Выкидыши на ранних сроках какие анализы

До 20% женщин, желающих стать мамами, сталкиваются с самопроизвольным прерыванием беременности. Выкидыш в ранних сроках регистрируются у 80% беременных, причем в трети случаев он случается до 8 недель гестации и обусловлен анэмбрионией. С угрозой выкидыша, особенно в ранние сроки беременности, то есть до 12 недель, может столкнуться практически каждая будущая мама, но при грамотном и своевременном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций беременность заканчивается благополучно – рождением здорового малыша.

Выкидышем или самопроизвольным абортом называют прерывание беременности, когда оно произошло без медицинского участия или механического вмешательства. В результате выкидыша плод и плодные оболочки изгоняются из полости матки, что сопровождается обильными кровяными выделениями и схваткообразными болями внизу живота.

Выкидыши в зависимости от срока прерывания гестации делятся на ранние и поздние:

ранние выкидыши – это те, которые случились до конца первого триместра, то есть до 12 недель;
поздние выкидыши – происходят в сроках от 13 до 22 недель.

К выкидышам на ранних сроках относятся и самопроизвольное прерывание биохимической беременности. Про биохимическую беременность, точнее ее прерывание, говорят, когда произошла овуляция, яйцеклетка была оплодотворена сперматозоидом, но по каким-то причинам она не смогла имплантироваться в матке и покинула ее, а менструация пришла в срок или с небольшой задержкой. Причем единственным признаком подобной беременности является слабоположительный тест, так как уровень ХГЧ в моче или крови не превышает 100 единиц. Сосчитать частоту беременности, которая едва началась, сразу закончилась, сложно, согласно некоторым данным такие выкидыши в очень ранних сроках встречаются в 65 – 70%.

В зависимости от клинической картины выделяют несколько стадий выкидыша:

угроза прерывания;
начавшийся выкидыш;
самопроизвольный аборт в ходу;
неполный выкидыш (на этой стадии требуется хирургическое вмешательство – выскабливание матки);
полный выкидыш.

Отдельно выделяют замершую беременность или несостоявшийся аборт, когда плодное яйцо отслоилось от маточной стенки, но не покинуло пределы матки.

В угрозе выкидыша в малых сроках лидирующее положение занимает хромосомные аномалии зародыша, частота которых составляет 82 – 88%. На втором месте стоит эндометрит, в результате которого возникает воспаление в слизистой матки, что приводит к невозможности нормальной имплантации и дальнейшему развитию эмбриона. Также самопроизвольный аборт в малых сроках вызывают анатомические и гормональные проблемы, инфекционные и иммунологические факторы, приводящие к привычному невынашиванию беременности.

В группу высокого риска по ранним выкидышам вносят женщин, имеющих следующие настораживающие факторы:

Угроза раннего выкидыша увеличивается с возрастом. Чем старше женщина, тем вероятнее развитие у нее данного осложнения беременности. В 20 – 30 лет риск прерывания беременности находится в пределах 9 – 17%, к 35 годам он возрастает до 20%, к 40 – до 40%, а в 44 и старше риск раннего выкидыша достигает 80%.

Наличие 2 и более беременностей в прошлом увеличивает риск выкидыша вдвое (по сравнению с нерожавшими женщинами).

Чем больше было самопроизвольных прерываний беременности в ранних сроках, тем выше риск раннего выкидыша настоящей беременности.

Если беременная выкуривает больше 10 сигарет ежедневно, у нее значительно возрастает риск раннего выкидыша.

Прием НПВС (аспирин, индометацин, найз и другие) накануне зачатия подавляет синтез простагландинов, и, соответственно, нарушает имплантацию.

При повышении температуры тела (37,7 градусов и больше) риск выкидышей в ранних сроках увеличивается.

Механическая травма (падение, удар) или методы пренатальной диагностики (хориоцентез, забор околоплодных вод, кордоцентез) повышают риск выкидыша до 3 – 5%.

Чрезмерное потребление кофеина (крепкий чай, кофе) один из факторов риска прерывания беременности в малых сроках.

В качестве тератогенов выступают инфекционные возбудители, токсические вещества, некоторые лекарства, которые также повышают риск раннего выкидыша.

Ее недостаток в период планирования беременности и в первые 3 месяца после зачатия приводит к формированию патологического кариотипа у плода и прерыванию беременности.

Недостаток гормонов (эстрогенов и прогестерона), избыток андрогенов, тромбофилические состояния (антифосфолипидный синдром) как правило, являются причинами привычного невынашивания, но также вызывают угрозу прерывания в ранние сроки.

Стрессы
ЭКО (до 25% случаев)
Резус-конфликт.

Угроза выкидыша на ранних сроках сопровождается следующими ключевыми симптомами: боли, кровяные выделения из половых путей на фоне задержки месячных.

К признакам угрозы прерывания беременности на малых сроках практически всегда относятся боли. Возникают потягивающие ощущения внизу живота и/или в поясничной области, которые могут становиться более интенсивными. В некоторых случаях (травма, стресс) боли начинаются резко, внезапно и быстро становятся схваткообразными, сопровождаясь обильными кровяными выделениями, что свидетельствует о переходе угрожающего аборта в стадию аборта в ходу, когда беременность сохранить уже невозможно. При проведении влагалищного исследования диагностируется шейка матки нормальной длины (нет ее укорочения и сглаживания), закрытый внутренний зев. Бимануальная пальпация позволяет прощупать матку, размеры которой соответствуют сроку задержки месячных, но тонус матки повышен. Это определяется по ее плотности и напряженности (в норме беременная матка мягкая).

Выделения при угрозе обычно незначительные, серозно-кровянистого характера. Но возможно и отсутствие кровяных выделений в начале развития угрожающего аборта. Если своевременно не принять лечебно-профилактические меры, то выделения крови приобретают более интенсивный характер, цвет их меняется от темного красного (начавшийся выкидыш) до яркого алого (аборт в ходу). Появление выделений при угрожающем выкидыше связано с постепенным отслоением плодного яйца от маточной стенки, что сопровождается повреждением кровеносных сосудов и выделением крови.

Другими дополнительными признаками угрозы раннего выкидыша служат:

Как правило, следить за базальной температурой врачи рекомендуют после вынесения диагноза угрожающего раннего выкидыша. Но в некоторых случаях (гормональные нарушения, длительное отсутствие беременности) будущие мамы еще до зачатия имеют и продолжают вести график базальной температуры. В норме, при наступлении беременности базальная температура превышает отметку 37 градусов и находится на этом уровне до 12 – 14 недель. Косвенным признаком угрозы выкидыша служит снижение ректальной температуры до 37 и ниже.

Некоторые женщины так сильно переживают за свою долгожданную беременность, что готовы проводить тест на беременность ежедневно. В подобных случаях бледнеет еще не так давно такая яркая вторая полоска на тесте, что связано с падением уровня ХГЧ (именно на его содержании и основан тест). Иногда тест может показывать только одну полоску, даже при отсутствии кровянистых выделений, что конечно, не очень хорошо, но поправимо.

Для каждого срока беременности имеются нормативы содержания ХГЧ в крови. Снижение уровня ХГЧ свидетельствует об угрозе выкидыша.

Далеко не показательный признак угрозы, особенно на малых сроках беременности (например, в 5 недель). Нельзя с достоверностью говорить об угрозе выкидыша при наличии только повышенного тонуса матки по УЗИ. Возможно, что гипертонус вызвало проведение ультразвукового исследования, но затем матка вновь расслабляется. Но в случае обнаружения ретрохориальной гематомы, которая является признаком отслойки плодного яйца, диагноз угрозы выкидыша в малых сроках вполне правомерен.

Диагностика угрозы раннего выкидыша не представляет сложностей. Диагноз выносится после тщательного сбора анамнеза и жалоб, общего и гинекологического осмотра. Во время проведения гинекологического осмотра врач оценивает состояние шейки матки (есть/нет ее укорочение и сглаженность, сомкнутость наружного зева), наличие или отсутствие выделений крови, пальпирует матку (соответствует ли сроку беременности, сокращается ли в ответ на пальпацию).

