Результаты анализов при раке желудка

Рак желудка представляет собой опасное, смертельное заболевание, в ходе которого происходит развитие злокачественного процесса перерождения клеток слизистой оболочки желудка. Основу диагностики составляют инструментальные исследования, они доказано обладают наибольшей информативностью. Однако и лабораторные методы обследования списывать со счетов не стоит. Первооснову их определяет гистология, а также ряд исследований крови. Анализ крови при раке желудка бывает двух основных видов: общий и биохимический (не считая специализированных методов анализа на онкомаркеры и т.д.).

Конечно же, по одному только анализу крови определить рак невозможно. Однако значения дают врачу повод для дополнительных размышлений. Лабораторная диагностика может стать хорошим подспорьем. Какие же отклонения от референсных цифр наблюдаются?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ). Скорость оседания эритроцитов имеет большое значение в деле диагностики. При злокачественных объемных образованиях желудка СОЭ резко возрастает. Нормальное (референсное) значение этого вещества колеблется от 8 до 15 мм/ч, при опухолевом процессе изменение может быть отмечено в широком диапазоне от 30 и выше. Важно иметь в виду, далеко не всегда изменение этого показателя со стопроцентной гарантией говорит о раке. Речь может идти о любом воспалительном процессе, будь то тонзиллит, кариес и т.д. Однако парадоксально: не всегда нормальный уровень СОЭ говорит об отсутствии злокачественного процесса. Скорость оседания эритроцитов важно исследовать в комплексе с другими цифрами.

Лейкоциты. Количество лейкоцитов напрямую зависит от фазы развития опухоли. На начальных этапах (первая-вторая стадии рака) лейкоцитоз отсутствует, все значения находятся в референсных границах. Может наблюдаться и обратная ситуация, когда количество белых кровяных телец в крови меньше нормального уровня. Это настораживающий признак, часто свидетельствующий о раковом процессе. По мере того как злокачественный процесс развивается (3-4 этапы) наблюдается увеличение количества лейкоцитов (стойкий лейкоцитоз). Как в случае и с СОЭ, определить рак по одному лейкоцитозу нельзя. Большое количество лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Анализы при раке желудка, как было сказано, нужно оценивать только в комплексе.

Эритроциты. Количество эритроцитов при раке значительно падает. Значение колеблется в диапазоне ниже 2.5 граммов на литр. Наблюдается так называемая анемия. Снижение количества эритроцитов связано с распадом опухоли (обычно). На начальных этапах уровень эритроцитов может быть в пределах нормы.

Гемоглобин. Гемоглобин при раке желудка изменяется в значительном диапазоне. На первых этапах он находится в нормальных, референсных пределах. Снижение гемоглобина связано с изменением рациона больного. Как известно, при раке желудка отмечаются нарушения со стороны пищеварительной системы, пища не может нормально усваиваться, более того, у пациента отсутствует аппетит. Это прямая причина развития недостаточного количества гемоглобина. На более поздних этапах недостаток гемоглобина связан с процессами интоксикации от распада опухоли большого размера и ее метастазов. Возможно изменение ниже 90 граммов на литр.

Указанные показатели анализа крови при раке желудка могут и отсутствовать. Самостоятельно, в любом случае, оценивать значения общего и других анализов крови нельзя.

Обладает меньшей информативностью. На рак желудка показатели биохимического исследования крови напрямую не указывают, однако позволяют оценить, какой орган наиболее подвержен поражению. Какие же показатели изменяются при онкопатологии описываемого полого органа:

• Увеличение концентрации общего билирубина. Как правило, этот показатель свидетельствует в пользу неполадок с печенью, однако может повышаться при онкопатологии желудка. Уровень этого показателя существенно варьируется.
• Изменения белковых показателей крови. В биохимическом анализе крови исследуется два типа белков: глобулины и альбумины. Концентрация альбуминов падает ниже 30 граммов на литр, глобулины, напротив, возрастают значительно. Общий уровень белка варьируется в широких пределах, но обычно речь идет о концентрации ниже 50 граммов на литр.
• Глюкоза при раке желудка падает. Весьма существенно. Однако это не аксиоматично.
• Повышение концентрации липазы (указывает на сопутствующее поражение поджелудочной железы).
• Повышение/понижение концентрации холестерина. Изменение может быть как в сторону повышения, так и в сторону понижения, в зависимости от типа рака и давности развития опухоли.
• Рост концентрации щелочной фосфатазы. Универсальный онкологический показатель.
• Изменения со стороны АлАТ и АсАТ.

На начальных этапах злокачественной патологии показатели биохимии крови обычно в пределах нормы, чем дальше процесс заходит, тем существеннее изменения.

Существует несколько онкомаркеров, указывающих на вероятное злокачественное поражение желудка. Эти анализы крови являются специфическими и назначаются только при подозрении на рак. Среди анализов на онкомеркеры:

• Анализ крови на антиген СА 125. Это вещество (гликопротеин) повышается при развитии ракового процесса в описываемом полом органе. В крови здорового человека это вещество также присутствует, но его количество невелико, порядка 30-40 единиц на миллилитр. Чем дальше развивается онкопроцесс, тем выше этот показатель. В запущенных случаях значение может переваливать за сотню. Важно отметить, даже повышение уровня антигена СА 125 не всегда говорит о злокачественной опухоли. Показатель повышается и при опухолях доброкачественных: опухоли Абрикосова, полипах и др.
• Анализ крови на антиген СА 19-9. В норме встречается и у здоровых людей. На рак указывает показатель свыше 300-500 единиц на миллилитр. Этот показатель также используют для оценки эффективности лечения.

Отвечая на вопрос, можно ли по анализу крови выявить рак желудка, с уверенностью допустимо сказать — и да, и нет. Да, поскольку фон крови существенно изменяется. Нет, поскольку описанные изменения встречаются и при неопухолевых заболеваниях желудка. Поэтому так важна инструментальная диагностика. В любом случае, расшифровывать результаты анализов должен только врач.

источник

Чтобы подтвердить диагноз доктор назначает проведение обследования. Одним из самых простых и информативных исследований считается анализ крови. Если в организме протекает патологический процесс, то состав и характеристики биологической жидкости отличаются от нормы.

