Девочки! Голова кругом! Может кто-то сталкивался с этим анализом (Онкомаркер СА 125). В августе делала Узи малого таза. Нашли фолликулярную кисту. Врач направила на этот анализ. Результат 48,5 ед. В норме макс. 35 ед. Но киста у меня уже рассосалась (УЗИ делала в сентябре). Врач толком ничего не сказала, сказала-идите к онкологу. Выписала направления на повтор анализа и добавила еще парочку. На анализ записали только 14-го в пол-ку. Но я уже сегодня сходила в Инвитро и сдала платно. Завтра рез-т. Все мысли только об этом. Мы с мужем о ребенке мечтаем ( в прошлом 1 выкидыш)Неужели онкология.
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Психоаналитик-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Психолог-сексолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Супервизор, Психоаналитик Тренинговый Аналитик. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Онлайн. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru
автор ,хватит переживать, если вас направили к онкологу и анализ немного превысил норму это еще ничего не значит. Меня вот тоже недавно к онкологу направили , с подозрением на внеорганную опухоль((, но слава Богу ничего не нашли, 1-е дождитесь анализа 2-е обратитесь НИИ им.Герцена (это гос.учреждение , но там платно и 99,9% поставят правильный анализ. Удачи Вам и родить много много здоровых малышей.
Уля не волнуйтесь, у меня СА 125 был превышен в четыре раза гинеколог из Жк сразу сказал онко, я чуть с ума не сошла, шла от туда вся в слезах чуть под машину не попала. Была операция удалили кисту. СА был повышен из эндометриоза. К этому «доброму доктору» больше не нагой. Удачи
На онкомаркер не ориентируйтесь! У моей мамы при отличном показателе онкомаркера (правда, другого, у нее РМЖ был — вылечили) как оказалось, рецидив уже немаленький был. Делайте в онкцентре пункцию (или что там в вашем случае не знаю, в нашем — пункция). Удачи!
Эти онкомаркеры информативны только в сочетании с РЭА — РЕА завышен? Если да, то во сколько раз? Если не завышен, то имеет место просто воспалительный процесс — почитайте на сайте ИНВИТРО, там должна быть информация что означает столь небольшое превышение. Вообще эти онкормаркеры — ну их на хер! У мамы тоже был завышен один (СА-17) почти в 2 раза, пересдали на след.день — он в полтора раза меньше (почти норма). Не сдавайте их больше, не тратьте нервы понапрасну. Они неинформативны, даже сами доктора это признают
Автор, сама нашла для вас: с сайта ИНВИТРО:
Соматическая патология (незначительное повышение):
1.
Кистозные образования яичников;
2.
Эндометриоз;
3.
Воспалительные заболевания придатков, банальная гинекологическая инфекция;
4.
Перитонит, плеврит;
5.
Хронический гепатит, цирроз печени;
6.
Хронический панкреатит;
7.
Аутоиммунная патология
Мария, спасибо!! И всем остальным девушкам спасибо, что откликнулись. Просто голова кругом, близким (кроме мужа, конечно) никому не скажешь,чтоб им лишний раз нервы не мотать. Вот к вам и обращаюсь за поддержкой. Завтра день X. Будут готовы ре-ты из Инвитро. Обязательно отпишусь, так что кому интересно завтра зайдите по этой же ссылке. И еще раз всем спасибо. Рада любой информации.
Уля, отпишитесь обязательно, но я уверена, что у вас все в порядке — при онкологии превышение в сотни раз, а у вас незначительное
Кстати, тоже жду результатов из Инвитро, других, правда, не онкомаркеров 🙂
http://www.laparo.ru/gb.php?theme=2 — на сайте доктор грамотно описывает в каких ситуациях. это маркер повышен. Превышение не есть ОНКОЛОГИЯ!
У меня окомаркер был жутко повышен. Врач с истерикой пытался меня на биопсию засунуть. Я решила нафиг вырезать эту кисту, там было затемнение. Оказалось просто кровоизлияние в кисте. А муж мой как испугался не передать, а я уже перед оп. дрейфить стала. Но на операцию пошла только через 6 мес, после того как к родителям съездила. Думала если ***, то хоть своих сначала повидать.
***. какие тут все больные. и очередное успокоительное — ничего страшного, у меня такое же было и т.п.
не паникуйте, когда у меня была онкология — то маркер показывал норму! И не у меня одной. К анализу надо готовиться — он очень хитромудрый. И диетку надо пособлюдать, и лекарств никаких не принимать несколько дней. Вы всё-таки сходите к онкологу — лишним не будет, сделаете необходимые обследования-исследования, и дай Господь — ничего не обнаружат. тут и мамография нужна и рентген грудной клетки и узи , а лучше томография всех органов — и малого таза и орг. брюшной полости и забрюшинного пространства. Если что-то есть — то найдут. если нет — то и Слава Богу! Здоровья Вам — не надо нервничать заранее.
Не переживайте у меня перед операцией тоже был 66, удалили кисту и стал кажись 16
Девушки, получила сегодня рез-ты из Инвитро. СА 125 стал гораздо ниже, на уровне 31. Все остальные анализы тоже в норме. Вообщем вроде все Ок. Но в понедельник все равно пойду к гинекологу-онкологу, т.к. повышение показателя все равно было.
А может ли быть результат онкомаркера — 2000?
Знаю, что есть большая киста. А реальна ли такая цифра?
У меня с-125 79,9,я в ужасе,куда бежать.к кому обратиться?
чтобы попасть на эко нужно было сделать кучу анализов, в том числе и са-125. результат был ужасен 550.наревелась,стала собирать манатки и писать завещание.подруга записала к знакомому гинекологу,оказался полип,слава Богу не злокачественный,удалили. пересдала анализ норма.отчаиваться не надо. лучше провериться основательно,а анализ здать еще раз и в другой лаборатории
У меня с-125 79,9,я в ужасе,куда бежать.к кому обратиться?
бежать надо срочно к онкодиспансер. у меня поздно нашли заболевание яичников. в итоге мне вырезали всё. и пришлось забыть про детей. а собиралась родить после удаления кисты левого яичника в 2008 году. в итоге операция-химия.
Милые девушки!
За 9 месяцев хождения по всем врачам и исследованиям узнала о маркере следующее:
считается, что до 100 ед. имеет место просто какое-то воспаление.
У меня идет рост этого показателя с 70 в октябре до 400 в апреле. -((( Мое состояние можно себе представить!
Лет 10 назад на операции по удалению миомы вырезали и матку, и один из яичников. Так что из-за чего может повыситься СА 125 — трудно сказать, делала даже МРТ.
Сейчас упорно посылают на редкое обследование радиоактивными изотопами (ПЭТ), хотя некоторые врачи советуют не думать ни о чем и проходить обычные обследования раз в год.
Вот такой он — таинственный СА 125.
У меня СА-125 64,6. Очень обеспокоена. Пересдала срочно в другой лаборатории. Завтра получу ответ.