Также обязательно проводится УЗИ, на котором оценивается тонус матки, имеется ли плод в матке и определяется ли его сердцебиение, соответствует ли он сроку гестации, наличие/отсутствие ретроплацентарной гематомы.

Из лабораторных методов применяют:

Определение уровня прогестерона, ХГЧ, 17-кетостероидав, по показаниям гормоны щитовидной железы.

Проводится подсчет кариопикнотического индекса (КПИ), на основании которого можно заподозрить угрозу в ранних сроках еще до появления клиники (повышение КПИ первый звоночек угрожающего выкидыша).

В этот пункт входит и исследование на скрытые половые инфекции.

Группа крови и резус-фактор

Для исключения резус-конфликтной беременности.

Необходима при подозрении на тромбофилические состояния.

За рубежом (Европа, США) лечение угрозы до 12 недель гестации предпочитают не проводить, мотивируя это тем, что до 80% беременности прерывается по причине генетических и хромосомных патологий. В России врачи настаивают на назначении комплексной терапии при угрозе прерывания беременности в любом сроке. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность сохранения беременности. Лечение угрожающего выкидыша должно быть комплексным и включает медикаментозную и немедикаментозную терапию, соблюдение режима и диеты, психотерапию, и, как правило, проводится в стационаре.

Под базовой терапией подразумевают режим и диету. Беременным с угрозой выкидыша рекомендуется ограничение физической нагрузки, вплоть до постельного режима, исключение стрессов и переживаний, соблюдение диеты, половой покой, полноценный сон. В питании беременной должны присутствовать белки, жиры и углеводы в сбалансированном количестве, а диета должна быть богата витаминами. Также показаны сеансы психотерапии и аутотренинга, которые помогут нормализовать эмоциональное состояние женщины и успокоиться.

В качестве успокоительных средств назначаются пустырник и валериана в таблетках или настойках/настоях.

Спазмолитики (но-шпа, папаверин или дротаверин) расслабляют маточную мускулатуру и назначаются при выраженных болях внизу живота (внутримышечно). Хорошо себя зарекомендовали таблетки Магне-В6. В состав Магне-В6 входит магний (спазмолитик) и витамин В6, который помогает магнию проникать внутрь клетки, назначается по 1 таблетке 3 – 4 раза в день. В качестве свечей при угрозе прерывания используют суппозитории с папаверином ректально. Папаверин хорошо всасывается слизистой кишечника, быстро купирует болевой синдром.

Гестагены (прогестерон) рекомендуются принимать при недостаточной функции желтого тела. Прогестерон – это основной гормон беременности, который отвечает за ее сохранение и дальнейшее развитие. Дюфастон при угрозе выкидыша на ранних сроках назначается в дозе 40 мг (4 таблетки) сразу и далее по 1 таблетке каждые 8 часов. Если признаки угрозы не купируются, то дозировку увеличивают на 1 таблетку в каждый следующий прием. В состав Дюфастона входит синтетический прогестерон, а лечение им продолжают до 16 недель (до формирования плаценты). Еще одним прогестеронсодержащим препаратом является Утрожестан (натуральный прогестерон). Утрожестан при угрозе назначается либо внутрь, либо интравагинально. Дозировка: по 1 – 2 капсулы дважды в день. И Утрожестан, и Дюфастон хорошо переносятся, а отмену препаратов производят постепенно.

При недоразвитии или пороках развития матки целесообразно назначение к лечению гестагенами подключить терапию эстрогенами (фолликулин, микрофоллин). Эстрогены назначаются в таблетированной и инъекционной форме.

В случае гипофункции яичников на фоне лечения эстрогенами и гестагенами назначается хориогонин (прегнил) внутримышечно дважды в неделю.

При гиперандрогении или иммунных нарушениях (антифосфолипидный синдром) рекомендован прием глюкокортикоидов (дексаметазон, метипред).

В случае появления кровянистых выделений при угрозе выкидыша назначают гемостатические препараты. Из кровоостанавливающих средств используют Дицинон, Викасол, Аскорутин. Гемостатики укрепляют сосудистую стенку, нормализуют микроциркуляцию, повышают свертываемость крови.

При беременности показан прием витаминов, так как их недостаток может спровоцировать отставание в росте и развитии плода или пороки развития. В случае угрозы раннего выкидыша назначаются витамин Е (как антиоксидант), фолиевая кислота (предупреждение пороков развития ЦНС), витамины группы В.

В качестве немедикаментозного лечения назначаются физиопроцедуры:

Оказывает седативное действие, уменьшает выраженность болевого синдрома.

Электрофорез магния СМТ – это введение препаратов магния в организм с помощью электрического тока. Оказывает седативное действие, расслабляет маточную мускулатуру.

Данный метод обеспечивает рефлекторное воздействие на матку, что снимает гипертонус и купирует болевой синдром.

Метод основан на лечении кислородом под давлением в барокамерах. Улучшает микроциркуляцию в сосудах, оказывает антигипоксический и противомикробный эффект, предупреждает образование токсинов.

Нормализует тонус матки, стабилизирует кровяное давление, улучшает психоэмоциональное состояние и сон.

Чтобы быстрее купировать признаки угрозы выкидыша, необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

заниматься сексом;
пить крепкий чай и кофе, сладкие газированные напитки;
есть шоколад;
употреблять продукты, повышающие газообразование: капуста, бобовые, соя (раздутый кишечник давит на матку и повышает ее тонус);
питаться фаст-фудом (большое содержание консервантов, стабилизаторов, соли);
соблюдать диету для похудания;
посещать бани и сауну (высокая температура может спровоцировать маточное кровотечение и прерывание беременности);
принимать горячую ванну, особенно при кровяных выделениях;
потреблять сырые продукты (яйца, мясо, рыбу в виде суши или роллов);
физические нагрузки и подъем тяжестей (более 3 кг);
испытывать стрессы, нервничать;
путешествовать на любом виде транспорта, особенно запрещаются авиаперелеты;
курить и принимать алкоголь.

слушать приятную, спокойную музыку;
спать (не меньше 8 часов в сутки) с обязательным послеобеденным отдыхом;
прогулки в парке или лесу (если не назначен строгий постельный режим);
читать любимые книг;
есть свежие фрукты и овощи (за исключением запрещенных) как источники витаминов;
ароматерапию (масла цитрусовых, мяты);
принимать теплый душ;
пить компоты, соки, травяные чаи (вместо привычных кофе и черного чая).

Профилактические мероприятия по угрозе прерывания беременности должны начинаться еще до ее наступления. Но и при уже наступившей и желанной беременности не стоит пускать дело на самотек.

Угроза выкидыша на ранних сроках: как предотвратить:

не откладывать постановку на учет в женской консультации;
соблюдать все рекомендации врача;
категорически отказаться от вредных привычек;
избегать стрессов, эмоциональных всплесков, конфликтов;
отказаться от выполнения тяжелой физической работы и подъема тяжестей (оптимально взять отпуск на время критического периода – 8 – 12 недель);
нормализовать режим дня и отдыха;
пересмотреть свое питание (отказаться от различных диет, перекусов на бегу, фаст-фуда);
по возможности не совершать путешествий на дальние расстояния, особенно связанные с переменой климата и часового пояса;
избегать приема лекарств (антибиотиков, НПВС и некоторых других);
чаще гулять;
избегать травм живота, падений.

В период планирования беременности предотвратить угрозу выкидыша в будущем поможет:

прием фолиевой кислоты за 3 месяца до зачатия;
ведение здорового образа жизни не менее 3 месяцев до зачатия;
коррекция и стабилизация хронических гинекологических и экстрагенитальных заболеваний;
обследование, а при необходимости лечение скрытых половых инфекций;
проведение плановых прививок не позднее, чем за 3 месяца до зачатия.

Во время полового акта женщина испытывает оргазм, который способствует выработке окситоцина. Окситоцин, в свою очередь, стимулирует сократительную активность матки, что усугубляет отслойку плодного яйца от ее стенок и утяжеляет течение данного осложнения беременности. Кроме того, при наличии кровянистых выделений не исключается возможность проникновения инфекции в полость матки и внутриутробного инфицирования эмбриона, что также способствует прерыванию беременности.

