследование представителей мужского пола с помощью посева или ПЦР-анализа. Эти методы у мужчин более информативны и обладают более низким риском ошибок.

    Ложноотрицательные результаты встречаются и у женщин. Происходит это, если представительница прекрасного пола не соблюдала рекомендации по подготовке. Также нельзя исключать человеческий фактор. Порой совершают ошибки лаборанты, выполняющие забор материала или дальнейшую диагностику.

    Диагностика трихомониаза не проводится всем людям подряд, без каких-либо серьезных предпосылок. Естественно, пациенты задаются вопросом о том, какой врач может направить на анализ.

    Существует несколько вариантов.

    Доктор, от которого получает направление большинство женщин и мужчин. Занимается лечением и профилактикой кожных и венерологических болезней. Трихомониаз как раз относится к группе венерологических патологий.

    Врач, которого в основном посещают представители сильного пола. Помогает в борьбе с болезнями мочеполовой системы и может дать направление при выявлении симптомов болезни.

    Женский врач, который специализируется на лечении мочеполовой системы представительниц прекрасного пола. Как и уролог у мужчин, может дать направление при наличии специфических жалоб.

    Специалист, помогающий в продолжении человеческого рода. В основном направляет на анализ пациентов, которые страдают от длительного бесплодия. Также может порекомендовать прохождение диагностики, если к нему попала пара, которая только планирует беременность.

    Сроки, в которые пациент получит на руки готовое заключение о состоянии своего здоровья, значительно разнятся.

    Все зависит от вида анализа, а также от загруженности конкретной лаборатории, где сдавался биологический материал.

    Так, например, женщина может получить результаты анализы мазка с микроскопией на месте.

    В том случает, если у доктора есть микроскоп, чтобы провести соответствующую оценку.

    Если выполняется посев, он может занимать до недели, так как бактериям необходимо время на то, чтобы прорасти.

    ПЦР занимает от часа до 1-2 дней. Исследование само по себе быстрое, но лаборатория, выполняющая его, может быть сильно загружена, что замедлит получение результатов на руки. Стоимость анализа, в зависимости от методики, составляет от 400 до 1300 рублей.

    Трихомонады в мазке у женщины или мужчины – это тревожный признак, свидетельствующий о том, что пациенту необходимо врачебная помощь. Трихомониаз – заболевание, склонное к длительному скрытому течению и серьезным осложнениям. И они неминуемо разовьются, если не начать терапию вовремя.

    При подозрении на трихомонаду обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    • ВИЧ
    • Гарднереллез
    • Кондиломатоз
    • Молочница
    • Сифилис
    • Трихомониаз
    • Баланопостит
    • Герпес
    • Гонорея
    • Микоплазмоз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Хламидиоз
    • ЗППП

    источник

    Урогенитальный трихомониаз (УТ) вызывается жгутиковым простейшим Trichomonas vaginalis, относится к ИППП. Возбудитель имеет тропность к клеткам плоского эпителия влагалища, богатых гликогеном, который служит питательным материалом паразитам. У женщин УТ протекает в форме вагинита, сопровождающимся воспалением с гиперемией, отеком слизистой влагалища, шейки матки, вульвы, пенистыми выделениями. В 40–50% случаев симптоматика и проявления УТ отсутствуют или не выражены. У мужчин УТ проявляется симптомами уретрита, сопровождается слизистыми выделениями, но в большинстве случаев (60–70%) течение инфекции носит торпидный характер. Осложнениями УТ у женщин являются ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза), эндометрит, преждевременные роды, малый вес новорожденных, у мужчин – простатит, эпидимит.

    Показания к обследованию. У мужчин: наличие симптомов и клинических проявлений уретрита, эпидидимита или простатита; при физикальном осмотре – наличие выделений из уретры.

    У женщин: наличие симптомов воспалительного процесса нижних отделах урогенитального тракта и органов малого таза, боли в низу живота, патологические выделения из влагалища; отечность и признаки воспаления шейки матки; нарушение менструального цикла; болезненность при половых контактах; подготовка к беременности; отягощенный акушерско-гинекологический анамнез: невынашивание беременности, преждевременные роды.

    У лиц обоего пола без симптомов и признаков воспалительного процесса урогенитального тракта: наличие перечисленных выше симптомов и признаков у половых партнеров или установленный УТ; многочисленные половые контакты или половые контакты с новым половым партнером без барьерной контрацепции.

    Дифференциальная диагностика. Хламидийная, гонококковая инфекция, инфекция, вызванная M.genitalium, урогенитальный кандидоз, бактериальный вагиноз, аэробный вагинит.

    Этиологическая диагностика включает визуальное выявление T.vaginalis с использованием микроскопии, культуральные исследования, выявление НК и АГ T.vaginalis, выявление специфических АТ к T.vaginalis.

