Анализ антитела к париетальным клеткам

Результат лабораторного исследования не является диагнозом, интерпретация результатов проводится с учетом клинических проявлений и данных анамнеза.

• определение аутоантител проводится с целью подтверждения диагноза у пациентов с недостаточным количеством клинических критериев;
• обнаружение аутоантител при отсутствии клинических признаков не является достаточным для постановки диагноза аутоиммунного заболевания;
• отмечено нарастание частоты выявления аутоантител у лиц пожилого и старческого возраста, на фоне приема лекарственных препаратов, при вирусных и бактериальных инфекциях, злокачественных новообразованиях, у здоровых родственников больных аутоиммунными заболеваниями;
• при оценке клинического значения аутоантител необходимо учитывать стойкость и выраженность их гиперпродукции. Например, при инфекциях наблюдается умеренное транзиторное образование аутоантител, а при аутоиммунных заболеваниях – стойкая выраженная гиперпродукция.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

источник

Аутоантитела к клеткам желудка, секретирующим соляную кислоту и внутренний фактор Кастла, появление которых при аутоиммунном процессе имеет патогенетическое значение в атрофии слизистой желудка, нарушении всасывания витамина В12 и развитии пернициозной анемии.

Синонимы английские

Gastric Parietal Cell Antibodies; GPA; Antiparietal cell antibody; APCA.

Непрямая реакция иммунофлюоресценции.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аутоиммунный гастрит – вариант атрофического гастрита (хронического гастрита типа А). Его причиной является выработка собственной иммунной системой антител к париетальным клеткам слизистой желудка. Заболевание бывает длительно не диагностированным вследствие субклинического течения, отсутствия жалоб и явных объективных изменений пищеварения. Аутоиммунный гастрит может протекать самостоятельно или в сочетании с аутоиммунными процессами в щитовидной железе, алопецией и витилиго.

Появление антител к париетальным клеткам при аутоиммунном гастрите приводит к разрушению данной популяции клеток, хроническому воспалению, прогрессирующей атрофии слизистой с кишечной метаплазией. Париетальные (обкладочные) клетки желудка расположены преимущественно в железах слизистой оболочки дна желудка. Их главная функция – секреция соляной кислоты, которая является важным компонентом пищеварения человека, и внутреннего фактора Кастла, необходимого для всасывания витамина В12 из пищи.

Антигенами для АПКЖ являются поверхность париетальной клетки, митохондрии и бета-субъединица Н /К -АТФазы, обеспечивающей функцию протонного насоса, необходимого для секреции соляной кислоты в полость желудка. Повреждение париетальных клеток вызывает снижение секреции соляной кислоты (гипохлоргидрию) или ее полное отсутствие (ахлоргидрию, ахилию), что ведет к нарушению всасывания многих питательных веществ (мальабсорбции). При дефиците внутреннего фактора Кастла в кишечнике нарушается абсорбция витамина В12, без которого не происходит полноценного формирования красных кровяных телец в костном мозге, развивается В12-дефицитная (пернициозная, мегалобластная) анемия.

Антитела к париетальным клеткам желудка присутствуют у 90 % людей с пернициозной анемией и в 30 % случаев – у их близких родственников. Для данной патологии АПКЖ являются выскоспецифичными, но большая чувствительность характерна для антител к внутреннему фактору Кастла, который обнаруживается у 50 % пациентов с пернициозной анемией.

Титр антител не коррелирует с тяжестью атрофического процесса в желудке, поэтому для мониторинга течения заболевания не применяется.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики мегалобластной (пернициозной) анемии аутоиммунного генеза;
• длядиагностики причин дефицита витамина В12;
• длядиагностики аутоиммунного гастрита.

Когда назначается исследование?

• При выявлении гиперхромной гипорегенераторной анемии по результатам клинического анализа крови;
• при клинических признаках пернициозной (мегалобластной) анемии (бледность, общая слабость, онемение или ощущение покалывания в конечностях, нейропатия, ярко-красный, «лакированный» язык).

Референсные значения: менее 1:40.

Причины повышенного уровня антител к париетальным клеткам желудка:

• аутоиммунный гастрит и пернициозная анемия (у 90 % больных);
• аутоиммунный гастрит без пернициозной анемии
• патология щитовидной железы (при тиреоидите Хашимото выявляется у 30 % больных);
• сахарный диабет;
• рак желудка;
• язвенная болезнь желудка;
• миастения;
• болезнь Аддисона;
• железодефицитная анемия;
• витилиго;
• очаговая алопеция.

