В последнее время онкологические заболевания стали весьма распространенными. Причины возникновения патологий различны. Главным образом это генетическая предрасположенность, продукты питания низкого качества, плохая экология. При подозрении на онкологическое заболевание специалисты рекомендуют посетить больницу и пройти диагностику.
Как провериться на рак? К какому врачу следует обратиться? Эти и многие другие вопросы задают люди, подозревающие онкологию у себя. В первую очередь следует записаться на консультацию к специалисту. Врач, который занимается диагностированием и лечением раковых болезней, называется онкологом. Как можно провериться на рак в ходе обследования? Доктор проведет осмотр, назначит лабораторные исследования. При необходимости врач порекомендует пройти УЗИ, компьютерную томографию, маммографию и другие диагностические процедуры, в зависимости от предполагаемой локализации опухоли. Большое значение имеют результаты лабораторных исследований, так как провериться на наличие рака на ранних стадиях можно, сдав обычный анализ на онкомаркеры. После всех этих мероприятий специалист решает вопрос о необходимости проведения биопсии. В ходе процедуры берется небольшой участок ткани для гистологического исследования. Данный способ, по мнению многих специалистов, является наиболее точным методом диагностирования. Биопсия позволяет выявить, из каких именно клеток состоит опухоль. Процедуру проводят под местным наркозом, поэтому особых неудобств она не вызывает. После всех указанных манипуляций станет ясно, присутствует раковая опухоль или нет.
Специалисты отмечают, что на очень ранних этапах, когда размер новообразования невелик и оно не отравляет организм продуктами своего распада, может быть установлен ложный диагноз. Если же проблема продолжает беспокоить, можно пройти обследование повторно. Так как провериться на рак можно в ходе обычного профилактического осмотра, желательно посещать врачей раз в год в возрасте до сорока лет, а после – дважды в год (в случае отсутствия жалоб). Профилактические обследования позволят выявить патологии на стадиях, поддающихся терапии.
Вовремя проведенное обследование на онкологию способно не только сохранить человеческую жизнь, но и не допустить снижения ее качества. Именно поэтому специалисты рекомендуют проходить осмотры и сдавать анализы регулярно. Кроме этого, следует учесть, что диагностика существенно повышает эффективность лечебных мероприятий в случае возникновения такой необходимости. Благодаря последним достижениям в области медицины выявление патологий осуществляется максимально быстро и точно. От больных требуется только лишь внимание к состоянию своего здоровья.
Кроме обычных поликлиник и больниц, существуют специализированные онкоцентры. Практически в каждом крупном городе России есть такие учреждения. В Москве, например, обследование на онкологию проводят в «Европейской клинике» (НПЦ Современной онкологии и хирургии, метро Тульская), Городской онкологической больнице № 62 (метро Тушинская), Многопрофильной клинике «Союз» (м. Сокольники, Электрозаводская) и в других центрах. Где провериться на рак детям? В Москве в 2011 году был открыт специализированный Научный онкоцентр федерального значения. Эта клиника считается самой технологически оборудованной и крупной в Европе.
В первую очередь, посетить врача-онколога рекомендовано людям, которые попадают в «группу риска». К ним следует отнести женщин и мужчин старше 55 лет, часто употребляющих спиртное и курящих, имеющих избыточный вес. Пройти обследование следует и тем, кто злоупотребляет фаст-фудом, пребыванием в солярии и на солнце, не применяя при этом солнцезащитных средств. Рекомендован осмотр и людям с низкой физической активностью. Немаловажное значение имеет и наследственная (генетическая) предрасположенность. Если у кого-нибудь из родственников диагностирован рак, то следует со всем вниманием отнестись к состоянию своего здоровья и регулярно посещать специалиста.
Предраковое состояние считается предвестником развития злокачественного новообразования. Его необходимо выявить своевременно. Сегодня это более чем возможно, так как провериться на рак можно как в обычной клинике, так и в специализированном центре. Для более точного выявления патологии в настоящее время используется самое современное оборудование, работают высококвалифицированные специалисты. Обследование, как правило, продолжается один-два дня. Проводится оно в амбулаторных условиях при тщательном контроле врача. В соответствии с результатами обследования пациент получает полную информацию о состоянии своего здоровья. Специалист также ответит на все интересующие вопросы. В случае необходимости незамедлительно назначается лечение, больной получает предписания и рекомендации. Сколько стоит провериться на рак? Цены на исследование зависят от перечня анализов и диагностических мероприятий, которые порекомендует врач. В среднем общее обследование стоит от 1.5 до 3 тыс. долларов.
