Результаты анализа на рак желудка

Один из страшных диагнозов, который с каждым годом выявляется у людей всё чаще, это рак желудка. Он представляет собой опухоль основного пищеварительного органа, которая состоит из злокачественных клеток, образовавшихся в подслизистом или слизистом его слое. Не выявленное своевременно заболевание в короткие сроки уносит жизнь человека. Только проведённая вовремя диагностика рака желудка, состоящая из целого комплекса обследований, может помочь быстро поставить правильный диагноз и провести адекватный курс лечения.

Раковое поражение стенок желудка на начальных этапах своего развития так же, как и любая другая онкология, ярко выраженных изменений в самочувствии человека не вызывает. Определённые симптомы рака желудка начинают появляться на второй стадии онкопроцесса.

Исследование желудка при раке

Специалисты отмечают следующие самые первые признаки, по которым можно предположить, что в главном органе ЖКТ происходит образование злокачественной опухоли:

• желудочная диспепсия, выражающаяся такими негативными ощущениями, как постоянное и беспричинное вздутие живота, отрыжка или изжога, периодически возникающее подташнивание, перемежающееся временами со рвотными позывами;
• ухудшение аппетита, выраженное в непереносимости какого-либо продукта, обычно мяса;
• депрессивное состояние, постоянная вялость, ярко выраженное снижение работоспособности и проблемы со сном;
• ни чем не спровоцированный подъём температуры тела до субфебрильных (37–38°C) отметок;
• резкое похудение.

А вот боли при раке желудка появляются далеко не сразу. Первое время онкобольные испытывают только незначительные тянущие ощущения в районе эпигастрия или области поджелудочной (немного выше пупка), которые возникают вне зависимости от приёма пищи, но достаточно быстро проходят.

Если размеры злокачественного образования становятся достаточно большими, то есть опухоль начинает занимать практически всю внутреннюю поверхность пищеварительного органа, его объём уменьшается, что вызывает у больного человека быстрое наступление насыщения. Когда новообразование развивается в непосредственной близости от выходного сфинктера в кишечник, больной мучается от постоянной тяжести в животе, связанной с невозможностью прохождения через него пищевого комка, а опухоль, загораживающая соединение с пищеводом, приводит к появлению затруднения в глотательном рефлексе.

Все вышеперечисленные симптомы рака желудка, связанные с нарушением пищеварения, способствуют изменению в естественном функционировании пищеварительного тракта. Это в свою очередь вызывает ухудшение метаболизма, следствием чего становится появление некоторых внешних признаков. Основные из них это неприятный, резкий запах изо рта и постоянная обложенность языка плотным налётом желтого или сероватого цвета.

Необходимо помнить! Не стоит сразу паниковать при появлении подобной симптоматики, так как она может сопровождать и другие, менее опасные патологии ЖКТ. В первую очередь стоит обратиться к специалисту и пройти соответствующие диагностические исследования, которые помогут выявить истинную первопричину тревожной симптоматики. Затягивать с посещением гастроэнтеролога в такой ситуации категорически не рекомендуется, так как возможная онкология основного пищеварительного органа всегда склонна к стремительному развитию.

Очень важно распознать развитие в основном пищеварительном органе злокачественного опухолевого процесса как можно раньше. Это имеет принципиальное значение, связанное с благоприятностью прогнозов данного заболевания – 90% 5-летняя выживаемость отмечается только в том случае, когда онкология желудка выявлена и прооперирована своевременно. На поздних же стадиях, исходя из статистических данных, она не поднимается выше 40%.

Специфическая симптоматика, сопровождающая только начинающую развиваться опухоль желудка, отсутствует. Патологическое состояние, развивающееся непосредственно на фоне протекающих в ЖКТ недугов, хронического гастрита или язвы, носящих доброкачественный характер, достаточно долго сохраняет их основные проявления. Очень часто невозможно на начальном этапе заболевания поставить диагноз рак желудка. Связано это с латентным протеканием болезни, так развитие её проходит очень медленно. В самых редких случаях о возникновении недуга может свидетельствовать непроизвольно начавшееся внутреннее кровотечение из нижних отделов ЖКТ.

Ранняя диагностика рака желудка возможна при непосредственном проведении рентгеноскопии. Эта методика благодаря своей простоте и доступности в настоящее время применяется для профилактических исследований. Чтобы получить наиболее точные результаты, для его проведения используют крупнокадровую гастро флюорографию, а сделанные при её помощи снимки анализируются двумя независимыми специалистами.

Основными тревожными признаками, считающимися на начальной стадии рака желудка подозрительными, являются:

• утолщение слизистого слоя и перестройка его рельефа на небольших участках, имеющих ограничение по площади. Их складки всегда располагаются хаотично;
• повторяющееся неоднократно на рентгеновском снимке бариевое депо (скопления выпитой пациентом перед исследованием взвеси) между утолщённых складок. Эта картина заметна даже тогда, когда между ними ещё нет явно выраженного углубления;
• частичная сглаженность выступающих возвышений слизистой, шероховатость их поверхности, отмечающаяся на небольших участках, а также зазубренность в этих местах контура желудка.

Если специалистами на рентгенограмме обнаруживаются подобные подозрительные признаки, пациенту проводят гастроскопию, которая в обязательном порядке выполняется с прицельной биопсией.

Эндоскопическая же диагностика рака желудка на ранних стадиях является достаточно непростой задачей, однако она также даёт неплохие результаты. В 18% наблюдений при помощи только этого исследования врачи с уверенностью смогли обнаружить озлокачествление слизистой желудка на начальной стадии, в 59% —заподозрить его и в 30% выявить макроскопическую картину, характерную скорее для доброкачественного процесса.

