Можно ли по анализам определить рак кишечника

За последние несколько десятилетий человечеству удалось совершить несколько научных прорывов, особенно в области медицины. Было открыто множество препаратов, созданы вакцины, излечены многие серьезные болезни. Однако до сих пор нет абсолютно эффективного способа терапии рака. Между тем ежегодно онкология уносит несколько миллионов жизней взрослых и детей.

Рак кишечника — одно из самых распространенных злокачественных заболеваний, характеризующееся быстрым развитием и не очень благоприятным прогнозом. Особенно низкие шансы на выживание при позднем обнаружении патологии. Поэтому так важно вовремя распознать признаки заболевания, провести своевременную лабораторную диагностику, а в случае необходимости — пройти лечение.

Анализ крови — самый распространенный метод, используемый в медицинской диагностике. Покажет ли анализ крови развитие рака кишечника? Давайте разбираться. Для начала нужно понять, что это за болезнь, каковы причины и симптомы ее появления, как изменяются показатели анализа крови при раке кишечника.

Рак кишечника — заболевание, при котором на слизистой оболочке тонкой или толстой кишки возникает злокачественное новообразование.

Практически в 90 % случаев она происходит из железистых клеток, называясь аденокарциномой. Данная опухоль склонна к быстрому развитию и сильной малигнизации (распространению метастазов). Вторичные злокачественные очаги распространяются в печень, кости, легкие, а также в головной мозг.

Рак кишечника — одно из самых распространенных заболеваний среди других онкологий. Он занимает второй место по количеству больных среди женщин, уступая лишь раку молочной железы. У мужчин также достаточно часто встречается рак кишечника, занимая третье место после онкологии легких и предстательной железы.

Основная группа пациентов — лица старше 45 лет. Соотношение мужчин и женщин примерно одинаковое.

1. Существует ряд онкологических заболеваний, на развитие которых рацион питания не оказывает никакого влияния. Рак кишечника к их числу не относится. Согласно статистике, люди, регулярно употребляющие красное мясо, заболевают в 1,5 раза чаще, нежели вегетарианцы.
2. Употребление алкоголя. Этиловый спирт частично всасывается в толстой кишке, тем самым губительно влияя на железистые клетки ее слизистой. Поэтому у любителей алкоголя аденокарцинома встречается гораздо чаще.
3. Наследственная предрасположенность. Люди, чьи ближайшие родственники болели раком кишечника, находятся в зоне риска. Особенно он повышается, если кто-то из родителей или родных братьев, сестер заболел раком в возрасте 45 лет, младше и старше. Таким людям требуется регулярное обследование кишечника с целью ранней диагностики опухолей или предраковых форм болезни. Существует две формы предрасположенности.
4. Наследственный аденоматоз — полипоз. При данной форме у человека имеется множество доброкачественных полипов, которые могут перерождаться в рак.
5. Наследственный неполипозный рак ободочной кишки. Носители такой формы подвержены тому, что злокачественный процесс может развиться в нескольких местах кишечника одновременно.

Любое онкологическое заболевание длительное время протекает практически бессимптомно. Рак кишечника — не исключение. На первых стадиях, когда опухоль еще маленькая, у больного могут наблюдаться:

• общее недомогание;
• быстрая утомляемость;
• чередование запоров и поносов;
• чувство тяжести и вздутие в животе;
• повышение температуры до субфебрильных значений без каких-либо признаков простуды;
• появление крови в кале;
• потеря аппетита.

На этом первые признаки рака кишечника заканчиваются. Однако на практике встречаются случаи, когда больной чувствует себя хорошо, вплоть до 3 или 4 стадии.

Процент выживаемости напрямую зависит от стадии онкологии. Если рак удалось диагностировать на первой стадии, то прогноз благоприятный. 95 % больных удается победить болезнь и продолжить вести полноценную жизнь.

На второй стадии, когда опухоль «прижилась» и увеличилась в размерах, погибает каждый четвертый (выживаемость составляет 75 %). Эта цифра все равно хорошая, ведь большинство людей имеют реальные шансы на выздоровление.

На третьей стадии образование дает метастазы в соседние органы, что значительно ухудшает прогноз для пациента. Вероятность прожить еще хотя бы пять лет не превышает 20 %. Дело в том, что вторичные злокачественные очаги также увеличиваются и распространяются. Остановить этот процесс крайне сложно.

Если опухоль дала метастазы в соседние органы, прогноз становится резко негативным — выживает лишь 6 % пациентов.

Поэтому так важно своевременно выявить развитие онкологии. Для начала человек должен проверить показатели анализа крови. При раке кишечника они претерпевают некоторые изменения.

Проведение данного вида лабораторного исследования является стандартной процедурой при обследовании человека на предмет любого заболевания. Действительно, по многим показателям врачи могут судить об общем состоянии здоровья пациента, а при выявлении каких-либо отклонений от нормы, заподозрить у него то или иное заболевание. Однако часто случается так, что общий анализ крови находится в норме, а у человека тем не менее протекает злокачественный процесс. Особенно на первых стадиях не происходит никакого изменения крови. Бывает, что уровень гемоглобина немного низковат, но далеко не всегда.