В настоящее время почти для всех распространенных типов раковой опухоли разработаны эффективные диагностические методы. В частности, врач может назначить маммографию. Это исследование молочной железы. Для выявления злокачественного новообразования в матке рекомендован цитологический анализ мазка. Для диагностирования патологии толстой кишки исследуют кал тестом на скрытую кровь. Общая диагностика онкологии может включать в себя несколько мероприятий. В частности, рекомендуется сдать кровь (развернутый анализ), пройти МРТ, компьютерную томографию (позитронно-эмиссионную), колоноскопию и гастроскопию, биопсию. Специалист может также назначить аспирацию костного мозга и лапароскопическое исследование. Особое значение в диагностике онкологии занимает ультразвуковое исследование. Эта процедура зачастую дает представление о динамике развития патологии. Обычно биопсия осуществляется под контролем КТ либо УЗИ. Дополнительно во многих случаях назначаются цитогенетические, иммуноферментные исследования и торакоскопию (биопсию и визуальный осмотр органов грудной клетки).
При онкологии результаты лабораторного исследования могут быть неоднозначными. Однако анализ крови необходим. Развернутый анализ позволяет определять уровень онкомаркеров для каждого органа, установить присутствие или отсутствие в организме раковых клеток. Благодаря всем указанным выше мероприятиям специалист устанавливает степень и характер поражения систем и органов, а также присутствие очагов и метастазов. В результате подбирается необходимая схема лечения для каждого пациента индивидуально.
Одним из распространенных онкологических заболеваний сегодня является рак легких. При подозрении на развитие опухоли необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Как провериться на рак легких? Какие диагностические мероприятия может назначить специалист? В обследование входит инструментальное исследование грудной клетки – рентгенография. Снимки позволяют увидеть наличие узла либо новообразования. Невидимые на рентгенограмме патологические изменения небольшого размера распознаются во время компьютерной томографии. Если у пациента есть кашель, сопровождающийся отделением мокроты, то ее исследуют под микроскопом. Необходимым исследованием является и биопсия легочной ткани. Оно может проводиться различными способами. В частности, забор фрагмента легочной ткани врач может осуществить во время бронхоскопии – проверки состояния легких с использованием специальной тонкой трубки (бронхоскопа) с источником света. Бронхоскоп вводят непосредственно в полость органа через гортань. Биопсия может проводиться и открытым методом. Торакоскопия осуществляется через надрез небольшого размера, который делается в основании шеи. Врач вводит в средостение инструменты и забирает ткани лимфоузлов на анализ. Как провериться на рак кишечника? При подозрении на злокачественное новообразование в этой области ЖКТ назначается колоноскопия. При помощи специального зонда доктор производит осмотр внутренней поверхности кишечника и оценивает его состояние.
Мнения специалистов по поводу профилактической диагностики онкологических патологий весьма неоднозначны. Скрининговые исследования существенно снижают смертность среди широкой массы населения. Это обусловлено, главным образом, возможностью диагностировать ранние стадии патологии при помощи современного оборудования. При этом велика вероятность назначения адекватного лечения, избавления пациента от новообразования. Однако есть и доказательство того, что в процессе профилактических исследований выявляется достаточно много доброкачественных новообразований. В результате используются инвазивные методы диагностики, при которых пациенты подвергаются ненужному риску. Сегодня нет однозначного и точного ответа на вопрос о необходимости проведения профилактических обследований. В настоящее время предпринимаются попытки обосновать научно преимущества каждого существующего метода и установить, для каких именно групп необходимо провести скрининговые мероприятия в первую очередь.
источник
В современной онкологии огромную роль играет именно ранняя диагностика опухолевого процесса. От этого зависит дальнейшая выживаемость и качество жизни больных. Онкологическая настороженность очень важна, так как рак может проявлять себя на последних стадиях либо маскировать свои симптомы под другие заболевания.
Существует множество теорий развития рака, но ни одна из них не дает развернутый ответ, почему же он все-таки возникает. Врачи могут лишь предполагать, что тот или иной фактор ускоряет канцерогенез (рост опухолевых клеток).
Факторы риска заболеваемости раком:
- Расовая и этническая предрасположенность – немецкие ученые установили тенденцию: у белокожих людей меланома возникает в 5 раз чаще, чем у чернокожих.
