Анализ афп на рак печени

Исследование крови на онкомаркеры печени – одна из эффективных диагностических методик, позволяющих заподозрить развитие в секреторном органе злокачественного процесса на самом раннем этапе, что значительно повышает шансы человека на выживание. Сдавать раз в 6 месяцев такой анализ рекомендуется всем людям, находящимся в группе риска. Но определять, что именно показывают онкомаркеры при раке печени или различного рода не онкологических поражениях этого органа, может только квалифицированный специалист.

Онкомаркерами или индикаторами клеток, претерпевших злокачественное поражение, являются продуцируемые ими специфические вещества, представляющие собой белковые элементы с присоединённой углеводной или липидной молекулой. Их повышенная секреция и выделение в значительных количествах в кровоток начинается с момента мутации и начала ускоренного деления клетки. Такие специфические белковые вещества могут дать специалисту достаточно обширную информацию.

Маркер, выявляющий рак печени

С помощью онкомаркеров врач получает следующие сведения:

степень распространённости опухолевого процесса и стадия болезни;
эффективность выбранного курса противоопухолевой терапии;
начало рецидива патологического процесса;
наличие или отсутствие метастазов.

Существуют строго специфичные белки, появляющиеся при зарождении злокачественного новообразования в определённом внутреннем органе, например, ПСА – маркер онкопоражения простаты, или АФП (альфа-фетопротеин) – онкомаркер рака печени. Наравне с ними для выявления онкологического процесса используют и неспецифичные биомолекулы, уровень которых повышается при возникновении злокачественного поражения в любой части организма. Самым информативным среди них считается РЭА, раково эмбриональный антиген, вырабатываемый клетками любой опухолевой структуры.

Стоит знать! Такой анализ не всегда бывает точным, т. к. может давать как ложноположительные (наличие маркеров в крови здорового человека), так и ложноотрицательные (отсутствие специфических белков у пациентов с диагностически подтверждённой раковой опухолью) результаты. В связи с этим назначать самостоятельно такие исследования, а тем более расшифровывать полученные результаты без помощи специалиста категорически не рекомендуется.

Для ранней диагностики злокачественного поражения крупнейшего секреторного органа исследуют кровь пациента на предмет наличия в её сыворотке определённых белков. Специфические онкомаркеры печени, хотя и малочисленны по видам, но позволяют выявить зарождение патологического процесса, т. е. диагностировать опасное заболевание за несколько месяцев до появления подозрительной симптоматики.

В клинической практике для выявления рака печени используют следующие маркеры

С этой целью в клинической практике проводят исследование следующих видов биомолекул:

АФП. Высокий уровень альфа-фетопротеинового маркера в 95% случаев становится прямым подтверждением развития первичной гепатоцеллюлярной карциномы. Благодаря высокой чувствительности специфического белка возможно обнаружение патологического процесса за 3 месяца до того, как человек ощутит первые симптомы.
СА 15-3, 19-9, 242 и 72-4. Эти вещества – специфические онкомаркеры печени и поджелудочной железы, а также других органов, входящих в состав пищеварительной системы. Но на развитие злокачественного процесса указывает только очень высокий их уровень. Незначительные отклонения от нормы обычно свидетельствуют о нераковых поражениях секреторного органа.
РЭА. Чаще всего используют этот онкомаркер при метастазах печени, т. к. с его помощью, возможно, подтвердить наличие злокачественного процесса в любых внутренних органах и даже костных структурах.

Чаще всего для подтверждения онкопоражения печени назначают комплексное исследование этих белков. Но для постановки правильного диагноза необходимо подкрепление полученных результатов дополнительными инструментальными исследованиями.

Онкологи нередко используют такой медицинский термин, как канцерофобия (страх возникновения рака). Людей, страдающих таким психологическим расстройством достаточно много, и они, без наличия на то веских причин и рекомендаций специалиста, стремятся регулярно проходить тесты на онкомаркер, как рака печени, так другого внутреннего органа. Но необходимость в таких исследованиях существует далеко не всегда. Регулярно сдавать подобные анализы следует только людям, имеющим неблагоприятную наследственность – наличие в семейном анамнезе злокачественных поражений органов пищеварения.

Кроме этого, специалист может назначить тест на онкомаркеры в ряде следующих случаев:

обращение пациента с жалобами на наличие тревожной симптоматики;
дифференциация злокачественного поражения с доброкачественной опухолью;
составление протокола медикаментозной терапии и мониторинг её результативности;
необходимость получения достоверной информации об эффективности хирургического вмешательства;
раннее выявление рецидива болезни, находящейся в стадии ремиссии или начала метастатического процесса.

Но решение о том, что пациенту необходимо пройти такой тест, должно приниматься только лечащим врачом, который сможет в каждом конкретном случае подобрать необходимый объём исследуемых белков и правильно расшифровать полученные результаты.

Исследование на онкомаркеры печени заключается в заборе венозной крови и изучении состава её плазмы. Чтобы результаты такого анализа имели наибольшую достоверность, пациенту необходимо правильно к нему подготовиться.

Основные правила, которые следует соблюсти перед прохождением теста, заключаются в следующем:

Такое исследование проводится исключительно натощак, поэтому утром, перед забором крови, человек может только выпить небольшое количество чистой воды.
За 2-3 дня до посещения лаборатории необходимо полностью отказаться от употребления спиртного, а также исключить из рациона жирную, копчёную, жареную и острую пищу, которые оказывают плохое воздействие на работу желудка и пищеварительной системы в целом.
24 часа до прохождения теста следует провести в спокойной обстановке, избегая стрессовых ситуаций, эмоциональных и физических нагрузок.
В день забора крови лучше всего совсем не курить, или, хотя бы, отказаться от сигарет за 3 часа до анализа.
Обо всех принимаемых лекарственных препаратах необходимо заранее предупредить врача и он порекомендует исключить те средства, которые могут спровоцировать ложноположительный результат теста.

Важно! В связи с тем, что соблюдение этих несложных правил позволят получить более достоверные результаты анализа, к их выполнению необходимо подходить со всей серьёзностью.

При расшифровке теста врачом сравнивается допустимая норма онкомаркеров печени с полученными в ходе исследования данными. На основании выявленных изменений специалист получает диагностическую картину и при значительных изменениях принимает решение о проведении дополнительных исследований, позволяющих уточнить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Нижние и верхние показатели этих антигенов бывают следующими:

АФП, основной онкомаркер рака печени, в норме может быть в пределах от 0 до 10 МЕ/мл. Однозначным свидетельством развития опухолевого процесса является его повышение до 400 МЕ. Показатели между верхней и нижней границей указывают на возможные патологии печени неонкологического характера.
СА 15-3 в норме не может превышать 29 ед/мл. Очень высокой его концентрацией считается достижение уровня в 50 ед/мл.
Норма СА 19-9 составляет от 10 Ед/мл до 37 Ед/мл. Самым опасным показателем является значение 1000 ЕД/мл, практически всегда указывающее на неоперабельную опухоль секреторного органа.
СА 242 в норме не может превышать 3 МЕ, а все другие показатели свидетельствуют о какой-либо патологии.

Важно! Расшифровка результатов такого теста должна проводиться только опытным специалистом, знающим все нюансы изменений показателей этих белков.

Если расшифровка теста на онкомаркеры печени дала положительный результат, не стоит сразу паниковать, т. к. это не является однозначным свидетельством развития опухолевого процесса. Эти специфические белки присутствуют в организме человека постоянно, и повышение их уровня зачастую бывает связано с незлокачественным патологическим процессом или естественными причинами, например повышенными физическими нагрузками или эмоциональным напряжением, перенесёнными пациентом перед прохождением теста. Чтобы подтвердить онкологию печени, необходимо пройти повторный тест на онкомаркер рака печени, а также ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, среди которых самое большое значение отводится биопсии.

Повышенный или пониженный АФП, основной онкомаркер рака печени, может указывать не только на развитие злокачественного новообразования в секреторном органе, но и на появление опухолевых структур в других органах ЖКТ, легких, молочной железе. Помимо развития в организме человека онкологических процессов, высокая концентрация этого антигена свидетельствует о некоторых не злокачественных патологических состояниях секреторного органа.

