Где пройти анализы на рак

В последнее время онкологические заболевания стали весьма распространенными. Причины возникновения патологий различны. Главным образом это генетическая предрасположенность, продукты питания низкого качества, плохая экология. При подозрении на онкологическое заболевание специалисты рекомендуют посетить больницу и пройти диагностику.

Как провериться на рак? К какому врачу следует обратиться? Эти и многие другие вопросы задают люди, подозревающие онкологию у себя. В первую очередь следует записаться на консультацию к специалисту. Врач, который занимается диагностированием и лечением раковых болезней, называется онкологом. Как можно провериться на рак в ходе обследования? Доктор проведет осмотр, назначит лабораторные исследования. При необходимости врач порекомендует пройти УЗИ, компьютерную томографию, маммографию и другие диагностические процедуры, в зависимости от предполагаемой локализации опухоли. Большое значение имеют результаты лабораторных исследований, так как провериться на наличие рака на ранних стадиях можно, сдав обычный анализ на онкомаркеры. После всех этих мероприятий специалист решает вопрос о необходимости проведения биопсии. В ходе процедуры берется небольшой участок ткани для гистологического исследования. Данный способ, по мнению многих специалистов, является наиболее точным методом диагностирования. Биопсия позволяет выявить, из каких именно клеток состоит опухоль. Процедуру проводят под местным наркозом, поэтому особых неудобств она не вызывает. После всех указанных манипуляций станет ясно, присутствует раковая опухоль или нет.

Специалисты отмечают, что на очень ранних этапах, когда размер новообразования невелик и оно не отравляет организм продуктами своего распада, может быть установлен ложный диагноз. Если же проблема продолжает беспокоить, можно пройти обследование повторно. Так как провериться на рак можно в ходе обычного профилактического осмотра, желательно посещать врачей раз в год в возрасте до сорока лет, а после – дважды в год (в случае отсутствия жалоб). Профилактические обследования позволят выявить патологии на стадиях, поддающихся терапии.

Вовремя проведенное обследование на онкологию способно не только сохранить человеческую жизнь, но и не допустить снижения ее качества. Именно поэтому специалисты рекомендуют проходить осмотры и сдавать анализы регулярно. Кроме этого, следует учесть, что диагностика существенно повышает эффективность лечебных мероприятий в случае возникновения такой необходимости. Благодаря последним достижениям в области медицины выявление патологий осуществляется максимально быстро и точно. От больных требуется только лишь внимание к состоянию своего здоровья.

Кроме обычных поликлиник и больниц, существуют специализированные онкоцентры. Практически в каждом крупном городе России есть такие учреждения. В Москве, например, обследование на онкологию проводят в «Европейской клинике» (НПЦ Современной онкологии и хирургии, метро Тульская), Городской онкологической больнице № 62 (метро Тушинская), Многопрофильной клинике «Союз» (м. Сокольники, Электрозаводская) и в других центрах. Где провериться на рак детям? В Москве в 2011 году был открыт специализированный Научный онкоцентр федерального значения. Эта клиника считается самой технологически оборудованной и крупной в Европе.

В первую очередь, посетить врача-онколога рекомендовано людям, которые попадают в «группу риска». К ним следует отнести женщин и мужчин старше 55 лет, часто употребляющих спиртное и курящих, имеющих избыточный вес. Пройти обследование следует и тем, кто злоупотребляет фаст-фудом, пребыванием в солярии и на солнце, не применяя при этом солнцезащитных средств. Рекомендован осмотр и людям с низкой физической активностью. Немаловажное значение имеет и наследственная (генетическая) предрасположенность. Если у кого-нибудь из родственников диагностирован рак, то следует со всем вниманием отнестись к состоянию своего здоровья и регулярно посещать специалиста.

Предраковое состояние считается предвестником развития злокачественного новообразования. Его необходимо выявить своевременно. Сегодня это более чем возможно, так как провериться на рак можно как в обычной клинике, так и в специализированном центре. Для более точного выявления патологии в настоящее время используется самое современное оборудование, работают высококвалифицированные специалисты. Обследование, как правило, продолжается один-два дня. Проводится оно в амбулаторных условиях при тщательном контроле врача. В соответствии с результатами обследования пациент получает полную информацию о состоянии своего здоровья. Специалист также ответит на все интересующие вопросы. В случае необходимости незамедлительно назначается лечение, больной получает предписания и рекомендации. Сколько стоит провериться на рак? Цены на исследование зависят от перечня анализов и диагностических мероприятий, которые порекомендует врач. В среднем общее обследование стоит от 1.5 до 3 тыс. долларов.

В настоящее время почти для всех распространенных типов раковой опухоли разработаны эффективные диагностические методы. В частности, врач может назначить маммографию. Это исследование молочной железы. Для выявления злокачественного новообразования в матке рекомендован цитологический анализ мазка. Для диагностирования патологии толстой кишки исследуют кал тестом на скрытую кровь. Общая диагностика онкологии может включать в себя несколько мероприятий. В частности, рекомендуется сдать кровь (развернутый анализ), пройти МРТ, компьютерную томографию (позитронно-эмиссионную), колоноскопию и гастроскопию, биопсию. Специалист может также назначить аспирацию костного мозга и лапароскопическое исследование. Особое значение в диагностике онкологии занимает ультразвуковое исследование. Эта процедура зачастую дает представление о динамике развития патологии. Обычно биопсия осуществляется под контролем КТ либо УЗИ. Дополнительно во многих случаях назначаются цитогенетические, иммуноферментные исследования и торакоскопию (биопсию и визуальный осмотр органов грудной клетки).

При онкологии результаты лабораторного исследования могут быть неоднозначными. Однако анализ крови необходим. Развернутый анализ позволяет определять уровень онкомаркеров для каждого органа, установить присутствие или отсутствие в организме раковых клеток. Благодаря всем указанным выше мероприятиям специалист устанавливает степень и характер поражения систем и органов, а также присутствие очагов и метастазов. В результате подбирается необходимая схема лечения для каждого пациента индивидуально.

Одним из распространенных онкологических заболеваний сегодня является рак легких. При подозрении на развитие опухоли необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Как провериться на рак легких? Какие диагностические мероприятия может назначить специалист? В обследование входит инструментальное исследование грудной клетки – рентгенография. Снимки позволяют увидеть наличие узла либо новообразования. Невидимые на рентгенограмме патологические изменения небольшого размера распознаются во время компьютерной томографии. Если у пациента есть кашель, сопровождающийся отделением мокроты, то ее исследуют под микроскопом. Необходимым исследованием является и биопсия легочной ткани. Оно может проводиться различными способами. В частности, забор фрагмента легочной ткани врач может осуществить во время бронхоскопии – проверки состояния легких с использованием специальной тонкой трубки (бронхоскопа) с источником света. Бронхоскоп вводят непосредственно в полость органа через гортань. Биопсия может проводиться и открытым методом. Торакоскопия осуществляется через надрез небольшого размера, который делается в основании шеи. Врач вводит в средостение инструменты и забирает ткани лимфоузлов на анализ. Как провериться на рак кишечника? При подозрении на злокачественное новообразование в этой области ЖКТ назначается колоноскопия. При помощи специального зонда доктор производит осмотр внутренней поверхности кишечника и оценивает его состояние.