Да, обязательно следует продолжать соблюдать все врачебные рекомендации, а также прием лекарственных препаратов, которые были выписаны в стационаре (гормоны, витамины, спазмолитики). Даже в случае полного купирования признаков угрозы любое отклонение (нарушение питания, режима дня, подъем тяжестей) может вновь вызвать признаки угрожающего аборта и закончиться прерыванием беременности.

Ни в коем случае. Использование тампонов может спровоцировать инфицирование влагалища, шейки, а вслед за ними и полости матки.

Если признаки угрожающего аборта отсутствуют, а общее состояние допускает ведение активного образа жизни, то посещение бассейна во время беременности не только не запрещается, но и рекомендуется.

Любое прерывание беременности (искусственное или самопроизвольное) предполагает перерыв (использование контрацепции) не менее 6 месяцев. По истечении этого срока можно начинать планирование беременности.

источник

Очень частой причиной является травма, падение, сильный ушиб или другое физическое воздействие на беременную женщину. Также это может быть из-за подъема или переноса тяжестей. Такие нагрузки негативно влияют на организм женщины, тем самым, приводят к отторжению плода. Как следствие, происходит нарушение герметичности матки. Это приводит к неожиданному открыванию шейки матки, что приводит к гибели плода (независимо от срока беременности).

Второй причиной является неправильное развитие плода в генетическом плане. То есть, неполноценный плод, который имеет низкий шанс выжить после появления на свет, уничтожается организмом беременной женщины. Как правило, это происходит сразу же после оплодотворения яйцеклетки, поэтому женщина даже не догадывается ни о беременности, ни о выкидыше.

Третья причина – это появление инфекционных заболеваний во время беременности (ангина, пневмония, аппендицит, пиелонефрит и даже грипп). Это обусловлено тем, что любой возбудитель инфекционной болезни имеет способность уничтожить эмбрион при проникновении в его кровеносную систему через материнскую плаценту.

Четвертая причина – это патологическое строение половых органов женщины. Например, матка может быть плохо приспособлена к процессу вынашивания плода, в результате чего вынуждена изгнать плод из организма. Также к выкидышу может привести большое количество абортов (особенно, с возникшими осложнениями).

Пятой причиной является актуальная проблема для современной женщины – постоянные стрессы и психологические нагрузки. Как правило, выкидыш из-за волнения может произойти на любой неделе, но чаще всего это случается на 15-16 и 28 неделе. Беременная женщина должна очень внимательно следить за любыми изменениями и стараться вести спокойный образ жизни. Это позволит выносить плод и родить здорового и крепкого малыша.

Но самым ранним и первым признаком выкидыша, который угрожает беременной, становится периодически возникающее напряжение в области матки, особенно в тех случаях, когда до даты родов достаточно далеко.

Появление любого из этих признаков требует немедленного обращения за врачебной консультацией и госпитализации беременной женщины.

В медицинской терминологии выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности на сроках до 22 недель. После этого срока плод считается жизнеспособным, и ребенка можно попытаться спасти. Но большинство выкидышей случаются на ранних сроках – до 12 недель, с каждой неделей вероятность прерывания беременности уменьшается.

Причинами выкидыша могут быть слабое здоровье женщины, неправильно начавшееся развитие эмбриона, гинекологические заболевания, гормональные сбои, травмы, сильные стрессы. Хотя стрессы действительно могут оказать влияние на течение беременности, на самом деле в большинстве случаев женский организм очень прочный и может выдержать даже тяжелые переживания.

В некоторых случаях здоровые женщины не могут родить, так как каждая беременность оканчивается прерыванием, это называется «привычным выкидышем».

Существует несколько стадий выкидыша: он начинается с угрозы, переходит в начавшийся аборт, потом медики выделяют выкидыш в ходу, полный и неполный. При угрозе возникают боли в животе, влагалищные кровотечения цветом от коричневого до ярко-алого. Даже незначительное количество крови может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, поэтому необходимо обратиться к врачу. Иногда эти симптомы постепенно увеличивают свою силу, иногда обрушиваются резко.

Если в выделениях появляются сгустки, кусочки тканей с кровью, то, скорее всего, выкидыш уже произошел.

Выкидыш – довольно длительный процесс, который может идти несколько дней. Угроза прерывания беременности во многих случаях лечится успешно – современные врачи умеют предотвращать выкидыш, хотя не в любой ситуации это стоит делать, ведь организм обычно лучше знает, стоит ли избавляться от плода. Но многие женщины годами не могут забеременеть, и для них очень важно сохранить ребенка. Поэтому при первых признаках выкидыша нужно обращаться в больницу, иначе будет поздно – часто к тому времени, как начинается активная стадия прерывания беременности, эмбрион уже давно прекратил жизнедеятельность.

При появлении угрозы выкидыша шейка матки остается закрытой, плод продолжает развиваться, хотя появляются незначительные боли в животе или неприятные ощущения в пояснице и маточное кровотечение. Если этот процесс не остановить, плод может погибнуть, в результате он будет отслаиваться от стенок матки. Как только шейка матки расширяется, а оболочка плода разрывается, происходит неизбежный выкидыш, при этом он может быть неполным, если эмбрион или его частицы остаются в матке. При полном выкидыше плод полностью выходит, кровотечение прекращается, боль останавливается.

Причиной хронической невынашиваемости может быть слабость шейки матки, ставшая последствием предыдущих абортов. Решается эта проблема накладыванием на шейку матки кругового шва, снимают который за 3–4 недели до родов.

Основные его причины таковы:
— вредные привычки;
— инфекционные заболевания;
— гормональный дисбаланс в организме беременной;
— резус-конфликт;
— генетическая аномалия;
— частые стрессы и переживания.

Первыми тревожными сигналами независимо от течения беременности являются легкие тянущие боли внизу живота. В дальнейшем они приобретают схваткообразный характер и сопровождаются обильным количеством выделений, свидетельствующих об отслоении плодного яйца.

После его гибели и полной отслойки у женщины могут быть значительные боли и кровотечение. Остались ли части плода в полости матки, женщина знать не может.

Если выкидыш случился дома, а не в условиях клиники «на поддержке», необходимо срочно обратиться к гинекологу для осмотра и прохождения УЗИ. По его результатам и можно узнать, нужны ли процедуры по очищению матки.

После выкидыша сразу же планировать повторную беременность не следует. Перерыв между выкидышем и новым зачатием должен быть не менее 6 месяцев, в противном случае женщину может постигнуть та же участь.

Случаться выкидыш может по-разному – как с ярко-выраженными симптомами, так и при их полном отсутствии. Беременная женщина не подозревает, что плод внутри нее замер, она лишь жалуется на ухудшение общего самочувствия или замечает исчезновение характерных признаков беременности – тошноты по утрам, отсутствие аппетита и др.

Если до замирания беременность имела срок, при котором были шевеления плода, они прекращаются. На осмотре гинеколог при прослушивании сердцебиения обнаруживает его отсутствие.

После посещения УЗИ, подтвердившего гибель плода, женщине делают аборт и останавливают кровотечение. Затем ей предлагают сдать специальный анализ на скрытые инфекции, которые могли повлиять на такой неблагоприятный исход беременности.

Если результаты анализа подтвердили наличие какого-либо заболевания, обследование должен пройти и муж. Соответствующее лечение назначают обоим супругам.

Кровотечения различной продолжительности и интенсивности в период беременности служат сигналом для срочного обращения к гинекологу по той причине, что это может означать начало выкидыша. Иногда представительница слабого пола просто наблюдает небольшие кровянистые выделения в виде капелек. Однако женщине, ожидающей малыша, даже при наличии таких слабых выделений уже следует побеспокоиться.

Необходимо насторожиться и при возникновении болевых ощущений внизу живота, поясничной области. Особенно внимательно необходимо относиться к болям, имеющим схваткообразный характер. Данные периодические сокращения мышц матки называются повышенным тонусом. Он характеризуется твердостью живота на ощупь и неприятным ощущением окаменения матки. При появлении тонуса рекомендуется воспользоваться спазмолитиками, а при ухудшении состояния стоит немедленно вызвать скорую помощь.