Чаще всего повышается индикатор опухолевых печёночных клеток в следующих случаях:

хирургические вмешательства на печёночной паренхиме;
гепатит, находящийся в острой или хронической форме;
первичный цирроз билиарного типа;
алкогольное поражение печени;
травмы секреторного органа.

У женщин, вынашивающих ребёнка, онкомаркер печени может быть повышен в случае появления у плода серьёзных дефектов развития: анэнцефалия (частичное отсутствие костей черепа и больших полушарий), недоразвитие почек, расщепление позвоночника, атрезия кишечника или пищевода, гипоксия. Увеличивается в крови женщины концентрация АПФ и при многоплодной беременности.

Среди причин понижения уровня АФП выделяют хромосомные нарушения (синдромы Дауна, Патау, Эдвардса) и внутриутробную гибель плода. Но существует и благоприятная предпосылка, провоцирующая понижение в крови этого специфического белка. Уровень АПФ всегда снижается при наличии ответа опухоли на проведенное хирургическое или медикаментозное лечение, что значительно повышает шансы онкобольного на выздоровление.

Проведение такого исследования требуется достаточно часто, поэтому вопрос о том, где именно сдают анализ на онкомаркеры печени, достаточно актуален среди пациентов. Пройти тест на антигены секреторного органа можно как в государственных, так и частых клиниках, занимающихся лечением злокачественных процессов. Также тесты для выявления злокачественных опухолей выполняют во многих клинико-диагностических лабораториях. Цены на онкомаркеры печени во всех заведениях приблизительно одинаковы. Стоимость комплексного исследования 10-ти показателей крови колеблется в пределах от 2000 до 3000 руб.

источник

В организме взрослого человека альфа-фетопротеин отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах. У здоровых людей, за исключением беременных женщин, содержание АФП не превышает 10 мЕ/мл. Незначительное повышение этого уровня у взрослых указывает, как правило, на регенераторный процесс в печени, сопровождающий вирусный гепатит или цирроз, либо на хроническую почечную недостаточность.

Умеренное повышение его уровня может быть вызвано патологией печени, а значительное – низкодифференцированной опухолью – это связано с тем, что некоторые раковые новообразования приобретают свойства эмбриональных тканей и, соответственно, способность к синтезу белков, которые характерны для ранних этапов развития организма. Резкое повышение АФП преимущественно выявляется при раке печени и половых желез.

Выраженный и стойкий подъем концентрации АФП в сыворотке крови чаще всего встречается при гепатоцеллюлярном раке и тератокарциномах яичка и яичников, значительно реже — при метастатических поражениях печени.

При первичной гепатоцеллюлярной карциноме повышение АФП у половины больных можно обнаружить на 1-3 месяца раньше клинических проявлений заболевания. Хотя размеры опухоли, интенсивность роста, стадия процесса и степень злокачественности не пропорциональны количеству альфа-фетопротеина в крови. При прогрессирующей герминогенной несеминоме (опухоли половых желез) определение уровня АФП и хорионического гонадотропина является важным для оценки шансов выживания больных.

Таким образом, как уже отмечалось, АФП пригоден для раннего выявления первичного рака печени. Тератокарцинома яичка и яичников характеризуется повышенным содержанием АФП в крови более чем в 90% случаев. Опухоли половых желез, происходящие не из элементов желточного мешка, хотя и зародышевого типа (семиномы, дисгерминомы, хориокарциномы, зрелые тератомы), никогда не сопровождаются продукцией АФП, что лежит в основе дифференциальной диагностики таких опухолей с тератокарциномами.

После радикального хирургического вмешательства или успешного химиотерапевтического лечения АФП-продуцирующего новообразования концентрация маркера в крови в течение нескольких дней снижается до нормальных величин. Последующее нарастание АФП свидетельствует о рецидиве или метастазировании опухоли. Нередко оно происходит еще до появления клинических симптомов и может служить основанием для повторного лечения. Таким образом, АФП может быть использован и как опухолевый маркер.

Для пренатальной диагностики патологий развития плода: нарушения закладки нервной трубки, анэнцефалии (тяжелый порок развития, при котором у плода отсутствует часть головного мозга), хромосомных аномалий.
Для диагностики низкодифференцированных опухолей.
Для диагностики метастазов опухолей различных локализаций в печень.
Для оценки эффективности лечения некоторых онкологических заболеваний и для наблюдения за их течением.
Для выявления первичной гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).
Для выявления тератобластомы яичка (герминогенной несеминомы).

Референсные значения — это медицинский термин, употребляемый при оценке результатов лабораторных исследований; определяется как среднее значение конкретного лабораторного показателя, которое было получено при массовом обследовании здорового населения. В качестве синонима используют термин референтные значения.

Взрослые мужчины и женщины (не беременные): 0,9 — 6,67 МЕ/мл.

Онкологические заболевания:

гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени) (в 70-95 % случаев),
герминогенная несеминома (рак яичек),
метастазы печени (в 9 %),
опухоли других локализаций (рак легкого, кишечника, желудка, почки, молочной железы, поджелудочной железы),
эмбриональные опухоли (тератомы).

Другие патологические состояния:

острый или хронический активный гепатит (умеренное и непродолжительное увеличение показателя),
первичный билиарный цирроз,
алкогольная болезнь печени,
травмы печени (или хирургические операции),
врожденная тирозинемия,
атаксия-телеангиэктазия,
синдром Вискотта – Олдрича.

источник

Неблагоприятный исход при злокачественном поражении печени – следствие позднего выявления заболевания, когда борьба с раком начинается на запущенных стадиях. Болезнь относится к числу наиболее частых причин летального исхода среди онкопатологии. Опережает ее по смертности лишь рак желудка и легких. Провоцирующими факторами заболевания считается неправильное питание, некачественные продукты, загрязненная экология, цирроз, длительно текущий гепатит и пагубные привычки (курение, алкоголь).

Для раннего выявления болезни каждому человеку нужно знать ее клинические признаки. Важно помнить, что на начальной стадии патология не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью и «сигналам» организма о каких-либо нарушениях в работе органа.

Обращать внимание нужно на:

диспепсические расстройства, такие как тошнота, изжога, рвота и кишечная дисфункция, связанная с нарушением переваривания пищи;
тяжесть или дискомфорт в печени. Акцентируем внимание на том факте, что боль появляется только при растяжении фиброзной капсулы органа, что сопровождается раздражением ее рецепторов. Что касается самой паренхимы печени, то она не имеет нервных окончаний. Учитывая это, стоит запомнить, что болевые ощущения не являются первым признаком патологии и указывают уже на прогрессирование рака;
снижение массы тела;
ухудшение аппетита;
быстрое наполнение желудка и появление тяжести;
изменение окраски кожи и слизистых;
отечность конечностей;
увеличение живота в объеме, что связано с накоплением жидкости в брюшной полости;
кожный зуд.

Диагностика рака печени включает визуальный осмотр пациента, а также проведение дополнительного обследования:

общеклинический анализ – выявляет повышенную СОЭ, снижение гемоглобина и увеличение числа лейкоцитов;
полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ крови при раке печени необходимы для дифференциальной диагностики. Они назначаются для исключения вирусного поражения органа. В ходе исследования обнаруживаются антитела к возбудителю, которые вырабатываются иммунной системой. ПЦР позволяет выявить инфекцию в крови, а также оценить вирусную нагрузку путем подсчета концентрации патогенных агентов в фиксированном объеме биологического материала;
биохимия – назначается для анализа работы печени. Врача интересует уровень трансаминаз (ее ферментов), билирубина (общего, фракций), белка и щелочной фосфатазы. Показатели крови при раке печени изменяются следующим образом: АЛТ и АСТ увеличиваются, что указывает на разрушение гепатоцитов (клеток органа). Уровень белка снижается из-за угнетения их синтеза, а билирубин нарастает на фоне прогрессирующей печеночной недостаточности. Лабораторное исследование дает возможность судить о тяжести онкологического процесса. Биохимический анализ используется для оценки динамики изменений в функционировании органа, поэтому назначается несколько раз на протяжении лечения;
коагулограмма – требуется для оценки работы свертывающей системы. Повышенная кровоточивость наблюдается на фоне дефицита белков;
ультразвуковая диагностика – позволяет визуализировать печень и другие внутренние органы, что необходимо для оценки их структуры, размеров и очертаний. УЗИ дает возможность осмотреть лимфоузлы и установить распространенность злокачественного процесса;
компьютерная и магнитно-резонансная томография – используются для визуализации метастазов и определения стадии онкопроцесса;
биопсия. Метод заключается в исследовании структуры печени, что позволяет установить клеточный состав опухоли, определить лечебную тактику и подобрать наиболее эффективные химиопрепараты;
ангиография – необходима для исследования кровотока и обнаружения пораженных сосудов;
маркеры рака печени – дают возможность заподозрить заболевание на ранней стадии.