Мнения специалистов по поводу профилактической диагностики онкологических патологий весьма неоднозначны. Скрининговые исследования существенно снижают смертность среди широкой массы населения. Это обусловлено, главным образом, возможностью диагностировать ранние стадии патологии при помощи современного оборудования. При этом велика вероятность назначения адекватного лечения, избавления пациента от новообразования. Однако есть и доказательство того, что в процессе профилактических исследований выявляется достаточно много доброкачественных новообразований. В результате используются инвазивные методы диагностики, при которых пациенты подвергаются ненужному риску. Сегодня нет однозначного и точного ответа на вопрос о необходимости проведения профилактических обследований. В настоящее время предпринимаются попытки обосновать научно преимущества каждого существующего метода и установить, для каких именно групп необходимо провести скрининговые мероприятия в первую очередь.

источник

Вовремя замеченные симптомы и комплексная диагностика позволяют повысить эффективность лечения, а во многих случаях и опровергнуть диагноз. При первых подозрениях на рак следует обратиться к онкологу и пройти проверку.

Онкологические заболевания способны долгое время пребывать в организме, не провоцируя специфических признаков. Чаще всего выявление раннего процесса происходит в ходе профилактического обследования или случайно, при сдаче клинических анализов для других целей.

Рак на первой стадии выявляют всего лишь в 25-30% случаев.

Для исключения раковых образований достаточно хотя бы раз в год проходить комплекс диагностических процедур.

Во Всемирный день борьбы с раком некоторые медицинские учреждения предоставляют возможность проверить весь организм на факт образования злокачественной опухоли бесплатно.

Диагностирование рака — сложный и многофакторный процесс. Для выявления онкологической патологии применяются разные группы методов диагностики:

• рентгенологические — для исследования и визуализации органа, выполняется с контрастированием;
• эндоскопические — для осмотра полостных органов;

Подбор необходимых диагностических процедур в каждом конкретном случае выполняет врач, во время предварительной консультации пациента. При профилактическом обследовании организма назначается стандартный набор процедур.

Для того, чтобы обследовать весь организм на предмета наличия злокачественного образования, требуется сдать общие анализы и сделать рентген всех органов.

Проверка позволяет выявить патологию еще при отсутствии симптомов.

Обнаружение раковой опухоли на ранней стадии обеспечивает успешность лечения в 90-95% случаев.

Чтобы провериться на рак, определить, где находится опухоль и на какой стадии, назначается ряд обследований.

Программа диагностики стандартно включает консультацию профильного врача, анализы крови и ткани опухоли, генетические исследования и томографию.

С целью диагностики патологического новообразования также может быть назначено УЗИ. Однако процедура эффективна только в случаях, когда опухоль достигла определенных размеров.

Для диагностики рака на начальных стадиях УЗИ не применяется.

Этот метод позволяет установить точные размеры разросшейся опухоли, а также определить структуру и контуры образования. Часто под контролем УЗИ проводится биопсия.

Если общие анализы показали наличие патологических процессов в организме и в зависимости от того, какие органы затронуло новообразование, пациенту назначают такие методы диагностики:

• анализ кала на предмет выявления скрытой крови — при подозрении на рак органов желудочно-кишечного тракта (желудка, толстого или тонкого кишечника);
• колоноскопию и гастроскопию — также при патологиях ЖКТ;
• маммографию — при опухоли в груди;
• бронхографию, ангиографию — рентгеновские обследования для обнаружения патологий в грудной клетке;

Исходя из результатов исследований на повторной консультации онколога определяется дальнейшее лечение. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы.

Онкология – это раздел медицинской науки, который изучает патогенез и этиологию злокачественных и доброкачественных образований в организме, их развитие и симптоматику. Несмотря на то, что онкология – относительно молодая отрасль, врачи и ученые применяют методы, благодаря которым пациент может преодолеть болезнь и вернуться к полноценной жизни. Юсуповская больница – одна из передовых московских клиник, которая специализируется на лечении сердечно-сосудистых, неврологических и онкологических заболеваний. Штат больницы составляют опытные доктора и кандидаты медицинских наук, квалифицированные медицинские сестры, психологи.

К онкологическим заболеваниям относят любые злокачественные опухоли, которые в народе именуют «рак». И хотя нет научно доказанной информации о причинах появления таких образований в человеческом организме, врачи считают, что курение, неправильное питание, работа на вредных предприятиях и проживание в загрязненных городах могут повлиять на образование и развитие злокачественных опухолей.

Врачи Юсуповской больницы считают, что первыми тревожными «звоночками», которые позволят заподозрить рак, являются такие признаки онкологии до сдачи анализов:

• раны и свищи, которые долго не заживают;
• появление крови в кале, моче, хронические запоры;
• деформация молочных желез.
• резкая потеря в весе, отсутствие аппетита, трудности при глотании пищи;
• изменение формы и цвета родинок;
• маточные кровотечения или выделения необычной природы;
• длительный кашель, который не поддается лечению.

При появлении выше перечисленных симптомов не стоит ждать, что они пройдут, а посетить Юсуповскую больницу, где доктор поможет своевременно обнаружить онкологическое заболевание или развеять сомнения.

Кроме общих анализов на маркеры рака существует несколько десятков других обследований, которые также показывают наличие рака в организме.

При наличии онкологического заболевания количество лейкоцитов в крови будет выше нормы, а гемоглобин – ниже. Также скорость оседания эритроцитов будет выше стандартных показателей. Вместе с тем, такие показатели анализов могут говорить и о наличии другого заболевания, поэтому пациенту назначаются дополнительные исследования – биохимия или анализ на онкомаркеры.

Это исследование позволяет выявить раковые клетки в крови и определить природу образования. Онкомаркеры представляют собой антигены и белки, которые вырабатываются раковыми клетками. Онкомаркеры есть в организме каждого человека, но в очень маленьком количестве, а при раке их число очень высокое.

При данном анализе на предрасположенность к онкологии берут кровь из вены натощак несколько раз подряд. Это позволит оценить количество маркеров в крови и их динамику.

Он несет информацию при миеломной болезни, ведь при ней обнаруживается белок Бенс-Джонса. Также повышенные показатели уровня мочевины и креатинина могут свидетельствовать об усиленном распаде белков, косвенно о раковой интоксикации или неспецифическом снижении работы почек.

Простата вырабатывает простатический специфический антиген, который «отвечает» за то, чтобы сперма была жидкой. В кровь гормон попадает в очень малых пропорциях, но при появлении опухолевых образований в организме уровень ПСА в крови увеличивается в разы, что позволяет заподозрить рак. Однако это может свидетельствовать и о наличии доброкачественной опухоли – аденомы.

После 50 лет мужчины должны раз в год посещать доктора и сдавать кровь из вены на ПСА. Тем мужчинам, у которых в роду были заболевания, стоит начинать сдавать этот анализ уже после 30 лет.

До сдачи анализа на онкологию нужно не кушать примерно 5-8 часов, не пить сок, чай, кофе или алкоголь. Также нужно воздержаться от сексуальных контактов на протяжении недели.