- Нарушение диеты – рацион человека должен быть сбалансированным, любой сдвиг соотношения белков, жиров и углеводов может привести к нарушению метаболизма, и как следствие к возникновению злокачественных новообразований. Например, ученые доказали, что чрезмерное употребление продуктов, повышающих холестерин, приводит к развитию рака легких, а избыточный прием легкоусвояемых углеводов повышает риск развития рака молочной железы. Так же обилие химических добавок в пище (усилители вкуса, консерванты, нитрат и пр.), генетически модифицированные продукты увеличивают риск онкологии.
- Ожирение – согласно проведенным американским исследованиям, избыточная масса тела увеличивает риск возникновения рака на 55% у женщин и 45% у мужчин.
- Курение – врачи ВОЗ доказали, что между курением и раком (губы, языка, ротоглотки, бронхов, легких) существует прямая причинно-следственная связь. В Великобритании были проведены исследование, которое показало, что люди, выкуривающие 1,5-2 пачки сигарет в день, предрасположены к развитию рака легких в 25 раз выше некурящих людей.
- Наследственность – существуют определенные виды рака, наследуемые по аутосомно-рецессивному и аутосомно-доминантному типу, например, рак яичника или семейный полипоз кишечника.
- Воздействие ионизирующего излучения и ультрафиолетовых лучей – ионизирующее излучение природного и промышленного происхождения вызывает активацию проонкогенов рака щитовидной железы, а длительное воздействие ультрафиолетовых лучей при инсоляции (загаре) способствует развитию злокачественной меланомы кожи.
- Иммунные нарушения – снижение активности иммунной системы (первичные и вторичные иммунодефициты, ятрогенная иммуносупрессия) приводит к развитию опухолевых клеток.
- Профессиональная деятельность – в эту категорию попадают люди, контактирующие в процессе своей трудовой деятельности с химическими канцерогенами (смолы, красители, сажа, тяжелые металлы, ароматические углеводы, асбест, песок) и электромагнитным излучением.
- Особенности репродуктивного возраста у женщин – ранняя первая менструация (младше 14 лет) и поздняя менопауза (старше 55 лет) увеличивают риск возникновения рака молочной железы и яичников в 5 раз. При этом беременность и роды снижают склонность появления новообразований репродуктивных органов
- Длительно незаживающие раны, свищи
- Выделение крови в моче, крови в кале, хронические запоры, лентовидная форма кала. Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.
- Деформация молочных желез, появление припухлости других частей тела.
- Резкое похудение, снижение аппетита, трудности глотания.
- Изменение цвета и формы родинок или родимых пятен
- Частые маточные кровотечения или необычные выделения у женщин.
- Длительный сухой кашель, не поддающийся терапии, осиплость голоса.
После обращения к врачу пациент должен получить полную информацию, какие анализы указывают на рак. Определить онкологию по анализу крови невозможно, он является неспецифичным по отношению к новообразованиям. Клинико-биохимические исследования направлены в первую очередь на определение состояния пациента при опухолевой интоксикации и изучение работы органов и систем.
Общий анализ крови при онкологии выявляет:
- лейкопения или лейкоцитоз (повышенные или пониженные лейкоциты)
- сдвиг лейкоцитарной формулы влево
- анемия (низкий гемоглобин)
- тромбоцитопения (низкие тромбоциты)
- повышение СОЭ (постоянно высокая СОЭ более 30 при отсутствии серьезных жалоб — повод бить тревогу)
Общий анализ мочи при онкологии бывает довольно информативен, например, при миеломной болезни в моче выявляется специфический белок Бенс-Джонса. Биохимический анализ крови позволяет судить о состоянии мочевыделительной системы, печени и белковом обмене.
Изменение показателей биохимического анализа при различных новообразованиях:
| Показатель | Результат | Примечание |
| Общий белок |
возможно как его превышение, так и снижение | Новообразования обычно усиливают катаболические процессы и распад белка, неспецифически угнетают синтез протеинов. |
| гиперпротеинемия, гипоальбуминемия, обнаружение парапротеина (М-градиент) в сыворотке крови | Такие показатели позволяют заподозрить миеломную болезнь (злокачественная плазмоцитома). | |
| Мочевина, креатинин |
Возрастание уровня мочевины и креатинина | Это говорит об усиленном белковом распаде, косвенном признаке раковой интоксикации либо о неспецифическом снижении функции почек |
| Увеличение мочевины при нормальном креатинине | Свидетельствует о распаде опухолевой ткани. | |
| Щелочная фосфатаза |
Увеличение ЩФ свыше 270 ЕД/л | Говорит о наличие метастазов в печени, костной ткани, остеогенной саркоме. |
| Возрастание фермента на фоне нормальных показателей АСТ и АЛТ | Также эмбриональные опухоли яичников, матки, яичков могут эктопический плацентарный изофермент ЩФ. | |
| АЛТ, АСТ |
Повышение ферментов свыше верхней границе нормы | Свидетельствует о неспецифическом распаде печеночных клеток (гепатоцитов), который может быть вызван как воспалительным, так и раковым процессом. |
| Холестерин |
Снижение показателя меньше нижней границе нормы | Говорит о злокачественных новообразованиях печени (так как холестерин образуется именно в печени) |
| Калий |
Увеличение уровня электролита при нормальном уровне Na | Свидетельствует о раковой кахексии |
Анализ крови при онкологии также предусматривает исследование системы гемостаза. Вследствие выделения в кровь опухолевых клеток и их фрагментов возможно усиление свертываемости крови (гиперкоагуляция) и микротромбообразование, затрудняющие продвижение крови по сосудистому руслу.