Дорогие девушки!У меня, например, онкомаркер СА 125 скачет.Сначала сдала и получила ответ17, потом были гипертонические кризы и снова сдавала анализ крови :СА был 75.Думала — все!Приплыли, т.к. всякой гадости ниже пояса полно.Пересдала снова- 29, потом через месяц в другой лаборатории- 44.И где же правда?Мне кажется, он пляшет в зависимости от состояния всего организма.
Дорогие девочки! У меня тоже этот маркер СА 125 — 44,Но еще и carcinoembrionnij antigen (CEA) — 3.64 /при норме до 2,50/.Cегодня иду на сканирование живота.кто может знает про зтот онкомаркер — карциноэмбриальный антиген? ПОМОГИТЕ.
онкомаркер СА125 6.64. что означает.у меня объёмное образование на правом яичнике.(узи малого таза делала)
Моя мама проходила медкомисию на работу. онкомаркер 55.1 что это может быть?мы все испереживались.
не паникуйте, когда у меня была онкология — то маркер показывал норму! И не у меня одной. К анализу надо готовиться — он очень хитромудрый. И диетку надо пособлюдать, и лекарств никаких не принимать несколько дней. Вы всё-таки сходите к онкологу — лишним не будет, сделаете необходимые обследования-исследования, и дай Господь — ничего не обнаружат. тут и мамография нужна и рентген грудной клетки и узи , а лучше томография всех органов — и малого таза и орг. брюшной полости и забрюшинного пространства. Если что-то есть — то найдут. если нет — то и Слава Богу! Здоровья Вам — не надо нервничать заранее.
У меня нашли кисту,по словам доктора,большая,проводила лечение таблетками,и сразу сдавала анализы,но потом анализ СА-125 показал 47ед,я испугалась и меня послали сделать еще один,тогда етот показал 147(где то через неделю)я сейчас шоке не знаю что делать. что можеш произойти?
Помогите пожалуйста, я очень нервничаю!
У меня СА-125 51. я успокаиваю мужа. И смеюсь. Завтра к гинекологу, чему быть того не миновать)
У меня нашли кисту,по словам доктора,большая,проводила лечение таблетками,и сразу сдавала анализы,но потом анализ СА-125 показал 47ед,я испугалась и меня послали сделать еще один,тогда етот показал 147(где то через неделю)я сейчас шоке не знаю что делать. что можеш произойти?
Встала с утра пораньше, собиралась сходить на анализ СА 125, решила пройтись по форуму, и раздумала идти. Может следовать простой истине «меньше знаешь, лучше спишь»?
Здравствуйте! Прочитала Вашу переписку и решила что хочу тоже узнать Ваше мнение,я человек не без внимания относящийся к своему здоровью,а что касается гинекологии так особенно(каждые 3 месяца узи+биохим+мазки),делала и цитологию.Вот прошли очередные 3 месяца сделала узи вроде всё не чего но доктор предложила сдать СА-125 и спустя неделю результат от которого ночь не ночь,день не в кайф завышен 69.УЗИ молочных желёз делала всё в норме ,рентген тоже норма,а нервы устали ждать следующего результата,у меня трое деток и так страшно думать что со мной может что то случится!
Девушки подскажите пож. У моей жены обнаружили кисту.са125 первый раз показал 384,через три недели 284 отправили в онкологию.поставили диагноз двухсторонняя кистома яичника. 20.10.операция
Моей дочери 27 лет. Ей поставили дигноз-киста яичника (двусторонняя). Анализ на онкомаркер СА-125—71,8.Направили в онкологию. Пересдали в другой лаборатории-12,7.Мы были в шоке. Теперь не знаем, что и думать.Эти несколько дней забрали у меня (матери) полжизни.Кто придумал эти маркеры?
Виталий! Прочитайте литературу на сайте. Вас там многое успокоит.Превышение показателей СА-125 может быть при многих причинах, особенно у молодых женщин.Но не онкология.
Спасибо Светлана Вам за поддержку моей жене тоже 27 лет. Незнаю что и думать голова кругом.
Виталий! Прежде всего-не поддаваться панике.Держитесь бодро и поддерживайте жену. Повышение маркера бывает и при доброкачественных опухолях, при эндометриозе, при воспалительных заболеваниях, при воспалении печени и поджелудочной железы. Надейтесь на лучшее.
Виталий! Я желаю вам с женой удачи. Если сможете, сообщите о результатах операции. Все будет хорошо.
Подскажите пожалуйста, где лучше сдавать этот анализ на онкомаркеры? У меня киста на яичнике, врач дала платное направлнение зп 2500 р. в ЗАО Лагис.Я прочитала переписку по этой теме — некоторые сдают по несколько раз.Где то бесплатно делают? Я москвичка и это направление мне дала гинеколог из нашей поликлинники.Спасибо.
Хм.. мне тоже выдали талон на онкомаркеры.. начиталась тут, аж идти страшно..
Уважемые форумчане. Держитесь.4 месяца назад у моей мамы случайно при обследовании заподозрили что-то неладное,отправили в онкологию,где она здала кровь на онкомаркер,он был больше 150,после 3 ХТ стал 54,а сегодня результат после операции 7.14. Диагноз рак яичников. Все 4 месяца нам очень тяжело всем.У мамы большой стресс. Сейчас главное надо поддерживать себя,и не унывать,надо жить дальше.
онкомаркер СА125 6.64. что означает.у меня объёмное образование на правом яичнике.(узи малого таза делала)
У меня 13 лет тому назад был рак яичника в 3-й стадии, оперировали, но матку удалить не смогли — все проросло и приросло, слишком большой объем операции. Сделали 6 курсов химии. Маркер года два держался 40-50, потом стал понижаться и дошел до 4. Вдруг прошлой весной подскочил до 73, потом до 84. Все лето меня таскали по обследованиям, узи четыре раза делали и томографию. Все говорили одно и то же: ничего не видно (кроме капсулированной кисты), но придется оперироваться. В общем, меня дожали, пошла в 62 больницу сдаваться. А там зав. отделением Мамед Тагиевич Тагиев посмотрел мои бумажки, посмотрел меня и говорит: «А что вы пришли? У вас ничего нету!». Ну, знаю, читала про маркерный рецидив — это когда рецидив есть, но на обследовании его еще не видно. Тем не менее обрадовалась, пошла домой. С тех пор больше года прошло, никакого рецидива, а маркер по-прежнему за 70. Мне уж и думать про него надоело. В общем, обследоваться надо, а переживать — нет!
Тут просили совета насчет анализов. Все платные анализы москвичам лучше всего сдавать в 1-й градской, 6-й корпус. Там и дешевле всего, и качественно. а результат готов в тот же день, в том числе и на онкомаркеры.