На основании одного анализа крови нельзя поставить диагноз, но он позволяет понять какие еще инструментальные исследования необходимо провести, чтоб точно узнать причину отклонения. Анализ крови при раке желудка поможет отследить динамику развития опухоли и при необходимости сменить стратегию терапии, что увеличит шансы на выздоровление.

Чтобы увидеть все отклонения в составе крови и подтвердить образование раковой опухоли назначается:

• клинический анализ крови;
• биохимическое исследование;
• анализ на обнаружение онкомаркеров.

Результаты анализов позволяет врачу только подозревать присутствие опухоли в желудке. В редких случаях химический состав биологической жидкости может быть почти одинаковый у больного с раком желудка и у человека, страдающего гастритом, поэтому требуются дополнительные исследования.

Для изучения свойств ткани кровь берется из пальца, но может использоваться и кровь из вены. Если есть подозрение на развитие рака желудка, то особое внимание уделяется следующим показателям:

• скорости оседания эритроцитов . Обычно злокачественные образования сопровождаются повышением СОЭ. В норме этот показатель менее 15мм/ч. Резкое увеличение говорит о том, что активно протекает воспалительный процесс. После лечения антибиотиками скорость оседания эритроцитов не снижается. Причиной повышенной СОЭ является интоксикация и нарушение кроветворение;
• количеству лейкоцитов . На первой стадии болезни уровень белых кровяных телец остается в пределах нормы (4-9 тыс/мкл). По мере развития патологии их количество значительно возрастает, в основном в крови обнаруживаются молодые формы. Лейкоцитоз может возникать из-за инфекции, воспаления, особенностей питания, аллергии;
• концентрации эритроцитов . При патологии показатель ниже 2,4 г/л., нормальным считается, если их уровень у женщин в пределах 3,7-4,7 млн/мкл, а у мужчин 4-5,3 млн/мкл. Количество красных кровяных телец уменьшается, поскольку при распаде опухоли происходит выброс в кровь токсических веществ, негативно влияющих на формирование эритроцитов, а также из-за острой или хронической кровопотери. Снижается показатель еще и потому что при патологии нарушается пищеварение, и животные волокна плохо расщепляются;
• уровню гемоглобина . При раке, как правило, у пациентов диагностируется анемия (гемоглобин ниже 90 г/л при норме 120-160 г/л). Развивается она из-за того, что опухоль препятствует нормальному усвоению питательных веществ и железа. На поздней стадии болезни анемия становится более выраженной, поскольку в месте опухоли открывается кровотечение.

Особой подготовки к общему анализу не требуется. Главное условие – это за 8 часов до сдачи крови не принимать пищу и не пить соков, чая, кофе. Желательно за день до анализа избегать нервного или физического перенапряжение. Если принимается лекарства, то об этом нужно сообщить врачу, который будет интерпретировать результат исследования.

Биохимическое исследование крови позволяет оценить деятельность внутренних органов. Отклонение определенных показателей позволяют выявить, в какой системе возник сбой, и насколько сильно прогрессировало заболевание.

Поскольку опухолевые клетки способны распространяться и поражать соседние органы, то при проверке наличия рака желудка уделяется внимание и работе печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Кровь для анализа сдается натощак, забор производится из вены. За 2–3 дня до исследования нужно воздержаться от употребления алкоголя, посещения бани или сауны. Нежелательно принимать гормональные препараты, антибиотики, мочегонные, статины, поскольку они могут исказить результат.

Выявить дисфункцию пищеварительной системы, которая возникает при раке желудка, помогают следующие показатели:

• количество общего белка. Если есть злокачественные опухоли, то его концентрация становится менее 55 г/л. Раковые клетки снижают количество альбуминов (их меньше 30 г/л), а уровень глобулинов повышают;
• повышение липазы. Если раковые клетки распространились на поджелудочную железу, то количество расщепляющего жиры фермента увеличивается;
• уровень щелочной фосфатазы повышается, если в организме развивается опухоль;
• увеличение гамма ГТ (глутамилтранспептидазы). Этот фермент участвует в процессе обмена аминокислот. Повышенное количество данного соединения в крови указывает на застой желчи, который возникает в результате дисфункции печени или желчевыделительной системы. Нормальным считается если показатель не превышает 71 ед./л для мужчин и 42 ед./л для женщин;
• повышение активности аминотрансфераз свидетельствует о некрозе печени или инфаркте миокарда. Менее выражена активность фермента при циррозе, травме скелетных мышц, миозите, тепловом ударе, некоторых опухолях печени, гемолитических болезнях;
• отличающийся от нормы уровень холестерина. Показатель может быть пониженным или повышенным, что зависит от локализации раковой опухоли;
• уменьшение глюкозы;
• увеличение билирубина. Пигмент образуется в результате расщепления гемоглобина и выводится из организма печенью. Повышение его концентрации в крови говорит о патологии железы.

Рак желудка провоцирует и повышенное тромбообразование, выявить это можно проверив параметры свертываемости крови (АЧТВ, ТВ, ПТИ). Адаптивные механизмы при повышении активности свертывающей системы крови ускоряют выработку факторов, которые растворяют образовавшиеся тромбы. Именно поэтому при раке обнаруживают больше нормы антитромбина и антитромбопластина.

Если общий анализ и биохимия крови подтверждают возможность развития опухоли в желудке, то доктор назначает анализ для обнаружения онкомаркеров. Онкомаркеры — это вещества, которые являются продуктами жизнедеятельности опухолевых клеток или же соединения, образующиеся нормальными тканями в результате развития рака.

Обнаруживаются они в крови и в моче у пациентов, которые больны раком или некоторыми другими заболеваниями. Благодаря онкомаркерам также отслеживают динамику заболевания и проверяют, если ли рецидив (антиген появляется в крови за 6 месяцев, до того как возникнут признаки метастазов).

РЭА или раково-эмбриональный антиген есть и в крови здорового человека, но обнаруживается в очень низкой концентрации. При отдельных видах опухоли и воспалительных заболеваниях его уровень в плазме крови поднимается. Это значит, что его можно использовать как онкомаркер.

