Не 4 анализ на рак

В медицине под онкомаркерами понимается сочетание биохимических веществ и элементов, увеличение которых в организме человека показывает и сигнализирует о злокачественном, доброкачественном новообразовании либо о наличии воспалительного процесса. Организм реагирует на появление раковых клеток повышенным производством онкомаркеров. Человек не подозревает, что в теле развиваются патологические процессы, начало болезни протекает бессимптомно либо на признаки не обращется внимание. Обнаружение симптомов заболевания на этапе возникновения – нередко дело случая, целиком зависит от внимательности пациента и терапевта. Задача врача – своевременно выявить возможное отклонение во внутренней среде организма на ранних стадиях при помощи обследования, анализов и тестов.

Онкомаркер HE-4 – это принадлежащий к семейству кислых четырёхдисульфидных белков человека протеин. В нормальном состоянии белок представлен в органах мочеполовой системы, поджелудочной железе и верхних дыхательных путях. Присутствует у мужчин и женщин. Функциональная нагрузка маркера НЕ-4 не изучена до конца. Учёные предполагают, что маркер участвует в нормальной работе эпителия и поддерживает функционирование местного иммунитета полости рта и дыхательного тракта. Увеличенное производство НЕ-4 – это особенность некоторых видов раковых клеток, что даёт возможность применять его в роли онкомаркера. Исследователи нашли ещё одно свойство НЕ-4 – усиление перемещения и сцепление раковых клеток яичников. Следовательно, маркер целесообразно использовать в диагностических и прогностических целях при опухолях яичника и эндометрия.

Развитие диагностической медицины ещё не достигло уровня, при котором возможно гарантированное и безошибочное выявление онкологии яичника на раннем этапе отклонения. Традиционно для определения присутствия онкологической болезни в органах половой системы у женщин применяется онкомаркер СА 125. Проблематика его использования заключается в слабой способности различения доброкачественных образований от злокачественных опухолей.

В отличие от СА 125 маркер НЕ-4 точнее выявляет злокачественную онкологию. При назначении обследований врачи-онкологи отдают предпочтение сочетанию маркеров СА 125 и НЕ-4 при диагностике раковых клеток в яичниках. Разработан алгоритм выявления риска рака яичников RОМА. Повышенный уровень белка НЕ-4 выявляется совокупностью клинических методов количественного определения концентрации вещества в крови. Лабораторные исследования подтвердили повышенную чувствительность маркера НЕ-4 к распознанию раковых клеток женских половых органов на ранней стадии болезни по сравнению с другими маркерами.

По данным многочисленных зарубежных исследований, если рак яичников выявляется на первоначальных стадиях, то вариант полной ремиссии составляет 94%, тогда как обнаружение опухоли на поздних сроках снижает шанс выживаемости (45%).

Низкий риск развития онкологии яичников отображается вышеупомянутым показателем ROMA, который делится на два диагностических параметра:

RОМА1 (во время предменопаузы) – менее 7,4%.

ROMA 2 (в период наступления менопаузы) – менее 25,3%.

Если показатели выше или равны представленным значениям, речь идёт о повышенном риске онкологических образований, распространении метастазов и отсутствии эффекта лечения болезни. При таких результатах обследуемой назначаются дополнительные исследования для локализации возможного патологического процесса и корректировки лечения. Всеми диагностическими процедурами и назначением лечения занимаются врачи. Самолечением и нетрадиционными практиками без заключения терапевта заниматься опасно для жизни и здоровья!

Проведённые клинические исследования показали способность НЕ-4 к ранней диагностике рака яичников и эндометрия.

Рак яичников (карцинома яичников) – злокачественное образование. Он занимает пятое место по частоте причин смерти от рака у женщин в мире. При ранней диагностике и лечении 5-летняя выживаемость составляет 94%. Причина развития болезни до конца не изучена. По данным исследователей, карциноме яичника больше предрасположены нерожавшие женщины. Также роль играет возраст пациентки и наследственная предрасположенность. На развитии болезни может сказаться увеличение количества животных жиров, получаемых с пищей, а также гинекологические расстройства различной этиологии.

Рак эндометрия (карцинома эндометрия) – злокачественная опухоль эпителия тела матки. Выделения с кровью из влагалища – основной симптомом заболевания. Симптомы рака эндометрия совпадают с признаками других заболеваний органов малого таза. Среди факторов риска, которые могут спровоцировать болезнь, перечислены: гиперплазия ткани матки, избыточная масса тела, бесплодие, нарушения в менструальных циклах, приём некоторых гормональных контрацептивов, наследственная предрасположенность.

Также маркер сигнализирует о развитии онкологических процессов в следующих органах:

Маркер менее чувствителен к доброкачественным образованиям и эндометриозам женских половых органов, что даёт возможность дифференцировать диагнозы. НЕ-4 применяется в диагностике следующих болезней, не связанных со злокачественными новообразованиями:

Киста яичника представляет собой новообразование доброкачественного происхождения. Имеет форму пузыря, заполненного жидкостью. Протекает в отсутствии симптоматики, обнаруживается при диагностических и профилактических осмотрах. На кисту яичника могут указывать неприятные ощущения внизу живота, нарушения здорового функционирования кишечника, частые позывы к мочеиспусканию и другие. Уровень НЕ-4 при кисте повышен. Целесообразно применять другие процедуры диагностики для постановки диагноза.

Миома представляет доброкачественное образование мышц матки. Распространённое заболевание у женщин старше тридцати лет. Одна из причин миомы матки – гормональный дисбаланс. Как и киста, миома не имеет явных признаков отклонения. Боли в пояснице и внизу живота, нарушение нормального цикла менструаций могут свидетельствовать о наличии заболевания. Повышение показателя онкомаркера при миоме является дополнительным триггером для проведения специализированного осмотра в гинекологическом кабинете.
Эндометриоз – это патология матки, при которой клетки ткани эндометрия распространяются за пределы органа. Заболеванию подвержены женщины репродуктивного возраста. Симптоматика эндометриоза выражается болями и сильными выделениями во время месячных, бесплодием. Показатель маркера при эндометриозе не превышает пороговых значений либо незначительно повышен.

При почечной недостаточности и болезнях печени онкомаркер НЕ-4 сдвинут в сторону повышения. Для постановки диагноза пациент должен испытывать симптомы, указывающие на отклонения в указанных органах.

Также при помощи диагностики онкомаркером НЕ-4 происходит контроль результатов лечения при выявленных онкологических заболеваниях. К примеру, концентрация НЕ-4 у больных раком яичника на начальных стадиях лечения составляла 300 пмоль, в результате удачного лечения и в период ремиссии показатель снижался до 20 пмоль.

Маркер НЕ-4 неэффективен в диагностике мукоидной и герминогенной форм рака яичников, так как не экспрессируется в клетках указанных типов новообразований.