Некоторые показатели анализа крови при раке кишечника имеют значения, превышающие норму. Например, может быть увеличено количество лейкоцитов, но данный признак указывает на огромное множество самых разных патологий (например, при любом воспалении лейкоциты увеличиваются).

Кроме того, может быть повышен уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Но в этом случае врач предположит развитие вирусной или бактериальной инфекции, нежели рака.

Покажет ли анализ крови рак кишечника? Нет, так как заподозрить данную патологию по одному только лабораторному исследованию просто невозможно.

Помимо общего, пациенту назначаются еще и биохимический анализ крови. Но и в этом случае, как и при общем анализе крови, на ранних стадиях рака кишечника, многие показатели могут быть в норме.

Может наблюдаться повышение уровня мочевины. Это часто происходит при закупорке просвета кишечника и появлении кишечной непроходимости.

Что показывает анализ крови при раке кишечника? Часто у больных этим заболеванием значительно повышается уровень СРБ — белка, указывающего на течение какого-либо воспалительного процесса в организме. Повышение уровня этого вещества обычно происходит даже до появления первых признаков рака кишечника. Поэтому с помощью данного белка удается обнаружить заболевание на ранних стадиях.

Можно сделать вывод, что общий и биохимический анализ крови при раке кишечника далеко не всегда достаточно информативны, они зачастую не позволяют делать какие-либо конкретные выводы. К счастью, в медицинской диагностике существует анализ на маркеры. Данные показатели анализа крови при раке кишечника значительно превышают норму.

Это специфическое лабораторное исследование, при котором в крови у пациента проверяется уровень тех или иных белков, образующихся при злокачественных процессах в определенных органах человека.

Так, при подозрении у пациента развития рака кишечника, ему назначаются анализы на такие онкологические маркеры, как РЭА и СА 19-9. О них подробнее пойдет речь ниже.

Раково-эмбриональный антиген — белковое соединение, уровень которого повышается при возникновении у пациента таких заболеваний, как: рак кишечника, шейки матки (у женщин), молочной железы, легких, печени и мочевого пузыря. Наиболее сильно уровень антигена повышается на начальных этапах онкологии. Количество данного маркера в крови может несколько повышаться при злоупотреблении никотином.

Так, норма РЭА для некурящих — не более 2,5 нг/мл. Для курящих — не более 5 нг/мл. Надо сказать, что при развитии злокачественного процесса эти цифры могут увеличиваться в десятки раз.

Антиген СА 19-9 — маркер, указывающий на рак кишечника, желудка, поджелудочной железы. Кроме того, его уровень может быть повышен при доброкачественном образовании в этих органах.

Нормальный диапазон значений — от 0 до 35 Ед/мл.

Стоит отметить, что данные цифры могут отличаться от представленных, в зависимости от лаборатории, в которой проводится данный анализ.

Заключается в проведении комплекса процедур и начинается с врачебного опроса и осмотра больного, сбора семейного анамнеза.

Если у пациента имеются родственники первой линии с онкологическими патологиями, то он находится в группе риска. Обследование такого человека следует проводить с особой тщательностью.

После ему назначаются лабораторные анализы крови. О них речь шла выше.

Кроме этого, могут использоваться такие методы диагностики рака кишечника, как: рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, ультразвуковое обследование, колоноскопия, а также биопсия.

Последний метод назначается в том случае, если при проведении других было обнаружено новообразование. С целью установки его природы и степени злокачественности врачи берут образец опухоли и отправляют на гистологический анализ.

Рак — опасное заболевание, которое во многих случаях приводит к летальному исходу. Происходит это из-за слишком позднего обращения больного за медицинской помощью и несвоевременного проведения диагностики рака кишечника.В частности это касается злокачественных заболеваний тонкой и толстой кишки.

Чтобы этого избежать, каждый должен быть осведомлен, какие анализы сдать при раке кишечника или при подозрении на него. Владея данной информацией, можно защитить себя и близких от развития болезни или от ее прогрессирования.

Не стоит полагаться на то, что при возникновении онкологии в организме, это станет сразу заметно для человека. Симптомы на ранних стадиях рака кишечника практически отсутствуют. В большинстве случаев они выражены настолько слабо, что больной чувствует себя абсолютно здоровым.

Следует помнить, что анализы крови при раке кишечника не дадут точного ответа о наличии либо отсутствии патологии, но могут помочь в принятии решения о дальнейшей диагностической тактике. Например, если уровень онкологических маркеров окажется выше нормы, это будет служить сигналом к действию для дальнейшего обследования. Если сделать это вовремя, то можно в буквальном смысле спасти себе жизнь.

источник

Существует множество способов, при помощи которых можно определить присутствие в организме раковых клеток. Но самым наиболее часто используемым является анализ крови, особенно при раке кишечника.

В большинстве случаев анализ крови назначается тогда, когда появляются некоторые симптомы, свидетельствующие о появлении злокачественной опухоли в кишечнике.