Что может влиять на результат?

Ложноположительные результаты могут быть получены при повышенном уровне иммунных комплексов и гетерофильных антител в крови.

Антитела могут выявляться у 2 % здоровых людей и часто обнаруживаются у лиц старше 60 лет без пернициозной анемии.

Кто назначает исследование?

Гематолог, гастроэнтеролог, терапевт.

• Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
• Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.
• Назаренко Г. И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – 533 с.

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

источник

Антитела к париетальным клеткам желудка — маркер аутоиммунного повреждения желудка и пернициозной анемии Аддисона-Бирмера.

Синонимы: АПКЖ, Gastric Parietal Cell Antibodies, GPA, GPCA, antiparietal cell antibody, APCA.

белки, вырабатываемые иммунной системой, против собственных же клеток слизистой оболочки желудка.

Париетальные (обкладочные) клетки расположены в слизистой оболочке желудка, синтезируют соляную кислоту и внутренний фактор. Соляная кислота активирует ферменты желудочного сока, расщепляет белковые молекулы пищи, стимулирует секрецию поджелудочной железы, моторику желчного пузыря и кишечника. Внутренний фактор необходим для всасывания витамина В12 (кобаламина) в тонком кишечнике.

До сих пор не установлена причина запуска аутоагрессии организма к своим же клеткам. Антитела прикрепляются к поверхности париетальных клеток желудка и снижают их функцию или приводят к полному разрушению. В результате количество соляной кислоты снижается до нуля (гипохлоргидрия → ахлоргидрия), слизистая желудка становится атрофической и тонкой (атрофический гастрит), нарушается всасывание белков, появляются диспепсия, неприятный запах изо рта, тошнота. Недостаток витамина В12 приводит к типичным изменениям в крови — пернициозной анемии и в нервной системе — полинейропатия и депрессия.

• классические — нацелены на протовую помпу (переносящую в просвет желудка кислые протоны и хлор), что приводит к снижению продукции соляной кислоты и ахлоргидрии
• гетерофильные — реагируют с поверхностными антигенами париетальных клеток

Специфичность антител к париетальным клеткам низкая, т.е. они могут быть выявлены и у абсолютно здоровых людей, поэтому их обязательно исследуют вместе с антителами к внутреннему фактору.

Анемия Аддисона-Бирмера или пернициозная анемия или В12-дефицитная анемия — заболевание крови и нервной системы, когда в результате образования антител к париетальным клеткам желудка и/или внутреннему фактору, нарушается всасывание витамина В12. Т.е. данная анемия — проявление недостатка витамина В12.

Внутренний фактор — это особый белок, вырабатываемый париетальными клетками желудка, необходим для всасывания витамина В12 (цианокобаламина) из пищи. В процессе пищеварения витамин В12 связывается с внутренним фактором и попадает в кровь уже в тонком кишечнике. Витамин В12 нужен для правильного деления клеток крови и метаболических процессов в нервных волокнах. При его дефиците развивается мегалобластная анемия (эритроциты становятся больше по объему, но менее насыщенны гемоглобином) и полинейропатия (сильные рук и ног).

• увеличены размеры эритроцитов — средний объем эритроцита более 100 фл
• снижение числа ретикулоцитов
• снижение числа лейкоцитов с повышением числа сегментов в их ядрах
• снижение числа тромбоцитов

2. неврологические симптомы анемии Аддисона

• жжение, нарушения чувствительности, онемение рук и ног
• слабость и спастичность рук и ног
• миелопатия — невоспалительные повреждения спинного мозга
• снижение памяти, психозы, слабоумие, депрессия

• слабость и постоянная усталость
• одышка (результат недостатка кислорода при анемии)
• бледная кожа с лимонным оттенком
• истончение слизистых оболочек (особенно языка, желудка и кишечника)
• выпадение волос
• болезненность языка — глоссит
• снижение аппетита и, как следствие, веса
• импотенция у мужчин

Единственный способ лечения анемии Бирмера — инъекции витамина В12, что приведет к излечению анемии, но не может полностью восстановить неврологические нарушения.

