Анализ на антиген плоскоклеточного рака

В этой статье рассказываем про SCC онкомаркер. Плоскоклеточная карцинома – рак слизистого эпителия, выстилающего ротовую полость, шейку матки, голову, пищевод, лёгкие, анальное отверстие или кожу. Антиген плоскоклеточной карциномы scc вырабатывается в ответ на злокачественные новообразования клеток эпителия. Принадлежит к гликопротеинам – пептидным молекулам, к которым ковалентными связями присоединены олигосахариды. Молекулярный вес варьирует от 45 до 55 кДа, период полураспада не превышает 2,5 часов.

Антиген плоскоклеточной карциномы показывает наличие у обследуемого пациента недоброкачественных новообразований эпителиальной ткани.

В норме минимальное количество данного гликопептида вырабатывается в клетках эпителия каждого человека, однако, не происходит его диффузия в межклеточное пространство.

Впервые молекулу scc, которую относят к онкомаркерам, выделили из мутантных клеток плоского эпителия шейки матки в 1977 году. Согласно статистике специфичность данного маркера достигает 80 % для 3-4 стадии онкологической патологии.

При развитии плоскоклеточного рака в организме пациента секреция онкомаркера scc значительно повышается. Данный факт обусловлен реакцией иммунной системы в ответ на развитие аномальных клеток в организме человека. Предположительно повышение величины антигена, свидетельствующего о плоскоклеточной карциноме, создаёт оптимальные условия для реализации механизма инвазии (распространения) мутантных клеток по всему организму при помощи метастаз.

Исследование по определению уровня антигена плоскоклеточного рака scc является важным диагностическим критерием и назначается при:

масштабном скрининге человека с предположительной онкопатологией в комплексе с установлением распространения метастаз по организму;
назначении схемы лечения в результате достоверно подтверждённого диагноза плоскоклеточного рака;
необходимости отслеживания результативности назначенного курса лечения онкопатологии;
определении тяжести болезни и прогнозирования исхода.

Показаниями для выбора данного вида диагностики являются:

подозрение на рак слизистого эпителия пищевода, шейки матки, лёгких и других органов;
составление курса терапии для людей на начальной стадии заболевания и при необходимости переведения больного на более агрессивные методы борьбы с онкологией;
контроль над возможными повторными опухолями различных органов;
ежегодное плановое обследование пациентов, перенёсших удаление злокачественных образований.

Установлена корреляция между величиной антигена, свидетельствующего о плоскоклеточной карциноме, и степенью тяжести патологии, размером злокачественного новообразования, скоростью его роста, а также проникновением метастаз в соседние органы.

Антиген плоскоклеточной карциномы выявляется более чем у 50% женщин при раке шейки матки на любой стадии болезни. Однако чувствительность метода варьирует от 10 % (1 стадия) до 80 % (4 стадия).

Важно: снижение величины данного онкомаркера происходит в течение 96 часов после хирургического устранения опухолевых участков.

При этом отсутствие снижения или его повышение свидетельствует о рецидиве патологии и необходимости повторного курса терапии. Проведение контрольных анализов позволяет установить возникновение повторных новообразований более чем в 90 % задолго до первых клинических признаком манифестации болезни.

Исследование является недостаточным для вынесения диагноза рака шейки матки и иных органов. В случае если немного повышен scc назначаются дополнительные лабораторные исследования в сочетании с методами ультразвуковой диагностики. При резких отклонениях от нормы пациент срочно направляется в онкологический центр для проведения масштабного скринингового исследования.

Расшифровку результатов на онкомаркер scc должен проводить исключительно лечащий врач. Запрещается самостоятельный выбор тактики лечения на основе полученных данных. Подобное поведение может привести к усложнению тяжести заболевания, инвазии раковых клеток и усугублении прогноза. Наиболее опасная причина повышения величины данного лабораторного показателя – рак эпителиальной ткани.

Нормальная концентрация данного показателя в организме здорового человека составляет 0 – 1,5 нг/мл. Значительные отклонения от нормы свидетельствуют о тяжести патологии и распространении метастаз в соседние органы.

Однако не всегда высокие значения свидетельствуют об онкологии. При достоверном и однозначном исключении рака проводится дополнительная диагностика пациента с целью установления причины повышения данного критерия. К списку возможных причин относят:

доброкачественные патологии дермы – экзема, пемфигус или чешуйчатый лишай;
болезни дыхательной системы (туберкулёз, болезнь Бенье — Бека — Шауманна, плеврит);
сбои в работе печени или почек.

Исследование на онкомаркер при плоскоклеточном раке проводится при помощи иммунохемилюминесцентной методики. В основе метода лежат специфические реакции, протекающие между антигеном и антителом с образованием устойчивого комплекса и последующей его детекцией при помощи УФ. Преимущество методики – высокая чувствительность, которая достигает 90 %.

Биоматериалом для проведения диагностики является венозная кровь. Рекомендации для правильной подготовки к исследованию:

за 1 сутки не принимать спиртные напитки, жирную и копчёную пищу;
сдавать кровь необходимо натощак, разрешается пить негазированную воду в неограниченном количестве;
за 30 минут избегать физического и эмоционального напряжения;
за 30 минут запрещается курить.

Сроки исследования не превышают 3-х суток, не считая дня взятия биоматериала.

Важно строго соблюдать правила забора биоматериала, так как загрязнение секретом дыхательных путей, слюной или потом могут привести к ложно положительным результатам.

В список необходимых для каждого человека лабораторных исследований, помимо анализа на данный гликопептид, относят:

нейроспецифическую энолазу – диагностика мелкоклеточного рака лёгких и нейроэндокринных опухолей;
СА-125 – позволяет оценить риск развития новообразований в яичниках и эффективность назначенного лечения;
мазок на онкоцитологию для женщин с целью исключения рака шейки матки и анализа состояния слизистого эпителия.

