Анализ на цитологию покажет рак

Мазок на рак позволяет выявить онкологию на самых начальных стадиях. Это страшное заболевание на сегодняшний день является весьма распространенным. До сих пор нет средства для его эффективного лечения. Главными задачами каждого медицинского метода в онкологии выступают предотвращение и ранняя диагностика злокачественных новообразований, так как только первая и вторая стадии рака поддаются терапии.

Само понятие цитологии представляет собой изучение и анализ живых клеток. Онкоцитологический мазок, соответственно, предполагает исследование взятого материала на клеточном уровне на признаки и наличие их злокачественности. Данный способ является одним из самых достоверных, подробных и доступных по цене, что немаловажно.

Метод онкоцитологии чаще всего используется в гинекологии и и меет ряд альтернативных названий:

мазок цервикального канала;
ПАП-тест;
анализ по Папаниколау;
мазок на цитологию и т.п.

Цитология может быть проведена в любой области. При этом исследованию на раковые клетки подвергаются материалы различных органов и тканей: соскобы, мазки, пункция, слюна и т.п.

Анализ на цитологию считается нормой при ежегодном обследовании женщин у гинеколога. Его результаты позволяют выявить не только онкологические отклонения, но и ряд всевозможных гинекологических заболеваний.

Исследование мазка на онкоцитологию должно проводится:

всем девушкам и женщинам ежегодно, начиная с момента половой жизни;
каждые полгода тем, кто использует гормональную и внутриутробную контрацепцию;
пару раз в год в случае наличия герпеса гениталий;
по согласованию с гинекологом в определенный период при остроконечных папилломах половых органов, частой эрозии и склонности к появлению кист;
при генетической предрасположенности к развитию рака по женской линии.

Если женщина ведет беспорядочную половую жизнь, не имея постоянного партнера, ей необходимо сдавать анализ на цитологию несколько раз в год. То же самое касается и лиц, страдающих большим избыточным весом. Данные категории людей наиболее подвержены риску развития злокачественных опухолей.

Наблюдаться у гинеколога нужно на протяжении всей жизни. Вероятность развития онкологии с возрастом увеличивается, поэтому ни в коем случае нельзя забывать о женском здоровье при отсутствии половых отношений и после завершения менструации.

Цитология мазков предусматривает исследование и анализ содержащихся в них клеток. Различного рода отклонения в их структуре могут быть свидетельством разного рода патологий, в том числе и рака. Исследуемым материалом в области гинекологии является соскоб частичек эпителия со стенок влагалища и шейки матки. Берется он практически безболезненно для женщины, но незначительные неприятные ощущения все же могут присутствовать. Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать определенные правила подготовки и взятия мазка.

Планируя визит к гинекологу для обследования, женщина должна должным образом подготовиться к этому. Следует:

выбрать день отсутствия менструации (лучше в первую неделю после ее завершения);
накануне анализа исключить половые отношения;
не использовать различные вагинальные гели, мазки, свечи примерно за пять дней;
не проводить спринцеваний;
сообщить врачу о недавно проведенной терапии лекарственными средствами, если таковая имела место быть.

Не рекомендуется сдавать мазок во время обострения любых хронических заболеваний, так как это снижает достоверность его результатов.

Цитология как берется из женских половых органов, знает каждый врач акушер-гинеколог. Процедура забора материала достаточно быстра и длится меньше минуты.

На обычном гинекологическом кресле во влагалище женщины вставляется специальное зеркало, после чего шпателем или щеточкой-ершиком производится небольшой соскоб с тканей цервикального канала и шейки матки. В случае наличия обильных выделений их предварительно удаляют со стенок тампоном. Процесс быстрый и безболезненный.

Далее собранный биологический материал переносится на стекло, которое накрывается сверху еще одним, после чего передается в лабораторию для анализа. Там с помощью окраса специальными растворами под большим увеличением микроскопа визуально анализируется строение клеток и делается соответствующее заключение.

Важно! Взятие мазка на онкоцитологию должно проводиться строго стерильными инструментами.

Совсем необязательно результатом анализа будет рак или его отсутствие — мазок на онкоцитологию воспаление также показывает. Многие не знают, что означает мазок на цитологию в действительности. На самом деле с помощью данного анализа выявляется целый ряд различных отклонений.

Плохой мазок на онкоцитологию не означает сразу наличие рака. Такой результат может свидетельствовать о:

присутствии различного рода вредоносных микроорганизмов и грибов;
воспалительном процессе;
банальном нарушении микрофлоры влагалища;
эрозии.

Иногда взятие мазков на онкоцитологию сопровождается рядом нарушений. В таких случаях анализ может прийти с отсутствием заключения в связи с некачественно собранным биоматериалом. В основном такое случается из-за:

недостаточного или избыточного количества содержащихся клеток;
значительного присутствия выделений и слизи;
следов крови и т.п.

Наиболее важным и значимым итогом анализа является заключение о строении и структуре клеток. Именно это определяет наличие признаков злокачественности.

Мазок на онкоцитологию результаты утвержденных стандартов дает по нескольким типам. 1-й тип характеризуется нормальной структурой клеток без каких-либо отклонений от нормы. 2-й тип означает небольшие нарушения, проявляющиеся незначительным увеличением ядер клеток, вызванным воспалительными процессами. При 3-ем типе на фоне нормальных выделяются отдельные клетки с крупными ядрами. В этом случае назначается повторный анализ через некоторые интервалы времени с отслеживанием результатов в динамике. При 4-ом типе клеткам присваивается атипия – предраковое состояние, когда мутационные изменения отмечены не только в ядре, а во всей их структуре. 5-й тип является подтверждением онкологии. В этом случае клетки с нарушениями активно делятся, разрастаясь и образуя злокачественную опухоль.

Еще одним важным анализом для выявления рака является биохимический анализ крови, подробнее о котором можно прочитать здесь. О том, что делать, если в мазке вдруг оказались диплококки, читайте здесь.

К основным плюсам данного способа диагностики раковых опухолей относятся:

доступность необходимого биоматериала для исследования;
безопасное и безболезненное его получение;
диагностика на самых первых этапах появления клеточных изменений;
получение дополнительной информации о наличии различных патологий;
возможность исследования отклонений в динамике;
доступная цена анализа.

Помимо плюсов есть и ряд минусов. Основными недостатками онкоцитологии являются:

возможность получения недостоверного результата в случае некачественно собранного материала;
недостаточная информация о присутствующей опухоли вследствие исследования клеток, а не тканей;
невозможность диагностирования некоторых видов онкообразований.

Современные способы и методы диагностирования раковых опухолей позволяют выявить патологию на самых ранних стадиях. Следует лишь своевременно проходить необходимые и рекомендованные обследования для эффективной и результативной терапии при обнаружении отклонений.

источник

При выявлении ракового заболевания на ранней стадии шансы выздоровления повышаются до 95%. Цитологическое исследование относят к высокоточной морфологической диагностике рака. Это безопасный и быстрый способ выявить злокачественную опухоль еще до того, как она разрастется и пустит метастазы.

Цитология изучает строение и функции клеток. Соответственно, цитологическая диагностика предполагает лабораторное исследование под микроскопом клеточного материала тканей, органов, жидкостей, из которых состоит организм человека. Любые изменения в строении клеток, ядре, цитоплазме, их функционировании свидетельствуют об отклонениях в работе организма.

Раковые заболевания вызывают нарушения в клеточной структуре. По этим нарушениям специалисты могут судить о наличии или отсутствии злокачественной опухоли. Таким образом, цель цитологического исследования — подтвердить или опровергнуть рак.

Нередко цитологическую диагностику проводят параллельно с гистологической. Отличие этих методов — в материалах для исследования. Гистология изучает срезы тканей органов, для забора образца биоматериала применяют биопсию (чаще всего пункционную). Цитология в ряде случаев менее травматична, так как материалами служат смывы, соскобы, мазки, выделения, жидкости (например, моча), получить которые проще. Однако гистологический метод все же считается более точным и информативным, так как дает возможность изучить саму ткань новообразования.

Высокая точность и однозначность результатов.
Эффективность на самых ранних стадиях рака, когда болезнь еще не проявляет себя.
Выявление любых видов раковых заболеваний.
Получение разноплановой информации о характере опухоли, ее строении, степени атипии клеток.
Точная дифференциация злокачественных и доброкачественных опухолей.
Получение биоматериалов для исследования с минимальным травматизмом для тканей.
Возможность составления точного плана лечения или его коррекции.
Минимальное количество времени для получения результатов.

Регулярный онкологический скрининг.
Постановка точного диагноза заболевания.
Необходимость дифференцировать злокачественную и доброкачественную опухоль.
Наблюдение динамики онкологического процесса.
Уточнение диагноза во время хирургической операции.
Коррекция программы лечения и контроль ее результатов.

Забор биоматериалов для цитологического анализа проводят тремя методами.

