Общие анализы для выявления онкологии

Для выявления онкологических заболеваний важен комплексный подход. Поставить этот диагноз по данным одного анализа нельзя. Но в то же время заподозрить развитие онкологии помогают и стандартные, привычные анализы и процедуры. Выделяется, в частности лабораторная диагностика. Какой анализ покажет онкологию, на что стоит обратить внимание, мы расскажем далее. Представим самые распространенные исследования.

Какие показатели анализа крови при онкологии? Тут сложно говорить о конкретных цифрах. Ведь отклонение от нормы не всегда говорит только о наличии злокачественной опухоли, в чем мы далее убедимся на конкретных примерах.

Одним из точных среди перечисляемых сегодня является именно иммунологический, анализ на онкомаркеры. С его помощью удается заподозрить это заболевание на ранней стадии. Кроме того, проследить динамику развития опухоли, вовремя диагностировать рецидив или метастазы. И оценить эффективность назначенной пациенту терапии.

Что такое онкомаркеры? Это вещества, которые связаны только с жизнью опухоли. В организме здорового человека их не находят совсем. Или находятся в очень малом количестве. На сегодня известно порядка 200 таких веществ. Не все они определяются в медицинской практике одинаково успешно, отчего подобный анализ нельзя называть 100 % точным способом диагностики онкологии.

Отсюда неверным будет называть иммунологическое исследование «анализом крови на рак», потому что его результаты позволяют только предполагать наличие этой опасной патологии, а не диагностировать ее. Без дополнительного инструментального исследования не обойтись.

Для диагностики злокачественной опухоли самыми значимыми будут маркеры α-фетопротеин и β-хорионический гонадотропин. Их определяют при опухолях яичников, тела и шейки матки. Для мужчин здесь значимым будет простатспецифический антиген PSA, чье содержание увеличивается при раке простаты. Следующий по значимости онкомаркер — это СА-125. Его находят в крови при серозном раке яичников.

Выявлены и другие онкомаркеры, повышенное содержание которых может говорить о следующих типах злокачественной опухоли:

• Онкологические заболевания молочной железы.
• Подозрение на рак шейки матки.
• Опухоль в толстом кишечнике.
• Рак желудка.
• Злокачественная опухоль мочевого пузыря.
• Рак поджелудочной железы.
• Онкологические поражения щитовидной железы.

Кровь на такой анализ сдают с утра, натощак. В ином случае с момента последнего принятия еды должно пройти не менее 4 часов. Кровь забирается из вены. Результаты анализа готовятся стандартно через 1-2 дня. В некоторых платных клиниках они доступны уже спустя несколько часов после забора крови.

Генетический анализ на онкологию — самый молодой из всех представленных здесь. Поэтому ученые до сих пор не определились, насколько он полезен, насколько важны его результаты.

Исследователи установили, что механизм развития определенных видов рака связан с генетическими мутациями. То есть, склонность к онкологическому заболеванию может передаваться по наследству. Вероятность развития рака, обусловленного генетикой, довольно велика — 50 %.

Но это вовсе не обозначает, что человек заболеет точно. Если генетический анализ на онкологию покажет предрасположенность, можно вовремя начать профилактические меры, периодически проходить нужную диагностику, чтобы вовремя обнаружить и остановить рак.

Такой анализ рекомендуется в случаях:

• Если у близких родственников были диагностированы онкозаболевания.
• Патологии развивались у них в достаточно молодом возрасте — до 40 лет.
• У родственников диагностировалось поражение не одного, а нескольких органов и систем.

Так можно выявить рак органов мочеполовой системы, молочных желез, толстого кишечника и проч. За несколько дней до забора отказываются от острой, жареной, жирной пищи, алкоголя и курения. Стараются избегать в это время физического и эмоционального перенапряжения. Кровь сдают натощак (спустя не менее 8 часов с последнего приема пищи). Забор биоматериала — из вены.

Самым точным из перечисленных является цитологическое исследование. Оно и является неотъемлемой составляющей онкодиагностики. Анализ настолько специфичен, что по его результатам возможно верно определить тип опухоли. Но чувствительность этой методики все же зависит от разновидности онкозаболевания и от того, насколько качественно осуществлялся забор биоматериала.

При проведении подобного исследования учитывается более 180 разнообразных признаков атипичных клеток. Такой подход не только помогает определить, развивается ли в организме онкологическое заболевание. По его результатам специалист может судить о источнике опухоли, представить ее гистологический вариант, а также отличить первичное образование от метастазы.

Сегодня цитологические исследования проводят при онкологических заболеваниях практически любой локализации: легких, кожи, яичников, лимфатических узлов, матки, костного мозга, печени и проч.

Специалист собирает мазки или отпечатки с поверхности слизистых или кожных покровов. Например, мазки из влагалища или шейки матки. В некоторых случаях собирают мочу, мокроту и иное отделяемое содержимое. Если есть подозрение, что очаг опухоли находится под кожной поверхностью, то проводится пункция. То есть, материал забирается при помощи специального шприца с иглой. Из щитовидной железы, лимфатического узла, печени или костного мозга.

Обычно результаты цитологического исследования ожидают порядка недели. Если случай атипичный, то проводятся врачебные собрания, специалисты сравнивают собранный материал с архивным. В таком случае результаты анализа пациент ждет до 2 недель.