• хронический атрофический гастрит (аутоиммунный гастрит типа А)
• увеличенный MCV — средний объем эритроцита в анализе крови (проведенном на автоматическом гематологическом анализаторе)
• если в мазке крови выявлены большие эритроциты с ядром или в нетрофильных лейкоцитах более 6 сегментов
• жжение ног и рук у людей старшего возраста
• впервые диагностированный приступ слабоумия
• хроническая язвенная болезнь желудка, которая плохо поддается стандартному лечению
• рак желудка

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» числовые нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

• пернициозная анемия Аддисона-Бирмера — 60% больных
• аутоиммунный гастрит — 90%
• прямые родственники больных анемией Бирмера — 30%
• сахарный диабет 1-го типа — 20%
• при аутоиммунном тиреоидите (Хашимото, Базедова) — 20%
• железодефицитная анемия — 25%
• болезнь Аддисона — 20%
• миастения гравис
• синдром Шегрена
• витилиго
• идиопатический гипопаратиреоз
• здоровые — 2-5%, среди женщин старше 60 лет — до 10%

Отрицательный результат анализа крови на анитела к париетальным клеткам не исключает диагноза пернициозной анемии.

1. Если выявлены антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору, то диагноз пернициозной анемии подтвержден

2. Если в крови есть только антитела к париетальным клеткам, а к внутреннему фактору нет, то ставится диагноз аутоиммунного гастрита (более чем у 90% пациентов), который может перейти в пернициозную анемию. Подобный результат встречается при других аутоиммунныз заболеваниях (см. выше) и у прямых родственников больных пернициозной анемией

3. Присутствуют только антитела к париетальным клеткам — врач может поставить иммунологический диагноз пернициозной анемии, если есть изменения в крови — макроциты и сниженный уровень витамина В12. Если же кровь в норме, то анализ стоит повторить через 6 месяцев.

4. Выявление антител к париетальным клеткам у лиц старше 50 лет — иммунологический диагноз пернициозной анемии.

5. Положительные антитела к париетальным клеткам в возрасте до 50 лет — для подтверждения диагноза пернициозной анемии необходима биопсия слизистой оболочки желудка.

источник

Антитела к париетальным клеткам желудка — маркер аутоиммунного повреждения желудка и пернициозной анемии Аддисона-Бирмера.

Синонимы: АПКЖ, Gastric Parietal Cell Antibodies, GPA, GPCA, antiparietal cell antibody, APCA.

белки, вырабатываемые иммунной системой, против собственных же клеток слизистой оболочки желудка.

Париетальные (обкладочные) клетки расположены в слизистой оболочке желудка, синтезируют соляную кислоту и внутренний фактор. Соляная кислота активирует ферменты желудочного сока, расщепляет белковые молекулы пищи, стимулирует секрецию поджелудочной железы, моторику желчного пузыря и кишечника. Внутренний фактор необходим для всасывания витамина В12 (кобаламина) в тонком кишечнике.

До сих пор не установлена причина запуска аутоагрессии организма к своим же клеткам. Антитела прикрепляются к поверхности париетальных клеток желудка и снижают их функцию или приводят к полному разрушению. В результате количество соляной кислоты снижается до нуля (гипохлоргидрия → ахлоргидрия), слизистая желудка становится атрофической и тонкой (атрофический гастрит), нарушается всасывание белков, появляются диспепсия, неприятный запах изо рта, тошнота. Недостаток витамина В12 приводит к типичным изменениям в крови — пернициозной анемии и в нервной системе — полинейропатия и депрессия.

• классические — нацелены на протовую помпу (переносящую в просвет желудка кислые протоны и хлор), что приводит к снижению продукции соляной кислоты и ахлоргидрии
• гетерофильные — реагируют с поверхностными антигенами париетальных клеток

Специфичность антител к париетальным клеткам низкая, т.е. они могут быть выявлены и у абсолютно здоровых людей, поэтому их обязательно исследуют вместе с антителами к внутреннему фактору.

Анемия Аддисона-Бирмера или пернициозная анемия или В12-дефицитная анемия — заболевание крови и нервной системы, когда в результате образования антител к париетальным клеткам желудка и/или внутреннему фактору, нарушается всасывание витамина В12. Т.е. данная анемия — проявление недостатка витамина В12.