Различают неполный, полный и ошибочный выкидыш. Неполный выкидыш заключается в исключении только части тканей плодного мешка, при этом остальная часть бластоцитов остается в матке. Именно они приводят к развитию кровотечения. В таком случае женщине необходимо срочное хирургическое вмешательство, поскольку существует вероятность возникновения внутреннего кровотечения и инфекции.

Полным выкидыш называется тогда, когда абсолютно все частицы плода с плацентой были изгнаны из маточной области. В такой ситуации чистка не требуется.

Ошибочным выкидышем считается замершая беременность, которая характеризуется гибелью эмбриона, но при этом беременность продолжается. Погибший плод способен оставаться в матке на протяжении нескольких недель. При подозрении на ошибочный выкидыш следует провести ультразвуковое исследование, которое покажет, жив ли эмбрион или нет. В случае подтвержденной замершей беременности плод немедленно удаляется из матки.

Бывают случаи, когда выкидыш можно предотвратить путем назначения своевременного и правильного лечения, учитывая причины и характер осложнений. При угрожающем выкидыше представительница слабого пола проходит необходимое медицинское обследование и употребляет назначенные лекарственные средства. К ним относят витамины, седативные и обезболивающие препараты, гормоны. Следует отметить, что беременной в обязательном порядке нужно соблюдать постельный режим.

В данный период категорически запрещается заниматься половой жизнью. В случае появления кровянистых выделений женщину, ожидающую ребенка, направляют в отделение патологии для сохранения беременности и тщательного наблюдения за состоянием здоровья мамы и плода. Соблюдение этих мер очень часто ведет к появлению на свет здорового малыша.

источник

«Вторая попытка. Планирование беременности после выкидыша» (ж-л «9 месяцев», №10, автор акушер-гинеколог, Геворкова Е.В.)

Елена Геворкова Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Прерывание желанной беременности оборачивается большой трагедией для каждой женщины, это тяжелейший стресс – не столько физический, сколько моральный. Но приходит время – и женщина снова задается вопросом о рождении ребенка. Что надо иметь в виду при планировании беременности в такой ситуации?

Переживание потери нерожденного ребенка часто запускает целый каскад проблем: меняются взаимоотношения с близкими и родными, возникает чувство вины. Боль утраты и несбывшиеся мечты требуют срочно «найти и наказать» виновных – себя, супруга, врачей, окружающих. Поэтому прежде чем подготовиться к новой беременности, женщине в первую очередь необходимо восстановить душевное равновесие, выяснить причины случившегося и по возможности их устранить.

Выкидыш обозначает беременность, которая прекращается без постороннего вмешательства с момента зачатия до срока, при котором плод способен существовать вне организма матери (до 22 недель, когда масса плода достигает 500 г). В зависимости от сроков беременности различают ранний выкидыш, или самопроизвольный аборт (до 12 недель беременности), ипоздний выкидыш (с 12 до 22 недель).
Если выкидыш уже не первый, т.е. две или более беременностей заканчивались самопроизвольным выкидышем, говорят о привычном невынашивании беременности. Не более 3—5% пар сталкиваются с таким диагнозом.
С каждым выкидышем увеличивается риск последующего, но даже при привычном невынашивании беременности риск потери не превышает 50%.
К сожалению, выкидыш — не такое уж редкое явление. По статистическим данным, в России 15—20% беременностей (т.е. каждая пятая беременность) заканчиваются именно так. Половина всех выкидышей происходят на ранних сроках беременности — до 12 недель.

1. Генетические факторы. Хромосомные и генные аномалии являются основной (более 50%) причиной ранних (до 12 недель) самопроизвольных абортов. Наиболее часто выкидыш по этой причине происходит до 5—6 недель беременности.
В очень редких случаях родители являются носителями «неправильного» хромосомного набора, что делает зародыш нежизнеспособным. В основном генетические изменения — это нарушение количества или строения хромосом в клетках, возникающие при их делении. Это приводит к возникновению у эмбриона множественных пороков развития, несовместимых с жизнью, и способствует его внутриутробной гибели. Мудрая природа предотвращает появление на свет детей с тяжелыми множественными пороками, и возникает самопроизвольный аборт.

Что делать? Обычно выкидыш — выход плодного яйца из матки — в большинстве случаев происходит вне стен стационара. В таких ситуациях невозможно исследовать сам зародыш на предмет обнаружения хромосомной патологии. Если же это произошло в стационаре, то необходимо провести цитогенетическое исследования эмбриона (анализ на выявление нарушений хромосомного набора). Перед планированием следующей беременности паре рекомендуется пройти консультацию у генетика и сдатькариотипирование (исследование под микроскопом кариотипа – количества и структуры хромосом), чтобы определить «правильность» собственного генетического кода. Это один из этапов обследования, который поможет исключить генетическую причину выкидыша.

2. Гормональные нарушения. К этому фактору риска относятся проблемы, связанные как непосредственно с яичниками женщины (нарушение синтеза половых гормонов – эстрогенов, прогестерона, андрогенов), так и с различными заболеваниями, сопровождающимися гормональными нарушениями (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников и т.д.). Наиболее часто к выкидышу на ранних сроках приводят недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ (состояние, при котором желтое тело в яичнике синтезирует мало прогестерона – основного гормона, сохраняющего беременность) и гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов).
О возможных гормональных нарушениях, как правило, женщина знает еще до наступления беременности, так как они часто препятствуют ее наступлению. Синдром поликистозных яичников (патология яичников, при которой не происходит овуляций и вырабатывается повышенное количество мужских половых гормонов), высокий уровень мужских половых гормонов (андрогенов), пролактина (гормона, поддерживающего лактацию после родов), недостаток прогестерона и другие нарушения дают о себе знать еще на этапе планирования беременности, проявляясь, например, нарушениями менструального цикла. Именно поэтому «неожиданный» выкидыш очень редко бывает связан с гормональными нарушениями. Чаще они приводят к длительной угрозе прерывания беременности, но при ярко выраженных гормональных нарушениях может произойти выкидыш.

Что делать? Необходимо пройти консультацию у врача-гинеколога, а при необходимости — у эндокринолога. Проведение лабораторных анализов – определение уровня гормонов в крови — поможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, чтобы подготовить организм к следующей беременности. В крови женщины в первую или вторую фазу менструального цикла определяют уровень эстрогенов, прогестерона, пролактина, тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), гормонов щитовидной железы и др. Гормональные нарушения хорошо поддаются коррекции, и при необходимости лечение продолжается и после наступления беременности. Правильно подобранная схема лечения позволяет сохранить последующую беременность.

3. Аномалии развития и патологии женских половых органов. К патологиям половых органов относятся:
— генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов, когда их размеры меньше, чем в норме);
— двурогая матка (она как бы расщеплена на две части, имеет две полости, которые сливаются в нижней ее части);
— седловидная матка (ее ширина увеличена, а дно вогнуто);
— перегородки в полости матки;
— узлы миомы (доброкачественная опухоль матки), выступающие в полость матки;
— полипы эндометрия (выросты слизистой оболочки матки).
Данные изменения матки мешают эмбриону полноценно прикрепиться к слизистой, а также приводят к тому, что плоду тесно расти и развиваться в условиях дефицита места. Некоторые формы патологий, к сожалению, невозможно исправить. Это относится к врожденным аномалиям строения (например, двурогая, седловидная матка). Другие препятствия вполне устранимы; для этого требуется помощь хирургов (рассечение внутриматочной перегородки, удаление миоматозных узлов, деформирующих полость матки, полипов эндометрия). После операции восстанавливается нормальная форма матки, и теперь у эмбриона есть возможность хорошо прикрепиться и развиваться до родов.

Что делать? Помощниками в такой ситуации станут УЗИ половых органов и инструментальные методы обследования: гистероскопия (осмотр полости матки с помощью камеры), при необходимости – лапароскопия (через стенку живота в брюшную полость вводится камера). После постановки диагноза препятствие, при возможности, будет устранено, и после восстановления организма можно планировать беременность. Планирование беременности после лапароскопии можно начать после окончания периода реабилитации — в среднем через 3—6 месяцев.