Для диагностических целей используют кровь из вены. Для повышения точности результатов анализа перед сдачей образцов крови на исследование необходимо соблюдение следующих правил:

Не курить минимум за 30 минут до сдачи крови на анализ.
Прекратить приём пищи и жидкости, кроме кипяченой воды, за 8 часов до процедуры.
За двое суток не принимать лекарственные препараты, если это возможно и не навредит организму.
За два дня исключить половые контакты.
За неделю до анализов исключить алкогольные напитки.
Не допускать стрессовых нагрузок, в том числе физических.
Ограничить употребление жирной, жареной и острой пищи.

Результат анализов в среднем готов в течение двух суток. Исследование происходит в лабораторных условиях. При помощи специального катализатора запускается реакция свечения в изъятых образцах, после чего определяется и подсчитывается уровень необходимого онкомаркера НЕ-4.

Расшифровка результата строится с учетом возможности повышения порогового значения маркера НЕ-4 при иных заболеваниях, в том числе, при раке лёгких, почечной недостаточности, фиброзе почек. По данным исследователей в сфере диагностики рака, фаза менструального цикла на уровень НЕ-4 влияния не оказывает. Если уровень онкомаркера НЕ-4 ниже нормы, это не критично. Внимания требуют повышенные показатели, которые могут означать наличие патологических процессов в организме женщины.

У женщин в крови содержится онкомаркер НЕ-4. Уровень нормального количества зависит от возраста пациенток. Норма у женщин до 40 лет в пределах 60 пикомоль на литр. В период наступления менопаузы нормальный показатель не должен превышать уровень 140 пикомоль, по другим данным 104 пикомоль. Значение маркера у беременных пациенток ниже, чем показатели небеременных.

Таблица показателей нормального уровня онкомаркера НЕ-4 у женщин:

Возраст, лет	Норма, пикомоль
До 40	Не больше 60
40 – 49	Не больше 76
50 – 59	Не больше 74
60 – 69	Не больше 83
После 70	Не больше 104

Однозначный диагноз о наличии заболевания ставит лечащий врач по результатам проведения ряда дополнительных диагностических процедур и изучения комплексного анамнеза пациентки. После проведения диагностических исследований и подтверждения положительной динамики роста раковых клеток врачи разрабатывают индивидуальную стратегию борьбы с болезнью. Основным методом лечения рака является химиотерапия. Если положительного эффекта не достигнуто, применяется операционное вмешательство и послеоперационная реабилитирующая терапия. После того, как показатели придут в норму, проводятся регулярные профилактические обследования с контролем уровня онкомаркера НЕ-4 и других показателей.

Как и в другой сфере, в диагностической медицине могут быть погрешности, неточности и ошибки. Не исключена вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов из-за технических сбоев в диагностическом оборудовании, несоблюдение требований при подготовке к сдаче анализов, ошибка лаборанта или диагноста.

Для того чтобы свести к минимуму риск заболевания онкологией яичников, необходимо соблюдение следующих правил:

Периодические обследования у врачей-гинекологов.
Регулярная сдача крови на анализ (общий, биохимия). Также данная процедура показана лицам, проходящим реабилитацию при кисте яичника.
Соблюдение гигиены половых органов.
Приём гормональных и противозачаточных препаратов только после консультаций с терапевтом.
В зимний период выбирать гардероб с теплыми вещами, а не в угоду моде. Держать органы малого таза в тепле.
Полный отказ от употребления спиртных напитков и курения.
Соблюдение режима и сбалансированного рациона питания. Увеличение потребления растительных антиоксидантов (овощи, фрукты, сухофрукты).
Избавление от лишнего веса. По данным американских исследователей, женщины с избыточным весом входят в группу риска развития рака яичников. Причем превышение веса может быть небольшим. Также прослеживается прямая связь между избыточными килограммами и такими заболеваниями, как рак молочных желёз, толстой кишки, эндометрия, рак почек и др.

При должном уровне заботы об организме, своевременном и регулярном прохождении обследований и изучении исследований международных научных организаций в области борьбы с онкологическими заболеваниями можно преодолеть болезнь и жить полноценной жизнью.

источник

Яичники — один из главных органов женского организма. На них лежит ответственность за гомеостаз и гормональную поддержку. Если образуются опухоли, провоцируется синтез специальных онкологических маркеров. Их повышенное количество в крови является характерной чертой рака или же иных гинекологических болезней.

Онкомаркеры — вещества, в составе которых содержится белок. Косвенно они указывают на протекание какого-либо онкопроцесса. По маркерам можно понять степень локализации опухоли. Также специалисты способны проанализировать, насколько эффективной была проведенная терапия или сделанная операция.

Выработка онкомаркеров происходит в ответ на разрастание новообразования. Если человек здоров, то молекулы из белка присутствуют в крови в малом количестве. Когда образуется злокачественное новообразование, повышается их содержание.

В онкологии используются инновационные технологии. Эффективность онкомаркеров в выявлении патологии очень большая.

Внимание! Важным показателем выступает СА-125. Уровень присутствия вещества меняется при развитии онкологического заболевание. О нем речь пойдет ниже.

Благодаря сдаче этого анализа доктор может диагностировать рак яичников. У 80% выявляется онкология на начальной стадии. СА-125 представляет собой совокупность белка сложного типа, а также полисахарида. Этот антиген является единственно точным к заданному виду эпителиальных плодных тканей.

Справка! Вещество может присутствовать в организме девушки и без серьезных патологий, просто не превышается норма.

Локализуется опухоль в полости матки или же в слизистой оболочке. Вещество распространяется в плазме крови и биологических жидкостях, только если нарушается барьер. Тогда анализ на СА-125 покажет превышенные показатели.

Расшифровка результатов обследования самостоятельно невозможна. В этом пациентке поможет только профильный специалист, поскольку несоответствие показателей не всегда говорит о наличии рака. Иногда повышенный уровень СА-125 наблюдается из-за образования доброкачественной опухоли, например кисты яичника.

Чтобы уточнить диагноз, доктор обычно отправляет пациентку на более расширенное обследование. Признак онкологии, если выраженное увеличение показателей в два раза превышает норму. Анализ на СА-125 проводится несколько раз. За счет него отслеживается динамика патология, регресс или же прогресс в распространении метастазов.

Для уточнения диагноза, врач может попросить женщину сдать дополнительные анализы. Одним из таковых служит НЕ4. Речь идет о протеине, входящем в белковую группу WFDC. Локализация вещества — эпителий в придаточной части яичников. Оно отвечает за активизацию процесса действия сперматозоидов, противовоспалительное действие и защиту от микробов.

Маркер интенсивно вырабатывается при поражении яичников онкологией. Он увеличивается в объеме и распространяется в различные биологические жидкости.

Справка! Обследование назначается в комплексе с СА-125.

Индекс рома учитывает показания концентрации HE4, СА-125, а также менопаузальный статус. Это один из наиболее точных маркеров присутствия злокачественного образования.