Помимо анализов для определения рака существует целый ряд инструментальных исследований, способствующих диагностики злокачественных новообразований:
- Обзорная рентгенография в прямой и боковой проекции
- Контрастная рентгенография (ирригография, гистеросальпингография)
- Компьютерная томография (с контрастом и без)
- Магнитно-резонансная томография (с контрастом и без)
- Радионуклидный метод
- Ультразвуковое исследование с допплерографией
- Эндоскопическое исследование (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия).
Рак желудка является второй по частоте встречаемости опухолью среди населения (после рака легкого).
- Фиброэзофагастродуоденоскопия — является золотым методом диагностики рака желудка, обязательно сопровождается большим количеством биопсий в разных областях новообразования и неизмененной слизистой оболочки желудка.
- Рентгенография желудка с использованием перорального контраста (бариевой смеси) – метод был довольно популярным до внедрения в практику эндоскопов, позволяет увидеть на рентгенограмме дефект наполнения в желудке.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТ, МРТ – используются при поиске метастазов в лимфатические узлы и другие органы пищеварительной системы (печень, селезенка).
- Иммунологический анализ крови – показывает рак желудка на ранних стадиях, когда сама опухоль еще не заметна для человеческого глаза (СА 72-4, РЭА и другие)
| Исследование: | Факторы риска: |
| с 35 лет: Эндоскопическое исследование один раз в 3 года |
|
- Пальцевое исследование прямой кишки – определяет рак на расстоянии 9-11 см от анального отверстия, позволяет оценить подвижность опухоли, ее эластичность, состояние соседних тканей;
- Колоноскопия – введение видеоэндоскопа в прямую кишку – визуализирует раковый инфильтрат вплоть до баугиниевой заслонки, позволяет провести биопсию подозрительных участков кишки;
- Ирригоскопия – рентгенология толстого кишечника с использованием двойного контрастирования (контраст-воздух);
- УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ, виртуальная колоноскопия – визуализируют прорастание рака толстой кишки и состояние смежных органов;
- Определение онкомаркеров – РЭА, С 19-9, Sialosyl – TN
- один раз в год пальцевое ректальное исследование
- Анализ кала на скрытую кровь иммуноферментный один раз в 2 года
- колоноскопия один раз в 3 года
- ректороманоскопия один раз в 3 года
- старше 50 лет
- аденома толстой кишки
- диффузный семейный полипоз
- язвенный колит
- болезнь Крона
- ранее перенесенный рак груди или женских половых органов
- колоректальный рак у кровных родственников
- семейный полипоз
- язвенный колит
- хронический спастический колит
- полипы
- запоры при наличии долихосигмы
Данная злокачественная опухоль занимает ведущее место среди женских новообразований. Такая неутешительная статистика в некоторой степени обусловлена низкой квалификацией врачей, непрофессионально проводящих осмотр молочных желез.
- Пальпация железы – позволяет определить бугристости и припухлости в толще органа и заподозрить опухолевый процесс.
- Рентгенография молочной железы (маммография) – один из наиболее важнейших методов для обнаружения непальпируемых опухолей. Для большей информативности используется искусственное контрастирование:
- пневмокистография (изъятие жидкости из опухоли и введение в нее воздуха) – позволяет выявить пристеночные образования;
- дуктография – метод основывается на введение контрастного вещества в млечные протоки; визуализирует строение и контуры протоков, и аномальные образования в них.
- Сонография и допплерография молочных желез – результаты клинических исследований доказали высокую эффективность этого метода в обнаружении микроскопического внутрипротокового рака и обильно кровоснабжаемых новообразований.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – позволяют оценить прорастание рака молочной железы в близлежащие органы, наличие метастазов и поражение регионарных лимфатических узлов.