4. Несостоятельность шейки матки, или истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это состояние, при котором мышечное кольцо шейки матки перестает выполнять свою функцию, шейка раскрывается преждевременно, не справляясь с растущей нагрузкой за счет роста плода. При этом микробы из влагалища могут проникнуть в матку и привести к инфицированию плодных оболочек или через приоткрывшуюся шейку начнет выступать плодный пузырь, и инфицирование произойдет еще быстрее. Последствием этого будет излитие вод и выкидыш. Как правило, ИЦН проявляется на сроке 16—22 недели.
Причинами ИЦН могут быть травмы шейки матки. Это может произойти при внутриматочных вмешательствах (например, медицинский аборт, выскабливание слизистой матки). Также формирование рубца на месте мышечной ткани может происходить после глубоких разрывов шейки матки во время предыдущих родов.
Еще одной причиной шеечной недостаточности являются гормональные нарушения в организме женщины — как правило, это происходит при переизбытке мужских половых гормонов. Шейка матки размягчается, укорачивается, раскрывается, и происходит излитие вод с последующим выходом плода.
Формирование ИЦН происходит субклинически, т.е. без внешних проявлений.

Что делать? До планирования беременности врач-гинеколог при влагалищном исследовании оценивает состояние шейки матки: нет ли рубцов и разрывов. Желательно выполнить кольпоскопию, сдать анализы: гинекологический мазок, ПАП-мазок (онкоцитология – мазок с шейки матки исследуется под микроскопом на предмет наличия атипических (не только раковых, но и любых измененных) клеток), бактериальный посев из цервикального канала, провести ПЦР-диагностику генитальных инфекций. При выявлении инфекций нужно пройти курс лечения, так как активация половых инфекций вызывает воспаление во влагалище, которое далее может распространяться выше, на шейку матки, а за счет ее приоткрытия — и на плодные оболочки. При обнаружении деформации шейки матки необходимо решить вопрос о возможной хирургической коррекции. При подозрении на гиперандрогению надо сдать анализы (андрогенный блок на 7—10-й день регулярного менструального цикла) и при необходимости пройти курс гормональной коррекции. При ИЦН во время беременности на шейку матки накладываются швы, которые закрывают ее и предотвращают выкидыш. Снимаются швы при доношенном сроке беременности (после 36 недель).

5. Нарушение свертываемости крови или тромбофилические факторы.
Если у женщины имеется склонность к более активному свертыванию крови, то это может стать одной из важной причин невынашивания беременности. Дело в том, что зародыш получает питательные вещества и кислород от мамы с кровью через тоненькие сосуды плаценты, и если в них образуются тромбы, то эмбрион перестает получать питание с кровью, впадает в состояние голодания и через какое-то время погибает.

Что делать? Если подозрение падет на данную причину выкидыша, то гинеколог назначит гемостазиограмму (или коагулограмму) – анализ, показывающий состояние свертывающей системы на момент сдачи крови. Кроме того, необходимо провести анализы для исключения генетической причины повышения свертывания крови и образования тромбов.
При подтверждении повышенной свертываемости (тромбофилия, антифосфолипидный синдром) врач назначит специальное лечение, делающее кровь менее густой. Лечение продолжают и после наступления беременности, чтобы предотвратить ее осложнения.

6. Иммунологические проблемы. Условно они делятся на две большие подгруппы — аутоиммунные («сам против себя») и аллоиммунные («сам против другого»).
Аутоиммунные факторы (от греч. autos – «сам») характеризуются повышенной агрессивностью организма мамы к зародышу, который является наполовину чужеродным для ее организма. Это происходит, если по каким-то причинам активные клетки иммунитета женщины «не желают» беременности и отторгают зародыш.
Аллоиммунные факторы (от греч. allos – другой) реализуются в том случае, если муж с женой имеют тканевое сходство — совместимость тканей, которая делает зародыш слишком схожим с мамиными клетками, и механизмы защиты беременности не включаются -зародыш не распознается организмом матери как плод, а воспринимается как измененная клетка собственного организма, против которой начинает работать система уничтожения.

Что делать? Диагностику подобных проблем проводят, исследуя молекулярно-генетические анализы (цитокиновый профиль) и выясняя уровень агрессии иммунной системы женщины. Это помогают сделать иммунограмма (анализ крови, в котором исследуются иммунные клетки) и анализ на аутоантитела (антитела к собственным клеткам). При наступлении беременности все эти скрытые «агрессоры» могут атаковать зародыш. Поэтому еще до наступления беременности (при наличии такой активации) необходимо провести коррекцию.

Похожесть супругов определяется по специальному анализу крови на гистосовместимость – HLA II-типирование. По данному анализу можно понять, насколько супруги «схожи» гистологически (т.е. насколько схожи их ткани) и мешает ли этот фактор развитию зародыша. Все возможные варианты иммунологических проблем возможно скорректировать, готовясь к следующей беременности. И даже если у женщины будет обнаружено гистологическое «сходство» с мужем, есть способ лечения. Проводится «курс обучения» организма женщины способности распознавания клеток мужа (лимфоцитоиммунотерапия). Для этого женщине вводят лимфоциты ее мужа (или доноров), что является своеобразной «прививкой», и проблемы несовместимости решаются.

7. Инфекционные заболевания. Причиной невынашивания беременности могут быть как общие инфекционные заболевания, так и инфекции женских половых органов, в том числе болезни, передающиеся половым путем. Уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, герпес и другие заболевания приводят к возникновению воспалительных процессов сначала в нижних отделах половых органов, затем инфекция поднимается вверх, может произойти инфицирование плодные оболочек, их повреждение и излитие околоплодных вод, ведущее к выкидышу. Также инфекция через зараженные плодные оболочки и околоплодную жидкость попадает в организм плода, что может вызвать формирование пороков развития, иногда не совместимых с жизнью. В этом случае происходит выкидыш.
Инфекционные заболевания внутренних органов грипп и краснуха – это не заболевания внутренних органов (пневмония, аппендицит, пиелонефрит и др.) могут привести к попаданию инфекции из организма матери к плоду через плаценту и стать причиной выкидыша. Интоксикация, сопровождающая инфекционные заболевния, может вызвать гипоксию плода – состояние, при котром плод недополучает кислород и питательные вещества.

Что делать? Для диагностики инфекций женских половых органов гинеколог берет мазок на флору, бактериальный посев из цервикального канала, проводит ПЦР-диагностику инфекций половых путей. При выявлении заболевания необходимо пройти лечения.
При наличии хронических заболеваний,(пиелонефрит, тонзиллит, гастрит, холецистит и т.д.) необходима консультация смежных специалистов – терапевта, хирурга, нефролога и т.д.. Они подберут адекватное лечение, которое приведет к исчезновению на длительное время признаков заболевания, а также дадут рекомендации по лечению, если обострение возникнет при следующей беременности.

Опровергаем мифы
Вопреки широко распространенному мнению, физическая нагрузка, стрессы, эмоциональные переживания, перелеты и переезды сами по себе не приводят к прерыванию беременности — это происходит в крайне редких случаях. Возможно, что-то и может спровоцировать проблему, стать пусковым механизмом, но зерно дает всходы, падая на почву. И если организм мамы здоров, нет предрасполагающих факторов, то зародышу причинить вред будет невозможно. Физическая нагрузка или стрессы должны обладать «сверхсилой», чтобы помешать дальнейшей жизни зародыша.

источник

Размышляя о возможной беременности после выкидыша, женщина испытывает тревогу: что могло стать причиной самопроизвольного прерывания беременности? Какое время лучше подходит для последующей беременности? Ответы на самые основные вопросы вы найдёте в этой статье.

Выкидышем называют спонтанное прерывание беременности до 20 недель. Практика показывает, что большинство выкидышей происходит потому, что плод развивается ненормально. Например, возникают какие-то проблемы, не унаследованные от родителей, с генами эмбриона или по другим причинам нарушается его жизнедеятельность. Иногда причиной может стать неконтролируемый диабет или нарушения в деятельности матки. Но во многих случаях нельзя назвать конкретную причину самопроизвольного прерывания беременности.

Из общего числа выкидышей только от 10 до 20% приходятся на более поздние сроки. Врачи полагают, что гораздо больше выкидышей происходит на ранних стадиях, когда женщина даже не предполагает, что беременна.

Как правило, выкидыш бывает один и после него женщина может выносить полноценную беременность. Около 5% женщин могут перенести два выкидыша подряд, только 1% женщин имеет трехкратные выкидыши.