ХГЧ всегда в определенном количестве присутствует в организме женщины. Повышение вещества фиксируется в первом триместре беременности. Роль белка заключается в иммунной защите организма будущей мамы, чтобы она могла нормально выносить и родить плод.

Однако в ряде случаев скачок ХГЧ говорит о развитие онкологии. Маркер сильно чувствительный по отношению к эмбриональным формам рака.

Этот анализ сдается, если существует подозрение на раковое поражение печени. Чувствительность наблюдается и по отношению к онкологии яичников.

Важно! Вторичный рост показателей говорит о рецидиве.

Этот анализ помогает детально установить наличие злокачественного процесса. Вещество состоит из белка, вырабатываемого в период беременности. В стандартном состоянии этот элемент не наблюдается.
Высокие показатели с вероятностью до 90% говорят о раке. С помощью анализа диагностируются ранние метастазы и первичные новообразования.

Эстрадиола — гормон, производящийся в яичниках. На него возложена роль индикатора, который предоставляет информацию о качестве работы парной железы. Если что-то идет не так, вещество производится в повышенном объеме.

На показатели влияют такие факторы:

период менструального цикла;
гормональный дисбаланс;
другие гинекологические болезни.

Важно! О развитии рака говорит превышение гормона в три раза и более.

Результаты онкомаркеров может исказить неправильная подготовка к анализу. К основным принципам относятся следующие:

принимать пищу разрешается максимум за 8 часов до процедуры;
рацион должен состоять из легких блюд с малым содержанием соли и сахара;
алкоголь исключается за несколько дней до сдачи анализа;
за час до обследования запрещается курить, поскольку есть риск изменения кровяного состава;
на обследование стоит идти после окончания месячных.

В зависимости от типа исследования делается оно от двух до пяти часов. В каждой клинике имеются свои сроки выдачи результатов. В платных лабораториях ответы могут прийти через несколько часов.

Сдать анализ можно в узкопрофильных онкологических центрах. Также данная услуга оказывается в частных лабораториях. Порой даже возможен забор биоматериала на дому.

Стоимость обследования зависит от вида онкомаркера. В России цена будет варьироваться в пределах 900 — 1200 рублей, в Украине — 350 — 500 гривен.

Как правило, лаборатория, в которой сдавался анализ, предоставляет официальную расшифровку, но верно трактовать ее может только доктор. К слову, в каждом медучреждении есть свои нормы, поэтому они могут незначительно разниться.

содержание СА-125 в сыворотке крови, сданной натощак, в норме у женщин составляет до 35 Ме/мл. Если речь идет о беременной женщине, то показатель может достигать 100 Ме/мл.
Для НЕ4 наивысший предел онкомаркера перед наступлением менопаузы составляет 70 Пмоль/л. Для тех, у кого климакс уже наступил – 140 Пмоль/л.
Норма ХГЧ для не беременных составляет 6,15 мЕд/л. Для тех, кто вынашивает плод, показатель зависит от триместра.
АФП должно в нормальном количестве варьироваться от 5 до 10 Ме/мл.
РЭА при отсутствии рака составляет максимум 3 нг/мл. Если есть доброкачественные образования, цифра может увеличиваться до 10 нг/мл. Повышенная концентрация перед операцией чаще сего говорит о том, что раковые клетки попали в лимфоузлы. Когда уровень гормонов постоянно растет, делается вывод, что возможен рецидив.
Эстрадиола обычно составляет 40-162 Пмоль/л. Показатель меняется на разной стадии менструального цикла.

Внимание! В период климакса норма эстрадиола должна быть ниже 73 Пмоль/л. Если показатель выше, то раковый процесс уже прогрессирует.

В комплексе рак помогут определить онкомаркеры НЕ 4 и СА 125. Для постановки более точного диагноза устанавливается количества гормона ингибина В, который продуцируется в тканях парной железы:

для несовершеннолетних норма составляет менее 83 пг/мл;
для тех, у кого наступил климакс — 17,5 пг/мл;
в детородном возрасте концентрация составляет от 23 до 257 пг/мл.

Не всегда речь идет о распространении метастазов. Порой показатели говорят о СПКЯ.

В ответ на общее состояние организма изменяется и уровень антигена. В связи с этим его нельзя использовать как обособленный показатель в диагностики. Во внимание нужно принимать комбинацию с иными белками.

источник

Онкомаркер HE4 — это вещество, которое отвечает за блокировку специфичного фермента протеиназа, и являющийся кислым глипротеином. Он есть у каждого человека в небольшом количестве в: придатках яичника, легких, в матке и маточных трубах, в эндометрии.

Он необходим для противовоспалительного, противомикробного действия и участвует в созревании сперматозоидов. В частности, он необходим для выявления опухолевых образований в яичниках на первых стадиях. Для более точной диагностики применяют вместе с онкомаркеров СА-125.

ПРИМЕЧАНИЕ! Именно ген WFDC2 отвечает за выработку этого маркера.

Онкомаркер НЕ4 часто используют для скрининговых исследований раковых опухолей яичников. В отличии от того же СА-125 он более специфичный и практически всегда указывает на наличие воспалительных процессов в этом органе. По специфичности он такой же, как онкомаркеры: СА242 и ПСА.

Специфичность — 95%
Чувствительность — 76%

Чаще при повышении данного маркера говорит о том, что идет воспаление яичников или онкология этого органа, если показатель сильно завышен. Но нужно учитывать и остальные 5% — то есть, сдавая данное исследование крови вы должны понимать, что 100% онкологию он может и не показать.

Плюс необходимо учитывать фактор вероятности — то есть оборудование может показать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Поэтому при скрининге его используют только как дополнительный, но не основной метод выявления карциномы.

ПРИМЕЧАНИЕ! Кровь берут из вены, и чтобы анализ был наиболее точным, необходимо придерживаться ряду правил, так как маркеры могут повышаться при определенных условиях.

Анализ крови на онкологию сдается рано утром натощак.
В течение 8 часов нельзя есть и пить сладкие, газированные напитки.
За неделю отказаться от алкоголя.
Лучше 2-3 часа не курить перед анализом.
Не есть острое, жаренное и сильно сладкую еду.
За день не заниматься сексом.
Не поднимать тяжести и не заниматься тяжелой физической работой за 24 часа.
При сдаче детям-девочкам нужно выпить 1 стакан чистой воды за пол часа до анализов.

Во время месячных сдавать не стоит, так как результат будет повышен и точность теста будет смазана. Лучше сдавать на 4-5 день после окончания менструального цикла. При повторном анализе пациент сдает через 60-90 дней по требованию врача.

Выявления раковых и других образований на ранних стадиях.
Анализ эффективности лечения существующей онкологии яичников.
Отслеживание скорости роста опухоли по увеличивающимся показателям маркера.