При оценке результатов, полученных во время эндоскопического исследования, раннее онкологическое заболевание желудка классифицируют по следующей картине, представленной в таблице:

Методически правильно проведённые эндоскопическое и рентгенологическое исследования позволяют у 40-50% пациентов заподозрить раковое новообразование желудка на самой ранней стадии.

Несмотря на то, что такая опасная патология, как рак желудка, в последние годы выявляется всё чаще, многих людей интересует вопрос о том, зачем специалисты рекомендуют проходить плановые ежегодные исследования, называемые в медицинской терминологии скринингом. Объясняется это достаточно просто. Любые онкологические заболевания на ранних стадиях протекают практически бессимптомно или имеют смазанные признаки, ни в коей мере не указывающие на появление злокачественного новообразования.

Только благодаря проведению ранней диагностики имеется вероятность того, что с большой долей вероятности в основном пищеварительном органе будет обнаружена только появившаяся опухоль, а лечение рака желудка, выявленного на ранних стадиях, в 90% случаев даёт положительные результаты. Необходимо помнить и о том, что основанием для таких исследований, как гастроскопия, эндоскопия и рентгенография пищеварительных органов, позволяющих своевременно обнаружить опасную патологию ЖКТ, является появление диспепсической желудочной симптоматики.

Важно! Если неожиданно стали мучить ничем не объяснимые дискомфорт и болезненные ощущения в эпигастрии, потеря аппетита, часто повышающаяся до субфебрильных отметок температура и постоянная слабость, стоит немедленно обратиться к специалисту. Не стоит забывать, что такие симптомы являются прямым основанием для прохождения диагностика, так как они могут свидетельствовать о развитии в желудке злокачественного образования.

Как уже говорилось, раннее выявление развития в основном пищеварительном органе злокачественного новообразования является очень важным, так как только в этом случае у 70 пациентов из 100 появляются реальные шансы на полное выздоровление. Именно поэтому специалисты рекомендуют людям из группы риска проходить скрининг. При раке желудка такое плановое ежегодное исследование, заключающееся в проведении гастроскопии, может спасти большое количество жизней.

Сама процедура не требует какой-либо специальной подготовки, проводится амбулаторно и занимает по времени не более 15 минут. В то же самое время её значение в выявлении предраковых и раковых состояний главного органа ЖКТ неоценимо. Если по её результатам у специалиста появится подозрение на развитие у человека, даже не имеющего на данный момент подозрительной симптоматики, злокачественного образования, ему будет назначена специальная диагностика рака желудка.

Она состоит из целого комплекса мероприятий, которые направлены на то, чтобы не только выявить основное заболевание, но и определить спровоцировавшие его появление причины.

Такое исследование желудка состоит из 4-х основных методов:

• Клинический. Он заключается в сборе анамнеза пациента и составления истории болезни.
• Физикальный. Включает в себя аускультацию (выслушивание возникающих в желудке звуков) и пальпацию (прощупывание больного органа). На ранних стадиях развития патологического состояния в основном пищеварительном органе с помощью этого метода можно идентифицировать отдаленные признаки заболевания. Стоит отметить, что пальпация проводится в четырёх позициях: стоя, лежа на правом боку, на левом боку и на спине.
• Лабораторный. Первым делом у больного человека проводят анализ крови на онкомаркеры. Материалом для онкомаркеров (онкомаркеры — специфические белки, которые вырабатывают только раковые клетки) служит сыворотка крови из вены. Процедуру выполняют натощак, последний приём пищи должен быть не позже чем за 8 часов до забора крови. Больные, к которым была применена радикальная терапия, прохождения этого исследования необходимо повторять через каждые три месяца. Исходя из его результатов, специалист может подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных клеток.
• Инструментальный. Он назначается в последнюю очередь и включает в себя рентгенологическое исследование, фиброгастродуоденоскопию с биопсией для детального осмотра слизистой и взятия образца ткани на гистологию, магнитно-резонансную и компьютерную томографии.

Применение для выявления начального этапа озлокачествления основного пищеварительного органа именно этих методик позволяет обнаружить рак желудка на самых ранних стадиях. Это даёт пациентам шанс на полное выздоровление или продление жизни на максимально возможный при данном заболевании срок. Именно поэтому специалисты рекомендуют проходить их всем людям, находящимся в группе риска или имеющим предраковое состояние системы ЖКТ.

Онкология желудка – очень опасное состояние, при котором шансы на выздоровление или максимальное продление жизни человека напрямую зависят от своевременности его выявления. Эта патология очень трудно диагностируется на ранних стадиях и имеет настолько неспецифичные и смазанные симптомы, что поставить диагноз только по ним невозможно.

Для подтверждения болезни врачи в первую очередь всегда назначают ряд лабораторных обследований:

• общий и биохимический анализ крови при раке желудка используются в качестве дополнительных обследований, так как они не позволяют получить четкую картину болезни. Это связано с совпадениями некоторых кровяных показателей при злокачественном новообразовании и гастрите. В случае возникновения подозрений на развитие в основном пищеварительном органе процесса озлокачествления по ним в основном оценивают общее состояние человека. Несмотря на это данные лабораторные исследования имеют некоторое значение в области диагностики. Например, наблюдается сильно пониженный гемоглобин при раке желудка, так как имеются скрытые кровотечения. При распаде опухоли увеличивается показатель СОЭ, на ранних этапах длительное время он может находиться в пределах нормы. Часто у больных наблюдается стойкий лекоцитоз, при наличии метастаз в костном мозге, этот показатель в анализе крови при раке желудка увеличивается в значительной степени. Также при сдаче крови при раке желудка наблюдается снижение содержания в ней белка, повышена глобулиновая и снижена альбуминовая фракция, увеличивается количество антитромбина. После выполнения общего и биохимического анализа крови, берут анализ на раковый антиген.
• определение онкомаркеров является специфическим анализом, так как эти вещества являются продуктами, вырабатываемыми нормальными тканями в ответ на процесс жизнедеятельности опухоли. Для их обнаружения применяется не только анализ крови на онкомаркеры, но и исследование мочи онкобольного;
• исследование желудочного сока считается достаточно информативным методом, с помощью которого специалист как получает сведения о секреции и кислотности главного органа ЖКТ, так и проводит цитологический анализ его смывов, показывающий наличие мутировавших клеток. Также с его помощью обнаруживаются скрытые кровотечения;
• выявление показателей свертывающей системы крови необходимо для проверки такого её показателя, как тромбообразование. При любой форме рака желудка оно бывает усиленным, поэтому повышение ПТИ (протромбинового индекса), ТВ (тромбинового времени) и АЧТВ (активированного частичного тромбопластинового времени) указывает на развитие в желудке злокачественного процесса;
• исследование кала на скрытую кровь также является обязательным, так как благодаря ему выявляются даже минимальные кровопотери, возникшие в нижних отделах ЖКТ. Если у больного присутствует рвота, рвотные массы также обследуют на этот показатель.