Внутренний фактор — это особый белок, вырабатываемый париетальными клетками желудка, необходим для всасывания витамина В12 (цианокобаламина) из пищи. В процессе пищеварения витамин В12 связывается с внутренним фактором и попадает в кровь уже в тонком кишечнике. Витамин В12 нужен для правильного деления клеток крови и метаболических процессов в нервных волокнах. При его дефиците развивается мегалобластная анемия (эритроциты становятся больше по объему, но менее насыщенны гемоглобином) и полинейропатия (сильные рук и ног).

• увеличены размеры эритроцитов — средний объем эритроцита более 100 фл
• снижение числа ретикулоцитов
• снижение числа лейкоцитов с повышением числа сегментов в их ядрах
• снижение числа тромбоцитов

2. неврологические симптомы анемии Аддисона

• жжение, нарушения чувствительности, онемение рук и ног
• слабость и спастичность рук и ног
• миелопатия — невоспалительные повреждения спинного мозга
• снижение памяти, психозы, слабоумие, депрессия

• слабость и постоянная усталость
• одышка (результат недостатка кислорода при анемии)
• бледная кожи с лимонным оттенком
• истончение слизистых оболочек (особенно языка, желудка и кишечника)
• выпадение волос
• болезненность языка — глоссит
• снижение аппетита и, как следствие, веса
• импотенция у мужчин

Единственный способ лечения анемии Бирмера — инъекции витамина В12, что приведет к излечению анемии, но не может полностью восстановить неврологические нарушения.

• хроническом атрофическом гастрите (аутоиммунный гастрит типа А)
• увеличенный MCV — средний объем эритроцита в анализе крови (проведенном на автоматическом гематологическом анализаторе)
• если в мазке крови выявлены большие эритроциты с ядром или в нетрофильных лейкоцитах более 6 сегментов
• жжение ног и рук у людей старшего возраста
• впервые диагностированный приступ слабоумия
• хроническая язвенная болезнь желудка, которая плохо поддается стандартному лечению
• рак желудка

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» числовые нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка проводят вместе со следующими исследованиями

• пернициозная анемия Аддисона-Бирмера — 60% больных
• аутоиммунный гастрит — 90%
• прямые родственники больных анемией Бирмера — 30%
• сахарный диабет 1-го типа — 20%
• при аутоиммунном тиреоидите (Хашимото, Базедова) — 20%
• железодефицитная анемия — 25%
• болезнь Аддисона — 20%
• миастения гравис
• синдром Шегрена
• витилиго
• идиопатический гипопаратиреоз
• здоровые — 2-5%, среди женщин старше 60 лет — до 10%

Отрицательный результат анализа крови на анитела к париетальным клеткам не исключает диагноза пернициозной анемии.

1. Если выявлены антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору, то диагноз пернициозной анемии подтвержден

2. Если в крови есть только антитела к париетальным клеткам, а к внутреннему фактору нет, то ставится диагноз аутоиммунного гастрита (более чем у 90% пациентов), который может перейти в пернициозную анемию. Подобный результат встречается при других аутоиммунныз заболеваниях (см. выше) и у прямых родственников больных пернициозной анемией

3. Присутствуют только антитела к париетальным клеткам — врач может поставить иммунологический диагноз пернициозной анемии, если есть изменения в крови — макроциты и сниженный уровень витамина В12. Если же кровь в норме, то анализ стоит повторить через 6 месяцев.

4. Выявление антител к париетальным клеткам у лиц старше 50 лет — иммунологический диагноз пернициозной анемии.

5. Положительные антитела к париетальным клеткам в возрасте до 50 лет — для подтверждения диагноза пернициозной анемии необходима биопсия слизистой оболочки желудка.

источник

Анализ будет готов в течение 10 дней (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 10 дней (кроме дня взятия биоматериала)

24 часа ограничьте жирную и жареную пищу, исключите алкоголь и тяжёлые физические нагрузки, а также рентгенографию, флюорографию, УЗИ и физиопроцедуры.

За 4 часа до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую воду.

Обсудите с врачом принимаемые препараты и необходимость их отмены.

Антитела к париетальным клеткам желудка относятся к комплемент-фиксирующим аутоантителам, которые непосредственно участвуют в разрушении обкладочных (париетальных) клеток желудка и развитии аутоиммунного атрофического гастрита. Аутоиммунный гастрит является наиболее частым аутоиммунным заболеванием желудка. В 30% случаев он сопутствует аутоиммунным процессам в щитовидной железе, аллопеции и витилиго.