    Материал для исследований

    • Мазки/соскобы со слизистой влагалища – микроскопическое выявление трихомонад, культуральные исследования, выявление АГ, ДНК/РНК;
    • мазки/соскобы со слизистой уретры мужчин – микроскопическое выявление трихомонад, культуральные исследования, выявление АГ, ДНК, РНК;
    • моча (первая порция) у мужчин – выявление ДНК, РНК;
    • сыворотка крови – выявление АТ.

    Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Для визуального выявления влагалищных трихомонад используют световую микроскопию. Применяют как нативные препараты для выявления подвижных жгутиковых простейших, так и фиксированные препараты, окрашенные метиленовым синим, по Граму или по Романовскому-Гимзе. Выявление возбудителя осуществляется на основании типичной морфологии T.vaginalis (размер 10–20 мкм, овальная или грушевидная форма клеток, наличие жгутиков, ундулирующей мембраны, аксостиля). При исследовании нативных препаратов дополнительным признаком является подвижность трихомонад. Методы просты в исполнении и, благодаря крупным размерам возбудителя и выраженным видовым признакам, высоко специфичны. Однако диагностическая чувствительность микроскопического исследования в значительной степени зависит от количества простейших в биологическом материале, поэтому методы эффективны при острых формах УТ – их диагностическая чувствительность достигает 80%. При хронических и бессимптомных формах инфекции и трихомониазе у мужчин диагностическая чувствительность микроскопических исследований составляет 10–30%.

    Для выделения культуры T.vaginalis используют жидкие питательные среды. Культивирование проводится в течение 5–7 суток с ежедневной оценкой результатов на основании появления в среде подвижных жгутиковых простейших с характерной морфологией T.vaginallis. Диагностическая чувствительность теста достигает 90–95% у пациентов с клиническими проявлениями инфекции, у бессимптомных пациентов не превышает 60%. На эффективность результатов культуральных исследований влияют условия транспортировки биологического материала, обеспечивающие сохранение жизнеспособности возбудителя.

    Для выявления ДНК T.vaginalis в РФ преимущественно используется ПЦР с различными вариантами детекции продуктов реакции и метод выявления РНК на основе NASBA(НАСБА). Диагностическая чувствительность метода ПЦР при диагностике УТ находится в пределах от 90 до 98%, NASBA(НАСБА) достигает 95–98%, специфичность метода ПЦР составляет 96–98%, NASBA(НАСБА) – до 100%.

    Методы выявления АГ более трудоемки по сравнению с микроскопическими исследованиями, в РФ отсутствуют серийно выпускаемые наборы реагентов.

    Выявление АТ к T.vaginalis не имеют практического значения в установлении наличия инфекции.

    Показания к применению различных лабораторных исследований. Микроскопическое исследование проб биоматериала показано в случаях, когда у пациентов имеются симптомы и клинические проявления урогенитальной инфекции в качестве наиболее быстрого метода диагностики. Однако при отсутствии симптомов и клинических проявлений инфекции микроскопические исследования не рекомендуется рассматривать как метод диагностики УТ из-за низкой информативности.

    Культуральное исследование рекомендуется проводить в тех случаях, когда необходимо получить чистую культуру микроорганизма. Из-за длительности культивирования применение метода в рутинной диагностической практике ограничено.

    В настоящее время выявление ДНК методом ПЦР рассматривают как оптимальный метод скрининга для пациентов обоего пола. Исследование показано и для оценки результатов лечения. При выявлении ДНК методом ПЦР контроль лечения УТ необходимо проводить не ранее 2–3 недель. РНК возбудителя является более ранним маркером ответа на терапию, поэтому с помощью метода NASBA(НАСБА) можно оценивать эффективность лечения через 1–2 недели после окончания курса.

    Особенности интерпретация результатов лабораторных исследований. При обнаружении простейших с типичной морфологией T.vaginalis в ходе микроскопического исследования дополнительных лабораторных исследований не требуется. Положительный результат культурального исследования является наиболее объективным доказательством инфекции, однако в силу зависимости чувствительности методов микроскопии и культурального исследования от количества возбудителя и условий транспортировки биологического материала, отрицательный результат не исключает наличие инфекции.

    При обнаружении ДНК T.vaginalis у пациентов с клинической симптоматикой урогенитальной инфекции и наличии факторов, способствующих инфицированию, дополнительного исследования не требуется и диагноз УТ считается установленным. При обнаружении ДНК T.vaginalis, но отсутствии субъективных и объективных признаков инфекции и факторов риска, для подтверждения диагноза рекомендуется провести исследование для выявления РНК T.vaginalis методом NASBA(НАСБА). Наличие РНК и ДНК является объективным лабораторным признаком инфекции.

    Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

    Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

    Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
    +7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

    ! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

    источник