Необходим при подозрении на развитие в желудке злокачественного процесса и генетический анализ. С его помощью обнаруживают мутированный ген CDH1, который свидетельствует о наследственной предрасположенности человека к раку желудка. Такой метод лабораторной диагностики применяют у пациентов, в семьях которых отмечались случаи развития злокачественного новообразования в главном органе ЖКТ.

Запущенный этап развития заболевания характеризуется прорастанием опухоли во все слои пищеварительного органа, а также распространением мутировавших клеток по организму. Для того, чтобы выявить злокачественное поражение желудка на поздней стадии, помимо основных необходимы и дополнительные методы диагностики. Среди них основным является лапароскопия, проводимая под непосредственным контролем УЗИ.

Данное диагностическое исследование является малоинвазивной операцией, выполняемой под анестезией. Она проводится через проколы в брюшной стенке, в которые вводят камеру. При помощи этого способа у специалиста появляется возможность обнаружить прорастание опухоли в близлежащие ткани и распространение метастазов в печень и брюшину.

Обычно такая диагностика рака желудка 4 стадии позволяет специалисту выявить у пациента следующие неприятные признаки:

• мутировавшие клеточные структуры находятся в непосредственной близости от соседних органов;
• новообразование распространилось на близлежащие лимфоузлы;
• опухолевый процесс начинает развиваться в рядом расположенных внутренних органах.

Метастазы при 4 стадии данного патологического состояния могут распространяться не только через лимфу, поражая лимфатические узлы, но и гематогенным (через кровеносное русло) или имплантационным (при близком контакте внутренних органов) путями.

В связи с тем, что выявление злокачественного новообразования в основном пищеварительном органе всегда затрудняется сходством его клинических признаков с некоторыми заболеваниями внутренних органов, всегда должна проводиться дифференциальная диагностика рака желудка. Она позволяет исключить некоторые предраковые заболевания, к которым относятся язва, полипы атрофический и хронический гастриты. Это необходимо в связи с тем, что все они имеют сходные признаки.

Для правильного выявления патологического состояния основное значение имеет адекватно собранный анамнез и полное обследование не только ЖКТ, но и других органов.

Дифференциальная диагностика рака желудка проводится с применением следующих методов обследования:

• эндоскопия с одновременным взятием биопсии;
• гастробиопсия;
• рентгенологическое исследование;
• развёрнутый анализ крови.

После того, как специалист диагностировал поразившую человека патологию, он подбирает адекватную тактику лечения. Этот недуг, несомненно, очень опасен и процент полного излечения пациентов достаточно низкий, но все неблагополучные прогнозы относятся непосредственно к тем людям, которые своё здоровье и жизнь доверяют явным шарлатанам или специалистам с минимальным опытом и низкой квалификацией.

Стоит помнить о том, что от злокачественных процессов, протекающих в основном пищеварительном органе, можно или полностью избавиться, или продлить и облегчить жизнь онкобольного. Для этого необходимо совсем немного – найти опытного онколога, который способен оказать результативную помощь на любой стадии заболевания.

Автор: Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

источник

Рак желудка, как и любого другого органа, невозможно диагностировать на основании одних лишь симптомов болезни. Для подтверждения диагноза врач назначает ряд обследований, обязательным является и анализ крови.

По изменениям нормальных показателей крови специалист определяет вероятность развития злокачественного процесса.

Самым распространенным исследованием крови является ее общий анализ.

Назначается это обследование при разных заболеваниях, и оно позволяет определить не только как протекает болезнь, но и служит контролем эффективности лечения.

При злокачественном поражении организма происходят определенные изменения в составе крови, но одного общего анализа для их выявления не достаточно.

Предположительный диагноз рака желудка может быть установлен при проведении сразу нескольких видов исследования забранной крови, к ним относят:

• Общий анализ.
• Биохимическое исследование.
• Обнаружение определенных онкомаркеров.

Общий анализ это исследование крови, взятой натощак из пальца, реже из вены. Особое внимание при подозрении на рак желудка обращают на такие показатели общего анализа крови, как СОЭ, количество лейкоцитов в крови и уровень гемоглобина.

• СОЭ практически всегда повышается при злокачественных новообразованиях. Скорость оседания эритроцитов в норме должна быть не более 15 мм/ч. Резкое возрастание СОЭ указывает на то, что в организме присутствует активный воспалительный процесс. Показатели СЛЭ, характерные для рака, мало меняются при проведении антибактериальной терапии.
• Лейкоциты на начальных стадиях рака либо остаются в норме, либо несколько снижаются. По мере прогрессирования заболевания количество лейкоцитов заметно возрастает, при этом в крови обнаруживается много молодых форм.
• При раке желудка в большинстве случаев гемоглобин падает ниже отметки в 90 г/л. Происходит это вследствие того, что человек потребляет меньше питательных веществ, опухоль мешает полному усваиванию пищи. На последних стадиях рака анемия связана с распадом опухоли и с кровотечениями из нее.
• Падает количество эритроцитов до 2,4 г/л.