РЭА повышается в результате опухоли желудка, поджелудочной железы, печени, головного мозга, простаты, а также органов дыхания. Увеличивается уровень антигена и при аутоиммунной патологии, циррозе, пневмонии. Превышает этот показатель норму и у заядлых курильщиков.

При опухоли желудка в крови увеличивается количество высокомолекулярного гликопротеина, который является антигеном. Он обозначается как СА-125. Присутствует данный маркер и в крови у здорового человека, но его концентрация не превышает 35 ед/мл. Рост опухоли провоцирует увеличение уровня до 100 ед./мл.

Стоит отметить, что показатель повышается и при злокачественном и при доброкачественном новообразовании. Причиной повышения белка может стать опухоль яичника, матки, прямой кишки, печени, поджелудочной железы, а также развитие болезни несвязанной с онкологией (кисты яичника, эндометриоза, перитонита, гепатита, панкреатита).

При раковой опухоли в желудке обнаруживается также повышение уровня онкомаркера СА 19-9. Показатели этого антигена в норме 10–37 ед./л, а при раке он увеличивается до 500 ед./л. Чтобы проверить насколько эффективна терапия назначается повторное исследование крови на данный онкомаркер. Например, если после резекции желудка уровень антигена не понижается, то это означает, что опухоль дала метастазы.

Для диагностики рака в ЖКТ проводится исследование для выявления онкомаркера СА 50. Нормальным считается если его в плазме крови не более 23 ед./л. Увеличение этого показателя отмечается при раке желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника или груди.

При опухоли желудка повышается количество онкомаркера СА 72-4. В норме его концентрация 6,9 Ед/мл. Белок продуцируется при онкологии желудочно-кишечного тракта. Если значения превышены, то в 95% случаев это указывает именно на рак желудка.

источник

В наше время рак является очень распространенным заболеванием, и это по-настоящему тревожит. Актуальность выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях не подлежит сомнению, ведь именно в начале развития рака его можно успешно победить. Методы диагностики, в том числе анализы при раке желудка, позволяют выявить риски данного заболевания, а если болезнь уже возникла, то дают возможность определить ее стадию. Кроме того, благодаря результатам анализов и других исследований можно контролировать процесс лечения и оценивать его эффективность.

Раком желудка называется злокачественное новообразование, то есть опухоль, которое берет начало своего развития из эпителиального слоя слизистой оболочки желудка. Под воздействием различных неблагоприятных факторов здоровые клетки эпителия видоизменяются и перерождаются в злокачественную опухоль, которая со временем распространяется посредством метастазов по другим органам и тканям. Другое название этого вида рака – аденокарцинома желудка.

Обычно клетки, из которых состоит наш организм, со временем отмирают, а их место занимают новые. Но бывает так, что данный процесс нарушается, и новые клетки образуются тогда, когда в них совершенно организм не нуждается. При этом и старые клетки остаются на своих местах. В результате ткань разрастается, и образуется опухоль. Она может быть доброкачественной или злокачественной.

Главное отличие первой от второй заключается в том, что доброкачественное новообразование заключено в оболочку, которая не позволяет опухоли разрастаться дальше. Таким образом, опухоль может быть удалена вместе с оболочкой хирургическим путем. В отличие от нее у раковой опухоли никакой оболочки нет, поэтому ее клетки легко и быстро проникают в соседние ткани и органы, а посредством тока крови или лимфы кусочки злокачественного новообразования могут попасть и очень далеко, образуя новые очаги болезни.

Врачам до сих пор не удалось установить точных причин возникновения и развития рака желудка, но были выявлены некоторые факторы, которые могут повысить вероятность данной болезни. К ним относятся:

• половой признак: больных раком желудка среди мужчин в два раза больше, чем среди женщин;
• расовая принадлежность: представители негроидной и монголоидной расы более подвержены этому заболеванию по сравнению с европеоидами;
• генетическая предрасположенность: если у близких родственников имелись онкологические заболевания, то риск заболеть раком желудка и другими видами рака выше;
• географическое местоположение: в странах Восточной Европы, Центральной и Южной Америке, а также в Японии больше процент больных раком желудка;
• группа крови: выше риск заболеть этой болезнью у лиц, имеющих первую группу крови;
• возраст: пожилые люди чаще страдают от данного онкологического заболевания: мужчины после 70 лет, женщины после 74 лет;
• неправильное питание: если рацион включает в себя соленые, острые, жирные, жареные, кислые продукты, но отличается нехваткой свежих овощей и фруктов, то велика вероятность развития рака желудка;
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес: ожирение повышает риск возникновения опухолевых образований в верхней части желудка;
• бактерия Хеликобактер Пилори: приводит к воспалению и язве желудка, кроме того, может повысить вероятность возникновения рака;
• заболевания ЖКТ: длительные воспалительные процессы и отеки приводят к повышению риска рака желудка, к опасным заболеваниям можно отнести желудочные полипы, злокачественную анемию, хронический гастрит, кишечную метаплазию;
• курение: никотин повышает риск развития онкологических заболеваний, в том числе и этого;
• профессиональный фактор: если работа связана с добычей таких полезных ископаемых, как никель, уголь, переработкой древесины, резины, работой с асбестом, то это ведет к увеличению риска заболеть раком.

Проблема заключается в том, что не всегда наличие вышеперечисленных факторов приводит к возникновению рака желудка. Но в то же время их отсутствие не говорит о том, что человек не заболеет. Было немало случаев, когда причины болезни так и не были выяснены.

В зависимости от стадии болезни симптоматика может различаться. На ранних стадиях беспокоящих симптомов практически не бывает. Из них можно отметить:

• дискомфорт в желудке и его расстройство;
• после еды возникают ноющие или тянущие боли в животе;
• беспокоит частая изжога;
• слегка подташнивает;
• пропал аппетит;
• трудности с глотанием;
• кровь в рвоте или стуле.

Такие симптомы могут говорить не обязательно о наличии раковой опухоли в желудке, но и о других проблемах с желудочно-кишечным трактом, например, о язвенной болезни. Но наличие подобной симптоматики является веским поводом для обращения к врачу и прохождения обследования. Если все же будет обнаружена злокачественная опухоль, то обнаружение ее на ранней стадии и своевременное лечение позволят повысить шансы больного на выживание.