Резюмируя, следует подчеркнуть важные моменты:

на основании одного анализа на один онкомаркер вынесение диагноза о раке недопустимо, исследование проводится с целью оценки тяжести стадии патологии и мониторинга эффективности выбранной тактики лечения;
при неопухолевых заболеваниях данный показатель также может значительно превышать нормальные значения, при этом, низкий уровень также не является достаточным критерием для исключения распространения метастазов;
после хирургического удаления мутантных клеток пациент должен регулярно осуществлять контроль за антигеном плоской клеточной карциномы с целью исключения рецидива на ранней стадии;
прогнозы для исхода карциномы благоприятный в случае отсутствия распространения метастаз. При их проникновении в соседние органы сдерживающая терапия позволяет продлить жизнь пациента на 5-7 лет. Поэтому важно вовремя диагностировать патологию и выбрать подходящую тактику лечения.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Антиген плоскоклеточной карциномы является веществом, присутствующим в организме людей больных раком. Благодаря определению его уровня можно выяснить, насколько эффективна назначенная терапия, какие шансы у пациента на выживаемость и наличие рецидива злокачественного процесса.

Плоскоклеточная карцинома относится к злокачественным опухолям. Локализация новообразований может быть разной и исход болезни в большинстве случаев летальный.

Антиген плоскоклеточной карциномы SCCA является гликопротеином семейства ингибиторов сериновых протеаз. Его молекулярная масса составляет 45-55 килодальтон. До нормальных показателей определенное количество этого вещества производится в эпителии, но оно не должно выходить за пределы внеклеточного пространства.

Если развивается плоскоклеточный рак, то секреция антигена клетками новообразования повышается, что влияет на прорастание и распространение карциномы на другие органы и системы организма.

На уровень антигена влияет:

стадия развития злокачественного процесса;
скорость развития заболевания;
агрессивность роста опухоли;
наличие метастазов в лимфоузлах и других органах.

При наличии раковых процессов в области шейки матки, в половине случаев определяют наличие антигена. Если было проведено устранение плоскоклеточной карциномы хирургическим путем, то на протяжении четырех суток его концентрация приближается к допустимым пределам. Если повышение содержание антигена наблюдается и после удаления опухоли, значит, болезнь продолжает прогрессировать. В большинстве случаев, благодаря тому, что показатели SCCA повышены, удается до появления первых клинических симптомов, выявить рецидив заболевания.

Неоднократно было доказано, что анализ на количество антигена позволяет назначить подходящий курс лечения и составить предварительный прогноз выживаемости пациента.

Но показатели антигена не являются специфическим маркером опухоли. Повышение его уровня могут наблюдать при псориазе, почечной и печеночной недостаточности, различных онкологических заболеваниях. Поэтому если повысилось количество антигена точно сказать, что у человека рак без дополнительных исследований не могут.

Выделять SCC необходимо в таких случаях:

Если есть подозрения на разрастание злокачественных клеток в эпителии.
Для планирования подходящего курса лечения людей с плоскоклеточной карциномой и подтверждения необходимости агрессивной терапии.
Перед хирургическим удалением опухоли и после него.
При профилактическом осмотре пациентов, которые вылечились от плоскоклеточного рака для своевременного обнаружения рецидива.

Чтобы определить уровень SCCA используют венозную кровь. Особой подготовки процедура не требует. Взятый у пациента образец крови помещают в пробирку с этилендиаминтетрауксусной кислотой для выявления антигена карциномы.

Этот белок содержится не только в крови, а и в других биологических жидкостях. Если в исследуемый образец попадут брызги слюны или что-то другое, то результат будет ложным. Поэтому очень важно исключить загрязнение подобными материалами.

Причиной повышения антигена плоскоклеточной карциномы SCCA не всегда является злокачественный процесс. Отклонение от нормы может наблюдаться и при доброкачественных новообразованиях и неопухолевых болезнях.

Хоть этот онкомаркер и неспецифичный для опухоли шейки матки, но именно при этом виде Squamous Cell Carcinoma его показатели точно подтверждают наличие нарушений. Именно для онкологической болезни шейки матки определение уровня антигена в 98% случаев является специфичным показателем. Поэтому проводить анализ необходимо не только для постановки диагноза, а и для мониторинга эффективности проводимого лечения карциномы.

При повышенном антигене плоскоклеточной карциномы SCCA можно выявить ранний рецидив заболевания. Концентрация SCC обычно повышается за несколько месяцев до возобновления злокачественного процесса.

Нормой антигена плоскоклеточной карциномы считается значение не выше 2-2,5 нг/мл. Но это значение действует не для всех случаев. У некоторых больных даже при наличии плоскоклеточного рака наблюдается низкое содержание антигена в сыворотке крови даже, если болезнь активно прогрессирует. Кроме того, не у всех пациентов с повышением показателей обнаруживают злокачественную карциному. Поэтому для точной постановки диагноза одного анализа не достаточно.

Отклонения от нормы в сторону повышения чаще всего наблюдаются при раке шейки матки. Количество антигена напрямую зависит от стадии развития заболевания. Если рак имеет неинвазивный характер, то отклонения обнаруживают в крови у 10 процентов больных. Первая стадия показывает повышение у 30 процентов случаев, а на четвертой – выше 70.

В качестве онкомаркера этот показатель могут использовать:

при раке шейки матки. В этом случае он позволяет быстро выявить рецидив патологического процесса, наличие остатков плоскоклеточной карциномы и отследить качество лечения;
при немелкоклеточном раке легких. В таких ситуациях антиген выявляют в качестве онкомаркера для назначения второго этапа лечения.

