Ранняя диагностика рака очень сложна, но в настоящее время появилась возможность своевременного выявления заболевания по специальному анализу — определению онкомаркеров, которые дают информацию о наличии опухоли — на той стадии, когда никакими другими методами ее не обнаружить. В онкологии это жизненно важно: чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов с ним справиться.
— Ранняя диагностика рака внутренних органов.
— Мониторинг течения заболевания.
— Контроль лечения рака внутренних органов.
— Предложенные комплексы анализов позволят выяснить есть ли у вас сейчас повод для беспокойства?
«Диагностика рака шейки матки»
Рак шейки матки наиболее часто встречается у женщин среднего возраста (35—45 лет). Рак шейки матки ежегодно в мире обнаруживают у 370 000 женщин, каждая вторая из них от рака шейки матки умирает. Рак шейки матки очень распространён. Среди онкологических заболеваний у женщин он занимает 3 место после рака молочной железы и рака эндометрия.
Чаще всего заболевают молодые женщины, которые находятся в группе риска: рано начали половую жизнь(до 17-18 лет), часто меняли половых партнёров, страдали инфекциями, передающимися половым путём (хламидиоз, уреаплазмоз, герпес, гонорея, тихомониаз, сифилис, цитомегаловирус, вирус папилломы человека), рожали первого ребёнка в раннем возрасте, часто делали аборты.
«Диагностика рака молочных желез»
Рак молочных желез — наиболее часто встречаемая форма онкологии у женщин. Факторы риска: наследственная предрасположенность, вредные привычки: курение, употребление спиртного, избыточный вес, сахарный диабет.
«Диагностика рака яичников»
Рак яичников — пятая по частоте причина смерти от рака у женщин. Для многих раковых опухолей причины возникновения малоизучены, данное заболевание не исключение. Однако, есть утверждения, что рак яичников больше распространен среди нерожавших женщин. Также существует мнение, что профилактикой рака яичников является использование оральных контрацептивов. Безусловно, как и для других раковых заболеваний, ощутимое значение имеет наследственность.
Кроме того, у больных раком молочной железы риск заболевания раком яичников повышен в два раза.
В подавляющем большинстве случаев болезнь развивается у женщин старше 50 лет. Риск заболеть раком яичников в течение всей жизни для каждой женщины составляет примерно 1,4 — 1,6%.
«Диагностика рака тела матки»
Рак тела матки является самой распространенной злокачественной опухолью малого таза у женщин. Однако у 70% женщин на момент постановки диагноза опухоль ограничена телом матки и возможно полное излечение. Прогноз заболевания зависит от гистологического типа опухоли и распространенности опухолевого процесса. Чаще всего заболевание начинается в постменопаузе, 25% приходится на возраст моложе 50 лет, 5% на возраст моложе 40 лет.
Факторами риска служат ожирение, нарушения менструального цикла, бездетность, поздняя менопауза, ановуляция, прием препаратов содержащих высокие дозы эстрогенов.
— кровянистые выделения из половых путей;
— обильные влагалищные выделения с примесью слизи;
— боль в нижней части живота.
«Диагностика рака предстательной железы»
скрининговое обследование мужчин старше 45 лет
Причины развития рака простаты
— Возрастные гормональные изменения
— Хроническая интоксикация кадмием
Симптомов, характерных только для рака простаты, не существует. Многие симптомы схожи с таковыми при аденоме предстательной железы: частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, спастические или болевые ощущения в промежности, затруднение при мочеиспускании, наличие прерывистой или тонкой струи мочи, задержка мочи, увеличение времени мочеиспускания, необходимость напрягать мышцы брюшного пресса для полного опорожнения мочевого пузыря. Рост раковой опухоли предстательной железы может вызывать появление крови в моче или внезапную задержку мочи.
«Новообразования щитовидной железы»
Рак щитовидной железы — это основная по численности группа злокачественных опухолей эндокринных органов. Женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины. В большинстве случаев рак щитовидной железы протекает бессимптомно.
В качестве факторов риска рака щитовидной железы рассматриваются гормональные нарушения, наследственная предрасположенность и другие.
— При образовании уплотнения в щитовидной железе.
— При появлении опухолевидного образования на шее.
— При увеличении лимфатических узлов на шее.
— При возникновении боли в передней части шеи.
— При истощении, повышенной утомляемости, бледности.
«Рак желудка»
Чаще рак желудка возникает у мужчин.
Среди факторов, способствующих развитию рака желудка, называются особенности диеты и факторы окружающей среды, курение, инфекционный и генетический факторы.
Доказана зависимость частоты возникновения рака желудка от недостатка употребления аскорбиновой кислоты, избыточного употребления соли, маринованных, пережаренных, копчёных продуктов, острой пищи, животного масла. Среди причин рака желудка называется злоупотребление алкоголем, особенно водкой.
Важным фактором развития рака желудка является дуоденогастральный рефлюкс, приводящий к хроническому рефлюкс-гастриту. Имеются убедительные данные о зависимости рака желудка от инфицированности Helicobacter pylori.
Диагностическим методом выбора является ФГДС (гастроскопия) благодаря возможности не только визуализировать изменённые участки слизистой желудка, но и осуществлять биопсию ткани для последующей оценки. Анализы крови:
«Новообразования печени»
Рак печени — тяжёлое заболевание, факторами риска развития которого являются цирроз печени, вирусный гепатит В и С, паразитарные инвазии печени, злоупотребление алкоголем, контакт с некоторыми канцерогенами (микотоксинами) и другие.
Основные симптомы рака печени на ранних стадиях: слабость и снижение работоспособности, похудание, потеря массы тела.
«Новообразования поджелудочной железы»
Заболеваемость раком поджелудочной железы ежегодно увеличивается. Поражает преимущественно людей пожилого возраста, одинаково часто мужчин и женщин.