Лабораторные анализы при раке печени являются неотъемлемой частью комплексной диагностики болезни. Важное место занимают онкомаркеры.

Они представляют собой белковую структуру, которая также имеет углеводы и липиды. Маркеры вырабатываются либо самой опухолью в процессе деления ее клеток, или непораженной тканью печени, окружающей онкоочаг. Одна их часть выводится из организма, а вторая – циркулирует в кровеносном русле. На основании анализа динамики изменений данного показателя врачу удается проследить скорость прогрессирования болезни, заподозрить появление метастазов в других внутренних органов, а также своевременно диагностировать рецидив онкопатологии.

Результаты исследования необходимо трактовать в комплексе с клиникой и данными инструментальных методов. Окончательный диагноз ставится на основании ответа гистологического анализа. Он подразумевает изучение клеточной структуры ткани печени, взятой при биопсии.

Количественный состав опухолевых антигенов определяется в процессе диагностики многих болезней, не исключение и рак печени. Анализ широко используется в онкологии, необходим для обследования пациента и выбора лечебной тактики.

Важно помнить, что маркеры являются показателем не только злокачественного процесса, но и воспалительных болезней.

В связи с этим не стоит пугаться обнаружения их повышенного уровня. Они относятся к вспомогательным диагностическим методикам, которые нужно сочетать с другими исследованиями (КТ, биопсия).

Онкомаркеры целесообразно использовать для скрининга людей из групп риска для определения вероятности развития рака. Они также применяются для мониторинга химиотерапии и оценки радикальности проведенного хирургического вмешательства по удалению онкоочага. Сразу после операции зачастую показатели повышаются, поэтому обследование назначается через пару месяцев.

источник

Злокачественное новообразование может развиться у каждого человека. Опасность заболевания заключается в длительном развитии без проявления характерной симптоматики. Обнаружить болезнь удается уже на 3 или 4 стадии, что снижает шанс пациента на полное выздоровление. Анализ крови на онкомаркер альфа-фетопротеин (АФП) позволяет выявить рак на начальной стадии. Увеличение показателя отмечается при доброкачественном новообразовании, но концентрация его в крови ниже по сравнению с онкологическим процессом. Выполнять исследование требуется под контролем опытного врача-онколога. Самостоятельно расшифровать анализ сложно.

АФП онкомаркер – это молекулярное соединение, вырабатываемое патогенами злокачественного образования. В малой концентрации белок присутствует в составе крови у взрослых и у детей, а у беременных женщин выделяет развивающийся эмбрион. При нормально развивающейся беременности плод продуцирует альфа-фетопротеин после 2 недели развития. Вещество позволяет контролировать иммунитет будущей мамы. Повышенный уровень в 10 и более раз может спровоцировать отторжение плода организмом женщины, что заканчивается замиранием беременности или выкидышем.

У женщин во время беременности осуществляется контроль онкомаркера АФП посредством скрининг-теста, проводимого не менее 3 раз за период вынашивания ребёнка. Возможно использование в качестве материала слюны, желчи либо мочи, но это делается исключительно под контролем лечащего врача и согласно медицинским показаниям.

В остальных случаях белок защищает организм человека от внешних и внутренних раздражителей. Вещество выделяет специфичный белковый фермент, разрушающий патогены образованной опухоли. Протеин способен уничтожить злокачественное уплотнение в тканях печени и лёгкого.

Показатель альфа-фетопротеина при диагностике показывает присутствие онкологии в тканях молочной железы, поджелудочной железы, печени. Ставить диагноз на основании единственного параметра нельзя. При повышении уровня АФП рекомендуется пройти дополнительное обследование при помощи инструментальных методов диагностики.

Тело взрослого человека содержит малую концентрацию данного гликопротеина в крови либо элемент полностью отсутствует. Увеличение белка на несколько позиций означает присутствие доброкачественной опухоли в организме. Отклонение от нормы в десятки раз – это опасный онкологический процесс с формированием метастазных ростков.

Печень и другие органы при поражении злокачественным образованием продуцируют клетки со свойствами эмбриональных патогенов. Это приводит к выработке большого объёма пептидов и альфа-фетопротеина. Поэтому указанный гликопротеин относят к онкомаркеру, способному выявить рак поджелудочной железы, груди и печени.

АФП онкомаркер показывает наличие злокачественного либо доброкачественного новообразования в организме у мужчин или женщин, но размер и степень поражения предстоит устанавливать при помощи инструментальных методик диагностирования. Данный показатель считается основным в оценке шансов на выздоровление пациента при онкологии в половых органах и тканях молочной железы.

Врачи не советуют самостоятельно сдавать кровь на исследование по описанной методике. Для диагностики прописаны веские причины. Определит их лечащий врач, хорошо знающий историю болезни.

Показаниями для исследования онкомаркера альфа-фетопротеина считают причины:

Требуется выявить возможные патологии в развитии эмбриона до момента рождения – мутации хромосомного ряда ДНК, нарушения в формировании нервной трубки, анэнцефалии, отсутствие или неполное развитие больших полушарий головного мозга.
Проконтролировать беременность на предмет возможных отклонений.
Присутствует подозрение злокачественного новообразования в тканях печени.
Требуется подтверждение онкологии в клетках поджелудочной железы.
У мужчины заподозрен риск развития злокачественной опухоли в яичках или предстательной железы.
Присутствуют подтвержденные доброкачественные уплотнения в организме человека, которые требуют контролирования для предотвращения перерождения в злокачественную форму.
Требуется обнаружить метастазные ответвления в отдалённые участки тела.
Диагностика помогает контролировать лечебный процесс на предмет правильности выбранной тактики.

Указываются люди, относящиеся в группу риска по образованию опасной злокачественной патологии. В этом случае врачи рекомендуют регулярно проверять уровень маркера АФП. В группу относятся:

люди с положительным ВИЧ-статусом;
присутствует подтверждённый диагноз гепатита;
тяжёлые заболевания печени – ферментативная недостаточность, цирроз;
есть опухоли с риском распространения метастазных ответвлений в отдалённые органы;
пациенты с онкологическими заболеваниями, проходящие курсы химиотерапии;
люди, прошедшие терапевтический курс от злокачественной патологии с целью определить эффект лечения;
после хирургического иссечения ракового образования для предотвращения рецидива;
женщины во время вынашивания ребёнка в период 14-22 недель.

Дополнительно для подтверждения или отклонения диагноза мужчина после 45 лет должен исследовать следующие маркеры:

СА72-4 требуется для проверки онкологии в тканях желудка или яичках.
СА19-9 позволяет проверить поджелудочную железу и подтвердить или исключить метастазы в отдаленных органах.

Женщина сдаёт кровь на обследование маркера СА125 совместно с альфа-фетопротеином. Это проверит присутствие онкологического процесса в яичниках, молочной железе, печени и поджелудочной железе. Также врач оценит выбранный метод терапии на предмет эффективности.

Во взрослом возрасте у мужчин и у женщин белок альфа-фетопротеина обычно отсутствует либо выявляется остаточная концентрация. Норма показателя для человека индивидуальна. Определит необходимый уровень лечащий врач, знакомый с историей всех болезней и развития человека с рождения. В среднем, индивидуальные характеристики находятся в пределах общепринятых норм в диагностике маркера.