Ирина Леонидовна, спасибо за надежду! Мне 39 лет и 2 года назад сделали операцию (рак яичников 3 ст) и соответственно 6 курсов химии. С тех пор каждые 3 месяца сдаю СА-125 (каждый раз дрожу как заяц) И всегда показатель держался до 10, а сегодня забрала и разревелась — 24,6! В голове уже страшные картинки, полезла в Инет, прочитала Ваше письмо и немного успокоилась! Уж очень жить хочется! 🙂
Дорогая Светлана, живите и не переживайте! Я в момент операции была старше Вас на 6 лет, а при нашем заболевании чем моложе — тем лучше прогноз. У меня был скачок маркера через 2,5 года после операции — до 72, посылали в диагностический центр, опять-таки предполагали рецидив, ничего не нашли. Советую Вам попить бефунгин (экстракт чаги, очень полезный и без всяких противопоказаний), как именно пить, указано в инструкции. Я считаю, что у меня тогда маркер устойчиво снизился благодаря бефунгину. А сейчас пью курсами ОРС 95 + пикногенол, американский онкопротектор из виноградных косточек. Тоже снижает показатели, его онкологи рекомендуют. Только дорогой (((. Здоровья Вам и всем, кто это читает!
Еще раз огромное спасибо за совет, дорогая Ирина (позвольте Вас так называть)! Побежала искать рекомендованные препараты!
Женщины дорогие! СА этот похоже совсем не информативен! При раке может быть и не повышен, а при аднексите — скачет безобразно! У меня друг одно время в онкоцентре работал -кандидат биологических наук, потом в штаты уехал рабртать по контракту (умный мужик, короче), так вот от него узнала, что при доброкачественных новообразованиях (эндометриоидные кисты и т.п.) СА может повыситься до 700 ед. а при злокачественных — до 10 000. А если во время месячных сдадите — поседеете от результата. Один этот анализ ничего не дает, да и в комплексе с другими — порой мешает установить реальную картину! Так что делайте УЗИ, наблюдайте клинику, а его в серьез не принимайте и ничего не бойтесь — все болезни от головы и от страха!
Здравствуйте!Вчера ездила с мамой сдавать на СА 125 в ИНВИТРО, вот только что приехала,узнала результаты. у неё 46. Почитав ваши комментарии узнала,что это не так много. я так боюсь,маме ещё не говорила результаты.У неё киста,а ей пока не хотят делать операцию!Сейчас такая медицина непонятная стала. ужас.
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Страница закроется автоматически
через 5 секунд
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
источник
ПСА, СА125, СА242, СА15-5 и многие другие анализы, известные как онкомаркеры. Насколько они точны и когда их стоит сдавать? Помогут ли они в раннем выявлении опухолей?
Представим теоретическую ситуацию — врач дал направление на онкомаркеры, сейчас даже не будем выяснять, на какие именно.
- Какие чувства испытывает пациент, получив такое направление и ожидая результата?
- Какие эмоции вызовет цифра на бланке, если она окажется вне границ нормы?
- Ужас, страх, отчаяние. А нужны ли они нам?
Насколько точны онкомаркеры и когда нужно определять их уровень? Мы будем использовать данные только очень серьезных источников: статистические данные Всемирной организации здравоохранения и международные рекомендации, разработанные Национальной академией клинической биохимии (NACB, США) и Европейской группой по изучению опухолевых маркеров (EGTM), конечно, с адаптацией к российской действительности.
Онкомаркерами называют те или иные вещества, которые определяются в биологических жидкостях организма (чаще всего речь идет о сыворотке крови), также онкомаркеры могут выявляться в экстрактах или парафиновых блоках тканей. Идеальный маркер должен обладать двумя характеристиками:
- чувствительностью — то есть процентом положительных результатов у людей с опухолью;
- специфичностью — то есть процентом здоровых людей, у которых тест дает отрицательный результат.
Идеальными были бы 100 % чувствительность и 100 % специфичность. При этом онкомаркер должен быть характерным для конкретного вида опухоли.
К сожалению, подобных маркеров еще не обнаружено, поэтому всегда сохраняется право на ошибку как в сторону ложного диагноза, так и в сторону ложного спокойствия.
При этом до 40 % случаев рака можно было избежать, сократив осознанные контакты с канцерогенами, и 30 % смертей можно предотвратить, выявляя опухоли на ранних этапах.
Перечень известных онкомаркеров стремится к бесконечности. Большая часть из них очень специфичны и не известны врачам общей практики. Чаще всего врачей, которые не специализируются на ведении больных с онкопатологией, интересуют следующие.
- ПСА (простат-специфический антиген) — антиген, характерный для ткани предстательной железы. Его уровень в крови повышается как при злокачественных, так и при доброкачественных заболеваниях простаты. Кроме того, уровень ПСА может быть повышен после травм, пальпации, механического раздражения железы или эякуляции накануне сдачи анализа.
- СА125 — антиген, присутствующий в нормальной ткани эндометрия. Он проникает в кровоток только в случае повреждения природных барьеров. Его уровень в крови может удваиваться во время менструации и при эндометриозе. Значительное повышение уровня СА125 происходит при раке яичников (в 80 % случаев) и раке других органов женской половой системы, опухолях молочной и поджелудочной желез, прямой кишки, желудка, легких и печени. Из доброкачественных заболеваний к повышению уровня этого маркера приводят воспалительные заболевания органов женской половой системы, гепатиты, циррозы и аутоиммунные заболевания.
- СА15-3 — антиген, наиболее характерный для опухолевых клеток из молочной железы, его уровень может увеличиваться и при злокачественных опухолях других локализаций (желудка, печени, поджелудочной железы и органов женской репродуктивной системы). Кроме того, его уровень повышается при доброкачественных заболеваниях молочных желез и при аутоиммунных процессах.
- СА19-9 — антиген, который вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже опухолей желудка (второй по значимости маркер этих опухолей), печени и молочной железы. Из доброкачественных заболеваний к повышению его уровня приводят гепатиты и цирроз, холецистит и муковисцидоз.
- СА242 — это маркер злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта, в основном повышается при опухолях поджелудочной железы, кишечника и желудка, но может быть повышен и при доброкачественных заболеваниях этих органов.
- СЕА (он же РЕА — раково-эмбриональный антиген) обнаруживается в некоторых тканях взрослых в очень малых количествах. При опухолевых процессах концентрация РЭА в крови значительно повышается. Рост концентрации этого маркера происходит при колоректальном раке, раке легкого, молочной или поджелудочной желез, метастазах злокачественных опухолей в печень, костную ткань, опухолях простаты и яичников. При этом повышение происходит и при доброкачественных заболеваниях кишечника, печени и легких, особенно у заядлых курильщиков.
А теперь давайте узнаем, в каких случаях стоит проводить подобный анализ.
Достаточно часто люди боятся рака в целом. Но провериться на все болезни нельзя, поэтому посмотрим статистику ВОЗ и узнаем, какие опухоли уносят больше всего жизней у жителей России.
- Рак трахеи, бронхов и легких — 27,8 %
- Опухоли желудка — 12,55 %
- Рак толстой и прямой кишки — 11,8 %
- Рак предстательной железы — 7,7 %
- Опухоли слизистых рта и ротоглотки — 5,0 %
- 35,3 % приходится на смерти от всех остальных видов опухолей
- Опухоли молочных желез — 17,8 %
- Опухоли прямой и толстой кишки — 16,5 %
- Опухоли желудка — 10,9 %
- Рак трахеи, бронхов и легких — 6,8 %
- Опухоли поджелудочной железы — 5,9 %
- 42,2 % приходится на смерти от всех остальных видов опухолей
А теперь рассмотрим возможности использования онкомаркеров для выявления и лечения людей с этими опухолями.