Факторами риска рака поджелудочной железы являются: употребление спиртных напитков, курение, обилие жирной и острой пищи, сахарный диабет, цирроз печени
«Новообразования толстого кишечника и прямой кишки»
Наиболее часто раком толстой и прямой кишки болеют люди в возрасте от 50 лет. Мужчины болеют несколько чаще женщин. По достижении 75-летнего возраста заболеваемость начинает постепенно снижаться. На ранних стадиях рак толстой кишки может ничем не проявлять себя, но при достижении больших размеров может служить причиной осложнений и смерти больного. Это связано с тем, что опухоль имеет очень высокий уровень обмена веществ и забирает на себя питательные вещества из организма, приводя к истощению больного. Кроме того, она может служить причиной кишечной непроходимости (это случается, когда своей массой опухоль полностью перекрывает просвет кишечника и проходимость ее для каловых масс и газов прерывается) или кровотечения из опухоли в просвет кишечника.
источник
В современной онкологии огромную роль играет именно ранняя диагностика опухолевого процесса. От этого зависит дальнейшая выживаемость и качество жизни больных. Онкологическая настороженность очень важна, так как рак может проявлять себя на последних стадиях либо маскировать свои симптомы под другие заболевания.
Существует множество теорий развития рака, но ни одна из них не дает развернутый ответ, почему же он все-таки возникает. Врачи могут лишь предполагать, что тот или иной фактор ускоряет канцерогенез (рост опухолевых клеток).
Факторы риска заболеваемости раком:
- Расовая и этническая предрасположенность – немецкие ученые установили тенденцию: у белокожих людей меланома возникает в 5 раз чаще, чем у чернокожих.
- Нарушение диеты – рацион человека должен быть сбалансированным, любой сдвиг соотношения белков, жиров и углеводов может привести к нарушению метаболизма, и как следствие к возникновению злокачественных новообразований. Например, ученые доказали, что чрезмерное употребление продуктов, повышающих холестерин, приводит к развитию рака легких, а избыточный прием легкоусвояемых углеводов повышает риск развития рака молочной железы. Так же обилие химических добавок в пище (усилители вкуса, консерванты, нитрат и пр.), генетически модифицированные продукты увеличивают риск онкологии.
- Ожирение – согласно проведенным американским исследованиям, избыточная масса тела увеличивает риск возникновения рака на 55% у женщин и 45% у мужчин.
- Курение – врачи ВОЗ доказали, что между курением и раком (губы, языка, ротоглотки, бронхов, легких) существует прямая причинно-следственная связь. В Великобритании были проведены исследование, которое показало, что люди, выкуривающие 1,5-2 пачки сигарет в день, предрасположены к развитию рака легких в 25 раз выше некурящих людей.
- Наследственность – существуют определенные виды рака, наследуемые по аутосомно-рецессивному и аутосомно-доминантному типу, например, рак яичника или семейный полипоз кишечника.
- Воздействие ионизирующего излучения и ультрафиолетовых лучей – ионизирующее излучение природного и промышленного происхождения вызывает активацию проонкогенов рака щитовидной железы, а длительное воздействие ультрафиолетовых лучей при инсоляции (загаре) способствует развитию злокачественной меланомы кожи.
- Иммунные нарушения – снижение активности иммунной системы (первичные и вторичные иммунодефициты, ятрогенная иммуносупрессия) приводит к развитию опухолевых клеток.
- Профессиональная деятельность – в эту категорию попадают люди, контактирующие в процессе своей трудовой деятельности с химическими канцерогенами (смолы, красители, сажа, тяжелые металлы, ароматические углеводы, асбест, песок) и электромагнитным излучением.
- Особенности репродуктивного возраста у женщин – ранняя первая менструация (младше 14 лет) и поздняя менопауза (старше 55 лет) увеличивают риск возникновения рака молочной железы и яичников в 5 раз. При этом беременность и роды снижают склонность появления новообразований репродуктивных органов
- Длительно незаживающие раны, свищи
- Выделение крови в моче, крови в кале, хронические запоры, лентовидная форма кала. Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.
- Деформация молочных желез, появление припухлости других частей тела.
- Резкое похудение, снижение аппетита, трудности глотания.
- Изменение цвета и формы родинок или родимых пятен
- Частые маточные кровотечения или необычные выделения у женщин.
- Длительный сухой кашель, не поддающийся терапии, осиплость голоса.
После обращения к врачу пациент должен получить полную информацию, какие анализы указывают на рак. Определить онкологию по анализу крови невозможно, он является неспецифичным по отношению к новообразованиям. Клинико-биохимические исследования направлены в первую очередь на определение состояния пациента при опухолевой интоксикации и изучение работы органов и систем.
Общий анализ крови при онкологии выявляет:
- лейкопения или лейкоцитоз (повышенные или пониженные лейкоциты)
- сдвиг лейкоцитарной формулы влево
- анемия (низкий гемоглобин)
- тромбоцитопения (низкие тромбоциты)
- повышение СОЭ (постоянно высокая СОЭ более 30 при отсутствии серьезных жалоб — повод бить тревогу)
Общий анализ мочи при онкологии бывает довольно информативен, например, при миеломной болезни в моче выявляется специфический белок Бенс-Джонса. Биохимический анализ крови позволяет судить о состоянии мочевыделительной системы, печени и белковом обмене.
Изменение показателей биохимического анализа при различных новообразованиях:
| Показатель | Результат | Примечание |
| Общий белок |
возможно как его превышение, так и снижение | Новообразования обычно усиливают катаболические процессы и распад белка, неспецифически угнетают синтез протеинов. |
| гиперпротеинемия, гипоальбуминемия, обнаружение парапротеина (М-градиент) в сыворотке крови | Такие показатели позволяют заподозрить миеломную болезнь (злокачественная плазмоцитома). | |
| Мочевина, креатинин |
Возрастание уровня мочевины и креатинина | Это говорит об усиленном белковом распаде, косвенном признаке раковой интоксикации либо о неспецифическом снижении функции почек |
| Увеличение мочевины при нормальном креатинине | Свидетельствует о распаде опухолевой ткани. | |
| Щелочная фосфатаза |
Увеличение ЩФ свыше 270 ЕД/л | Говорит о наличие метастазов в печени, костной ткани, остеогенной саркоме. |
| Возрастание фермента на фоне нормальных показателей АСТ и АЛТ | Также эмбриональные опухоли яичников, матки, яичков могут эктопический плацентарный изофермент ЩФ. | |
| АЛТ, АСТ |
Повышение ферментов свыше верхней границе нормы | Свидетельствует о неспецифическом распаде печеночных клеток (гепатоцитов), который может быть вызван как воспалительным, так и раковым процессом. |
| Холестерин |
Снижение показателя меньше нижней границе нормы | Говорит о злокачественных новообразованиях печени (так как холестерин образуется именно в печени) |
| Калий |
Увеличение уровня электролита при нормальном уровне Na | Свидетельствует о раковой кахексии |
Анализ крови при онкологии также предусматривает исследование системы гемостаза. Вследствие выделения в кровь опухолевых клеток и их фрагментов возможно усиление свертываемости крови (гиперкоагуляция) и микротромбообразование, затрудняющие продвижение крови по сосудистому руслу.