- Иммунологические анализы на рак молочной железы (онкомаркеры) — СА-15-3, раковоэмбриональный антиген (РЭА), СА-72-4, пролактин, эстрадиол, TPS.
| Исследования: | Факторы риска: |
|
|
Рак легких лидирует среди злокачественных новообразований у мужчин и занимает пятое место среди женского пола в мире.
- Обзорная рентгенография органов грудной клетки
- Компьютерная томография
- МРТ и МР-ангиография
- Чрезпищеводное УЗИ
- Бронхоскопия с биопсией – метод позволяет своими глазами увидеть гортань, трахею, бронхи и получить материал для исследования с помощью мазка, биопсии или смыва.
- Цитологическое исследование мокроты – процент выявления рака в доклинической стадии с помощью этого метода составляет 75-80%
- Чрезкожное пунктирование опухоли – показано при периферическом раке.
- Контрастное исследование пищевода для оценки состояния бифуркационных лимфатических узлов.
- Диагностическая видеоторакоскопия и торакотомия с биопсией регионарных лимфатических узлов.
- Иммунологический анализ крови при раке легких
- Мелкоклеточный рак – НСЕ, РЕА, Тu М2-РК
- Крупноклеточный рак – SСС, CYFRA 21-1, РЭА
- Плоскоклеточный рак – SСС, CYFRA 21-1, РЭА
- Аденокарцинома — РЕА, Тu М2-РК, СА-72-4
| Исследования: | Факторы риска: |
|
|
Рак шейки матки определяется примерно у 400000 женщин в год во всем мире. Чаще всего диагностируется на очень запущенных стадиях. В последние годы наблюдается тенденция омоложения заболевания – чаще возникает у женщин моложе 45 лет (то есть, до начала климакса). Диагностика рака шейки матки:
- Гинекологический осмотр в зеркалах – выявляет только видимые формы рака в запущенной стадии.
- Кольпоскопическое исследование – осмотр опухолевой ткани под микроскопом, проводится с использованием химических веществ (уксусная кислота, раствор йода), которые позволяют определить локализацию и границы опухоли. Манипуляция обязательно сопровождается биопсией раковой и здоровой ткани шейки матки и цитологическим исследованием.
- КТ, МРТ, УЗИ органов малого таза – применяется с целью выявления прорастания рака в соседние органы и степень его распространенности.
- Цистоскопия – используется при инвазии рака шейки матки в мочевой пузырь, позволяет увидеть его слизистую оболочку.
- Иммунологический анализ на рак шейки матки – SCC, ХГ, альфа-фетопротеин; рекомендуется исследование онкомаркеров в динамике
| Метод комплексной диагностики онкологии | С какой целью применяется |
| Консультация врача | Включает первичный осмотр, пальпацию предполагаемой опухоли, назначение программы дальнейшей диагностики. Обязательно получить консультацию онколога и профильного специалиста в зависимости от локализации опухоли (к примеру, гастроэнтеролога, гинеколога или пульмонолога). |
| Развернутый анализ крови | Общий состав крови при раковой опухоли меняется незначительно. Однако необъяснимый рост некоторых показателей позволяет выявить патологию даже случайно, когда новообразование только начало расти и не проявляет характерных симптомов. |
| Анализ крови на онкомаркеры | Определение уровня онкомаркеров (опухолевых маркеров) в составе крови. В зависимости от того, показатель какого маркера вышел за пределы нормы, врач делает вывод о наличии опухоли, характере ее злокачественности и локализации. |
| Генетические исследования | Анализ на определение предрасположенности к заболеванию и на генном уровне. Может назначаться и здоровому, и уже болеющему человеку. |
| МРТ | Позволяет визуализировать ткани (в том числе опухоль) во всех проекциях. Для лучшего качества отображения проводится с применением контрастного вещества. |
| Биопсия | Забор и анализ ткани из предположительной опухоли с целью определения злокачественности образовавшихся клеток. Основной метод диагностики при подозрении на рак кожи. |
С целью диагностики патологического новообразования также может быть назначено УЗИ. Однако процедура эффективна только в случаях, когда опухоль достигла определенных размеров.
Для диагностики рака на начальных стадиях УЗИ не применяется.
Этот метод позволяет установить точные размеры разросшейся опухоли, а также определить структуру и контуры образования. Часто под контролем УЗИ проводится биопсия.