Маркерами, которые могут быть использованы для определения прогнозов при раке легкого, считаются НСЕ, РЕА и CYFRA21.1. НСЕ (нейрон-специфическая энолаза) характерна только для одного вида этого рака, мелкоклеточного. Для остальных видов рака легкого используются РЕА и CYFRA21.1. Ни один из этих маркеров не может быть использован для диагностики, так как специфичность их очень низка (другими словами, выявляется достаточно много ложноположительных результатов при низкой чувствительности метода). Однако эти маркеры необходимы для оценки результатов лечения при сравнении уровней их до начала терапии и в процессе лечения. Также они могут применяться после хирургического лечения для выявления рецидива.
Опухоли молочной железы являются самой частой причиной смерти женщин среди всех женских смертей от онкологических заболеваний. Особенностью этих опухолей являются хорошие результаты лечения на ранних стадиях, поэтому очень важно своевременное выявление. При раке молочной железы наибольшее значение имеют РЭА и СА15.3. Доказано, что у женщин, перенесших радикальное лечение, повышение СА15.3 практически всегда говорит о рецидиве болезни. Динамика уровней этого маркера в процессе лечения отражает эффективность выбранного метода терапии. Однако, учитывая низкую специфичность СА15.3, не рекомендуется использовать его для скрининга рака молочной железы.
Если колоректальный рак выявлен на ранней стадии, то пятилетняя выживаемость после лечения достигает 90 %, это очень хороший показатель в онкологии. Самым частым маркером этого вида опухолей является РЭА. Однако и здесь в рекомендациях экспертов мы видим картину, схожую с предыдущими. Динамика РЭА может использоваться для выявления прогрессирования после проведенного лечения, особенно важен этот маркер для выявления прогрессирования после удаления метастазов из печени. Но его определение не используется для скрининга колоректального рака.
В России определение ПСА используется для скрининга рака предстательной железы при ежегодном диспансерном обследовании мужчин старше 50 лет. В США и странах Европы также рекомендовано определение этого маркера всем мужчинам старше 50 лет, а при отягощенной наследственности — от 40–45 лет. Однако, полагаясь на результаты теста, необходимо учитывать несколько интересных фактов о данном маркере.
- ПСА информативен только в сочетании с пальцевым ректальным исследованием.
- При сдаче крови на анализ необходима соответствующая подготовка.
- При оценке результата необходимо использовать возрастные нормы.
- Мужчинам старше 75 лет подобный скрининг не назначается, так как лечение неклинических форм рака предстательной железы только ухудшает прогноз для жизни.
- Данные исследований, опубликованные в 2011 году, подтвердили, что раннее выявление рака предстательной железы благодаря скринингу в долгосрочной перспективе никак не повлияло на специфическую продолжительность жизни.
Поэтому даже такой специфичный и привычный маркер, как ПСА, сдает свои позиции в ранней диагностике.
Опухоли женской репродуктивной системы являются причиной примерно 10 % смертей от злокачественных опухолей. Они не вошли в наш первоначальный список, так как в статистике ВОЗ они разделены по опухолям отдельных органов (опухоли эндометрия, шейки матки, яичников и т. д.).
Среди них рак яичников уносит больше всего женских жизней. Для дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными процессами при выявлении патологических образований в малом тазу можно использовать СА125. Этот маркер используется для дальнейшего наблюдения за пролеченными пациентками, а его уровни — в динамике для оценки эффективности терапии. Анализ СА125 не рекомендуется экспертами для скрининга у женщин без каких-либо жалоб. Однако это исследование следует проводить каждые 6 месяцев совместно с УЗИ органов малого таза у женщин с высокой наследственной предрасположенностью — при наличии мутаций в генах BRCA1 и BRCA2.
Определение большей части онкомаркеров имеет значение и должно быть использовано при наличии клинических проявлений опухоли и ее инструментальном подтверждении для дифференциальной диагностики или мониторинге эффективности терапии.
В качестве скрининга анализ на онкомаркеры использовать не стоит. Однако это говорит не о том, что маркер не способствует раннему выявлению опухолей, а лишь о том, что подобное обследование не улучшает прогноз средней группы людей. При этом никто не сможет сказать, как оно повлияет на жизнь конкретного человека.
Крайне важно, чтобы любое обследование назначал врач, который владеет достаточными знаниями и может трактовать результат анализа во благо пациента. Это поможет не только сохранить здоровье, но и избежать стрессовых ситуаций и лишних материальных трат.
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.
источник
У моего свекра обнаружили рак. В конце июня. 4-я стадия.
Все в шоке — очень неожиданно. В январе ему делали операцию и все анализы были в порядке.
Мы надеемся на лучшее, он лечится (живет в Германии).
Но вот я узнала что очень многие родственники свекра умерли от рака (мама и др. по материнской линии).
Очень переживаю за мужа и детей. Муж курит много.
Может кто нибудь посоветует хорошего врача (наверно онколога) к которому можно обратиться что бы начать обследование. Ведь наверно можно же сдавать какие нибудь анализы с периодичностью что бы обнаружить на ранней стадии (ТТТТТТТТ).
Или по генетике обследование выявить нет ли предрасположенности?
Можно конечно и сдавать для собственного успокоения основную группу маркеров, но только в одной лаборатории и в спокойном состоянии.
скажите а какие основные, или это только врач может назначать? короче, можно ли для себя пойти и сдать ..или начинать надо с узи?
вот если гинекологические проблемы, какие надо маркеры?
Можно конечно и сдавать для собственного успокоения основную группу маркеров, но только в одной лаборатории и в спокойном состоянии.
скажите а какие основные, или это только врач может назначать? короче, можно ли для себя пойти и сдать ..или начинать надо с узи?
вот если гинекологические проблемы, какие надо маркеры?
Если гинекологические проблемы, то начинать надо с гинеколога. Иногда после 50 лет (после наступления менопаузы) рекомендуют сдавать СА-125 для скрининга рака яичников.
Нет «основной группы» онкомаркеров. Единственный онкомаркер, используемый для раннего выявления онкологии, PSA у мужчин для выявления проблем с простатой.
Если гинекологические проблемы, то начинать надо с гинеколога. Иногда после 50 лет (после наступления менопаузы) рекомендуют сдавать СА-125 для скрининга рака яичников.
Нет «основной группы» онкомаркеров. Единственный онкомаркер, используемый для раннего выявления онкологии, PSA у мужчин для выявления проблем с простатой.
Даша-Петя, а не после 35 этот 125 сдают? А то я собралась уже. Если после 50 — пока не пойду (у гинеколога ежегодно наблюдаюсь, узи-цитология-флора-кольпоскопия, ттт, в порядке).