К таким симптомам можно отнести:

1. Кровотечение. В большинстве случаев кровотечение незаметно. Его можно увидеть только при сдаче кала, а также тогда, когда оно усиливается.
2. Проблемы со стулом. Для каждого человека они проявляются индивидуально, у кого-то это запор, а у кого-то, наоборот, диарея.
3. Ощущение неполной дефекации.
4. Недержание газов, особенно во время физических нагрузок.
5. Недержание кала, которое очень мешает человеку.
6. Вздутие живота.
7. Кишечная непроходимость, которая может быть как частичной, так и полной.
8. Болезненные ощущения в области живота. Причем боль бывает схваткообразной.
9. Рвота, которая происходит не содержимым желудкам, а содержимым кишечника.
10. Общая слабость, а также анемия.
11. Потеря веса из-за того, что питательные вещества не усваиваются.

Выделяют несколько факторов, которые могут негативно влиять на организм человека и вызвать развитие рака кишечника.

• Возраст. Основная масса людей, у которых диагностируется рак кишечника, относится к возрастной категории от 60 до 70 лет.
• Наследственность. Если у кого-то в семье был рак кишечника или же любой другой вид рака, то вероятность матирования клеток возрастает.
• Частые колиты.
• Курение. Известно, что табачный дым может спровоцировать мутацию клеток, и как следствие, риск заболеть повышается.
• Неправильное питание, а именно употребление много жирной пищи.
• Дефицит витаминов, а именно витамина В6.
• Частые запоры. Сюда модно отнести случаи, когда человеку приходить пить слабительные препараты, чтобы сходить в туалет.

При появлении вышеперечисленных симптомов человеку могут дать направление на анализы крови, чтобы определить, в чем причина таких нарушений.

Больше информации о раке кишечника можно узнать из видео.

Его назначают при большинстве болезней, так как только по этому анализу можно наиболее точно состав крови, а также заметить отклонения.

При сдаче биохимического анализа крови особое внимание уделяется некоторым компонентам в крови, отклонения в которых могут быть опасными:

• Общий белок. Как правило, если имеются какие-то проблемы с кишечником, то этот белок будет понижен.
• Гемоглобин. Зачастую у людей, у которых развивается рак, постепенно снижается уровень гемоглобина в крови, что прямо указывает на данный факт.
• Гаптоглобин. В том случае, если в кишечнике человека находятся раковые клетки, то, скорее всего уровень этого компонента будет значительно повышен.
• Мочевина. Довольно часто при развитии опухолей в кишечнике, значительно повышается показатель мочевины.

Если же говорить об остальных параметрах в биохимическом анализе крови, то можно сказать, что даже при наличии отклонений в них, невозможно будет распознать рак кишечника.

Общий анализ крови при раке кишечника

Как правило, общий анализ крови назначают практически всем. А в случае диагностики рака кишечника, по этому анализу можно увидеть анемию, которая указывает на кровотечение из образовавшейся опухоли.

Некоторые считают, что анемия – это не страшно. Но любой врач, увидев низкий уровень гемоглобина, сразу же отправит пациента на дополнительные обследования, так как это один из самых явных симптомов развития онкологического заболевания. Особое внимание уделяется пациентам, возраст которых старше 40 лет, так как именно в этом возрасте повышается вероятность развития рака. И если вовремя его обнаружить, то прогноз будет довольно утешительным.

Следует отметить, что разных типов рака анемия тоже разная. Так, например, при колоректальном раке будет присутствовать хроническая анемия, а вот в случае если образовалась злокачественная опухоль, то будет ранняя анемия.

Также, по общему анализу крови, в случае возникновения каких-либо проблем с кишечником, будет повышен уровень лейкоцитов, что будет свидетельствовать о длительном воспалительном процессе в организме.

Существует несколько результатов общего анализа крови, которые могут указывать на развитие рака кишечника.

1. Лейкоцитоз. При раке выявляется повышенное содержание лейкоцитов в крови, причем отклонения будут в несколько раз выше от нормальных значений. Помимо этого может начаться развитие лимфобластомы, что также свидетельствует о раке.
2. СОЭ. В том случае, если уровень СОЭ остается на высоком уровне даже после проведения специальной противомикробной и противовоспалительной терапии, то это может говорить о наличие в организме раковых клеток.
3. Анемия. Быстрое снижение гемоглобина прямо указывает на рак, так как только в нескольких случаях могут происходить такие интенсивные изменения.

Также, результаты клинического анализа крови могут указать на:

• Некоторые особенности организма.
• Протекание заболевание, в какой форме оно находится на данный момент.
• Местоположение новообразования, что очень важно, так как от этого может зависеть лечение.
• Тип опухоли. По анализу крови можно легко определить, какое новообразование у человека (злокачественное или доброкачественное).

Следует отметить, что ни одни врач не поставит диагноз «рак» только по общему анализу крови, так как существует еще ряд менее тяжелых болезней, при которых вышеописанные отклонения будут также присутствовать.

В любом случае, при обнаружении отклонений, человека отправят на консультацию сначала к гастроэнтерологу, а уже потом только к онкологу.

Самым достоверным анализом при диагностике рака будет взятие крови на онкомаркеры. Онкомаркеры это белки, которые являются продуктом жизнедеятельности раковых клеток. Они появляются только тогда, когда в организме растет злокачественная опухоль. В случае же со здоровым человеком, они обнаружены не будут.