Помимо анализов для определения рака существует целый ряд инструментальных исследований, способствующих диагностики злокачественных новообразований:
- Обзорная рентгенография в прямой и боковой проекции
- Контрастная рентгенография (ирригография, гистеросальпингография)
- Компьютерная томография (с контрастом и без)
- Магнитно-резонансная томография (с контрастом и без)
- Радионуклидный метод
- Ультразвуковое исследование с допплерографией
- Эндоскопическое исследование (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия).
Рак желудка является второй по частоте встречаемости опухолью среди населения (после рака легкого).
- Фиброэзофагастродуоденоскопия — является золотым методом диагностики рака желудка, обязательно сопровождается большим количеством биопсий в разных областях новообразования и неизмененной слизистой оболочки желудка.
- Рентгенография желудка с использованием перорального контраста (бариевой смеси) – метод был довольно популярным до внедрения в практику эндоскопов, позволяет увидеть на рентгенограмме дефект наполнения в желудке.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТ, МРТ – используются при поиске метастазов в лимфатические узлы и другие органы пищеварительной системы (печень, селезенка).
- Иммунологический анализ крови – показывает рак желудка на ранних стадиях, когда сама опухоль еще не заметна для человеческого глаза (СА 72-4, РЭА и другие)
| Исследование: | Факторы риска: |
| с 35 лет: Эндоскопическое исследование один раз в 3 года |
|
- Пальцевое исследование прямой кишки – определяет рак на расстоянии 9-11 см от анального отверстия, позволяет оценить подвижность опухоли, ее эластичность, состояние соседних тканей;
- Колоноскопия – введение видеоэндоскопа в прямую кишку – визуализирует раковый инфильтрат вплоть до баугиниевой заслонки, позволяет провести биопсию подозрительных участков кишки;
- Ирригоскопия – рентгенология толстого кишечника с использованием двойного контрастирования (контраст-воздух);
- УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ, виртуальная колоноскопия – визуализируют прорастание рака толстой кишки и состояние смежных органов;
- Определение онкомаркеров – РЭА, С 19-9, Sialosyl – TN
- один раз в год пальцевое ректальное исследование
- Анализ кала на скрытую кровь иммуноферментный один раз в 2 года
- колоноскопия один раз в 3 года
- ректороманоскопия один раз в 3 года
- старше 50 лет
- аденома толстой кишки
- диффузный семейный полипоз
- язвенный колит
- болезнь Крона
- ранее перенесенный рак груди или женских половых органов
- колоректальный рак у кровных родственников
- семейный полипоз
- язвенный колит
- хронический спастический колит
- полипы
- запоры при наличии долихосигмы
Данная злокачественная опухоль занимает ведущее место среди женских новообразований. Такая неутешительная статистика в некоторой степени обусловлена низкой квалификацией врачей, непрофессионально проводящих осмотр молочных желез.
- Пальпация железы – позволяет определить бугристости и припухлости в толще органа и заподозрить опухолевый процесс.
- Рентгенография молочной железы (маммография) – один из наиболее важнейших методов для обнаружения непальпируемых опухолей. Для большей информативности используется искусственное контрастирование:
- пневмокистография (изъятие жидкости из опухоли и введение в нее воздуха) – позволяет выявить пристеночные образования;
- дуктография – метод основывается на введение контрастного вещества в млечные протоки; визуализирует строение и контуры протоков, и аномальные образования в них.
- Сонография и допплерография молочных желез – результаты клинических исследований доказали высокую эффективность этого метода в обнаружении микроскопического внутрипротокового рака и обильно кровоснабжаемых новообразований.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – позволяют оценить прорастание рака молочной железы в близлежащие органы, наличие метастазов и поражение регионарных лимфатических узлов.
- Иммунологические анализы на рак молочной железы (онкомаркеры) — СА-15-3, раковоэмбриональный антиген (РЭА), СА-72-4, пролактин, эстрадиол, TPS.
| Исследования: | Факторы риска: |
|
|
Рак легких лидирует среди злокачественных новообразований у мужчин и занимает пятое место среди женского пола в мире.
- Обзорная рентгенография органов грудной клетки
- Компьютерная томография
- МРТ и МР-ангиография
- Чрезпищеводное УЗИ
- Бронхоскопия с биопсией – метод позволяет своими глазами увидеть гортань, трахею, бронхи и получить материал для исследования с помощью мазка, биопсии или смыва.
- Цитологическое исследование мокроты – процент выявления рака в доклинической стадии с помощью этого метода составляет 75-80%
- Чрезкожное пунктирование опухоли – показано при периферическом раке.
- Контрастное исследование пищевода для оценки состояния бифуркационных лимфатических узлов.
- Диагностическая видеоторакоскопия и торакотомия с биопсией регионарных лимфатических узлов.