Эксфолиативный

Клетки слущивают с поверхности биоматериала с помощью специальных лабораторных инструментов. Материалом может служить любая жидкость, выделяемая организмом. Образцы также получают с помощью мазков, соскобов с пораженного участка кожи, внутренних органов (например, матки). Для этого применяют тампоны или специальные щетки. Также исследуют смывы из полых органов, полученные с помощью физраствора, ферментированных растворов.

Пункционный

Забор биоматериала осуществляют из внутренних органов с помощью тонкой пункционной иглы. Этим методом получают образцы клеток лимфоузлов, молочной, щитовидной желез, костного мозга, различных полостей, а также новообразований, расположенных на периферии легкого. К пункционным биообразцам относят содержимое кист, плевральную, перикардиальную жидкости. Для получения и препарирования материала применяют сложные способы смывов, соскобов.

Эндоскопический

Биоматериал забирают во время эндоскопического исследования и биопсии внутренних органов. С помощью специальной аппаратуры извлекают образцы тканей. Затем в лаборатории с них снимают мазки, которые и подвергают исследованию.

Рак легкого

Чтобы получить биоматериал, используют эндоскопический метод – бронхоскопию. В ходе процедуры делают мазок или биопсию. Также применяют трансторакальную пункцию с последующим изучением мазков биоматериала. Этот метод подходит и для определения метастазов в легких. В ряде случаев достаточно 5-кратного исследования мокроты, однако точность результатов в данном случае ниже.

Рак органов ЖКТ

При раке желудка, пищевода биоматериал можно получить с помощью смывов физраствором или в ходе эндоскопического исследования — фиброэзофагогастроскопии. Для забора материала при раке кишечника применяют ректороманоскопию, фиброколоноскопию.

Рак шейки и тела матки

Для получения материала при подозрении на рак шейки матки достаточно соскоба с поверхности органа во время осмотра у гинеколога. Метод эффективен при профилактической диагностике и очень информативен (точность – до 97%). Для исследования тела матки используют смыв или аспирацию тонкой иглой.

Рак молочной железы

Материалом для исследования могут служить выделения из соска, пунктат, отпечаток со взятого при биопсии образца, соскоб из ткани молочной железы или эрозивной поверхности.

Биоматериал забирают относительно простыми способами — соскобом или отпечатком. Если в новообразовании скапливается жидкость, забор проводят пункционной иглой.

В онкоцентре действует собственная лаборатория с высокоточным оборудованием, позволяющим проводить цитологический анализ в соответствии с международными стандартами.

Забор материала и лабораторные исследования осуществляют квалифицированные специалисты с опытом от 10 лет, которые работают с любыми видами онкологических заболеваний.

Пациент в минимальные сроки получает результат в бумажном или цифровом виде.Биообразцы хранятся в специальных условиях, поэтому возможно проведение повторных исследований.

Пройти диагностику в Онкологическом центре «СМ-Клиника» можно после предварительной записи. Достаточно оставить заявку на сайте или позвонить: +7 (495) 777-48-49

источник

Мазок на цитологию или ПАП-тест у женщин имеет большое диагностическое значение, поскольку дает возможность выявить злокачественный процесс в начальной стадии и своевременно назначить терапию.

Под цитологическим анализом в гинекологии понимают микроскопические изучение на предмет типичности клеточного состава образцов, взятых из влагалища и шеечного канала. Такая диагностика дает медикам возможность делать выводы о наличии воспалительных процессов, предраковых заболеваний или же рака в репродуктивных органах пациентки.

В отличие от гистологического исследования цитологический метод является неинвазивным. То есть, при взятии биологического материала нет необходимости выполнять биопсию или прокол, и целостность ткани абсолютно не нарушается. Анализу подвергают образцы, взятые при помощи отпечатка или мазка. Для получения точных результатов необходимо тщательно соблюдать правила подготовки к обследованию. Также очень важно, чтобы анализ расшифровывал лечащий врач женщины, который примет во внимание ее жалобы и данные других методов диагностики.

На выполнение цитологического анализа обычно требуется не более суток. Если при этом было обнаружено предраковое состояние или онкологический процесс, для уточнения диагноза прибегают к инвазивным диагностическим методикам — биопсии.

Цитология особенно важна при противопоказаниях к биопсии и при обследованиях большого числа пациенток (когда необходимо выявить женщин, водящих в группу риска по развитию злокачественной патологии).

Мазок на цитологию (ПАП-тест, анализ Папаниколау) представляет собой изучение под микроскопом мазка из шейки матки с целью раннего выявления раковых заболеваний. Также этот анализ еще называют гитологический мазок или мазок на онкоцитологию. Такое обследование легко переносится пациентками, поскольку является совершенно безболезненным и не занимает много времени.

Цитологический мазок не только делает возможной своевременную диагностику клеточных аномалий, но и помогает выявить присутствие во влагалищной среде нежелательной микрофлоры. При этом точных данных о выявленных патологиях тест не дает, и в случае получения неблагоприятного результата пациентку направляют на дополнительное обследование (мазок на флору у женщин) и на анализ на ЗППП.

С помощью цитологического метода, который успешно используется в гинекологической практике уже десятки лет, можно выявить 5 видов изменений в клетках пациенток. При этом исследование является очень простым и доступным по стоимости. Проходить его врачи советуют всем женщинам возрастной категории от 18 до 65 лет как минимум раз в год. По результатам анализа можно достоверно установить наличие или отсутствие какой-либо патологии.

Мазок на цитологию желательно сдавать всем женщинам. В возрасте до 40 лет достаточно проходить такую диагностику один раз в год. Представительницам старших возрастных групп нужно обследоваться раз в 6 месяцев. Некоторые случаи являются обязательными показаниями к проведению теста. К ним относятся:

— Воспаления в цервикальном канале, шейке матки, особенно если они протекают хронически.

— Нарушения менструального цикла.

— Проблемы репродуктивного характера.

— Подготовка к хирургическим вмешательствам и другим медицинским манипуляциям.

— Подготовка к установке спирали.

— Прием гормональных средств.

— Присутствие в организме некоторых вирусов (папилломы человека, генитального герпеса).

— Частая смена сексуальных партнеров.

Мазок на цитологию не берут во время менструаций. Если нужно оценить присутствие атипичных клеток, не стоит проводить анализ во время воспаления влагалища и шейки. Дело в том, что большое число лейкоцитов просто «закроет» патологические клетки, и обнаружить их цитологическим методом будет невозможно.

Чтобы получить максимально точный результат, необходимо соблюдать несколько несложных правил:

— Не выполнять спринцевания.

— Не использовать лекарственные средства местного действия (свечи, мази и т.д.).

— Подождать, когда закончатся месячные.

— Не мочиться за три часа до взятия мазка.

— Воздерживаться от половых актов в течение двух суток перед исследованием.

Если имеет место воспалительный процесс, при котором выделяется много секрета, болезнь необходимо пролечить и сделать контрольный мазок для подтверждения выздоровления. И только после этого имеет смысл выполнять цитологический анализ.

Взятие онкологического мазка выполняет врач-гинеколог при осмотре пациентки. Сначала с использованием зеркал доктор изучает состояние влагалища, осматривает вход в цервикальный канал и слизистую оболочку шейки. Затем с трех участков (влагалище, цервикальный канал, вход шейки матки) при помощи особой щеточки берется материал на анализ. Процедура занимает совсем немного времени и не причиняет пациенткам никаких болезненных ощущений.
Собранный материал помещают на предметное стекло, равномерно распределяют и после подсушивания передают в медицинскую лабораторию. Там мазок окрашивают специальными веществами и рассматривают под микроскопом.

При этом оценивают такие характеристики:

— Размеры клеток и их строение.

— Количество клеток (на определенную единицу площади).

— Наличие патологических изменений в клетках.

Строения многослойного плоского эпителия шейки матки

Строения многослойного плоского эпителия слизистой оболочки влагалища

А — базальный слой (а — базальные клетки, б — парабазальные клетки)
Б — промежуточный слой, В — поверхностный слой; справа изображены отдельные клетки соответствующих слоев эпителия влагалища.

После процедуры взятия материала пациентка может сразу же возвращаться к своей обычной деятельности. Никакого дискомфорта в норме быть не должно, поскольку щеточка не может травмировать ткани. Правда, существует вероятность, что будет задет маленький кровеносный сосуд. Тогда в течение 1-2 дней после анализа будут наблюдаться незначительные кровянистые выделения (прожилки). Это явление не должно вызывать у женщины беспокойства.

Шейка матки здоровой женщины покрыта цилиндрическим эпителием, а влагалище плоским. Что касается вагинальной микрофлоры, то она представляет собой не кокки, а палочки. Некоторые показатели зависят от фазы цикла — карио-пикнотический и ацидофильный индексы, базальные и парабазальные клетки, число лейкоцитов. Они дают информацию о работе яичников.

В зависимости от состояния эпителиальных клеток подвергнутые цитологическому исследованию мазки из влагалища делятся на пять классов (методика Папаниколау):

Класс 1. Отсутствие патологических изменений в исследованном материале. Клетки имеют нормальные размеры и форму, правильно расположены.

