Анализы на выявление онкологии головного мозга

Рак головного мозга – одна из опаснейших форм рака, поскольку поражает основной центр регуляции всех систем организма.

По определенным симптомам врач может заподозрить опухоль головного мозга

Один из характерных признаков для онкологических больных пациентов РФ – отсутствие регулярных обследований и, как следствие, крайняя степень развития рака. Необходимо регулярно сдавать анализы крови и мочи для выявления патологических процессов в организме, а не ждать, пока заболевание даст о себе знать посредством негативных болезненных симптомов. Это увеличивает шансы успешной терапии.

Такое «плановое обследование» называется профилактической диспансеризацией или иначе «Чек-Ап». Раковая опухоль начинается с предракового состояния – воспаления, доброкачественной опухоли или иных патологий головного мозга. Диспансеризация позволяет вовремя выявить их, предупреждая развитие онкологии. Сама же онкология определяется по специальным онкомаркерам крови.

Целью диспансеризации является раннее диагностирование и профилактика заболеваний

Почему раннее выявление рака – сложная задача?

• Расположение головного мозга. Для того чтобы взять пробу на биопсию, необходимо провести сложную нейрохирургическую операцию. Мозг окружён плотной костной оболочкой черепа, а сама нервная ткань очень чувствительна к постороннему воздействию, поэтому недостаточно просто сделать надрез. Самое простое – пункция для взятия пробы спинномозговой жидкости. Отделить же нервную ткань без повреждения мозга невозможно.
• Отсутствие специальных онкомаркеров. Рак головного мозга – это заболевание, для которого нехарактерны специфические изменения состава крови. Патология чаще всего выявляется симптоматически, когда у пациента начинают проявляться когнитивные и двигательные нарушения, потеря чувствительности.
• Сложность определения характера опухоли. Рак достаточно легко спутать с доброкачественными опухолями, воспалениями нервной ткани, которые не являются онкологическими. Отсутствие достоверных методов анализа делает трудным определение вида опухоли до проведения хирургической операции по её удалению.

Рак головного мозга не так распространён, как рак желудка, половых органов. Чтобы оценить вероятность его возникновения, сдаются анализы ДНК, определяющие генетическую предрасположенность к данному виду онкологии. Индивиды, среди родственников которых встречались подверженные онкозаболеваниям головного мозга, должны проводить профилактические анализы крови с особенной тщательностью.

Существует несколько способов выявить рак. Один из наиболее распространённых – анализ на онкомаркеры крови. Общий анализ крови способен выявить лишь наличие неясных по происхождению отклонений. Это может быть как безобидное простудное заболевание, так и серьёзный онкологический процесс. По таким показателям, как скорость оседания эритроцитов и количество гемоглобина, можно определить наличие заболеваний почек, билиарной системы (печень и желчный пузырь), болезни крови. Состав крови сигнализирует о целом ряде всевозможных патологий, в том числе и об онкологии. Получив результаты общего анализа крови, при отклонениях от средних значений врач направит вас на дополнительные обследования.

Специфического онкомаркера рака мозга — нет

При подозрениях на рак головного мозга, вам, скорее всего, назначат анализы крови на выявление онкомаркеров. Онкомаркеры – это специфические вещества, которые свидетельствуют о злокачественном делении клеток. Ими могут быть продукты обменных процессов, частицы, оставшиеся после распада опухоли, гормоны или антитела, ферменты. При опухоли головного мозга взять пробу для биопсии затруднительно, а порой – невозможно, пункцию обычно проводят непосредственно перед операцией для окончательного уточнения диагноза, поэтому анализ крови – наиболее предпочтительный вариант.

Анализ крови оценивают по наличию следующих онкомаркеров:

• S-100 (нейроэндокринные опухоли);
• NSE (нейрон-специфическая энолаза);
• Хромогранин А;
• экспериментально обнаруженный израильскими учёными белок hnRNP A2/B1;
• иные онкомаркеры заболеваний нервной ткани.

Всё вышеперечисленное (за исключением экспериментального образца израильских учёных) – неспецифические онкомаркеры, по которым врач лишь косвенно может обнаружить опухоль. Самый надёжный способ – комплексная диагностика, которая включает в себя не только анализы крови, но и инструментальную (КТ, МРТ), а также физическую диагностику, например, оценку функции поддержания равновесия через позу Ромберга.

Биопсию проводят непосредственно во время хирургической операции по удалению опухоли. Черепная коробка вскрывается, опухоль удаляется, а вместе с тем производят забор патологически разросшихся тканей. В случае, если образование расположено на поверхностях, близлежащих к черепной стенке, возможно проведение пункции – это введение иглы через специально проделанное в кости отверстие с забором тканей опухоли. Биопсию отдают на анализ патогистологу, он исследует её на злокачественность посредством микроскопического наблюдения. Расположение опухоли определяют с помощью инструментальных методов диагностики – МРТ (исследует мягкие ткани) или КТ.

Известно, что наука не стоит на месте. Учёные разрабатывают новые методы раннего обнаружения рака. Так, сотрудники Пристонского университета заявили, что сумели повысить эффективность иммунохимических анализов. Данный анализ заключается во введении флуоресцентного вещества, которое реагирует свечением на соответствующие маркеры рака. Прежде, это свечение было настолько слабым, что раннее обнаружение онкологии было невозможным. Благодаря специальной линзе, разработанной учёными, стало возможным увеличить интенсивность света. Это позволит выявить рак головного мозга и иные его формы на самой ранней стадии.

Канзасский университет в США также передаёт о новейших технологиях по раннему обнаружению онкологических заболеваний. Разработанный ими анализ крови включает в себя введение микроскопических частиц железа, покрытых аминокислотами и красящими веществами. Различные виды рака проявляют разную степень активности на наличие этих частиц в пробе крови. Пока что анализы были разработаны лишь для рака молочной железы и лёгких, однако в скором времени планируется расширить виды проб, в том числе для онкологии головного мозга. Точность диагностики достигает 95%, что предотвращает ложные срабатывания.

Ученые разрабатывают новые методы исследования для раннего выявления раковых заболеваний

Развитие методов диагностики рака даёт надежду на то, что в скором времени будут изобретены простые и доступные каждому анализы, что существенно увеличит шансы на излечение. Запущенные формы заболевания будут встречаться всё реже, ну а пока – каждый является ответственным за своё здоровье самостоятельно. Не затягивайте с обращением к специалисту при появлении первых симптомов, а также регулярно проходите плановые обследования.

источник

Рак мозга — одно из самых опасных и трудноизлечимых заболеваний головного мозга. Болезнь относится к ряду онкологических заболеваний ствола, мозжечка и других частей головного мозга. Появляется в виде опухоли в любой части головного мозга и приводит к структурным изменениям весь человеческий организм. По статистике раком головного мозга болеют примерно 1,5% от всех случаев злокачественных опухолей.

Рак головного мозга опасен тем, что протекает бессимптомно на начальных стадиях и забирает жизнь молодых и активных людей через несколько месяцев. Даже при отсутствии признаков онкологии или наличии каких-либо общих симптомов можно заподозрить воспалительный процесс в организме. Поэтому следует обратить внимание на происходящие изменения, поскольку рак мозга всегда начинается с предрака.

Исследование головного мозга

При росте опухоли и сдавливании тканей мозга повышается внутричерепное давление, и человек будет жаловаться на головные боли. Далее нарушается чувствительность, слух, зрение, письменная и устная речь. Если поражается левое полушарие мозга, симптоматика проявится с правой стороны тела.