Если общие анализы показали наличие патологических процессов в организме и в зависимости от того, какие органы затронуло новообразование, пациенту назначают такие методы диагностики:
- анализ кала на предмет выявления скрытой крови — при подозрении на рак органов желудочно-кишечного тракта (желудка, толстого или тонкого кишечника);
- колоноскопию и гастроскопию — также при патологиях ЖКТ;
- маммографию — при опухоли в груди;
- бронхографию, ангиографию — рентгеновские обследования для обнаружения патологий в грудной клетке;
Исходя из результатов исследований на повторной консультации онколога определяется дальнейшее лечение. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы.
Заболеваемость раком постоянно увеличивается. Этому способствует плохая экология, распространение вредных привычек, применение в быту и в пищевых продуктах веществ, которые являются канцерогенными. Но, в то же время, современная медицина постоянно ищет новые способы лечения, новые, более эффективные методы диагностики этого страшного заболевания. Многие люди интересуются, какие анализы сдают на рак, насколько они эффективны?
Одним из самых точных методов диагностики онкологических болезней называют анализ на онкомаркеры.
Онкомаркеры – это специфические белки, которые можно обнаружить в крови и моче людей, больных раком. Злокачественные клетки вырабатывают и выделяют в кровь онкомаркеры с момента появления новообразования. Благодаря этому можно провести диагностику ракового заболевания даже на ранней стадии.
Кроме того, что с помощью анализа на онкомаркеры можно обнаружить онкологическое заболевание, его применение дает возможность контролировать успешность проводимой терапии. Если при наличии у человека онкологии сдать анализ на онкомаркер, можно предвидеть рецидив злокачественной опухоли за несколько месяцев до начала проявления симптомов. Кроме того, учитывая специфичность каждого белка (онкомаркера), можно предположить, где находится очаг заболевания.
Существуют онкомаркеры, отклонение которых от нормы однозначно указывает на поражение злокачественной опухолью определенных органов. Другие же белки обнаруживают при разных местонахождениях опухоли. В такой ситуации проводят комплексное обследование. Поэтому в диагностике рака применяют и другие методы исследования.
Где сдать анализы на онкомаркеры? Такие исследования обычно проводят в специализированных клиниках, диагностических центрах, лабораториях при онкологических диспансерах и отделениях.
Каждое новообразование продуцирует определенный белок. На данный момент известно около 200 опухолевых маркеров. Но для диагностики заболеваний применяются не больше 20 из них.
Чаще всего врачи назначают сдать анализы на онкомаркеры следующих типов:
- Онкомаркер Альфа-фетопротеин (АФП). Повышенный уровень данного онкомаркера может указывать на первичный рак печени, эмбриональный рак (яичек, яичника), метастазы некоторых раковых опухолей в печень. Но уровень АФП иногда повышается и при некоторых доброкачественных болезнях (гепатите, циррозе печени).
- Онкомаркер Бета-2 микроглобулин (Б-2-МГ). Анализ на этот онкомаркер назначают при подозрении на лимфому, В-клеточную лимфоцитарную лейкемию, множественную миелому. В то же время, повышение его концентрации в крови бывает при почечной недостаточности.
- Онкомаркер специфический антиген простаты (ПСА) и онкомаркер свободный антиген простаты (сПСА). Это наиболее чувствительные и специфичные антигены, позволяющие определить рак предстательной железы.
- Онкомаркер раково-эмбиональный антиген (РЭА). Характерно повышение уровня РЭА при злокачественных образованиях желудка, прямой и толстой кишки, легких, матки, яичников, молочных желез, простаты. Незначительное повышение этого онкомаркера бывает при болезнях печени, туберкулезе, хронической почечной недостаточности.
- Онкомаркер СА 125. Сдать анализ на онкологию с помощью данного маркера рекомендуют пациенткам при подозрении на рак ячиников, матки, молочной железы. Часто повышение этого онкомаркера выявляется у женщин, страдающих эндометриозом.
- Онкомаркер муциноподобный гликопротеин (СА 15-3). Это стандартный онкомаркер рака молочной железы.
- Онкомаркер СА 19-9. Он используется в диагностике рака поджелудочной железы, прямой кишки, толстого кишечника, желудка, желчного пузыря. Кроме того, анализ на онкомаркер СА 19-9 применяется для контроля терапии.
- Маркер хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Его повышение в крови указывает на развитие в организме злокачественного процесса, чаще всего рака яичек, трофобластическтих опухолей. В норме данный гормон повышается у беременных женщин.
- Онкомаркер СА 242. При подозрении на онкологию сдать анализ на онкомаркер СА 242 назначают в случае риска развития рака поджелудочной железы, прямой и толстой кишки. Применение данного маркера дает возможность предвидеть рецидив раковых заболеваний органов пищеварительной системы за несколько месяцев.