Класс 2. Понижена морфологическая норма некоторых клеточных элементов, что является признаком воспаления или инфекции. Такой результат может быть признаком вагиноза. В подобных случаях показана дальнейшая диагностика для постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии.

Класс 3. В материале присутствуют единичные клетки с нарушениями в строении ядра и цитоплазмы (дисплазия или же гиперплазия). Число таких патологических клеток невелико. Пациентку направляют на повторную цитологию.

Класс 4. В исследованном мазке обнаруживаются клетки со злокачественными изменениями ядра, хроматина и цитоплазмы. Эти патологические изменения говорят о наличии у пациентки предракового состоянии.

Класс 5. Присутствие в мазке большого количества атипичных клеток (их намного больше нормы). В таком случае диагностируют начальную стадию рака.

Расшифровку цитологического анализа материала, взятого из цервикального канала, выполняют по методу Бетседа. При этом учитываются расположение клеток и дискариоз (изменения в ядре). Результаты исследования могут быть такими:

— Норма. Отсутствие патологии не имеет какого-либо специального обозначения.

— Дисплазия шейки матки в зависимости от степени — CIN I, CIN II или CIN III.

— Рак шейки матки — Carcinoma (pax).

В гинекологической практике для описания результатов цитологических исследований принято использовать такие обозначения и термины:

— ЦБО. Нормальные показатели, патологических изменений нет.

-Цитограмма воспаления. Показатели, говорящие о развитии воспалительного процесса (цервицита).

— Лейкоцитарная инфильтрация – повышенное число лейкоцитов. Это является признаком вагиноза, экзоцервита или эндоцервита.

— Койлоциты – присутствие клеток, говорящих о ВПЧ.

— Пролиферация – ускорение клеточного деления. Такое состояние характерно для воспалительного процесса в матке. При сильной пролиферации имеет место запущенное воспаление.

— Лейкоплакия – в мазке присутствуют патологически измененные (но при этом не раковые) клетки.

— Метаплазия – один вид клеток замещается другим. Считается нормой для пациенток, которые проходили лечение неонкологических патологий матки в менопаузе. Кроме того, это состояние нормально для женщин, пребывающих в менопаузе более 6 лет.

— Дисплазия – предраковая патология.

Для описания результатов анализа мазка, содержащего атипичные клетки, используются такие сокращения:

— ASC-US – наличие измененных клеток плоского эпителия с неизвестной этиологией. Чаще имеет место у пациенток старше 45, когда снижается производство эстрогенов.

— AGC – изменения цилиндрических клеток, которые могут говорить о вагинозе или каких-либо других заболеваниях. Такой результат требует дополнительной уточняющей диагностики.

— L-SIL – присутствие небольшого числа атипичных незлокачественных клеток. В этом случае пациентку направляют на дальнейшее обследование (биопсия и кольпоскопия).

— ASC-H – патологические изменения в клетках, которые свидетельствуют о предраковой патологии или же о начинающемся онкологическом процессе.

— HSIL является онкоцитологией (присутствуют измененные плоские клетки). Таким пациенткам проводят безотлагательные лечебные мероприятия, чтобы не допустить перерождения в злокачественную опухоль.

— AIS – Эта аббревиатура говорит о том, что были выявлены цилиндрические злокачественные клетки. При таких результатах необходимо срочное лечение.

В случае выявления в мазке патологически измененных клеток лаборант обязательно укажет это в письменном заключении с уточнением типа изменений. Если же в расшифровке анализа никаких особых обозначений нет, то, по всей вероятности, мазок соответствует норме. Точный диагноз на основании только этого теста поставить нельзя. Для определения характера патологии гинекологу нужно сравнить результаты разных обследований.

На цитологический анализ мазка обычно требуется от 1 до 5 суток.

Важно помнить, что онкологический процесс не возникает за несколько дней. От первых патологических изменений до злокачественного перерождения проходит довольно много времени. Поэтому своевременное выявление атипичных клеток в организме женщины дает возможность предотвратить развитие рака шейки матки. Для этих целей и был повсеместно введен доступный и простой метод ранней диагностики злокачественных клеток – цитологическое исследование мазка.

источник

Цитология шейки матки — лабораторное исследование, которое определяет клеточную структуру cervix uteri (шейки матки), а также клеток цервикального канала. Один из вариантов цитологии шейки матки впервые был применен в начале XX века ученым из Греции Папаниколау (Papanikolaou) с целью раннего выявления и профилактики онкозаболеваний в гинекологии.

С тех пор тест PAP используется повсеместно наряду с новым методом – ThinPrep (жидкостная цитология), что позволяет своевременно определять и эффективно лечить скрытые хронические и предраковые заболевания шейки матки.

[1], [2], [3], [4], [5]

Основная задача, которую решает цитология шейки матки, это – предотвращение онкологического процесса. Раннее обнаружение атипичных клеток позволяет вовремя остановить РШМ (рак шейки матки), который по статистике стоит на третьем месте в ряду самых распространенных онкопатологий у женщин. Опасность бессимптомного течения болезни велика, поэтому главная цель процедуры – это своевременное выявление предраковых изменений в клетках. Это дает возможность не только увеличения процента и срока выживаемости, но и уверенную надежду на благополучное излечение. Метод ПАП в практике гинекологии считается одним из самых быстрых и точных для получения данных о наличии или отсутствии начальных стадий онкопроцессов, раковых заболеваний или фоновых патологий неопухолевой этиологии, которые могут спровоцировать угрожающий жизни рак. Многие врачи называют цитологию шейки матки «золотым стандартом» диагностики и скринингового наблюдения таких внутриэпителиальных изменений и состояний:

Разнообразные клеточные аномалии высокой или низкой степени.
Наличие или отсутствие патогенной микрофлоры для диагностики состояния слизистой оболочки шейки матки.
Нарушения нормального ритма менструального цикла (частота цикла, его задержка или отсутствие).
Все виды заболеваний вирусного происхождения – ВПЧ (вирус папилломы человека) – кондиломы, Herpes simplex генитальный (герпес).
Инфертильность (бесплодие).
Дефекты слизистого покрова шейки матки (все виды эрозии).
Длительный цикл терапии с помощью гормональных лекарственных средств.
Аномальные выделения из влагалища, в том числе с кровью, особенно после сексуальных контактов.

Цитология шейки матки необходима в качестве скринингового обследования, если:

Планируется беременность
Роды происходят несколько раз подряд (например, 3-4 раза в течение 4 лет).
Первые роды произошли в раннем возрасте (до 18 лет).
Женщина часто меняет сексуальных партнеров.
Период постменопаузы (климактерический период).
Запланирована контрацепция в формате внутриматочной спирали.
Ранее цитология никогда не проводилась, либо женщина не обследовалась последние 3 года.
Последний забор тканевого материала не соответствует нормам или определил изменения в клетках.
Осмотр шейки матки с помощью зеркала показывает видимые патологические изменения (цвет, структура).
У женщины выявлены заболевания, связанные с иммунодефицитом (ВИЧ).
Семейный анамнез отягощен онкозаболеваниями (кто-то из прямых родственников болел или болен в настоящее время онкозаболеванием).

В целом, ежегодное скрининговое цитологическое обследование должно быть обязательным для каждой женщины, достигшей совершеннолетия. Если же цитология шейки матки показывает явно выраженные клинические отклонения клеточного материала, обследование нужно проводить чаще — минимум 2 раза в год или в режиме комплексного терапевтического плана.

Подготовка, которую предполагает цитология шейки матки, не относится к разряду сложных. Сама процедура происходит очень быстро, практически без дискомфорта и неприятных ощущений, а подготовка заключается в следующих действиях:

Исключить санацию (гигиенические процедуры) в виде спринцеваний
Несколько дней до процедуры (2-3 дня) следует придерживаться режима воздержания в интимной жизни
Не пользоваться гигиеническими тампонами, таблетками, жидкостями, кремами, свечами и гелями для влагалища
За 2 часа до теста женщине нужно воздержаться от мочеиспускания

Чтобы цитология шейки матки показала достоверный результат, важно знать такую информацию:

ПАП-тест и менструальный цикл не совместимы. Процедуру проводят за 3-5 дней до начала месячных или после них, лучше всего это делать в 10-12 день цикла.
Цитология не будет точной при любом инфекционном заболевании, особенно в острой фазе, как правило, анализ проводят после базового лечения. Исключение – необходимость получения результата cito, в таком случае, цитология шейки матки проводится дважды – во время болезни и спустя 2 месяца для цитологического контроля.
Мазок во время проведения интравагинальной терапии будет не информативным, его следует производить спустя 5-7 дней после окончания лечения.
Не рекомендуется делать забор тканевого материала при воспалительных процессах во влагалище, показателями которых могут быть выделения, зуд, жжение.

Уточнения условий подготовки к процедуре можно получить у лечащего гинеколога.