Перечисленные изменения возникают и при других заболеваниях, большинство из которых успешно лечатся. Поэтому не стоит оценивать полученные на руки результаты анализа крови самостоятельно.

Биохимическое исследование крови проводится для проверки функционирования внутренних органов. Изменение некоторых показателей прямо указывает на то, в каком органе происходят патологические изменения, какие системы организма при этом страдают.

При помощи этого анализа можно установить и вероятность развития онкологических поражений.

При желудочном раке в биохимическом анализе крови выявляют ряд изменений, это:

• Снижение общего белка. При злокачественных новообразованиях уровень этого компонента крови падает ниже 55 г/л. Белки состоят из глобулинов и альбуминов. При развитии раковых клеток значительно снижается и содержание альбуминов, их становится менее 30 г/л. Глобулины наоборот возрастают.
• Повышение липазы – фермента, необходимого для расщепления пищи, возникает, если злокачественная опухоль из желудка проникает в поджелудочную железу.
• Увеличение щелочной фосфатазы свидетельствует об опухолях, развивающихся в организме.
• Повышение глутамилтранспептидазы (гамма ГТ).
• Увеличенная активность аминотрансфераз – АлАТ, АсАТ.
• Изменение уровня холестерина. В зависимости от локализации вторичных очагов при желудочном раке холестерин снижается или наоборот повышается.
• Снижение показателей глюкозы.
• Повышение уровня билирубина. Этот пигмент обычно указывает на функционирование печени, но при желудочном раке возможно и поражение этого органа.

На начальных стадиях любой онкологический процесс почти никак не отражается на биохимии крови, но по мере прогрессирования рака показатели компонентов крови все больше отходят от нормы. Обычно при изменении в биохимическом анализе, указывающим на возможный злокачественный процесс, врач назначает повторное исследование.

Свертывающая система крови является сложной системой, состоящей из:

• Собственно свертывающей системы. Ее компоненты отвечают за коагуляцию, то есть свертывание крови при необходимости.
• Противосвертывающей системы, компоненты этой системы отвечают за антикоагуляцию.
• Фибринолитическая система обеспечивает растворение уже образовавшихся тромбов. Этот процесс называется фибринолизом.

При развитии желудочного рака разных форм происходит усиленное тромбообразование. Выражается это повышением таких значений крови, как АЧТВ, ТВ, ПТИ.

Компенсаторные механизмы при возникновении гиперкоагуляции запускают активизацию фибринолиза, что необходимо для растворения тромбов. Поэтому при раке желудка выявляется повышение показателей антитромбина и антитромбопластина.

Если проведенные обследования заставляют предполагать развитие у человека злокачественного поражения желудка, то ему может быть назначен анализ крови на онкомаркеры.

При желудочном раке выявляется отклонение от нормы онкомаркера, обозначаемого как СА 125. Это высокомолекулярный гликопротеин, являющийся по сути антигеном. Он может в определенной концентрации выявляться и в крови здорового человека, в этом случае он равен примерно 35 ед/мл.

Антиген отказывается завышенным при формировании как злокачественной, так и доброкачественной опухоли. Но при раке показатель этого онкомаркера возрастает достаточно сильно и составляет более 100 ед/мл.

При желудочном раке определяется также антиген СА 19-9. Этот онкомаркер часто применяют как показатель, указывающий на эффективность лечения. В норме концентрация С 19-9 составляет от 10 и до 37 ед/л, при развитии злокачественной опухоли в желудке значение антигена доходит до 500 ед/л.

источник

Диагностика большинства патологий осуществляется на основании результатов анализов. Онкологические заболевания не являются исключением. В крупных клиниках с помощью определенных лабораторных исследований специалистами удается выявить патологию на самой ранней стадии, что позволяет добиться полного выздоровления. Что касается рака желудка, то при данной патологии анализы также являются обязательными, хотя не отражают полной картины состояния больного. Иными словами, данный вид исследования применяется в качестве дополнительного. Именно на основании их результатов удается оценить состояние больного.

Анализ крови используется как дополнительный метод диагностики при раке желудка

В большинстве случаев используются следующие анализы при раке желудка: общий клинический, биохимический, определение свертываемости и в обязательном порядке определяется маркер рака.

Важно помнить, что в некоторых случаях показатели могут быть одинаковыми как при раке желудка, так и при гастрите. Поэтому окончательный диагноз выставляется только после полного обследования.

При выполнении общего исследования наиболее важное значение отводится следующим параметрам:

• СОЭ – в тех случаях, когда данный показатель превышает 15 мм/ч;
• гемоглобин – резкое снижение уровня данного элемента ниже 90 г/л;
• эритроциты – выраженное снижение количества данных элементов ниже 2,4 г/л;

При расшифровке анализа крови принимаются во внимание основные показатели

• лейкоциты – сохранение нормальных показателей на фоне выраженных изменений в остальных элементах;
• белые кровяные тельца – выраженное повышение количества этих элементов может указывать на вовлечение в патологический процесс клеток костного мозга.

В некоторых случаях может отмечаться резкое повышение уровня лейкоцитов. Зачастую такое изменение указывает на формирование метастазов.

Во время выполнения биохимического исследования также выделяются некоторые параметры, имеющие наиболее важное значение в диагностике рака:

• общий белок – в большинстве случаев резко снижается до уровня 55 г/л и ниже;

Для диагностики рака важное значение имеет количество белков в плазме крови

• альбумины – выраженное снижение уровня данного элемента ниже 30 г/л;
• глобулины – характерно повышение уровня элементов выше 20 г/л;
• щелочная фосфатаза – отмечается выраженное повышение активного элемента;
• аминотрансфераза – наблюдается также повышение активности вещества.