Для женщин в возрасте 20-45 лет нормой считается уровень альфа-фетопротеина в пределах 6,3-6,6 МЕ/мл.

У мужчин в период 20-40 лет диапазон показателя вещества не должен превышать цифру в 6,67 МЕ/мл.

У пожилых людей норма протеина совпадает с нормой для мужчин и женщин репродуктивного возраста.

У детей до 1 года жизни показатель зависит от возраста. У девочек уровень обычно выше, чем у мальчиков. После года детский показатель приравнен к норме взрослого человека – 6,67 МЕ/мл.

У мальчиков с момента рождения и до 1 месяца жизни нормой считается параметр вещества, равный 13600 МЕ/мл. С 1 месяца до года показатель не должен превышать 23,5 МЕ/мл.

Для девочек нормой в период до 1 месяца жизни считается уровень в 15740 МЕ/мл. В возрасте 1 месяца до 12 месяцев показатель протеина должен быть до 64,3 МЕ/мл.

При выявлении значительного отклонения от нормы в сторону увеличения или уменьшения параметров белка требуется срочное обследование организма на предмет присутствия злокачественного новообразования. В первую очередь стоит проверить органы брюшной полости, затем малый таз и другие участки тела.

АФП-онкомаркер в период беременности относится к особым показателям. Его включают в обязательную программу скрининг-исследования. Диагностический анализ отличается от стандартного обследования людей с онкологическим заболеванием. Значительное отклонение от нормальных параметров предупреждает о присутствии серьёзных нарушений в развитии плода с формированием тяжёлых патологий.

В основном при значительной разнице от нормального параметра выявляется ряд указанных патологий:

высокий риск выкидыша;
замирание беременности и гибель эмбриона;
у плода присутствует врождённая пупочная грыжа;
возможно нарушение в формировании клеток головного мозга – анэнцефалия, или отсутствие больших полушарий;
патологии в развитии почек и костной ткани;
нарушения аутоиммунного характера.

При выявлении превышения параметра онкомаркера от нормы врач проводит дополнительное обследование для оценки состояния женщины. В качестве дополнения требуется пройти амниоцентез – процедура пренатального инвазивного обследования. При помощи длинной тонкой иглы осуществляется пункционный прокол амниотической оболочки, чтобы получить часть околоплодных вод для изучения на предмет возможных патологий у эмбриона.

Данный метод диагностики обнаруживает серьёзное противопоказание в виде высокого риска выкидыша. Но считается единственным точным методом диагностики врождённых патологий до рождения ребёнка. В случае выявления серьёзных заболеваний, угрожающих жизни будущему ребёнку, женщине предлагается искусственное прерывание беременности.

Атипичная клетка начинает активно вырабатывать белок АФП-онкомаркера, что представляет особую опасность для здоровья человека.

Увеличение белка в организме говорит о следующих патологиях:

Злокачественное образование в тканях печени.
Присутствует онкология в яичниках, молочной железе у женщин.
Высокая вероятность наличия рака в клетках лёгких, кишечника, желудка.
Показывает распространение метастазных ответвлений в отдаленные участки тела.
Злокачественная опухоль в печени или тяжёлое заболевание органа – ферментативная недостаточность, цирроз, алкогольное отравление, гепатит.
У беременных женщин предупреждает о наличии патологических нарушений в развитии плода или высокий риск выкидыша.
У мужчин показывает рак в яичках или предстательной железе.
Возможно присутствие плоскоклеточного рака на слизистой пищевода, в тканях поджелудочной железы.
Воспалительные процессы в желчном пузыре с перекрытием просвета – холелитиаз.
Дефицит жировой ткани в печени.
Формирование аденомы в области печёночных патогенов.
Присутствуют кистозные новообразования в органах малого таза.
Злокачественные патологии в органах мочеполовой системы.

Спровоцировать резкое повышение маркера может приём специфичных лекарственных средств, воспалительный процесс на фоне желчнокаменной патологии, при диагнозе холецистите и болезнях эндокринной системы.

Отклонение в сторону сильного уменьшения показателя также предупреждает о присутствии серьёзных нарушений в здоровье человека. Подобный факт обычно фиксируется у женщин во время вынашивания ребёнка, но иногда может присутствовать и в других случаях.

Результат анализов с резким снижением параметра говорит о нарушениях:

генетические нарушения в формировании хромосомного ряда ДНК – синдром Патау, Дауна или Эдвардса;
замирание беременности с последующей гибелью плода;
избыточный вес при беременности;
активный рост хориона, что вызывает затормаживание в развитии эмбриона;
спровоцировать резкое снижение может механическое травмирование организма.

Низкий уровень протеина говорит о нарушениях в развитии будущего малыша, поэтому потребуется дополнительное обследование. Это позволит выявить отклонение и оценить степень тяжести патологического процесса. После проведённого исследования принимается решение о дальнейших действиях.

Для определения уровня онкомаркера АФП требуется кровь из вены. Забор крови проводится утром в течение 2-3 часов после ночного сна. Результат проводимого исследования зависит от точности выполнения рекомендаций лечащего врача. Подготовительные мероприятия играют важную роль в точности анализа.

Пациенту рекомендуется выполнить специальные правила перед сдачей крови:

За 2-3 дня нужно исключить из рациона жирные, жареные, консервированные и маринованные продукты, вызывающие сильную нагрузку печени, что скажется на результатах анализа.
Нельзя принимать алкогольные напитки в течение1-2 дней перед забором крови.
Ужин перед сдачей анализа должен состоять из лёгких питательных блюд – каши на молоке, запеканки из овощей или творога с фруктами.
Запрещены физические нагрузки за 2-3 дня до процедуры.
За 14 дней до проведения мероприятия не рекомендуется приём лекарственных препаратов – если нет возможности исключить медикаменты, то нужно поставить в известность лаборанта о виде и графике с дозировкой приёма.
Людям с сахарным диабетом 1 типа делается специальная отметка в диагностическом листе, медсестру стоит поставить в известность о данном факте.
Утром перед процедурой врачи не советуют чистить зубы и курить – это отразиться на результатах.
Женщина во время беременности также ставит в известность лаборанта о сроке беременности, видах лекарств, принимаемых в течение 14 дней и точной суточной дозировке, в том числе и витамины.
Утром перед мероприятием нельзя кушать и пить воду.

Результат зависит от правильности подготовки и выполнения требуемых мер. Нарушение графика рациона либо отказ сообщить лаборанту о приме лекарственного препарата и других ограничительных моментах приводит к ошибочному диагнозу.

Расшифровка анализа проводится онкологом после необходимых манипуляций лаборанта. Времени для исследования требуется 3-4 дня. Всё зависит от оборудования и наличия опытного врача.

Сдать кровь на изучение альфа-фетопротеина возможно в государственной поликлинике или в частной клинике, имеющей в штате онколога. Цена процедуры начинается от 300 рублей.

Пытаться проверить самостоятельно у себя уровень АФП-маркера не стоит. Расшифровать результат может только компетентный в вопросе врач с необходимыми знаниями. В том числе будут нарушены подготовительные правила, что скажется на итоге процедуры. Искажение данных приведёт к ошибочному диагнозу и началу неправильного лечения. Такое развитие событий может спровоцировать формирование тяжёлых осложнений и ухудшение в самочувствии.

Указанный маркер относится к одним из самых эффективных и высокочувствительных видов гликопротеинов, способных обнаружить рак на начальной стадии формирования. Но иногда вещество используется для терапии определённых заболеваний, вызванных ростом опухолей в органах человека.

Лекарства на основе данного белка применяют в лечении следующих патологий:

При наличии миомы матки диффузной или узловой формы у женщин.
Инфекционное поражение мочевыделительного пути.
Сахарный диабет 1 и 2 типа.
Болезни органов дыхания – бронхиальная астма.
Тяжёлое заболевание – муковисцидоз.
Патологии сосудов – артрит.
Нарушение иммунной системы.
Болезни органов желудочно-кишечного тракта.

Медикаменты с данным веществом отличаются высокой ценой, но эффект от приёма характеризуется стабильным и полным выздоровлением.