Главные показатели цитологии шейки матки заключаются в двух словах – отрицательный или положительный результат, иными словами тест показывает, есть ли в мазке признаки онкологического заболевания, инфекционной, бактериальной, вирусной патологии.

Рассмотрим более подробно, что показывает анализ:

Отрицательный результат означает, что клетки эпителия не подвергаются воздействию патологических процессов, патогенная флора не обнаружена, структура клеток не разрушена вирусами
Положительные показатели говорят о том, что в слизистом покрове шейки матки выявлены аномальные клетки, их структура и количество выходят за рамки стандартных норм. Атипичные клеточные элементы могут быть разнообразными по форме, типу и размерам, соответственно трактовка анализа напрямую связана с этими критериями.

В современной гинекологической практике традиционной для пользования считается классификация результатов от автора теста, методика Папаниколау. Метод PAP-smear test предполагает детальное описание состава, структуры клеток, разделяя их на 5 категорий:

Стадия I – клеточных изменений не обнаружено, атипии нет, что говорит о практически здоровом состоянии шейки матки. Цитологическая картина в пределах нормы
Стадия II – тест обнаружил некоторое количество аномальных по структуре клеток с признаками воспаления, что может считаться относительной нормой, учитывая распространенность воспалительных процессов в половой сфере. Как правило, женщине назначаются дополнительные диагностические процедуры для уточнения причины, характера, стадии и возбудителя воспаления.
Стадия III –анализ показывает наличие небольшого количества локально сгруппированных атипичных клеток, имеющих аномалии в строении ядра или цитоплазмы. Это также не является прямым указанием на угрожающую патологию, однако может быть сигналом о риске развития онкопроцесса. Дополнительной процедурой, уточняющей ПАП-тест, может быть морфологический анализ тканевого материала шейки матки (гистология). Биопсия помогает исключить риски или же подтвердить начало патологического процесса, который можно остановить своевременным лечением.
Стадия IV -анализ показывает четкую картину злокачественных трансформаций небольшого количества клеток. Как правило, аномальные клетки имеют слишком большую ядерную массу, клеточное содержимое (цитоплазма), хромосомы также имеют признаки патологических изменений. Эта стадия указывает на возможное начало онкозаболевания (дисплазию). Уточнить диагноз помогают дополнительные обследования — кольпоскопию, забор материала на гистологию, возможна и повторная цитология.
Стадия V -тест определяет довольно большое количество измененных клеток, что говорит о наличии онкопроцесса. В таких случаях результаты цитологии являются началом комплексного диагностического процесса, направленного на определение типа онкологии, ее стадии и вектора лечебных мероприятий.

Интерпретировать результаты теста может и должен только лечащий врач. Любая информация, добытая в недрах сети Internet, может быть только ознакомительной и первичной. Ниже приведенные данные являются общедоступными и помогут снизить тревогу женщин, опасающихся непонятных цифр и знаков в анализе.

Цитология шейки матки по статистке выявляет следующее:

Каждый девятый тест из десяти определяет норму, то есть следующую цитологию можно смело проводить через 1-2 года для профилактики и скрининга состояния шейки матки. Анализ следует повторять регулярно, несмотря на хороший результат, так как он не может быть на 100% точным и не исключает риск заболеваний полностью.
Каждый второй из ста мазков не является информативным в полной мере из-за нехватки биологического или клеточного материала. В таких случаях цитологию шейки матки повторяют
Каждый двадцатый тест показывает наличие атипичные изменения, однако это вовсе не говорит о развившемся онкопроцессе. Скорее это сигнал и повод для более тщательного обследования и последующего лечения.
Результат теста может показывать плохие показатели, но это не может считаться однозначным и окончательным диагнозом. Для уточнения характера патологического процесса и его прогнозов требуются дополнительные обследования, которые назначает врач.

Расшифровка результатов цитограммы может проводиться разными методами. Классическим является классификатор Папаниколау, однако в современной гинекологии также принято учитывать и другие варианты интерпретации теста, например, американскую систему Bethesda System.

Информацию о состоянии эпителиальной ткани шейки матки можно отразить в следующей таблице:

Наличие доброкачественных изменений

Патологические изменения эпителиальной ткани: дисплазия, атипия

Тест выявил трихомонады, Candida, кокковую инфекцию, клеточные изменения, возможно, связанные с вирусом герпеса
Тест выявил атипию эпителиальных клеток, связанных с воспалением, кератоз, метаплазию, паракератоз
Анализ показывает атрофические изменения в эпителии в совокупности с воспалительным процессом — кольпит, гиперкератоз, метаплазия

ASC-US.Тест выявил наличие клеток плоского эпителия с атипичными изменениями неуточненного происхождения
HSIL. Анализ не исключает высокий риск наличия раковых клеток
Предраковые изменения: дисплазия различных степеней (требуется уточнение по уровню глубины поражения эпителиальной ткани)

Плоскоклеточный инвазивный рак
Конкретизация состояния, типа и стадии требует дополнительного обследования у онколога

Пациент нуждается в дополнительном обследовании, наблюдении и комплексном лечении. Также необходим скрининговый цитологический контроль

Необходимы дополнительные диагностические процедуры
наблюдение процесса с помощью повторной цитологии шейки матки, кольпоскопии, биопсии, а также длительное лечение.

Необходимо гистологическое исследование материала, возможно, уточнение диагноза после оперативного вмешательства
Комплексное длительное лечение

Также вас могут ввести в тревожное состояние латинская аббревиатура в бланке анализа, хотя на самом деле все расшифровывается просто, по «территории» забора материала:

Уретра — это буква U.
Эндоцервикс, цервикальный канал — С.
Влагалище – буква V.

Остальную информацию вам предоставит лечащий врач.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Нормой в цитологии шейки матки считается полное отсутствие атипичных изменений в клеточном материале, а также здоровое состояние микрофлоры. «Хорошие» клетки должны соответствовать нормам по морфологическим стандартам, то есть по размеру, содержимому (структуре) и форме. В цитограмме подробно описывается материал, взятый с поверхностного слоя шейки матки и из эндоцервикса.

Нормы цитологического обследования выглядят таким образом:

Цитология шейки матки содержит клетки однослойного цилиндрического эпителия. Как вариант, тест может показать наличие эпителия многослойного (метаплазированного), это тоже считается нормой, если мазок был взят в переходном участке во влагалище.
Многослойные эпителиальные клетки в мазке из участка влагалищной части шейки также считаются нормой, если в них не обнаружено никаких изменений.
Любые отклонения от нормы, изменения в морфологии клеток описываются в заключении и могут быть показателями первичных воспалительных процессов, укладывающихся в рамки нормы.
Отклонения от норм в ПАП-тесте не означает наличие онкологического процесса, за исключением показателя HSIL. Это говорит о высокой степени риска развития рака.

Также следует учитывать, что существуют показатели, указывающие на доброкачественные аномалии клеток. Это, конечно, не является нормой, однако и не может быть причиной для усиленной тревоги по поводу онкологии.

Перечень изменений в рамках относительной нормы, которые может показать цитология:

Атипия воспалительной этиологии.
Атипичные изменения, спровоцированные вирусом папилломы.
Смешанные атипичные изменения.
Атипичные отклонения неясной природы, требующие уточнения.

К процессам, при которых могут быть отклонения от нормальных границ, относятся следующие заболевания:

ВПЧ — вирус папилломы человека.
Герпес.
Кандидоз.
Трихомониаз.
Беременность.
Длительный прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков.
Вагинит.
Применение контрацептических средств (свечи, таблетки).
Контрацепция с помощью спирали.

По классификации Траута и Папаниколау нормой цитологии шейки матки могут считаться первые 2 класса из пяти, а именно:

I – нормальная цитологическая картина
II — ASC-US или наличие атипичных клеток неуточненного значения

Относительной нормой может считаться класс III, где степень риска развития патологии обозначена как низкая.

Что означают плохие результаты ПАП-теста?

Плохая цитология шейки матки не обязательно указывает на последнюю стадию рака. Точную расшифровку исследования может дать только специалист, то есть, гинеколог. Согласно общепринятой классификации плохая цитология — это патологические изменения в эпителиальном слое шейки и цервикального канала.

По общепринятой методике изменения обозначаются таким образом:

0 – материал для теста неудовлетворительный (некачественный, в малом количестве, неинформативный в силу недостаточной подготовки пациента).
1 класс – норма.
2 класс — наличие атипичных отклонений.
3 класс — различные степени дисплазии.
4 класс — предраковое состояние, начальная стадия.
5 класс — инвазивный рак.

Наиболее тревожным из вышеперечисленных изменений считается 5 класс, однако любая форма дисплазии также является опасным сигналом. Рассмотрим виды дисплазии более подробно:

Легкая степень дисплазии — это признак начавшегося воспалительного процесса. Его нельзя пропускать, так как воспаление может протекать практически бессимптомно и в дальнейшем перейти в более тяжелую форму.
Умеренная дисплазия — это уже угрожающий сигнал, свидетельствующий, что риск развития онкопроцесса очень велик.
Тяжелая степень дисплазии — это практически предраковые состояния.