На более поздних стадиях рака желудка наблюдаются симптомы более тяжелые и заметные:

• опухоль можно нащупать в средней или верхней части живота;
• стул с кровью (чаще всего консистенция дегтеобразная, цвет черный);
• кровавая рвота;
• живот увеличивается в размерах;
• по причине развивающейся анемии кожные покровы приобретают желтоватый или бледный цвет;
• постоянная усталость или слабость;
• увеличенные лимфатические узлы (слева над ключицей, под мышками и около пупка).

Диагностика позволяет проверить, связана ли проявленная симптоматика именно с онкологическим заболеванием желудка, либо данные симптомы были вызваны другими, не столь серьезными, причинами. Для этого лечащий врач может направить пациента к гастроэнтерологу, который специализируется на проблемах ЖКТ и лечении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Но если симптомы расплывчатые и не дают возможности поставить однозначный диагноз, то больному стоит пройти скрининг-тесты, которые могут включать в себя такие исследования, как:

• сбор анамнеза: в процессе приема врач подробно расспрашивает пациента о его истории болезни, а также о случаях заболевания в семье;
• медосмотр: посредством пальпации будет обследован живот на предмет отеков, жидкости и других изменений, также будут осмотрены лимфоузлы, прощупана печень и т.д.;
• эндоскопия (ЭГДС, гастроскопия): с помощью эндоскопа – тонкой трубочки – врач сможет через рот и пищевод осмотреть желудок, до процедуры обычно применяется специальное анестезирующее вещество в виде спрея, чтобы пациент не испытывал сильного дискомфорта и болезненных ощущений;
• биопсия: чаще всего является продолжением предыдущей процедуры, при этом благодаря эндоскопу можно «добраться» до интересующего места и отрезать небольшую часть подозрительной ткани для последующего исследования под микроскопом, чтобы определить наличие раковых клеток.

Если имеется подозрение на то, что раковая опухоль проникла через стенки желудка, посредством лимфы или крови в другие органы и ткани, необходимо провести дополнительное обследование, которое включает в себя:

• эзофагаастроскопию: исследование желудка и пищевода при помощи гибких фиброэндоскопов, дающих возможность не только осмотреть интересующие внутренние органы ЖКТ, но и взять материал для последующей биопсии;
• диагностическую лапароскопию: это хирургический вид обследования, при котором в брюшной стенке делаются небольшие проколы для введения специальной камеры, обычно применяется для того, чтобы выявить наличие метастазов в брюшине, печени, окружающих тканях, а также для того, чтобы взять материал для биопсии;
• рентгенографию с контрастом: в качестве контрастирующего вещества используется барий, который вводится перорально, после чего посредством рентгеновского облучения делаются снимки желудка, пищевода и первой части кишечника;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию: современные и очень информативные методы диагностики, которые дают более четкую картину при использовании контраста;
• рентгенографию грудной клетки: делается для того, чтобы узнать, имеются ли метастазы в легких;
• ультразвуковую эндоскопию: посредством звуковых волн получается картина состояния стенок желудка, это позволяет определить, насколько глубоко опухоль проникла с желудочные стенки;
• анализы при раке желудка: они могут включать в себя общий и биохимический анализ крови, анализы на онкомаркеры рака желудка, анализ кала на наличие крови и др.

Базовым исследованием, которое позволяет оценить общее состояние пациента, а также степень поражения внутренних органов, является анализ крови при раке желудка. Самое первое лабораторное обследование, которое назначает любой врач при обращении к нему пациента с жалобами на здоровье, — это общий анализ крови. Важность этого исследования не стоит недооценивать. Хотя на начальных стадиях рак желудка обычно себя никак не проявляет, но он способствует развитию анемии, и это, несомненно, скажется на результатах анализа ОАК.

Так как при этом заболевании наблюдается постоянная постгеморрагическая анемия, то развивается малокровие, которое легко обнаружить по резкому снижению уровня гемоглобина и количества красных кровяных телец (эритроцитов). Это также связано с тем, что нарушается обмен железа из-за того, что железы слизистой желудка не выполняют свои функции полноценно. Когда опухоль распадается, то число лейкоцитов повышается, показатель СОЭ также растет. Количество моноцитов превышает норму.

При раке желудка уровень гемоглобина обычно падает до отметки в 90 г/л и ниже. Причины этого связаны с плохим усвоением питательных веществ из пищи, снижением аппетита, а также с внутренними кровотечениями. Количество эритроцитов падает до отметки 2,4 г/л.

Когда рак желудка находится на начальной стадии, то чаще всего уровень лейкоцитов остается в норме или даже немного снижается, но при прогрессировании болезни и распаде опухоли число белых кровяных телец начинает резко расти – до 10-12 тыс./куб.мм, но чаще всего наблюдается умеренный лейкоцитоз с показателями в 9-10 тыс./куб.мм.

Такой показатель крови, как скорость оседания эритроцитов, резко возрастает при наличии в организме раковой опухоли или воспалительного процесса. В норме СОЭ не должно превышать 15 мм/ч, если же показатель выше, то можно предполагать серьезные проблемы со здоровьем. Кстати, если причина связана именно с раком, то антибактериальная терапия никак не поможет снизить показатель СОЭ до нормы.

Когда имеются подозрения на рак желудка, то при проведении биохимического анализа следует обратить внимание на такие показатели крови, как:

• общий белок – концентрация его снижается до 55 г/л и менее;
• альбумины – их количество составляет менее 30 г/л;
• глобулины – концентрация их в крови повышается и составляет свыше 20 г/л;
• активность щелочной фосфатазы и аминотрансфераз повышена;
• свертываемость крови повышена.

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие онкологического заболевания, проводятся специальные анализы на онкомаркеры рака желудка. Самыми основными антигенами, на которые стоит обратить внимание, являются СА 125 и СА 19-9, отклонение которых от нормы может говорить о том, что в желудке имеется раковый процесс.