В виде побочных эффектов отмечаются аллергическая реакция на входящие компоненты, повышение температуры тела до 38-39 градусов, крапивница и зуд.

При превышении суточной дозировки возможна интоксикация организма. Предстоит принять сорбент и пить много жидкости – лучше чистую воду.

Лечение стоит проводить под контролем лечащего врача – это позволит предотвратить развитие тяжёлых осложнений.

источник

Онкомаркеры – специфические молекулы, которые вырабатываются непосредственно опухолевыми клетками или нормальными клетками в ответ на рост злокачественного новообразования . Обнаружить данные вещества можно в крови или моче людей с онкологическими заболеваниями. Своевременное их выявление позволяет при помощи комплексных скрининговых исследований оценить степень патологического процесса, а также отследить динамику болезни на фоне лечения.

Альфа-фетопротеин (афп) — это двухкомпонентный белок (гликопротеин), пептидная часть которого соединена с несколькими группами олигосахаридов. Он синтезируется в желчном мешке, печени и эпителии кишечника эмбриона в процессе онтогенеза. Молекулярный вес достигает 70 тыс. Да, а время распада варьирует от 5 до 7 дней. Он играет важную роль для плода, выполняя функцию аналогично альбумину у взрослого:

транспортировка молекул;
контроль влияния эстрогенов матери на развитие эмбриона;
защита от отрицательного воздействия иммунитета женщины на плод.

Данный белок необходим для протекания полноценного онкогенеза ребёнка, а его величина должна строго соответствовать предположительному возрасту плода со дня зачатия. Пиковые показатели содержания белка у плода регистрируется на 13 неделе, а у матери – начинает расти с 10 недели, достигая максимума в промежутке между 30 и 32 неделями. На протяжении первого года жизни ребёнка величина гликопептида приближается к нулю, которые характерны для взрослых людей.

В гинекологии по уровню афп, в сочетании с показателями ХГЧ и эстриола оценивают аномалии в развитии плода, а также выявляют хромосомные мутации. При постановке диагноза следует учитывать как можно более точный срок беременности, поскольку данный показатель на различных сроках беременности существенно варьирует.

Данный показатель является одним из критериев при диагностике рака молочных желёз, печени и поджелудочной железы. Однако отклонение от нормы хотя бы одного из показателей является недостаточным для вынесения диагноза рака, однако, служит поводом для проведения масштабной диагностики больного.

У здорового взрослого человека данный гликопротеин должен обнаруживаться в следовых количествах или полностью отсутствовать. Небольшое увеличение уровня афп свидетельствует о патологических процессах в некоторых органах, а значительные отклонения от нормы — о развитии онкологического заболевания.

На фоне рака печени или иных органов мутантные клетки приобретают свойства аналогичные эмбриональным. В результате они начинают синтезировать пептиды, характерные для ранних этапов онкогенеза, в том числе и альфа-фетопротеин. Данный факт позволили отнести его к онкомаркерам на поджелудочную железу, печень и молочные железы.

Корреляция между размером новообразования, тяжестью патологии и степенью злокачественности опухоли и уровнем афп в крови человека не установлено. Поэтому с целью установления данных показателей необходимы дополнительные лабораторные исследования. А в случае прогрессирующей злокачественной патологии половых, в том числе и молочных желёз, именно величина данного показателя позволяет оценить шансы на выздоровление и выживание больного.

Данный вид диагностики назначается врачом с целью:

комплексной дородовой диагностики для выявления патологий у плода в процессе онтогенеза: хромосомных мутаций, аномалии при формировании нервной трубки или анэнцефалии – недоразвитие или полное отсутствие полушарий головного мозга;
контроля течения беременности;
диагностики рака печени;
установления диагноза рака поджелудочной железы;
выявления злокачественных опухолей яичка у мужчин;
диагностики иных онкологических заболеваний при низкодифференцированных новообразованиях;
определения распространения метастазов по всему организму;
анализа эффективности выбранной тактики лечения онкологических заболеваний и наблюдения за их протеканием.

Достоверность результатов зависит не только от правильности проведения самого лабораторного анализа, но и от подготовки человека к сдаче крови. Основные рекомендации перед сдачей биоматериала для выявления онкомаркеров на рак печени, поджелудочной и молочных желёз:

за 24 часа полностью исключить из рациона спиртные напитки, жирные и копчёные блюда;
выдержать минимум 4 часа после последнего приёма пищи;
ограничить физическое и эмоциональное напряжение за 30 минут;
не курить за 30 минут;
не принимать препараты, содержащие витамины группы В за 8 часов.

Важно: данная информация не достаточна для постановки окончательного диагноза, интерпретация результатов должна осуществляться исключительно лечащим врачом.

Недопустимо самостоятельно расшифровывать результаты анализа с целью самодиагностики и выбора методов лечения. Окончательный диагноз устанавливается врачом на основании комплексного обследования больного, который включает сбор общего анамнеза, данные лабораторной диагностики и дополнительных скрининговых обследований.

Сроки исследования на альфа-фетопротеиновый маркер (афп) онкомаркер варьируют от 1 до 3 суток, не считая дня взятия биоматериала. Однако сроки исследования в частных клиниках не превышают 1 суток.

В таблице представлены нормальные (референсные) значения величины данного гликопептида, устанавливаемого с помощью твёрдофазного хемилюминесцентного иммуноферментного анализа.

Значения нормы, МЕ/мл

Мужчина До 1 месяца — 0,5 — 13600 От 1 месяца до 1 года — 0,5 — 23,5 Старше 1 года — 0,9 — 6,67 Женщина До 1 месяца — 0,5 — 15740 От 1 месяца до 1 года — 0,5 — 64.3 Старше 1 года Беременности нет 0,9 — 6,67 1-12 нед. 0,5 -15 12-15 нед. 15 — 60 15-19 нед. 15 — 95 19-24 нед. 27 — 125 24-28 нед. 52 — 140 28-30 нед. 67 — 150 30-32 нед. 100 — 250

Стандартными единицами для измерения являются МЕ/мл, однако, в некоторых лабораториях применяют – нг/мл. Для того чтобы провести конвертацию единиц измерения необходимо воспользоваться формулой: 1 нг/мл * 0, 83 = МЕ/мл.

Важно: референсные значения могут варьировать в зависимости от метода исследования. Так, норма для онкомаркера альфафетопротеина, установленного на анализаторе Cobas 8000, Roche Diagnostics для мужчин и женщин старше 1 года составляют менее 5,8 МЕ/мл.

Если повышен онкомаркер у небеременных людей, то можно предположить следующие патологии:

онкологическое поражение печени – более чем в 90 % случаев;
онкологические патологии в яичках;
злокачественные метастазы – в 10 % случаев;
опухолевые новообразования иных органов: поджелудочной или молочных желёз, лёгких или кишечника;
онкология у эмбриона;
обострение хронического гепатита (кратковременное повышение величины данного показателя в крови);
билиарный цирроз;
аномалии в функционировании печени на фоне злоупотребления алкоголем;
механические или хирургические травмы печени;
синдром Вискотта – Олдрича.

Если повышен уровень данного показателя у беременной женщины, то можно предположить:

аномалии в закладке нервной трубки ребёнка – более чем в 85 случаев;
мутации в развитии мочевыводящих органов у плода – отсутствие почек, поликистоз или непроходимость мочевыводящих протоков;
полное отсутствие или непроходимость в результате заращения пищевода или кишечника эмбриона;
повышенный риск выкидыша;
патологическое состояние плаценты;
несовершенное костеобразование («хрустальная болезнь»).

Причиной значительного снижения могут быть:

хромосомные мутации у плода: синдром Дауна, Эдвардса или Патау;
замершая беременность, приведшая к гибели плода;
патологическое разрастание ворсин хориона, которые заполняются жидкостью. При этом эмбрион не развивается;
значительное превышение нормальной массы тела у беременной женщины (ожирение).

Важно: в случае достоверного снижения величины альфа-фетопротеина на фоне терапии онкологических патологий свидетельствует о правильном подборе тактики лечения и её эффективности; характеризуется благоприятным прогнозом.