Если был повторный выкидыш, надо выявить все возможные причины. Для этого необходимо:

сдать анализ крови на выявление проблем с гормонами или иммунной системой;
пройти хромосомные тесты (на основе анализа крови) и женщине, и её спутнику, если есть биологический материал выкидыша, он тоже может использоваться для анализа.

Ультразвуковое исследование с размещением датчика внутри влагалища для анализа состояния матки.
Гистероскопия – в полость матки через шейку вводится гистероскоп и физиологический раствор, затем с помощью прибора рассматривается состояние фаллопиевых труб и стен матки.
Гистеросальпингография – в полость матки вводится специальный раствор, а затем делаются рентгенографические снимки, которые позволят выявить состояние маточных труб.
Соногистерограмма – УЗИ после введения специальной жидкости в матку, позволяет выявить проблемы со слизистой матки.

Даже если причина выкидыша не установлена, нельзя отчаиваться. Практика показывает, что даже без лечения до 70% женщин с повторным выкидышем затем имеют здоровую беременность.

Важно восстановиться физически и эмоционально. Если на физические выздоровление может уйти несколько часов или дней, поэтому можно забеременеть даже сразу после восстановления менструального цикла. Моральное восстановление может длиться дольше. Не стоит забывать о чувствах партнёра. Лучше подождать, когда вы оба будете готовы к возможной беременности.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует воздерживаться от беременности после первого выкидыша в течение 6 месяцев. Последние данные показали, что в этом нет необходимости, и женщины, забеременевшие раньше, легче выносили следующую беременность.

Если был повторный выкидыш, обратитесь за консультацией по поводу проведения дополнительного обследования и лечения, а уже после планируйте беременность.

Если женщина перенесла молярную беременность (отклонения, при котором развивается сама плацента, возможно появление доброкачественных образований), лучше пройти полный курс лечения и восстановления и планировать беременность не раньше, чем через полгода.

За несколько месяцев перед зачатием оба супруга должны изменить образ жизни в пользу здорового питания и умеренных физических нагрузок. Также желательно принимать витамины и фолиевую кислоту за несколько месяцев до планируемой беременности. Ограничьте количество кофеина, исключите стресс, алкоголь, наркотики. Если были повторные выкидыши, беременность надо тщательно контролировать и следить за малейшим изменением самочувствия.

Очень важен общий психологический настрой и поддержка близких.

Психологический настрой и поддержка вашего мужчины должные быть обязательно, и тогда 99 процентов что появится маленький. У меня история такая в жизни случилась, и первая беременность сорвалась на 11 недели. Было очень больно и сильная неуверенность всебе, и обида на всех и вся. Хорошо, что не отвернулся мой МЧ от меня, и вот у меня уже подрастают 2 абсолютно здоровых карапуза погодки.

Все делала, под постоянным присмотром врачей, и вот такое несчастье. Почему со мной? Так хотела ребенка! А другие делают аборты. (( Почему такая несправедливость.

Клавдия1993, не волнуйтесь и не считайте других виновными в ваших бедах. И почитайте статью внимательно: только у 5% возможен второй выкидыш, а у 95% женщин после произошедшего рождаются здоровые красивые дети (и не по одному ребенку). Да, вам сейчас тяжело, но справиться со своими страхами и опасениями должны вам помочь близкие люди. И скоро забудете об этих переживаниях, потому что как у каждой счастливой матери у вас просто не будет времени думать обо всякой ерунде, поверьте, и приступайте к планированию беременности.

Спасибо за статью. Спасла от непоправимого.

У мене було вже два викидні і два на 5 тижні вагітності??і в мене вже є одна дитина до цього..чому так?що робити?

Дорогоие мои:)Потеря ребенка это огромное испытание для родителей. Сразу всплывает в голове почему ?за что?а другие не хотят и делают аборты! Но нам не дано узнать ответы на все вопросы. Для чего то вам дано это испытание.А кому то дано лечиться от рака и испытывать боли,и тд и тп. Будем сильными и не будем принимать хорошее и улыбаться а за плохое будем роптать. Молитесь,идите в Храм. Только Бог даст успокоение для души.

Да…..сама еще на дневном стационаре после потери малыша ((((( буду планировать аж 4 беременность. , после лечения конечно же.

2014-внематочная,2015- замершая на 7 неделях, 2016- выкидыш на 4 нед. Я наверно тот самый 1% женщин(((( боли и обиды нет конца.

Если честно, я даже не знаю под какой процент я попадаю. В 2006г преждевременные роды 26 недель( лежала в больнице, пытались сохранить, но не вышло). 2007г выкидыш 15 недель( сильное кровотечение, спасали в реанимации) 2011г роды 36 недель ( здоровый ребёнок. Вся беременность в больнице, с 2 недель и до родов) 2013г выкидыш 19 недель( зашивали шейку плюс пессарий, не смогла выносить). 2016г опять выкидыш 17 недель( с 15 недель стали подтекать воды, не смогли сохранить). Физическая боль- это ерунда, а вот морально очень тяжело. Сдавали кучу анализов на все возможные инфекции, ничего не показали.

У меня вчера вечером случилось кровотечение, 16+4, это уже третий выкидыш, первый ребёнок родился в 2006 году совершенно без осложнений, первый выкидыш в 2011, потом 2014, в 2015 родился второй сынок, а вчера опять. Очень тяжело,но ещё тяжелей незнание от чего так происходит .

Девочки, у меня тоже была первая беременность желанная, долго шли к этому с мужем, и 16.05.17 случился выкидыш на 4 неделе беременности от зачатия((( головой понимаю, что плод мог быть с патологией, а психологически так тяжело терять ребенка, тем более желанного(( так хотим малыша, так рады были, когда увидели 2 заветные полосочки.. будем восстанавливаться под присмотром врача и пробовать снова

Девочки, у меня в 2014 году замершая беременность, а вот сейчас на 19 недели выкидыш, отошли околоплодные воды, очень тяжело. Хорошо что хоть девочку родила в 2011 году. Ради нее только и живу, понимаю тех у кого вообще нет детей, держись, берегите себя, и не опускайте руки, мы все вместе с этим справимся, обязательно Господь нам поможет.

Здравствуйте девочки…у меня две дочки-1999 и 2004 г.р. похоронила мужа…снова вышла замуж..захотели родить-выкидыш!…тяжело переживали. перерыв в 13 лет..мне 35….мучает вопрос-почему?!…сейчас уже пол года пытаемся-не получается!…по УЗИ вроде все в норме..только месячные скудные…эндометрий в норме…а муж уж очень хочет малыша!…вот и думаю успею ли…не 20 же уже!…очень хотим маленького!….

источник

Хотела бы поделиться некоторыми наблюдениями с вами, дорогие хочушечки. Начну наверное с вопроса: Нужно ли сохранять беременность на ранних сроках при угрозе выкидыша или, как говорят многие наши гинекологи, так для подстраховки? Размышлять над этим меня заставил произошедший со мной самопроизвольный выкидыш. Многие специалисты особо не пытаются, да и сложно, наверное, установить причину выкидыша или угрозы. Врач сразу назначила мне на будущее прогестерон. ПРи этом по анализам у меня все было в норме. Устанавливать прогестероновую недостаточность нужно исключительно после наблюдения.

Девочки всем привет! Нужны положительные истории удачных беременностей после трех и более выкидышей на ранних сроках. Находили ли причины? я уже обследовалась на все что можно, думала ну все третья беременность будет удачной — и опять выкидыш, через месяц начну опять сдавать анализы.. хочется просто позитивных историй. спасибо всем заранее!

Ой, девочки. Получила я результат кариотипа плода. Это была девочка с трисомией 16 хромосомы. Без шансов. Выкидыш на раннем сроке. Но наша схема поддержания обеспечила просто замирание. Теперь, следующим этапом поход к генетику и сдача наших с мужем кариотипов. И вот в чем вопрос: что имено сдавать. Часто вижу у девочек результат 46ХХ и 46ХУ. А подробности? Или это норма и никаких сбалансированных транслокаций или еще чего-нибудь нет? Или это результат общего анализа, а для таких подробностей нужен какой-то дугой.