Даша-Петя, а не после 35 этот 125 сдают? А то я собралась уже. Если после 50 — пока не пойду (у гинеколога ежегодно наблюдаюсь, узи-цитология-флора-кольпоскопия, ттт, в порядке).
неа. почитала тут: очень часто повышается во второй половине цикла, при эндометриозе и т.д. Т.е. часто ложноположительные результаты. Якобы после 50 лет (насколько я поняла, возраст выбран именно из-за средних сроков наступления менопаузы) повышение уровня примерно в 2 раза намекает на патологию яичников.
С другой стороны всё же видела рекомендации сдавать этот маркер в более раннем возрасте, но они были какие расплывчатые.
неа. почитала тут: очень часто повышается во второй половине цикла, при эндометриозе и т.д. Т.е. часто ложноположительные результаты. Якобы после 50 лет (насколько я поняла, возраст выбран именно из-за средних сроков наступления менопаузы) повышение уровня примерно в 2 раза намекает на патологию яичников.
С другой стороны всё же видела рекомендации сдавать этот маркер в более раннем возрасте, но они были какие расплывчатые.
Спасибо большое, наверное, пару годиков еще подожду:))
источник
Регистрация: 25.08.2014 Сообщений: 25 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>
Здравствуйте! Маме 63г, вздутые лимфоузлы над ключицей, подмышкой, грудь и рука опухли. УЗИ — фиброзно-кистозная мастопатия. Взяли биопсию надключичного узла — признаки метастазов предположительно жкт. Сейчас делается из этого же материала уточняющий анализ. Пока результаты онкомаркеров только готовы:
Альфа-фетопротеин
Регистрация: 05.06.2014 Сообщений: 507 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>
Сообщение от %1$s писала:
— Вам нужно ИГХ иммуногистохимическое исследование опухолевой ткани
ИФА и ИГХ — это разные исследования.
Сообщение от %1$s писала:
Регистрация: 25.08.2014 Сообщений: 25 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>
Спасибо! По ИГХ «метастаз низкодифференцированного аденогенного рака, по локализации (брали из надключичного узла) в 1 очередь проверить желудок». Наш врач склоняется, что дело все же в груди, сегодня пункцию должны взять. Я прочитала, про фиброгастроскопию, но пока грудь не исключили, врач ее не назначил. Чтобы не упускать дальше время стоит ли эту ФГС все же сделать сейчас?
аденокарцинома еще написано.
ps на форуме нет функции «редактирование сообщения»?
Регистрация: 05.06.2014 Сообщений: 507 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>
Сообщение от %1$s писала:
— это не сложное обследование, тем более для Москвы. Зачем склоняться, если можно диагностировать.?
Сообщение от %1$s писала:
— нужно делать все, чтобы установить диагноз и начать лечение.
Сообщение от %1$s писала:
Регистрация: 25.08.2014 Сообщений: 25 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>
пункцию брать не стали, дали направление «сог опухоли молочной железы» и для этого нужно врачу купить какой-то прибор (иглу?) за 10тр и будет это только 3 числа. Такое может быть? Где-то делают раньше?
Я даже не знаю, в какое место еще пойти! нужен же именно специализированный онкоцентр? где можно сразу эти обследования сделать?
Регистрация: 05.06.2014 Сообщений: 507 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>
Сообщение от %1$s писала:
Регистрация: 25.08.2014 Сообщений: 25 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>
Это кор-биопсия (неправильно прочитала и написала в прошлый раз).
Спасибо за ответ и совет!
Еще вопрос такой — назначили радиоизотопное исследование. Я в других темах здесь читала про ПЭТ. Это одно и то же? Или есть разница? Что предпочтительнее тогда? еще читала про ПЭТ-КТ. Диагноз стоит РМЖ T4N2M.
Когда же уже лечение назначат((( Рука у мамы пухнет и болит(((
Добавлено через 1 час 50 минут
И еще можно тему в маммологию перенести?
Регистрация: 25.08.2014 Сообщений: 25 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>
По ИГХ надключичного лимфоузла:
метастаз низкодифференцированной аденокарциномы;
er отсутствует
pgr отсутствует
ttf отсутствует
рэа отсутствует
ск20 отсутствует
wt1 отсутствует
позитивен панцитокератину, цитокератину 7
при реакции с антителом cd45 визуализируются отдельные мелкие лимфоидные клетки
Что это значит? Прочитала, что значит гормонотерапия будет неэффективной?
Взяли еще биопсию МЖ и сделали радиоизотопное исследование. Результат через неделю.
Регистрация: 25.08.2014 Сообщений: 25 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>
Помогите обезболить! Маме 67лет, стенокардия, бронхиальная астма, ишемия, остеохондроз, камни в почках, язва желудка (это только на недавней гастроскопии язвочки нашли, не беспокоила, взяли биопсию, еще результатов нет).
Сейчас очень болит левая рука! Сверлом в плечо сверлят, кол в левую лопатку/позвоночник вбивают, по костям скребут, мясо сдирают — такие описания. Иногда боль отпускает, тогда просто ноет, ноет постоянно. Со вчерашнего вечера моменты, когда отпускает, почти исчезли, уже много часов «сверлит и режет», уснуть даже не может от боли. Сама левая рука распухшая.
Одышки, запоров и пр. нет.
Предполагают РМЖ. Результаты последних обследований будут только на следующей неделе, сейчас врач прописал только кетанал — не помогает (по таблетке принимала). Анальгин приняла — помогло на час (а может и совпадение). Можно ли как-то помочь? В РОНЦе есть кабинет обезболивания, но наш врач сказал, что там тоже не помогут. Сказал, что это лимфоузел давит на нервное окончание (если я правильно поняла).
Чем можно помочь?
Регистрация: 13.12.2010 Сообщений: 1,102 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>
Регистрация: 25.08.2014 Сообщений: 25 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>
1. Точная информация по диагнозу (как доказан, как лечили).
Нет еще диагноза, предполагают РМЖ T4N2M. Сейчас сделали кор-биопсию МЖ и радиоизотопное исследование, результаты на следующей неделе.
2. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
К сожалению, карты на руках нет
Из последнего — биопсия надключичного лимфоузла и ИГХ результаты постом ниже выложила (метастаз низкодифференцированного аденогенного рака, какого органа непонятно). Но что помню — кровь и моча в норме, холестерин немного повышен в крови. К сожалению, без цифр( УЗИ груди — ФКМ, РГК — патологических изменений не выявлено
3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
67 лет, 75кг, в сознании, до болезни — активная, сопутствующие: стенокардия, остеохондроз, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, камни в почках, язва желудка (это только на недавней гастроскопии язвочки нашли, не беспокоила, взяли биопсию, еще результатов нет), гипертония. Аллергии нет. Давление довольно часто бывает повышенно до 180 и бывает нижний предел очень низким до 50.
4. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).
Сейчас очень болит левая рука! Сверлом в плечо сверлят, кол в левую лопатку/позвоночник вбивают, по костям скребут, мясо сдирают — такие описания. Еще посередине (между грудей) жжет. Иногда боль отпускает, тогда просто ноет, ноет постоянно. Со вчерашнего вечера моменты, когда отпускает, почти исчезли, уже много часов «сверлит и режет», уснуть даже не может от боли. Сама левая рука распухшая.