При вегетативных расстройствах появляется головокружение при опухолях головного мозга. У больных колеблется АД и пульс. При двигательных нарушениях возникают параличи и парезы. Нельзя оставлять без внимания судорожные синдромы, особенно с вовлечением нескольких групп мышц. При гормональных расстройствах можно заподозрить онкологию гипоталамуса или гипофиза. При нарушении координации следует проверять состояние мозжечка.

Для профилактик, раз в год, следует проходить программу ЧЕК-АП независимо от того, как быстро или медленно развивается опухоль головного мозга. С ее помощью пациенты любого возраста могут вовремя обнаружить онкопроцесс в головном мозге и внутренних органах и начать лечение рака мозга.

Специализированная онкогенетическая диагностика опухолей головного мозга необходима тем, у кого близкие родственники по крови лечили онкоопухоль. А также, если были обнаружены от первичной опухоли метастазы при раке мозга.

Очень часто врачи, да и мы сами задаем себе вопрос, от чего возникает опухоль головного мозга? Однозначного ответа на сегодняшний день нет. Но, тем не менее, существуют факторы, которые способствуют развитию рака мозга.

Медики отметили несколько факторов, которые могут повлиять на развитие опухоли в организме:

1. курение и алкоголизм;
2. вредные условия труда и проживание на загрязненной радиацией территории;
3. ранее перенесенные травмы головного мозга;
4. вторичная опухоль, которая имеет свойство развиваться практически во всех случаях;
5. влияние электромагнитных импульсов;
6. наличие вирусов в крови, стволовые инфекции;
7. облучение с целью обследования, человек может обследовать одно заболевание и тем самым нанести вред организму и заболеть другим;
8. генетика: некоторые заболевания являются катализатором рака на протяжении жизни. Например, синдром Туркота или синдром Ли-Фраумени, а также синдром Горлина или болезнь фон Хиппель-Ландау.

Проводят ее с помощью ультразвука, рентгеновских лучей, радиомагнитного резонанса для определения локализации образования: злокачественного или доброкачественного, его размеров, контуров и включений.

• Лабораторная диагностика

С ее помощью можно узнать об общем состоянии здоровья пациента. Но распознать опухоль головного мозга при помощи лабораторной диагностикой невозможно, определяют лишь ее воспалительные процессы, а также их стадии, по которым предполагают заболевания, включая онкологические.

Часто в лаборатории исследуют ликвор. Онкологическое заболевание мозга распознают по слишком высокому содержанию белка, превышающему норму в три раза, а также по умеренному цитозу, образованному лимфоцитами.

Она необходима для определения нарушений, характерных для конкретных онкоопухолей.

• Эндоскопическая диагностика

Цитоскопию, лапароскопию, колоноскопию, гастроскопию проводят, чтобы определить состояние слизистых внутри органов. При этом берут ткани на биопсию.

Исследование тканей считают важным анализом, так как выявить опухоль головного мозга можно по наличию онкоклеток в отобранном материале.

Биопсия при раке головного мозга

Биопсия — процедура хирургического характера при которой из подозрительного участка производится забор ткани для изучения его под микроскопом на признаки злокачественности. Результаты свидетельствуют о типе опухолевых клеток. Проводится биопсия, как отдельная диагностическая процедура «игольчатая биопсия», так и при удалении опухоли «биопсия, сочетающаяся с лечением». При глиомах стандартная биопсия очень опасна. Повреждение здоровой ткани может нарушить важные функции организма.

Стереотаксическая биопсия проводится под контролем компьютера. При этом снимки, полученные с компьютерной томографии или магнитно резонансного -сканера, позволяют оценить точное местоположение опухоли.

Спинномозговая (люмбальная) пункционная биопсия, при которой берется пункция для получения образца из спинного мозга. Данный материал изучается на наличие в ней раковых клеток. Также в этой жидкости, возможно, выявить наличие, некоторых маркеров (веществ, которые указываю на наличие опухоли). Пункционная игла вводится между 3 и 4 поясничными позвонками.

При изменении общего самочувствия больного его направляют в лабораторию для сдачи общего анализа крови, который берется из пальца. При увеличении количества лейкоцитов и СОЭ в крови (скорости оседания эритроцитов) можно говорить о воспалительном процессе. Но общий анализ крови при раке мозга не дает оснований диагностировать именно онкологию. Стоит обратить внимание на наличие в мазке крови миелобластов и лимфобластов, на большую скорость оседания эритроцитов при хорошем питании, нормальном образе жизни и отсутствии кровопотерь. При снижении тромбоцитов и ухудшении свертываемости крови можно заподозрить лейкоз, рак печени и распространение метастазов в мозг.

Общий анализ мочи исследуют для выяснения состояния мочевой и половой систем. Плохие показания общего анализа мочи при воспалительном процессе в органах малого таза дают основание подозревать онкологию и сделать полное обследование. Так осуществляется ранняя диагностика рака мозга в результате метастазирования. Высокой плотностью мочи отображается работа почек, наличие сахара или ацетона говорит о сахарном диабете.

Важно знать! Кроме онколога необходимо проходить обследование у врача-невролога и офтальмолога. Невролог оценивает силу рук и ног, проверяет равновесие, рефлексы, психику и чувствительность. Офтальмолог часто обнаруживает воспаленный зрительный нерв глазного дна, что подтверждает повышенное внутричерепное давление. Любые отклонения при данных исследованиях могут стать результатом роста образования в веществе мозга.

Если выявляют сниженный гемоглобин в крови, тогда можно заподозрить онкопроцесс в желудке, кишечнике и метастазирование в мозг. Для подтверждения диагноза необходимо провести анализ крови на онкомаркеры – белок, что вырабатывает клетки рака при опухоли головного мозга. Кровь берут натощак из вены. Белок всегда присутствует в организме и повышается при любых воспалительных процессах. Повышенный уровень антигенов бывает и при беременности. Поэтому онкомаркеры на рак мозга определяются в качестве дополнительной диагностики, а не основной.

Каждая форма рака имеет определенный онкомаркер. Диагностика рака на ранней стадии (при метастазировании в головной мозг) проводится при обнаружении онкомаркеров:

• НЕ 4 – при наличии онкопроцесса в яичниках;
• ПСА – при раке предстательной железы;
• СА 72-4 – при онкологии желудка и легких;
• СА 19-9 – при онкоопухолях в таких органах, как печень, кишечник, желудок и поджелудочная железа;
• CYFRA 21-1 – при начальных стадиях онкопроцесса в мочевом пузыре и легких;
• Антиген РЭА – указывает на онкологию молочных желез, простаты, легких, яичников, матки, прямой и толстой кишки, желудка;
• АФП – бывает повышен при раке или метастазах в печени, яичках или яичниках, при наличии гепатита или цирроза печени;
• Б-2-МГ – бывает при лимфоме (включая головного мозга), лимфоцитарной лейкемии, можественной миеломе, а также почечной недостаточности;
• СА-242 – при раке мочевого пузыря.

К сожалению, специфические онкомаркеры на рак головного мозга отсутствуют.

Важно! Людям после 50 лет следует проверять кал на скрытую кровь, она указывает на онкоопухоль в кишке: прямой или ободочной. А также ежегодно следует исследовать мазки для женщин, живущих половой жизнью, чтобы не пропустить возможное предраковое состояние шейки матки.