При этом повторное повышение свидетельствует о проникновении метастаз в соседние органы или о рецидиве онкологической аномалии.

Отмечено, что на достоверность результата в значительной степени влияет приём лекарственных препаратов на основе моноклональных антител. Кроме того, сахарный диабет у беременной женщины может привести к значительному снижению данного маркера в крови.

Анализ на онкомаркеры печени и других органов рекомендуется сдавать людям, относящимся к следующим категориям:

положительный ВИЧ и гепатит статус;
патологии печени (цирроз, недостаточная ферментативная активность);
выявление новообразований каких-либо органов при угрозе метастазирования;
проходящим химиотерапию;
завершившим курс лечения от онкологических болезней с целью оценки его эффективности;
людям после удаления раковых опухолей для исключения рецидива;
беременным женщинам на сроке с 14 по 22 неделю.

Основные онкомаркеры для мужчин после 40 лет,помимо анализа на альфа-фетопротеин, включают также раковые антигены:

СА 72-4 – установление рака желудка, а также злокачественных и доброкачественных опухолей в яичках;
CA 19-9 – выявление опухолевых клеток в поджелудочной железе и метастаз в соседние органы.

Женщинам помимо онкомаркёров для печени, молочных желёз и поджелудочной железы рекомендуется также исследовать антигены СА-125. Величина данного показателя позволяет оценивать наличие рака яичников, а также осуществлять контроль эффективности выбранных методов терапии и установления рецидивов.

Подводя итог, необходимо подчеркнут основные важные моменты:

для того чтобы достоверно диагностировать наличие аномалий у эмбриона необходимо знать как можно более точный срок беременности. На основании одного исследования на уровень альфа-фетопротеина вынесение вердикта о наличии патологии нецелесообразно. В случае значительных отклонений от нормы у беременной женщины необходимо назначение масштабных скрининговых исследований с применением дополнительных методов лабораторной и ультразвуковой диагностики;
повышенная концентрация данного маркера у беременной женщины на фоне нормальных показателей иных методов диагностики может свидетельствовать об угрозе выкидыша, преждевременных родах или о нежизнеспособности плода;
данный маркер не применяется для масштабных исследований большого количества людей на наличие онкологических патологий;
у не беременных обследуемых отклонение данного показателя от нормы является признаком развития патологического процесса внутренних органов. Однако этого недостаточно для постановки окончательного диагноза. Необходимо проведение дополнительной диагностики. Раннее выявление онкологического заболевания позволяет добиться максимального благоприятных прогнозов при составлении адекватной схемы лечения больного.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Анализ на определение уровня тех или иных онкомаркеров дает возможность определить раковые заболевания на ранних стадиях совместно с другими методами диагностики. В этой статье мы дадим информацию об одном из онкомаркеров – АФП. Постараемся ответить на вопросы «АФП онкомаркер — что это? При каких патологиях изменяется его концентрация в крови?»

Онкомаркеры – это своеобразные клетки белкового вида, являющиеся ответной реакцией организма на наличие и рост раковых клеток в организме, либо злокачественная опухоль сама вырабатывает данного рода молекулы. На сегодняшний день насчитывается более 200 наименований онкомаркеров. Количество онкомаркеров можно проверить, сдав анализ крови.

Кроме обнаружения раковых клеток, онкомаркеры позволяют наблюдать динамику после лечения онкологических заболеваний и предотвратить их рецидив.

В медицине онкомаркеры разделяют на типы: первый и второй. К первому типу онкомаркеров относят те белки, которые вырабатываются в крови непосредственно самой злокачественной опухолью. Второй же тип онкомаркеров продуцируется обычными здоровыми клетками, как ответ иммунной системы на наличие неспецифичных клеток в организме. Так как, онкомаркеры первого типа более информативны в постановке диагноза, то сначала проверяется их концентрация в крови. После, исследуются онкомаркеры второго типа.

Онкомаркер АФП (альфа-фетопротеин, α-фетопротеин) – маркер первого типа. Гистологически является двухкомпонентным белком (гликопротеин). В основном вырабатывается в желчном пузыре, печени, кишечнике у эмбриона в период онтогенеза (внутриутробного развития плода). У небеременных женщин, а также мужчин норма альфа-фетопротеина не превышает 15 нг/мл и синтезируется в печени.

Роль данного белка в правильном формировании плода неоценима. Обладает такими функциями как:

Транспортировка клеток. У взрослого человека данную задачу осуществляет альбумин;
Осуществляет контроль вырабатываемых эстрогенов во время беременности;
Защищает плод от негативного влияния иммунной системы. Во время беременности, иммунитет воспринимает эмбрион как инородное тело и осуществляет атаку на него с целью отторжения. В данном случае белок АФП служит своеобразным барьером для плода.

Надо отметить, что уровень данного белка должен строго соответствовать сроку беременности. Обычно на 13 недели наблюдается самый высокий уровень АФП у плода, когда как у беременной женщины в крови высокая концентрация обнаруживается на 30-32 неделе. А расти, значения данного белка, начинают с 10 недели со дня зачатия. К концу первого года жизни ребенка, уровень α-фетопротеина сравнивается с уровнем данного белка в крови у взрослого человека.

В гинекологии совместно с генетикой, отклонение от норм уровня АФП, в сочетании с другими видами гормонов, может свидетельствовать о наличии аномалий в развитии плода, хромосомных мутаций.

В онкологии же у небеременных женщин и у мужчин высокий уровень АФП может указывать на рак печени, матки, молочных желез, а также легких. Наличие данного маркера в крови свидетельствует о том, что организм пытается бороться с раковыми клетками. Кроме онкологических заболеваний, изменение в уровне α-фетопротеина может свидетельствовать о наличии цирроза печени, а также гепатитов.

Повышение или понижение концентрации онкомаркера АФП в крови не может стопроцентно свидетельствовать о наличии раковых опухолей, а уж тем более нельзя судить по данным показаниям, о размерах, уровне распространения патологии. Чтобы установить точный диагноз, необходимо проводить более обширные диагностические мероприятия.

Причин, из-за чего возникает необходимость проверить количество α-фетопротеина в крови несколько:

Беременным женщинам в определенные сроки беременности для своевременного выявления аномалий развития у плода, наличии хромосомных мутаций;
Как дополнительное средство диагностики рака печени, поджелудочной железы, яичка, легких, толстой кишки и других низкодифференцированных видов раковых новообразований;
Можно судить о наличии метастатических процессов в организме;
Кроме онкологических болезней, АФП может свидетельствовать о гепатитах, печеночном циррозе, забивании желчевыводящих каналов, желчнокаменной болезни, поражении печени из-за алкогольной зависимости;
Уровень онкомаркера АФП в крови может быть своеобразным индикатором после проведения курса лечения при онкологических заболеваниях. По содержанию его в крови, можно наблюдать динамику заболевания, а также успешность выбранной тактики лечения. Также внезапное повышение уровня α-фетопротеина может свидетельствовать о рецидиве.

Нужно отметить, что концентрация данного белка при онкологических заболеваниях достигает более 400 МЕ/мл. При неонкологических патологиях эти цифры в разы меньше.

Даже высокий уровень α-фетопротеина на 16 неделе беременности не обязательно может быть показателем мутаций у ребенка, а низкий уровень — наличием синдрома Дауна. Но без внимания оставлять сей факт нельзя. Необходима дополнительная диагностика.

Значительное повышение уровня α-фетопротеина в крови может свидетельствовать о таких патологиях как:

Раковое поражение печени в 90% случаев;
Наличие рака яичников, молочной железы, легких, кишечника;
Наличие метастатических процессов в организме – в 10% случаев;
Наличие патологических процессов в печени (цирроз, гепатит, алкогольная интоксикация, травма печени);
У беременной женщины — раковое заболевание плода, аномалии в развитии внутренних органов плода (мочевыводящие органы, пищевод, кишечник, кости). Также высок риск выкидыша, возможны патологические изменения в плаценте.