- Иммунологический анализ крови при раке легких
- Мелкоклеточный рак – НСЕ, РЕА, Тu М2-РК
- Крупноклеточный рак – SСС, CYFRA 21-1, РЭА
- Плоскоклеточный рак – SСС, CYFRA 21-1, РЭА
- Аденокарцинома — РЕА, Тu М2-РК, СА-72-4
| Исследования: | Факторы риска: |
|
|
Рак шейки матки определяется примерно у 400000 женщин в год во всем мире. Чаще всего диагностируется на очень запущенных стадиях. В последние годы наблюдается тенденция омоложения заболевания – чаще возникает у женщин моложе 45 лет (то есть, до начала климакса). Диагностика рака шейки матки:
- Гинекологический осмотр в зеркалах – выявляет только видимые формы рака в запущенной стадии.
- Кольпоскопическое исследование – осмотр опухолевой ткани под микроскопом, проводится с использованием химических веществ (уксусная кислота, раствор йода), которые позволяют определить локализацию и границы опухоли. Манипуляция обязательно сопровождается биопсией раковой и здоровой ткани шейки матки и цитологическим исследованием.
- КТ, МРТ, УЗИ органов малого таза – применяется с целью выявления прорастания рака в соседние органы и степень его распространенности.
- Цистоскопия – используется при инвазии рака шейки матки в мочевой пузырь, позволяет увидеть его слизистую оболочку.
- Иммунологический анализ на рак шейки матки – SCC, ХГ, альфа-фетопротеин; рекомендуется исследование онкомаркеров в динамике
| Метод комплексной диагностики онкологии | С какой целью применяется |
| Консультация врача | Включает первичный осмотр, пальпацию предполагаемой опухоли, назначение программы дальнейшей диагностики. Обязательно получить консультацию онколога и профильного специалиста в зависимости от локализации опухоли (к примеру, гастроэнтеролога, гинеколога или пульмонолога). |
| Развернутый анализ крови | Общий состав крови при раковой опухоли меняется незначительно. Однако необъяснимый рост некоторых показателей позволяет выявить патологию даже случайно, когда новообразование только начало расти и не проявляет характерных симптомов. |
| Анализ крови на онкомаркеры | Определение уровня онкомаркеров (опухолевых маркеров) в составе крови. В зависимости от того, показатель какого маркера вышел за пределы нормы, врач делает вывод о наличии опухоли, характере ее злокачественности и локализации. |
| Генетические исследования | Анализ на определение предрасположенности к заболеванию и на генном уровне. Может назначаться и здоровому, и уже болеющему человеку. |
| МРТ | Позволяет визуализировать ткани (в том числе опухоль) во всех проекциях. Для лучшего качества отображения проводится с применением контрастного вещества. |
| Биопсия | Забор и анализ ткани из предположительной опухоли с целью определения злокачественности образовавшихся клеток. Основной метод диагностики при подозрении на рак кожи. |
С целью диагностики патологического новообразования также может быть назначено УЗИ. Однако процедура эффективна только в случаях, когда опухоль достигла определенных размеров.
Для диагностики рака на начальных стадиях УЗИ не применяется.
Этот метод позволяет установить точные размеры разросшейся опухоли, а также определить структуру и контуры образования. Часто под контролем УЗИ проводится биопсия.
Если общие анализы показали наличие патологических процессов в организме и в зависимости от того, какие органы затронуло новообразование, пациенту назначают такие методы диагностики:
- анализ кала на предмет выявления скрытой крови — при подозрении на рак органов желудочно-кишечного тракта (желудка, толстого или тонкого кишечника);
- колоноскопию и гастроскопию — также при патологиях ЖКТ;
- маммографию — при опухоли в груди;
- бронхографию, ангиографию — рентгеновские обследования для обнаружения патологий в грудной клетке;
Исходя из результатов исследований на повторной консультации онколога определяется дальнейшее лечение. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы.
В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете о симптомах рака предстательной железы. Как найти время для общения с ребёнком? Один из самых полезных орехов — миндаль. Какие бывают лейкоциты? Подпишитесь на официальный канал «Жить Здорово!» — https://www.youtube.com/channel/UCDFu23EzyZMVGvify__5ndw?sub_confirmation=1 Простатспецифический антиген (ПСА) – это маркер рака предстательной железы, позволяющий выявить заболевание на самых ранних стадиях Предстательная железа находится под мочевым пузырем, через нее частично проходит мочеиспускательный канал. Железа легкодоступна для обследования через прямую кишку. В ней и вырабатывается фермент – простатспецифический антиген. Простатспецифический антиген (ПСА) обладает протеазной активностью, то есть способен разжижать, разрушать, размягчать. Одна из его основных задач разжижать сперму, чтобы обеспечивать подвижность сперматозоидов. Повышенный уровень ПСА может быть признаком рака предстательной железы Повышенный уровень ПСА может говорить о многом, но главное, с чем его связывают – с возможным риском возникновения рака предстательной железы. Хотя это не единственная причина повышения ПСА. Например, при хроническом простатите, аденоме он также повышается. Прежде всего, нужно отмежеваться от самого грозного – от того, что повышение уровня ПСА может быть признаком рака предстательной железы. Для мужчин до 50 лет уровень ПСА должен быть не выше 2,5 нг/мл Во всех анализах пишут: «Норма до 4 нг/мл» (нанограммов на миллилитр). Ниже 4 – норма, выше 4 – не норма. Здесь нужно делать поправку на возраст, потому что у каждого 10-летия жизни мужчины существует свой ПСА. Если речь идет о возрасте 50-60 лет, то норма – 2,5 – 3, 5 нг/мл и ниже. 4 – это норма для человека, который переступил рубеж в 60-62 года. И, наконец, когда человек переступает 70-летний рубеж, у него ПСА вполне может быть выше 4. Изучая результат анализа, следует учитывать возрастные нормы. Нарушение мочеиспускания может быть признаком рака предстательной железы Здоровая предстательная железа не сдавливает мочеиспускательный канал, но, когда она больна, это может происходить. Но и это еще не обязательно симптом рака – возможно, это аденома простаты. Существуют скрининговые программы, которые предполагают определение ПСА и пальцевое ректальное исследование. Исследование нельзя сделать самостоятельно. Заключается оно в прощупывании поверхности предстательной железы, причем той области, которая наиболее подвержена появлению рака.