Недиагностированная дисплазия наряду с прочими провоцирующими факторами может привести к действительно опасному состоянию — онкопроцессу.

Любая женщина, узнав, что цитология шейки матки показывает плохой результат, испытывает страх. Попробуем немного снизить его уровень с помощью информирования.

Прежде всего не впадать в панику, а слушать и выполнять все назначения врача. Гинеколог обычно проводит подробное консультирование, как по поводу дополнительных диагностических процедур, так и по перспективе лечения и прогнозу заболевания.

Обычно назначаются и проводятся такие мероприятия:

Повторная цитология шейки матки.
Биопсия (гистологический анализ ткани пораженного участка шейки матки).
Кольпоскопия.
Выскабливание эпителия цервикса.
Развернутый анализ крови.
ВПЧ-тест.
При выявлении дисплазии проводят ее лечение (чаще с помощью прижигания).
Если определяется сопутствующая вирусная инфекция, лечат не только женщину, но и ее полового партнера.

Своевременная диагностика и адекватное лечение дают надежду на исцеление при условии соблюдения всех назначений врача и регулярном мониторинге состояния шейки матки.

источник

Мазок на цитологию (ПАП-тест) — это взятие с помощью специальной щёточки эпителия, покрывающего шейку матки, с целью дальнейшего исследования под микроскопом. Специалист анализирует размеры клеток, их размещение, форму, определяя нормальные, атипичные и раковые клетки.

Анализ на цитологию (Cervical Oncocytology, Cervical Smear) — важнейшая часть обследования при планировании беременности , ЗППП ( ИППП ), нарушениях менструации и пр. Мазок на цитологию врач берёт в смотровом кабинете и отправляет его в лабораторию. Через неделю готовы анализы, по которым можно судить о состоянии здоровья женщины.

Мазок на цитологию помогает распознать рак шейки матки на самой ранней стадии, когда лечение будет наиболее эффективным, и есть высокие шансы на полное выздоровление. Анализ выявляет не только злокачественные клетки, но и воспалительные процессы, ещё совсем слабо выраженные, о которых сама женщина может и не подозревать.

Автор технологии мазка на цитологию — греческий доктор Папаниколау, который ещё в 50-е годы 20 века придумал брать соскоб с поверхности шейки матки и анализировать его результаты. Прошло почти 70 лет, а ПАП-тест (сокращённо от имени изобретателя) практически не изменился. Ученые всего мира признают его самым информативным анализом в ранней диагностике рака и воспалительных процессов органов женской детородной системы. Уникальность анализа мазка на цитологию в том, что он сигнализирует о патологии независимо от того, в каком месте органа развиваются раковые или атипичные клетки.

Когда злокачественная опухоль достигает 2 или 3 стадии, пациентка сама обращается за помощью, потому что её беспокоят боли, выделения или другие проявления болезни. Но рак нужно лечить незамедлительно: чем позже женщина обратиться к врачу, тем меньше шансов на выздоровление. Мазок на цитологию выявляет опасные для жизни патологии на самых ранних стадиях, когда пациентка даже не догадывается о том, что с ней что-то не так. Поэтому любой гинеколог обязательно настоит на обязательном выполнении ПАП-теста.

Процедура забора мазка совершенно безболезненна и занимает всего несколько секунд.

Атипичные клетки — это клетки с нарушенными параметрами — размером, формой, строением. Такие клетки есть у каждого человека, но у здоровых людей их очень мало. Такие клетки ещё нельзя назвать раком, но именно из них может развиться раковая опухоль.

Обнаруженные атипичные клетки не всегда говорят о начале развития рака, не стоит пугаться, если врач огласил такое неприятное открытие. Вполне возможно, что их появление спровоцировано воспалением в фалллопиевых трубах, яичнике или эндометрии матки ( эндометриоз ). Также они могут быть вызваны дисплазией (структурным изменением слизистой поверхности матки), которая на ранних стадиях обратима и излечима, а в запущенной форме приводит к раку шейки матки. Атипичные клетки выявляются при хламидиях, вирусе папилломы человека, генитальном герпесе.

Мазок на цитологию не является окончательным диагнозом, погрешности его результатов составляют 20%. Но, услышав тревожную информацию по результатам ПАП-теста, женщина направляется для более детального целенаправленного исследования.

Мазок на цитологию берётся у всех женщин от 18 до 65 лет независимо от того, есть ли жалобы на здоровье и отсутствие внешних признаков заболевания. Единственным исключением являются девственницы: при заборе мазка во влагалище вводится зеркало, которым можно повредить девственную плеву.

Обязательное показание для мазка на цитологию — начало половой жизни. В «группе риска» находятся молодые неопытные девушки, только вступившие в сексуальные отношения с мужчиной. Недавно было сделано медицинское открытие, за которое его автор был удостоен Нобелевской премии: в 99,9% случаев рак шейки матки был вызван 16 и 18 штаммами вируса папилломы человека. ВПЧ передаётся исключительно половым путём спринцевание после секса не защитит от заражения.

ВПЧ при крепком иммунитете может долго не проявляться, но потом даст о себе знать. Особенно опасен период 16-30 лет. Цитологический анализ выявляет последствия ВПЧ на ранних стадиях.

Также рекомендуется пройти ПАП-тест в следующих случаях:

для выявления причин бесплодия;
во время планирования беременности;
при нарушении менструального цикла (помогает выявить гормональные нарушения);
при использовании оральных контрацептивов;
если выявлен генитальный герпес, ведущий к изменению клеток эпителия;
женщинам, страдающим ожирением;
когда обнаружен ВПЧ;
сексуально активным женщинам, часто меняющим партнёров;
перед установкой внутриматочной спирали;
перед операцией на репродуктивных органах.

Перед забором мазка на цитологию рекомендуется за 2 дня отказаться от сексуальных отношений, не пользоваться вагинальными мазями, не спринцеваться, нельзя мочиться за 2 часа до процедуры. Также анализ не будут брать у пациентки, которая страдает острым воспалением мочеполовой системы. Важен также день цикла, в которой берётся анализ. Самыми информативными считается 12-20 день.

Пациентка садится в гинекологическое кресло, и при помощи специальных инструментов происходит взятие мазка. Для этого существует зонд «Юнона», состоящий из цитощётки-насадки с эластичными щетинами, с помощью которой соскребают эпителий с поверхности шейки матки, тампона-насадки из впитывающего материала, который впитывает слизь и лишнюю влагу. Рукоятка и рабочая часть инструмента сгибаются под любым углом.

Дополнительно в наборе есть одноразовые зеркала-раздвигатели, с помощью которых удерживаются стенки влагалища, открывая доступ к шейке матки. С помощью зонда с щёточкой на конце врач делает соскоб с поверхности шейки матки, цервикального канала и уретры. Каждый мазок наносится на стекло и подписывается.

Результаты цитологического анализа известны уже на следующий день. В обычных поликлиниках его можно ждать неделю.

Результаты цитограммы (анализа мазка на цитологию) делятся на 5 категорий:

Без особенностей (обнаружены только молочнокислые «полезные» бактерии, немного плоского эпителия, единичные лейкоциты).
Воспаление, вызванное микроорганизмами (обнаружены дрожжевые грибки, кокки, палочки, количество лейкоцитов превышает 15 ед.).
Дисплазия плоского (на поверхности шейки матки) или цилиндрического (на цервикальном канале) эпителия (женщину отправляют на микробиологическое и гистологическое обследование, назначают лечение, и через 3 месяца вновь берут мазок).
Атипичные клетки (пациентку отправляют на биопсию (взятие тканей), кольпоскопию (осмотр шейки матки при помощи микроскопа).
Раковые клетки (дальнейшая биопсия выявляет степень развития заболевания)

Результаты ПАП-теста также имеют погрешность, поэтому не считаются окончательным диагнозом. Они лишь указывают на изменения, происходящие в организме женщины. При подозрение на патологию женщина проходит дальнейшее обследование.

После того, как мазок взят на ПАП-пробу, его обрабатывают специальным раствором, который позволяет под микроскопом увидеть строение клеток. Патологические изменения говорят о начавшемся заболевании.

источник

Что показывает мазок на цитологию, как часто его надо сдавать. Подготовка к сдаче цитологии. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Каждой женщине, живущей половой жизнью, необходимо помещать гинеколога минимум раз в год, а лучше раз в полгода. Во время профилактического приема врач не только проводит осмотр с помощью гинекологических зеркал, берет у пациентки мазок на флору, при необходимости выполняет УЗИ органов малого таза, но и осуществляет забор мазка на цитологию для ранней диагностики онкологических заболеваний шейки матки.