Отдельно выполняется исследование свертываемости крови. Особое значение имеет избыточно повышенный уровень показателей, что свидетельствует о вероятности развития тромбов. В результате этого организм пытается стабилизировать состояние и начинает продуцировать вещества, способствующие растворению тромбов. В результате этого наблюдается повышение уровня антитромбина и антитромбопластина.

Отдельно проводится анализ крови на определение онкомаркеров

Как уже говорилось, помимо перечисленного обязательный анализ крови при раке желудка, это определение онкомаркеров. Результаты всех перечисленных исследований в сочетании с показателями анализов иных биологических жидкостей, например, желудочный сок и кал, позволяют составить картину, отражающую состояние организма, и определить особенности течения болезни.

Отдельно следует рассмотреть наиболее важные элементы и изменения в их показателях при данном заболевании. В первую очередь, это эритроциты. Для данного заболевания характерна гиперхромная анемия. Цветной показатель в большинстве случае находится в пределах 0,5-0,7.

Важно отметить, что у некоторых пациентов изменения в данном показателе отмечаются только при распаде опухоли.

При раке желудка снижается количество красных кровяных телец

Изменения в данном показателе объясняются следующим образом. В результате распада опухоли отмечается резкий выброс в кровь продуктов, обладающих токсичным действием. Это приводит к тому, что скорость регенерации красных телец резко снижается. Также значение имеет и то, что любой распад сопровождается кровотечением, а значит, потерей эритроцитов. Кроме того, при данном заболевании отмечается выраженное нарушение функции пищеварения, за счет снижения кислотности отсутствует нормальное расщепление животных волокон, что также негативно сказывается на уровне эритроцитов.

Число белых телец может резко меняться в зависимости от стадии онкологического процесса. Если температура тела не меняется, то и уровень лейкоцитов будет в пределах нормы. Если же исследование показало повышение количества данного элемента, можно заподозрить распад опухоли. Наблюдается повышение температуры тела, кровотечения и, как следствие, лейкоцитоз. При этом важно подчеркнуть, что повышение в основном наблюдается за счет нейтрофилов.

Также следует выделить, что на начальной стадии рака лейкоцитарная формула меняется слабо и чаще изменения остаются незамеченными. Выраженные изменения отмечаются именно на последней стадии. Кроме того, для онкологии свойственно повышение моноцитов, что объясняется реакцией организма на чужеродные ткани.

Уровень лейкоцитов в крови повышается при распаде опухоли в желудке

Особенно важное значение при диагностике патологии имеет уровень СОЭ. В том случае, если наблюдается систематическое повышение показателя, при этом никаких видимых изменений в самочувствии больного нет, следует исключить формирование раковой опухоли.

При образовании опухоли в области желудка отмечается сохранение высоких показателей СОЭ. Причин на это множество. Начиная от интоксикации и заканчивая нарушением функции кроветворения. В любом случае, постоянное повышение данного показателя является прямым указанием к назначению обследования на рак.

Низкий уровень СОЭ не исключает наличие опухоли и не может рассматриваться как верный диагностический признак.

Развитие опухоли в желудке сопровождается повышением уровня СОЭ

Все люди, ведущие здоровый образ жизни и обеспечивающие себе полноценное питание, должны насторожиться тем фактом, что СОЭ без каких-либо причин начинает повышаться. В дополнение к этому исследованию можно сдать кал, в результате чего может быть выявлено наличие скрытой крови.

Данный вид исследования рекомендуется выполнять для оценки функционирования органов. Благодаря некоторым показателям удается определить, какой именно орган испытывает трудности в работе. Забор крови осуществляется строго натощак и только из вены, расположенной на локтевой сгибе. При наличии злокачественного образования в желудке возможны следующие изменения:

• Общий белок – при наличии онкологического заболевания показатель может снижаться до отметки в 55 г/л. При этом важно отметить, что белки включают в себя альбумины и глобулины. При раковом образовании значительно снижается количество первых, тогда как второй сильно возрастает.

Биохимический анализ крови при раке желудка проводится для оценки степени поражения других органов

• Липаза – данный элемент увеличивается в своей концентрации в том случае если патологический процесс вовлекает поджелудочную железу.
• Фосфатаза – элемент всегда возрастает при наличии рака любой локализации.
• Гамма ГТ – всегда возрастает при раке.
• Наблюдается повышение аминотрансфераз.
• Холестерин – данный показатель может как снижаться, так и повышаться в зависимости от локализации образования.
• Глюкоза – умеренно снижается.
• Билирубин – повышается при вовлечении в патологический процесс печени.

Уровень билирубина в крови повышается при поражении печени

Важно: на начальной стадии рака никаких изменений в картине крови может не возникать. Показатели начинают меняться уже по мере развития образования.

Анализ сдается периодически, что позволяет оценить изменения в состоянии важных органов и вовремя назначить необходимое лечение.

Обязательным условием является сдача крови на онкомаркеры. Любое отклонение от нормы в данном исследовании указывает на наличие образования, что требует дополнительного обследования с целью определения локализации опухоли и стадии ее развития.

Для диагностики рака желудка проводится анализ на выявление онкомаркера СА 125

Наиболее показательным является анализ на выявление СА 125. Он представляет собой высокомолекулярный гликопротеин, выступающий в роли антигена. В норме он не должен превышать 35 ед/мл. А вот при наличии рака он существенно повышается. В то же время у здорового человека он также может меняться в пределах нормы в зависимости от иных причин.

При наличии доброкачественного образования данный показатель будет превышать норму, но он всегда будет сохраняться в пределах 100 ед/мл. Если же цифры значительно выше указанного уровня, следует заподозрить злокачественный процесс.