Жить здорово! Сигналы SOS вашего организма. Хорошие анализы как признак рака.(05.07.2018)
У здорового человека анализы должны быть в пределах нормы. Казалось бы, чем выше показатели, скажем, белка.
Признаки рака, которые игнорируют мужчины
Жить здорово! Рак кишечника: диагностика и лечение(28.04.2018)
Рак кишечника, согласно данным медицинской статистки, обогнал по частоте все другие виды рака, даже рак.
Жить здорово! Необычные признаки рака легких 27 11 12
Здоровье. Лечение рака. Рак простаты. (08.04.2018)
Рак предстательной железы – самый частый рак у мужчин. О том, какие методы лечения рака простаты существуют.
Жить здорово! Рак простаты — диагностика и лечение. 22.11.2018
Рак предстательной железы занимает второе место среди онкологических заболеваний у мужчин. Как распознать.
Жить Здорово! Симптомы рака предстательной железы
В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете о симптомах рака предстательной.
филиалы: Москва | Санкт-Петербург | Екатеринбург | Нижний Новгород | Самара | Уфа | Челябинск | Тюмень | Новосибирск | Владивосток | Хабаровск
источник
Врач клиники «Чайка» Игорь Самойленко — о факторах риска, бесполезных онкомаркерах, российских больницах и экспериментальных разработках.
В разное время разные легендарные болезни наводили ужас на людей. Например, в начале ХХ века страшным приговором звучал диагноз «брюшной тиф», который в отсутствие антибиотиков лечили исключительно питьем и покоем. Сегодня у нас другая легендарная болезнь — рак.
Дело в том, что если взять начало и конец ХХ века, то мы увидим два разных состава населения. Люди стали дольше и лучше жить. В результате мы доживаем до тех болезней, которые встречаются у пожилых. А значит рак стал чаще случаться у наших знакомых и родных. Потому и кажется, что он повсюду.
Рак начинается, когда в клетке почему-то происходит поломка в гене. Эта поломка делает клетку более жизнеспособной и нечувствительной к регулирующим сигналам. Получается такая клетка-террорист, которая живет своей жизнью, размножается и расселяется по другим, не предназначенным для нее территориям. Сегодня мы знаем несколько причин, из-за которых бывают такие генетические поломки. Рак — это живая система, которая приспосабливается к новым обстоятельствам.
Огромный вклад в большинство видов злокачественных опухолей вносит курение. Поэтому основная задача общественников, которые занимаются борьбой с раком, — это борьба с табаком. Другие факторы риска во многом зависят от географии и привычек населения. Опухоль толстой кишки связана с потреблением животных жиров, колбас и копченых продуктов, которые содержат пищевые канцерогены. В регионах, где распространен жевательный табак, например в Средней Азии, часто бывают опухоли полости рта. У японцев остро стоит проблема с раком желудка, что, видимо, связано с употреблением сырой рыбы и не обработанной термически пищи. В Африке частые опухоли печени связаны с распространением так называемых афлотоксинов, которые содержатся в микроскопических грибах и вместе с зерном и другими продуктами попадают им в пищу. Распространенность ВИЧ-инфекции в Африке приводит к болезням, связанным с иммунодефицитом, таким как саркома Капоши. В США на первое место выходят болезни, характерные для людей очень пожилого возраста, — это рак предстательной железы.
Из других причин: мы знаем, что рак шейки матки и некоторые виды рака органов полости рта связаны с вирусом папилломы человека. Рак молочной железы имеет связь с поздними родами, отказом от родов и отказом от кормления грудью. Опухоли кожи связаны с солнечными ожогами. Когда в Европе после войны люди снова стали хорошо жить и часто ездить отдыхать на море, появилась мода на загар. В результате в 70–80-е годы заболеваемость меланомой кожи, особенно среди светлокожих жителей Англии, Норвегии и Северной Германии, существенно выросла. Так что, покупая солнцезащитный крем, обращайте внимание на то, чтобы он был широкого спектра действия – Broad-Spectrum или UVA & UVB. Фактор защиты нужно выбирать индивидуально в зависимости от вашего типа кожи. Кому-то достаточно двадцатки, кому-то и пятидесяти мало; главное — не допускать покраснения кожи от солнца.
Фото: Клиника «Чайка»
Когда человек сталкивается с проблемой, которую он не может решить сам, он ищет, к кому обратиться за помощью. Он забивает в гугл «как лечить рак», звонит друзьям, идет в поликлинику — рассматривает все возможности и смотрит, которая из них дает наилучший, по его мнению, результат. И часто человека смущает, что официальная медицина не гарантирует ему излечение. Тогда он идет к шаману или знахарю, который ему гарантирует: я дам тебе травки попить, и болезнь из тебя выйдет. Это не значит, что всех знахарей надо посадить в тюрьму. У нас свободное общество, и принудительно лечить пациентов мы не можем. Но это означает, что наша задача — дать больше информации людям.
Человека, который хочет вылечиться от рака, подстерегает масса сложностей. Лечение — тяжелое, отнимает много времени и сил. И если человек говорит: «Нет, ребят, я не хочу лечиться у врачей, буду пить травки», — пускай, но мы должны быть уверены, что это его осознанный выбор, который он сделал исходя из всех знаний о болезни, которые существуют на сегодняшний день. Но с другой стороны, я совершенно убежден, что бизнес, связанный с торговлей препаратами («травками», «биоэнергетиками» и т.д.) с недоказанной эффективностью и неизученной безопасностью, должен максимально жестко преследоваться со стороны властей.
Сейчас в России информации о раке явно недостаточно. Большая часть пациентов убеждена, что болезнь неизлечима. Они думают, что если заболели — все, жить им осталось две недели. Хороших русскоязычных ресурсов в Сети крайне мало. Форумы, которые ведут врачи-энтузиасты, можно по пальцам пересчитать. Да и доступны они только тем, кто пользуется интернетом. Но большая часть наших пациентов — люди пожилые и интернетом пользоваться не умеют. Поэтому так важны программы про здоровье по государственным телеканалам и радио. У меня была пациентка, которая посмотрела передачу «Здоровье» с Еленой Малышевой про рак кожи, через две недели она обратилась ко мне с жалобой на родинку. И действительно, это оказалось очень ранней стадией меланомы, которую мы удалили, — и человек здоров.