Какой анализ покажет онкологию? Для диагностики этого заболевания используется и привычный общий анализ крови. Ведь по своей природе опухоль — это активно развивающаяся ткань, которая в больших количествах потребляет вещества, что нужны для жизнедеятельности организма больного. Выделяет и токсичные продукты обмена. Это ведет за собой изменения в анализе крови при онкологии.

В частности, повышается СОЭ, уменьшается число лимфоцитов и увеличивается количество нейтрофилов. Все это сопровождается и общими симптомами:

• Повышенная утомляемость.
• Слабость.
• Отсутствие аппетита.
• Резкая потеря массы тела.

В частности, описанные симптомы часто свидетельствуют о лимфогранулематозе, гистиоцитозе и нейробластоме.

При развитии злокачественной опухоли нередко страдает и система кроветворения, отчего понижается уровень гемоглобина. Токсичное воздействие продуктов обмена клеток опухоли повреждает мембраны эритроцитов. Поэтому в анализе крови на онкологию могут быть обнаружены их патологические разновидности — эхиноциты. При раке костного мозга велико количество незрелых клеток крови.

Проведение анализа крови на онкологию не отличается от привычного. Биоматериал сдают натощак (должно пройти хотя бы 4 часа с последнего перекуса). Кровь собирают в пробирку. Результаты анализа выдают через 1-2 дня.

Но надо отметить, что общий анализ крови при онкологии не будет специфичным. Поставить по его результатам диагноз «рак» непрофессионально. Например, СОЭ повышаются при любом воспалении в организме. А анемия также возникает при скудном питании, недостатке железа в организме.

В результатах общего анализа крови при онкологии будут значиться следующие показатели:

• СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Если она выше нормы, это говорит о наличии воспаления в организме. В том случае, если ускорение на 30 % выше нормы, есть повод подозревать онкологическое заболевание.
• Как снижение, так и повышение количества лейкоцитов. При онкологии наблюдаются оба этих явления. Если уровень лейкоцитов снижен, это свидетельствует о том, что системы, ответственные за их выработку, находятся в патологическом состоянии. Это наблюдается при раке костного мозга. Если же уровень лейкоцитов превышен, это также может говорить о злокачественной опухоли. Так как организм тут активно вырабатывает антитела для борьбы с чужеродными клетками.
• Снижение уровня гемоглобина. Признаком онкологии по анализу крови это можно считать, если одновременно снизился и уровень тромбоцитов. Низкая степень свертываемости крови, среди прочего, указывает на лейкемию.
• Увеличенное количество незрелых клеток крови. Как мы уже отмечали, это наблюдается при патологиях костного мозга, где они вырабатываются.
• Обнаружено много зернистых и незрелых лейкоцитов.
• Большое количество лимфы в крови и, соответственно, лимфоцитов.

Какой анализ показывает наличие онкологии в организме? Один из самых точных, подробных здесь — биохимический. С его помощью можно определить первые симптомы наличия раковых клеток в организме.

Биохимический анализ крови при онкологии будет отличаться следующими показателями:

• Альбумин, общий белок. Раковые клетки активно потребляют белок. Поэтому его уровень в крови будет снижаться. Вместе с этим больной отмечает потерю аппетита и веса, так как белки, основной стройматериал для клеток, перестает поступать в нужном количестве в организм. В том случае, если опухоль поражает печень, человек будет страдать от недостатка белка даже при нормальном питании.
• Мочевина. Если этот показатель выше нормы, есть повод подозревать как ухудшение работы почек, так и активный распад белка. Это наблюдается и при активном разрастании опухоли, и при интоксикации продуктами обмена раковых клеток, и при активном распаде онкоклеток при лечении болезни.
• Изменение уровня глюкозы в крови. Повышение показателя свидетельствует о сахарном диабете, саркоме, раке печени, органов половой системы и иных онкологических заболеваниях. Дело в том, что опухолевые клетки затормаживают выработку инсулина, отчего организм несвоевременно реагирует на увеличение уровня сахара в крови. Поэтому за несколько лет до появления явных симптомов онкозаболевания у больного могут отмечаться признаки сахарного диабета. В частности, это происходит при раке молочных желез и матки.
• Билирубин. Его уровень будет превышен при любых повреждениях печени. В том числе, и при онкологии.
• АлАТ. Его уровень повышается при опухолевом поражении печени. Но может свидетельствовать и о развитии иных заболеваний.
• Повышение щелочной фосфатазы. Может быть признаком злокачественной опухоли костных тканей, а также метастазов в них, поражения печени, желчного пузыря онкологическими образованиями.

Для данного исследования сдается кровь из вены. В процедурный кабинет желательно прийти до завтрака, натощак. В противном случае возможны ложные результаты анализа. Ответ готовится стандартно — через 1-2 дня.

Покажут ли анализы онкологию? Специфичность этого исследования не делает его решающим. То есть, на основе одного только биохимического анализа невозможно подозревать онкологию. Но отклонения от нормы здесь — это повод обеспокоиться, пройти дополнительные обследования.

По каким анализам можно определить онкологию? Еще один вариант — исследования крови на свертываемость. Дело в том, что при онкологических заболеваниях повышается свертываемость крови. Что опасно как микротромбами в капиллярах, так и тромбозом крупных сосудов.