Маркер СА 125 у здорового человека находится на уровне 35 ед/мл с возможными незначительными отклонениями в обе стороны. Если в организме имеется доброкачественная опухоль, то показатель может увеличиться до 100 ед/мл, но обычно не превышает этот уровень. Если же опухоль злокачественная, то концентрация данного антигена выше 100 ед/мл.

Концентрация онкомаркера СА 19-9 в здоровом организме составляет 10-37 ед/мл. Если имеет место злокачественное новообразование, то значение данного антигена может повыситься вплоть до 500 ед/мл. Этот показатель удобно использовать для контроля эффективности лечения, а также для наблюдением за развитием опухоли.

источник

Рак желудка, как и любого другого органа, невозможно диагностировать на основании одних лишь симптомов болезни. Для подтверждения диагноза врач назначает ряд обследований, обязательным является и анализ крови.

По изменениям нормальных показателей крови специалист определяет вероятность развития злокачественного процесса.

Самым распространенным исследованием крови является ее общий анализ.

Назначается это обследование при разных заболеваниях, и оно позволяет определить не только как протекает болезнь, но и служит контролем эффективности лечения.

При злокачественном поражении организма происходят определенные изменения в составе крови, но одного общего анализа для их выявления не достаточно.

Предположительный диагноз рака желудка может быть установлен при проведении сразу нескольких видов исследования забранной крови, к ним относят:

• Общий анализ.
• Биохимическое исследование.
• Обнаружение определенных онкомаркеров.

Общий анализ это исследование крови, взятой натощак из пальца, реже из вены. Особое внимание при подозрении на рак желудка обращают на такие показатели общего анализа крови, как СОЭ, количество лейкоцитов в крови и уровень гемоглобина.

• СОЭ практически всегда повышается при злокачественных новообразованиях. Скорость оседания эритроцитов в норме должна быть не более 15 мм/ч. Резкое возрастание СОЭ указывает на то, что в организме присутствует активный воспалительный процесс. Показатели СЛЭ, характерные для рака, мало меняются при проведении антибактериальной терапии.
• Лейкоциты на начальных стадиях рака либо остаются в норме, либо несколько снижаются. По мере прогрессирования заболевания количество лейкоцитов заметно возрастает, при этом в крови обнаруживается много молодых форм.
• При раке желудка в большинстве случаев гемоглобин падает ниже отметки в 90 г/л. Происходит это вследствие того, что человек потребляет меньше питательных веществ, опухоль мешает полному усваиванию пищи. На последних стадиях рака анемия связана с распадом опухоли и с кровотечениями из нее.
• Падает количество эритроцитов до 2,4 г/л.

Перечисленные изменения возникают и при других заболеваниях, большинство из которых успешно лечатся. Поэтому не стоит оценивать полученные на руки результаты анализа крови самостоятельно.

Биохимическое исследование крови проводится для проверки функционирования внутренних органов. Изменение некоторых показателей прямо указывает на то, в каком органе происходят патологические изменения, какие системы организма при этом страдают.

При помощи этого анализа можно установить и вероятность развития онкологических поражений.

При желудочном раке в биохимическом анализе крови выявляют ряд изменений, это:

• Снижение общего белка. При злокачественных новообразованиях уровень этого компонента крови падает ниже 55 г/л. Белки состоят из глобулинов и альбуминов. При развитии раковых клеток значительно снижается и содержание альбуминов, их становится менее 30 г/л. Глобулины наоборот возрастают.
• Повышение липазы – фермента, необходимого для расщепления пищи, возникает, если злокачественная опухоль из желудка проникает в поджелудочную железу.
• Увеличение щелочной фосфатазы свидетельствует об опухолях, развивающихся в организме.
• Повышение глутамилтранспептидазы (гамма ГТ).
• Увеличенная активность аминотрансфераз – АлАТ, АсАТ.
• Изменение уровня холестерина. В зависимости от локализации вторичных очагов при желудочном раке холестерин снижается или наоборот повышается.
• Снижение показателей глюкозы.
• Повышение уровня билирубина. Этот пигмент обычно указывает на функционирование печени, но при желудочном раке возможно и поражение этого органа.

На начальных стадиях любой онкологический процесс почти никак не отражается на биохимии крови, но по мере прогрессирования рака показатели компонентов крови все больше отходят от нормы. Обычно при изменении в биохимическом анализе, указывающим на возможный злокачественный процесс, врач назначает повторное исследование.

Свертывающая система крови является сложной системой, состоящей из:

• Собственно свертывающей системы. Ее компоненты отвечают за коагуляцию, то есть свертывание крови при необходимости.
• Противосвертывающей системы, компоненты этой системы отвечают за антикоагуляцию.
• Фибринолитическая система обеспечивает растворение уже образовавшихся тромбов. Этот процесс называется фибринолизом.

При развитии желудочного рака разных форм происходит усиленное тромбообразование. Выражается это повышением таких значений крови, как АЧТВ, ТВ, ПТИ.

Компенсаторные механизмы при возникновении гиперкоагуляции запускают активизацию фибринолиза, что необходимо для растворения тромбов. Поэтому при раке желудка выявляется повышение показателей антитромбина и антитромбопластина.

Если проведенные обследования заставляют предполагать развитие у человека злокачественного поражения желудка, то ему может быть назначен анализ крови на онкомаркеры.

При желудочном раке выявляется отклонение от нормы онкомаркера, обозначаемого как СА 125. Это высокомолекулярный гликопротеин, являющийся по сути антигеном. Он может в определенной концентрации выявляться и в крови здорового человека, в этом случае он равен примерно 35 ед/мл.

Антиген отказывается завышенным при формировании как злокачественной, так и доброкачественной опухоли. Но при раке показатель этого онкомаркера возрастает достаточно сильно и составляет более 100 ед/мл.

При желудочном раке определяется также антиген СА 19-9. Этот онкомаркер часто применяют как показатель, указывающий на эффективность лечения. В норме концентрация С 19-9 составляет от 10 и до 37 ед/л, при развитии злокачественной опухоли в желудке значение антигена доходит до 500 ед/л.

источник

Анализ крови при раке желудка не информативен, но является обязательным дополнительным исследованием. Это дает возможность оценить состояние организма больного. Некоторые показатели могут совпадать с теми, которые выдают анализы при гастрите.