Диагностирование на МРТ

Определяют опухоль головного мозга на МРТ, но не применяют при этом ионизирующее (рентгеновское) излучение. Изображение структур головного мозга в деталях получают с помощью мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов и компьютерной системы. На МРТ можно обнаружить патоизменения в тканях и рак мозга у детей, а также у больных с наличием деменции (приобретенного слабоумия).

Программа компьютера ведет обработку сигналов и создает серию снимков с тонким срезом тканей. Это позволяет изучать их под разными углами и отличить ткань здоровую от больной.

Как подготовиться и определить рак мозга на МРТ без вреда для здоровья? Для этого:

• пациенты надевают свободную одежду без металлических застежек или больничную рубаху;
• придерживаются установленных правил, касающихся приема пищи и лекарств;
• до того, как будет введено в кровоток контрастное вещество, пациент ставит в известность врача об отсутствии: аллергических реакций на такие вещества, включая на йод и иные лекарства, бронхиальной астмы;
• врача ставят в известность о хронических болезнях и операциях, что были недавно проведены, о беременности;
• больным с клаустрофобией дают легкое успокоительное средство;
• пациенты оставляют дома ювелирные изделия, кредитки, слуховые аппараты, булавки, заколки, зажигалки из металла, ручки, очки, складные ножи, снимают пирсинг, чтобы не повлиять на магнит внутри аппарата МРТ.

Важно! Пациентам со встроенными металлическими имплантатами: клипсами и кардиостимуляторами и нейростимуляторами, клапанами, стентами МРТ, электронными устройствами, эндопротезами суставов, пластинами с винтами, штифтами, скобками не проводят, за некоторым исключением.

Исследование опухоли мозга

Ассистентом радиолога больной укладывается на подвижном столе. Тело он закрепляет ремнями и специальными валиками для создания неподвижности. Вокруг головы размещают устройства с проводами, что посылают и принимают радиоволны.

Посредством катетера в вену руки вводят контрастный материал. До его введения физраствором обеспечивается постоянная промывка системы, чтобы не допустить закупорку. Далее стол с пациентом будет перемещаться внутрь магнита, а весь персонал покидает помещение.

После исследования врач проводит анализ полученных изображений, а пациент остается на столе, чтобы при необходимости сделать ему дополнительную серию снимков или провести магнитно-резонансную спектроскопию для оценки биохимических процессов внутри клеток. По завершении процедуры извлекают катетер. МРТ + МРС занимают 45-60 минут.

Неврологическое обследование, проводится, при жалобах больного на определенные симптомы, которые указывают на опухоль головного мозга. Обследование включает в себя проверку движения глаз, слуха, ощущений, мышечной силы, обоняния, баланса и координации. Необходимо так же проверить психическое состояние и память пациента.

Стадии рака головного мозга, отеки его вещества, кровоизлияния можно выявить при проведении КТ и использовании при этом сложного рентгеновского оборудования с компьютерным обеспечением.

Позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ) — сканирование головного мозга для определения злокачественного новообразования. В вену вводят небольшое количество глюкозы (сахар). ПЭТ – сканер вращается вокруг тела и параллельно делает снимки всего организма, на которых в последующем видно ткани, которые поглощают глюкозу с интенсивной скоростью. Отличие клеток заключается в том, что раковые клетки поглощают глюкозу намного интенсивнее. ПЭТ диагностика может дополнять КТ и МРТ для определения степени опухолевого процесса и постановки более точного диагноза. Часто совмещают ПЭТ и КТ и диагностируют по методике ПЭТ-КТ. Данные ПЭТ, способны повысить точность новых методов радиохирургии.

Изображение головы получают:

• однофотонной эмиссионной компьютерной томографией(ОФЭКТ)очень схожа с ПЭТ, отличие ее в том, что она, не столь эффективно различает опухолевые клетки и рубцовую ткань после проведенного лечения. Данный метод обследования может быть использована после КТ или МРТ для различия опухолей высокой и низкой степени злокачественности;
• магнитоэнцефалографией (МЭГ) измеряет магнитные поля, создаваемые нервными клетками на фоне их электрической активности. Используется данная методика для оценки работы различных отделов головного мозга;
• МРТ-ангиографией оценивает мозговой кровоток. Использование МРТ-ангиографии обычно ограничено планированием хирургического удаления опухолей, которые обладают массивным кровоснабжением.

Неинвазивной диагностикой считают исследование неврологическое и патопсихологическое, нейроофтальмологическое и отоневрологическое, эхоэнцефалографию (ультразвук) и электроэнцефалографию.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

источник

Рак головного мозга относится к злокачественным новообразованиям, которые слишком долго протекают бессимптомно и проявляют себя тогда, когда шансы полностью излечиться от заболевания крайне малы. Онкомаркеры являются теми биологическими соединениями, экскреция которых начинается задолго до первых симптомов болезни. Врачи рекомендуют ежегодно определять их концентрацию каждому человеку после сорока лет.

Полтора процентов случаев всех злокачественных новообразований приходится на рак головного мозга. В структуре органической патологии головного мозга он занимает около четырёх процентов. Развивается опухоль из различных видов ткани, поэтому существует много разновидностей рака этой локализации.

Патология диагностируется у пациентов любого возраста, однако, чаще всего он поражает людей в пубертатный период, а также после 50 лет. Точная этиология злокачественных новообразований мозга до сих пор не выявлена. Многие гистологи считают, что новообразования развиваются из клеток эмбриона, задержавшихся на ранних стадиях развития. Крайне редко происходит мутация и трансформация зрелых клеток мозга.

В зависимости от гистологического строения различают такие виды рака мозга, которые можно определить при помощи онкомаркеров:

• глиомы, происходящие из глии;
• невриномы (злокачественные новообразования черепномозговых нервов);
• менингиомы – опухолевые образования оболочек мозга;
• аденомы (новообразования гипофиза);
• метастатические неопластические образования.

К сожалению, из-за того, что рак головного мозга проявляется многими неврологическими симптомами и не имеет патогномоничных симптомов, довольно часто диагноз ставится тогда, когда шансы пациента на выздоровление сведены к минимуму. Раннему выявлению рака головного мозга способствует определение уровня онкомаркеров. Тем не менее, этот диагностический метод не позволяет верифицировать опухоль и определить её локализацию. Поэтому для того, чтобы установить окончательный диагноз, врачи используют комплексное обследование пациента, включающее рентгенографию черепа, электроэнцефалографию, компьютерную томографию головы и магнитно-резонансную томографию, а также исследование спинномозговой жидкости.

Если в головном мозге происходит мутация клеток, то начинается развитие ракового новообразования. В организме повышается концентрация биоактивных субстанций, так как они начинают продуцироваться в больших количествах.

В биологических жидкостях их можно выявить при помощи неинвазивных методов. К онкомаркерам относится большая группа факторов, которые производятся атипичными клетками. По результатам исследования их уровня часто можно не только заподозрить рак, но и предположить место расположения новообразования.

Онкомаркеры представляют собой макромолекулы. Их основу составляет белковое соединение, к которому подсоединены липидные и углеводные комплексы. Они формируются либо внутри патологически измененных клеток, либо на их поверхности. Экскреция этих биологических агентов происходит вследствие индукции в неизменённых патологически клетках. Органоспецифические онкомаркеры производятся в определённых органах и по их концентрации можно судить не только о местоположении рака, но и предположить уровень злокачественности опухоли.