Образование микротромбов чревато тем, что ускоряет разрастание опухоли. В частности, были проведены научные исследования, которые доказывали, что применение лекарств, препятствующих свертываемости крови, улучшает выживаемость онкобольных даже в случае глубоко зашедшего процесса.

Для данного анализа требуется забор крови из вены. Специалистами исследуется коагулограмма. Результаты такого анализа предоставляются через 1-3 рабочих дня.

Какой анализ покажет онкологию? Что касается анализа мочи, то в данном случае он не будет специфическим. Но любые отклонения от нормы здесь указывают на необходимость дополнительной диагностики.

Важно обратить внимание на следующее:

• Кровь в моче. Помимо всего прочего, может указывать на рак мочевыводящих путей или мочевого пузыря. Но это также симптом мочекаменной болезни и гломерулонефрита.
• Кетоновые тела. Их содержание в моче говорит об активном катаболизме (то есть, распаде тканей) в организме. Но это может указывать не только на опухолевые процессы, но и на диабет. А также говорить о соблюдении жесткой диеты.

Для такого анализа собирают утреннюю мочу в специальный контейнер. Но не только емкость должна быть стерильной. Обязательно и принятие гигиенического душа. Если клетки кожи попадут в урину, это может исказить результаты анализа. За ними приходят через 1-2 дня. Но еще раз повторимся, что по результатам одного только анализа мочи выявить онкологическое заболевание невозможно.

Какой анализ покажет онкологию? Помимо всего вышеперечисленного, при подозрении на онкологическое заболевание пациенту может быть показано и следующее:

• Анализ кала на скрытую кровь.
• Определение уровня ПСА.
• ПАП-тест.

Результаты лабораторных исследований не всегда являются решающими для постановки диагноза. Нередко их нужно подтвердить при помощи инструментальной диагностики:

• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.
• Маммография.
• Сцинтиграфия.
• УЗИ.
• Биопсия.
• Патоморфологическое исследование.
• Дерматоскопия.

Как вы видите, многие анализы позволяют обнаружить признаки онкологии. Но не все из них являются одинаково специфическими. Во многих случаях требуется дополнительная диагностика.

источник

К сожалению, большинство онкологический больных обращается за медицинской помощью только когда рак перешел во 2-3 стадию, притом что их всего 4. Врачи-онкологи призывают обращать внимание на любые изменения в своем состоянии, чтобы вовремя сдать нужные анализы и, возможно, диагностировать рак:

• Снижение работоспособности, переходящее в беспричинную хроническую усталость, когда не помогает даже полноценный отдых;
• Изменения кожи, в частности появление новых родинок странного цвета или формы, особенно имеющих свойство увеличиваться. Рак кожи на ранней стадии излечим практически всегда;
• Изменения слизистой во рту, чаще встречаемое у заядлых курильщиков. Обычно признаком рака становятся белые и красноватые пятна на языке, всей ротовой полости;
• Увеличение лимфоузлов, характерное для простуды. Если за две недели припухлость не уменьшилась, сдайте анализы на рак;
• Хронический кашель без объективных причин. Некоторые пациенты с диагнозом «рак горла» терпели непроходящий кашель годами;
• Резкая потеря веса при обычном рационе. Потери до 5 кг можно объяснить разными факторами — например, стрессом. Но если вы продолжаете худеть без логических причин, высока вероятность онкологии;
• Боль при мочеиспускании, испражнении, ощущение «раздутости» живота. Если с мочой или калом выходит кровь, безотлагательно обратитесь к врачу;
• Изменения в груди. Признак касается и мужчин, вед на них приходится 1% случаев заболевания раком молочных желез. Набухание, появление уплотнений, выделения из сосков должны настораживать.

Приведенный выше список актуален для всех людей независимо от пола, но есть и специфические признаки. Для женщин:

• Навязчивое чувство переполненного желудка, сопровождаемое болями впояснице;
• Продолжительные нарушения менструального цикла, характера менструаций;
• Межменструальные кровотечения (даже несколько капель);
• Боли в области малого таза.

Любой из симптомов может оказаться следствием как банальной инфекции, так и рака яичников. Мужчины рискуют получить рак простаты, яичек, распознаваемые по таким признакам:

• Стойкие боли в спине. Не стоит списывать их на тяжелую физическую работу;
• Боль в бедренных костях. Ощущается чаще как болезненность мышц;
• Изменения размера и формы яичек — одного или двух сразу.

Будьте внимательны — рак в области яичек может образоваться в течение суток!

Даже не имея явных симптомов рака регулярно сдавать анализы нужно тем, у кого выявлены доброкачественные опухоли (миома, киста) или чьи близкие родственники болели онкологическими заболеваниями. Наличие в анамнезе случая успешного излечения рака тоже говорит о повышенном риске рецидива.

Чтобы точно диагностировать рак, недостаточно совокупности признаков. Для проверки нужно сдать анализы.

Самая информативная жидкость организма расскажет о многом… Будьте готовы сдать ее несколько раз.

Общий анализ. Забор биоматериала производится натощак, анализ готов через 1-2 дня. Растущая опухоль забирает из организма питательные вещества, а выделяет продукты распада — следы этого процесса отразит ОАК. Если проверка выявила снижение числа лимфоцитов, низкий гемоглобин, присутствие эхиноцитов (патология эритроцитов), высокий показатель нейтрофилов, незрелые клетки крови, есть повод подозревать онкологию.