- Онкомаркер UBC. Данный маркер является специфическим в диагностике рака мочевого пузыря.
Кроме анализов на онкомаркеры существует ряд других исследований, применяемых в диагностике рака.
На наличие злокачественных опухолей могут указывать некоторые показатели биохимического анализа крови. При росте злокачественных клеток усиленно образовывается белок, который кровотоком разносится по всему организму. Этот белок можно обнаружить при биохимическом анализе крови. Кроме того, при опухолевых поражениях в биохимическом исследовании крови обнаруживают следующие изменения показателей:
- при раке предстательной железы повышается активность кислотной фосфатазы;
- первичные и метастические опухоли костей способствуют увеличению содержания щелочной фосфатазы;
- при наличии лейкоза или опухолей с метастазами в крови повышается уровень лактатдегидрогеназы.
Наиболее надежным и распространенным анализом на рак шейки матки у женщин является гистологическое исследование пораженной ткани, которую получают при биопсии. Исследование смыва, соскоба, отпечатков с пораженной поверхности дает возможность определить клеточный состав и клеточные соотношения шеечных и влагалищных выделений. Онкомаркер анализа на рак шейки матки – антиген плоскоклеточной карциномы (SCC). Однако его уровень также возрастает при раке уха, носоглотки и других органов. В ранней диагностике рака шейки матки используется скрининг на вирус папилломы человека.
При подозрении на развитие рака кожи, меланомы, кроме анализа на онкомаркеры проводят дерматоскопию. С ее помощью устанавливают природу кожных образований.
Рассмотрим, какие анализы сдают на рак на более поздних стадиях его развития:
- биопсия – морфологическое исследование, позволяющее подтвердить наличие злокачественного процесса;
- эндоскопическая диагностика (гастроскопия, лапароскопия, колоноскопия, цистоскопия) – метод взятия тканей опухоли для исследования и контроля состояния слизистой оболочки пораженного органа.
Подходящие анализы в каждом индивидуальном случае определяет врач-онколог. Кроме того, врач рекомендует пациенту, где сдать анализы на онкомаркеры и как правильно подготовиться к исследованиям.
источник
Ранняя диагностика крайне важна для лечения при злокачественных новообразованиях, на начальной стадии рак не является приговором.
Между тем онкологические процессы становятся причиной смерти огромного количества людей, среди которых все чаще появляются люди среднего возраста и даже те, кому нет 30.
Усталость, быструю утомляемость, головные и другие боли умеренной интенсивности, снижение аппетита, потерю веса, тошноту часто списывают на стрессы и неправильный образ жизни, ОРЗ и вирусные инфекции, не спеша за помощью к медикам. А когда симптоматика становится явной, нарушается работа пораженного органа, ткани вокруг опухоли разрушены, лечение оказывается малоэффективным.
По принятой классификации есть 4 стадии развития новообразований. Положительный прогноз уверенно делают медики при 1 стадии, когда опухоль еще не достигла в размерах 2 см и не начала «прорастать» в органы, лимфосистему, и даже при 2, когда наблюдается метастаз. Многое, разумеется, зависит и от самого процесса, места его локализации.
В группе риска находятся:
- пациенты с наследственной предрасположенностью, то есть те, у кровных родственников которых выявлялись онкологические заболевания;
- подвергавшиеся облучению, отравлению химическими канцерогенами;
- страдающие никотиновой зависимостью;
- больные с иммунодефицитом;
- женщины после 35 лет, не рожавшие или не кормившие грудью, отмечено, что часто рак молочных желез и яичников связан с ранним началом менструаций или менопаузой, начавшейся после 55 лет.
Тревожными симптомами должны стать:
- раны, не заживающие очень долго;
- проблемы при проглатывании пищи и воды;
- появление вкраплений крови испражнениях;
- необычные выделения из половых органов, молочных желез;
- родинки, изменившие форму или начавшие увеличиваться в размерах;
- резкая потеря веса;
- появление припухлостей, уплотнений, деформация шеи, лица, молочных желез, половых органов;
- сухой кашель на протяжении нескольких недель, хрипота, одышка.
Даже общий анализ крови содержит немало полезной информации, поэтому рекомендуется сдавать его не реже 1 раза в год. При необходимости в больнице посоветуют пройти дополнительные исследования, которые также предупредят вероятность развития необратимых последствий.