Следующим показательным онкомаркером является СА 19-9. Он также называется как карбогидратный антиген. Продуцируется вещество в том случае, если имеется злокачественное образования в желудке или поджелудочной железе. Особенно часто анализ на данный показатель применяется с целью оценки эффективности выполняемого лечения.

Онкомаркер СА 19-9 позволяет оценить результативность проведенного лечения

В том случае, если наблюдается повторное повышение СА 19-9, следует заподозрить формирование новых метастазов или очередном рецидивирование патологии. В норме показатель должен сохраняться в пределах 10-37 ед/мл. При развитии раковой опухоли показатель иногда возрастает до 500 ед/мл.

Каждый анализ при данной патологии имеет свое значение и не стоит отказываться от очередной сдачи крови. Именно на основании результатов порой удается оценить эффективность и правильность подобранного лечения либо вовремя выявить развитие осложнений и рецидивов.

Какие показатели в анализе крови свидетельствуют о развитии рака, вы узнаете из видео:

источник

С каждым годом растет количество людей, у которых выявляется такое опасное заболевание, как рак желудка. Такая патология представляет собой злокачественное новообразование, которое развивается из слизистой оболочки желудка. Чаще всего рак желудка выявляется у мужчин, чем у женщин и преимущественно им заболевают люди старше 40-45 лет.

Такое заболевание достаточно проблематично диагностировать лишь на основании жалоб пациентов и возникающих симптомов. Для подтверждения диагноза специалисты назначают различные исследования, и обязательным среди них является анализ крови при раке желудка.

Рак желудка относится к самым распространенным онкологическим заболеваниям

Основным местом образования злокачественной опухоли при такой патологии становятся клетки эпителия слизистой желудка. Статистика показывает, что первые признаки онкологического заболевания появляются у тех людей, которые злоупотребляют вредными привычками. Это означает, что патология часто выявляется у пациентов, которые нарушают режим питания и отдают предпочтение фаст-фудам, острой и копченой пище.

Еще одной распространенной причиной развития рака желудка считается употребление спиртных напитков и особенно водки. Кроме этого, спровоцировать появление злокачественного новообразования способна плохая экологическая обстановка, в которой проживает человек. Кроме этого, часто провоцирующим фактором к развитию болезни становится постоянные стрессовые ситуации и нервные срывы.

Медицинская практика показывает, что процент онкологии намного выше среди курящих мужчин и женщин.

Специалисты выделяют и предраковые состояния, которые способны вызвать развитие патологии:

• атрофический гастрит хронического характера
• язвенная болезнь
• полипозные образования в желудке
• пернициозная анемия
• иммунодефицитные состояния

Появление тех или иных симптомов рака желудка определяется местом локализации опухоли в организме человека. В том случае, если новообразование возникло в верхнем отделе, примыкающем к пищеводу, то больные жалуются на появление следующих симптомов:

1. усиленное слюноотделение
2. проблемы с продвижением грубой пищи по пищеводу
3. дискомфорт при глотании
4. приступы тошноты и рвоты
5. частое срыгивание

При локализации опухоли в нижней части желудка возникает ощущение тяжести в области живота и приступы рвоты с выделением переваренной пищи. При нахождении очага поражения в середине желудка характерные симптомы длительное время не появляются.

Подробнее о раке желудка можно узнать из видео:

Рак желудка представляет собой опасное, смертельное заболевание, в ходе которого происходит развитие злокачественного процесса перерождения клеток слизистой оболочки желудка. Основу диагностики составляют инструментальные исследования, они доказано обладают наибольшей информативностью. Однако и лабораторные методы обследования списывать со счетов не стоит. Первооснову их определяет гистология, а также ряд исследований крови. Анализ крови при раке желудка бывает двух основных видов: общий и биохимический (не считая специализированных методов анализа на онкомаркеры и т.д.).

Конечно же, по одному только анализу крови определить рак невозможно. Однако значения дают врачу повод для дополнительных размышлений. Лабораторная диагностика может стать хорошим подспорьем. Какие же отклонения от референсных цифр наблюдаются?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ). Скорость оседания эритроцитов имеет большое значение в деле диагностики. При злокачественных объемных образованиях желудка СОЭ резко возрастает. Нормальное (референсное) значение этого вещества колеблется от 8 до 15 мм/ч, при опухолевом процессе изменение может быть отмечено в широком диапазоне от 30 и выше. Важно иметь в виду, далеко не всегда изменение этого показателя со стопроцентной гарантией говорит о раке. Речь может идти о любом воспалительном процессе, будь то тонзиллит, кариес и т.д. Однако парадоксально: не всегда нормальный уровень СОЭ говорит об отсутствии злокачественного процесса. Скорость оседания эритроцитов важно исследовать в комплексе с другими цифрами.

Лейкоциты. Количество лейкоцитов напрямую зависит от фазы развития опухоли. На начальных этапах (первая-вторая стадии рака) лейкоцитоз отсутствует, все значения находятся в референсных границах. Может наблюдаться и обратная ситуация, когда количество белых кровяных телец в крови меньше нормального уровня. Это настораживающий признак, часто свидетельствующий о раковом процессе. По мере того как злокачественный процесс развивается (3-4 этапы) наблюдается увеличение количества лейкоцитов (стойкий лейкоцитоз). Как в случае и с СОЭ, определить рак по одному лейкоцитозу нельзя. Большое количество лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Анализы при раке желудка, как было сказано, нужно оценивать только в комплексе.

Эритроциты. Количество эритроцитов при раке значительно падает. Значение колеблется в диапазоне ниже 2.5 граммов на литр. Наблюдается так называемая анемия. Снижение количества эритроцитов связано с распадом опухоли (обычно). На начальных этапах уровень эритроцитов может быть в пределах нормы.