Правда, большое количество таких антигенов также может указывать на сильнейший воспалительный процесс в кишечнике, что может ввести в заблуждение не только самого пациента, но и врача.

Анализ на онкологические маркеры помогает:

• Установить злокачественное образование или же доброкачественное.
• Определить размер образовавшейся опухоли, а также стадию развития.
• Выявить то, как организм реагирует на сами раковые клетки.
• Осуществлять контроль во время проводимого лечения.

Выделяют два вида онкомаркеры, которые могут указывать на рак кишечника:

1. Раково-эмбриональный антиген. Считается, что в самом начале развития болезни, антиген будет увеличиваться очень быстро, и в дальнейшем его показатель не будет снижаться. Считается, что даже в случае рака кишечника, у курильщиков, а также у людей с циррозом печени, не будет такого активного роста РЭА.
2. Антиген СА-19-9. Этот антиген может указывать не только на развитие рака кишечника, но и на развитие рака поджелудочной железы. Именно поэтому анализ на присутствие этого антигена позволяет лишь сузить круг возможных мест образования опухолей, тем самым облегчить работу врачам и ускорить процесс нахождения истинного положения опухоли.

Считается, что если уровень антигена в крови увеличивается постоянно, то это говорит о прогрессивном типе рака кишечника.

А вот если уровень антигена наоборот понижается, то это свидетельствует о положительной динамике и о хорошем эффекте проводимого лечения.

Несмотря на то, что в основном диагнозы ставятся на основании онкологических маркеров, каждый из них может присутствовать в организме и здорового человека. Важно провести полное обследование, так как на сегодняшний день встречается много случаев, когда людям назначают лечение просто так, на основании одного анализа.

Анализ крови при раке кишечника лучше всего сдавать в одном и том же месте, так как в разных лабораториях стоит разное оборудование. И могут быть некоторые расхождение, которые недопустимы в случае с онкологическими больными пациентами.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Показатели высокой смертности людей с диагнозом рак кишечника, обусловлены слишком поздним выявлением патологии. Спасти пациенту жизнь удается, если выявить заболевание на начальных стадиях. Затруднение в выявлении рака кишечника вызывает отсутствие соответствующей симптоматики на ранних стадиях, посредством чего пациент не обращается в клинику для обследований. Чтобы выявить патологию, необходимо регулярно осуществлять обследования. Одним из наиболее простейших методов обследований по выявлению рака кишечника является анализ крови. Как показатели анализа крови при раке кишечника дают возможность выявить патологию, выясним в материале.

Рак кишечника представляет собой онкологическое заболевание, которое при несвоевременном выявлении приводит к гибели пациента. Если своевременно не принять меры по излечению патологии, то последствия для человека будут фатальными. Для диагностирования этой патологии применяются самые разные методики и способы, однако их уместность определяется при подозрениях на рак. Если отсутствует соответствующая симптоматика, то особое внимание в выявлении рака на начальной стадии уделяется такому способу, как анализ крови.

Известно три разновидности анализа крови, которые позволяют определить онкологию. При помощи этих анализов предоставляется возможность не только выявить онкологические процессы, но еще и определить стадию рака. Определить рак кишечника с помощью анализа крови несложно, так как первые признаки появляются еще в самом начале возникновения патологии. При малейших признаках на онкологию при исследовании крови, пациент будет направлен на комплексные методы обследований.

Если анализы крови дают положительный результат, то необходимо повторно их пересдать. Повторная пересдача позволяет исключить ложные показания. Определение рака через анализ крови предусматривает ее сдачу в трех видах:

• Биохимический.
• Клинический анализ крови или общий.
• Анализ на наличие онкомаркеров.

Одним из первых методик определения рака кишечника выступает биохимический анализ крови. Если имеются наклонности на опухоль в кишечнике, то важно обратить внимание на такие значения:

1. Общий белок. Этот критерий позволяет определить уровень белков, основывающихся из аминокислот. При обнаружении опухолей кишечника обнаруживается значительное снижение уровня белка.
2. Гемоглобин. На онкологию показывают признаки низкого уровня гемоглобина в крови. Понижение гемоглобина способствует развитию анемии или малокровию.
3. Мочевина. При помощи значений повышения мочевины можно судить о развитии кишечной непроходимости. Такое проявление указывает, что данный орган, возможно, поражен опухолью.
4. Гаптоглобин. Рост уровня свидетельствует о развитии недуга.
5. Другие показатели. Кроме вышеперечисленных основных показателей выявления патологии при помощи биохимического анализа крови, имеются и другие, отличия которых от нормы свидетельствуют на возможную онкологию.

Важно знать! Отклонения от нормы вышеперечисленных значений требуют проведения повторной сдачи биохимического анализа.

Не менее актуальным и востребованным методом определения рака кишечника выступает общий анализ крови. Основополагающей целью общего анализа крови выступает определение анемии. При наличии таковых признаков можно судить о кровотечениях, возникающих в опухоли. Если выявляется анемия, то пациенту нужно обратиться к специалисту.

Пристальное внимание уделяется мужчинам в возрасте свыше 45 лет, а также женщинам в климактерическом периоде, если у них выявляются признаки анемии неизвестного происхождения.