Этот клинический анализ при онкологии позволит выявить рак толстой кишки на ранних стадиях. Это довольно распространенное онкологическое заболевание, поэтому и мужчинам, и женщинам в возрасте после 50 лет нужно ежегодно сдавать кал в лабораторию. До этого возраста проходить обследование нужно тем, у кого в роду были случаи заболевания раком.

Обычно наличие опухоли люди обнаруживают на поздних стадиях и такие случаи уже трудно поддаются лечению. А вот в лабораторных условиях можно найти кровь в кале, что позволит своевременно начать лечение.

В день сдачи анализа на рак нельзя чистить зубы (так как кровь может попасть в кишечник, если кровоточат десны). За три дня до анализа нужно ограничить потребление продуктов, богатых витамином С, железом, а также не принимать противовоспалительные средства.

Этот анализ определяет рак в организме, если он поразил шейку матки. Он представляет собой своеобразный мазок, который позволяет выявить даже предраковое состояние (когда клетки еще не превратились в злокачественные, но уже начали изменять свою структуру).

Впервые этот тест на онкологию нужно проводить уже через три года после начала половой жизни, а далее раз в год. Если несколько лет подряд анализы хорошие, то проводить ПАП-тест можно 1 раз в 2 года, а после 50 лет достаточно 1 раза в 5 лет.

За двое суток до сдачи анализа на предрасположенность к раку женщине нужно воздержаться от половых контактов, не использовать тампоны, спринцевания и влагалищные свечи. Также результат может быть ложным, если в половых органах присутствуют какие-либо воспалительные изменения или инфекции.

Не всегда анализы биологической жидкости на рак позволяют получить четкую картину, и доктор вынужден прибегать к инструментальным диагностическим методам. Многие из них довольно дорогие, но результат, полученный таким методом, того стоит. Юсуповская больница имеет практически все необходимое оборудование новейших образцов для осуществления инструментальных методик диагностики от японских, итальянских и немецких производителей.

Позволяет создать изображение внутренних органов и тканей пациента благодаря рентгеновским лучам и компьютерной обработке. Современная аппаратура рассчитана на людей с любым весом и позволяет сделать томографию как всего тела, так одного или нескольких органов.

Позволяет получить точное изображение мягких тканей, костей и органов благодаря использованию магнитного поля и импульсов электромагнитного излучения. Преимуществом этого метода диагностики является безвредность (аппарат не оказывает лучевую нагрузку на пациента). Обычно МРТ проводят для исследования головного мозга, шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Используется для диагностики опухолей, расположенных в молочных железах. Современные аппараты используют рентгеновские лучи, что позволяет обнаружить несвойственные образования диаметром несколько миллиметров. Маммограф – безопасный и комфортный аппарат, который не имеет ограничений по размеру груди. Результаты исследования на нем подаются в пленочном или цифровом изображении.

Женщинам в возрасте после 40 лет нужно ежегодно проходить профилактическое обследование (чтобы исключить онкологию), которое включает осмотр маммолога, маммографию и УЗИ молочных желез.

Благодаря использованию гамма-лучей этот вид диагностики позволяет выявить рак на 6-12 месяцев ранее, чем другие лабораторные и инструментальные методы. Аппарат позволяет выявить даже самые мелкие патологические участки, определить их точное месторасположение и природу.

Сцинтиграфия исследует костную систему, головной мозг, молочные железы, лимфатическую систему, слюнные железы, сердце, печень и почки. Аппарат работает в таких режимах, как сцинтиграфия всего тела или прицельная проекция определенных участков. Сцинтиграфию назначают при:

• первичном и вторичном поражении костей;
• воспалительных заболеваниях костей и суставов;
• травмах костной ткани;
• болях в позвоночнике;
• оценке эффективности лучевой и химической терапии;
• определении жизнеспособности имплантатов в костной ткани.

Процедура противопоказана при беременности и в случае тяжелого состояния пациента.

Для определения онкологических заболеваний применяют новейшие аппараты, которые используют ультразвук. Они позволяют визуализировать четкую картинку и получить качественное изображение. Одной из разновидностей УЗИ является эластография – метод, основанный на визуализации мягких тканей, их характеристик и упругости. Он позволяет точно дифференцировать злокачественные опухоли от других образований.

Ультразвуковое исследование проводится для таких областей: щитовидной железы, молочных желез, брюшной полости, органов малого таза, сердца, почек, лимфатических узлов, предстательной железы.

При обнаружении патологических образований важно определить их природу. Для этого необходимо исследовать частицу выявленной опухоли с помощью биопсии, которая бывает:

• стереотаксическая трепан-биопсия – применяется для диагностики микрообразований диаметром 1-2 мм, расположенных в молочных железах;
• тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ – используется преимущественно для извлечения содержимого кист в груди;
• трепан-биопсия с использованием УЗИ – проводится под местным обезболиванием с помощью биопсийного пистолета;
• вакуумная аспирационная трепан-биопсия – позволяет получить крупные фрагменты с тканей молочных желез, которые обладают высокой информативностью, с помощью этой процедуры можно удалить доброкачественное образование диаметром до 2 см;
• толстоигольная биопсия – применяется для получения большого образца ткани;
• инцизионная биопсия – заключается в иссечении кусочка опухоли, выполняется под местной анестезией;
• эксцизионная биопсия – являет собой мини-операцию, в процессе которой иссекается вся опухоль или ее часть.

Для его проведения понадобится кусочек патологической ткани, который исследуют на специфическом оборудовании. Это довольно трудоемкий процесс, требующий высокой квалификации врача.

Анализ на онкологию, который определяет природу кожных образований. Если на теле много родинок, то обязательно нужно посетить доктора. Часто за небольшими родинками, которые подвергаются инсоляции, может скрываться рак кожи (меланомы, базалиомы, карциномы). Даже доброкачественные образования на коже, которые подвергаются травматизации, врачи рекомендуют удалять.

Лечение онкологических заболеваний в большинстве случаев завершается хорошо, если рак выявлен на ранних стадиях. Чтобы вовремя выявить злокачественные образования, нужно своевременно посещать врача и проходить медицинский осмотр.

Юсуповская больница в Москве – одна из лучших клиник, где можно сдать анализы на рак и исключить онкологию. В этом учреждении можно не только сдать общие анализы на онкологию, но и пройти инструментальные обследования на новейшем оборудовании. Перед посещением больницы нужно позвонить по телефону +7 (499) 750 00 04 и записаться на прием к врачу – больница работает круглосуточно.

Каждый пациент в Юсуповской больнице имеет возможность бесплатно получить консультацию врача перед госпитализацией, а также выписку о стоимости и предварительном плане лечения. Если он будет определен в стационар, то ему будет предоставлена кровать в 1-, 2- , 3-или 4-местной палате со всеми удобствами, а также все необходимые гигиенические принадлежности.

источник

Ранняя диагностика крайне важна для лечения при злокачественных новообразованиях, на начальной стадии рак не является приговором.

Между тем онкологические процессы становятся причиной смерти огромного количества людей, среди которых все чаще появляются люди среднего возраста и даже те, кому нет 30.