К сожалению, в настоящее время не определён онкомаркер, который был бы специфичным для рака мозга. В литературе появились сведения, что израильскими учёными обнаружен органоспецифичный онкомаркер для головного мозга, однако методика исследования его уровня до сих пор не разработана. Поэтому при диагностике рака головного мозга врачи производят анализ концентрации тех опухолевых антигенов, по повышению которых можно заподозрить онкологическое заболевание. В сочетании с неврологической симптоматикой это даёт право предположить наличие неопластического процесса в мозге.

Для диагностики рака головного мозга рекомендуется исследовать такие онкомаркеры:

Определение их концентрации показано в следующих случаях:

• подозрение на рак головного мозга;
• скрининг распространения новообразования;
• мониторинг полноты хирургического удаления опухоли;
• прогноз течения патологического процесса;
• отслеживание эффективности проводимого противоопухолевого лечения пациента.

Первым диагностическим критерием наличия злокачественной опухоли в организме является повышение уровня α-протеина. В норме его концентрация в сыворотке крови взрослого человека не должна превышать десять нанограмм или восемь международных единиц в одном миллилитре. Исследование выполняется помощью иммуноферментного или иммунохимического метода.

Для определения уровня α-протеина при подозрении на рак головного мозга используется: плазма крови, асцитическая, плевральная или кистозная жидкость.

Онкомаркер ПСА относится к опухолевым антигенам, продуцируемым клетками предстательной железы. У мужчин до сорока лет его концентрация не должна превышать 2,7 нг/мл, а у старших представителей сильного пола – 4,0 нг/мл. Его уровень повышается при метастазах в головной мозг атипичных клеток из простаты.

Онкомаркер СА 15-3 более специфичен для рака молочной железы, но его уровень определяют и при подозрении на метастазы опухоли из молочной железы в головной мозг. У женщин нормой считается концентрация маркера СА 15-3 не превышающая двадцати единиц в миллилитре. Показатель этого опухолевого антигена выше тридцати единиц говорит о высоком его уровне, а когда он превышает пятьдесят единиц, то считается чрезвычайно высоким. В случае метастазов рака других органов в головной мозг определяется именно такая концентрация онкогена СА 15-3.

Маркер злокачественной опухоли CYFRA 21-1 является частью цитокератина девятнадцать (частички скелета эпителиальной клетки). Эти вещества представляют собой растворимые внутриклеточные белки, формирующие цитоскелет. Клетки эпителия органов дыхания взрослого человека синтезируют несколько цитокератинов (7, 8, 18 и 19). При распаде опухоли они появляются в периферической крови. Рак лёгкого метастазирует в головной мозг, поэтому концентрация этих онкомаркеров будет высокой. Интерферентные значения онкомаркера рака головного мозга Н CYFRA 21-1 не превышают 3,5 нг/мл.
Анализ на онкомаркеры мозга и интерпретация результатов исследования

Неправильная подготовка к сдаче анализа может привести к тому, что показатели онкомаркеров головного мозга могут оказаться некорректными, а их уровень не будет соответствовать действительному положению вещей. Алгоритм подготовки к сдаче крови на онкомаркеры мозга выглядит следующим образом:

• вечером накануне забора крови пациенту следует отказаться от приёма алкоголя и пищи;
• кровь сдают в утренние часы натощак;
• перерыв между приёмом пищи и забором крови не должен быть меньше семи или восьми часов;
• перед исследованием необходимо оградить пациента от стресса и физических нагрузок.

Анализ крови на содержание онкомаркеров рака головного мозга может проводиться несколькими методами, поэтому на бланке результатов исследования лаборатория должна указать референтные значения. Если уровень онкомаркеров определяется повторно с целью динамического наблюдения за пациентом, то анализ следует проводить в том же диагностическом центре, где выполнялось первичное исследование. Поскольку на уровень антигенов могут влиять некоторые препараты, то их приём по согласованию с врачом рекомендуется отменить за два дня до сдачи крови. Если это сделать невозможно, то о ситуации следует предупредить лаборанта.

Когда возникли подозрения на рак головного мозга, следует немедленно обратиться к врачу. Он определит перечень необходимых исследований, который должен включать онкомаркеры рака мозга. Диагностическую ценность представляет комплексное обследование и проведение тестов на содержание нескольких онкомаркеров мозга.

источник

Обычно пациенты задумываются о первичных анализах, когда к ним приходит определенные симптомы, болезнь долго не проходит или общее состояние организма ухудшается. Тогда врач в любом случае в первую очередь отправляет пациента сдать анализы, после которых уже можно сказать возможен ли рак или нет. Мы постараемся вам наиболее кратко и понятно объяснить про каждый анализ крови при онкологии.

К сожалению, но анализ крови при раке на 100 % не позволяет увидеть раковые клетки, но есть определенная степень вероятности определить больной орган. Кровь — это именно та жидкость, которая взаимодействует со всеми тканями и клетками в теле человека, и понятно дело, по изменению в химическом или биохимическом составе можно определить, что с человеком не так.

Анализ дает сигнал врачу, что процессы в организме протекают неправильно. И после он отправляет пациента на дополнительную диагностику тех или иных органов. По крови можно выявить в каком органе может обитать опухоль, на какой стадии и какого размера. Правда если человек дополнительно болеет какими-либо заболеваниями, то точность этого исследования будет ниже.

Какие анализы крови показывают онкологию?

• Общий (клинический) — показывает общее количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и других клеток в крови. Отклонения от общего показателя, могут также показывать на злокачественную опухоль.
• Биохимия — обычно показывает химический состав крови. Этим анализом можно более точно определить в каком месте и в каком органе у человека развивается рак.
• Анализ на онкомаркеры — один из самых точных анализов для онкологов. Когда в теле развивается опухоль и клетки в определенном месте начинают мутировать, то сама эта штука выделяет в кровь определенные белки или онкомаркеры. Для организма этот белок чужеродный из-за чего иммунная система сразу же начинает пытаться с ним бороться. Онкомаркеры у каждой из опухолей разные и по ним можно определить — в каком органе засел враг.

Общий анализ крови и рак

Клинический анализ крови нужно сдать мужчинам и женщинам при любых первых непонятных симптомах любой болезни. Это можно сделать практически в любом медицинском учреждении. Как мы уже выяснили, общий анализ крови показывает состояние крови на основе количества клеток. Любое изменение в количестве гемоглобина, лейкоцитов, сахара в крови и СОЭ — без видимой причины говорит о скрытой болезни.

Что диагностируется в этом анализе? Обычно это клетки самой крови и их количество:

1. Эритроциты — красные кровяные тельца, которые доставляют всем клеткам тела кислород.
2. Тромбоциты — клетки, которые закупоривают любые раны и свертывают кровь.
3. Лейкоциты — грубо говоря ваш иммунитет, клетки, которые борются с вирусами, микробами и чужеродными телами.
4. Гемоглобин — белок, которые содержит в себе железо и участвует в доставке кислорода в ткани.

Что может указывать на рак?