Важно знать! Анемия является не единственным критерием, который определяется при помощи общего анализа крови. Еще одним важным критерием выступают лейкоциты, повышение уровня которых говорит о воспалении.

Показания общего анализа крови очень важны для врача, так как с их помощью на любой стадии патологии можно получить сведения следующего характера:

• свойства организма;
• место дислокации патологии;
• тип опухоли;
• особенности течения недуга.

Кроме того, данный анализ позволяет определить характер опухоли, которые могут быть не только злокачественными, но и доброкачественными. Однако не редко рост доброкачественных опухолей приводит к их перерождению в злокачественные. Рассмотрим основные показатели, на которые уделяется внимание при проведении общего анализа крови.

1. Понижение гемоглобина. Говорить напрямую о том, что у человека рак при наличии анемии нельзя, поэтому при малейших подозрениях врач направит пациента для более детального исследования на онкологию.
2. Повышенный уровень СОЭ. При росте уровня СОЭ можно предположить о развитии патологии.
3. Смена уровня лейкоцитов. При раке у пациентов происходит значительное увеличение лейкоцитов в крови.

Однако говорить на основании вышеперечисленных сведений о том, что у человека рак прямой кишки, нельзя. Данные показатели можно использовать лишь как косвенную информацию о подозрениях на рак.

Максимально информативным методом определения онкологического заболевания является анализ крови на онкомаркеры. Онкологическими маркерами именуются белки, являющиеся непосредственно продуктами распада мутирующих клеток опухоли.

У каждого человека уровень антигенов будет отличаться, однако их присутствие является главным признаком развивающегося злокачественного новообразования. Повышение количества антигенов в организме происходит также по причине развития воспалений. Рассматриваемый способ диагностирования крови на онкомаркеры позволяет:

• определить характер образования (доброкачественная или злокачественная);
• диагностировать стадию пребывания онкологии;
• установить реакции влияния организма на опухоль;
• контролировать положительную динамику эффективности терапевтического лечения.

Если имеются подозрения на диагноз рак кишечника, то особое внимание уделяется двум онкомаркерам:

РЭА позволяет получить информацию не только о присутствии опухоли в кишечнике, но и поражении онкологическими недугами иных органов, таких как простата, печень, легкие, молочные железы и другие. При развитии онкологии происходит рост уровня РЭА, которое с течением обострения недуга будет только увеличиваться. Повышенный уровень РЭА наблюдается не только при раке, но еще и при циррозе печени или если человек курит.

Посредством антигена СА-19-9 можно судить о раке кишечника, желудка и поджелудочной железы. Увеличение данного онкомаркера возникает при возникновении воспалений в желудке и печени. Если значения обоих онкомаркеров растут, то можно говорить об активности опухоли. Если же при лечении уровень онкомаркеров снижается, то это признак положительного влияния от терапии.

Важно знать! Подтвердить или опровергнуть диагноз могут только медицинские специалисты при помощи проведения дополнительных методов исследования. Ставить точный диагноз по одним анализам крови не решится ни один специалист.

Однако стоит отметить, что не всегда повышение онкомаркеров говорит о признаках рака. Бывали случаи, когда патология не прослеживалась, хотя уровень онкомаркеров имел высокие показатели. Все вышеперечисленные анализы крови являются лишь дополнительными. Их применяют с целью выявления подозрений на онкологический недуг. При положительных результатах назначаются дополнительные методики, как УЗИ, КТ, МРТ, биопсия и другие.

Чтобы выявить патологию рака кишечника еще до проведения анализов крови, то необходимо выявить соответствующие признаки. Определение патологии на ранней стадии дает шанс своевременно принять соответствующие меры лечения, а также повысить выживаемость пациента.

Как правило, на ранней стадии рак кишечника не имеет ярко выраженных признаков, но любые сбои и отклонения со здоровьем должны насторожить человека, и заставить обратиться к врачу. Ставить диагноз самостоятельно не следует, так как в любом случае, он будет неверным и не точным. Основными признаками рака кишечника являются следующие симптомы:

• Стул, сменяющийся запорами и поносом.
• Побледнение кожных покровов.
• Сторонние примеси в кале.
• Слабость и истощенность.
• Болезненность ануса.
• Повышенная температура тела без соответствующих причин.

Все вышеперечисленные симптомы говорят о необходимости посещения клиники. В клинике будут предприняты все меры по диагностированию заболеваний, которые способствуют возникновению вытекающих симптомов. Люди, которые имеют заболевания кишечника, должны регулярно посещать стационар, так как они находятся в особой группе риска по возникновению онкологии. Даже если у пациента будет диагностирован рак кишечника или любого другого органа, не стоит сразу же сдаваться. В зависимости от установленной стадии, необходимо осуществлять соответствующее лечение.

источник

Рак кишечника – это злокачественное новообразование, источником которой являются клетки эпителия толстой кишки. На ранних стадиях это заболевание обычно никак себя не проявляет, с чем связано частое позднее диагностирование опухоли. Обычная локализация новообразования – прямая или ободочная кишка, поэтому такой вид опухоли часто называют колоректальным раком. Это слово образовано из греческих названий перечисленных выше отделов толстой кишки.