Усталость, быструю утомляемость, головные и другие боли умеренной интенсивности, снижение аппетита, потерю веса, тошноту часто списывают на стрессы и неправильный образ жизни, ОРЗ и вирусные инфекции, не спеша за помощью к медикам. А когда симптоматика становится явной, нарушается работа пораженного органа, ткани вокруг опухоли разрушены, лечение оказывается малоэффективным.

По принятой классификации есть 4 стадии развития новообразований. Положительный прогноз уверенно делают медики при 1 стадии, когда опухоль еще не достигла в размерах 2 см и не начала «прорастать» в органы, лимфосистему, и даже при 2, когда наблюдается метастаз. Многое, разумеется, зависит и от самого процесса, места его локализации.

В группе риска находятся:

• пациенты с наследственной предрасположенностью, то есть те, у кровных родственников которых выявлялись онкологические заболевания;
• подвергавшиеся облучению, отравлению химическими канцерогенами;
• страдающие никотиновой зависимостью;
• больные с иммунодефицитом;
• женщины после 35 лет, не рожавшие или не кормившие грудью, отмечено, что часто рак молочных желез и яичников связан с ранним началом менструаций или менопаузой, начавшейся после 55 лет.

Тревожными симптомами должны стать:

• раны, не заживающие очень долго;
• проблемы при проглатывании пищи и воды;
• появление вкраплений крови испражнениях;
• необычные выделения из половых органов, молочных желез;
• родинки, изменившие форму или начавшие увеличиваться в размерах;
• резкая потеря веса;
• появление припухлостей, уплотнений, деформация шеи, лица, молочных желез, половых органов;
• сухой кашель на протяжении нескольких недель, хрипота, одышка.

Даже общий анализ крови содержит немало полезной информации, поэтому рекомендуется сдавать его не реже 1 раза в год. При необходимости в больнице посоветуют пройти дополнительные исследования, которые также предупредят вероятность развития необратимых последствий.

По капельке крови невозможно установить, болен ли человек раком, но увидеть отклонения в состоянии вполне вероятно. Для хорошего диагноста не составит труда заподозрить новообразование, если есть отклонения в лейкоцитарной формуле, тромбоцитов явно сниженное количество, а скорость оседания эритроцитов больше 30 на протяжении длительного времени.

Отклонение в любую сторону содержания общего белка может говорить о новообразовании, которое ускоряет распад, подавляют образование протеинов, что часто происходит при злокачественной плазмоцитоме. Рост креатинина и мочевины – свидетельство нарушения работы почек, отравления организма веществами раковых клеток, рост же только мочевины может быть свидетельством разложения опухоли.

О злокачественных процессах может говорить увеличение щелочной фосфатазы. Если в крови падает ниже нижней границы холестерин, это считается одним из признаков рака печени.

При подозрении на раковые процессы в желудке наиболее точной считается фиброэзофагастродуоденоскопия, с забором материала для исследований, в прямой кишке – колоноскопия, в легких – бронхоскопия, исследование мокроты, в шейке матки – цитологические исследования мазка. Специфические исследования проводятся при проверке новообразований в половых органах, кишечнике, поджелудочной и щитовидной железах.

В последние годы большую популярность приобрела иммунологическая диагностика. Кровь исследуют на содержание в ней антигенов, которые также называют онкомаркерами. В нормальном здоровом организме большинство этих веществ если и присутствует, то в минимальных количествах. Рост же говорит о развитии опухолевого процесса.

Сегодня медицина выделяет больше 300 белков, ферментов гормонов и прочих веществ, способных подтвердить наличие злокачественных процессов в организме. Однако каждый из этих маркеров реагирует или на определенного рода опухоль (основной), или не слишком чувствителен, то есть при ранней диагностике бесполезен, однако вкупе с основным подтверждает подозрения (второстепенный), или же реагирует на новообразования многих типов, то есть не способен указать, где именно скрыта проблема.

• Диагностировать рак простаты помогает антиген ПСА (простатоспецифический). Однако увеличиться его концентрация может у пожилых, а также при проведении специальных процедур, некоторых инфекциях.
• Рак толстой кишки, а также легких, молочной железы способен увеличить концентрацию антигена РЭА, который называют раковоэмбриональным.
• Рак печени, яичников, яичка выделяет в организм белок АФП (альфа-фетопротеин), который практически не выявляется во взрослом организме, он нужен человеку при эмбриональном развитии, то есть в утробе матери. Приобретение новообразованием свойств эмбриональных клеток провоцирует выброс этого белка.
• Рак яичников может подтвердить и белок НЕ4, особенно в том случае, если наряду с ним выявлено повышенное содержание белка СА 125.
• Меланому выдает белок S-100.
• Поражение поджелудочной железы сопровождается повышением белка СА 19-9.
• Раки желудка, легких, молочной железы повышают количество СА 72 – 4.
• Щитовидная железа при онкологии вырабатывает большое количество кальцитонина.
• Антигены есть и у мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легких, карцином, плоскоклеточных опухолей, лейкимий, лейкозов.

Но ни один из онкомаркеров не является точным, верным на 100 % подтверждением онкопроцесса. Поэтому диагностирование на нужный антиген проводится при наличии симптоматики, подтверждается другими методами. Чаще всего онкомаркеры необходимы для того, чтобы следить за развитием процесса, проверять эффективность лечения, предупреждать рецидивы.

Кроме того, исследование крови на наличие в ней антигенов к опухолям различной природы – процедура сложная и дорогостоящая, обычно делают ее в частных клиниках, поэтому и делают такие анализы только при серьезнейших подозрениях на злокачественные новообразования. Нельзя считать их и совершенно достоверными, ведь наш организм сложен, многие его характеристики индивидуальны, спровоцировать рост того или иного вещества может и доброкачественное заболевание, инфекция или прием каких-либо препаратов. Именно поэтому только врач решает, какие именно анализы следует сдать пациенту, чтобы выявить у него патологию.

Методов выявить страшную болезнь на самом деле существует немало. Лучевая диагностика, ультразвуковое исследование, общий анализ крови и исследования биохимии организма, эндоскопия органов, а также обязательная биопсия для подтверждения злокачественности образования необходимы при любом подозрении на онкопроцессы.

Пренебрегать рекомендациями медиков нельзя ни в коем случае, особенно если рекомендовано плановое посещение узкопрофильного специалиста 1 раз в 6 или 12 месяцев, ведь многие доброкачественные новообразования способны при определенных условиях перерождаться, давать метастазы и очень быстро и агрессивно расти, проникая в органы и уничтожая их.

источник

Как заметить признаки болезни при помощи зеркала и весов.

Онкологические заболевания (после сердечно-сосудистых) — вторая Рак. Основные факты из основных причин смертности в мире. Многие случаи рака отлично лечатся, если заметить их на ранних стадиях. Для этого нужно не так уж много.

В России, по данным Злокачественные новообразования в России в 2016 году Московского научно-исследовательского онкологического института имени П. А. Герцена, чаще всего новообразования появляются на коже. Из всех подобных случаев 14,2% приходится на злокачественную меланому — одну из самых агрессивных опухолей.