Данному заболеванию сопутствует постгеморрагическая анемия. Поэтому отмечается снижение гемоглобина и количество красных кровяных телец, что можно отследить по динамике в общем анализе. Это связано с нарушением всасываемости стенками желудка ионов железа, то есть нарушения функции. При распаде опухоли происходит повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. Количество моноцитов превышает норму.

При новообразованиях в желудке наблюдается падение гемоглобина до 90 г/л и менее. Это связано с плохой усвояемостью железа стенками желудка.

Также вещества, которые выделяются при распаде опухоли токсически влияют на эритроциты, отрицательно влияющие на их гемолиз, повышая его. Скорость регенерации красных кровяных клеток снижается. При распаде возникают кровотечения, они влекут потерю и уменьшение количества эритроцитов.

Если к этому присоединяется дефицит или отсутствие желудочного сока, то это приводит измененному процессу переваривания мяса и лишает тем самым необходимых аминокислот больного.

В начальной стадии заболевания отмечается небольшое снижение или оставание в предыдущей норме показателя лейкоцитов. При дальнейшем развитии онкологического процесса происходит колебания его уровня. Если температура тела нормальная, то отмечается лейкопения, то есть нормальный показатель лейкоцитов.

В последней стадии рака желудка показатель лейкоцитов повышается до отметки 10000-12000/мм3

В последней стадии заболевания, то есть в период распада, начинается повышение температуры, увеличене желудочного кровотечения. При этом возможно повышение показателя лейкоцитоза до отметки 10000-12000/мм 3 крови. Но в основном отмечается умеренный показатель лейкоцитов – 8000-10000/мм 3 . Показатели нейтрофилов показывают повышение.

Также основным показателем в исследовании является скорость оседания эритроцитов, которая резко возрастает при опухолевых процессах. Но также может означать наличие воспалительных процессов в организме. При нормальных показателях его значение не превышает 15мм/ч. То есть его увеличение означает серьезные проблемы со здоровьем. И снижение его невозможно добиться с помощью антибактериальной терапии, если он связан с онкологией.

Этот показатель имеет большое значение при диагностировании рака. Но его отслеживание должно производиться в динамике, то есть постоянное беспричинное повышение показателя может означать очаг раковой опухоли.

Оценка показателя происходит на фоне других симптомов. Так ускоренное значение РОЭ может говорить о явном наличии рака, а замедленная – не может его опровергнуть.

Данный анализ крови также имеет достаточно большую значимость.

О возможности наличия и развития опухолевого процесса могут говорить следующие факторы:

1. Общий белок. В норме его показатель варьируется в пределах 64-84 г/л. При патологии показатель снижается до 55 г/л и ниже.
2. Показатель альбуминов также снижается менее 30 г/л.
3. Глобулины напротив, имеют тенденцию повышаться, от 20 г/л.
4. Повышается активность аминотрансферазы и и щелочной фосфатазы.
5. Показатель свертываемость крови также повышается.
6. Активность аминотрансферазы увеличена.
7. Уровень холестерина может варьироваться, калеблясь между низким и высоким показателем. Это зависит напрямую от стадии заболевания.
8. Уровень глюкозы в крови снижается.
9. Билирубин напротив повышается. Этот показатель работоспособности печени. Но при раке желудка возможно поражение рядом расположенного органа.

Биохимический анализ крови при раке желудка необычайно важен

Проведение биохимического анализа назначено для обследования нормального функционирования внутренних органов. Если отмечаются резкие отклонения от нормы, то это может означать сбои в их функционировании. Также это возможно проявление метастазирования в определенных областях. Их локализацию также можно отметить по данным биохимического анализа. Но наиболее точно определяется инструментальными методами.

На начальных стадиях проявлений и изменений в анализе крови не отмечается. Но по мере прогрессирования заболевания отклонения становятся более явными. Если при случайно проведенном обследовании врач отмечает отклонения от нормы, то назначается повторный анализ.

Отдельно проводят анализ на свертываемость крови. При разных формах рака наблюдается разный показатель по данному анализу. Также он зависит от стадии заболевания. Но во всех отмечается тромбообразование в усиленной форме.

В некоторых случаях срабатывают компрессорные процессы, при которых происходит повышение показателей антитромбина и антитромбобластина.

При подозрении у пациента онкологического процесса проводят анализ на онкомаркеры. Если показатели некоторых из них имеют отклонения от нормы, то можно говорить о наличии рака желудка.

Одним из таких онкомаркеров является СА 125. Он также оценивает концентрацию онкологических клеток. СА 125 – это высокомолекулярный гликопротеин, который является антигеном. Определительный уровень данного компонента равен 35 ед/л. У здорового человека этот показатель имеют некоторые колебания в какую либо сторону, но они невелики.

Стоит отметить, что повышение данного значения может повышаться при злокачественных и доброкачественных новообразованиях. Но показатели в этих случаях серьезно отличаются. При доброкачественной опухоли показатель концентрации реагента СА 125 не превышает 100 ед/л. Злокачественная опухоль дает большую реакцию и значение повышается более 100 ед/л.

Анализ на онкомаркеры – один из анализов крови при раке желудка

Также можно применять для определения рака желудка СА 19-9. Это карбогидратный антиген. Данное соединение вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы или раковыми клетками новообразования желудка. Также можно использовать этот онкомаркер для контроля проведенного лечения и его эффективности.

Если уровень СА 19-9 постоянно повышенный, даже после оперативного вмешательства, то это может означать рецидив заболевания или сильно распространенное метастазирование. Норма показателя концентрации в организме примерно варьируется в пределах 10-37 ед/л. Если в организме наблюдается онкологический процесс, то возможно повышение до значения 500 ед/л.

Хотя информативность данных обследований достаточно спорная, но в общей картине клинического обследования может быть показательной. Анализ крови не может заменить аппаратные методы исследований. Но обязательно включается, как дополнительные методы. По ним можно отследить динамику проводящейся терапии и состояния организма в целом. Также прослеживаются некоторые признаки метастазирования.