Так что это работает: телевизор нашел нужное ухо, нужное ухо нашло у себя проблему и поняло, куда с ней идти. Но такого просвещения должно быть на порядок больше.
К сожалению, нет такого особого знака, который бы показал: все, ты заболел раком, и тебе нужно к онкологу. Поэтому просто важно следить за здоровьем, и если человек чувствует себя нехорошо – врач должен решить, с чем связаны эти симптомы. В лечении рака своевременное обращение за врачебной помощью — это ключевой момент.
Вторая важная часть профилактики рака — ранняя диагностика, не связанная с плохим самочувствием. Делаем анализ: если он нормальный — гуляй еще год. Есть набор болезней, о ранней диагностике которых нужно знать всем.
Любая девушка с началом половой жизни раз в год должна сдавать у гинеколога анализ на онкоцитологию, чтобы не пропустить рак шейки матки. Все женщины с 40 лет и старше по нормам поликлиник не реже чем раз в два года (а по-хорошему раз в год) должны исследовать молочные железы при помощи рентгеновской маммографии. Верхняя возрастная планка для окончания скрининговых мероприятий четко не определена, но обычно бесплатный периодический скрининг молочных желез заканчивают делать женщинам в 65 лет. На самом деле чем человек старше, тем выше риск заболеть любыми злокачественными опухолями. И если женщина ответственно подходит к своему здоровью, после 65 нужно продолжать выполнять маммографию.
Главный вклад в большинство видов злокачественных опухолей вносит курение.
Мужчинам начиная с 50 лет (а у мужчин с неблагоприятной наследственностью даже с 40 лет) нужно сдавать анализ крови на простат-специфический антиген, ПСА. Есть и другие болезни, которые мы можем выявлять рано, но в нашей стране они не входят в государственную программу скрининга. Например, рак толстой кишки – довольно распространенная болезнь. Есть два анализа, которые могут ее выявлять рано, – анализ кала на скрытую кровь и колоноскопия. Кроме того, низкодозная мультиспиральная компьютерная томография позволяет рано выявлять рак легкого у курильщиков. Это показало американское исследование для курильщиков старше 65 лет. Если мы перенесем это исследование на российские реалии с учетом особенностей нашей популяции и сроков начала курения, можно предположить, что в России такой скрининг стоит делать с 55 лет.
Очень многие любят сами без назначения сдавать анализы на онкомаркеры. Сплошь и рядом такое случается: приходят люди, приносят из частной лаборатории панель анализов на онкомаркеры и говорят: «Вот видите, доктор, у меня отклонения от нормы, значит, у меня наверняка рак и я скоро умру. Лечите меня». Это история тупиковая, потому что такие анализы ни о чем не говорят. Мы можем назначить дополнительные диагностические тесты, гастроскопию, колоноскопию, компьютерную томографию, и даю почти сто процентов, что они ничего не подтвердят.
Но за то время, пока человек делал ненужные анализы и процедуры, в том числе довольно мучительные, он как минимум несколько недель нервничал, считая, что умирает. А когда вы говорите ему, что все с ним в порядке, он еще и не поверит и будет требовать дополнительных обследований – вдруг все-таки проглядели. Более совершенные методы диагностики (определение следов циркулирующей опухолевой ДНК в крови) сейчас еще только разрабатываются для этих целей и не могут дать стабильного результата.
Фото: Клиника «Чайка»
Большую часть рабочего времени я провожу в федеральном онкоцентре, и ко мне на консультацию попадают люди, которые уже через многое прошли. Как правило, они уже несколько месяцев получали какую-то диагностику и лечение, а к нам их отправили для дополнительного экспертного мнения и заключения. И такие пациенты обычно очень конструктивно настроены, к лечению они относятся как к работе, которую должны выполнять. И главным результатом такой работы должно стать излечение или контроль над болезнью, так что халтурить в этом вопросе совсем уж нехорошо. И это правильное отношение, которое помогает и врачу и пациенту.
Нужно понимать, что лечение онкозаболеваний – это для человека организационно непростая задача. Ему нужно попасть в разные места, собирать разные документы, добираться до районных специалистов за бесплатными лекарствами, бороться или мириться с осложнениями лечения.
Лекарства – и это отдельная проблема – отпускаются по территориальному принципу. Если прописан человек в энской области, то там, из бюджета этой самой энской области (если бюджет позволяет), он и будет это лекарство получать, даже если живет в Москве. К счастью, такая непростая работа по организации собственного лечения хотя бы немного отвлекает от самокопания и размышлений о бренности бытия.
Тяжелые вопросы пациенты задают мне постоянно: «Сколько мне осталось?», «Когда я умру?». Хотя я же не господь бог, чтобы знать, когда человек умрет. Но для меня гораздо более тяжелая ситуация, когда я знаю, что существуют средства помочь человеку, а по техническим обстоятельствам раздобыть их мы не можем. К примеру, если в стране пока нет регистрации на нужные лекарства. И приходится говорить: «В Америке вчера вывели в продажу новое лекарство, номер такой-то. Я не знаю, сколько оно стоит, и не знаю, как оно продается. Но я знаю, что оно может помочь».
Часто, даже если нужное лечение возможно в России, для пациента в его городе оно недоступно. К примеру, звонит мне родственник пациента из деревни в Тамбовской области, у которого метастаз в головном мозге с кровоизлиянием. Я знаю, что если сейчас сделать ему нейрохирургическую операцию, то симптом может быть устранен и у него появится время, чтобы получить таблетки, которые ему могут помочь. Но в его деревне нет нейрохирургии, ну нет ее, а из-за тяжести состояния перевезти его в районный центр невозможно. Знать, что ты сделал не все возможное, чтобы спасти человека, – вот это тяжело.
Я не испытываю какого-то комплекса, что я или мои российские коллеги умеют оказать помощь хуже, чем наши западные коллеги.