Меланомы чаще всего маскируются под обычные родинки, но новообразование отличается от нормальной ткани и его всё-таки можно найти. Поэтому если регулярно осматривать тело, изучать родинки и подозрительные пигментные пятна, то шанс заметить рак кожи на ранней стадии, когда лечение эффективнее Melanoma всего, возрастает.

Осмотр проводите после душа или ванны, в комнате с хорошим освещением.

1. Разденьтесь и встаньте перед зеркалом во весь рост, но если такого нет, подойдёт любое. Осмотрите родинки на лице, шее, груди и животе. Женщинам нужно приподнять грудь и осмотреть кожу под ней. Осмотрите кожу в подмышках, тыльную сторону ладоней, пространство между пальцами.
2. Сядьте и осмотрите ноги со всех сторон, не забывая о пальцах. Возьмите в руки небольшое зеркало и осмотрите ноги сзади: под коленями, на задней стороне бедра.
3. С помощью того же зеркала осмотрите ягодицы и исследуйте паховую область — новообразование может появиться даже на коже гениталий.
4. Встаньте спиной к большому зеркалу и осмотрите спину, глядя в маленькое.

Такие проверки онкологи рекомендуют Skin Self-exam Gallery проводить раз в месяц. Тогда кожа будет под контролем.

Такой алгоритм предлагает Американское онкологическое общество

• Родинка или пятно больше 6 мм в диаметре.
• Новообразование с неровными, расплывчатыми краями.
• Родинка или пятно необычного цвета, например красное или частично почерневшее.
• Любое образование, выступающее над поверхностью кожи.

Онкологических кожных заболеваний много, выглядят они по-разному. Поэтому желательно всё, что чешется, мокнет, кровоточит и шелушится, показать врачу.

Многие онкологические заболевания развиваются незаметно: рак уже есть, но не даёт знать о себе ни болями, ни какими-то особенными симптомами. А на обычные недомогания не все обращают внимание: зачем бежать к доктору из-за усталости, когда и так понятно, что нужен отпуск?

Один из признаков онкологических заболеваний — потеря веса при условии, что питание и образ жизни не изменились.

Чаще всего так заявляют Signs and Symptoms of Cancer о себе рак желудка, поджелудочной железы, пищевода или лёгкого.

Конечно, вес уходит не только из-за рака. Именно поэтому и нужно взвешиваться регулярно, чтобы знать, когда изменения массы тела оправданны, а когда стоит обратиться к врачу и выяснить, куда пропали килограммы.

Предрасположенность ко многим видам рака передаётся по наследству, а генетическое тестирование помогает выявить мутации, которые повышают риски. Идти на тесты имеет смысл, если у кого-то в семье уже были онкологические заболевания.

Например, на развитие рака молочной железы влияют гены Genetic Testing for Hereditary Cancer Syndromes BRCA1 и BRCA2. Если у человека такие обнаружат, становится понятно, что он в группе риска.

«Нехороший» ген — это ещё не болезнь. Это просто сигнал, который показывает, что нужно внимательно относиться к здоровью и не пропускать подозрительные недомогания.

Маммография — это исследование молочных желёз при помощи рентгеновских лучей. Женщинам рекомендуют Breast Cancer Screening for Women at Average Risk проходить маммографию регулярно после 40–45 лет, а после 50 лет делать OK, When Am I Supposed To Get A Mammogram? её раз в год или два. До этих возрастных границ проверяться бессмысленно и даже вредно. Чем чаще проводится обследование, тем выше риск Mammograms ложноположительного результата. А это, в свою очередь, приводит к лишним исследованиям и операциям.

Самостоятельно искать в груди уплотнения вредно.

По данным наблюдений Preventive health care, 2001 update: Should women be routinely taught breast self-examination to screen for breast cancer? , самодиагностика не помогает найти рак молочных желёз на ранней стадии. Зато заставляет понапрасну переживать, если что-то вдруг «показалось», и лечить случаи, которые этого не требуют (тут имеются в виду новообразования, проходящие сами по себе).

У мужчин тоже бывает рак груди, хотя и нечасто. Поэтому достаточно обращать внимание на неприятные симптомы: боль или уплотнение в груди, любые выделения из сосков или изменение их формы.

Рак лёгких входит в тройку самых распространённых Lung Cancer видов рака, но чаще всего болеют им курящие люди. В группе риска находятся даже те, кто бросил курить меньше 15 лет назад. Важное условие развития рака лёгкого — количество сигарет, которые выкуривает потенциальный больной.

Чтобы оценить шансы на заболевание, можно воспользоваться индексом курящего человека Табакокурение и функциональное состояние респираторной системы у больных хронической обструктивной болезнью легких . Число сигарет в день умножается на количество лет употребления табака и делится на 20. Если показатель больше 25, человек входит в группу злостных курильщиков. Значит, риски заболеть растут. Нужно делать дополнительные обследования.

Кстати, для выявления рака лёгкого используют не флюорографию, на которой ничего толком не видно, а компьютерную томографию.

1. Ставить себе диагноз. Прочитать в «Википедии» список симптомов совершенно нормально. Но после такого поиска нельзя делать выводы. Наша задача — заметить тревожные признаки. А диагноз пусть ставят специалисты после обследований и анализов.
2. Сдавать кровь на онкомаркеры. Эти анализы нужны пациентам, у которых диагноз уже подтвердился, потому что у здоровых людей результат может быть ложноположительным Cancer blood tests: Lab tests used in cancer diagnosis . Например, из-за воспалительного процесса. С помощью онкомаркеров отслеживают динамику лечения. Для этого исследования повторяют, а результаты сравнивают. Однократный анализ не даст полезной информации Can tumor markers be used in cancer screening? .
3. Проводить МРТ, УЗИ и другие обследования, если нет повода. Не зря все диагностические процедуры назначают только после того, как появились симптомы. Исследовать здорового человека без жалоб бессмысленно: врач просто не знает, на что смотреть. А изучать каждый квадратный сантиметр внутренностей неэффективно, так как высок риск пропустить что-то опасное. Или найти неважное и начать усиленно это лечить.

Не ищите заболевание там, где его нет. Рак действительно лучше обнаруживать на ранних стадиях, но главное — не переусердствовать в поисках.

источник

Москва, Оружейный переулок, 43

Что такое программа скрининга?

Скрининг — это массовое обследование населения, направленное на выявление групп риска к тому или иному заболеванию, либо его наличия на ранних стадиях – широко распространенная в мире практика. Такой подход широко распространен в мире и особенно важен в случаях, когда своевременное диагностирование заболевания имеет решающее значение для успешного лечения, например, в онкологии.

В настоящее время научно подтверждена эффективность скрининговых программ по раннему выявлению рака молочной железы, яичников и рака предстательной железы. Диагностика проводится с помощью лабораторных исследований крови людей групп риска. Применительно к этим заболеваниям это женщины всех возрастов и мужчины старше 40 лет.

Кто осуществляет программу скрининга?

Департамент здравоохранения города Москвы и Московский клинический научный центр им. С.А. Логинова ДЗМ.

Каждую субботу с 07 июля по 22 сентября 2018 года
Время – с 8.00 до 14.00

Где осуществляется программа скрининга?