По эпидемиологическим данным рак этого отдела ЖКТ занимает одно из первых мест по частоте среди всех раковых болезней. Чаще него встречается только рак желудка, легких и молочной железы.

Заподозрить это заболевание на ранней стадии можно при обнаружении изменений в показателях лабораторных исследований, к которым относится анализ крови. При раке кишечника данные этого исследования не позволяют достоверно поставить диагноз, однако они могут дать основания для подозрения на опухоль уже на ранней стадии болезни, когда других проявлений еще нет.

Анализ крови при онкопроцессах ЖКТ применяют во всех случаях диагностики этой патологии. Различные результаты лабораторного исследования дают возможность врачу установить стадию ракового процесса и тяжесть состояния пациента. А в тех случаях, когда выраженной клинической картины еще нет, это лабораторное исследование позволяет предположить начало болезни.

Важно! Даже на ранней стадии рака толстой кишки появляются первые изменения в показателях лабораторной диагнотики. Это позволит вовремя начать противоопухолевую терапию и полностью излечить пациента.

Современные стандарты лабораторной диагностики рака кишечника подразумевают проведение следующих исследований:

• клинический (общий) анализ крови;
• биохимический анализ;
• анализ на онкомаркеры.

Остановимся на каждом из этих методов отдельно.

Результаты ОАК при этих заболеваниях могут зависеть от общего состояния организма человека, наличия у него сопутствующей патологии. Поэтому этот метод лабораторного исследования не считается специфичным только для колоректального рака.

Тем не менее, если есть подозрение на такую патологию, то клинический анализ даст возможность предположить локализацию опухоли и ее тип (злокачественная или доброкачественная).

Основное изменение в этом лабораторном анализе при раке кишечника – это анемия, которая свидетельствует о наличии у пациента длительного кровотечения в кишке. Если у человека не обнаружено признаков других заболеваний, сопровождающихся снижением количества гемоглобина, то стоит предположить о том, что источник кровотечения находится в толстой кишке. Больной в таком случае теряет эритроциты очень маленькими объемами из поврежденного эпителия в области опухоли, поэтому из-за длительной небольшой кровопотери происходит адаптация организма, и не возникает никаких клинических проявлений. В случае обнаружения анемии пациента направляют к гастроэнтерологу для дальнейшего исследования.

В пользу онкологического процесса в кишечнике говорит также возраст и пол пациента: по статистике чаще это заболевание возникает у мужчин в возрасте старше 45 лет.

Если к опухоли присоединяется воспаление, то при помощи ОАК можно выявить умеренный лейкоцитоз, то есть повышенное содержание белых кровяных телец. Такое явление характерно для злокачественного новообразования, так как происходит некроз старых участков опухоли, из-за чего в этом месте возникает воспаление. Вместе с повышением содержания лейкоцитов в периферической крови при такой патологии кишечника возможно увеличение скорости оседания эритроцитов, что также связано с воспалительным процессом.

Конечно, одних данных ОАК недостаточно, чтобы установить диагноз колоректального рака. Он дает возможность только заподозрить данную патологию, поэтому необходимо провести и другие лабораторные исследования.

Второй метод лабораторной диагностики, который назначают для постановки диагноза рака кишечника – это биохимическое исследование. В этом анализе исследуют следующие данные:

• общий белок – при злокачественных новообразованиях наблюдается снижение параметра;
• гаптоглобин – возможно повышение, если в организме есть онкологический процесс;
• мочевина – при развитии кишечной непроходимости, когда размер опухоли достаточно велик, чтобы закрыть просвет кишки, этот показатель повышается.

Это три основных показателя, которые могут дать подозрение на наличие рака кишечника у пациента. Возможно повышение и других данных исследования, но они не указывают на возможный рост опухоли.

Третий метод наиболее специфичен при раке кишечника. Показатели исследования крови на онкомаркеры изменяются только в том случае, если в организме есть какая-либо опухоль.

Онкомаркеры – это белки, которые специфичны для определенных опухолей. Они попадают в кровяное русло в результате метаболизма онкологических клеток. Тем не менее, этот метод также не абсолютно специфичен в отношении рака, так как их повышение может наблюдаться и при выраженных воспалительных процессах в кишечнике.

Существует большое количество маркеров, которые обладают специфичностью к тому или иному органу. Но кроме источника опухоли можно определить также и характер ее роста (добро- или злокачественный), стадию заболевания, контролировать эффективность противораковой терапии.

Среди онкологических маркеров, характерных для колоректального рака, наиболее распространенными считаются СА-19-9 и раковый эмбриональный антиген (РЭА).

СА-19-9 повышается как при злокачественных новообразованиях кишечника, так и при опухолях желудка и поджелудочной железы. Вместе с этим, он увеличивается в случае воспалительных процессов в органах пищеварения и при таком заболевании, как муковисцидоз.

РЭА также не является специфичным только для рака толстой кишки. Повышение его возможно и при онкологических болезнях таких органов, как шейка матки, мочевой пузырь, легкие, печень, предстательная железа и др. Небольшое повышение РЭА наблюдается при циррозе печени, у курящих людей.