ПРИМЕЧАНИЕ! К сожалению, но в постменопаузу и пременопаузу шанс выявить рак всего 16%. Связано это с тем, что в этот момент в яичниках происходят немного другие биологические процессы. Поэтому для более точного исследования необходимо проводить другую диагностику.

Повышение уровня онкомаркера может быть при:

Эпителиальный рак яичников.
Эндометриоз.
Цирроз печени.
Воспаление почек.
Киста левого или правого яичника.
Почечная недостаточность.
Фиброма матки.
Миома.
Повышенный сахар АЛТ больше 30.
После операции на яичники, матку.

При совместном анализе с маркером СА-125 у большинства женщин наблюдается повышение маркера НЕ-4, но второй же остается в нормальном уровне. Как можно заметить, онкомаркер хоть и чувствительный к раку, но может повышаться из-за многих воспалительных процессов в яичниках, матке и мочеполовой системе.

У меня показатель НЕ-4 онкомаркер: 46 — что это рак или нет?

Тут необходимо учитывать множество факторов, так как даже в здоровом организме повышение маркера не всегда показывает рак. Расшифровку показателя должен проводить квалифицированный врач.

Если показатель слишком низкий, что это означает?

Даже если уровень очень низкий, то это не показывает какие-то отклонения и это будет в пределах нормы, и только повышение уровня говорит об воспалительных процессах.

Перед сдачей или при расшифровке объясните врачу, есть ли у вас сопутствующие заболевания половой системы, когда последний раз была менструация и были ли у вас обследования: УЗИ, МРТ, КТ, биопсия, которые также могут немного увеличивать показатель.

Также есть так называемый тест индекса ROMA — это определенный алгоритм выявления раковых опухолей в постменопаузе и в пременопаузе. Из-за того, что у женщин более пожилого возраста риск заболеть онкологией выше, то и изобрели данный анализ. Сдача идет сразу на два онкомаркера: НЕ-4 и СА 125. Далее идет вычисление по алгоритму, и в анализе прописывается два индекса:

Индекс ROMA1 — пременопауза

меньше 7,4% — низкий риск онкологии
больше 7,4% — высокий риск онкологии

Индекс ROMA2 — постменопауза

меньше 25,3% — низкий риск онкологии
больше 25,3% — высокий риск эпителиального рака

Но не всегда к примеру ROMA1 при повышении показателя свидетельствует о наличии злокачественных клеток в яичниках, так как на это может указывать многие факторы.

Если данный маркер повышен, то необходимо провести более точное обследования.

Сдача общего и биохимического анализа крови. Посмотреть на баланс веществ и клеток в крови, которые также могут указать на рак.
Обследование у гинеколога — просмотреть шейку матки, на наличие воспалительных процессов.
УЗИ малого таза и брюшной полости.
Рентгенография — исключить метастазы в легких, если опухоль обнаружена.
Биопсия — из яичника берется кусочек опухоли, и он отправляется на гистологическое обследование для выявления злокачественности.

Старайтесь тепло одеваться, чтобы не застудить орган.
Половые связи только с проверенным партнером.
После 45 лет ежегодно проходить обследование у гинеколога и сдавать общий и биохимический анализ крови.
Для женщин, входящих в группу риска, нужно сдавать также анализ на онкомаркер НЕ-4.
Поменьше употребляйте алкоголя и откажитесь от сигарет и курения.
Следите за своим весом, избыточная масса увеличивает риск онкологии яичников в два раза.
Правильное питание с упором на растительную пищу.
У нерожавших женщин риск заболеть выше.
Регулярная половая гигиена.
Принимайте противозачаточные и другие гормоносодержащие препараты, только по назначению врача.

Боль внизу живота, отдающая в поясницу.
Кровь при мочеиспускании.
Болевые ощущения справа или слева в месте яичника.
Слизистые выделения из влагалища (хорошо видны на нижнем белье).
Повышенная температура без признаков простудных заболеваний.
Плохой аппетит, потеря веса.

ПРИМЕЧАНИЕ! При первых же признаках необходимо сразу же обратиться к гинекологу, сдать анализы и пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.

источник

Проведение точной дифференциальной диагностики онкологических патологий органов и тканей малого таза у женщин является одной из сложнейших задач в современной медицине. Наиболее достоверный метод биопсии, который заключается в иссечении кусочка тканей с последующим микрокопированием, не может применяться в рутинной гинекологической диагностике. Опухоли внутренних половых органов у женщин встречаются довольно часто и зачастую не являются злокачественными. Поэтому, с целью проведения быстрой дифференциальной диагностики применяют анализ крови на Не 4 онкомаркер.

Онкомаркер эпителиального рака яичников Не 4 – современный критерий, достаточный для первичной диагностики пациентки с целью определения риска развития онкологии.

Нe 4 онкомаркер — это маркер органов малого таза у женщин, ингибирующий активность протеолитических ферментов.

Химическая структура представлена молекулой глипротеина – это белок, соединённый ковалентными связями с олигосахаридами. Показатель является новейшей методикой, ранее для постановки диагноза рак яичников применялся маркер СА 125.

СА 125 — один из наиболее изученных критериев наличия онкологических патологий в органах малого таза женщин. Содержится в эпителиальной ткани, выстилающей большинство внутренних органов человека. Недостаток критерия заключается в его низкой чувствительности (не более 50 %) на начальных стадиях онкопатологии. Раннее выявление злокачественного новообразования позволяет достичь максимальных результатов от лечения и наиболее благоприятных прогнозов для исхода.

Важно: онкомаркеры яичников: Не 4 и СА125 позволяют достоверно установить исключительно злокачественные опухоли эпителиальной ткани и не определяют герминогенные (возникшие в клетках, сформированных ещё в утробе) или гормонально-активные (мутации гранулёзных клеток).

Для максимально точной диагностики учёными США был разработан специальный алгоритм ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). При помощи индекса ROMA можно достоверно определить степень риска рака эпителиальной ткани яичников. Методика успешно апробирована в крупнейших исследований и зарекомендовала себя как наиболее результативная.

Для расчета индекса ROMA применяется математическая модель, в основу которой входят онкомаркеры яичников: Не 4 и СА125. Кроме того учитывается возраст и менопаузальный статус пациентки. Первоначально алгоритм учитывал 7 маркерных критериев, однако, именно данные 2 показателя демонстрируют максимальную прогностическую эффективность.

Формула для расчёта индекса ROMA

Анализ крови Не 4 обязательно назначается всем пациенткам, у которых по результатам ультразвуковой диагностики органов и тканей малого таза или в ходе бимануального влагалищного осмотра было предположено наличие новообразования.

Исследование также проводится дамам, у которых не было установлено развитие опухоли, при совокупности определённых факторов:

полная потеря аппетита;
быстрое необъяснимое снижение веса;
болевой синдром в области живота;
межцикловые выделения;
боли во время полового акта;
вздутие живота, появление выпячивания или пальпируемого образования;
нерегулярности менструального цикла.