Биохимический анализ. Биоматериал берут до первого приема пищи. Доктор оценит результат по 7 показателям: мочевина, уровень сахара, общий белок, альбумин, билирубина, фермента АлАТ, щелочной фосфатазы. Отклонения от нормы не станут основанием для постановки диагноза, но повлекут более глубокую проверку состояния пациента;

Проверка свертываемости. Спутниками рака часто становятся тромбозы, микротромбы как следствие повышения свертываемости крови. Это замкнутый круг — тромбы усугубляют развитие онкологии. Нарушения покажет коагулограмма — анализ венозной крови. Время ожидания ответа составит от 1 до 3 дней;

Иммунологический анализ (или анализ на онкомаркеры). Наиболее информативный метод. Онкомаркерами называют около 200 веществ, выдающих наличие в организме раковой опухоли. Конечно, все сразу искать не будут — только те, что характерны для исследуемой области тела, где и подозревается локация онкологии. Так при опухоли яичника или матки анализом определяются -фетопротеин и хорионический гонадотропин, а при раке желудка СЕА, СА-72-4 и СА-19-9. После забора крови из вены придется подождать ответа 1-2 дня, в срочных случаях — несколько часов.

Помимо исследования крови доктор обязательно выпишет направления еще на два анализа.

Общий анализ мочи. В лабораторию на проверку нужно принести порцию свежей утренней мочи, поместив в стерильную емкость. Перед сбором анализа необходима гигиена половых органов. Косвенными признаками рака станет наличие в моче крови, кетоновых тел;

Цитологический анализ. Отличается высокой специфичностью, позволяет почти стопроцентно определить тип опухоли. Точность результата проверки зависит от качества взятого материала, тип которого зависит от локации — это мазки с кожи, влагалища, матки, а также моча или пункция (из костного мозга, лимфатических узлов, печени). Проверка займет не менее 7 дней.

Некоторых пациентов онкологи отправляют на дополнительный анализ, определяющий степень наследственной предрасположенности к раку. Помимо перечисленных исследований для уточнения диагноза и картины заболевания может потребоваться рентген, УЗИ, радиомагнитная и радиоизотопная диагностика.

Адекватно оценить результаты анализов и сделать вывод о рисках онкологического заболевания способен только квалифицированный медик, заниматься самодиагностикой, а тем более самолечением очень опасно.

Онкологические заболевания отличаются коварным характером – в любой момент может произойти резкое ухудшение ситуации, опухоли порой развиваются с удивительной скоростью. Поэтому при любых сомнениях не тяните с обследованием: уточните у врача, какие анализы нужно сдать для проверки на рак лично вам.

источник

Диагностика раковых опухолей – комплексное обследование с использованием специфических инструментальных и лабораторных методов. Проводится она по показаниям, среди которых находятся и выявленные стандартным клиническим анализом крови нарушения.

Злокачественные новообразования растут очень интенсивно, потребляя при этом витамины и микроэлементы, а также выделяя в кровь продукты своей жизнедеятельности, приводят к значительной интоксикации организма. Питательные вещества берутся из крови, туда же попадают продукты их переработки, что и влияет на ее состав. Поэтому зачастую именно в ходе плановых осмотров и лабораторных исследований обнаруживаются признаки опасного заболевания.

Заподозрить рак можно по результатам стандартных и специальных исследований. При патологических процессах в организме изменения состава и свойств крови отражаются в:

• общем анализе крови;
• биохимическом исследовании;
• анализе на онкомаркеры.

Однако достоверно определить рак по анализу крови нельзя. Отклонения любых показателей могут вызываться заболеваниями, с онкологией никак не связанными. Даже специфический и наиболее информативный анализ на онкомаркеры не дает 100% гарантию наличия или отсутствия заболевания и нуждается в подтверждении.

Этот вид лабораторного исследования дает представление о количестве основных форменных элементов, которые отвечают за функции крови. Уменьшение или увеличение каких-либо показателей – сигнал о неблагополучии, в том числе и о наличии новообразований. Берется проба из пальца (иногда из вены) в первой половине дня, натощак. В таблице ниже представлены основные категории общего или клинического анализа крови и их нормальные значения.

При трактовке анализов необходимо учитывать, что в зависимости от пола и возраста показатели могут различаться, также существуют физиологические причины повышения или снижения значений.

Практически все эти показатели крови при онкологии изменяются в сторону уменьшения или увеличения. На что именно обращает внимание врач при изучении результатов анализа:

• СОЭ. Скорость оседания в плазме эритроцитов выше нормы. Физиологически это может объясняться менструацией у женщин, повышенной физической активностью, стрессами и т.д. Однако, если превышение значительное и сопровождается симптомами общей слабости и субфебрильной температурой, можно заподозрить рак.
• Нейтрофилы. Их количество увеличено. Особенно опасно появление новых, незрелых клеток (миелоцитов и метамиелоцитов) в периферической крови, характерное для нейробластом и других онкозаболеваний.
• Лимфоциты. Эти показатели ОАК при онкологии выше нормы, поскольку именно этот элемент крови отвечает за иммунитет и борется с раковыми клетками.
• Гемоглобин. Уменьшается, если имеются опухолевые процессы внутренних органов. Объясняется это тем, что продукты жизнедеятельности клеток опухоли повреждают эритроциты, снижая их количество.
• Лейкоциты. Численность белых кровяных телец, как показывают анализы при онкологии всегда снижается, если метастазами поражен костный мозг. Лейкоцитарная формула при этом сдвигается влево. Новообразования другой локализации приводят к повышению.