Снижение уровня α-фетопротеина также является поводом для подозрения на наличие ряда заболеваний:

Мутации в хромосомах у плода (синдром Дауна, Эдвардса, Патау);
Есть вероятность гибели плода во время внутриутробного развития. В медицине такое явление носит название «замершая беременность»;
Если женщина во время беременности набрала много лишнего веса, то уровень АФП также может уменьшаться;
Торможение развития плода из-за разрастания ворсин хориона.

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Важен этап подготовки к сдаче анализа для достоверной результативности. Рекомендации таковы:

За сутки до процедуры лучше полностью отказаться от спиртного, а также от жирных, жареных, копченых блюд;
Сдавать анализ лучше натощак или, по крайней мере, не ранее 4 часов с момента последнего приема пищи;
Воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок за час до процедуры;
Не следует курить за полчаса до сдачи анализа;
Специалисты рекомендуют минимум за 8 часов до процедуры не принимать витамины группы В.

Стоимость анализа обычно незначительная и может осуществляться такого рода лабораторное обследование в любой больнице.

В среднем результаты анализа выдаются через 1-3 дня после забора крови. Расшифровкой результатов обязательно должен заниматься врач, который учитывает пол пациента, возраст, сопутствующие заболевания и т.д.

Нормы онкомаркера таковы:

Мужчины	Женщины
Возраст	До 1 мес.	От 1 мес. до 1 года	Более 1 года	До 1 мес.	От 1 мес. до 1 года	Более 1 года
Норма (МЕ/мл)	От 0,5 до 13600	От 0,5 до 23,5	От 0,9 до 6,67	От 0,5 до 15740	От 0,5 до 64,3	От 0,9 до 6,67

У беременных женщин:

Срок беременности (по неделям)	1-12	12-15	15-19	19-24	24-28	28-30	30-32
Норма (МЕ/мл)	0,5 -15	15 — 60	15- 95	27 — 125	52- 140	67 — 150	100 — 250

Кроме единицы измерения МЕ/мл, также применяется нг/мл. Если результаты были выданы в нг/мл, то можно их перевести на МЕ/мл, воспользовавшись формулой: 1 нг/мл * 0,83 = МЕ/мл.

Любые отклонения от норм в медицине считаются патологией и поводом для проведения более обширного обследования. Но незначительные отклонения от нормы допустимы в нижеследующих случаях:

Как показывают медицинские исследования, у негроидной расы содержание α-фетопротеина больше, по сравнению с людьми, относящимся к монголоидной расе;
Если человек сдал анализы через несколько дней после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, то сей факт также может повлиять на результативность анализов;
При многоплодной беременности врачи допускают отклонения от нормы в показателе онкомаркера АФП, но незначительные.

Из всего вышеперечисленного, можно сделать вывод, что анализ на определение уровня онкомаркера АФП может лишь косвенно указывать на наличие аномалий во внутриутробном развитии плода. В любом случае, нужно пройти несколько скрининговых исследований на определенных сроках беременности.

Также нужно отметить, что в онкологии онкомаркер АФП, да и любой другой вид онкомаркера, не применяется как средство диагностики, а является лишь одним из указателей на возможное онкологическое заболевание. Чаще всего динамику его роста наблюдают для оценки эффективности лечения ракового заболевания.

источник

Онкология печени – достаточно редкая патология, но считается крайне опасной болезнью из-за того, что ее развитие на первых этапах протекает бессимптомно. Патологию зачастую выявляют случайно, в некоторых случаях на терминальной (последней) стадии.

Диагностика заболевания осложняется тем, что печень не болит. Неприятные ощущения возникают в тех случаях, когда орган начинает увеличиваться. При этом появляются и другие признаки поражения печени. Первичные подозрения на столь опасное заболевание появляются зачастую после сдачи крови при профилактических обследованиях.

В связи с этим существует насущная необходимость быстрого обращения к врачу после появления первых признаков патологии. Чем раньше выявляется рак печени, тем больше шансов навсегда избавиться от опасного заболевания. Для подтверждения диагноза необходимо сдать ряд анализов. Кроме лабораторных исследований применяются и инструментальные методы диагностики. Рассмотрим методику постановки диагноза «рак печени» и общие результаты диагностики при этой патологии.

Рак печени – это тяжелое заболевание, которое плохо поддается терапии. Диагностика патологии довольно сложна, так как начальное ее развитие проходит без симптомов. Чтобы выявить рак печени, необходимо пройти инструментальные исследования и сдать анализы крови.

Важным моментом в терапии заболевания является диагностика на ранней стадии. В этом случае можно не только подобрать правильное лечение онкологического процесса, но и избавиться от страшной болезни навсегда.

Медики рекомендуют проходить регулярные профилактические обследования всем, однако существуют определенные группы риска, для которых жизненно важно периодически проходить обследования на предмет выявления рака печени. Среди них – пациенты с такими диагнозами:

гепатит любой формы;
желчекаменная болезнь;
пигментный цирроз;
злокачественные образования в других органах.

Для выявления новообразований печени злокачественного характера врачу необходимо выполнить следующие этапы диагностики:

собрать наиболее полный анамнез;
тщательно осмотреть пациента, провести пальпацию пораженного органа;
назначить сдачу крови для прохождения общего и специфических (гистологического, биохимического) лабораторных анализов;
назначить определенный метод инструментального обследования.

Проведение таких диагностических мероприятий позволяет за короткий временной промежуток определить причинный фактор недомоганий пациента и подтвердить или опровергнуть подозрения на злокачественное новообразование.

Изначально для того чтобы определить, что же все-таки происходит с печенью, пациенту необходимо обратиться к терапевту. Врач подробно расспросит пациента о любых симптомах, которые его беспокоят. Далее терапевт собирает полный анамнез – узнает, есть ли у пациента родственники, которые болели онкологией или другими заболеваниями печени, уточняет условия жизни и профессиональной деятельности больного. После визуального осмотра и сбора всей информации врач проводит пальпацию органа. Это зачастую позволяет подтвердить или опровергнуть факт наличия опухоли.

Поэтому для постановки правильного диагноза терапевту необходимо направить больного к одному из узких специалистов. Это может быть как гепатолог, так и онколог.

Лабораторные исследования проводятся для выявления опухоли в печени. Дополнительную информацию о патологии позволяет получить анализ крови. Врачами назначается проведение общего, а также биохимического анализа и исследование крови на онкомаркеры. Рассмотрим особенности проведения и результаты каждого из методов:

Довольно информативным является общий анализ для диагностирования начальной стадии развития воспаления из-за опухоли. О патологическом процессе могут свидетельствовать следующие нарушения:

Биохимия крови для печени: норма

изменение лейкоцитов в плазме (значительное повышение их уровня);

Проведение анализа на онкомаркеры позволяет выявить злокачественное новообразование и дает возможность определить правильность подобранного лечения в дальнейшем. Онкомаркеры – это белки, обнаруживающиеся в моче, крови людей, заболевших раком. Клетки новообразований вырабатывают, а затем выделяют их в плазму с первого же дня возникновения опухоли.

Поэтому исследование позволяет диагностировать болезнь даже на начальных стадиях. Повышенный онкомаркер альфа-фетопротеин (АФП) указывает на наличие первичного рака печени или метастазов других опухолей злокачественного характера в печень. Уровень АФП иногда повышен и при других заболеваниях, например, циррозе или гепатите, поэтому метод не может быть единственным обоснованием при постановке диагноза «рак печени» и требует подтверждения аппаратными методами.

При подозрении на рак врач-онколог назначает инструментальные методы диагностики, которые позволяют осмотреть изображения печени и рядом расположенных органов. Они проводятся с помощью магнитного поля, рентгеновских лучей или ультразвука. Такие исследования назначаются в следующих случаях:

для выявления новообразований любой природы;
чтобы помочь в правильной постановке диагноза онкологии;
для определения распространенности опухоли;
чтобы облегчить проведение биопсии;
чтобы контролировать процесс лечения;
для выявления рецидивов рака.

УЗИ применяется для выявления новообразований в тканях печени. Эта процедура наиболее востребована, так как ее результаты довольно точные, к тому же стоимость обследования на порядок ниже по сравнению с томографией. Аппарат воздействует на пораженный орган с помощью ультразвуковых волн, поэтому процедура безболезненная и безопасная и практически не имеет противопоказаний.