5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
Говорит, ничего не беспокоит
6. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
прописали только кетанал, больше до окончания обследования врач ничего прописать не решается. Принимала 2 раза (по таблетке) — не помогает. Один раз приняла анальгин, помогло (или совпадение) на час, больше не принимала, т.к. не уверена, что он помог.
7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
от сердца — веропомил, от астмы — беклазон эхо лёгкое дыхание (приступов нет, это постоянная терапия)
8. Место проживания. Москва, ЮЗАО
Добавлено через 1 час 2 минуты
Кеторол приняла недавно, не помогло
а, нет! говорит — полегче стало после кеторола. Меньше часа прошло, 1 таблетку выпила
источник
1. Определение онкомаркеров (за исключением ПСА в определенной возрастной категории) не используется в целях скрининга. Эти исследования имеют низкий прогностический уровень.
2. Колоноскопию этими анализами заменить нельзя (вам назначили колоноскопию)?
3. Предположим, Вы сдадите «для успокоения», получите отрицательные результаты — какие ваши дальнейшие действия? Успокоитесь? Или станете отсчитывать, как близко результат к верхней границе нормы, и сколько процентов «осталось до рака»?
4. Онкофобия — это психологическое расстройство, обратитесь за помощью к профильным специалистам.
Здравствуйте,Вадим Валерьевич! Спасибо,что откликнулись на мою проблему. За время со дня создания моей темы и сегодняшнего дня я занималась лечением. Пройдя ещё раз обследование у гениколога и оказалось,что у меня киста желтого тела левого яичника и вдобавок ко всему воспаление. Было назначено лечение. Параллельно было назначено лечение у гастроэнтеролога. И вот закончив лечение по обоим фронтам, чувствую себя разбитой(возможно потому,что болею ОРВИ) . Чувствую какую-то тяжесть и покалывание в печени, на языке густой бело-зелёный налёт.Необходимо сдать анализ на печёночные пробы, но когда их сдавать? Ведь было лечение сильными препаратами:
Контролок40
Итомед
Урсофальк
Дуспаталин
Полимик (по геникологии)
Флуканазол (по геникологии)
К инструкции к флуканазолу написано ,что сильно меняются лоб.показатели глюкозы и показатели работы печени. Нигде не могу найти информацию сколько нужно ждать времени, чтобы не получить неправильные результаты.
Вадим Валерьевич подскажите, могут ли быть какие-то серьёзные заболевания печени, если УЗИ органов ЖКТ я проходила 2,5 мес назад-было все в норме. Тогда же была здана биохимия крови:билирубин общ- 27,7;билирубин прямой9,2; алт- 13.3; аст-13.4; щелочная фосфотаза39,9;альфа-амилаза-71.1;Ггтп-7.
Могла ли дать сбой печень за такой короткий срок.
Флуканазол мне не убрал грибки,а наоборот появился налёт на языке плюс ещё и молочница по геникологии.
Иногда мне кажется ,что из этого всего я не выпутаюсь.
Очень прошу Вас помочь.Спасибо заранее.
источник
Как показывает практика, многие люди сегодня обращаются к методам лабораторной диагностики по собственной инициативе, без назначения врача. Особой «популярностью» у пациентов пользуются анализы на онкомаркеры. О методах лабораторной диагностики, направленных на выявление онкологических рисков, редакция портала Sibmeda побеседовала с главным врачом клинико-диагностической лаборатории ИНВИТРО-Новосибирск Андреем Поздняковым.
– Андрей Сергеевич, какие существуют методы лабораторной диагностики онкологических заболеваний?
– Если понимать лабораторную диагностику как исследование крови, мочи и т.д. для последующей постановки диагноза и назначения терапии – то методов именно лабораторной диагностики онкологических заболеваний не существует. Любая онкология – это серьёзный диагноз, в силу риска инвалидизации, летального исхода.
Поэтому подтверждение онкологических диагнозов должно осуществляться только совокупностью инструментальных и морфологических исследований.
Инструментальные исследования – это рентген, МРТ и так далее, а морфология – это исследование «кусочка» опухоли, биоптата. Иначе диагностировать или исключить опухоль невозможно. Если есть подозрение на любой онкопроцесс, неважно, доброкачественный или злокачественный, необходима морфология.
– Почему только лабораторных исследований для диагностики рака недостаточно?
– Лабораторные исследования в онкологии – это диагностика вспомогательная. К сожалению, на сегодняшний день нет ни одного теста, в классическом онкологическом понимании, на основании которого мы смогли бы поставить диагноз.
Исключение составляют только гематологические проблемы – то есть так называемые опухоли крови, например, лейкозы. Там, действительно, диагноз ставят на основании общего анализа крови, а подтверждается, чаще всего, результатами исследования костного мозга. Но и то, по одному анализу крови можно только заподозрить заболевание, подтверждением будет только исследование костного мозга. Поэтому лабораторные методики могут являться вспомогательными, но ни в коем случае не основными.
– Такой анализ как исследование онкомаркеров тоже не может быть основанием для постановки онкологического диагноза?
– Очень ограниченное количество онкологических заболеваний можно заподозрить по исследованию онкомаркеров. Хотя, и к такой диагностике нужно относиться очень осторожно. На самом деле, онкомаркеров, которые используются в скрининге онкологических заболеваний, очень немного. На современном этапе их диагностическая ценность всё больше подвергается сомнению.
В понимании людей, онкомаркер должен помочь заподозрить заболевание, когда ещё нет клинических проявлений. Но беда всех онкомаркеров в том, что опухоль уже может развиваться: может быть первая стадия, начало второй, а онкомаркеры ещё будут отрицательными. Соответственно, эта особенность делает их совершенно непригодными для изолированного лабораторного теста при скрининге.
– Что представляет собой скрининг?
– Скрининг – это поиск чего-либо, какой-либо патологии. При скрининге очень важно быть абсолютно уверенным в его отрицательном результате, поскольку отрицательный результат говорит о том, что обследуемый пациент данной патологии не имеет. По идее, любой нормальный адекватный скрининг действует следующим образом. Мы обследуем группу людей, находим у части людей какие-либо отклонения, и начинаем их расширенно обследовать. Если это был ложноположительный результат, который не подтвердился – хорошо. Люди, конечно, понервничали, их обследовали, но, в итоге, мы у них исключили наличие проблемы, ради которой обследование и затевалось. К сожалению, онкомаркеры могут дать ложноотрицательный результат: опухоль уже есть, а онкомаркер на нее еще в норме.
– Тогда для чего нужны онкомаркеры? Почему эти тесты вообще назначают?
– Дело в том, что большая часть онкомаркеров создавалась не для подтверждения или постановки диагноза, а для контроля эффективности лечения уже подтверждённого случая. Другими словами, человеку диагноз выставлен, подтверждён инструментальными, морфологическими методами исследования. Человека начинают лечить – неважно, хирургическим путём, лучевой, химиотерапией. Для последующих этапов нужны онкомаркеры, и человеку с подтверждённым диагнозом назначают исследование.