Следует учитывать, что снижение гемоглобина и количество эритроцитов характерно для обычной анемии, вызванной недостатком железа. Повышение СОЭ наблюдается при воспалительных процессах. Поэтому такие признаки онкологии по анализу крови считаются косвенными и нуждаются в подтверждении.

Назначение этого анализа, проводимого ежегодно – получение информации об обмене веществ, работе различных внутренних органов, балансе витаминов и микроэлементов. Биохимический анализ крови при онкологии тоже информативен, поскольку изменение определенных значений позволяет делать выводы о наличии раковых опухолей. Из таблицы можно узнать, какие показатели должны быть в норме.

Заподозрить рак биохимический анализ крови возможно в том случае, когда следующие значения не соответствуют норме:

• Альбумин и общий белок. Они характеризуют общее количество протеинов в сыворотке крови и содержание основного из них. Развивающееся новообразование активно потребляет белок, поэтому данный показатель существенно снижается. Если поражена печень, то даже при полноценном питании наблюдается дефицит.
• Глюкоза. Рак репродуктивной (особенно женской) системы, печени, легких влияет на синтез инсулина, тормозя его. В результате появляются симптомы сахарного диабета, что и отражает биохимический анализ крови при раке (уровень сахара растет).
• Щелочная фосфатаза. Повышается, прежде всего, при опухолях костей или метастазах в них. Может также свидетельствовать об онкологии желчного пузыря, печени.
• Мочевина. Этот критерий позволяет оценить работу почек, и если он повышен – имеется патология органа либо идет интенсивный распад белка в организме. Последнее явление характерно для опухолевой интоксикации.
• Билирубин и аланинаминотрансфераза (АлАТ). Повышение количества этих соединений информирует о поражении печени, в том числе раковой опухолью.

Если есть подозрение на рак, биохимический анализ крови не может использоваться как подтверждение диагноза. Даже если наблюдаются совпадения по всем пунктам, потребуется сделать дополнительные лабораторные исследования. Что касается непосредственно сдачи крови, то берется она из вены с утра, а есть и пить (разрешено употреблять кипяченую воду) нельзя уже с предыдущего вечера.

Если биохимический и общий анализ крови при онкологии дают только общее представление о наличии патологического процесса, то исследование на онкомаркеры позволяет даже определить местоположение злокачественного новообразования. Именно так называется анализ крови на рак, при котором выявляются специфические соединения, вырабатываемые самой опухолью или организмом в ответ на ее присутствие.

Всего известно около 200 онкомаркеров, но для диагностики используется чуть больше двадцати. Некоторые из них являются специфичными, то есть свидетельствуют о поражении конкретного органа, а другие могут выявляться при разных видах рака. Например, альфа-фетопротеин – это общий онкомаркер на онкологию, он обнаруживается почти у 70% больных. То же относится и к РЭА (раково-эмбриональному антигену). Поэтому для определения разновидности опухоли кровь исследуется на комбинации общих и специфичных онкомаркеров:

• Белок S-100, НСЕ – мозг;
• СА-15-3, СА-72-4, РЭА – поражена молочная железа;
• SCC, альфа-фетопротеин – шейка матки;
• АФП, СА-125, ХГЧ – яичники;
• CYFRA 21–1, РЭА, НСЕ, SCC – легкие;
• АФП, СА 19-9, СА-125 – печень;
• СА 19-9, РЭА, СА 242 – желудок и поджелудочная;
• СА-72-4, РЭА – кишечник;
• PSA – предстательная железа;
• ХГЧ, АФП – яички;
• Белок S-100 – кожа.

Но при всей точности и информативности, диагностика онкологии по анализу крови на онкомаркеры носит предварительный характер. Наличие антигенов может быть признаком воспалительных процессов и других заболеваний, а РЭА всегда повышен у курильщиков. Поэтому без подтверждения инструментальными исследованиями диагноз не ставится.

Этот вопрос закономерен. Если плохие результаты не являются подтверждением онкологии, то может ли быть наоборот? Да, это возможно. На результат анализа может повлиять малый размер опухоли или прием лекарственных средств (учитывая, что для каждого онкомаркера существует специфический перечень препаратов, прием которых может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов, лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о препаратах, принимаемых пациентом).

Даже если анализы крови хорошие и инструментальная диагностика результата не дала, но есть субъективные жалобы на боли, речь может идти о внеорганной опухоли. Например, ее забрюшинная разновидность выявляется уже на 4 стадии, до этого практически никак не давая знать о себе. Возрастной фактор тоже имеет значение, поскольку метаболизм с годами замедляется, и в кровь антигены поступают тоже медленно.