Сдать кровь на анализ можно в некоторых городских поликлиниках с 8.00 до 14.00.

Медицинские организации ДЗМ уже не первый год проводят подобные мероприятия, разворачивая мобильные медицинские пункты в различных районах города и в местах массовых мероприятий. Например, в марте этого года в городских поликлиниках уже проводился аналогичный скрининг. За два дня обследование прошли более 16 тысяч человек, а осенью прошлого года около станций метрополитена и в центрах госуслуг «Мои документы» проводилась масштабная кампания вакцинации населения от гриппа (тогда прививки в мобильных пунктах сделали почти 240 тысяч горожан).

К сожалению, время для посещения поликлиники и профилактической проверки своего здоровья находят не все жители столицы. Поэтому Департамент здравоохранения Москвы делает все возможное, чтобы создать жителям столицы максимально удобные условия для профилактических обследований.

Кто может сдать анализы?

Все граждане, имеющие постоянную регистрацию в городе Москве, приглашаются пройти БЕСПЛАТНУЮ диагностику на самые распространенные онкологические заболевания каждую субботу с 7 июля по 22 сентября

Какие анализы можно сдать?

Женщины любого возраста (старше 18 лет) могут сдать анализ крови на наличие предрасположенности к раку молочной железы и раку яичников (BRCA1, BRCA2). Мужчины старше 40 лет – анализ ПСА (PSA) на наличие признаков рака предстательной железы (простаты).

Зачем это делать?

Рак молочной железы, рак яичников у женщин и рак предстательной железы у мужчин относятся к числу наиболее распространенных онкологических заболеваний. При этом выявление этих видов рака на начальной стадии дает возможность полного излечения. Наиболее эффективным способом установить предрасположенность к этим видам рака, либо наличие их признаков является анализ крови на наличие мутаций генов BRCA1 и BRCA2 (от английского BReast CAncer – рак молочной железы) и ПСА (PSA) — простатический специфический антиген, повышенный уровень которого говорит о вероятном развитии рака простаты.

Что включает в себя диагностика?

Диагностика на выявление факторов предрасположенности к онкологическим заболеваниям – раку простаты для мужчин, раку молочной железы и раку яичников для женщин – проводится с помощью анализа венозной крови. Анализ выполняется БЕСПЛАТНО квалифицированным медицинским персоналом медицинских организаций государственной системы здравоохранения Москвы с соблюдением всех санитарно-гигиенических требований.

Как это будет происходить?

Для сдачи анализа необходимо иметь при себе паспорт и дать согласие на обработку персональных данных (представить достоверный способ обратной связи). Анализ осуществляется путем забора крови из вены.

Как подготовиться к анализам?

Женщины: анализ крови на BRCA1 и BRCA2 (определяет риск развития рака молочной железы и рака яичников) не требует предварительной подготовки.

Мужчины: анализ крови ПСА на наличие предрасположенности к раку предстательной железы:

• За два дня до проведения анализа желательно отказаться от половой активности.
• За полчаса до забора крови нужно исключить физическое перенапряжение.

Помните: несоблюдение рекомендаций может исказить результаты исследования!

Гарантирована ли точность результатов?

Для получения максимально точных данных скрининговое исследование будет проводиться по стандартизованной процедуре с соблюдением современных требований. Это позволит исключить влияние случайных факторов на результаты анализов.

Лабораторные исследования будут проводиться на одном типе оборудования, с использованием одних и тех же реагентов и при строгом соблюдении регламентных процедур по контролю качества на всех этапах технологического процесса.

Как будут проводиться исследования крови после сдачи анализа?

Технологическими возможностями выполнения больших объемов исследований при массовом обследовании населения обладают только крупные лаборатории, оснащенные полностью автоматизированным оборудованием, использующие современные информационные технологии для обработки полученных данных и способные выполнять скрининговые тесты в автоматическом режиме.

Такие лаборатории есть в медицинских организациях Департамента здравоохранения города Москвы.

Как долго ждать результатов анализов?

Время проведения исследования может занять до 1 месяца, потому что именно при скрининговых лабораторных обследованиях обработка полученных результатов занимает достаточно продолжительное время.

Результаты будут сообщены по указанному адресу электронной почты или (по желанию) в поликлинику по месту прикрепления.

Конфиденциальность полученной личной информации и полученных результатов анализов обеспечивается в соответствии действующим законодательством.

Что делать после получения результатов?

В случае, если результаты исследования покажут отклонения от нормы, пациент будет приглашен на консультацию в поликлинику (мужчины) или Клинику женского здоровья Московского клинического научного центра им. С.А. Логинова ДЗМ (женщины).

Помните: выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях дает высокую вероятность полного излечения!

Забор крови осуществляется еженедельно по субботам в соответствии с графиком

источник

К сожалению, большинство онкологический больных обращается за медицинской помощью только когда рак перешел во 2-3 стадию, притом что их всего 4. Врачи-онкологи призывают обращать внимание на любые изменения в своем состоянии, чтобы вовремя сдать нужные анализы и, возможно, диагностировать рак:

• Снижение работоспособности, переходящее в беспричинную хроническую усталость, когда не помогает даже полноценный отдых;
• Изменения кожи, в частности появление новых родинок странного цвета или формы, особенно имеющих свойство увеличиваться. Рак кожи на ранней стадии излечим практически всегда;
• Изменения слизистой во рту, чаще встречаемое у заядлых курильщиков. Обычно признаком рака становятся белые и красноватые пятна на языке, всей ротовой полости;
• Увеличение лимфоузлов, характерное для простуды. Если за две недели припухлость не уменьшилась, сдайте анализы на рак;
• Хронический кашель без объективных причин. Некоторые пациенты с диагнозом «рак горла» терпели непроходящий кашель годами;
• Резкая потеря веса при обычном рационе. Потери до 5 кг можно объяснить разными факторами — например, стрессом. Но если вы продолжаете худеть без логических причин, высока вероятность онкологии;
• Боль при мочеиспускании, испражнении, ощущение «раздутости» живота. Если с мочой или калом выходит кровь, безотлагательно обратитесь к врачу;
• Изменения в груди. Признак касается и мужчин, вед на них приходится 1% случаев заболевания раком молочных желез. Набухание, появление уплотнений, выделения из сосков должны настораживать.

Приведенный выше список актуален для всех людей независимо от пола, но есть и специфические признаки. Для женщин:

• Навязчивое чувство переполненного желудка, сопровождаемое болями впояснице;
• Продолжительные нарушения менструального цикла, характера менструаций;
• Межменструальные кровотечения (даже несколько капель);
• Боли в области малого таза.

Любой из симптомов может оказаться следствием как банальной инфекции, так и рака яичников. Мужчины рискуют получить рак простаты, яичек, распознаваемые по таким признакам:

• Стойкие боли в спине. Не стоит списывать их на тяжелую физическую работу;
• Боль в бедренных костях. Ощущается чаще как болезненность мышц;
• Изменения размера и формы яичек — одного или двух сразу.

Будьте внимательны — рак в области яичек может образоваться в течение суток!