Мазок на атипичные клетки – исследование, позволяющее оценить и изучить состояние слизистой оболочки шейки матки и вовремя выявить имеющиеся отклонения. Это очень важный анализ, поскольку ежегодно количество заболеваний репродуктивной сферы у женщин только увеличивается, а большинство из них протекает бессимптомно. Потерянное время иногда может стоить пациентке жизни.

Мазок на цитологию (ПАП-тест) позволяет увидеть негативные изменения клеток, выстилающих шейку матки, на самой ранней стадии, и вовремя назначить необходимое лечение. В анализе оценивается количество клеток, их форма, размер, расположение. С помощью данного мазка врач может определить атипичные клетки, которые указывают на наличие у пациентки дисплазии шейки матки (изменение слоев эпителия), которая впоследствии может привести к появлению опухоли.

Вообще злокачественный процесс обычно начинается с нижних эпителиальных слоев, постепенно прогрессируя. При заборе материала на гистологию образец ткани берется с поверхности, что затрудняет диагностику рака. Цитологический же мазок требует взятия всех клеток, отработанных шейкой матки, позволяя выявить онкологию на самой начальной стадии. Если обследоваться регулярно, избежать рака шейки матки вполне реально.

Тем не менее, хочется отметить, что при подозрении на онкологию шейки матки помимо ПАП-теста необходимо пройти комплексную диагностику, включающую кольпоскопию, взятие биопсии с гистологией и пцр-диагностику на ВПЧ (вирус папилломы человека). Это позволит поставить диагноз со 100% точностью и назначить качественное лечение. Ведь давно доказано, что при наличии у женщины высокоонкогенных типов ВПЧ, риск развития злокачественного процесса в репродуктивных органах возрастает в разы.

Женщинам, ведущим половую жизнь, рекомендуется сдавать мазок на цитологию раз в год. При отягощенной наследственности, наличии ВПЧ высокоонкогенного типа обследоваться на наличие атипичных клеток в шейке матки необходимо раз в полгода. После перенесенного онкологического заболевания первое время пациенты проверяются каждые 3 месяца, затем раз в полгода.

В целом взятие мазка на цитологию необходимо в следующих случаях: при подготовке к беременности, при наличии эктопии шейки матки (эрозии), нарушении менструального цикла, при наличии кондилом во влагалище, при ведении активной половой жизни и частой смене половых партнеров, при патологических выделениях из влагалища, генитальном герпесе, бесплодии, сахарном диабете и ожирении, длительном приеме гормональных контрацептивов. Также мазок на цитологию необходимо взять у пациентки перед установкой внутриматочной спирали.

Оптимальный срок для сдачи анализа на атипичные клетки – это середина менструального цикла (исключая дни овуляции). Нежелательно сдавать мазок на цитологию перед месячными, т.к. в это время в шейке матки происходят специфические гормональные изменения.

Выполняется исследование от 1 до 14 дней в зависимости от структуры медицинского учреждения. В частных клиниках мазок обычно готовится в течение 1-3 дней. В государственных поликлиниках и больницах выполнение исследования на цитологию готовится до 2 недель.

Мазок на цитологию не берется во время месячных, при остром воспалительном процессе в репродуктивных органах, при обильных патологических выделениях, жжении и зуде в интимном месте. Девушкам, которые не живут половой жизнью, сдавать мазок на цитологию не нужно. Также нет необходимости в анализе женщинам, которые перенесли операцию по удалению матки.

За день до визита к гинекологу необходимо воздержаться от половых контактов, спринцеваний, применения влагалищных свечей и кремов. Непосредственно перед взятием мазка лучше не мочиться в течение 1-2 часов.

Многие женщины интересуются, как берут мазок на цитологию. Забор материала проводится во время обычного гинекологического осмотра. Сначала врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, после этого с помощью специального урогенитального зонда с мягкой щетинкой – цитощетки осуществляет соскоб некоторого количества эпителиальных клеток с шейки матки, цервикального канала и так называемой зоны трансформации (место перехода одного вида ткани в другой – плоского эпителия в цилиндрический).

Полученный материал наносят на предметное стекло (классическая цитология) или помещают в жидкую среду (жидкостная цитология), затем отправляют в медицинскую лабораторию для исследования. Данная процедура совершенно безболезненна и занимает не более 10-15 секунд.

После взятия мазка на цитологию возможно появление кровянистых выделений из влагалища. Волноваться не стоит, обычно они самостоятельно проходят в течение 1-2 суток. Биоматериал будет считаться некачественно собранным при отсутствии в нем клеток цилиндрического эпителия, большом скоплении лейкоцитов и эритроцитов, недостаточном количестве клеток.

Результаты цитологического исследования обычно трактуются, как положительные или отрицательные и делятся на классы, степени, стадии.

Отрицательный результат цитологии – норма, он означает, что клеточная структура эпителия не подверглась изменениям и шейка матки пациентки здорова.

Наличие в мазке на цитологию морфологических изменений клеток, воспалительного процесса. При подобном результате необходимо проведение более тщательной диагностики для установления причины воспаления. Пациентке нужно сдать бакпосев на микрофлору из влагалища, а также пройти пцр-диагностику на половые инфекции.

Наличие в анализе единичных эпителиальных клеток с аномальной структурой, подозрение на дисплазию. В данном случае необходимо сдать мазок на цитологию повторно, а также сделать биопсию с гистологическим исследованием.

Наличие в анализе атипичных клеток, указывающих на возможность развития злокачественного процесса. Необходима кольпоскопия и биопсия ткани с подозрительного участка.

Обнаружение в мазке на цитологию большого количества раковых клеток. Это означает наличие злокачественного процесса. После получения результатов гистологического исследования врач должен прописать пациентке дополнительное обследование, включающее: компьютерную томографию, МРТ с контрастным веществом, анализ крови на онкомаркеры, рентген, УЗИ, лапароскопия и др.

При подтверждении дисплазии 3 степени или преинвазивного рака рекомендуется лазерная или радиоволновая конизация с захватом здоровой ткани и дальнейшей гистологией на предмет проверки полноты иссечения. Пациентке назначается курс иммуностимулирующей терапии и дальнейшее наблюдение. При микроинвазивном раке проводится операция по удалению матки и ее шейки. Последние стадии рака требуют не только экстирпации матки, но и курса химиотерапии.

Помните, что избежать такого серьезного заболевания, как рак шейки матки, вполне реально. Нужно просто следить за своим здоровьем, проходить профилактические осмотры у гинеколога и сдавать все необходимые анализы.

Бакпосев на флору
Как правильно сдать бакпосев мочи, отделяемого половых путей. Расшифровка результатов бакпосева.

Мазок на флору у женщин: норма
Что показывает мазок на флору. Расшифровка результатов мазка на флору.

Лечение эрозии шейки матки
Лечение эрозии шейки матки. Какой способ прижигания эрозии лучше.

Лена 24 мая, пятница
У меня идут жёлтобелые выделения.Анализы сдавала. Говорят всё в норме ,инфекцийнет.посоветуйте что делать.

Светлана [Expert] 24 мая, пятница
Какие именно анализы вы сдавали? ПЦР на все виды инфекций, бакпосев, мазок? Мне надо видеть анализы, чтоб что-то порекомендовать, а то многие пишут ничего нет, а на деле все есть.

Наталья 13 мая, понедельник
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализ , у меня все хорошо?
Качество препарата: адекватный
Эндо-экзо: материал смешанный. В цитограмме клетки плоского эпителия поверхностных и промежуточных слоев, в единичных клетках гранулы кератогиалина. Цитоплазма обильная, эозинофильная, зелено-голубая. Ядра круглые и овальные, контуры ровные, хроматин зернистый, расположен равномерно.
Лейкоцитарная реакция слабо выражена. Обнаружены ‘ключевые’ клетки.

Цитограмма соответствует возрастной норме (NILM).
Классификация по Г.Н.Папаниколау — 1 класс (отсутствуют клетки с признаками атипии).
Результаты даны в соответствии с международной системой классификации Бетесда (2014г.). Исследование выполнено методом жидкостной цитологии «BD Sure Path Pap-test».

Светлана [Expert] 13 мая, понедельник
Да, по результатам цитологии патологических процессов в шейке матки нет, но у вас обнаружены ключевые клетки. Если есть жалобы на выделения, неприятный запах, дискомфорт во влагалище, обратитесь к гинекологу за назначениями. Наличие ключевых клеток в мазке указывает на гарднереллез (баквагиноз), проще говоря, нарушение флоры. Можете почитать об этом в разделе гинекология на моем сайте.

Lera 24 апреля
какие инфекции выявляет анализ на цитологию

Светлана [Expert] 24 апреля
Он не выявляет инфекции, он показывает наличие в шейке матки патологического процесса (воспалительного, злокачественного).

Айка 04 апреля
Здравствуйте! 2016году я лечила эндометриоз матки, теперь у меня восполнения при восполений эрозия шейки матки, можно ли прижать?