• Уровень СОЭ (Скорость оседание эритроцитов) — Обычно, когда данный показатель выше нормы, показывает, что в теле организма происходит воспалительный процесс. Лейкоцитов довольно много, и они начинают прикрепляться к эритроцитам и тянуть их на дно, из-за чего скорость оседания повышается. в 25-30 % случаев, когда СОЭ повышено означает, что в теле есть раковые образования.
• Любое изменение количества лейкоцитов при онкологии — тут есть два варианта. Если их очень мало, то в этом случае нарушены органы, которые их вырабатывают и есть подозрение на онкологию в области костного мозга. При повышенной концентрации, также может указывать на злокачественную опухоль, так как лейкоциты начинают бороться с ее антителами.
• Снижение гемоглобина — обычно при этом снижается количество тромбоцитов. Тогда кровь свертывается плохо, и это указывается на лейкемию. Гемоглобин помогает доставлять кислород клеткам организма, и когда его меньше, то и кислорода поступает в клетки недостаточно, из-за чего возникают некоторые проблемы.
• Большое количество незрелых клеток — как уже понятно из названия, эти клетки не развиты до полноценной здоровой клетки. Например, когда они только рождаются, они довольно большие, а после этого они должны приобрести нормальный размер, но проблема недоразвитых клеток в том, что живут они очень мало и потом быстро погибают.
• Уменьшается количество и других клеток.
• Много зернистых и не зрелых лейкоцитов.
• Лимфоцитоз — огромное количество лимфоцитов и лимфы в крови.

Биохимический анализ крови при онкологии более точный и способен указать на тип пораженных тканей. Общую формулу крови изучают на баланс химических веществ в крови, и в случае любых отклонений указывает на определенный пораженный орган.

Что показывает тест?

• Если показатели крови АЛТ, АСТ превышают допустимую норму, то это означает различные воспалительные процессы и злокачественную опухоль в печени.
• При повышении общего белка в крови и в моче, может также показывать на рак.
• Повышенное содержание мочевины, креатинина обычно происходит из-за распада белковых веществ. Так происходит, когда опухоль разрушает близлежащие ткани.
• Уровень холестерина падает при поражении печени.

ПРИМЕЧЕНИЕ! Данный анализ не показывают онкологию на сто процентов, но он может выявить пораженные органы: опухолью, инфекцией, бактериями, паразитами и т.д. Обычно при каких-либо отклонениях врач назначает дополнительное обследования и анализы, в том числе и на онкомаркеры.

Данный анализ наиболее точный среди предложенных, и врач может понять, какой именно орган и как сильно поражен раковыми клетками. Метод основывается на длительных и скрупулезных исследованиях злокачественных клеток разных тканей.

Как определить онкологию через специфические маркеры? Как мы все знаем, в организме существует большое количество органов, и каждый из них состоит из своих особенных клеток.

Когда происходит мутация и появляется злокачественное образование, сама опухоль, как и любое живое существо, вырабатывает в кровь различные продукты жизнедеятельности, белки и антигены. Именно эти продукты и называют онкомаркеры, а по составу и типу самого маркера можно определить от какого он органа.

Эти анализы чаще назначают уже при лечении рака, когда нужно следить за развитием опухоли.

Какие онкомаркеры бывают?

Покажет ли этот анализ стопроцентный рак? Нет, но доля вероятности гораздо выше чем у предыдущих вариантов. Вы должны понимать, что на дисбаланс веществ или на увеличение количества каких-то онкомаркеров может влиять большое количество факторов. Общие исследования и симптомы пациента, а также дополнительная диагностика с помощью МРТ и КТ даст больше информации вашему врачу.

ПРИМЕЧАНИЕ! Хоть маркеров существует огромное количество, но к сожалению не все органы можно выявить с помощью данного анализа. К примеру рак мозга на данный момент таким способом не диагностировать.

Как показывает практика, многие пациенты делают грубые ошибки, перед тем как сдают анализы, а позже результаты получаются неточными и с отклонениями. Из-за чего врач может поставить неправильный первичный диагноз на основе расшифровки клинического анализа и биохимии крови.

Каким правилам нужно придерживаться?

1. За две, три недели нужно отказаться от приема любых лекарственных препаратов.
2. За 2 — 3 дня не употреблять: жареную, жирную, высококалорийную еду и алкоголь.
3. Понятно дело, что полностью отказаться от курения у многих и не получится, но хотя бы денек можно и не покурить. В противном случае анализ будет не точный, и вам снова придется его пересдавать — решать вам!
4. Если вы недавно проходили какие обследования у другого врача, то стоит подождать пару дней.
5. Обычно кровь сдают в утренние часы, чтобы пациент был голодным. Мы же советуем не есть 10 — 12 часов до анализов. Не нужно вставать ночью и пить сладкую воду, а тем более есть. Пейте обычную кипяченую, чистую воду.

Может ли анализ показать неверный результат?

К сожалению, но даже при соблюдении всех правил перед сдачей анализов, может привести к ложному результату. Обычно врач в таком случае назначает повторную сдачу через определенное время.

Может ли анализ указать на доброкачественную или злокачественную опухоль? Да может, но степень точности не такая как, на биопсии.

На самом деле до сих пор так и не ясно, почему у здоровых людей появляются злокачественные опухоли. Есть только несколько выявленных факторов, которые могут влиять на риск возникновения рака:

• Как показывает статистика, но светлокожие люди, болеют такими заболеваниями чаще чем темнокожие. Возможно это как-то связано с расовой генетикой и предрасположенностью.
• Неправильное питание, длительные голодовки, нехватка в организме каких-либо витаминов или веществ.
• Лишний вес и ожирение.
• Курение, табачный дым.
• Генетика. К сожалению, но есть люди, которые предрасположены к тому или иному виду рака.
• Экология и радиационный фон. В местах и городах, где все плохо с этими вещами — люди болеют раком чаще.
• Ультрафиолетовое излучение.

При подозрении на рак вы можете сразу сдавать анализы крови.

1. Резкая потеря веса и аппетита.
2. Любые, даже мелкие, раны долго не заживают. Кровь плохо сворачивается при кровотечении.
3. Есть кровь в моче и кале.
4. Родимое пятно изменяется в форме или растет.
5. Длительный сухой кашель, который ничем не лечится.
6. Какая-то болезнь долгое время не проходит.
7. Сильное снижение иммунитета, постоянный простуды.
8. Вы стали странно чувствовать вкус.
9. Изменилось восприятие запахов.
10. Сильный упадок сил, постоянная усталость.

СОВЕТ! Чтобы выявить рак на ранних стадиях, мы советуем вам 1 раз в год проводить биохимический и общий анализ крови. Для людей с предрасположенностью к какому-то определенному заболеванию делать это чаще, плюс МРТ и КТ обследование нужных органов.

Как диагностируют рак другими способами? Как вы понимаете, с помощью анализов, можно выявить очаг возгорания, но не главную причину. Так что после анализов крови, пациентов обычно отправляют на другую диагностику карциномы. Обычно это МРТ, КТ, МСКТ и эндоскопическая диагностика. У женщин также: маммография, флюорограмма, взятие анализа и мазка с внутренней части влагалища

ПРИМЕЧАНИЕ! Только после комплекса исследований и анализов, можно выявить точный диагноз!

источник

Онкологические заболевания нервной системы имеют свои специфические и неспецифические симптомы и диагностические признаки. Среди неспецифических выделяют биохимический, общий анализ крови при опухоли головного мозга и других структур. Поэтому показатели этих лабораторных исследований не смогут ответить на вопрос, есть опухоль головного мозга или нет.

Образования злокачественной природы способны продуцировать ряд веществ, которые не вырабатываются в норме клетками этой локализации и называются онкомаркерами. Но даже онкомаркеры не всегда могут указать на конкретное место формирования опухоли, ведь свойственны разным раковым процессам – они просто говорят, что происходит развитие злокачественного новообразования в предположительных местах.