Уровень лечения в наших федеральных центрах вполне сопоставим, а иногда даже лучше, чем во многих европейских или американских клиниках. Но беда в том, что онкоцентров в стране мало. В Москве три крупных онкологических учреждения, в Питере два крупных, а все остальное разбросано по одному, по два на край. Ростов, Томск, Барнаул – и между ними тысячи километров. Но если мы говорим про некий средний уровень в среднестатистическом регионе, то проблем, конечно, много. Иногда бывает быстрее и комфортнее (но, как правило, совсем не дешевле) сесть в самолет и добраться до Парижа, Нью-Йорка или Токио, чтобы получить нужное лечение, чем ждать 3–4 недели, пока вам оформят документы для российского федерального центра.
Знать, что ты сделал не все возможное, чтобы спасти человека, – вот это тяжело
Есть и другие проблемы, которые требуют внимания со стороны государства и общества. Например, люди, у которых рано выявлена опухоль на маммографии, тратят несколько недель на разные дополнительные анализы и пункции. От момента диагностики до начала лечения может пройти 3–4 месяца. Это может быть некритичным для этой болезни с точки зрения медицины, но это и потерянное время для пациента. Казалось бы, мелочь, но в реальности для работающего человека, который должен либо забыть про работу, либо отложить диагностику рака, – это существенно.
Вторая проблема – у нас в отрасли в целом по всем позициям чего-то не хватает. В хирургическом лечении не хватает оборудованных операционных/реанимаций. В лучевой терапии не хватает современных машин (линейных ускорителей). Если говорить про лекарства, то тут вообще беда. Стоимость месяца лечения одного пациента может доходить до миллиона рублей. В большинстве стран Западной Европы онкологические лекарства входят в страховые программы граждан. У нас тоже пытаются так делать. Но вы представьте, что такое полмиллиона рублей в месяц на каждого пациента. При нашей численности населения государство может такое просто не потянуть.
Большая часть дорогих новых лекарств разрабатывается, производится за пределами нашей страны. Собственных новых лекарств в России создается не так много. У нас за последние несколько лет сделано штук пять-шесть новых молекул, которые пока только исследуются. В Америке же ежегодно регистрируется больше десяти молекул. Поэтому в США новые лекарства становятся доступными быстрее всего.
Сверхзадача современных исследований в области онкологии – сделать так, чтобы организм научился сам избавляться от опухоли при помощи наших подсказок. Это направление, которое сейчас активно развивается в мире, называется иммуноонкология. Мы действуем не на опухоль, а на иммунную систему, чтобы она научилась бороться сама. Описаны же случаи самостоятельного излечения без всякого вмешательства со стороны медицины. Значит, в организме заложена возможность элиминировать опухолевые клетки. Надо найти ключики к этим возможностям. И собственно, многие западные фармацевтические гиганты начинают некоторые из таких ключиков сейчас производить в виде инъекций.
источник
Недавно «открыла» для себя интересную передачу «Жить здорово с Еленой Малышевой». Идет на первом канале ТВ. Давно не смотрела телепередачи. А тут попала в больницу, в палате стоял телевизор, включила его и с удовольствием просмотрела эту передачу.
Удивительно доходчиво и популярно Елена Малышева, Андрей Продеус, Дмитрий Шубин и Герман Гандельман рассказывают о полезных свойствах продуктов, о причинах, профилактике и современных методах лечения заболеваний.
Каждая передача состоит из четырех разделов: про жизнь, про медицину, про еду, про дом.
И каждый раздел, как и вся передача, очень интересны, так как несут много полезной информации. В передаче активное участие принимают люди, которые сидят в зале.
Много читаю о влиянии продуктов питания на профилактику заболеваний человека. Но все равно из передачи «Жить здорово» узнаю новости.
Например, совсем недавно Япония занимала первое место среди всех стран по заболеванию рака желудка. Стараниями японских ученых было установлено, что использование в питании белого шлифованного риса может вызвать появление рака желудка.
Дело в том, что при шлифовке риса используют тальк, который остается в рисе. Японские ученые нашли тальк в раковых клетках желудка. Бурый и коричневый рис не обрабатываются тальком и безопасны для здоровья.
В нашей стране тальк используется для производства конфет для детей. Прочитать об этом можно в статье
Рак желудка развивается не менее 5 лет до появления первых симптомов. При гастроскопии желудка его можно не только увидеть, но даже убрать. Это очень щадящий метод и очень эффективно для лечения.
В статье « Как сохранить здоровье — ежегодно сдавать анализы и контролировать их» я писала о 12 рекомендациях врача О.А.Бутаковой. Оказывается, что это не полный список.
Надо ежегодно, начиная с возраста 30 лет, делать гастроскопию желудка, чтобы вовремя диагностировать это заболевание.
А мужчинам в возрасте после 60 лет ежегодно сдавать анализ крови на ПСА (простат специфический антиген). По этому анализу можно проводить раннюю диагностику рака простаты, который успешно лечится, о чем популярно рассказывалось в программе «Жить здорово».
На моем блоге есть статья « Образование и здоровье, чтобы быть здоровым надо учиться» которая появилась в результате того, что в Америке было проведено исследование, показавшее, что образованные люди меньше болеют хроническими заболеваниями. И вывод этой статьи — здоровому питанию и профилактике заболеваний надо учиться.
А передача «Жить здорово с Еленой Малышевой» поможет вам получить много полезной и нужной информации, сохранить свое здоровье.
Передача идет в то время, когда вы на работе?
Хочу сказать вам, что посмотреть все передачи вы можете по интернету.
Просто введите в поисковой системе название передачи, выбирайте дату и смотрите. Набирайтесь знаний!
Если вы хотите своевременно получать новые уникальные статьи о здоровом питании, то подпишитесь на новости блога..