Согласно статистике у женщин после 50 лет в период постменопаузы повышается риск развития онкопатологии. К группе повышенного риска также относятся пациентки, в чьей семье уже были выявлены эпизоды онкологических заболеваний. Поэтому именной этой категории людей рекомендуется ежегодно в плановом порядке проходить лабораторную диагностику на онкомаркеры рака яичников.

В ситуации, когда рассматриваемый вид обследования проводится с целью оценки эффективности выбранной тактики лечения, контроль уровня рассматриваемого онкомаркера необходимо проводить с периодичностью 1 раз в 3 месяца. После успешного курса терапии контрольные измерения данного критерия проводятся 1 раз в полгода.

Материалом для исследования служит венозная кровь. Точность результатов зависит не только от правильной реализации методики анализа, но и правильная подготовка пациентки. Список рекомендаций перед сдачей биоматериала:

за 1 сутки ограничить приём жирной и копчёной пищи, а также спиртные напитки;
минимальный интервал после последнего приёма пищи должен составлять 4 часа, необходимо пить чистую воду без газа;
за 30 минут исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
по согласованию с лечащим врачом за 3 суток прекратить приём любых лекарственных препаратов;
не курить за 30 минут.

Метод проведения исследования — иммунохемилюминесцентный анализ. Его суть заключена в специфической реакцией между антителами, вырабатываемые в ответ на образовавшиеся раковые антигены, в том числе и Не 4.

Важно: запрещается самостоятельная интерпретация полученных данных с целью самодиагностики и выбора методов лечения. Подобная тактика поведения грозит ухудшением состояния больного, отягощением тяжести течения заболевания и неблагоприятным исходом, вплоть до летального.

Нормальным уровнем онкомаркера Не4 у здоровой женщины являются показатели от 0 до 140 пмоль/л.

Интервал нормы для СА 125 находится в промежутке от 0 до 35 Ед/мл.

Величина индекса ROMA более 29, 89 % свидетельствует о низком риске рака эпителиальной ткани яичников.

К причинам увеличения величины онкомаркера Не 4 относят онкологию следующих органов:

яичников (более чем в 90 % случаев);
молочных желёз;
эндометрия матки;
лёгких (крайне редко).

Синтез онкомаркеров яичников регулируется геном, который располагается исключительно в мутантных клетках. Поэтому в ситуации развития в организме человека злокачественных опухолей происходит их активное высвобождение в межклеточное пространство, с последующей диффузией в кровеносное русло.

Как правило, первые клинические проявления болезни у пациентки происходит ещё на стадии манифестации болезни. Оставить без внимания характерные симптомы довольно трудно. Наиболее частые признаки развития аномалии:

нерегулярный менструальный цикл;
частые, зачастую «ложные», позывы к мочеиспусканию, не приносящие облегчения. По мере роста новообразования, оно начинает давить на мочевой пузырь, сжимая его. Это создаёт ощущение неполного опорожнения;
влагалищные выделения с примесью крови;
болевой симптом в абдоминальной области;
нарушается пищеварение: запоры, вздутие живота и снижение аппетита;
боли во время полового акта;
общее снижение работоспособности, повышение сонливости;
психологические расстройства в виде депрессий и неврозов.

Важно: полная утрата функционирования самого яичника происходит на последней стадии рака, когда любые методы терапии уже не эффективны.

Если у пациентки было достоверно установлено отклонение от нормы в большую сторону, то первостепенно она отправляется к онкологу. После масштабного обследования комиссией составляется системный курс лечения, который включает химиотерапию, а при необходимости – хирургическое удаление опухолевого новообразования. Коррекция схемы терапии осуществляется с учётом её результативности, степени заболевания и общего состояния больной после 1 месяца.

При благоприятном исходе после удаления опухоли, метастазы не выявляются, а онкомаркер яичников возвращается в норму. При стабильно высоких значениях врачом констатируется остаточность опухолевых клеток и необходимость смены тактики лечения.

Выявление онкомаркеров яичников в особо низких концентрациях свидетельствует о здоровье пациентки, диагностически значимыми являются отклонения от нормы исключительно в большую сторону. Однако следует учитывать, что не все опухолевые образования можно выявить при помощи рассматриваемого исследования. Невозможно диагностировать рак следующих типов:

герминогенный (не более 5 % от общего числа установленных онкологических патологий) – затрагивает клетки, которые были сформированы у девочки во внутриутробном развитии. Место локализации опухоли может затрагивать любой орган. Современные методы позволяют при помощи хирургического вмешательства и курса химиотерапии добиться полного выздоровления;
мукоидный – поражает молочные железы, частота встречаемости 2-5 % от всех случаев. Оценка выживаемости позволила установить, что смертность при 2 стадии патологии достигает 5 %, а 3 стадии – 23 %.

При вышеописанных типах патологий величина онкомаркера Не 4 будет находиться в пределах нормы. Необходимо проведение дополнительных исследований, к примеру, на СА 125, с последующим расчетом индекса ROMA. Масштабный скрининг предполагает также прохождения ультразвуковой диагностики в сочетании с дополнительными лабораторными исследованиями, на основании которых допустима постановка окончательного диагноза.

На основании данных по результатам диагностики исключительно онкомаркера Не 4 диагноз рак яичников или иных органов не выносится.

Следует учитывать факт, что повышение уровня онкомаркера возможно в ситуации отсутствия онкологического новообразования. Ложноположительные результаты могут быть выявлены при:

кистозном фиброзе – наследственная генетическая болезнь, для которой характерны нарушения в работе эндокринных желёз и тяжёлые патологии в работе дыхательной системы;
инфекционных поражений мочеполовых органов, после успешного устранения которых проводится контрольное измерение критерия Не 4;
хронической печёночной или почечной недостаточности;
реже при кисте. Отмечено, что норма Не 4 у женщин при кисте аналогична референсным значения для здоровых людей. Однако в редких случаях наблюдается повышение уровня данного онкомаркёра в большую сторону, при этом важно достоверно исключить раковые аномалии;
миоме – доброкачественная опухоль матки.

Не исключены и ложноотрицательные результаты, когда уровень онкомаркера Не 4не достаточно высок чтобы быть зарегистрированным тест-системами. Поэтому при подозрении на развитие мутантных клеток назначается дополнительное обследование через 1 месяц.

К списку необходимых дополнительных методов дифференциальной диагностики в ситуации повышения онкомаркера яичников относят:

раковый эмбриональный антиген, который необходим для выявления злокачественных опухолевых аномалий органов малого таза и пищеварения, а также метастазирования в печень и костную ткань;
определение мутаций в генах BRCA1, BRCA2, свидетельствующего о состоянии эндокринных желёз;
СА 72-4 – антиген вырабатывается при раковых поражениях желудка;
CA 19-9 – маркер мутаций тканей поджелудочной железы;
СА 15-3 – определение онкологии молочных желёз, а также рецидив болезни.