Опасность заболеть раком приблизительно одинакова у обоих полов, но у прекрасной половины человечества есть дополнительное уязвимое место. Женская репродуктивная система подвергается высокому риску онкозаболеваний, особенно молочные железы, что выводит рак груди на 2 место по частоте встречаемости, среди всех злокачественных новообразований. Эпителий шейки матки тоже склонен к злокачественному перерождению, поэтому женщины должны ответственно относиться к обследованиям и обращать внимание на следующие результаты анализов:

• ОАК при онкологии показывает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, а также повышении СОЭ.
• Биохимический анализ – здесь поводом для беспокойства является увеличение количества глюкозы. Такие симптомы сахарного диабета особенно опасны для женщин, поскольку нередко становятся предвестниками рака молочных желез и матки.
• При исследовании на онкомаркеры одновременное присутствие антигенов SCC и альфа-фетопротеина свидетельствует о риске поражения шейки матки. Гликопротеин СА 125 – угроза рака эндометрия, АФП, СА-125, ХГЧ – яичников, а комбинация СА-15-3, СА-72-4, РЭА говорит о том, что опухоль может быть локализована в молочных железах.

Если что-то настораживает в анализах и имеются характерные признаки онкологии в начальной стадии, визит к врачу откладывать нельзя. Кроме того, гинеколога посещать надо не реже раза в год, а грудь регулярно обследовать самостоятельно. Эти простые меры профилактики часто помогают выявить рак на ранних стадиях.

Пройти обследование следует при продолжительном ухудшении самочувствия в виде слабости, постоянной невысокой температуры, утомляемости, потере веса, анемии неясного генеза, увеличении лимфатических узлов, появлении уплотнений в молочных железах, изменении цвета и размера родинок , нарушениях работы ЖКТ, сопровождающихся отхождением крови после дефекации, навязчивом кашле без признаков инфекции и т.д.

Дополнительным причинами являются:

• возраст за 40;
• онкология в семейном анамнезе;
• выход за пределы нормы показателей биохимического анализа и ОАК;
• боли или продолжительное нарушение функций каких-либо органов или систем даже в незначительной степени.

Анализ не занимает много времени, помогая при этом вовремя выявить угрожающее жизни заболевание и вылечить его наименее травматичными способами. Кроме того, такие обследования должны стать регулярными (не реже раза в год) для тех, кто имеет родственников с онкологией или перешагнул сорокалетний возрастной рубеж.

Кровь для исследований на антигены сдается из вены, утром. Результаты выдаются в течение 1-3 дней, а чтобы они получились достоверными, необходимо выполнить определенные рекомендации:

• не завтракать;
• не принимать накануне какие-либо медикаменты и витамины;
• за трое суток до того, как делать диагностику рака по анализу крови, исключить алкоголь;
• не принимать накануне жирную и жареную пищу;
• за сутки до исследования исключить тяжелые физические нагрузки;
• в день сдачи не курить с утра (курение повышает РЭА);
• чтобы сторонние факторы не исказили показатели, сначала вылечить все инфекции.

После получения результатов на руки не следует делать какие-либо самостоятельные выводы и ставить диагнозы. Стопроцентной достоверностью этот анализ крови при раке не обладает и требует инструментального подтверждения.

источник

Ежегодно в мире от онкологических заболеваний умирает более восьми миллионов людей. Это 13 процентов от общего числа смертей на планете. Онкологи заявляют, что самая большая опасность раковых заболеваний кроется даже не в них самих, а в поздней диагностике.

Часто онкологические процессы в организме протекают скрытно, без внешних проявлений и больной ничего не подозревает до момента, когда болезнь переходит в позднюю стадию. На этом этапе лечение уже малоэффективно, чем и объясняется высокая смертность от этой группы патологий.

Ранняя диагностика рака – основная задача современной медицины. Но доступных и точных экспресс-тестов не существует. Поэтому, очень важно внимательно относиться к косвенным признакам, которые могут указывать на развитие онкологии.

Распространены в достаточной мере в медицине два анализа крови: общий или клинический и биохимический.
Они считаются базовыми.

Это же касается и онкологических заболеваний. Общий и биохимический анализы крови не могут указать на развитие раковой патологии. Но могут дать повод для более углубленного исследования на предмет определения онкологических маркеров.

Клинический анализ крови позволяет провести исследование по шести показателям. Каждый из них, в случае отклонения от нормы, свидетельствует об определенных сбоях в работе систем жизнедеятельности.

Рассмотрим показатели общего анализа крови, которые могут выходить за пределы норм при раке, подробнее.

Гемоглобин – это сложный белок, который связывается с кислородом и транспортирует его к тканям. В крови гемоглобин является составляющей частью эритроцитов.
Нормальные показатели гемоглобина у взрослых выглядят так:

При онкологических патологиях уровень гемоглобина в крови понижается.
Анемия или низкий уровень гемоглобина наблюдаются при опухолях внутренних органов с сопутствующим поражением системы кроветворения. Основных причин анемии при онкологии четыре:

• проблемы с усвоением железа;
• метастазы в костном мозге, которые блокируют выработку гемоглобина;
• интоксикация организма;
• неполноценное питание без должного количества железа.

Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые в норме присутствуют в крови в концентрации 4-9*109/л. Эти частицы выполняют защитную функцию организма от чужих антигенов.
При онкологических заболеваниях уровень лейкоцитов может повышаться или понижаться.

Повышенные лейкоциты наблюдаются при лейкозе и раке любой локализации. Но лейкоцитоз – неспецифический показатель. Факторов для его развития много и онкология – лишь один из них.