Светлана [Expert] 04 апреля
Не очень поняла вопрос. У вас эрозия шейки матки и вы хотите прижечь ее? Это не всегда необходимо. Почитайте про эрозию в разделе гинекология на моем сайте, там подробно расписано, какие анализы надо сдать и в каких случаях прижигать необходимо, а когда можно наблюдать.

Ната 26 марта
Добрый день. Два года назад пролечила дисплазию 2-3 ст. после этого наблюдалась и проблем не было.В сентябре сдала анализы,на раковые клетки пришёл норм,а по второму лейкоциты повышены. Врач назначил Бетадин.. Проставила, сдала повторно через месяц.Лейкоциты пришли в норму,а на раковые 2-3ст дисплазия . Что это? Почему? Между мазками месяц и такой результат..

Светлана [Expert] 26 марта
Вы обследовались на вирус папилломы человека? Лечили его? Возможно произошел рецидив на фоне ослабления иммунитета. Но то, что это произошло в течение месяца, странно. Стоит пройти обследование еще раз, кольпоскопию при необходимости и обратиться за консультацией к гинекологу, занимающемуся патологией шейки матки.

Ната 26 марта
Вот, сегодня и обратилась к гинекологу. Пришла4на плановый осмотр, врач открыла карточку и очень удивилась когда увидела последние результаты. Видимо на раковые пришёл позднее,а она опиралась на предыдущий хороший. Мне никто не звонил с больницы,прошло уже 4 месяца и теперь я очень переживаю..Назначили биопсию.Но внешне шейка чистая.На ВПЧ обследовалась, есть это вирус у меня.Лечили только дисплазию,а ВПЧ я так поняла не лечится.

Светлана [Expert] 26 марта
ВПЧ не лечится, но его вводят в спячее состояние. Обязательно необходимо провести противовирусную терапию, тем более с рецидивом дисплазии.

Кира 18 февраля
Добрый вечер. Помогите разобраться. Результат цитологии «полиферация железистого эпителия с атипией клеток (AGC-NOS) и изменения в клетках плоского эпителия (трудно дифференцировать между реактивными и lsil” это воспаление или все-таки дисплазия? Тест на онкогенные впч отрицательный. Заранее спасибо за ответ

Светлана [Expert] 18 февраля
У вас сомнительный результат: найденные изменения трудно дифференцировать между реактивными изменениями эпителия и дисплазией. Скорей всего назначать пересдать анализ на онкоцитологию.

Кира 19 февраля
Добрый день. Повторила анализ, только жидкостной цитолигией. Результат: Качество препарата: адекватный Эндо-экзо: материал смешанный. В цитограмме группы клеток цилиндрического эпителия. Группы клеток метаплазированного эпителия. В клетках незрелого метаплазированного эпителия отмечаются признаки репарации (укрупнение ядер с наличием ядрышек). Группы клеток плоского эпителия поверхностных и промежуточных слоев. Часть клеток дегенеративно изменена. Лейкоцитарная реакция умеренная. Цитологическое заключение: Обнаружены группы клеток плоского эпителия с ядерными изменениями реактивного характера. Цитограмма соответствует возрастной норме (NILM) Классификация Г.Н. Папаниколау — 1 класс (отсутствуют клетки с признаками атипии). Результаты даны в соответствии с международной системой классификации Бетесда (2001г.). Исследование выполнено методом жидкостной цитологии BD Shure Path Pap-test Врач Ефименко М.А.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Цитограмма соответствует возрастной норме (NILM). Классификация по Г.Н.Папаниколау — 1 класс (отсутствуют клетки с признаками атипии). Результаты даны в соответствии с международной системой классификации Бетесда (2014г.). Исследование выполнено методом жидкостной цитологии «BD Sure Path Pap-test»
Все равно нет понимания(

Светлана [Expert] 19 февраля
По этому результату анализа у вас все в порядке. Но все равно посетите лечащего гинеколога для консультации.

Лера 21 января
Мне 25 лет,половой партнер один много лет,месяц не живу половой жизнью так как беспокоят выделения и зуд. Сначала я сдавала мазок, воспаления нет, но обнаружили дрожжевые грибы. начала я лечить молочницу ливаролом, прошла курс, сдала мазок на цитологию. Результаты тип 2 в препарате на фоне слизи воспалительный инфильтрат,гиперплазия плоского эпителия.еще я сдавала мазок на флору лейкоциты 1/2 в поле зрения,флора кокки,грибы,трихомонады,гарднарела отрицательно,врач назначил свечи бетадин 10дн и все. У меня такой вопрос расшифруйте пожалуйста анализ на цитологию врач ничего не сказал? Достаточно ли применить свечи бетадин или надо еще флору восстанавливать если да то чем? Из-за чего может быть воспаление если половой жизнью не живу тем более что я лечила молочницу до этого анализ на флору был без воспаления?

Светлана [Expert] 21 января
Обследование на цитологию не должно проводиться на фоне воспалительного процесса, так как он искажает результат. Причиной кандидоза может быть прием антибиотиков, погрешности интим-гигиены, чрезмерное употребление сахара, эндокринная патология, нарушение пищеварения и многое другое. Для уточнения вида кокковой флоры можно сдать бакпосев, затем пролечиться согласно выделенному возбудителю и обязательно восстановить флору. Затем нужно будет пересдать цитологию. В вашем анализе ничего страшного, воспалительный процесс.

Регина 21 января
Всю жизнь все было хорошо с гинекологией, мне 27! И тут пришёл мазок на цитологию! Атипия плоского эпителия неопределённого значения ! Косвенные признаки впч! Кто с этим сталкивался .

Светлана [Expert] 21 января
Вам нужно сдать пцр соскоб на ВПЧ, сделать кольпоскопию и по результатам исследований пройти лечение.

Лара 17 января
Помогите расшифровать анализ.
Цитологическое исследование
1. Качество препарата:
Экзоцервикс — качество препарата адекватное. Эндоцервикс — качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс — в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Небольшое количество метаплазированного эпителия.
Эндоцервикс — в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены. Флора полиморфно-палочковая.

Светлана [Expert] 17 января
Ваш результат цитологического исследования без патологии. Метаплазированный эпителий и лейкоцитарная инфильтрация могут встречаться при воспалительных процессах, эрозии шейки матки или на фоне гормонального дисбаланса. Мазок на цитологии берут после мазка на флору, чтобы уточнить степень чистоты влагалища. Воспалительные процессы могут исказить результат цитологии.

Лариса 29 декабря 2018 г.
Помогите пожалуйста разобраться с результатами анализов. Сдавала анализы на цитологию, вот пришел ответ, а к врачу еще не скоро на прием. Когда была у врача, мне сказали, что в результате должно быть написано » атипичных клеток нет», но в результате совсем другое указано: » эктоцервикс — диффузный цитолиз, редкие типичные сохранившиеся клетки плоского эпителия и фибрин. Эндоцервикс — немногочисленные атипичные незрелые метапластические клетки плоского эпителия, пласты эндоцервикальных гландулярных клеток и клеток плоского эпителия на фоне бактериальной микрофлоры, лейкоцитов и муцина. Дисплазия умеренной степени hsilcin 2 плоского эпителия в цервикальной порции. Цитологическая картина эктопии шейки матки. Что это такое и на сколько это серьезно, подскажите пожалуйста.

Светлана [Expert] 29 декабря 2018 г.
Это серьезно, речь идет о предраке шейки матки(ЭТО НЕ РАК, НЕ ОНКОЛОГИЯ). Пугаться не стоит, прогноз благоприятный при своевременном и грамотном лечении. Вам сейчас нужно обратиться к врачу как можно быстрее, пройти обследование (пцр на впч и другие половые инфекции, бакпосев на флору, кольпоскопия) и в дальнейшем сделать прижигание эктопии шейки матки (эрозии).

Диана 05 декабря 2018 г.
Флора хорошая, а мазок на цитологию плохой, что это может быть?

Светлана [Expert] 05 декабря 2018 г.
Причиной плохого мазка на цитологию может являться наличие инфекций, особенно высокоонкогенных типов ВПЧ, а также других (хламидий, уреаплазмы и пр.). Повторите цитологию и обследуйтесь на ВПЧ.

Нинель 30 ноября 2018 г.
дали направление на пересдачу цитологию, что это значит?

Светлана [Expert] 30 ноября 2018 г.
Это значит, что в вашем анализе обнаружен сомнительный или тревожный результат. Врач хочет убедиться в правильности и поэтому направляет на повторный.

Янина 27 ноября 2018 г.
Мазок на цитологию шейки матки сделала, но сказали пересдать на флору, что это может быть? Почему мне назначили пересдать?

Светлана [Expert] 28 ноября 2018 г.
Скорей всего по результату анализа у вас выявлено воспаление, поэтому врач хочет проверить картину воспаления по мазку и уточнить возбудителя. Если результаты мазка будут плохие, лучше пройти комплексное обследование, включающее также сдачу бакпосева и пцр на инфекции.

Оля 27 ноября 2018 г.
Подскажите, а мазок на цитологию может показать эрозию?