Хоть в большинстве случаев антиген подтверждает наличие плоскоклеточной карциномы, но как скрининговый маркер для определения первичного новообразования анализ не используют.

Нормальные показатели антигена SCCA не будут выявлены у тех пациентов, у которых были обнаружены:

злокачественные процессы в органах репродуктивной системы;
опухоли в легких;
поражения плоскоклеточным раком шеи и головы и всех расположенных в этой части тела органов;
развития новообразований в области заднего прохода; при плоскоклеточном раке анального отверстия;
наличие карциномы или аденокарциномы желудочно-кишечного тракта.

Читайте также: 10 1 при анализе на рак

Увеличение антигена плоскоклеточной карциномы могут наблюдать при следующих состояниях, не связанных с развитием опухоли:

при циррозе печени;
при панкреатите;
при почечной недостаточности;
при хронических патологиях легких;
при псориазе, экземе;
при эндометриозе и других болезнях гинекологического характера.

Важно помнить о таких особенностях этого исследования:

Определение антигена плоскоклеточной карциномы подходит только для контроля развития и лечения заболевания. Скрининг и диагностика с помощью показателя не осуществляются.
Точно подтвердить наличие злокачественного процесса в организме человека без дополнительных диагностических исследований нельзя. Если норма SCC превышена, то врач должен назначить дальнейшее обследование;
Если содержание гликопротеина превышает допустимые значения и есть дополнительная информация, которая свидетельствует о наличии плоскоклеточной карциномы в организме, больного назначают на гистологическое исследование. Это необходимо для подтверждения предполагаемого диагноза и исключения опухолей доброкачественного характера.

Прогноз, если содержание гликопротеина повышено чаще всего плохой. Согласно статистике, выживаемость пациентов с низким маркером в течение пяти лет гораздо выше, чем при его повышении.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Антиген плоскоклеточного рака (SCC) – белок, который производится клетками плоскоклеточной карциномы и является ее маркером. Количественное определение SCC в сыворотке выполняется вместе с тестом на NSE, CYFRA 21-1 и другие онкомаркеры, а также с общим анализом крови, цитологическими исследованиями цервикальных мазков. Определение антигена плоскоклеточного рака широко применяется в онкологии, дерматологии и гинекологии. Результаты необходимы для диагностики, мониторинга, составления прогноза и оценки эффективности лечения плоскоклеточной карциномы шейки матки, пищевода, легких и других органов. Материалом для изучения служит сыворотка венозной крови. Исследование проводится с помощью иммунохемилюминисцентого анализа. Нормальными считаются значения до 1,5 нг/мл. Подготовка результатов диагностики занимает до 5 рабочих дней.

Согласно своей химической структуре, антиген плоскоклеточной карциномы относится к гликопротеинам с высокой молекулярной массой. В норме он производится клетками плоского эпителия, в особенности эпидермисом, и секретируется в межклеточное пространство. Его уровень в крови значительно увеличивается при эпителиальном раке шейки матки. Повышение концентрации SCC антигена определяется и при других локализациях опухоли – в пищеводе, в легких, на коже, в анальном канале, в голове и шее. Существует прямая корреляция между показателями анализа на SCC антиген и стадией заболевания, массой опухоли, особенностями ее развития, метастазированием в лимфатические узлы и другие органы. Благодаря этому исследование широко применяется в онкологической практике для мониторирования онкопатологий, составления прогноза их течения, определения реакции на лечение.

Показатели чувствительности и специфичности теста на SCC антиген не очень высоки. В среднем повышение его концентрации определяется в 60% случаев рака шейки матки, на начальной стадии чувствительность достигает лишь 10%, а на последней – 75-80%. Иногда уровень маркера растет при неонкологических заболеваниях легких и кожи, печеночной и почечной недостаточности. Таким образом, анализ крови на SCC не используется при скрининговых обследованиях, но является эффективным инструментом для наблюдения за пациентами с установленным диагнозом рака. Результаты позволяют с высокой вероятностью (до 92%) выявлять рецидивы за несколько месяцев до развития симптомов, оценивать эффективность хирургического удаления опухоли, определять целесообразность того или иного вида терапии. Уровень SCC антигена исследуется в сыворотке крови, взятой из вен. Процедура выполняется методом иммуноанализа с использованием хемилюминесцентного субстрата. Результаты находят применение не только в онкологии, но и в хирургии, дерматологии, гинекологии.

Основное назначение анализа крови на SCC антиген – мониторинг пациентов с плоскоклеточными карциномами различных локализаций. Исследование показано при установленном диагнозе эпителиального рака шейки матки, пищевода, анального канала, кожи, ротовой полости, легких, шеи и головы. Результаты используются для составления прогноза заболевания, определения тактики терапевтических мероприятий, оценки успешности примененного лечения. Так, при положительном ответе на хирургическое удаление опухоли уровень антигена плоскоклеточной карциномы понижается до нормы в течение 4 суток. Если же концентрация SCC остается стабильно высокой, делается вывод о прогрессировании патологии или развитии рецидива. Анализ крови на SCC антиген назначается в составе комплексного обследования при плоскоклеточных карциномах с целью выявления метастазов и определения вероятности прогрессии опухолевого образования.

Анализ крови на SCC антиген не показан для скрининга и первичной диагностики плоскоклеточной карциномы, так как лишь у 10% пациентов определяется повышение показателей на ранних стадиях онкологического процесса. Тест всегда выполняется в комплексе с другими методами диагностики, в частности с цитологическим исследованием. Изолированная интерпретация показателей SCC антигена недопустима, они не являются абсолютным подтверждением или опровержением наличия плоскоклеточной опухоли в организме. Преимущество анализа крови на антиген плоскоклеточного рака – связь уровня SCC с размерами и агрессивностью новообразования, стадией патологического процесса, наличием метастазов. Тест позволяет эффективно осуществлять мониторинг раковых заболеваний.