Аутоиммунный гастрит обычно протекает субклинически и редко является поводом для обращения к врачу. В основе аутоиммунного гастрита лежит аутоиммунная реакция, направленная против париетальных клеток. Париетальных клеток больше в теле желудка, поэтому обычно аутоиммунный гастрит проявляется атрофией фундальных отделов, по сравнению с антральным гастритом при хеликобактерной инфекции. Разрушение париетальных клеток приводит к гипоацидному гастриту, мальабсорбции, железодефицитной и пернициозной анемиям.

Хронический атрофический гастрит и пернициозная анемия часто сопровождаются появлением аутоантител против париетальных клеток желудка. Антитела к париетальным клеткам выявляются у 90% больных с атрофическим гастритом и пернициозной анемией, у 50% больных атрофическим гастритом без пернициозной анемии и у 30% больных тиреоидитом. Титр антител не коррелирует с тяжестью атрофии слизистой желудка, поэтому их мониторинг нецелесообразен. Определение антител к париетальным клеткам используется для скрининга больных, у которых выявлена пернициозная анемия, железодефицитная анемия, эндокринные расстройства, синдром Шегрена. Исследование антител к париетальным клеткам желудка более чувствительно, но менее специфично для пернициозной анемии, чем исследование антител к внутреннему фактору.

Интерпретация результатов исследования «Антитела к париетальным (обкладочным) клеткам желудка (АПКЖ, Gastric Parietal Cell Antibodies, GPA, APCA)»

Внимание! Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Референсные значения: 0 – 10,0 Ед/мл

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

• Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
• Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
• Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
• Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
• Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
• В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
• Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года).

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

Получить результаты анализов в указанные на сайте сроки по электронной почте и, если необходимо, в медицинском центре.

*В заказ включается стоимость взятия материала для анализов и может входить годовой абонемент 99 руб (оплачивается раз в год и не взимается при регистрации через мобильное приложение для iOS и Android).

источник

Антитела к париетальным, или обкладочным, клеткам слизистой желудка представляют собой белки, которые продуцируются иммунной системой человека. Взаимодействуя с собственными антигенами, они приводят к повреждению клеточной популяции. Обкладочные клетки желудка секретируют соляную кислоту (HCl) и внутренний фактор Касла. При разрушении клеток аутоиммунными антителами синтез соляной кислоты может быть как существенно снижен, так и практически прекращен. При этом перестает вырабатываться внутренний фактор Касла — гликопротеин, который способствует абсорбции витамина B12, получаемого из продуктов питания.

Наличие у пациента аутоиммунных антител к париетальным клеткам желудка считается маркером пернициозной анемии (В12-дефицитной анемии) и хронического атрофического гастрита.

Для данного анализа используют кровь из вены.

Исследование выполняется методом непрямой реакции иммунофлюоресценции (ИФА)

Исследование не требует особой подготовки. Рекомендуется сдавать кровь натощак утром. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала.

Анализ может быть назначен терапевтом, гастроэнтерологом или гематологом в комплексе с другими исследованиями при подозрении на аутоиммунный атрофический гастрит или пернициозную анемию. Также показаниями для назначения исследования могут быть:

• диагностика причин дефицита кобаламина
• увеличение среднего объема эритроцита (MCV)
• аутоиммунный тиреоидит
• дифференциальная диагностика полиневритов

Нормой является отрицательный результат, то есть аутоиммунные антитела в сыворотке крови не обнаруживаются. При обнаружении антител их количество оценивается в виде титра.

Референсные значения — менее 1:40 (отрицательно)

1. пернициозная анемия (90% пациентов)
2. атрофический антральный гастрит
3. болезнь Аддисона
4. заболевания щитовидной железы (тиреоидит Хашимото)
5. сахарный диабет
6. язвенный гастрит
7. железодефицитная анемия
8. полиневрит, миелоз, атаксия, связанные с нехваткой витамина В12
9. витилиго
10. рак желудка
11. синдром Шегрена

Следует отметить, что антитела определяются в крови приблизительно у 2% здоровых людей, преимущественно пожилого возраста (старше шестидесяти лет).