Совсем по-иному обстоят дела с такими неспецифическими методами диагностики, как общий и биохимический анализ крови. Они дают информацию о состоянии организма человека, говорят о патологическом процессе, но могут указать и на развивающуюся рак нервной системы еще до появления первых признаков.

Точную информацию о локализации и специфике онкологического процесса могут дать такие методы:

• компьютерная томография;
• магнитнорезонансная томография;
• ангиография;
• электроэнцефалография;
• рентгенограмма черепа;
• биопсия в целях диагностики онкологии.

Только по одним анализам крови невозможно сказать о наличии раковой опухоли и ее локализации. Лишь клиническая картина и лабораторные исследования позволят заподозрить заболевания мозга. Показатели общего анализа крови говорят об изменениях в организме человека воспалительного системного характера, хронических патологиях, аутоиммунных процессах, глистных инвазиях.

Нормальное значение СОЭ для мужчин – 1-10 мм/ч, а для женщин – 2-15 мм/ч. Изменение белкового состава крови приводит к вариации этого показателя. При злокачественной опухоли любой локализации возникает повышение СОЭ скорости оседания эритроцитов уже на ранних стадиях заболевания и часто выявляется случайно при плановой сдаче анализов. Заподозрить онкологию до появления симптомов можно при получении таких результатов:

• значительный подъем СОЭ вплоть до 70 мм/ч и более;
• нет реакции СОЭ на лечение антибиотиками;
• параллельно заметно понижается количество гемоглобина, цветового показателя.

Судить о развитии онкологии по СОЭ нельзя, в этом случае нужно анализируются другие диагностические результаты.

Данные СОЭ помогают специалистам прослеживать динамику заболевания. Снижение скорости оседания эритроцитов говорит об эффективности терапии.

Гемоглобин является ключевым показателем «красной крови», указывающий на способность участвовать в обмене кислорода. В норме у женщин он составляет 115-145 г/л, а у мужчин – 130-160 г/л. При некоторых видах злокачественных и доброкачественных образований гемоглобин существенно снижается, вызывая тяжелую анемию в результате кровотечений и просвет полых органов: ЖКТ, плевру, маточной локализации.

При раке головного мозга гемоглобин не столь сильно расходуется, кроме случаев, когда наблюдаются кровоизлияния в полость черепа, но тогда на первый план выходит неврологическая симптоматика, а гемоглобин не является диагностическим критерием рака.

Цветовой показатель – значение, напрямую связанное с гемоглобином, поскольку показывает его количество в эритроците. В норме составляет 0,86-1,1 и имеет значение только при наличии анемии. Снижение цветового показателя бывает при развитии железодефицитной анемии, что нередко встречается при злокачественных опухолях. ЦП в анализе крови при опухоли мозга часто остается в пределах нормы.

Нормальное содержание лейкоцитов варьирует от 4 до 9*10 9 /л. При раке головного мозга может наблюдаться умеренный лейкоцитоз – более 10*10 9 /л. Выраженная лейкопения свидетельствует о далеко зашедшем процессе и метастазировании в костный мозг. Изменение лейкоцитов и лейкоцитарной формулы позволяет выявить инфекцию, которая присоединяется вторично и утяжеляет течение основного заболевания.

В общем анализе крови состояние гемостаза отражают тромбоциты. В норме их количество составляет 180-320*10 9 /л. Снижаются тромбоциты чаще всего тогда, когда опухоль уже имеет клинические симптомы и подтверждена по результатам диагностики. Тромбоцитопения опасна развитием кровотечения.

Сходные изменения общего анализа крови при раке головного мозга возникают при следующих патологиях:

• острый воспалительный процесс – пневмония, плеврит, менингит, перитонит, гепатит, бронхит, туберкулез, грибковая инфекция и прочие;
• аутоиммунная патология – ревматоидный артрит, псориатическое поражение;
• поражение ядохимикатами и радиационным излучением;
• инвазия глистов;
• инфаркт миокарда;
• влияние некоторых лекарственных препаратов.

Абсолютно специфичных анализов крови для определения рака головного мозга нет. Но заподозрить его вполне можно, если есть неврологическая симптоматика, которая подтверждается присутствием онкомаркеров. Это определенные вещества, продукции которых в здоровом организме не бывает, или происходит в незначительных количествах.

Заподозрить рак головного мозга помогут такие онкомаркеры:

1. NSE – фермент, который специфичен для нервной ткани, повышается при раковых состояниях.
2. ПСА – простатспецифичный антиген, более характерен для злокачественных новообразований простаты. Его норма до 40 лет – 2,7 нг/мл, а после 40 – до 4 нг/л. Повышенное значение маркера указывает не только на патологию простаты, но и на рак в других органах, в том числе и мозга.
3. Альфа-фетопротеин в норме синтезируется в следовых количествах, но при раке его активность резко повышается.
4. СА-15-3 – это неспецифический маркер рака протоков молочных желез, но при опухоли головного мозга также встречается, особенно если она является метастазом. В норме – 20 Ед/мл. Превышение значения более 50 Ед/л может указывать на локализацию опухоли в головном мозге.
5. CYFRA 21-1 – маркер используется в диагностике опухолей легких и мозга. В норме – 3,5 нг/мл.

Если имеется неврологическая симптоматика и подозрение на объемный процесс в черепе, то показано проведение исследовании при раке мозга.

1. Присутствие неврологической симптоматики: нарушение координации движений, парезы и параличи, асимметрия лица, искажение речи, птоз, тетания, эпилептические припадки, изменение поведения, агрессивность, непроизвольная двигательная активность и прочее.
2. Выявление локализации опухоли.
3. Прогнозирование течения рака.
4. Выбор методики лечения.
5. Контроль хирургического и терапевтического лечения.
6. Прогноз жизни и летальности.

Исходя из вышесказанного, можно подвести итог: общий анализ крови не покажет рак мозга или онкологию другой локализации, а лишь позволит заподозрить системную патологию организма на доклиническом этапе, которая нуждается в дальнейшей тщательной диагностике, проведении специфических исследований. Необходимо проводить дифференциальную диагностику ряда заболеваний.

источник

Рак мозга отличается от других видов онкозаболеваний. Опухоль, возникающая в мозге из-за аномального роста клеток, редко распространяется на другие органы, поэтому не дает метастазов, и имеет другой механизм развития. Но даже ее разрастание, ограниченное тканями мозга, опасно для жизни.

Рак мозга не имеет стадий и классифицируется по степени развития опухоли.

• 1 степень. Опухоль растет медленно и не прорастает в близлежащие ткани. Рак мозга 1-й степени лечится хирургическим путем.
• 2 степень. Опухоль растет так же медленно, как и при 1-й степени, но уже может прорасти в соседние ткани. После операции возможен рецидив, при котором опухоль начинает развиваться быстрее.
• 3 степень. Внешний вид клеток опухоли больше напоминает злокачественные, аномальные клетки. Опухоль начинает агрессивно разрастаться в близлежащие ткани. Операции для лечения недостаточно, так как поражена значительная часть мозга.
• 4 степень. Опухоль быстро увеличивается в размере и прорастает в другие ткани мозга.

Первые признаки опухоли в головном мозге:

• голова болит все чаще и сильнее, особенно по утрам;
• необъяснимая тошнота и рвота;
• помутнение и/или раздвоение в глазах, потеря периферического зрения;
• постепенная потеря чувствительности конечностей;
• сложность в координации движений;
• проблемы с речью;
• забывчивость;
• проблемы с восприятием своей личности;
• проблемы со слухом.