Даже не имея явных симптомов рака регулярно сдавать анализы нужно тем, у кого выявлены доброкачественные опухоли (миома, киста) или чьи близкие родственники болели онкологическими заболеваниями. Наличие в анамнезе случая успешного излечения рака тоже говорит о повышенном риске рецидива.

Чтобы точно диагностировать рак, недостаточно совокупности признаков. Для проверки нужно сдать анализы.

Самая информативная жидкость организма расскажет о многом… Будьте готовы сдать ее несколько раз.

Общий анализ. Забор биоматериала производится натощак, анализ готов через 1-2 дня. Растущая опухоль забирает из организма питательные вещества, а выделяет продукты распада — следы этого процесса отразит ОАК. Если проверка выявила снижение числа лимфоцитов, низкий гемоглобин, присутствие эхиноцитов (патология эритроцитов), высокий показатель нейтрофилов, незрелые клетки крови, есть повод подозревать онкологию.

Биохимический анализ. Биоматериал берут до первого приема пищи. Доктор оценит результат по 7 показателям: мочевина, уровень сахара, общий белок, альбумин, билирубина, фермента АлАТ, щелочной фосфатазы. Отклонения от нормы не станут основанием для постановки диагноза, но повлекут более глубокую проверку состояния пациента;

Проверка свертываемости. Спутниками рака часто становятся тромбозы, микротромбы как следствие повышения свертываемости крови. Это замкнутый круг — тромбы усугубляют развитие онкологии. Нарушения покажет коагулограмма — анализ венозной крови. Время ожидания ответа составит от 1 до 3 дней;

Иммунологический анализ (или анализ на онкомаркеры). Наиболее информативный метод. Онкомаркерами называют около 200 веществ, выдающих наличие в организме раковой опухоли. Конечно, все сразу искать не будут — только те, что характерны для исследуемой области тела, где и подозревается локация онкологии. Так при опухоли яичника или матки анализом определяются -фетопротеин и хорионический гонадотропин, а при раке желудка СЕА, СА-72-4 и СА-19-9. После забора крови из вены придется подождать ответа 1-2 дня, в срочных случаях — несколько часов.

Помимо исследования крови доктор обязательно выпишет направления еще на два анализа.

Общий анализ мочи. В лабораторию на проверку нужно принести порцию свежей утренней мочи, поместив в стерильную емкость. Перед сбором анализа необходима гигиена половых органов. Косвенными признаками рака станет наличие в моче крови, кетоновых тел;

Цитологический анализ. Отличается высокой специфичностью, позволяет почти стопроцентно определить тип опухоли. Точность результата проверки зависит от качества взятого материала, тип которого зависит от локации — это мазки с кожи, влагалища, матки, а также моча или пункция (из костного мозга, лимфатических узлов, печени). Проверка займет не менее 7 дней.

Некоторых пациентов онкологи отправляют на дополнительный анализ, определяющий степень наследственной предрасположенности к раку. Помимо перечисленных исследований для уточнения диагноза и картины заболевания может потребоваться рентген, УЗИ, радиомагнитная и радиоизотопная диагностика.

Адекватно оценить результаты анализов и сделать вывод о рисках онкологического заболевания способен только квалифицированный медик, заниматься самодиагностикой, а тем более самолечением очень опасно.

Онкологические заболевания отличаются коварным характером – в любой момент может произойти резкое ухудшение ситуации, опухоли порой развиваются с удивительной скоростью. Поэтому при любых сомнениях не тяните с обследованием: уточните у врача, какие анализы нужно сдать для проверки на рак лично вам.

источник

Каждый год в России рак диагностируют более чем у 600 тыс. человек. При этом ежегодно не менее 300 тыс. наших соотечественников умирают от этой болезни. По данным Всемирной организации здравоохранения, онкозаболевания сейчас занимают второе место среди причин смерти людей (на первом месте пока традиционно сердечно-сосудистые болезни). Однако если вовремя начать правильное лечение, то шанс побороть рак достаточно высок.

Мы наслышаны об онкозаболеваниях, но сталкиваясь с ними в реальности, часто не знаем, как действовать. Нас не учили быть пациентами. ТАСС собрал ответы на самые распространенные вопросы на эту тему.

Могу ли я без назначения врача сдать какие-нибудь анализы или пройти бесплатное обследование, чтобы понять, что рака нет?

Есть три варианта того, как можно пройти бесплатное обследование в рамках полиса ОМС. Вы обращаетесь в поликлинику по месту жительства либо для прохождения диспансеризации, либо для профилактического осмотра, либо с жалобами на ухудшение здоровья. Во всех случаях первоначально нужно обратиться к участковому терапевту.

Если ваш возраст (число полных лет) делится на три без остатка, в текущем году вы можете пройти бесплатные обследования (в том числе на онкозаболевания) в рамках диспансеризации. Онкоскрининги в диспансеризации разбиты на группы риска развития того или иного вида рака в определенном возрасте. 30-летнему пациенту не будут делать колоноскопию по желанию, но если в семейном анамнезе есть, например, злокачественная опухоль желудка у кровных родственников (родители, братья-сестры, дети), то врач назначит такое исследование.

«Но надо помнить, что без направления врача все исследования будут проведены на платной основе, так как они связаны исключительно с вашим желанием пройти обследование», — пояснила заместитель генерального директора Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России Галина Алексеева.

Если на диспансеризацию в этом году по возрасту не попадаете, то можно пройти в поликлинике профилактический осмотр, который проводится раз в два года в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.

Третий вариант — обращение к участковому врачу с конкретными жалобами. В этом случае врач также может назначить дополнительные исследования, чтобы исключить онкозаболевание.

Насколько эффективен онкоскриннинг?

Сегодня эффективность массового скрининга доказана для рака молочной железы, рака шейки матки и колоректального рака. Так, маммография снижает смертность от рака молочной железы у женщин старше 50 лет в среднем на 30%, жидкостная цитология снижает смертность от рака шейки матки в среднем на 80%, исследование на скрытую кровь в кале снижает смертность от рака толстой или прямой кишки в среднем на 15%. Такие данные приводит онколог Александр Серяков, доктор медицинских наук, профессор, лауреат премии им. Михаила Ломоносова.

Кому нужно сдавать анализы для определения онкопроявлений?

Тем, у кого есть следующие факторы риска:

• возраст попадает в группу риска развития распространенных видов рака. Возрастные группы для онкоскринингов прописаны в порядках проведения диспансеризации;
• рак диагностирован у кровных родственников. В таком случае онкологи рекомендуют сделать первое исследование на этот вид рака на десять лет раньше, чем онкология была выявлена у родственника.
• есть доброкачественные опухолевые процессы (миомы, фибромы, кисты в почках, яичниках, молочных железах и т.д.);
• появились признаки, характерные для рака: слабость, утомляемость, субфебрильная температура, резкое похудение, наличие очаговых локализаций.
• появились другие симптомы, которые прежде не беспокоили. Например, колоректальный рак нередко проявляется в виде кровотечений или изменений функций кишечника (запоры, поносы). Для женщин показаниями для обращения к врачу и маммографии могут стать увеличение подмышечных лимфатических узлов, уплотнения в молочной железе, изменения на коже или выделения из соска. Также стоит обратить внимание на образование на коже, подкожный узел любой локализации или упорный кашель.
• есть фоновые заболевания, которые могут предшествовать некоторым видам онкологии. Для рака желудка это хронический гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки и бактерия хеликобактер. Предраковыми заболеваниями шейки матки являются лейкоплакия и эритроплакия влагалища и шейки матки; папиллярные и фолликулярные эрозии и полипы шейки матки.
• было онкозаболевание, которое сейчас на сдадии ремиссии.