Биоматериалом для выполнения теста на SCC антиген является венозная кровь. Процедура, как правило, осуществляется с утра, натощак. Если забор крови производится днем, после приема пищи должно пройти не меньше 4 часов. Употребление жирных блюд и алкоголя стоит исключить за сутки. В последние полчаса нужно отказаться от курения, избегать физического и эмоционального напряжения. Кровь берется из локтевой вены. Так как SCC антиген содержат клетки кожи, слюна, пот, секрет дыхательных путей, требуется особенная осторожность при выполнении процедуры. Загрязнение образца приводит к ложноположительным результатам.

После забора кровь в течение нескольких часов доставляется в лабораторию. Перед процедурой анализа ее центрифугируют, в результате чего плазма отделяется от кровяного сгустка. Затем из жидкой части удаляются факторы свертывания. Полученная сыворотка подвергается хемилюминесцентному иммуноанализу. Он основан на способности антигена плоскоклеточного рака образовывать специфические комплексы с антителами, мечеными ферментом. После этого смесь промывают и добавляют в нее хемилюминесцентный субстрат – вещество, которое реагирует с ферментом, выделяя нетепловое свечение. Поток фотонов регистрируется люминометром, полученные значения служат основой для расчета концентрации SCC антигена. Подготовка результатов зависит от режима работы лаборатории, в среднем она занимает до 5 рабочих дней.

В норме уровень SCC антигена в крови составляет от 0 до 1,5 нг/мл. Референсные значения зависят от методов, применяемых в конкретной лаборатории, от особенностей реагентов и оборудования. Чтобы определить, являются ли полученные показатели повышенными, необходимо сопоставить их со значениями нормы, указанными на бланке результатов. Стоит помнить, что уровень SCC антигена нельзя интерпретировать изолированно, полученный результат не является абсолютным доказательством наличия или отсутствия злокачественного новообразования.

Злокачественные новообразования являются причиной наиболее выраженного повышения уровня SCC антигена в крови. Показатели, значительно превышающие норму, определяются у пациентов с плоскоклеточной карциномой шейки матки, легких, полости рта, пищевода, анального канала и кожных покровов. Чем выше концентрация антигена, тем больше риск прогрессирования опухолевого процесса, распространения метастазов в лимфатические узлы и другие органы. Если количество маркера растет после курса лечения или хирургического удаления опухоли, то результат терапии оценивается как отрицательный, определяется высокая вероятность развития рецидива.

Причиной небольшого повышения уровня SCC антигена в крови могут стать доброкачественные заболевания кожи. Концентрация маркера несколько увеличивается при экземе, эритродермии, пузырчатке, псориазе. Аналогичное повышение показателей определяется у пациентов с неопухолевыми легочными заболеваниями, например, с туберкулезом, саркоидозом, экссудативным плевритом, а также у больных с хронической почечной и печеночной недостаточностью.

Низкая концентрация антигена плоскоклеточной карциномы в крови или его полное отсутствие является нормой. Причиной снижения уровня SCC антигена у пациентов с изначально высокими показателями является успешно проведенная терапия, отсутствие метастазов и рецидива. Такие результаты могут быть получены после хирургического удаления опухоли, курса лучевой или химиотерапии.

Тест на SCC антиген в крови востребован в клинической практике как инструмент для мониторинга пациентов с установленным диагнозом плоскоклеточной карциномы. Результаты используются для оценки течения заболевания, ранней диагностики рецидивов и метастазирования, составления прогноза и тактики лечения. Стоит избегать самостоятельной интерпретации результатов анализа, так как изолированное значение без учета данных других исследований не предоставляет достаточно информации о состоянии здоровья, не может служить доказательством отсутствия или наличия рака. На консультации лечащий врач (онколог, гинеколог, хирург, дерматолог) установит диагноз, определит необходимость лечения и/или дополнительного обследования.

источник

Врачи утверждают, что SCC онкомаркер, или антиген плоскоклеточной карциномы, позволяет установить развитие опухоли шейки матки, уха, носоглотки, пищевода или легких. Состав антигена, определяющего рак, квалифицируется как сложный белок, вступающий в соединение с сахаридным компонентом, который изменяет свойства нормальных клеток, позволяя белку проникать через их мембрану. Получение достоверных результатов исследования на наличие онкомаркеров зависит от многих факторов. Врач решает вопрос об определении SCC онкомаркеров в крови больного для каждого пациента в индивидуальном порядке. Злокачественная опухоль — самое коварное заболевание: в начале развития патологического процесса рак себя никак не проявляет. Между тем распознать первые проявления болезни и лечить ее помогает определение опухолевых маркеров. Антиген определяют регулярно, каждые 3 месяца, т. к. подобное исследование позволяет врачу заранее прогнозировать появление опухоли еще до развития ее первых клинических симптомов. Карцинома уха или носоглотки всегда подтверждается повышенным уровнем маркера SCC. Норма антигена значительно возрастает при развитии доброкачественной опухоли и составляет 10 нг/мл. Онкомаркер плоскоклеточной карциномы часто обнаруживают при соматической патологии, и врач изучает его в динамике развития, назначая гистологическое исследование тканей больного органа. Норма онкомаркеров изменяется при появлении риска метастазирования внутренних органов. Увлечение уровня SCC онкомаркеров зависит от толщины, диаметра опухоли и степени поражения клеток больного органа.