Изначальный (до лечения) уровень онкомаркеров известен. Пролечили, опухоль убрали, есть метастазы или нет – непонятно. У человека берут кровь. Если онкомаркеры снизились в сравнении с изначальными значениями, значит, лечение признаётся эффективным.
Через какое-то время назначается ещё один контроль: если уровень низкий, значит, всё хорошо. И вот так человек регулярно сдаёт онкомаркер. Как только онкомаркер начинает повышаться – это знак, что человека нужно снова углублённо обследовать. В этом истинное назначение онкомаркеров. Таким образом, проходить их без назначения врача бессмысленно.
– Получается, использование онкомаркеров для диагностики рака вообще невозможно? А, например, ПСА, который часто рекомендуют мужчинам?
– Есть несколько онкомаркеров, которые могут использоваться с оговорками при скрининге заболевания, но их очень мало, не более четырёх-пяти. Например, один из самых распространённых раков у мужчин – рак предстательной железы. Для его выявления существует онкомаркер, ПСА. Он может использоваться для проведения скрининга, но только среди пациентов от 40 до 70 лет. До 40 лет он не очень эффективен, после 70-ти, даже если у человека верифицирован диагноз рак простаты, то делать что-то с ним смысла нет. Звучит жестоко, но это американское исследование.
Сравнили выживаемость пациентов, которым после 70-ти лет был поставлен диагноз, среди тех, кого пролечили и тех, кого не лечили. Получилось, что радикально лечить рак простаты в этом возрасте совершенно бессмысленно. По статистике, достоверных данных о лучшей выживаемости нет.
Поэтому ПСА не рекомендуют использовать после 70-ти лет в качестве скринингового маркера для диагностики данного вида онкологии. Более того, сейчас всё больше и больше данных появляется о том, что ПСА, в принципе, не всегда, не для всех видов рака предстательной железы достоверно проявляется в ранние сроки. Есть очень много тонкостей. Хотя до сих пор ПСА идёт в скрининге. В США ПСА в качестве обязательного скрининга уже отменён, в том числе страховыми компаниями.
– Существуют ли тесты для выявления специфических женских онкологических заболеваний?
– Женских онкомаркеров для адекватного скрининга, на самом деле, не существует. Взять хотя бы СА 15-3 – это маркер рака молочных желез, у него прямо в описании теста сказано, что используется, в основном, для контроля эффективности терапии.
Сочетание онкомаркеров СА 125 и HE 4 (для рака яичников) – их используют в скрининге поиска у женщин после определённого возраста. Но они могут быть эффективны только при наличии у женщины подозрения на онкозаболевания: результаты УЗИ, клиническая картина. В любом случае, подтвердить диагноз может только морфологическое исследование.
– Есть ли «надёжные» онкомаркеры, используемые для диагностики?
– Есть ещё один онкомаркер – АФП, используется для диагностики первичного рака печени. Этот маркер очень специфичен у взрослых людей для данного вида онкологии. Но, опять же, к счастью, первичная гепатоцеллюлярная карцинома, то есть первичный рак печени, – это очень редкое заболевание, и чаще всего поражает людей уже с исходным хроническим заболеванием печени – хроническими гепатитами, чаще всего, вирусными. Это группа риска по развитию данного заболевания.
У пациентов с изначально здоровой печенью рак не развивается. Пациенты из группы риска регулярно делают УЗИ, и раз в год проводят исследование АФП. Этот онкомаркер специфичен: он повышается быстрее, чем опухоль становится видимой. Но это, скорее, исключение.
В целом же, можно сказать, что на современном этапе развития медицины нет ни одного онкомаркера, который мог бы использоваться в широкой практике для подтверждения или исключения онкологических заболеваний.
источник
От рака никто не застрахован. Недавно мы писали, что снизить риски не поможет ни ЗОЖ, ни правильное питание, ни диспансеризация. Однако если выявить рак на ранних стадиях, то шансы полностью выздороветь куда выше. Именно поэтому многие регулярно проходят обследования, в том числе сдают так называемые онкомаркеры. Давайте разберемся, что это такое и действительно ли эти маркеры помогают выявить рак.
Онкомаркер — это анализ, который указывает на различные события, происходящие в биологической системе. Это может быть анализ крови, сыворотки, жировой ткани. В лаборатории изучается, не превышает ли содержание определённых веществ предельно допустимые показатели. То есть онкомаркеры — это вещества, который организм производит в ответ на опухолевый процесс. Как правило, это белки и белковые комплексы с углеводами. На практике нужно просто сдать обычный анализ крови, мочи, слюны или другой биологической жидкости.
В обычной поликлинике такие анализы не сделать. Обычно их предлагают коммерческие лаборатории и диагностические центры. Анализ дорогой, в среднем он стоит около тысячи рублей. В петрозаводских клиниках разброс от 300 рублей до 2000 рублей за один анализ. В клиниках можно сделать тесты на несколько видов антигенов для обнаружения разных онкологических заболеваний — иногда до 20 штук. Так что удовольствие не из дешевых.
Специалисты не рекомендуют тратить деньги на онкомаркеры. Обычно их назначают, чтобы подтвердить уже поставленный диагноз. Это скорее вспомогательное средство, которым при необходимости пользуется специалист, а не способ прояснить ваш статус или проследить за ходом лечения. К тому же такие тесты не гарантируют точного результата.
Рак бывает самый разный. Какие-то онкомаркеры могут указывать на один тип, а какие-то — на несколько. При этом не существует маркеров, которые определяли бы все виды рака на ранних стадиях. К тому же бывают ситуации, когда неопухолевые заболевания могут привести к негативному ответу на тесте на онкомаркеры. Например, маркер рака яичников CA 125 может быть повышен не только при опухолях или воспалительных заболеваниях яичников, а, например, при нарушении функции печени, воспалительных заболеваниях шейки матки и самой матки. Кроме того, не у всех людей с определённым типом рака найдутся соответствующие онкомаркеры. Чтобы поставить диагноз «рак», требуются и другие тесты. Например, биопсия.
Если вы очень боитесь заболеть раком, то стоит не только сдавать анализы, но и пообщаться с психотерапевтом. Навязчивые мысли о раке у здорового человека могут говорить о канцерофобии.
Но если ваши подозрения не безосновательны (например, плохая наследственность), то стоит пройти генетическое тестирование. Например, такое исследование проходила Анджелина Джоли. Она приняла решение о профилактической операции (у актрисы удалены молочные железы и яичники), когда выяснила, что ее близкие родственницы умерли от рака груди и яичников.
Самые распространённые виды рака у женщин — это рак молочной железы и яичников, который выявляют анализы на мутации в генах BRCA1 и BRCA2 . У мужчин это анализ на PSA (общий простатический специфический антиген), указывающий на рак предстательной железы. Кстати, последние исследования показали, что уровень ПСА не всегда служит надежным основанием для начала диагностических мероприятий. Поэтому сейчас врачи рекомендуют сдавать ПСА только после консультации с урологом.