Причиной сниженного уровня лейкоцитов (лейкопении) среди онкологических заболеваний могут быть:

• острый лейкоз,
• метастазы новообразований в костном мозге,
• миелофиброз,
• плазмоцитома.

Считается, что именно показатель лейкоцитов – основной онкомаркер в общем анализе крови. При серьезных отклонениях от нормы более углубленное обследование необходимо.

СОЭ – показатель, который показывает скорость оседания эритроцитов под воздействием гравитации. В норме показатель СОЭ составляет:

Поводом для беспокойства является превышение нормы СОЭ в три-пять раз. Со стороны онкологических проблем оно может свидетельствовать об опухолях злокачественного характера с локализацией в любом органе, а также об онкологии крови.

Тромбоциты – безъядерные элементы крови, которые отвечают за две важные функции:

• закрывание места повреждения сосуда, путем формирования первичной пробки (свертываемость крови);
• ускорение реакций свертывания плазмы.

Нормы тромбоцитов зависят от возраста и пола человека:

Отклонения от нормы тромбоцитов опасно и в сторону уменьшения, и в сторону увеличения.
Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов ниже 100 000 Ед/мкл) характерна для лейкозов, а тромбоцитоз (повышение показателя у взрослых выше 400 000 Ед/л) для раковых патологий любой локализации.

Сигналами к углубленному обследованию на онкологию в биохимическом анализе крови является выход за норму таких показателей:

• общий белок,
• мочевина,
• уровень сахара,
• билирубин,
• АлАТ,
• щелочная фосфатаза.

О чем может свидетельствовать выход за пределы нормы каждого показателя, рассмотрим в таблице:

Выход за пределы нормы ни одного их этих показателей не позволяет диагностировать рак. Это может быть признаком многих проблем, не связанных с онкологией. Но это повод провести углубленное исследование, чтобы найти причину плохого биохимического анализа крови.

Клинический и биохимический анализ крови не являются важными в диагностике онкологических болезней. Они могут показать проблемы в организме, но конкретно на рак не указывают.

Могут ли при онкологии все показатели этих анализов быть в норме? Редко, но могут. Лейкоцитозом, повышением СОЭ и анемией онкологические проблемы проявляются практически всегда. Но рак требует более глубокой диагностики. Ставить диагноз или констатировать отсутствие проблем этой направленности исключительно по общему анализу крови, ни один врач не может.

Онкологические проблемы требуют комплексной оценки всех симптомов и проявлений врачом, специализирующимся на раковых заболеваниях.

Анализом, который позволяет составить объективную картину наличия онкологических проблем, является анализ крови на онкомаркеры. Этим термином называют антигены, которые вырабатываются раковыми клетками. Они присутствуют в организме каждого человека, но при раке их концентрация многократно увеличивается.

Анализ сдают несколько раз, чтобы видеть динамику. Но даже присутствие онкомаркеров крови в высокой концентрации – не повод самостоятельно ставить диагноз. Есть несколько сторонних факторов, которые могут провоцировать рост их количества:

• простудные заболевания,
• беременность,
• некоторые неонкологические болезни.

Расшифровывать анализ крови на онкомаркеры должен врач-онколог, который сможет квалифицированно составить картину анализов и анамнеза пациента и выставить правильный диагноз или назначить дополнительные обследования.

источник

В современной онкологии огромную роль играет именно ранняя диагностика опухолевого процесса. От этого зависит дальнейшая выживаемость и качество жизни больных. Онкологическая настороженность очень важна, так как рак может проявлять себя на последних стадиях либо маскировать свои симптомы под другие заболевания.

Существует множество теорий развития рака, но ни одна из них не дает развернутый ответ, почему же он все-таки возникает. Врачи могут лишь предполагать, что тот или иной фактор ускоряет канцерогенез (рост опухолевых клеток).

Факторы риска заболеваемости раком:

• Расовая и этническая предрасположенность – немецкие ученые установили тенденцию: у белокожих людей меланома возникает в 5 раз чаще, чем у чернокожих.
• Нарушение диеты – рацион человека должен быть сбалансированным, любой сдвиг соотношения белков, жиров и углеводов может привести к нарушению метаболизма, и как следствие к возникновению злокачественных новообразований. Например, ученые доказали, что чрезмерное употребление продуктов, повышающих холестерин, приводит к развитию рака легких, а избыточный прием легкоусвояемых углеводов повышает риск развития рака молочной железы. Так же обилие химических добавок в пище (усилители вкуса, консерванты, нитрат и пр.), генетически модифицированные продукты увеличивают риск онкологии.
• Ожирение – согласно проведенным американским исследованиям, избыточная масса тела увеличивает риск возникновения рака на 55% у женщин и 45% у мужчин.
• Курение – врачи ВОЗ доказали, что между курением и раком (губы, языка, ротоглотки, бронхов, легких) существует прямая причинно-следственная связь. В Великобритании были проведены исследование, которое показало, что люди, выкуривающие 1,5-2 пачки сигарет в день, предрасположены к развитию рака легких в 25 раз выше некурящих людей.
• Наследственность – существуют определенные виды рака, наследуемые по аутосомно-рецессивному и аутосомно-доминантному типу, например, рак яичника или семейный полипоз кишечника.
• Воздействие ионизирующего излучения и ультрафиолетовых лучей – ионизирующее излучение природного и промышленного происхождения вызывает активацию проонкогенов рака щитовидной железы, а длительное воздействие ультрафиолетовых лучей при инсоляции (загаре) способствует развитию злокачественной меланомы кожи.
• Иммунные нарушения – снижение активности иммунной системы (первичные и вторичные иммунодефициты, ятрогенная иммуносупрессия) приводит к развитию опухолевых клеток.
• Профессиональная деятельность – в эту категорию попадают люди, контактирующие в процессе своей трудовой деятельности с химическими канцерогенами (смолы, красители, сажа, тяжелые металлы, ароматические углеводы, асбест, песок) и электромагнитным излучением.
• Особенности репродуктивного возраста у женщин – ранняя первая менструация (младше 14 лет) и поздняя менопауза (старше 55 лет) увеличивают риск возникновения рака молочной железы и яичников в 5 раз. При этом беременность и роды снижают склонность появления новообразований репродуктивных органов