Вы можете оценить эту статью по 5 бальной системе. Для этого нажмите на звездочки справа, порядковый номер звездочки соответствует оценке 1,2,3,4,5
Галина Лушанова имеет высшее образование (окончила НГУ по специальности цитолог-генетик), к.б.н. по специальности фармакология. Прошла обучение по диетологии, является действительным членом сообщества «Диетологи России». Ведет блог «Пища и Здоровье» с 2011г. Организатор Первой в России онлайн школы «Пища и Здоровье»
Подпишитесь на новости блога
А мне вот неоднократно приходилось созерцать эту передачу. Скажу так: лучше эта, чем никакой, всё же к некоторым советам можно и прислушаться, если конечно раньше не знал.
А мне вот неоднократно приходилось созерцать эту передачу. Скажу так: лучше эта, чем никакой, всё же к некоторым советам можно и прислушаться, если конечно раньше не знал.
Больше всего меня убило в этой передаче (хотя есть и ещё довольно достаточное количество непростительных ошибок, компромитирующих Мадам), когда Малышева проповедовала про необходимость прививок и прохождения маммографии. На какой круг зрителей она вообще рассчитывает, на ограниченных или из Африки?
Уже достаточно давно в мире известна вся правда как о прививках, так и о маммографии, что оба эти мероприятия служат только для набития карманов фармацевтической промышленности и всех с ней связанных. В статьях учёных с мировым именем подообно и с необходимыми доказательствами разъяснено почему прививки опасны для здоровья человека, а маммография провоцирует рак.
Известны так же и суммы, которые получают они за одурачивание и убийство простых людей. И всё же они не унимаются в своих изощрениях.
Автор этой статьи о Малышевой & Co неоднократно упоминает Германию. Так вот в той же самой Германии 2 года назад все её земли понесли огромнейшие убытки в связи с закупкой вакцины у фармацевтов.
Какие только методы не были применены: от показа по телевидению самого Росслера (он тогда ещё был мед министром в Нижней Саксонии) при проведении ему прививки до подкупа врачей и подомовой агитации населения….И всё напрасно, люди просто не дали себя одурачить, не пошли на прививки и не заболели, во всяком случае те, кто более-менее умеет читать. А в нете было предостаточно страниц, предоставляющих материал по теме, причём с подтверждающими документами — что входит в состав этих прививок, из чего они производятся и какое пагубное влияние они оказывают на здоровье людей, причём всё было расшифровано до мелочей. Несколько детей правда всё же умерло от этих прививок, но это где-то в восточном Берлине.
Что же касается маммографии — это такой же обман народа, маммография наоборот спопобствует развитию рака.
Не думаю, что сама Малышева находится в своих познаниях на уровне 70-х, зато всё больше подтверждается уверенность в том, что миллионы то она за эту пропаганду получает на более высоком уровне.
А до людей ей что? Их предостаточно, пусть умирают.
Так что Малышеву & Co смотри, а сам не плошай.
Тамара! Я согласна с Вами, что свою голову надо включать и думать. Не все мне нравится в передаче (например, реклама молочных продуктов). Но я понимаю, что Малышева ведет официальную программу на государственном канале и обязана отражать мнение официальной медицины. Это в личных блогах мы можем отражать не официальную точку зрения, да и то бывают «гонения». Вот мой блог три раза взломали крутые специалисты автоматом(прибором) после того, как я написала статью Опасные продукты в магазинах.Рулет с маковой начинкой, внесли много вирусов. Потребовалось привлечь крутого специалиста, чтобы все вирусы убрать. Посмотрите, каких статей в интернете больше на тему питания. Мало кто пишет о вреде майонеза, кондитерских продуктах в магазинах. А та же Малышева говорит о том, что все колбасные изделия, сосиски, карбонаты, шейки и т.п. нельзя есть без вреда для организма. Для многих людей из зала — это открытие.
Тамара! Я согласна с Вами. Но наука — это такая вещь, что свои тайны она открывает неохотно. Сначала ученым кажется, что они решили проблему (синтезировали лекарство, создали прибор), а через время обнаруживаются побочные эффекты.
Я солидарна с автором фразы «Здоровых людей нет — есть недообследованные «.
Много грязи выливают на Малышеву, хотя считаю ее передачу интересной и полезной! Просто много завистников и злобных людей! Молодец малышева.
Вано! Кто ничего не делает, того и не ругают. Это правило в нашей стране. Я видела эту передачу про молоко, как зал сидел разинув рот! А воротилы молочной промышленности писали жалобы на нее.Так что вредная у нее работа, нервная. А какие еще передачи несут знания людям о здоровом питании? Их просто нет! А кулинарные пеередачи? Слов нет! Ужас. На блоге я высказала свое мнение.
Это хорошо что есть такие программы, которые просвещают нас, много интересной и полезной информации можно получить посмотре передачу. Но меня всегда раздражает удивление Малышевой, её постоянные советы идти к врачу., она так наивна или нас за дураков принимает. Сейчас только может в москве да в некоторых медицинчких центрах могут лечить, да и то без денег и соваться не стоит. Это все показуха о бесплатном лечении, реклама для этих учреждений. А у нас в областном городе Того о чем говорит Малышева , нет и в помине для «простых смертных». А в глубинке «Жить здорово» иногда смотрится как фантастика, Очень часто когда ссылаешься у врача на приеме на передачу «Жить здорово» или подобные передачи ТВ в ответ слышь совет поменьше смотреть телевизор. А так в передаче нравится раздер о продуктах и советы по дому от зрителей.
Наталья! Я с Вами согласна на все 100% о том, что медицина наша — разная для разных городов и даже разных людей. Я думаю, что Малышева не наивна и нас за дураков не считает. Она просто живет в «другом измерении». Но мы с Вами не выбирали, где родиться и жить. Остается только брать свое здоровье под свой контроль.
передача полезная, но меня лично отвлекают наряды г. Малышевой. кто её стилист? Где она» выкапывает» этот «нафталин»?
Можно ли пить воду во время еды? Такой …
Вы слышали о чистке желчного пузыря? О том, …
9 мая — День Победы. Великий праздник для …
Здоровое питание — «горячая тема» для обсуждения. О …
Есть плесень в доме? Вы же знаете, что …
Для лечения диабета 2 типа лекарства не нужны? …
Гипертоники! Вы знаете, что льняное семя снижает давление? …
источник