источник

Диагностика большинства патологий осуществляется на основании результатов анализов. Онкологические заболевания не являются исключением. В крупных клиниках с помощью определенных лабораторных исследований специалистами удается выявить патологию на самой ранней стадии, что позволяет добиться полного выздоровления. Что касается рака желудка, то при данной патологии анализы также являются обязательными, хотя не отражают полной картины состояния больного. Иными словами, данный вид исследования применяется в качестве дополнительного. Именно на основании их результатов удается оценить состояние больного.

Анализ крови используется как дополнительный метод диагностики при раке желудка

В большинстве случаев используются следующие анализы при раке желудка: общий клинический, биохимический, определение свертываемости и в обязательном порядке определяется маркер рака.

Важно помнить, что в некоторых случаях показатели могут быть одинаковыми как при раке желудка, так и при гастрите. Поэтому окончательный диагноз выставляется только после полного обследования.

При выполнении общего исследования наиболее важное значение отводится следующим параметрам:

• СОЭ – в тех случаях, когда данный показатель превышает 15 мм/ч;
• гемоглобин – резкое снижение уровня данного элемента ниже 90 г/л;
• эритроциты – выраженное снижение количества данных элементов ниже 2,4 г/л;

При расшифровке анализа крови принимаются во внимание основные показатели

• лейкоциты – сохранение нормальных показателей на фоне выраженных изменений в остальных элементах;
• белые кровяные тельца – выраженное повышение количества этих элементов может указывать на вовлечение в патологический процесс клеток костного мозга.

В некоторых случаях может отмечаться резкое повышение уровня лейкоцитов. Зачастую такое изменение указывает на формирование метастазов.

Во время выполнения биохимического исследования также выделяются некоторые параметры, имеющие наиболее важное значение в диагностике рака:

• общий белок – в большинстве случаев резко снижается до уровня 55 г/л и ниже;

Для диагностики рака важное значение имеет количество белков в плазме крови

• альбумины – выраженное снижение уровня данного элемента ниже 30 г/л;
• глобулины – характерно повышение уровня элементов выше 20 г/л;
• щелочная фосфатаза – отмечается выраженное повышение активного элемента;
• аминотрансфераза – наблюдается также повышение активности вещества.

Отдельно выполняется исследование свертываемости крови. Особое значение имеет избыточно повышенный уровень показателей, что свидетельствует о вероятности развития тромбов. В результате этого организм пытается стабилизировать состояние и начинает продуцировать вещества, способствующие растворению тромбов. В результате этого наблюдается повышение уровня антитромбина и антитромбопластина.

Отдельно проводится анализ крови на определение онкомаркеров

Как уже говорилось, помимо перечисленного обязательный анализ крови при раке желудка, это определение онкомаркеров. Результаты всех перечисленных исследований в сочетании с показателями анализов иных биологических жидкостей, например, желудочный сок и кал, позволяют составить картину, отражающую состояние организма, и определить особенности течения болезни.

Отдельно следует рассмотреть наиболее важные элементы и изменения в их показателях при данном заболевании. В первую очередь, это эритроциты. Для данного заболевания характерна гиперхромная анемия. Цветной показатель в большинстве случае находится в пределах 0,5-0,7.

Важно отметить, что у некоторых пациентов изменения в данном показателе отмечаются только при распаде опухоли.

При раке желудка снижается количество красных кровяных телец

Изменения в данном показателе объясняются следующим образом. В результате распада опухоли отмечается резкий выброс в кровь продуктов, обладающих токсичным действием. Это приводит к тому, что скорость регенерации красных телец резко снижается. Также значение имеет и то, что любой распад сопровождается кровотечением, а значит, потерей эритроцитов. Кроме того, при данном заболевании отмечается выраженное нарушение функции пищеварения, за счет снижения кислотности отсутствует нормальное расщепление животных волокон, что также негативно сказывается на уровне эритроцитов.

Число белых телец может резко меняться в зависимости от стадии онкологического процесса. Если температура тела не меняется, то и уровень лейкоцитов будет в пределах нормы. Если же исследование показало повышение количества данного элемента, можно заподозрить распад опухоли. Наблюдается повышение температуры тела, кровотечения и, как следствие, лейкоцитоз. При этом важно подчеркнуть, что повышение в основном наблюдается за счет нейтрофилов.

Также следует выделить, что на начальной стадии рака лейкоцитарная формула меняется слабо и чаще изменения остаются незамеченными. Выраженные изменения отмечаются именно на последней стадии. Кроме того, для онкологии свойственно повышение моноцитов, что объясняется реакцией организма на чужеродные ткани.

Уровень лейкоцитов в крови повышается при распаде опухоли в желудке

Особенно важное значение при диагностике патологии имеет уровень СОЭ. В том случае, если наблюдается систематическое повышение показателя, при этом никаких видимых изменений в самочувствии больного нет, следует исключить формирование раковой опухоли.

При образовании опухоли в области желудка отмечается сохранение высоких показателей СОЭ. Причин на это множество. Начиная от интоксикации и заканчивая нарушением функции кроветворения. В любом случае, постоянное повышение данного показателя является прямым указанием к назначению обследования на рак.

Низкий уровень СОЭ не исключает наличие опухоли и не может рассматриваться как верный диагностический признак.

Развитие опухоли в желудке сопровождается повышением уровня СОЭ

Все люди, ведущие здоровый образ жизни и обеспечивающие себе полноценное питание, должны насторожиться тем фактом, что СОЭ без каких-либо причин начинает повышаться. В дополнение к этому исследованию можно сдать кал, в результате чего может быть выявлено наличие скрытой крови.

Данный вид исследования рекомендуется выполнять для оценки функционирования органов. Благодаря некоторым показателям удается определить, какой именно орган испытывает трудности в работе. Забор крови осуществляется строго натощак и только из вены, расположенной на локтевой сгибе. При наличии злокачественного образования в желудке возможны следующие изменения:

• Общий белок – при наличии онкологического заболевания показатель может снижаться до отметки в 55 г/л. При этом важно отметить, что белки включают в себя альбумины и глобулины. При раковом образовании значительно снижается количество первых, тогда как второй сильно возрастает.