Для онкологической патологии характерно резкое значительное повышение концентрации маркеров. Концентрация их повышаются и в ранней стадии заболевания. Характерно и дальнейшее увеличение их уровня с течением времени. При проведении правильно подобранной противораковой терапии РЭА и СА начинают снижаться, что говорит о благоприятном прогнозе для лечения этого заболевания.

Важно помнить, что лабораторные исследования не могут дать 100%-й уверенности в наличии или отсутствии онкологического заболевания у пациента, так их показатели могут меняться и при других заболеваниях, и при изменении общего состояния больного.

Эти методы дают возможность вовремя заподозрить наличие онкологической патологии у пациента и вовремя назначить другие методы диагностики, например, колоноскопию, чтобы достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз колоректального рака.

источник

Согласно статистическим данным рак толстого кишечника встречается в 15% всех случаев онкологических заболеваний. Для большей выживаемости пациента необходимо начинать лечение на ранних стадиях, поэтому мировая практика предусматривает раннюю диагностику заболеваний.

Для того чтобы заподозрить злокачественное новообразование в кишечнике необходимо знать основные симптомы и признаки:

• быстрая немотивированная потеря веса;
• общая слабость, повышенная утомляемость, головные боли – как следствие интоксикационного синдрома;
• необъяснимое повышение температуры длительное время, может быть следствием воспалительного компонента в районе ракового очага;
• нарушение стула со склонностью к запорам;
• ложные позывы к дефекации (тенезмы);
• продолжительные хронические боли в животе разной локализации и характеристик;
• патологические выделения с калом: гной, кровь, слизь;
• регулярный метеоризм;
• недержание кала (следствие поражения мышечных структур прямой кишки и анального отверстия);
• снижение или повышение аппетита, возможно отвращение к пище;
• недержание мочи, признаки цистита (поражение близкорасположенных органов);
• признаки непроходимости кишечника (при полной обтурации просвета кишечной трубки раковым процессом).

Рисками для развития рака кишечника являются:

• возраст после 40 лет;
• мужской пол;
• вредные привычки, в особенности курение;
• наличие в семейном анамнезе случаев онкологии кишечника.

При подозрении на заболевание лучше всего обратиться к врачу для обследования, постановки диагноза и специализированного лечения.

Первичную диагностику можно провести самостоятельно, путем проведения экспресс-теста на скрытую кровь в кале. Системы теста позволяют определить наличие в кале гемоглобина и трансферрина, который попадает в продукт жизнедеятельности при повреждении области измененной раком слизистой кишечника химусом. При этом повреждения незначительны и прожилки крови не видимы глазу.

Рекомендовано проведение такого рода тестов ежегодно после 45 лет всем. Они позволят не только заподозрить раковый процесс, но и предположить наличие полипов, объяснить малокровие и общую слабость.

Проводится после обращения больного в лечебное учреждение. В данном случае экспресс тестов не достаточно для верификации диагноза и подтверждении опухолевого процесса для начала специализированного корректного лечения. Необходимы дополнительные исследования.

Врач подробно выясняет жалобы пациента, задавая наводящие вопросы, уточная каждый аспект. Уточняется наличие заболеваний у родственников, не только рак кишечника, но и онкологии в целом, системных патологий, различных пороков. Врач уточняет и сверяется по амбулаторной карте пациента: чем он болел до обращения, были ли оперативные вмешательства. На основании жалоб специалист уже может составить определенную картину и наметить дальнейший диагностический путь.

После сбора жалоб проводится тщательный осмотр. Определяется симметричность живота, наличие патологических образований, асимметрии передней брюшной стенки. Затем приступают к пальпаторному обследованию.

Пальпация проводится в два этапа: поверхностная и глубокая. Пациента укладывают на спину, ноги немного сгибают в коленях для расслабления мышц передней брюшной стенки. Больного учат правильно дышать: глубоко ртом. Исследование проводится в теплой комнате, руки врача при этом также должны быть согреты.

Затем легкими нажатиями прощупывают по кругу весь живот. Врач оценивает напряжение передней брюшной стенки, наличие вздутия живота, урчания по ходу кишечника, болезненность.

Следующий этап – глубокая пальпация. Ее основное назначение определить границы паренхиматозных органов: печени, селезенки, почек и поджелудочной железы. Оценить пальпаторные характеристики отрезков кишечника на разных участках.

При подозрении на заболевание кишечника врач проводит пальцевое исследование прямой кишки. Исследование малоинформативно, так как позволяет пальпаторно определить патологические образования на расстоянии длины пальца врача. У мужчин также оценивается состояние предстательной железы: ее форма, консистенция, размеры, болезненность при ее обследовании.

Пустая ампула прямой кишки – симптом обуховской больницы, может свидетельствовать о кишечной непроходимости. После обследования врач оценивает цвет и консистенцию кала, наличие или отсутствие крови на перчатке.

После тщательного опроса и физикального осмотра пациента врач прибегает к лабораторным методам.

Обязательным методом исследования является анализ крови. Оцениваются клинические показатели и биохимические.

Показатели крови неспецифичны, так как могут меняться при абсолютно любом патологическом состоянии организма как свидетельства нарушений гомеостаза. Но в комплексном обследовании информативны, динамические исследования позволяют оценить результат терапии.