Резюмируя, необходимо выделить следующие важные моменты:

онкомаркер Не 4 показывает наличие эпителиального рака в яичниках обследуемой пациентки, реже – в лёгких, эндометрии и молочных железах. Однако при подозрении на аномалии необходимо дополнительное обследование;
не всегда такие результаты анализа как норма онкомаркера яичников свидетельствуют об отсутствии злокачественных новообразований, при подозрении на рак необходимо комплексное скрининговое исследование;
расчет алгоритма ROMA – наиболее предпочтительный метод, поскольку он содержит различные онкомаркёры яичников и является максимально достоверным критерием;
допустимы варианты ложноположительных и ложноотрицательных результатов, предполагающие обязательные дополнительные методы диагностики.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Многие злокачественные опухоли можно выявить с помощью анализа крови на онкомаркеры – специфичные вещества, выделяемые злокачественными клетками или нормальными тканями в ответ на поражение их раком. К онкомаркерам раковых новообразований яичников и эндометрия у женщин относится человеческий эпидидимальный протеин – НЕ-4. Разберемся, что он собой представляет и как правильно интерпретировать результаты теста крови на НЕ-4.

НЕ-4 – белковое соединение, которое считается специфичным для эпителиальной ткани репродуктивных органов, респираторных путей и поджелудочной железы, поэтому в норме оно может присутствовать в крови женщин и мужчин. А вот повышенное его количество чаще всего встречается при эпителиальных раковых опухолях яичников и эндометрия, потому что в них под действием определенных генов этот белок синтезируется в большом объеме.

Особенностью белка НЕ-4 является то, что он начинает «зашкаливать» уже на ранней стадии онкологического заболевания.

Многочисленные исследования показали, что анализ на НЕ-4 оказывается положительным примерно у 75% женщин с малосимптомной доклинической стадией рака яичников или эндометрия. Кроме того, тест на НЕ-4 практически не дает ложноположительных результатов при доброкачественных новообразованиях женских репродуктивных органов, то есть является высокоспецифичным.

Для более точной диагностики злокачественных эпителиальных опухолей яичников онкологи рекомендуют параллельно определять два онкомаркера: НЕ-4 и СА-125 – это так называемый тест ROMA (ссылка).

Гинекологи и онкологи направляют своих пациенток на анализ НЕ-4 в следующих случаях:

Если женщина хочет пройти скрининговое обследование для выявления рака яичников на ранних стадиях развития.
Если в малом тазу пациентки обнаружены новообразования – для дифференциации злокачественного и доброкачественного процесса.
Если женщина лечится от рака яичников – для мониторинга эффективности терапии.
Если у пациентки диагностирована злокачественная опухоль яичника – для оценки прогноза, для своевременного выявления рецидивов новообразования и метастазирования.

Для определения уровня НЕ-4 в организме женщины берут венозную кровь. Сдавать ее необходимо натощак (утром перед походом в лабораторию можно пить лишь воду). Накануне исследования рекомендуется:

Полностью исключить курение и алкоголь.
Не принимать лекарственные средства (женщинам, которые проходят какое-либо лечение, этот пункт необходимо обязательно согласовать со своим лечащим врачом).
Ограничить физические нагрузки.

Понятие нормы в случае анализа НЕ-4 не имеет четких рамок. Лаборатория может лишь дать референтные значения, то есть средний показатель, характерный для здорового человека определенной возрастной группы. Величина референтных значений в большой мере зависит от оборудования, на котором проводится исследование и тест-системы.

В разных лабораториях нормальные величины уровня определяемого онкомаркера могут немного отличаться.

Если же брать усредненные цифры, то содержание онкомаркера НЕ-4 в крови у женщин должно быть следующим:

до 40 лет – не более 60 пмоль/л;
в пременопаузе – не более 70 пмоль/л;
в постменопаузе – не более 140 пмоль/л.

Кроме того, правильная интерпретация результатов любого исследования крови невозможна без знания других данных о пациентке (возраста, веса, беспокоящих патологических симптомов, наличия сопутствующих заболеваний, принимаемого лечения, результатов других анализов и т.д.). В связи с этим грамотную трактовку полученного результата теста на НЕ-4 может дать только лечащий врач, который знает всю анамнестическую и клиническую информацию об обследуемой.

Женщина, сдавшая анализ крови на НЕ-4, может получить два варианта результатов исследования:

концентрация онкомаркера в крови находится в пределах референтных значений лаборатории;
содержание НЕ-4 в крови повышено.

Первый вариант можно считать наиболее благоприятным, поскольку он вписывается в пределы нормы. Однако низкий уровень НЕ-4 никак нельзя рассматривать как абсолютное доказательство отсутствия у женщины злокачественной опухоли, особенно если есть какие-то клинические симптомы. Таким пациенткам необходимо проводить другие обследования, поскольку при некоторых видах новообразований репродуктивных органов значение показателя НЕ-4 остается нормальным.

Второй вариант (повышенный уровень НЕ-4) указывает на то, что в яичниках или эндометрии женщины развивается злокачественный процесс. Для подтверждения диагноза таким пациенткам обязательно проводят дополнительные исследования – гистологический анализ биопсийного материала, МРТ и т.д. Кроме того, хотя рассматриваемый онкомаркер и считается высокоспецифичным для рака яичников, повышение его концентрации возможно и при злокачественных опухолях молочных желез, легких, мочевого пузыря, органов пищеварения.

Высокий уровень НЕ-4 в крови может обнаруживаться у женщин, не имеющих рака, вследствие прогрессирования тяжелых почечных и печеночных заболеваний. К таким патологиям относят почечный фиброз, почечную и печеночную недостаточность.

Если женщине уже поставлен диагноз «рак яичника» и исследование на НЕ-4 ей назначалось в рамках мониторинга эффективности лечения и наблюдения за течением заболевания, повышение уровня рассматриваемого онкомаркера в крови пациентки врач может расценивать следующим образом:

опухоль агрессивная, прогноз неблагоприятный;
лечение неэффективно;
произошел рецидив рака;
развились метастазы.

Могут быть и другие объяснения росту уровня НЕ-4 в крови у женщин, которые были пролечены по поводу рака яичников. Кроме того, имеют значения и результаты предыдущих исследований крови на НЕ-4. Например, показатель может быть выше нормы, но значительно ниже, чем месяц назад. А это уже положительная динамика. В связи с этим результат исследования необходимо обязательно показывать своему лечащему врачу, оставляя именно ему возможность делать выводы и вносить коррективы в план лечения.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

18,846 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

источник

Анализ на НЕ-4: что это такое, для чего проводится, и как расшифровываются данные исследования на онкомаркер рака яичника?

Женская репродуктивная система – это тонкий, хрупкий механизм, слаженную деятельность которого необходимо поддерживать на протяжении всей жизни. Заболевания половых органов – внутренних и наружных – могут привести к серьезным последствиям, особенно если речь идет об опухолевых процессах.