Биохимический анализ крови при раке желудка проводится для оценки степени поражения других органов

• Липаза – данный элемент увеличивается в своей концентрации в том случае если патологический процесс вовлекает поджелудочную железу.
• Фосфатаза – элемент всегда возрастает при наличии рака любой локализации.
• Гамма ГТ – всегда возрастает при раке.
• Наблюдается повышение аминотрансфераз.
• Холестерин – данный показатель может как снижаться, так и повышаться в зависимости от локализации образования.
• Глюкоза – умеренно снижается.
• Билирубин – повышается при вовлечении в патологический процесс печени.

Уровень билирубина в крови повышается при поражении печени

Важно: на начальной стадии рака никаких изменений в картине крови может не возникать. Показатели начинают меняться уже по мере развития образования.

Анализ сдается периодически, что позволяет оценить изменения в состоянии важных органов и вовремя назначить необходимое лечение.

Обязательным условием является сдача крови на онкомаркеры. Любое отклонение от нормы в данном исследовании указывает на наличие образования, что требует дополнительного обследования с целью определения локализации опухоли и стадии ее развития.

Для диагностики рака желудка проводится анализ на выявление онкомаркера СА 125

Наиболее показательным является анализ на выявление СА 125. Он представляет собой высокомолекулярный гликопротеин, выступающий в роли антигена. В норме он не должен превышать 35 ед/мл. А вот при наличии рака он существенно повышается. В то же время у здорового человека он также может меняться в пределах нормы в зависимости от иных причин.

При наличии доброкачественного образования данный показатель будет превышать норму, но он всегда будет сохраняться в пределах 100 ед/мл. Если же цифры значительно выше указанного уровня, следует заподозрить злокачественный процесс.

Следующим показательным онкомаркером является СА 19-9. Он также называется как карбогидратный антиген. Продуцируется вещество в том случае, если имеется злокачественное образования в желудке или поджелудочной железе. Особенно часто анализ на данный показатель применяется с целью оценки эффективности выполняемого лечения.

Онкомаркер СА 19-9 позволяет оценить результативность проведенного лечения

В том случае, если наблюдается повторное повышение СА 19-9, следует заподозрить формирование новых метастазов или очередном рецидивирование патологии. В норме показатель должен сохраняться в пределах 10-37 ед/мл. При развитии раковой опухоли показатель иногда возрастает до 500 ед/мл.

Каждый анализ при данной патологии имеет свое значение и не стоит отказываться от очередной сдачи крови. Именно на основании результатов порой удается оценить эффективность и правильность подобранного лечения либо вовремя выявить развитие осложнений и рецидивов.

Какие показатели в анализе крови свидетельствуют о развитии рака, вы узнаете из видео:

источник

Очень важным диагностическим критерием становится анализ крови при раке желудка, показатели которого достаточно точно указывают на наличие злокачественного процесса.

Лабораторные исследования не становятся единственным определением развития онкологического заболевания, но они являются данными, на которых врач строит свое заключение.

Рак желудка протекает с множественными патологическими симптомами, изъязвлениями, распадом новообразования, общей интоксикацией организма. Кроме того, у пациента отмечаются многочисленные нарушения пищеварения и обмена веществ. На выявлении таких процессов базируются лабораторные исследования.

Как правило, сначала назначаются клиническое и биохимическое исследование, а по степени изменения их данных врач уже определяет необходимость осуществления других анализов или применения аппаратных методов диагностики.

По совокупности полученных результатов специалист делает экспертное заключение о применении того или иного метода лечения.

По данным лабораторных исследований нельзя однозначно судить о наличии или отсутствии рака желудка, но они могут дать ответ на основные вопросы о причине и характере наблюдающейся у пациента болезни.

Очень часто используются исследования плазмы крови и ее форменных элементов для контроля за эффективностью применяемого лечения.

При подозрении на онкологию, врач рекомендует проведение:

• клинического исследования;
• биохимического анализа;
• изучения особенностей системы свертывания крови;
• исследования уровня общих и специфических онкомаркеров.

Расшифровка показателей анализов дает достаточно четкую картину состояния пациента. Обычно по степени изменения параметров врач способен не только заподозрить наличие опухоли, но определить степень ее запущенности и влияния на организм.

Они направлены на уточнение сохранности деятельности организма, установление наличия воспалительных процессов, имеющихся нарушений и наблюдающихся патологических изменений.

Данные, полученные в ходе лабораторных исследований, подскажут специалисту направление дальнейшей дифференциальной диагностики при получении сомнительных результатов.

Обычно требуется сочетание двух основных методов, которым относится общий анализ крови и СОЭ при раке желудка. Их совокупность называется клиническим анализом.

Обычно биоматериал забирают из вены, но иногда допускается взятие его из пальца.

Диагноз ставят по изменению следующих показателей:

1. СОЭ или РОЭ, как оно иногда обозначается, при раке желудка. Расшифровывается как реакция или скорость оседания эритроцитов. У здорового человека она находится в пределах 15мм./ч. При возрастании цифры говорят о том, что в организме развивается воспаление.
2. Уровень лейкоцитов в плазме обычно составляет 4-9 тыс./мкл. При выраженном опухолевом процессе резко увеличивается их количество из-за выраженного иммунного ответа.
3. Эритроцитов должно быть не больше 2,4 г./л. У представительниц слабого пола показатель не поднимается над отметкой в 3,6-4,8 млн./мкл., у мужчин фиксируется 4-5,3 млн./мкл. При развитии рака он резко падает, так как сильная интоксикация организма приводит к разрушению красных кровяных телец. Сказываются также внутренние желудочные кровотечения из-за изъязвления опухоли.
4. Гемоглобин снижается до показателя в 90 г. /л. при норме в 120-160 г. /л. Изменения зависят от нарушения процессов пищеварения и кровопотерь.

Биохимический анализ крови при указании на рак желудка является не меньшим по степени важности. Он позволяет изучить особенности протекания физиологических процессов в организме, состояние пищеварительной системы и особенности структуры плазмы.

Исследование точно указывает, в какой системе произошел сбой, а также определяет количественные и качественные показатели имеющихся изменений. Они позволяют предположить локализацию опухоли и степень ее влияния на организм пациента.

По основным данным гастроэнтеролог способен судить о наличии онкологического заболевания и запущенности процесса.

Значение имеют следующие показатели