источник

Срок исполнения: до 1 к.д. 3 — 5 ч.** Заказать Срочно Указанный срок не включает день взятия биоматериала

не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA) — белок, участвующий в регуляции дифференцировки нормального плоскоклеточного эпителия, стимуляции роста опухолевых клеток путем ингибирования процесса апоптоза.

Наиболее широко SCCA используется при выявлении рака шейки матки, но в ранней диагностике онкологических заболеваний SCCA не используется. Показана целесообразность использования SCCA для мониторинга эффективности терапии.

Диагностика плоскоклеточно й карциномы,
Оценка прогноза заболевания;
Оценка эффективности терапии;
Мониторинг выявления рецидивов.

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
SCC (Антиген плоскоклеточной карциномы, Squamous Cell Carcinoma associated Antigen)	0 — 1.5	нг/мл

Дискриминационный уровень*: * ВНИМАНИЕ! Следует помнить, что незначительное повышение концентрации многих онкомаркёров возможно при различных доброкачественных и воспалительных заболеваниях, физиологических состояниях. Поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркёра ещё не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, а служит поводом к дальнейшему обследованию.

Повышение значений
Рак шейки матки Плоскоклеточный рак легких Рак пищевода Плоскоклеточная карцинома головы и шеи Опухоли мочеполовой системы Почечная недостаточность (острая и хроническая)

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «1550» [«cito_price»]=> string(4) «3100» [«parent»]=> string(2) «23» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:

Тип	В офисе
Кровь (сыворотка)

Подготовка к исследованию:

не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Диагностика плоскоклеточно й карциномы,
Оценка прогноза заболевания;
Оценка эффективности терапии;
Мониторинг выявления рецидивов.

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
SCC (Антиген плоскоклеточной карциномы, Squamous Cell Carcinoma associated Antigen)	0 — 1.5	нг/мл

Повышение значений
Рак шейки матки Плоскоклеточный рак легких Рак пищевода Плоскоклеточная карцинома головы и шеи Опухоли мочеполовой системы Почечная недостаточность (острая и хроническая)

источник

Тесты на онкомаркеры активно применяют врачи в повседневной практике для выявления и мониторинга злокачественных заболеваний. Один из опухолевых маркеров — Squamous cell carcinoma antigen (SCC или антиген плоскоклеточной карциномы) даёт информацию о присутствии в организме человека плоскоклеточного рака. Реже его уровень превышает норму при аденокарциноме и образованиях с мелкоклеточным строением.

SCC по структуре представляет собой двухкомпонентный белок — гликопротеид и относится к семейству ингибиторов протеаз. Проникает сквозь мембрану клетки и изменяет её строение. Это вещество в норме практически отсутствует у человека и появляется при различных патологиях. Его концентрация резко возрастает при развитии в организме неопластических процессов. Антиген присутствует во всех естественных жидкостях. В медицине используют для изучения анализа крови.

Показатель имеет несколько названий:

Антиген сквамозных клеток;
Онкомаркер плоскоклеточного рака;
SCCA;
SCC-ag;
TA-4 (tumor associated antigen-4).

Учёные доказали, что это вещество регулирует дифференцировку нормальных клеток эпителия и приводит к росту злокачественных образований за счёт угнетения функции апоптоза. Хотя роль этого белка и его влияние на развитие рака до конца не изучены.

Обнаружение онкомаркера не является строго специфичным и не может служить скринингом или оцениваться отдельно от других методов комплексной диагностики. Главное назначение теста — контроль динамики у пациентов после лечения и в стадии ремиссии.

Анализ часто применяют для мониторинга при раке шейки матки. Его определяют каждые 2-3 месяца у больных женщин. Если уровень SCC повышен в двух последовательных исследованиях, то это означает развитие рецидива более, чем в 80% случаев. При этом симптоматика часто отсутствует.

Высокий SCC онкомаркер считается неблагоприятным прогностическим фактором даже для I стадии процесса. Если показатель выше 10нг/мл, то у пациентки мало шансов пережить 5-летний рубеж.

Определять антиген плоскоклеточного злокачественного заболевания (рака) в крови следует всем женщинам после 45 лет. В любом возрасте тем, кто имеет отягощённую онкологическую наследственность, хронические заболевания шейки матки и ВПЧ-инфекцию. Как правило, исследование проводится в комплексе с АФП, ХГЧ, СА 15.3, CA 72.4, СА 125 и CA 19.9, CYFRA 21.1, TPS и РЭА.

Анализ на SCC информативен при плоскоклеточном раке. Поэтому его назначают не только пациенткам с образованиями матки, но и при следующих локализациях:

наружные половые органы;
анальная область;
ЖКТ, преимущественно пищевод;
образования головы и шеи (язык, ушная раковина и т. д.);
кожные покровы;
лёгкие.

Повышение показателя менее 50% от нормы возможно при:

респираторных болезнях разного происхождения;
туберкулёзе всех форм;
циррозе печени;
воспалении поджелудочной железы;
кожных патологиях (псориаз, лишай и т. д.);
почечной недостаточности;
воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы;
беременности (2-3 триместр).

По ряду причин иногда получают ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Поэтому при сомнительном заключении теста, его дублируют через 1-2 месяца.

Несмотря на недостатки, исследование позволяет онкологу:

сопоставить количество SCC в крови с размером новообразования и стадией процесса;
определить прогноз;
вовремя обнаружить рецидив и метастатические очаги;
выбрать план лечения и оценить его результативность.

Если уровень онкомаркера понижается, это говорит о ремиссии и положительном ответе организма на терапию. Результат теста всегда оценивается в динамике и параллельно с другими методами диагностики.

Специального оснащения анализ крови на SCC не требует, что делает его доступным и простым. Забор материала проводится утром, натощак. Потребуется не больше 5 мл венозной крови.