Во многих случаях бывает так, что женщина не замечает никаких изменений в своем здоровье, но в тканях матки, придатков или яичников уже сформировалось и растет новообразование. И не исключено, что оно может иметь злокачественный характер. Чтобы понять это, врач должен назначить пациентке анализ на специфические гликопротеины – онкомаркеры.

Анализ НЕ-4 является одной из таких проб. Для более высокой точности результатов его рекомендуется проводить не изолированно, а вместе с тестом на СА-125, или ROMA. Подробнее об онкомаркере СА-125 читайте по ссылке http://vseproanalizy.ru/onkomarker-sa-125.html

Так, НЕ-4 — что это за онкомаркер, какое диагностическое значение он имеет, и когда необходимо сдавать кровь на его содержание в организме? Давайте разбираться в этом максимально подробно.

Что это за вещество – опухолевый маркер НЕ-4? Данный элемент относится к группе гликопротеинов – специфических белков, содержащих углеводный компонент. Как и другие онкомаркеры, он начинает вырабатываться в качестве антигена к клеткам злокачественных опухолей органов репродуктивной системы женщины.

На заметку. НЕ-4 является одним из самых высокочувствительных онкомаркеров рака яичников. В отличие от других гликопротеинов, уровень которых повышается по мере роста новообразования, этот белок начинает «зашкаливать» уже тогда, когда опухоль только начала развиваться. Именно поэтому анализ на его содержание в крови проводится при подозрении на латентное (скрытое, бессимптомное) течение онкологического процесса.

Еще одной немаловажной чертой онкомаркера НЕ-4 является то, что тест на его уровень в крови практически никогда не дает ложных результатов. Он одинаково эффективен в качестве лабораторного определителя доброкачественной и злокачественной онкологии.

Но, все же, несмотря на свою специфичность и высокую чувствительность, НЕ-4 не является единственным онкомаркером на рак яичников. Как мы уже отмечали ранее, тест на его уровень проводится в сочетании с определением показателей ОМ СА-125. Оба индекса – НЕ-4 и СА-125 – делятся на 2 группы: РОМА-1 и РОМА-2. Что это за элементы? Давайте рассмотрим их отдельно.

Итак, ROMA анализ крови – что это? Это специфические онкомаркеры, которые помогают выявить наличие опухолей в организме у женщин в период пременопаузы и постменопаузы. Такие пациентки больше всего подвержены онкологическим патологиям, поскольку в их организме происходит серьезная гормональная перестройка.

Что означает анализ крови ROMA1? Этот тест проводится с целью диагностики онкологии у пациенток в период пременопаузы.

Таким образом, ответ на вопрос, что означает анализ крови ROMA2, получаем автоматически: это тест, который помогает выявить опухолевые процессы органов репродуктивной системы у женщин в постменопаузе.

Примечание. Даже если уровень онкомаркера рака яичника повышен, это не обязательно указывает на наличие патологии. Во всяком случае, не следует ставить диагноз самостоятельно – это должен делать исключительно врач-онколог.

Так, что означает анализ крови НЕ-4, и для чего он проводится? Не стоит недооценивать диагностическую значимость этого исследования, поскольку белок является высокочувствительным к опухолям репродуктивных органов. В частности, яичников.

Показания к назначению исследования:

подозрение на первичное развитие рака яичников или его рецидив;
необходимость на отслеживание эффективности проводимого противоопухолевого лечения в динамике;
проведение дифференциальной диагностики с целью выявления характера опухолевого процесса – доброкачественного или злокачественного;
оценка прогнозов и рисков рецидива онкологического заболевания.

Важно! Анализ крови на НЕ-4 должна проходить каждая женщина, которая ранее перенесла онкологию яичников. Пациенткам, входящим в группу риска, тоже рекомендуется периодически выполнять данную лабораторную процедуру.

Также определить, находится ли онкомаркер НЕ-4 в пределах нормы нужно в том случае, если у женщин наблюдается:

нерегулярность менструального цикла;
стабильный субфебрилитет;
бесплодие;
слишком болезненные месячные;
боль внизу живота в правой или левой части.

Все эти симптомы прямо указывают на патологическое поражение яичников, и на них необходимо своевременно реагировать. В противном случае последствия будут крайне серьезными.

Какова норма онкомаркера НЕ-4 у женщин? Оптимальные показатели этого вещества зависят от нескольких важных факторов:

веса;
возраста;
наличия болезней репродуктивных органов в анамнезе;
наличия симптомов онкологического поражения яичников и др.

В связи с этим, ответ на вопрос, находятся ли полученные результаты пробы в рамках общепринятой нормы онкомаркера НЕ-4, может дать только лечащий врач.

По мере взросления, а затем – старения женского организма уровень данного гликопротеина неуклонно растет. Таким образом, норма НЕ-4 у женщин по возрастам следующая:

моложе 40 лет – менее 60 пмоль/л;
в период пременопаузы – до 70 пмоль/л;
на протяжении постменопаузы – максимум 140 пмоль/л.

Если результаты вашего анализа на данный ОМ находятся в таких диапазонах, можете не переживать: вы совершенно здоровы. Но, как мы уже отмечали ранее, важна не только норма онкомаркера he-4 у женщин, но и показатели РОМА. Данные исследования трактуются таким образом:

до 7,4% — риск развития онкологии крайне низкий;
более 7,4% — пациентка находится в зоне высокого риска.

ниже 2,5% — низкая вероятность рака яичника;
более 2,5% — высокий риск образования злокачественной опухоли.

Теперь рассмотрим вопрос о том, что показывает тест на онкомаркер НЕ-4. Если его показатели повышены, это может означать, что:

имеет место злокачественная опухоль яичника;
патология быстро прогрессирует;
начался процесс метастазирования в ткани других органов;
болезнь рецидивировала.

Такими являются особенности расшифровки данных теста. Конечно, для подтверждения подозрений врач должен дополнительно назначить целый ряд инструментальных исследований. Но, опираясь на полученные сведения, онколог сможет понять, в каком направлении двигаться дальше, чтобы выявить болезнь и незамедлительно начать ее лечение.

источник

Среди прочих исследований, назначающихся при наличии онкологии, пациентам женского пола нередко назначается онкомаркер HE-4. О том что это такое, и как необходимо подготовиться к проведению анализа расскажет наша статья. Рекомендуется ознакомиться с общими сведениями, а также показаниями для применения данного анализа.

Онкологические заболевания занимают первые места по смертности населения планеты. Рак очень плохо поддается терапии, и даже в случае успешного ее проведения нет гарантий полного излечения. Заболевания, диагностированные в поздние сроки, склонны к рецидивам.