• Длительно незаживающие раны, свищи
• Выделение крови в моче, крови в кале, хронические запоры, лентовидная форма кала. Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.
• Деформация молочных желез, появление припухлости других частей тела.
• Резкое похудение, снижение аппетита, трудности глотания.
• Изменение цвета и формы родинок или родимых пятен
• Частые маточные кровотечения или необычные выделения у женщин.
• Длительный сухой кашель, не поддающийся терапии, осиплость голоса.

После обращения к врачу пациент должен получить полную информацию, какие анализы указывают на рак. Определить онкологию по анализу крови невозможно, он является неспецифичным по отношению к новообразованиям. Клинико-биохимические исследования направлены в первую очередь на определение состояния пациента при опухолевой интоксикации и изучение работы органов и систем.
Общий анализ крови при онкологии выявляет:

• лейкопения или лейкоцитоз (повышенные или пониженные лейкоциты)
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево
• анемия (низкий гемоглобин)
• тромбоцитопения (низкие тромбоциты)
• повышение СОЭ (постоянно высокая СОЭ более 30 при отсутствии серьезных жалоб — повод бить тревогу)

Общий анализ мочи при онкологии бывает довольно информативен, например, при миеломной болезни в моче выявляется специфический белок Бенс-Джонса. Биохимический анализ крови позволяет судить о состоянии мочевыделительной системы, печени и белковом обмене.

Изменение показателей биохимического анализа при различных новообразованиях:

Анализ крови при онкологии также предусматривает исследование системы гемостаза. Вследствие выделения в кровь опухолевых клеток и их фрагментов возможно усиление свертываемости крови (гиперкоагуляция) и микротромбообразование, затрудняющие продвижение крови по сосудистому руслу.

Помимо анализов для определения рака существует целый ряд инструментальных исследований, способствующих диагностики злокачественных новообразований:

• Обзорная рентгенография в прямой и боковой проекции
• Контрастная рентгенография (ирригография, гистеросальпингография)
• Компьютерная томография (с контрастом и без)
• Магнитно-резонансная томография (с контрастом и без)
• Радионуклидный метод
• Ультразвуковое исследование с допплерографией
• Эндоскопическое исследование (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия).

Рак желудка является второй по частоте встречаемости опухолью среди населения (после рака легкого).

• Фиброэзофагастродуоденоскопия — является золотым методом диагностики рака желудка, обязательно сопровождается большим количеством биопсий в разных областях новообразования и неизмененной слизистой оболочки желудка.
• Рентгенография желудка с использованием перорального контраста (бариевой смеси) – метод был довольно популярным до внедрения в практику эндоскопов, позволяет увидеть на рентгенограмме дефект наполнения в желудке.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТ, МРТ – используются при поиске метастазов в лимфатические узлы и другие органы пищеварительной системы (печень, селезенка).
• Иммунологический анализ крови – показывает рак желудка на ранних стадиях, когда сама опухоль еще не заметна для человеческого глаза (СА 72-4, РЭА и другие)

• Пальцевое исследование прямой кишки – определяет рак на расстоянии 9-11 см от анального отверстия, позволяет оценить подвижность опухоли, ее эластичность, состояние соседних тканей;
• Колоноскопия – введение видеоэндоскопа в прямую кишку – визуализирует раковый инфильтрат вплоть до баугиниевой заслонки, позволяет провести биопсию подозрительных участков кишки;
• Ирригоскопия – рентгенология толстого кишечника с использованием двойного контрастирования (контраст-воздух);
• УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ, виртуальная колоноскопия – визуализируют прорастание рака толстой кишки и состояние смежных органов;
• Определение онкомаркеров – РЭА, С 19-9, Sialosyl – TN

• один раз в год пальцевое ректальное исследование
• Анализ кала на скрытую кровь иммуноферментный один раз в 2 года
• колоноскопия один раз в 3 года
• ректороманоскопия один раз в 3 года

• старше 50 лет
• аденома толстой кишки
• диффузный семейный полипоз
• язвенный колит
• болезнь Крона
• ранее перенесенный рак груди или женских половых органов
• колоректальный рак у кровных родственников

• семейный полипоз
• язвенный колит
• хронический спастический колит
• полипы
• запоры при наличии долихосигмы