Врачи дают следующие рекомендации по подготовке к тесту:

за 3-5 суток до исследования не употреблять алкоголь;
накануне отказаться от острой, жирной и «вредной пищи» (содержащей красители, консерванты), сделав акцент на легкоусвояемых продуктах и достаточном потреблении жидкости;
последний приём еды произвести за 10-12 часов до анализа;
непосредственно в день обследования не пить кофе или крепкий чай и не курить;
не сдавать кровь в состоянии стресса, переохлаждения (зимой, зайдя в лабораторию с мороза, надо сначала согреться) и физического перенапряжения;
за трое суток исключить половые контакты;
женщинам нельзя сдавать кровь во время месячных, приходить на забор материала можно спустя 2-3 дня после их окончания.

Чтобы снизить риск ложных результатов, целесообразно перед исследованием посетить терапевта. Женщинам следует предварительно обследоваться у гинеколога для исключения заболеваний, которые способны исказить данные анализа. Если человек принимает какие-либо лекарственные средства, он обязан предупредить об этом лечащего врача.

В норме антиген плоскоклеточной карциномы (или SCCA) не должен быть больше значения 1,5 нг/мл (по рекомендациям некоторых источников допустимые числа достигают 2,5 нг/мл).

У среднестатистического человека возможно незначительное обнаружение этого вещества, так как оно вырабатывается здоровыми эпителиальными клетками. Полное отсутствие в крови, то есть 0, также не подразумевает какие-либо нарушения.

Онкомаркеры SCC будут значительно различаться в зависимости от стадии злокачественного процесса. Как правило, при начальных проявлениях болезни, значение будет немного превышать нормальные показатели. Важно то, что при первой стадии антиген может не определяться.

При III и IV стадиях онкомаркер увеличивается в несколько раз. Если он выше 10 нг/мл, это крайне неблагоприятный прогностический признак.

Расшифровка результата проводится исключительно доктором. Только врач правильно оценит достоверность полученных данных.

Показатель превышает норму, когда пациент проходит облучение или принимает лекарственные препараты, а также при нарушении стерильности во время забора (например, если в материал попали частички эпителия или слюнной жидкости).

Следовательно, если анализ крови на антиген повышен, нужно:

обратиться к врачу;
сдать тест повторно через 3-4 недели, тщательно подготовившись к нему;
при подтверждении повышенного значения анализа пройти комплексное обследование, чтобы найти причину изменения искомого показателя.

Человеку не стоит паниковать, если у него обнаружили высокую концентрацию онкомаркера. Однако, игнорировать отклонения в результате теста тоже нельзя.

Маркер SCC в совокупности с другими критериями позволяет спрогнозировать течение болезни и составить план лечения. Его повышение у пролеченных пациентов, находящихся в ремиссии, указывает на возобновление роста злокачественных клеток. У женщин с раком шейки матки в преклинической фазе (за 2-6 месяцев до появления симптомов) удаётся выявить рецидив и определить тактику, что имеет важное практическое значение. Для первичной диагностики и скрининга это исследование не применяют.

источник

Прежде чем более подробно разобраться, что представляет собой такая патология, как плоскоклеточная карцинома, откуда появляется, как проявляется и лечится, стоит отметить, что это особенный вид рака. Карцинома активно развивается и очень быстро распространяется по организму, первый метастаз может появиться на ранних стадиях процесса, тогда, когда у пациента нет даже смутных подозрений о проблемах с собственным здоровьем.

Пример развития недуга на коже

Данный вид карциномы развивается из клеток плоского эпителия, подвергшихся мутации и аномальному перерождению. Больные клетки начинают бесконтрольное, неупорядоченное деление, характерное онкологическим процессам, постепенно заменяют собой здоровые, чем нарушают жизнедеятельность организма. Плоский эпителий содержится во многих органах, поэтому развиться данный вид онкологии может где угодно: на коже, в гортани, лёгких и не только.

Чаще всего онкологическому процессу данного вида подвержены люди старше 60 лет, но есть случаи заболевания и в более раннем возрасте. Женщины болеют таким видом рака реже, чем мужчины.

Визуально, появившаяся опухоль похожа на разросшуюся безобразную бородавку (убедиться в этом можно, посмотрев фото на интернет-ресурсе). Именно поэтому, заметив у себя на коже такое новообразование, не все пациенты способны заподозрить опасный недуг. В самом начале развития онкологического процесса опухоль появляется в виде узла или бляшки, которая впоследствии покрывается роговыми массами или корками, разрастается. Цвет новообразования может быть от темно-розового до бордового, почти черного. Патоморфологически карциному разделяют на: неороговевающую и ороговевающую.

Характерно для данной онкологии агрессивное и быстрое распространение опухоли, и самым первым под процесс метастазирования попадает наиболее близко расположенный к очагу заболевания лимфоузел.

Внешне новообразования можно заметить только в случае рака кожи, при развитии же карциномы во внутренних органах (опухоль лёгкого, пищевода, в мочеполовой системе) её можно заподозрить по некоторым симптомам и окончательно выявить только специальной диагностикой.

Длительное время опухоль может не сопровождаться симптомами. Поэтому чаще всего о том, что антиген плоскоклеточной карциномы SCCA повышен и болезнь активно прогрессирует в организме, пациенты узнают по результатам анализов уже тогда, когда началось распространение ближних метастаз.