HE-4 онкомаркер — это специальный белок, вырабатываемый организмом, в качестве защитного механизма при наличии опухоли, образование которой является злокачественным. Это вещество содержится в крови каждого человека. В случае увеличения его концентрации, больным прописываются дополнительные диагностические мероприятия для определения причины этого нарушения.

Наиболее чувствителен онкомаркер HE-4 к эпителиальному раку яичников. Когда наблюдается повышенный уровень этого белка в крови, проводится дополнительное исследование CA 125. Объединение этих анализов считается более достоверной методикой диагностирования онкологий на рак яичника. В большей мере (около девяноста процентов) случаев всех болезней рака яичников наблюдается именно эпителиальный рак, распознать признаки которого является достаточно сложной задачей.

Особенность онкомаркера HE-4 в том, что показывает он увеличение уровня только при действительном наличии злокачественных клеток. Данные показатели не будут увеличиваться в случае воспалительных процессов или доброкачественных опухолевидных образований. Характерной чертой этого исследования является то, что при его проведении можно выявить заболевание еще на ранних сроках развития.

Также при помощи анализа онкомаркеров можно узнать степень развития болезни, возможное метастазирование, вероятность рецидивов, а также провести контроль за эффективностью терапии. Больные, лечащиеся от рака яичников, обязуются сдавать кровь на онкомаркеры регулярно. В случае если данные анализа показывают, что вещество в крови отсутствует, это доказывает результативность лечения и говорит о высоких шансах больных на пятилетнюю выживаемость.

Онкомаркер HE-4 — не принадлежит к числу обязательных анализов для больных, и может быть назначен, только если имеются определенные жалобы. Проведение исследований крови на онкомаркеры HE-4 показано, когда пациенты жалуются на:

возникновение болевого синдрома в районе таза и в придатках;
сбои в менструальном цикле;
внезапное уменьшение массы тела и потеря аппетита;
резкое ухудшение самочувствия.

Еще одним показанием к выполнению анализа крови на маркеры HE-4 является оценка риска возникновения онкологии у женщины при климаксе, а также пациенткам, попадающим в группу повышенного риска заболеваемости:

с наличием хронических патологических нарушений органов малого таза;
с генетической предрасположенностью к заболеванию;
сотрудницам вредных производств.

На вопрос, стоит ли сдать анализ на онкомаркер HE-4, гинеколог ответит только после опроса и осмотра пациентки. Когда в крови не обнаруживается увеличение уровня маркера, это говорит об отсутствии злокачественных опухолей. В противном случае, специалисты выявляют повышение онкомаркеров, и для более точной диагностики могут назначаться дополнительные исследования. Врач должен назначить лечение, исходя из стадии развития патологического процесса, его характера и общего состояния здоровья пациента.

Чтобы результаты теста на онкомаркер HE-4 были максимально достоверными, важно придерживаться определенных правил перед сдачей крови:

кровь на анализ HE-4 онкомаркера должна сдаваться утром, предварительно запрещается употребление пищи;
готовясь сдать анализ HE-4, за три дня до сдачи крови нужно прекратить употребление каких-либо препаратов;
перед сдачей биоматериала на исследование запрещается курить;
от употребления спиртного следует отказаться за пять дней до сдачи анализа;
обязательно нужно уведомить доктора, какая фаза менструального цикла протекает в данный период.

Иногда анализ крови на маркеры HE-4 может быть назначен в детском возрасте. Тогда девочкам обязательно необходимо пить кипяченую воду. За полчаса перед сдачей крови следует выпить не меньше чем 0,2 л воды.

После проведения исследования результаты теста на онкомаркер HE-4 обычно готовы по истечению двух дней. Хорошим показателем является сниженное количество онкомаркеров HE-4 в анализе крови, что означает отсутствие злокачественных образований.

После проведения исследования на онкомаркер HE-4, расшифровку полученных данных должен проводить только квалифицированный специалист, учитывая возрастную группу пациентки.

Маркер HE-4 можно выявить в крови абсолютно всех женщин. Оптимальные нормы HE-4 рассчитывается, исходя из возрастной категории пациентки. В детородном возрасте эта норма у женщин не должна превышать 70 пмоль/л, но уже после менопаузы ее уровень способен достигать до 140 пмоль/л. Точный диагноз не ставится, основываясь исключительно на повышенных показателях, но это говорит о необходимости проведения дополнительных исследований.

Когда в крови специалисты обнаруживают отклонение от нормы в виде повышения количества онкомаркеров HE-4, пациентам назначаются такие диагностические мероприятия:

ультразвуковое исследование (УЗИ);
магнитно-резонансная томография (МРТ);
компьютерная томография (КТ);
рентгенография.

После проведения анализа на уровень маркера, результаты не являются поводом для постановки точного диагноза. Все эти значения могут только указывать на необходимость провести полное обследование.

Расшифровывая анализы уже взрослых женщин, понижение показателей не предусматривается, дополнительные диагностические мероприятия назначаются только если обнаруживается повышение количества маркеров. Более точное диагностирование нуждается в комбинированном применении исследований крови на онкомаркеры HE-4 и CA 125.

Любое исследование при наличии определенных факторов может дать ложные результаты, как положительные, так и отрицательные. HE-4 онкомаркер так же может быть ошибочным, например, из-за:

неисправности оборудования;
ошибок молодых специалистов;
несоблюдения должных правил при подготовке к сдаче крови на анализ;
болезни крови.

Иногда увеличение показателей HE-4 возможно в случае наличия у пациентки таких болезней:

Муковисцидоз;
Маточная миома;
Фиброма матки;
Эндометриоз;
Печеночно-почечная недостаточность;
Киста левого или правого яичника;
Воспаления в органах малого таза.

Также возможны и ложные отрицательные показатели. Произойти это может, если анализ проводился на стадии, когда еще не начался рост показателя HE-4, или в случае, если новообразование не провоцирует синтез этого вещества. Когда у врачей имеются подозрения на рак яичника или пациентка относится к группе людей с высоким риском развития эпителиального рака яичников, отрицательные показатели HE-4 не могут считаться доказательством отсутствия патологии.

Специалист должен назначить лечение пациентке только после нескольких сдач анализов на исследование уровня HE-4 онкомаркера. Исходя из количества онкомаркеров в крови, можно определить образование вторичных очагов роста опухоли, вследствие расхождения злокачественных клеток в соседние ткани.

Доктора должны тщательно изучить динамику роста показателей, а также провести множество дополнительных диагностических процедур. Только когда будет установлена точная клиническая картина и подтвержден диагноз, назначается дальнейшее лечение, индивидуальное для каждой пациентки.

Назначаемая специалистами программа лечения и программа обследований зависит от симптомов болезни, возраста пациентки, ее жалоб и других факторов. При своевременной диагностике и терапии показатели возвращаются в норму, и пациентка может рассчитывать на благоприятный исход. Если же после оказанного лечения показатели продолжают увеличиваться, это свидетельствует о возможном рецидиве злокачественных клеток.

источник