По капельке крови невозможно установить, болен ли человек раком, но увидеть отклонения в состоянии вполне вероятно. Для хорошего диагноста не составит труда заподозрить новообразование, если есть отклонения в лейкоцитарной формуле, тромбоцитов явно сниженное количество, а скорость оседания эритроцитов больше 30 на протяжении длительного времени.
Отклонение в любую сторону содержания общего белка может говорить о новообразовании, которое ускоряет распад, подавляют образование протеинов, что часто происходит при злокачественной плазмоцитоме. Рост креатинина и мочевины – свидетельство нарушения работы почек, отравления организма веществами раковых клеток, рост же только мочевины может быть свидетельством разложения опухоли.
О злокачественных процессах может говорить увеличение щелочной фосфатазы. Если в крови падает ниже нижней границы холестерин, это считается одним из признаков рака печени.
При подозрении на раковые процессы в желудке наиболее точной считается фиброэзофагастродуоденоскопия, с забором материала для исследований, в прямой кишке – колоноскопия, в легких – бронхоскопия, исследование мокроты, в шейке матки – цитологические исследования мазка. Специфические исследования проводятся при проверке новообразований в половых органах, кишечнике, поджелудочной и щитовидной железах.
В последние годы большую популярность приобрела иммунологическая диагностика. Кровь исследуют на содержание в ней антигенов, которые также называют онкомаркерами. В нормальном здоровом организме большинство этих веществ если и присутствует, то в минимальных количествах. Рост же говорит о развитии опухолевого процесса.
Сегодня медицина выделяет больше 300 белков, ферментов гормонов и прочих веществ, способных подтвердить наличие злокачественных процессов в организме. Однако каждый из этих маркеров реагирует или на определенного рода опухоль (основной), или не слишком чувствителен, то есть при ранней диагностике бесполезен, однако вкупе с основным подтверждает подозрения (второстепенный), или же реагирует на новообразования многих типов, то есть не способен указать, где именно скрыта проблема.
- Диагностировать рак простаты помогает антиген ПСА (простатоспецифический). Однако увеличиться его концентрация может у пожилых, а также при проведении специальных процедур, некоторых инфекциях.
- Рак толстой кишки, а также легких, молочной железы способен увеличить концентрацию антигена РЭА, который называют раковоэмбриональным.
- Рак печени, яичников, яичка выделяет в организм белок АФП (альфа-фетопротеин), который практически не выявляется во взрослом организме, он нужен человеку при эмбриональном развитии, то есть в утробе матери. Приобретение новообразованием свойств эмбриональных клеток провоцирует выброс этого белка.
- Рак яичников может подтвердить и белок НЕ4, особенно в том случае, если наряду с ним выявлено повышенное содержание белка СА 125.
- Меланому выдает белок S-100.
- Поражение поджелудочной железы сопровождается повышением белка СА 19-9.
- Раки желудка, легких, молочной железы повышают количество СА 72 – 4.
- Щитовидная железа при онкологии вырабатывает большое количество кальцитонина.
- Антигены есть и у мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легких, карцином, плоскоклеточных опухолей, лейкимий, лейкозов.
Но ни один из онкомаркеров не является точным, верным на 100 % подтверждением онкопроцесса. Поэтому диагностирование на нужный антиген проводится при наличии симптоматики, подтверждается другими методами. Чаще всего онкомаркеры необходимы для того, чтобы следить за развитием процесса, проверять эффективность лечения, предупреждать рецидивы.
Кроме того, исследование крови на наличие в ней антигенов к опухолям различной природы – процедура сложная и дорогостоящая, обычно делают ее в частных клиниках, поэтому и делают такие анализы только при серьезнейших подозрениях на злокачественные новообразования. Нельзя считать их и совершенно достоверными, ведь наш организм сложен, многие его характеристики индивидуальны, спровоцировать рост того или иного вещества может и доброкачественное заболевание, инфекция или прием каких-либо препаратов. Именно поэтому только врач решает, какие именно анализы следует сдать пациенту, чтобы выявить у него патологию.
Методов выявить страшную болезнь на самом деле существует немало. Лучевая диагностика, ультразвуковое исследование, общий анализ крови и исследования биохимии организма, эндоскопия органов, а также обязательная биопсия для подтверждения злокачественности образования необходимы при любом подозрении на онкопроцессы.
Пренебрегать рекомендациями медиков нельзя ни в коем случае, особенно если рекомендовано плановое посещение узкопрофильного специалиста 1 раз в 6 или 12 месяцев, ведь многие доброкачественные новообразования способны при определенных условиях перерождаться, давать метастазы и очень быстро и агрессивно расти, проникая в органы и уничтожая их.
источник