Есть специфические симптомы, которые отличаются в зависимости от локализации опухоли. Мозг разделен на 3 доли, каждая отвечает за определенный функционал. Опухоль приводит к нарушениям тех функций, за которые отвечает пораженная доля:

• Лобная доля: движения, интеллект, логическое мышление, память, принятие решений, личность, способность планировать, суждение, инициатива, настроение.
• Височная: речь, поведение, память, слух, зрение, эмоции.
• Теменная: интеллект, логическое мышление, различие право и лево, речь, тактильные ощущения, чтение.

Симптомы рака мозга ранней степени не ярко выражены, поэтому пациенты редко обращаются к врачу в этот период. Головокружение и тошнота, которые появляются в начале развития болезни, могут быть признаками многих других заболеваний, поэтому тоже не заставляют пациента обратиться к доктору. Будьте внимательнее к таким симптомам и обращайтесь к врачу, даже если они не мешают вашей обычной жизни.

Чаще всего рак мозга могут выявить невропатологи, заподозрив опухоль в ходе плановых осмотров или после жалоб пациентов на головную боль.

Если возникают подозрения на рак мозга, врач изучает историю болезни пациента и проводит неврологические исследования, которые могут указать на нарушения в работе отделов мозга. Пациент проходит тесты на чтение, арифметику, проверку равновесия и памяти.

Эндокринолог или терапевт направят вас к невропатологу, если после анализа крови на гормоны заподозрят рак мозга. На опухоль в отделах гипоталамуса и гипофиза могут указывать повышенные значения гормонов в крови, поскольку эти отделы контролируют их выработку.

Офтальмолог может заподозрить образование в мозге, проверяя внутричерепное давление.

Методы диагностики рака мозга основаны на томографии: магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной (КТ).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это основной метод диагностики рака мозга, который отличается высокой чувствительностью и позволяет доктору видеть детализированные послойные изображения головного мозга в высоком разрешении. МРТ регистрирует даже самые мелкие структурные изменения.

Самую высокую точность изображения, нужную для диагностики рака мозга, дает аппарат 3 Тесла.

Компьютерная томография (КТ) — метод визуализации структуры мозга, основанный на рентгеновском излучении. Дает трехмерное изображение строения органа и выявляет все виды новообразований. Позволяет определить нарушения кровообращения, которые сопровождают опухолевый процесс.

Магнитоэнцефалография (МЭГ) измеряет магнитное излучение нервных клеток, что дает информацию о работе всех отделов мозга, о том, есть ли нарушения в их функциях.

МРТ-ангиография дает точную картину мозгового кровотока и применяется при планировании хирургического удаления опухоли, в которой много кровеносных сосудов.

Спинномозговая пункция. У пациента берут спинномозговую жидкость и изучают в лаборатории, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие раковых клеток.

Биопсия. Лабораторные исследования ткани опухоли на специфические гены, белки и другие уникальные для опухоли факторы. Биопсия позволяет поставить точный диагноз.

Молекулярно-генетический тест — определяет тип патологии (молекулярный профиль клеток) во взятом биоматериале. Анализ помогает доктору решить, подойдет ли для лечения рака мозга таргетная терапия — целенаправленное разрушение клеток опухоли, которое не затрагивает здоровые ткани.

1. При появлении ранних симптомов рака мозга (головная боль, особенно по утрам, нарушение зрения, тошнота, рвота без облегчения и т. д.) обратитесь к врачу общей практики.
2. Если после осмотра терапевт заподозрит у вас новообразование, он должен направить вас к узкому специалисту — неврологу или нейрохирургу.
3. Специалист узкого профиля назначит ряд обследований для подтверждения или опровержения диагноза.
4. Необходимо посетить нейроофтальмолога, чтобы он провел осмотр глазного дна. Если во время осмотра офтальмолог увидит изменения диска зрительного нерва и глазного дна, характерные для объемной опухоли, он назначит КТ или МРТ.
5. Томография (КТ или МРТ) позволяет увидеть опухоль, ее размер и локализацию. Если обнаруживают новообразование, пациента направляют к нейроонкологу.
6. Нейроонколог при необходимости назначает дополнительные диагностические процедуры и определяет дальнейшую программу лечения.

➤ Врачи-координаторы Bookimed подберут для вас клинику и доктора, который специализируется на диагностике и лечении опухолей головного мозга. Мы учтем особенности медицинского случая, ваши потребности и пожелания. Вы получите индивидуальную программу процедур со стоимостью и сможете заранее спланировать бюджет поездки.

➤ Bookimed — международный сервис по подбору медицинских решений и организации лечения более чем в 25 странах. Каждый месяц наши врачи-координаторы помогают 4 000 пациентов. Наша миссия — предоставить каждому необходимое медицинское решение и оказать помощь на всех этапах: от выбора клиники и организации поездки до возвращения домой. Мы остаемся на связи с вами 24/7, чтобы ваш путь к здоровью был простым и комфортным.

➤ Услуги Bookimed для пациентов бесплатны. Подбор решения и организация поездки не влияют на ваш счет за лечение.

Оставьте заявку, чтобы получить консультацию врача-координатора Bookimed.

источник

Анализ крови при опухоли головного мозга является значительным менее информативным, чем при опухолях другой локализации. Насколько объективны изменения в анализе крови, и какие его разновидности могут помочь в диагностике злокачественных новообразований, расположенных в полости черепа?

Точная диагностика любых новообразований, расположенных в головном мозге представляет собой достаточно сложную задачу. В клинике внутренних болезней, при злокачественных новообразованиях желудка, матки, кишечника, кожи, для точной диагностики вполне достаточно взятие прицельной биопсии с последующим изучением, как гистологической структуры патологической ткани, так и ее клеточного состава. Головной мозг заключён в полости черепа, и взятие биоптата из ткани опухоли само по себе является достаточно сложной задачей, хотя и остается единственным точным способом диагностики опухоли.

Мозговая ткань отделена от общего кровотока так называемым гематоэнцефалическим барьером. Такой барьер существует для того, чтобы избежать неконтролируемого проникновения различных веществ, всосавшихся в кишечнике и прошедших через портальную систему печени, и находящихся в общем кровотоке без «собственного разрешения» головного мозга.

В некоторых участках головного мозга такого барьера нет и это позволяет гормонам гипофиза свободно всасываться в кровь, а вредным веществам, попавшим в кровоток при отравлении, стимулировать рвотные центры, которые тоже расположены в головном мозге. А другие отделы мозга надежно защищены от свободного сообщения с кровеносными капиллярами, в отличие от других органов и тканей.

Гематоэнцефалический барьер является значительной проблемой, поскольку он не разрешает многим высокоэффективным лекарственным препаратам проникать в мозговые структуры, и при некоторых заболеваниях, например, при гнойных менингитах, приходится вводить антибиотики непосредственно в спинномозговую жидкость или ликвор. Но гематоэнцефалический барьер не только затрудняет введение лекарственных препаратов в нервную ткань, он также ещё и препятствует выделению различных веществ из нервной ткани в общий кровоток. Эта «обратная сторона медали» существенно уменьшает вероятность диагностики злокачественных и любых объемных новообразований по анализам крови.