Обратить внимание необходимо на ряд общих признаков, которые хоть и характерны разным патологиям, наблюдаются и у пациентов с онкологией:

Появление общей слабости

Беспричинная утрата веса

Повышение температуры

Затрудненное дыхание

Появление и рост опухоли сопровождается специфическими для каждого конкретного органа признаками патологии:

если речь идёт о поражении мочевого пузыря, например, то пациент жалуется на боли внизу живота, нарушения с мочеиспусканием, появление крови в моче;
если речь идет о поражении легкого, тогда характерным признаком станет сухой сильный кашель, сопровождающийся кровохарканьем и не поддающийся воздействию обычных лекарственных препаратов от кашля, вдох сопровождается болями в груди;
у пациентов с локализацией плоскоклеточной карциномы в гортани наблюдается сильная охриплость голоса, бывают случаи его полной утраты.

Часто используют биопсию, как метод диагностирования недуга

Ни одно онкологическое заболевание не может быть диагностировано только по появлению внешних признаков, даже если новообразование появилось на кожном покрове. Для постановки окончательного диагноза необходимы результаты:

обследования инструментальными методами (это может быть эндоскопия, термография, МРТ, лазерная сканирующая микроскопия и другие методы, зависящие от того, в каком органе локализуется опухоль);
биопсии;
лабораторных тестов (анализ на определение специфических онкомаркеров, цитологическое исследование).

Специфическим онкомаркером для диагностики данного патологического процесса называют антиген плоскоклеточной карциномы SCC. Онкомаркерами называются вещества, которые продуцируются злокачественными клетками и указывают на развитие онкологического процесса.
Консультация израильского онколога

По химической природе антиген плоскоклеточной карциномы является гликопротеидом, его относят к семейству ингибиторов сериновых протеаз. Его выработка в минимальных количествах клетками плоского эпителия (кожи, шейки матки) является нормальным явлением, но в этом случае он не попадает в системный кровоток. Мутация клеток и начало их бесконтрольного деления приводит к тому, что концентрация SCC значительно увеличивается и его можно выявить путём проведения иммунохемилюминесцентного анализа.

Для антигена плоскоклеточной карциномы SCC норма составляет Читайте также: Карцинома кишечника

Для выявления болезни берется анализ крови из вены

Лабораторный тест на уровень SCCA (нг/мл, мкг/л) проводят для диагностики и в процессе терапии, а значит, очень важно избежать ошибок в результате. Поэтому хоть специальной подготовки к сдаче крови на антиген не требуется, есть несколько принципиально важных правил:

для теста нужна венозная кровь;
забор пробы осуществляется утром, натощак;
в течение нескольких суток до сдачи крови придерживаться ограничений в питании на острое, копчёное, соления и пряности;
минимизировать курение, а в день сдачи анализа исключить потребление никотина полностью;
не допускается сдавать анализ раньше, чем через две недели после перенесённого простудного заболевания;
накануне сдачи крови необходимо избегать стрессов.

При развитии плоскоклеточной карциномы шейки матки тест на SCCA даёт положительный результат задолго до того, как появятся первые признаки (в среднем от двух до шести месяцев). Точные данные помогают предотвратить рецидив, и это еще одно основание с особенной ответственностью подготовиться к анализу.

Современная медицина предусматривает разные методики терапии плоскоклеточной карциномы, на выбор подходящей влияют локализация опухоли, стадия онкологического процесса, развитие метастаз, общее состояние и возраст пациента.

В лечении заболевания могут быть использованы следующие методы:

Лучевая терапия	В качестве основной методики лечения она эффективна на I-II стадии онкологического процесса, на более поздних – проводится в комплексе с хирургическим вмешательством по удалению опухоли
Хирургическое иссечение новообразования	Этот метод выбирается для пациентов с III стадией (на II может быть выбран при неэффективности лучевой терапии). Оперативным путём удаляется опухоль и прилегающие к ней здоровые ткани (не менее чем на 2 см от края новообразования). При метастазах удаляются и близлежащие лимфоузлы, в случае затрагивания кости (при поражении злокачественным процессом конечности) возможна ампутация
Медикаментозная терапия	Курс противоопухолевых препаратов используется как вспомогательный метод, его назначают в комплексе с одним из предыдущих способов для повышения эффективности лечения
Фотодинамическая терапия, электрокоагуляция	Возможно применение альтернативных вариантов лечения на первой стадии

Дополнительно назначают: обезболивающие средства, противоинфекционные препараты, психологическую поддержку. Обязательно – специальное питание.

По статистическим данным, особенно в России .

Одним из самых серьезных заболеваний считается .

Болезнь Боуэна характеризуется появлением .

источник

Рак шейки матки входит в число самых распространённых онкологических болезней у женщин. Ранняя диагностика болезни (в том числе анализ на онкомаркер SCC) важна не только до, но и после курса противоопухолевой терапии: она значительно увеличивает шансы пациенток на хороший прогноз при рецидиве и метастазировании опухоли.

Онкомаркер SCC или антиген плоскоклеточного эпителиального рака – это гликопротеин, который относится к группе веществ, угнетающих действие протеиназ. Этот белок вырабатывается эпителиальной тканью и в норме его количество в крови очень невелико. Однако при активном патологическом росте и повреждении клеток эпителия концентрация антигена растёт. Наиболее частой причиной высвобождения SCC является плоскоклеточная карцинома маточной шейки.

Преимуществами исследования крови на онкомаркер SCC является возможность спрогнозировать шансы на выживание пациентки, исходя как из самого результата, так и из динамики снижения концентрации белка при лечении, и быстрый ответ анализа на интенсивную терапию.

Факт: Отследить эффективность лечения можно в течение 2-7 дней после его начала, что позволяет вовремя скорректировать курс и ввести более эффективные препараты.

Количество эпителиального гликопротеина закономерно зависит от массы атипичной ткани и стадии онкологии. Динамика повышения концентрации антигена указывает на агрессивность ракового процесса. Учитывая размер первичного новообразования, можно определить и наличие регионарных и отдалённых метастазов, т.е. уровень онкомаркера зависит от распространённости и суммарного количества патологических клеток.