Светлана [Expert] 28 ноября 2018 г.
Мазок на цитологию берется в том числе у пациенток с эрозией шейки матки для исключения негативных процессов на шейке.

Маша 17 ноября 2018 г.
Добрый день, мне сейчас позвонила гинеколог и сказала, что у меня плохая цитология мазка. Что это может значить и что мне делать? Очень переживаю

Светлана [Expert] 17 ноября 2018 г.
Прежде всего, не паникуйте. Мазок на цитологию направлен на раннюю диагностику онкологических заболеваний шейки матки. Если вам позвонили, значит в мазке найдены отклонения и нужно пересдать анализ. Возможно, есть подозрение на дисплазию. Пересдайте анализ как можно скорее, возможно понадобятся дополнительные анализы: пцр на инфекции, обязательно на впч (вирус папилломы), кольпоскопия, биопсия шейки матки. Раннее обнаружение любого заболевания — залог успешного лечения!

НетИмени 16 ноября 2018 г.
Девочки.. Бьюсь в истерике уже несколько часов, не могу успокоиться. Позвонили из жк попросили приехать. Приехала , а мне говорят: у вас плохие мазки ctn II-III, что это толком даже не объяснила сказала что если ctn III , то это точно онкология, а 2-3 это типа промежуточное воспаление какое то, но при этом отправила меня в онкоцентр. Естественно я туда тут же помчалась, а меня записали аж на 14 декабря.Позвонила врачу в род дом, она меня завтра ждет с утра к себе, сказала сводит к местному онкологу. Пыталась успокоить что во всем моя эрозия виновата и не надо вешать нос, а я не могу. Рыдаю

Ленуська 17 мая 2018 г.
У меня тоже был высокий онкориск, я сдавала мазки на скрытые и тоже вылезло что то, лечилась около 3-х месяцев, после делала кольпоскопию шейки матки, там признаки залеченного вируса наблюдалась, сдала повторно мазки, все отрицательно.

Вы себя сейчас не накручивайте, все будет хорошо. Все это лечится и никакой онкологии у вас нет.

Светлана [Expert] 17 ноября 2018 г.
Во-первых, успокойтесь, нервные клетки не восстанавливаются. Вам необходимо пересдать цитологию, обследоваться на ВПЧ, сделать кольпоскопию и биопсию шейки матки. Затем тактику лечения врач определит по рез-ам анализа. У мазка на цитологию существует несколько степеней. Сейчас у вас подозрение на предрак, дисплазию. Необходимо лечение!

БеллаМафия 15 ноября 2018 г.
Я, конечно, сама виновата. Знала, что у меня эрозия, но то одно, то другое, дети, школа, сад, работа, все как у всех дела-дела, короче не лечила.
Недавно все-таки нашла время — сходила ко врачу. Там взяли мазок, сказали что эрозия большая — с 5-ти рублевую монету, края плохие.
А сегодня позвонила врач — сказала, что мазок пришел плохой и меня направляют к гинекологу-онкологу. Но за направлением идти только в понедельник. Я до понедельника с ума сойду. Что это значит — у меня рак?
Насколько это лечится? К чему готовиться?

Светлана [Expert] 17 ноября 2018 г.
Мазок на цитологию бывает разных классов и степеней и плохой анализ — еще вовсе не означает онкологию. Возможно обнаружили признаки дисплазии или подозрение на нее. Эрозию обязательно нужно лечить. Обследуйтесь пцр на инфекции, в том числе ВПЧ высокоонкогенного типа, сдайте бакпосев из влагалища, сделайте кольпоскопию с биопсией, если будет подозрение на наличие атипичных клеток.

Риана 14 мая 2018 г.
Девочки, в 2010 году прижгли эрозию и ВПЧ 16,18, была дисплазия шейки матки. Вылечились! Потом ЗБ на 10 неделе. В 2011 году сдавала на ЗППП, там ВПЧ 16,18 — чисто, т.е. не обнаружено. Сейчас лечусь от эндометрита и ПКЯ. Врач взяла цитологию и обычные мазки. Сегодня звонит и говорит, чтобы завтра срочно приезжала, т.к. плохие мазки, очень плохая цитология! Блин, я у нее спросила «ВПЧ вернулся?» она: «Все завтра! Пойдем в кабинет патологии шейки матки» Вы не представляете как я сейчас волнуюсь, места себе не нахожу… до завтра свихнусь! У кого была ВПЧ 16,18 и кому прижигали его и у кого он возвращался?!

Людок 14 мая 2018 г.
впч это вирус, его нельзя прижечь))прижигают эрозию.а впч если есть, он останется навсегда, чем бы его не лечить.у меня тоже эти 2 типа.Врачь сказала не парься, просто цитологию 2 р. в год делать.А впч после лечения имуномодуляторами просто на время засыпает, поэтому потом могут в анализах не найти, но он все равно есть.Скорее всего вам нужно будет еще прижечь, эрозию.Не парьтесь!))

Левченко 14 мая 2018 г.
девочки, кто делал конизацию, были ли у кого осложнения?
какие анализы сдавали до операции?
как наблюдаетесь после конизации? есть риск, что даже после конизации болезнь будет прогрессировать?
и про впч, через сколько времени нужно сдать анализ, чтобы проверить результат лечения?

Булка 14 мая 2018 г.
Сделала конизацию неделю назад. По биопсии подтвердили 3 степень. Пойду завтра к своему врачу на счёт дальнейшего лечения. До операции гепатит, вич, мазок оак, цитология кольпоскопия. ВПЧ сказали через полгода пересдавать. Уколы аллакин альфа делала

Лили 14 мая 2018 г.
Вчера получила результаты анализа на цитологию шейки матки — показал воспалительный процесс и дисплазию. (какое то страшное слово). Год назад при лечении эрозии шейки матки сдавала все было хорошо. Причем мазки на инфекции все отрицательные. Девочки, подскажите, пжл., у кого такое было и как лечились и страшно ли это?

Vo 15 мая 2018 г.
У меня была дисплазия 3ей степени, это не страшно, пролечила быстро (по-моему были антибиотики, противовирусные и противовоспалительные препараты), через месяц пересдала, все было чисто уже. У Вас какая степень дисплазии?

Шкода 14 мая 2018 г.
У меня была дисплазия. 2-3 степень. Сняли воспаление антибиотиками+иммуномодуляторами. Степень уменьшилась. Потом было прижигание. После этого проблем с шейкой не было

Лили 15 мая 2018 г.
Пока не знаю. Врачу позвонила, она сказала есть воспалит. процесс и дисплазия. а какая степень не сказала. Зашла в инет и начиталась всего((((Испугалась( Пойду на прием и спрошу. А мужу не надо было проходить лечение?

Vo 14 мая 2018 г.
Муж проходил лечение от ВПЧ, который, как мне сказал врач, и вызывает дисплазию, он пил противовирусные препараты.

Кицуня 19 мая 2018 г.
Советую пересдать анализ прежде чем лечиться. У меня тоже типа дисплазию нашли на одном анализе. Я пересдала в другой клинике через три недели — чисто, в первой еще через месяц — чисто, потом через три месяца еще раз в первой же — чисто. Гинеколог сказала бывают ошибки, но она еще мне кольпоскопию делала, она у меня хорошая была, плюс инфекций никаких нет, поэтому она и засомневалась в положительном анализе на дисплазию и велела пересдать сначала

Проша 14 мая 2018 г.
Мама сходила к врачу. Сказала анализ не очень хороший. Ревет. Я не знаю, как успокоить. На мед. сайтах ничего не поняла. Она уже думает, что у нее рак. Чем грозит плохая цитология, если уже точно есть воспаление и эндометриоз?

Иноходка 14 мая 2018 г.
у меня такая же шняга была, пришел анализ весь в красном маркере, восклицательных знаках, диагнозах, до врача еле дошла, а делов там только что воспаление и поверхностная дисплазия. Цитология не только раковые клетки показывает, но и другие изменения, особенно если есть воспаление, маму успокойте)

Mazi 17 мая 2018 г.
плохая цитология может быть на фоне воспаления. Это ничего не значит. Это значит, что у нее есть сильно воспаление, граничащее с перерождением. Просто сдать биописию и убедится, что все ок.

Ирина 19 мая 2018 г.
У мамы так было, в рез-те рак матки, прооперировали, но слава богу нулевая стадия была, даже без облучения обошлось, сказали, что Вам повезло, что быстро все обнаружили, на начальной стадии счет идет буквально на дни. Вы должны собраться и отвести маму к хорошему гинекологу, сдать анализы и не расстраиваться раньше времени. УДАЧИ!

Автор статьи: Светлана Саркисян
Симптомы, лечение и профилактика различных заболеваний, психология и другие женские темы — это то, что мне интересно изучать и делиться с Вами! Читайте мои статьи, смотрите видео и задавайте любые вопросы в комментариях, всегда открыта к обсуждениям. Мой контактный e-mail: abuse@svetulka.ru

источник