Всем привет. Много читала про сроки планирования беременности после выкидыша на раннем сроке. кто то сразу планирует, ктото пол года ждет. Чистки не было, все вышло само. причина не ясна, сразу после В мдаоа анализы: прогик низкий, пролактин заоблачно высокий. Была у двух врачей. так вот первая сказала сразу планировать и не ждать. сдать гармоны и во второй фазе дюфастон, так как прогиг низкий. Вторая просит подождать 3 мес минимум для восстановления и планировать с умом и всеми анализами на.

Девочки, кто разбирается в нормах прогестерона на ранних сроках беременности, подскажите пожалуйста)) Вот смотрите , сегодня у меня 19 дпо и 5 дз. Сдала ХГЧ и прогестерон. ХГЧ = 2747 , а прогестерон 28,6 нг/мл. При этом я пью дюфастон (у меня полгода назад был выкидыш на сроке 2,5-3 недели). Узнав о Б, я продолжила принимать дюф. Но вот думаю оправданно ли это. Насколько я понимаю, дюф не отражается на результатах анализа. По нормам , 1 триместр 9 — 47.

Нахожусь в этом месяце цикле планирования, первый тест не удержалась сделала на 22 день- был отрицательный. на 24 день сделала цифровой — показал + (срок 1-2 недели) М. должны быть в пятницу, вчера и сегоднея утром делала обычный- показывает слабую полоску. Врач сказала приходить к ней не раньше 1 дня задержки, при положительном тесте. Хочу в пятницу уже сдать анализы на гормоны и ХГЧ и с результами к ней. Что-то еще можно сдать дополнительно или еще рано? P.S к этой.

Сдавала на 4дц. Про то как готовит ся к сдаче пролактина не знала, так что за день был па.. Скажите, нормальные ли анализы? И что модете сказать про эту мутацию?( выкидыш на раннем сроке мог быть изза нее?

Три года назад был выкидыш на раннем сроке, сейчас беременна, как узнала, что беременна сразу сдала коагулограмму, она показала, что повышена сворачиваемость крови. По указанию врача, сделала анализ на волчаночный антикоагулянт и Д-димер. ВА слава Богу минус, а вот Д-димер увеличен. страшно. это ведь еще не приговор? можно еще что-то сделать и что?

Читала я и думала, что два раза такого не может быть! А вот и может! (поняла я это в субботу) Первая моя беременность закончилась на 10 недели. Диагноз прозвучал как приговор — замершая на сроке 6-7 недель. Чистка, депрессия, Ярина, анализы — все это было на протяжении полугода! Потом забылось, стала думать о новой беременности, и считала, что вторая уж точно будет успешная, без каких либо проблем.( Верила я в рассказы девочек, что после выкидыша и замершей многие беременели и.

Замужем 2й раз. От первого брака сын, 12 лет. У мужа тоже есть 2 дочери от предыдущего брака. Через год после начала совместной жизни решили беременеть. Я проверялась только на ИПП и тестостерон (был высокий в 1ую беременность). Обнаружили уреаплазму, которая ничем у меня не вылечивается (пробовала 3 раза). Ничего не получалось 7 месяцев. Уже решили отправить мужа на анализы, как я забеременила! Счастье было недолгим — самопроизвольный выкидыш на раннем сроке. У мужа оказалась очень плохая спермограмма, воспалительный процесс.

Нужен гинеколог, который поможет назначить нужные анализы для планирования беременности (не получается 1,5 года — З.б и выкидыш на ранних сроках). Сейчас и вовсе не наступает беременность никакая. Нужен врача, который не будет обдирать до нитки и назначать лишнее, а действительно грамотный. У нас в жк старушки одни, прописывают ок или ждать. Заранее спасибо!

Привет всем, Кто смотрел мой дневник, тот знает, что 31 октября я узнала, что беременна, а 5 ноября, на 5 неделе, уже произошел выкидыш. Благо, обошлось без чистки, и врач сказала, что беременеть можно сразу после остановки кровотечения. Помню только, как мне ужасно хотелось заняться сексом, все сны, фантазии — были об этом. Потом все прекратилось, и чувствовала я себя хорошо. Овуляция в этот месяц не пришла, а, если и пришла, то я ее не почувствовала. И тут — через.

Всем добрый вечер!! Вот я и возвращаюсь опять в это уютное сообщество. Девочки,прошу вашего совета. Удачный протокол был после лечения хронического эндометрита. Сейчас потихоньку готовлюсь к ещё одной беременности. Вопрос у меня вот в чем, как вы думаете не надо ли мне пролечить ХЭ перед протоколом так сказать авансом ( для понимания — до гистероскопия никаких признаков ХЭ не было, эндометрий рос отлично,по ужи и анализам претензий не было,были лишь неудачные попытки и выкидыши на ранних сроках). Делать повторно гистероскопию.

Нужен гинеколог, который поможет назначить нужные анализы для планирования беременности (не получается 2 года — З.б и выкидыш на ранних сроках). Сейчас и вовсе не наступает беременность никакая. Нужен врач, который не будет обдирать до нитки и назначать лишнее, а действительно грамотный. У нас в жк старушки одни, прописывают ок или ждать. Заранее спасибо!

Добрый вечер девочки! девочки у меня такой вопросик к Вам? получила результаты анализов к АТ к бета ХГЧ , ходила к гематологу не обратил внимание на это, говорю они же завышены он мне говорит не критично , но я то знаю что их нужно понижать, недавно выставляла пост по этим АТ очень много девочек откликнулось что именно в этом анализе были превышение и затем выкидыши на ранних сроках да и ЗБ , после того как понизили были удачные результаты ЭКО.

Было 3 выкидыша, 2 на ранних сроках и 1 в 20 недель. Сдавала всевозможные анализы, всё по стандарту. Причин не обнаружили. Поменяла врача, она меня отправила досдать анализы, кторые я не сдавала ранее. Подскажите, что теперь делать? Вот результат: АТ к фосфолипидам IgM 1,3 (норма до 10) и АТ к фосфолипидам IgG 11,3 (норма до 10). РФМК 19 МГ (норма до 4). Жду гомоцистеин, пока не готов. Отчасти рада, что хотя бы эти три В можно теперь чем-то объяснить, а.

Всем привет, хочу подбодрить девочек с историей, похожей на мою. Забеременела я на 12 цикл, в тот момент когда отчаилась, искала репродуктолога и собирала анализы для проверки труб, но произошел выкидыш на раннем сроке, кому интересно тут . В случившемся искала плюсы и нашла — мы можем! Я попала к врачу с позитивным настроем.

Доброе утро? Вступаю в ваши ряды Давайте знакомиться)) Меня зовут Аня, мне 24 года и мы с мужем планируем беременность. В 2015 году был выкидыш на сроке 5-6 недель, причина, не известна. В юности, у меня была киста яичника, но ее вылечили .

Цикл всегда был 28 дней. Последние несколько месяцев цикл сократился до 24-25 дней. Причем ПМС начинаю ощущать сразу после овуляции: грудь набухает и болит, низ живота потягивает. Не получается заБ 2 года. Проверяла мужа — у него плохая сперма. Сама проверялась в разных ЖК — ответ один «Вы здоровы, все анализы и УЗИ в порядке». Еще беспокоит мазня дней за 5 до М. Насколько я помню, она была у меня всегда: потом каждый раз приходили М. Врачам говорила о мазне.

Позади два выкидыша на раннем сроке. начала сдавать анализы, в этот раз добавилось куча новых. Сдала уже д-димер 0.27 (лаб 31 марта 2014, 21:12

Девочки, не знаю к кому еще обратиться как не к вам. Сестра лежит на сохранении и ей сейчас сказали что анализы ее плохие высокое СОЭ и слизь в моче и есть белок. Врач сказала (которая не внушает доверия) что будут с завтрашнего дня колоть антибиотики, а если колоть антибиотики то может случиться выкидыш. Что делать? Разве можно на раннем сроке колоть антибиотики? Срок 8 недель. Когда сдавала анализы была температура.

Вот искала разную информацию в интернете и нашла одну статью про немецких гинекологов.Не кидайтесь тапками,просто накипело.