Суть диагностического исследования заключается в микроскопии тканей, полученных из патологического очага и определения их клеточного состава.

Берется материал во время инструментального исследования при эндоскопии или из операционного материала. Оценка клеточного состава позволяет распознать раковый процесс в патологическом очаге, или же очаг является полипом, аутоиммунной инфильтрацией, воспалительной инфекционной гранулемой и так далее. Также материалы биопсии позволяют определить первичный очаг, если процесс в кишечнике является метастазом.

Онкологическими маркерами называют специфические белковые соединения, которые появляются в организме человека при течении онкологического роста. Для кишечного рака нет характерных специфических показателей, чаще всего определяют только 2 вида белков: СА-19-9 и РЭА (раковый эмбриональный антиген).

СА-19-9 может свидетельствовать не только о раковом процессе в кишечнике, но и в поджелудочной железе и желудке. Также показатель может повыситься при муковисцедозе или воспалении кишечника. РЭА повышается при абсолютно любом онкологическом процессе.

Использование специальной медицинской аппаратуры позволяет визуализировать раковый процесс, обнаружить метастатическое поражение других органов и систем, определить степень тяжести и вероятный прогноз.

Рентгенологический метод исследования проводится каждому больному с подозрением на заболевания кишечника.

Метод является наиболее простым. Больного необходимо подготовить перед обследованием путем заблаговременного очищения кишечника. Затем больному через анальное отверстие вводят раствор бариевой взвеси около 1,8-2 литров, он позволяет визуализировать стенки кишечника на рентгенологическом аппарате. При этом больной должен лежать на левом боку с приведенными к туловищу согнутыми ногами, правильное размеренное дыхание позволит перенести исследование без сильного дискомфорта. Снимки делаются в положении стоя после того как раствор равномерно распределится по толстому кишечнику.

Позволяет визуализировать онкологический очаг при помощи звуковых волн высокой частоты. Датчик УЗИ аппарата вводится в прямую кишку.

Метод определяет объем образования, его прорастание в соседние органы и ткани, локальные метастазы в периферические лимфатические узлы рядом с очагом.

Магниторезонансная или компьютерная томография позволяет послойными срезами определить наличие патологических образований. Также как и ирригоскопия могут быть использованы контрастные вещества для лучшей визуализации.

Проводится в положении пациента лежа. Не требует особой подготовки. Позволяет визуализировать наличие метастатического повреждения других органов брюшной полости.

Метод эндоскопического осмотра прямой кишки. Не требует такого объема подготовительных мероприятий как колоноскопия.

Через анальное отверстие в прямую кишку вводится эндоскопический аппарат, который позволяет в онлайн режиме оценить состояние слизистой стенки отрезка кишки, удалить полипы, прижечь микроэррозии и взять материал для биопсии и верификации опухоли.

Колоноскопия является «золотым стандартом» в диагностике рака толстого кишечника и других заболеваний (неспецифический язвенный колит, полипоз, болезнь Крона и так далее). Позволяет не только визуализировать слизистую кишечника, но и сохранить данные на электронном носителе.

Также исследование позволяет взять материал для биопсии, провести микрохирургические эндоскопические манипуляции. Недостатком метода является невозможность определить глубину прорастания. Метод довольно болезненный, требует длительной подготовки в виде диеты и очищение кишечника (медикаментозными препаратами или клизмами).

Новый метод, редко используется из-за дороговизны аппаратуры. Благодаря видеокамере в капсуле позволяет оценить слизистую всех отделов желудочно-кишечного тракта.

Малоинформативен, так как не позволяет взять материал для биопсийного исследования. Результат врач получает не в режиме реального времени, а только после естественного выхода капсулы. По прохождении аппарата через ЖКТ есть вероятность застревания капсулы в слепых зонах (слепая кишка, дивертикулы).

(«золотой стандарт»)

• Высокоинформативный метод, позволяющий визуализировать слизистую всего толстого кишечника;
• Позволяет взять материал для биопсии;
• Проводит микрохирургические оперативные пособия по удалению полипов толстого кишечника, прижигание эрозий слизистой.

• Болезненный метод исследования;
• Требует тщательной подготовки и диеты в течение нескольких суток перед диагностикой;
• Не определяет глубину прорастания опухоли и наличие метастазов;
• Имеет множество побочных эффектов и противопоказаний;
• Необходима специальная эндоскопическая аппаратура.

КТ или МТР

• Позволяет визуализировать объемы патологического образования, его связь с прилежащими тканями;
• Безболезненный метод;
• Обнаружение метастатического поражения лимфатических узлов брюшной полости, а также других органов брюшной полости.

• Нет возможности взять материал из очага на анализ для дифференциального диагноза;
• Могут быть артефакты во время исследования (погрешности) при малейшем движении пациента.

Видеокапсула

• Позволяет визуализировать слизистую всех отделов желудочно-кишечной трубки;
• Безболезненный метод.

• Требует такой же подготовки как при колоноскопии;
• Капсула может «застрять» в дивертикулах (карманах) кишечника;
• Дороговизна метода;
• Из-за больших объемов капсулы ее трудно проглотить;
• Результаты только после выхода капсулы.