Можно сказать, что точный диагноз такой патологии головного мозга только лишь с помощью лабораторных методов диагностики поставить невозможно. Но существуют исследования, которые могут помочь врачу насторожиться. Это сдача крови на онкомаркеры. И, прежде чем перечислять разновидности исследований, необходимо рассказать, когда и зачем это нужно делать.

Правильная терминология является залогом правильного понимания процессов, которые протекают в организме, в том числе и патологических. Так, в интернете можно сплошь и рядом прочитать такие безграмотные названия, как «онкомаркеры на рак головного мозга» или просто такое название болезни, как «рак мозга». Это название бессмысленно и в этом случае слово «рак» является простонародным обозначением любой злокачественной опухоли.

Но врач вам скажет, что раком называются злокачественные образования, которые возникают из эпителиальных тканей, которых нет в полости черепа. Поэтому может быть рак языка, рак поджелудочной железы или желудка, рак кишечника или других органов, а вот рака головного мозга в принципе не бывает. Но раз возникла такая неправильная традиция, то пойдем у нее на поводу и определим, когда онкомаркеры помогут при «раке мозга» определить злокачественный рост.

Однако при этом нужно помнить, что не существует никаких специфических «онкомаркеров головного мозга», которые однозначно будут показывать наличие опухоли в полости черепа. Онкомаркеры предназначены для выявления иных заболеваний с большей долей вероятности. Так, альфа-фетопротеин чаще всего используется для выявления рака печени. Такой онкомаркер, как простатический антиген (ПСА) помогает обнаружить рак простаты. Еще одно соединение — СА 15-3 или углеводный антиген, показан для мониторинга за раком молочной железы, он показывает его отличие от мастопатии. Онкомаркер Са-125 является основным показателем, который помогает установить диагноз рака яичников и особенно выявить наличие метастазов.

Что же остается на долю головного мозга, который так хорошо защищен не только костями черепа, но и гематоэнцефалическим барьером? Для диагностики, или точнее, для возникновения опасений на наличие злокачественного роста могут использоваться врачом следующие онкомаркеры:

Это соединение вырабатывается нормальным эмбрионом и плодом человека, но после появления ребенка на свет его выработка прекращается. У взрослого это вещество в крови практически не выявляется (до 10 нг/ мл). Когда возникает злокачественный опухолевый процесс, то этот метаболит вновь возникает крови, в моче и других жидкостях. Поскольку этот антиген не обладает никакой специфичностью, а только указывает, что где-то возможно начался рост опухоли, то он применяется при скрининге больших групп населения для ранней диагностики опухолей.

Полную информацию об этом онкомаркере можно найти в статье РЭА онкомаркер: показатели, норма, расшифровка анализа.

В том случае, если этот показатель превышает 20 нанограмм на миллилитр, то можно подозревать возникновение злокачественного процесса. Но чаще всего, его используют для поиска действительно эпителиальных новообразований, или рака. Это рак лёгкого и колоректальная локализация, панкреатическая карцинома и молочной железы, опухоли яичников и простаты. Можно сказать, что назначение этого исследования является скорее исключением, чем правилом при онкологической патологии ЦНС (центральной нервной системы).

Этот онкомаркер уже более характерен для поражения нервной ткани, и применяется в лабораторной диагностике для выявления злокачественных опухолей, которые происходят из клеток нервной системы. Это такие злокачественные новообразования, как нейробластома и ретинобластома, феохромоцитома, мелкоклеточный рак легочной ткани, карцинома щитовидной железы и другие опухоли. Если источником опухоли является нервная ткань, то необязательно она должна локализоваться в головном мозге, как видно из вышеперечисленных локализаций. В подавляющих случаях этот онкомаркер назначается для ранней диагностики мелкоклеточного легочного рака, а вот новообразования головного мозга – не его «сильная сторона», хотя повышение его в крови при этой локализации онкологии так же возможно.

В норме у взрослого человека концентрация этого онкомаркера в плазме крови меньше 17 нанограмм на миллилитр. В случае незначительного или более высокого повышения референсного значения речь может идти о появлении различных нейроэндокринных опухолей, но их локализация может быть во всём организме, например, в ткани желез внутренней секреции. Дополнительно исследуется концентрация такого онкомаркера, как хромогранин А, который тоже показан для диагностики нейроэндокринных опухолей;

В неврологии иногда используется такой онкомаркер, как протеин S 100, он связан с различными заболеваниями, которые вызваны пролиферацией глиальных клеток, или астроцитов головного мозга. Большой интерес вызывает связь роста этого онкомаркера в плазме крови с различными повреждениями структур ЦНС. Это необязательно злокачественные новообразования: это могут быть тяжёлые ЧМТ, или черепно-мозговые травмы, дегенеративные процессы, различные инсульты и субарахноидальные кровоизлияния. Очень помогает этот онкомаркер в диагностике опухоли кожи — меланомы.

Значение этого маркера не превышает малого количества в 0,105 мкг/л. Увеличение концентрации возникает при многих поражениях, и даже при обострении такого психического заболевания, как биполярное расстройство, которое ранее называлась маниакально-депрессивным (МДП) психозом. Никаких специальных критериев для выявления опухоли ЦНС для этого онкомаркера не разработано.

Говоря об онкомаркерах, нельзя не отметить, что повышение их значений может быть и при состояниях, далеких от онкологической патологии. Так, та же нейронспецифическая енолаза может значительно повышаться при различных инсультах, при травмах периферических нервов, при пневмонии, в том числе вялотекущей и хронической и при других состояниях. Белок S-100 может повышаться после физических интенсивных нагрузок.

Зачем же назначать исследование онкомаркеров при подозрении на злокачественную опухоль головного мозга, если их повышение значений ни в коем случае не является специфическим непосредственно для злокачественных новообразований этой локализации, если возможна масса ложноположительных значений и этот метод, вообще, является или скрининговым, или средством дополнительной диагностики? В том и дело, что практически незачем.

Для врача-невролога вопрос злокачественного роста порой отходит на второй план. Даже в том случае, если внутри головного мозга, или на внутренней поверхности мозговых оболочек возникает доброкачественная опухоль, которая не обладает инвазивным ростом и не прорастает сквозь мозговые структуры, разрушая их (менингиома, краниофарингиома), то все равно, существует иная угроза. Развивается очаговая неврологическая симптоматика. Затем присоединяются угрожающие симптомы повышения внутричерепного давления при блокаде ликворных путей, а затем, при продолжении роста, возникают признаки компрессии жизненно важных структур мозгового ствола. Быстро развиваются симптомы дислокации головного мозга с возникновением его отёка — набухания, которые могут привести к летальному исходу.

Поэтому симптомы опухоли головного мозга могут быть почти неотличимы от симптомов быстрорастущей паразитарной кисты. Подобная картина может быть при росте замкнутой гнойной полости (абсцесса головного мозга), особенно на фоне сниженного иммунитета, или при наличии доброкачественного новообразования.

Именно поэтому в диагностике опухолей головного мозга и объемных образований на первое место выходят не анализы крови, а современные способы визуальной диагностики. Компьютерная и магнитно-резонансная томография с контрастированием, позитронно-эмиссионная томография, которая позволяет определить локализацию различных метастазов, которые ещё никак не проявляет себя клинически, способы изотопного сканирования и прицельной биопсии опухолей с использованием стереотаксического оборудования. Только такие способы диагностики позволяют надежно установить тип опухоли головного мозга, назначить лечение и определить прогноз. По анализу крови всё это выполнить невозможно.

источник