Всем доброго времени,сразу о главном-больше 10 лет пытаюсь забеременеть-безрезультатно,не считая два выкидыша на очень раннем сроке,перепробовали все анализы и исследования и гормональные препараты,и лапароскопию(есть спайки труб) ,и гистероскопию(был полип эндометрия из-за неудачной беременности),и народные методы и массажи и . ещё предлагают ЭКО на фоне спаек,но я боюсь. За всё это время был и период ,когда всё отпустила,но вот он заканчивается-время то идёт,а быть старой мамой не хочется.Вот недавно прочитала про гели для зачатия «Актиферт»- а вдруг?! ДЕВЧОНКИ кто знает достоверную информацию.

Решила написать сюда то, что нпобходимо для сохранения бер-ти. Это помогло мне, так как я успела два раза полежать в больнице и помочь мне там не смогли. Анализ: ТТГ Тестестерон Прогестерон Гоместезиограмма и генетика свертываемости крови Во все разы моя проблема в низком прогестероне (сидела на дюфастоне и утрожестане) Сдав генетику на свертываемость есть мутации генов, которые ведут к выкидышу. При попадании к платному врачу я по умолчанию все это сдала, до нее никто на это мне не давал рекомендации.

Всем привет! На раннем сроке беременности (3-4 недели) произошел самопроизвольный выкидыш. Без чистки. Сдала на гистологию чуть хориальной ткани, пришел результат: гравидарный эндометрий с некрозами, воспалением без элементов плодного яйца. Может у кого было похожее заключение, какие анализы сдавать после этого. Всем заранее спасибо за советы!

Девчонки, мой срок уже не маленький, а я всё до сих пор не встала на учет. Все не было желания. Дело в том, что врач в жк у нас не очень хороший в моральном плане. Любит сгущать краски (чаще пугать). Да я сама не сахар, есть у меня один бзик, я не делаю .

Здравствуйте! Меня зовут Виктория. Вот уже 3 года планируем с мужем второго ребёнка . У нас есть Дочка ей уже 15 ,5 лет. Многие Спросят,почему так поздно задумались? На это Есть причины, мне пришлось ухаживать долго за родителями , они по очереди тяжело заболели, когда умерла мама мне было уже 35 лет. Спустя два года мы решили планировать ребёнка Сходили к врачу сдали все анализы все было хорошо ,Я забеременела в 38 лет ,но к сожалению эта беременность закончилась выкидышем.

Добрый вечер, девочки! У меня такой вопрос: на каком сроке вы смогли стать на учет по беременности в ЖК? Я узнала о беременности достаточно рано 3-4 недели. Направилась в ЖК врач сказала рано вставать на учет, она ничего не видит, но сразу же сдала анализы и назначила лекарственные препараты для беременных. На 5-6 недели(на узи уже все просматривалось в том числе и сердце) была угроза выкидыша (на учет не поставили снова), но направили на дневной диспансер уколы и капельницы. Сейчас.

Дорогие девочки. Помогите пожалуйста советом. Я пережила две неудачные беременности. Сначало был выкидыш на раннем сроке, а потом беременость замерла, делали чистку на 9-ой неделе. Я лечилась, сдавала анализы и вот наконец-то 9 месяцев спустя нам дали зелёный свет и у нас сразу получилось. Идёт 6 неделя, а я с каждым днём всё сильнее и сильнее начинаю переживать. Первоначальная радость переходит в кошмарный страх. То там кольнёт, то там потянет. и сразу бросает в пот от страха, что что-то не.

Девочки, свою историю опубликовала в дневнике. Коротко, планируем 2 года, 1 выкидыш на раннем сроке, анализы у обоих идеальные. Думаю про анализ на совместимость и ИИ. Кто сдавал? Насколько он информативен? В какой день по правилам его нужно сдавать?

Для многих женщин выкидыш — огромная потеря и трагедия. Но что считается выкидышем? Как происходит выкидыш? Данная статья расскажет о видах самопроизвольного аборта, признаках и методах лечения. Это прерывание беременности до достижения плода жизнеспособного срока развития. Причинами выкидыша выступают следующие состояния: • Хромосомные мутации • Воспаление в слизистой матки, что препятствует прикреплению и нормальному развитию эмбриона • Иммунологические нарушения Существуют также следующие факторы риска выкидыша: — возраст (вероятность выкидыша увеличивается, если женщине более 40 лет) — если в прошлом у.

Девочки, в следующем цикле гинеколог дала отмашку беременнеть. В анамнезе 2 выкидыша на ранних сроках. Первая беременность с дюфастоном, во вторую не успела принимать. Гинеколог говорит беременнеть без прогестероновых таблеток, а там будем мониторить. Когда начинать? И через сколько дней делать повторный анализ?

Привет, девчонки! Хочу поделиться своей проблемой. С мужем подумываем о ребенке. Сдала анализы на гормоны, отнесла гинекологу и та меня буквально убила. Сказала, что все очень плохо. Прописала серьезные лекарства, такие Андрокур, еще Дюфастон. У меня очень повышен дигидротестостерон 1300, а прогестерон низкий 1,04. Цикл скачет. Задержки бывают. Девчонки, посмотрите, может кто сталкивался с похожим. Действительно ли это ТАК страшно. Бесплодие, а если беременность, то выкидыш на раннем сроке? Проконсультировалась с другим врачом, который ведет беременности. Так другой врач сказала.

Сахар 5.8, пишут норма до 6, в некоторых источниках норма 5.5. Медсестра сказала повышен. (К врачу на прием через 2 недели) Результат анализа на инсулин еще не готов. (В первую беременность были страшные отеки, при нормальном давлении и нормальном кол-ве белка, кровь на сахар не сдавала. Вторая — выкидыш на раннем сроке.) Девочки, у кого сахар 5,8 как сказался на планировании и беременности?

Всем привет! Я долго думала — писать этот пост или нет, так как весь мир не исправишь. И даже отдельную страну. Проблема ведь в менталитете, в головах. Пост о гормональных и других препаратах, назначаемых во время беременности на ранних сроках. Тем, кому было необходимо ЭКО или гормональная терапия уже на этапе планирования — пост не актуален. Пост для тех, кто физически здоров и ждет своей беременности, и она в один прекрасный день наступает. Для начала вот тут пара статей: Статья.

Девочки, подскажите какие анализы нужно сдать на ранних сроках. Сейчас 13 дпо. врач в отпуске на две недели. с прошлой беременностью я пришла в ЖК с тремя днями задержки, они посмеялись и сказали приходить в 8 нел. вставать на учет, пришла встала, сдала анализы по плану. а то что у меня повышен гормон ДГЭА, двух врачей (эндокринолога и гинеколога) не заинтересовало. итог — замершая с самопроизвольным выкидышем на 12 нед. Боюсь потерять беременность. хочу завтра сдать ХГЧ и ДГЭА. Что еще посоветуете?

Всем привет. У нас достаточно серьезный мужской фактор — морфология 1 процент плюс мар -тест положит.

Пришла от врача.. Как то легче стало и в тоже время ничего не поняла:) Девочки , вернулась от Гинеколога. Смотреть она меня не стала, сказала спровоцирует выкидыш. Попросила показать выделения и их как назло не было. Только точечка. По анализам и ее расчетам она мне ставит срок 5-6 недель. И по Хгч который сдала сегодня она так же ставит этот срок. Как не спорили утверждает и все. Дальше сказала с мазней поддержка нужна, ее предположения это все из моего миомного.

Добрый день.В 2013г на раннем сроке был выкидыш.сейчас беременность 21 нед. По узи и анализам все хорошо: ни отклонений в развитии, ни отслоек, ни гипертонуса. врач говорит я сама себя накручиваюНо низ живота тянет и периодически болит как и с боков. Ребенок толкается когда весь день, а когда по пол дня могу не чувствовать.Может я действительно паникую? или нет?Заранее спасибо.

Привет, девочки. Чувствую я скоро здесь всем надоем со своими постами.)) В соцсетях я вообще немногословна, под фото редко что пишу, хэштеги не ставлю, а вот на этом сайте меня что-то понесло.

Сейчас 18 неделек, через неделю долгожданный отпуск и планируемая поездка на море на недельку в Сочи.

источник