Врач в поликлинике назначил дополнительные анализы. Стоит ли мне начать переживать?

«Думаю, что заранее переживать не стоит, но если у врача есть вопросы к результатам ваших исследований и он назначает дополнительные, значит, вам требуется дисциплинированно пройти углубленную диспансеризацию, то есть выполнить все дополнительно назначенные исследования. И сделать это надо, чтобы убедиться, что с вашим здоровьем все в порядке или требуются дополнительные консультации, — считает Алексеева. — Главное — не паниковать и довериться врачу, тем более если дополнительные исследования назначает врач, значит, все они будут проведены по ОМС».

По словам представителя общественной организации «Движение против рака» Ларисы Зверевой, переживать нужно, если врач игнорирует жалобы пациента, подозревающего, что с его организмом что-то может быть не в порядке.

Должен ли я платить за дополнительные обследования? Насколько они точные?

Все анализы и исследования, которые входят в медицинские стандарты и объемы ОМС, должны быть бесплатными для пациента с полисом. «Некоторые маркеры могут быть платными. Но и их могут провести бесплатно по медицинским показаниям, по письменному направлению врача в клинику, располагающую соответствующей лабораторной базой», — уточнила представитель общественной организации «Движение против рака» Зверева.

По словам заместителя генерального директора НМИЦ радиологии Минздрава России Алексеевой, диагностические процедуры назначают для установления и клинического, и морфологического диагноза. «Обычно все дополнительные исследования, а к ним относятся гастроскопия, колоноскопия, биопсии с проведением гистологического, иммуногистологического и иммунохимического исследования, КТ или МРТ исследования, в том числе с контрастированием, ПЭТ/КТ, онкомаркеры и т.д., достаточно точны», — отметила она. Эти исследования позволяют определиться с тактикой лечения, если заболевание подтверждается.

В памятке, подготовленной Минздравом России, также разъясняется, за какие виды медицинской помощи платить не нужно.

Сколько ждать результатов?

Это зависит от характера исследования. «Результаты гастроскопии будут известны сразу. Если выполнена биопсия, то один-два дня. При необходимости получения результатов иммуногистохимического исследования — пять-шесть дней. Но в любом случае, если начато проведение углубленного исследования, то в течение трех-четырех недель у вас на руках будет заключение с подробными рекомендациями по дальнейшему лечению», — уточнила Алексеева.

Подробнее о предельных сроках ожидания диагностических процедур, начала лечения и госпитализации всегда можно узнать в страховой организации, в которой вы получали полис ОМС.

Каковы сроки оказания медицинской помощи при онкологии по ОМС?

• В течение пяти рабочих дней с момента установки диагноза или подозрения на онкологическое заболевание должна быть проведена консультация в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации по направлению, выписанному врачом-терапевтом или врачом общей практики.
• В течение одного рабочего дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения должен организовать взятие биопсийного (операционного) материала.
• В течение 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного материала гистолог должен провести гистологическую верификацию злокачественного новообразования и дать экспертное заключение.
• В течение 15 календарных дней с даты установления предварительного диагноза больного должны госпитализировать в профильное медучреждение для оказания специализированной медицинской помощи. Либо в течение десяти календарных дней в случае подтверждения диагноза (гистологической верификации) злокачественного новообразования больного должны госпитализировать в профильную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи.
• В течение 72 часов с момента плановой госпитализации составляется план лечения, при неотложной госпитализации — незамедлительно.

Врач подтвердил злокачественное новообразование/онкогематологию. Что делать, куда бежать?

Если диагноз подтвердился при амбулаторном обследовании или в непрофильном стационаре, нужно обратиться к онкологу в районной поликлинике за направлением в территориальный диспансер или отделение гематологии, где пациенту назначают углубленное исследование для определения тактики лечения. «И если вам ваш врач не объяснил, что вам нужно делать и куда бежать, то прежде всего необходимо обратиться в онкодиспансер по месту жительства за разъяснениями», — уточнила Алексеева.

На сайте Фонда профилактики рака размещена памятка — какие вопросы нужно задать своему онкологу на приеме.

Нужно ли платить за препараты для химиотерапии?

Нет. Перечни бесплатных лекарств, входящих в схемы химиотерапии, указаны в стандартах лечения при каждом злокачественном новообразовании. Стандарты утверждены Минздравом России. «Нужно отметить, что если назначенное и жизненно необходимое лекарство не входит в стандарт, то его также могут предоставить в стационаре онкодиспансера, если оно входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов», — уточнила представитель общественной организации «Движение против рака» Зверева. Получить полную информацию о перечнях бесплатных лекарств можно также в страховой организации.

Продолжение противоопухолевой терапии может потребоваться и после стационарного лечения. «В данном случае возможность получения бесплатных лекарств зависит от статуса льготника», — уточнила она.

Как убедиться, что меня лечат эффективными препаратами, а не назначили устаревшую схему лечения, чтобы сэкономить?

Галина Алексеева отмечает, что для получения второго мнения можно обратиться за консультацией в профильные учреждения. «Для уточнения схем лечения химиотерапии вы всегда можете самостоятельно обратиться в любой федеральный медицинский центр для консультации или консилиума по направлению вашей поликлиники (по ОМС) или самостоятельно (платно)», — пояснила она.

Инновационные и таргетные препараты (если они по каким-то причинам пока не вошли в российские стандарты и льготные перечни) пациент может получить по решению врачебной комиссии.

Меня не кладут в больницу, а химиотерапию назначают амбулаторно. Это законно?

По словам Алексеевой, такое предложение может быть вполне обоснованным в некоторых случаях, например когда не связано с высокой токсичностью препаратов.

При этом представитель общественной организации Зверева отмечает, что в ряде случаев направление пациента в амбулаторию может считаться незаконным. «Пациент имеет полис ОМС, гарантирующий ему оказание медицинской помощи при новообразованиях, о чем указано в территориальных программах государственных гарантий оказания медицинской помощи. Это свидетельствует о необходимости оказания медицинской помощи при онкозаболевании сначала на уровне стационарного лекарственного лечения», — считает Зверева.

Исключением, по ее словам, являются некоторые случаи «длительного получения таблетированных форм противоопухолевых или паллиативных лекарств».

Где узнать, какие лекарства и помощь я могу получить бесплатно, а за что придется платить?

• В районной поликлинике.
• На сайте или по телефону территориального органа фонда ОМС.
• В страховой организации, выдавшей полис ОМС.
• На сайте и по телефону в территориальном органе Росздравнадзора.

Номера телефонов горячих линий также размещены на сайтах органов здравоохранения субъекта (департамент или министерство здравоохранения региона).

источник