Срок проведения анализа: до 7 дней

Россия, Краснодарский край, г. Сочи, ул. Старонасыпная, 22

Антитела к париетальным клеткам желудка, как предполагается, связаны с патогенезом аутоиммунного гастрита и пернициозной анемии. Эти состояния обычно связывают с макроцитарной анемией, низким количеством ретикулоцитов, снижением уровня витамина В12 сыворотки

Антитела к париетальным клеткам желудка выявляются у 90% пациентов с пернициозной анемией и у до 50% пациентов с атрофическим гастритом без пернициозной анемии. В настоящее время показано, что экспозиция к H.pylori и воспалительный ответ на инфекцию, перекрёстные иммунные реакции вследствие молекулярной мимикрии могут быть одним из механизмов запуска аутоиммунной патологии желудка. Присутствие антител к париетальным клеткам выявляется и при таких клинических проявлениях хронического атрофического гастрита, как длительная диспепсия (без анемии), железодефицитная анемия с пограничным снижением уровня В12.

Антитела к париетальным клеткам желудка не являются строго специфичными для атрофического гастрита и пернициозной анемии и могут выявляться при других аутоиммунных заболеваниях – в 33% случаев у пациентов с тиреоидитами, менее часто – при болезни Аддисона, myasthenia gravis, ювенильном диабете, язвенном гастрите, синдроме Шегрена и даже у здоровых людей (хотя их присутствие может также отражать наличие бессимптомного атрофического гастрита). Но отрицательный результат теста на антитела к париетальным клеткам желудка позволяет с высокой точностью исключить диагноз злокачественной анемии.

В комплексе исследований для диагностики хронического атрофического гастрита и пернициозной анемии.

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться

1. пернициозная анемия (до 90%);
2. атрофический гастрит без пернициозной анемии (до 50%);
3. болезнь Аддисона;
4. myasthenia gravis;
5. ювенильный диабет;
6. язвенный гастрит;
7. железодефицитная анемия;
8. синдром Шегрена.

• Иммунолог;
• Ревматолог.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Антителах к париетальным клеткам желудка или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о Антителах к париетальным клеткам желудка и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Современное оборудование и квалифицированные специалисты позволяют получить точные результаты любых анализов в короткие сроки.

Вы можете записаться на Анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка (АПЖК) услуги через нашу онлайн-форму записи, или по телефону.

• +7 (843) 255-XX-XX Показать номер
• г Казань, пр-кт Победы, д. 182/б

• пн-пт 7:30-20:00
• сб 7:30-15:00
• вс 8:00-13:00

Автобус: 15, 28, 28а, 33, 46, 49, 55, 60. Троллейбус 2, 13. Трамвай 5, 6.

Медицинский центр для все семьи! Делаем все виды анализов с помощью высокоточного анализатора. Наши специалисты проконсультируют Вас в клинике и на дому. Филиалы: Казань, Зеленодольск, Лениногорск. Работаем: пн-пт 7:30-20:00, сб 7:30-15:00, вс 8:00-13:00.

источник

Антитела к париетальным, или обкладочным, клеткам слизистой желудка представляют собой белки, которые продуцируются иммунной системой человека. Взаимодействуя с собственными антигенами, они приводят к повреждению клеточной популяции. Обкладочные клетки желудка секретируют соляную кислоту (HCl) и внутренний фактор Касла. При разрушении клеток аутоиммунными антителами синтез соляной кислоты может быть как существенно снижен, так и практически прекращен. При этом перестает вырабатываться внутренний фактор Касла — гликопротеин, который способствует абсорбции витамина B12, получаемого из продуктов питания.

Наличие у пациента аутоиммунных антител к париетальным клеткам желудка считается маркером пернициозной анемии (В12-дефицитной анемии) и хронического атрофического гастрита.

При аутоиммунном гастрите популяция париетальных клеток разрушается, возникают хроническое воспаление и прогрессирующая атрофия слизистой с кишечной метаплазией.

Нарушение всасывания витамина В12 приводит к тому, что в костном мозге перестают формироваться полноценные эритроциты (развивается мегалобластное кроветворение, что является основной характеристикой пернициозной анемии), возникают изменения в работе нервной системы.

Если анализ выявляет антитела к париетальным клеткам желудка, это не всегда свидетельствует о заболевании пернициозной анемией или хроническим атрофическим гастритом и в ряде случаев может указывать на наличие у пациента прочих аутоиммунных патологий.

Для данного анализа используют кровь из вены.

Исследование выполняется методом непрямой реакции иммунофлюоресценции (ИФА)

Исследование не требует особой подготовки. Рекомендуется сдавать кровь натощак утром. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала.