Основным недостатком исследования можно считать тот факт, что т.н. онкомаркер шейки матки на практике не рекомендован как метод скрининга шеечной карциномы. На ранних стадиях болезни концентрация эпителиального гликопротеина повышается менее, чем у половины пациенток.

Чувствительность анализа на 1-ой стадии рака составляет 24-54%, на 2-ой – 33-86%. Из-за тесной связи с повреждениями эпителиальной ткани SCC неспецифичен к злокачественным неоплазиям и может повышаться в том числе и при многих заболеваниях неопухолевого генеза. Это обуславливает высокий процент ложноположительных результатов.

Вопреки утверждению, что SCC – основной онкомаркер на рак шейки матки, анализ на этот антиген не является решающим для постановки диагноза, в особенности на ранних стадиях.

В медицинской практике онкомаркер SCC принято использовать при таких показаниях:

диагностика эпителиальных злокачественных опухолей различных локализаций (неоплазии кожного покрова, маточной шейки, пищевода, ротовой полости, ануса, дыхательной системы), но исключительно в комплексе с другими онкомаркерами;
мониторинг эффективности противоопухолевой терапии (серийное тестирование);
отслеживание возможного рецидива карциномы;
диагностика вторичных очагов эпителиальной неоплазии.

В отличие от некоторых онкомаркеров (например, СА 19-9), анализ на SCC позволяет точнее спланировать тактику лечения и спрогнозировать его результат.

В случае отрицательного результата на наличие маточного рака повторное исследование не проводится. Динамика отслеживается только при положительном ответе и при установленном отсутствии других причин повышения концентрации антигена. В некоторых клинических случаях анализ на SCC онкомаркер позволяет начать лечение на 2-6 месяцев ранее появления симптомов ракового процесса.

Расшифровку анализа на онкомаркер шеечного рака проводят в комплексе с другими анализами и визуальным осмотром. Норма концентрации антигена может сохраняться и при 1-2 стадии онкологии, а повышение его содержания может свидетельствовать о ряде неопухолевых заболеваний.

Норма содержания антигена SCC составляет от 0 до 1,5 (по данным некоторых источников – до 2,5) нг/мл. Референсные значения зависят от вида и качества реактивов и оборудования для исследования. Значение нормы приводится в соответствующей графе в бланке результатов анализа.

К злокачественным заболеваниям, при которых повышается концентрация антигена SCC, относятся:

карцинома шейки матки;
рак в области шеи и головы (полости рта, пищевода, носоглотки, верхних дыхательных путей, гайморовых и других околоносовых пазух, ушей);
злокачественная неоплазия тканей лёгкого;
колоректальный рак.

Уровень содержания онкомаркера шейки матки растёт и при некоторых патологиях неопухолевого генеза, например:

заболеваниях кожи, которые связаны с быстрой пролиферацией её клеток и повышенным ороговением (псориазе, экземе, ихтиозе и др.);
хронической почечной и печёночной недостаточности (высокая концентрация SCC связана в этом случае с нарушением вывода антигена из организма);
болезнях дыхательной системы, не связанных с неоплазиями (хронической обструктивной болезни лёгких, астме, лёгочном туберкулёзе, саркоидозе и др.).

Небольшое повышение концентрации может наблюдаться при беременности (во 2-3 триместре) и при несоблюдении протокола взятия образца (попадании в биоматериал частиц кожи и слюны).

Если же результат не превышает заданного уровня нормы, это может свидетельствовать как об отсутствии опухоли, так и о том, что её ткань не вырабатывает онкомаркер или продуцирует его в недостаточном количестве. Снижение концентрации антигена во время терапии говорит о его успешности и перспективах лечения (прогнозах пациентки).

Отличительной особенностью ракового маркера SCC от других антигенов неоплазий в области малого таза является то, что его уровень не зависит от возраста пациентки и воспалений мочеполовой системы (например, аднексита).

Перечень мер подготовки к сдаче анализа ограничивается запретом на употребление чая, кофе и любой пищи за несколько часов до исследования. Курение и употребление медикаментов на уровень ракового маркера не влияет.

Противопоказанием к анализу на SCC являются кожные болезни (псориаз, сыпь любой этиологии, атопический дерматит и др.) и туберкулёз. После окончания лечения этих заболеваний должно пройти не менее 2-х недель: только в этом случае показанный исследованием уровень антигена можно трактовать как диагностический признак рака.

В дополнение к анализу антигена SCC проводится исследование уровня онкомаркеров Cyfra 21-1 (маркер опухолей лёгких), СА 125 (основной маркер рака яичников), НЕ4 (дополнительный маркер неоплазии половых желёз у женщин), полипептидного антигена TPS (используется при определении рака лёгких) и РЭА (маркер колоректальных опухолей). Использование различных антигенов не только повышает достоверность анализа, но и позволяет дифференцировать заболевание.

Если после других анализов не выяснено, почему повышена концентрация SCC, то проводят повторную тщательную диагностику опухолей шейки матки. Она включает в себя такие исследования:

осмотр на зеркалах;
трансвагинальное УЗИ;
ПАП-тест мазка, взятого при кольпоскопии (анализ биоматериала на наличие раковых клеток);
гистологическое исследование участка шейки матки (биоптата);
компьютерную томографию области малого таза.

Рецидивы рака шейки матки обычно случаются в течение двух лет после окончания терапии. Анализ, позволяющий отследить патологию и её вторичные очаги за несколько месяцев до её проявления, является ценным методом диагностики. Регулярные тесты на SCC включаются в диагностический пакет после преодоления рака шейки матки на любой стадии развития процесса, особенно при нерадикальной терапии.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

источник