Гемоглобин. Гемоглобин при раке желудка изменяется в значительном диапазоне. На первых этапах он находится в нормальных, референсных пределах. Снижение гемоглобина связано с изменением рациона больного. Как известно, при раке желудка отмечаются нарушения со стороны пищеварительной системы, пища не может нормально усваиваться, более того, у пациента отсутствует аппетит. Это прямая причина развития недостаточного количества гемоглобина. На более поздних этапах недостаток гемоглобина связан с процессами интоксикации от распада опухоли большого размера и ее метастазов. Возможно изменение ниже 90 граммов на литр.

Указанные показатели анализа крови при раке желудка могут и отсутствовать. Самостоятельно, в любом случае, оценивать значения общего и других анализов крови нельзя.

Обладает меньшей информативностью. На рак желудка показатели биохимического исследования крови напрямую не указывают, однако позволяют оценить, какой орган наиболее подвержен поражению. Какие же показатели изменяются при онкопатологии описываемого полого органа:

• Увеличение концентрации общего билирубина. Как правило, этот показатель свидетельствует в пользу неполадок с печенью, однако может повышаться при онкопатологии желудка. Уровень этого показателя существенно варьируется.
• Изменения белковых показателей крови. В биохимическом анализе крови исследуется два типа белков: глобулины и альбумины. Концентрация альбуминов падает ниже 30 граммов на литр, глобулины, напротив, возрастают значительно. Общий уровень белка варьируется в широких пределах, но обычно речь идет о концентрации ниже 50 граммов на литр.
• Глюкоза при раке желудка падает. Весьма существенно. Однако это не аксиоматично.
• Повышение концентрации липазы (указывает на сопутствующее поражение поджелудочной железы).
• Повышение/понижение концентрации холестерина. Изменение может быть как в сторону повышения, так и в сторону понижения, в зависимости от типа рака и давности развития опухоли.
• Рост концентрации щелочной фосфатазы. Универсальный онкологический показатель.
• Изменения со стороны АлАТ и АсАТ.

На начальных этапах злокачественной патологии показатели биохимии крови обычно в пределах нормы, чем дальше процесс заходит, тем существеннее изменения.

Существует несколько онкомаркеров, указывающих на вероятное злокачественное поражение желудка. Эти анализы крови являются специфическими и назначаются только при подозрении на рак. Среди анализов на онкомеркеры:

• Анализ крови на антиген СА 125. Это вещество (гликопротеин) повышается при развитии ракового процесса в описываемом полом органе. В крови здорового человека это вещество также присутствует, но его количество невелико, порядка 30-40 единиц на миллилитр. Чем дальше развивается онкопроцесс, тем выше этот показатель. В запущенных случаях значение может переваливать за сотню. Важно отметить, даже повышение уровня антигена СА 125 не всегда говорит о злокачественной опухоли. Показатель повышается и при опухолях доброкачественных: опухоли Абрикосова, полипах и др.
• Анализ крови на антиген СА 19-9. В норме встречается и у здоровых людей. На рак указывает показатель свыше 300-500 единиц на миллилитр. Этот показатель также используют для оценки эффективности лечения.

Отвечая на вопрос, можно ли по анализу крови выявить рак желудка, с уверенностью допустимо сказать — и да, и нет. Да, поскольку фон крови существенно изменяется. Нет, поскольку описанные изменения встречаются и при неопухолевых заболеваниях желудка. Поэтому так важна инструментальная диагностика. В любом случае, расшифровывать результаты анализов должен только врач.

источник

Чтобы подтвердить диагноз доктор назначает проведение обследования. Одним из самых простых и информативных исследований считается анализ крови. Если в организме протекает патологический процесс, то состав и характеристики биологической жидкости отличаются от нормы.

На основании одного анализа крови нельзя поставить диагноз, но он позволяет понять какие еще инструментальные исследования необходимо провести, чтоб точно узнать причину отклонения. Анализ крови при раке желудка поможет отследить динамику развития опухоли и при необходимости сменить стратегию терапии, что увеличит шансы на выздоровление.

Чтобы увидеть все отклонения в составе крови и подтвердить образование раковой опухоли назначается:

• клинический анализ крови;
• биохимическое исследование;
• анализ на обнаружение онкомаркеров.

Результаты анализов позволяет врачу только подозревать присутствие опухоли в желудке. В редких случаях химический состав биологической жидкости может быть почти одинаковый у больного с раком желудка и у человека, страдающего гастритом, поэтому требуются дополнительные исследования.

Для изучения свойств ткани кровь берется из пальца, но может использоваться и кровь из вены. Если есть подозрение на развитие рака желудка, то особое внимание уделяется следующим показателям:

• скорости оседания эритроцитов . Обычно злокачественные образования сопровождаются повышением СОЭ. В норме этот показатель менее 15мм/ч. Резкое увеличение говорит о том, что активно протекает воспалительный процесс. После лечения антибиотиками скорость оседания эритроцитов не снижается. Причиной повышенной СОЭ является интоксикация и нарушение кроветворение;
• количеству лейкоцитов . На первой стадии болезни уровень белых кровяных телец остается в пределах нормы (4-9 тыс/мкл). По мере развития патологии их количество значительно возрастает, в основном в крови обнаруживаются молодые формы. Лейкоцитоз может возникать из-за инфекции, воспаления, особенностей питания, аллергии;
• концентрации эритроцитов . При патологии показатель ниже 2,4 г/л., нормальным считается, если их уровень у женщин в пределах 3,7-4,7 млн/мкл, а у мужчин 4-5,3 млн/мкл. Количество красных кровяных телец уменьшается, поскольку при распаде опухоли происходит выброс в кровь токсических веществ, негативно влияющих на формирование эритроцитов, а также из-за острой или хронической кровопотери. Снижается показатель еще и потому что при патологии нарушается пищеварение, и животные волокна плохо расщепляются;
• уровню гемоглобина . При раке, как правило, у пациентов диагностируется анемия (гемоглобин ниже 90 г/л при норме 120-160 г/л). Развивается она из-за того, что опухоль препятствует нормальному усвоению питательных веществ и железа. На поздней стадии болезни анемия становится более выраженной, поскольку в месте опухоли открывается кровотечение.