Также можно сделать генетические тесты на мутации генов, которые вызывают колоректальный рак, меланому, рак лёгкого, и оценить разные факторы риска с точки зрения генетической предрасположенности. Например, риск развития онкологического заболевания при курении или употреблении жареных и копчёных продуктов.
Сделать такие тесты стоит тем, чьи родственники болели раком. Многие случаи онкологии — это результат генетических мутаций, которые передаются по наследству, особенно если таких эпизодов, а также типов рака было несколько, родственник заболел до 50 лет, имелись опухоли в каждом из парных органов либо в некоторых специфических.
Если генетическое тестирование показало предрасположенность к наследственному опухолевому синдрому, идите к хорошему онкологу и обсуждайте с ним перспективы. Возможно, потребуется профилактическая операция, но судить об этом может только специалист после тщательной диагностики.
Иногда бывают особые программы от Министерства здравоохранения, которые помогают пройти бесплатный скрининг. Но случается такое достаточно редко. Генетическое тестирование можно сделать в частных клиниках. В среднем это стоит 3–4 тысячи рублей для женщин и до 1 тысячи рублей для мужчин.
Существует ряд других исследований, которые помогают определить рак того или иного органа. Например, для определения рака лёгкого рекомендуется проходить низкодозовую компьютерную томографию. Низкодозовая КТ рекомендуется людям в возрастной группе от 55 до 80 лет и которые при этом имеют 30-летнюю историю курения или бросили курить не более, чем 15 назад.
Для скрининга рака молочной железы рекомендации традиционные – для женщин, не входящих в группу риска по раку молочной железы, обязательная маммография после 50 лет раз в два года. При повышенной плотности тканей молочной железы необходимо дополнительно к маммографии проводить УЗИ молочных желез.
Для выявления рака кишечника рекомендуется колоноскопия, которую достаточно проводить раз в пять лет начиная с 50 лет, в том случае если нет жалоб и отягощенной наследственности по данному заболеванию
Молодым девушкам нужно делать скрининг на рак шейки матки. Это простой мазок на онкоцитологию (ПАП-тест) необходимо сдавать с 21 года. Кроме того, необходимо сдавать тест на вирус папилломы человека (ВПЧ).
Еще неплохо было бы показывать родинки и другие пигментные образования на коже дерматологу раз в год, особенно если вы находитесь в группе риска: у вас светлая кожа, были случаи заболевания раком кожи или меланомой в семье, были случаи солнечных ожогов или вы любитель посещать солярии.
Если вы сомневаетесь, делать ли генетические тесты, то пройдите специально созданное онлайн-тестирование на сайте НИИ онкологии Н.Н. Петрова. В нем нужно ответить на вопросы об образе жизни, здоровье членов семьи, наследственных проблемах. Конечно, сайт у вас рак не выявит, но подскажет, насколько обоснован ваш страх заболеть.
источник
В се мы знаем, что профилактика – это хорошо, а пускать все на самотек – плохо. Но в некоторых случаях лучшее – враг хорошего. Например, когда дело касается анализа на рак. Многие клиники и лаборатории предлагают анализ на онкомаркеры. Будь ты трижды здоровый человек – приходи, сдавай кровушку и живи спокойно. Точнее, неспокойно. Три крутых специалиста – акушер-гинеколог, к.м.н. Дмитрий Лубнин , эндокринолог, врач-функционалист, автор блога @wow.so.young Катя Янг и врач кардиолог-интенсивист Борис Босхолов – объясняют, почему вам не нужно искать у себя рак. А вот что действительно стоит проверять здоровому человеку, чтобы не пропустить проблемы со здоровьем, они уже рассказывали тут .
ОНКОМАРКЕРЫ: НЕ СДАВАТЬ
Янг: Это довольно неспецифический показатель. Воспаление, менструация, наличие доброкачественного образования – все это может повлиять на результат анализа. Очевидно, такой результат будет убивать нервные клетки обследуемого.
Повод сдать на онкомаркеры – это:
- неблагоприятная наследственность в плане опухолей – онкозаболевание есть у ближайшего родственника.
- необходимость уточнения диагноза, т. е. подозрение на опухоль уже есть и исследование проводится наряду с другими
- опухоль уже диагностирована, проведено лечение, надо удостовериться, что нет рецидива.
БОСХОЛОВ: Онкологические заболевания имеют свои алгоритмы диагностики: они учитывают возраст, наличие или отсутствие факторов риска и другие параметры. Анализ на онкомаркеры имеет вспомогательное значение. Как правило, онкомаркеры имеют низкую чувствительность на ранних стадиях онкозаболеваний и часто бывают ложноположительными. Потому и нет смысла их назначать.
ЛУБНИН: Просто так, для информации сдавать анализ на онкомаркеры не надо – это международная рекомендация. Эти анализы врач может назначить как дополнительное исследование, но ни в коем случае не как первое.
Есть ли способы выявить рак на ранней стадии?
Янг: Существует понятие синдрома малых признаков – немотивированная слабость, субфебрильная температура, снижение веса, анемия неясного генеза – все это повод заподозрить опухоль. Здесь анализ на онкомаркеры может быть способом ранней диагностики. Но, естественно, опять же – наряду с другими инструментальными и лабораторными исследованиями.
БОСХОЛОВ: Существуют способы выявление рака на ранней стадии, когда еще нет никаких симптомов. Но чтобы обнаружить один случай рака, надо провести скрининг 250-1000 асимптомным пациентам. Экономически это, как правило, неприемлемо. Поэтому и проходить специальные обследования стоит или если есть наследственный фактор, или в определенном возрасте.
“ВОЗРАСТНЫЕ” И “НАСЛЕДСТВЕННЫЕ” ПРОВЕРКИ НА ОНКОЗАБОЛЕВАНИЯ: ПРОХОДИТЬ
БОСХОЛОВ: В возрасте 50 лет вы должны пройти колоноскопию, чтобы провериться на колоректальный рак.
Или, если, например, у женщины в семье были случаи рака молочной железы, а у нее самой в тканях например мутация BRCA, ее дочери необходим ранний скрининг.
АНАЛИЗ ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К ЗАБОЛЕВАНИЯМ: НЕ ВСЕМ
Янг: При неблагоприятной наследственности это можно рассмотреть как вариант обследования.
Но обратите внимание: наличие полиморфизма в гене не говорит о том, что будет рак. Как, впрочем, и отсутствие полиморфизма не гарантирует того, что рака не будет. Поэтому в сегодняшних реалиях рассматривать этот анализ как скрининговый и обязательный каждому точно не стоит, учитывая дороговизну и отсутствие врачей, которые смогут это все интерпретировать в верном ключе. Но будущее, конечно, за предиктивной медициной.
БОСХОЛОВ: Для многих заболеваний существуют специфические генетические тесты (генотипирование, цитогенетическое исследование, тест единичных генов и пр.). Их необходимость строится на вашей медицинской истории, медицинской истории вашей семьи. Нужен вам подобный тест или нет, определяет генетический консультант (genetic counselor, board certified genetic counselor).
источник