УЗИ позволяет точно определить характер новообразований, увидеть структуру и размеры пораженного органа и выявить злокачественное новообразование. Однако этот метод более информативный уже при развившейся опухоли печени, на начальных же стадиях патологии он не дает на 100% точные результаты. Более информативным является проведение данной процедуры с использованием контрастного вещества – в таком случае он не уступает томографическим исследованиям.

Метод, выполняемый с помощью рентгеновских лучей и позволяющий детально рассмотреть на изображениях отдельные поперечные срезы тканей, является одним из наиболее информативных способов выявления новообразования. Это исследование предоставляет довольно точную информацию как о расположении опухоли, так и о ее размерах. Оно также позволяет увидеть форму новообразования и наличие поражений сосудов.

Традиционная рентгенография предоставляет врачу лишь один снимок, а КТ – множество, которые затем при помощи компьютера обрабатываются и совмещаются в одно изображение. На нем можно увидеть все срезы тканей.

Зачастую перед проведением процедуры пациенту необходимо выпить специальный препарат, который называется контрастным веществом. Его использование необходимо для того, чтобы увидеть на изображении и контуры кишечника. Существуют контрастные вещества, вводящиеся человеку внутривенно, что позволяет очертить дополнительно некоторые структуры в организме.

Укол контраста иногда вызывает приливы: резкое чувство жара или покраснение кожных покровов. При наличии аллергии у человека может появиться сыпь, и даже затрудненное дыхание. В таких случаях надо незамедлительно сообщить врачу о своем самочувствии.

Зачастую сначала проводится КТ без контраста, делаются снимки, а затем уже вводится контраст. Этот метод позволяет выявить определенные виды рака. По времени компьютерная томография проходит более длительное время, чем рентгенологическое исследование. При этом пациент во время процедуры не должен двигаться.

Исследование проводится с помощью КТ-сканера (кольцевидный аппарат), который движется вокруг пациента. Некоторые медицинские учреждения используют спиральную КТ. Этот сканер работает быстрее, поэтому доза облучения снижена, а снимки у него более четкие.

С помощью магнитно-резонансной томографии получают изображения, позволяющие детально рассмотреть орган. Однако такая томография проводится с помощью радиоволн, создающихся сильным магнитом, а не с помощью рентгеновских лучей.

Мягкие ткани организма человека поглощают энергию волн, затем высвобождают их. Компьютер «переводит» этот процесс в изображения. Иногда применяется контрастное вещество, которое называется гадолиний. Его применение способствует проявлению более четкого и детально очерченного изображения.

МРТ довольно эффективно для диагностирования рака печени. Исследование помогает отличить доброкачественное образование от раковой опухоли. Метод МРТ позволяет оценить состояние сосудов не только в печени, но и вокруг нее.

Магнитно-резонансная томография доставляет некоторым пациентам неприятные ощущения. Чаще всего исследование длится около часа, а пациент все время находится в довольно узкой трубе. Поэтому пациенты с наличием клаустрофобии не проходят этот аппарат. Некоторые медицинские учреждения используют более современные томографы. Они открытые и издают странные звуки, что иногда раздражает пациентов.

Это метод исследования сосудов с применением рентгенологического способа. Процедура проводится с контрастом и оказывает врачам помощь в решении вопроса, можно ли оперировать пациента с наличием определенной опухоли. Помимо этого, исследование помогает при лечении рака.

Селективная артериограмма печени

Применение ангиографии доставляет пациенту некий дискомфорт, так как при ее проведении необходимо в артерию, которая ведет к печени, ввести катетер. Именно по нему и проходит контраст. Ангиография проводится с применением местной анестезии, чтобы обезболить место, в которое вводится катетер.

Такая процедура зачастую проводится совместно с МРТ и называется МР-ангиография или с КТ (КТ-ангиография). При помощи этих методов получают наиболее точную и достоверную информацию о состоянии сосудов печени.

Такой метод способствует выявлению распространения раковой опухоли на ткани костей. Исследование назначают в основном при болях в костных образованиях или при необходимости терапии онкологии с пересадкой органа. Перед началом сканирования в вену вводится жидкость, являющаяся низко-радиоактивным материалом.

Через несколько часов такое вещество оседает на поврежденные ткани костей. Процедура длится около получаса. Все это время исследуемый находится в одном положении на столе. При этом фиксируются все изменения костных тканей и выводится изображение скелета.

Участки с радиоактивным веществом определяются на снимке в виде «горячих узлов». Это позволяет заподозрить метастазы раковой опухоли, переходящие в кости. Но такие изменения происходят и при других костных патологиях. Для более точного диагноза зачастую требуются дополнительные методы исследований, среди них не только МРТ, но и рентгенография. Зачастую необходима биопсия.

Биопсия – вид исследования, при выполнении которого у пациента берется кусочек ткани органа и изучается в лабораторных условиях. Чаще всего такой метод является единственно верным при постановке диагноза. Существует несколько разновидностей и техник выполнения этой процедуры. В случае пункционной биопсии диагностический материал берется при помощи иглы.

Она вводится в брюшину вплоть до достижения новообразования. Иглы используются разные по толщине. Врач контролирует проведение процедуры с помощью КТ или УЗИ. Такой метод проводится под местным наркозом.

Процедура взятия материала для исследования

Вторая техника биопсии – малоинвазивная. При проведении процедуры полость брюшины обследуют эндоскопом. Исследование выполняется под общей анестезией. Еще одним методом является хирургическая биопсия. При проведении операции участок измененных тканей иссекают скальпелем, и кусочек берется не только для гистологического, но и для морфологического исследования.

В ходе лапароскопии специалист делает на передней стенке брюшины небольшой разрез и вводит туда трубку, на конце которой лампочка и маленькая камера. Таким образом осматривается печень. Иногда делается несколько разрезов. Такое исследование выполняется под общей анестезией. Однако иногда вводится только снотворное и обезболивающий препарат с успокоительными средствами.

Кандидат медицинских наук Андрей Пылев отмечает, что лабораторные тесты способны показать возможности работоспособности печени, однако они не могут «сообщить», имеется или нет злокачественная опухоль. Они «расскажут» о гепатите или циррозе, но раковое образование на показателях тестов не отражается. Они всего лишь свидетельствуют о проблеме в органе. В диагностике роль такого показателя, как альфа-фетопротеин несколько преувеличена.

Данный маркер говорит практически о любых патологиях, затрагивающих печень (не только этот орган). В случаях выявления небольшой по размерам опухоли повышение АФП наблюдается у 20 % больных.

Сомнения исчезают только при высоких показателях (несколько сотен единиц) при этом МРТ (КТ) подтверждают наличие двухсантиметровой или более опухоли. Такой маркер повышается при формировании сосудистой системы растущей опухоли, поэтому АФП эффективен для контроля терапевтического воздействия на раковую опухоль печени.

Специалисты клиники Доктарес утверждают, что если увеличение онкомаркера печени АФП происходит в динамике, то это явно указывает на наличие рака. В клинике в обязательном порядке берут кровь для исследования органа и выявления нарушений в его функционировании. Специалисты на основании многолетнего опыта констатируют, что рак очень часто является следствием предшествующих хронических патологий.

Многие специалисты задают при консультации раковых больных, насколько больной уверен в правильности постановки диагноза. Ведь достоверность диагноза рака печени всецело зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Чтобы исключить ошибку, пациент должен пройти комплексное обследование. При этом выявляются сопутствующие заболевания. После этого выполняется подбор необходимого лечения.

Лапароскопия при раке печени

При выполнении диагностических мероприятий рака печени определить, какое из исследований является «золотым стандартом» невозможно. Чаще всего врачам приходится иметь дело с уже пораженной печенью. Это может быть как цирроз, так и гепатит.

Активность таких процессов различна у каждого пациента, при этом у больных присутствуют индивидуальные факторы, такие как возраст и сопутствующие патологии. Поэтому определить, какой метод диагностики для данного пациента лучший, довольно затруднительно. А вот точно подтвердить диагноз может только комплекс диагностических мероприятий.

источник