Особой подготовки к общему анализу не требуется. Главное условие – это за 8 часов до сдачи крови не принимать пищу и не пить соков, чая, кофе. Желательно за день до анализа избегать нервного или физического перенапряжение. Если принимается лекарства, то об этом нужно сообщить врачу, который будет интерпретировать результат исследования.

Биохимическое исследование крови позволяет оценить деятельность внутренних органов. Отклонение определенных показателей позволяют выявить, в какой системе возник сбой, и насколько сильно прогрессировало заболевание.

Поскольку опухолевые клетки способны распространяться и поражать соседние органы, то при проверке наличия рака желудка уделяется внимание и работе печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Кровь для анализа сдается натощак, забор производится из вены. За 2–3 дня до исследования нужно воздержаться от употребления алкоголя, посещения бани или сауны. Нежелательно принимать гормональные препараты, антибиотики, мочегонные, статины, поскольку они могут исказить результат.

Выявить дисфункцию пищеварительной системы, которая возникает при раке желудка, помогают следующие показатели:

• количество общего белка. Если есть злокачественные опухоли, то его концентрация становится менее 55 г/л. Раковые клетки снижают количество альбуминов (их меньше 30 г/л), а уровень глобулинов повышают;
• повышение липазы. Если раковые клетки распространились на поджелудочную железу, то количество расщепляющего жиры фермента увеличивается;
• уровень щелочной фосфатазы повышается, если в организме развивается опухоль;
• увеличение гамма ГТ (глутамилтранспептидазы). Этот фермент участвует в процессе обмена аминокислот. Повышенное количество данного соединения в крови указывает на застой желчи, который возникает в результате дисфункции печени или желчевыделительной системы. Нормальным считается если показатель не превышает 71 ед./л для мужчин и 42 ед./л для женщин;
• повышение активности аминотрансфераз свидетельствует о некрозе печени или инфаркте миокарда. Менее выражена активность фермента при циррозе, травме скелетных мышц, миозите, тепловом ударе, некоторых опухолях печени, гемолитических болезнях;
• отличающийся от нормы уровень холестерина. Показатель может быть пониженным или повышенным, что зависит от локализации раковой опухоли;
• уменьшение глюкозы;
• увеличение билирубина. Пигмент образуется в результате расщепления гемоглобина и выводится из организма печенью. Повышение его концентрации в крови говорит о патологии железы.

Рак желудка провоцирует и повышенное тромбообразование, выявить это можно проверив параметры свертываемости крови (АЧТВ, ТВ, ПТИ). Адаптивные механизмы при повышении активности свертывающей системы крови ускоряют выработку факторов, которые растворяют образовавшиеся тромбы. Именно поэтому при раке обнаруживают больше нормы антитромбина и антитромбопластина.

Если общий анализ и биохимия крови подтверждают возможность развития опухоли в желудке, то доктор назначает анализ для обнаружения онкомаркеров. Онкомаркеры — это вещества, которые являются продуктами жизнедеятельности опухолевых клеток или же соединения, образующиеся нормальными тканями в результате развития рака.

Обнаруживаются они в крови и в моче у пациентов, которые больны раком или некоторыми другими заболеваниями. Благодаря онкомаркерам также отслеживают динамику заболевания и проверяют, если ли рецидив (антиген появляется в крови за 6 месяцев, до того как возникнут признаки метастазов).

РЭА или раково-эмбриональный антиген есть и в крови здорового человека, но обнаруживается в очень низкой концентрации. При отдельных видах опухоли и воспалительных заболеваниях его уровень в плазме крови поднимается. Это значит, что его можно использовать как онкомаркер.

РЭА повышается в результате опухоли желудка, поджелудочной железы, печени, головного мозга, простаты, а также органов дыхания. Увеличивается уровень антигена и при аутоиммунной патологии, циррозе, пневмонии. Превышает этот показатель норму и у заядлых курильщиков.

При опухоли желудка в крови увеличивается количество высокомолекулярного гликопротеина, который является антигеном. Он обозначается как СА-125. Присутствует данный маркер и в крови у здорового человека, но его концентрация не превышает 35 ед/мл. Рост опухоли провоцирует увеличение уровня до 100 ед./мл.

Стоит отметить, что показатель повышается и при злокачественном и при доброкачественном новообразовании. Причиной повышения белка может стать опухоль яичника, матки, прямой кишки, печени, поджелудочной железы, а также развитие болезни несвязанной с онкологией (кисты яичника, эндометриоза, перитонита, гепатита, панкреатита).

При раковой опухоли в желудке обнаруживается также повышение уровня онкомаркера СА 19-9. Показатели этого антигена в норме 10–37 ед./л, а при раке он увеличивается до 500 ед./л. Чтобы проверить насколько эффективна терапия назначается повторное исследование крови на данный онкомаркер. Например, если после резекции желудка уровень антигена не понижается, то это означает, что опухоль дала метастазы.

Для диагностики рака в ЖКТ проводится исследование для выявления онкомаркера СА 50. Нормальным считается если его в плазме крови не более 23 ед./л. Увеличение этого показателя отмечается при раке желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника или груди.

При опухоли желудка повышается количество онкомаркера СА 72-4. В норме его концентрация 6,9 Ед/мл. Белок продуцируется при онкологии желудочно-кишечного тракта. Если значения превышены, то в 95% случаев это указывает именно на рак желудка.

источник