Анализ может быть назначен терапевтом, гастроэнтерологом или гематологом в комплексе с другими исследованиями при подозрении на аутоиммунный атрофический гастрит или пернициозную анемию. Также показаниями для назначения исследования могут быть:

• диагностика причин дефицита кобаламина
• увеличение среднего объема эритроцита (MCV)
• аутоиммунный тиреоидит
• дифференциальная диагностика полиневритов

Нормой является отрицательный результат, то есть аутоиммунные антитела в сыворотке крови не обнаруживаются. При обнаружении антител их количество оценивается в виде титра.
Референсные значения — менее 1:40 (отрицательно)

Причины повышения уровня антител в титре различны. В числе основных можно выделить следующие:

1. пернициозная анемия (90% пациентов)
2. атрофический антральный гастрит
3. болезнь Аддисона
4. заболевания щитовидной железы (тиреоидит Хашимото)
5. сахарный диабет
6. язвенный гастрит
7. железодефицитная анемия
8. полиневрит, миелоз, атаксия, связанные с нехваткой витамина В12
9. витилиго
10. рак желудка
11. синдром Шегрена

Следует отметить, что антитела определяются в крови приблизительно у 2% здоровых людей, преимущественно пожилого возраста (старше шестидесяти лет).

Верно интерпретировать результат исследования может только врач, располагающий прочей важной информацией о здоровье пациента.

Посев мочи Вопрос: Добрый день1 В результате взятия мазка из уретры и проведения анализа методом ПЦР на Андрофере получено заключение ДИСБИОЗ выраженный с преобладанием условно-патогенных анаэробных микроорганизмов. Подскажите,какой анализ надо сдать чтобы определить и подобрать нужные антибиотики Можно ли для этой цели сдавать мочу Спасибо

Ответ: Здравствуйте! Лучше сделать два исследования: «Микробиологическое (культуральное)исследование из уретры на аэробную, факультативно-анаэробную, анаэробную и грибковую инфекцию с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и фагочувствительностью» и «Микробиологическое (культуральное) исследование влагалищного отделяемого на микроорганизмы-маркеры бактериального вагиноза (Gardnerella vaginalis и грибы р. Candida) + «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам диско-дифузионным методом (при специфических посевах)». Можно сделать данные посевы мочи, но желательно из уретры.

Анализы Вопрос: Подскажите. Можно ли у вас сдать анализ мочи методом пцр на хламидии мужчине? И какова цена?

Ответ: Здравствуйте! Услуга «Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек на хламидию трахоматис (Chlamydia trachomatis) (ПЦР)» — 240 руб., + «Взятие мазка на исследования» — 210 руб..

источник

У дамы 67 лет по данным гастроскопии выявлен атрофический гастрит. Биопсия не проводилась, наличие и объем метаплазии неизвестны. АТ к H. pylori отсутствуют, уреазный тест тоже отрицательный. Однако, уровень АТ к париетальным клеткам желудка составляет 2560, при норме меньше 10. Остальные параметры в анализе крови в норме, за исключением гамма-гт (176, nb: желчный пузырь удален) и эозинофилов (0). О чем может говорить резко повышенный уровень АТ к париетальным клеткам? Не указывает ли он на паранеопластический синдром? Какие дополнительные обследования в этой связи стоит предпринять? Спасибо.

С какой целью делали гастроскопию?

«Антитела к париетальным клеткам присутствуют примерно у 90% пациентов с пернициозной анемией, и до 50% пациентов с атрофическим гастритом без пернициозной анемии и у 33% больных с тириоидитом. PCA также наблюдается с меньшей частотой у пациентов с болезнью Аддисона, миастенией, ювенильным сахарным диабетом,язвой желудка, железодеыицитной анемией, синдромом Шегрена.
Это исследование обнаруживает аутоантитела к микросомам и клеточной поверхности париетальных клеток. От 50% до 60% пациентов с пернициозной анемией также имеют антитела, блокирующие внутренний фактор. Исследование PCA более чувствительно, но менее специфично для пернициозной анемии,чем исследование антител блокирующих внутренний фактор.

Источник: Энциклопедия клинических лабораторных тестов под редакцией Н. Тица.»
с сайта [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ],

А так же . «главное внимание гастроэнтерологов должно быть сосредоточено на состоянии слизистой желудка. Если даже в данный момент с желудком проблем нет (клинически), можно говорить о риске развития гастрита аутоиммунной природы. . рекомендуется провести иммунохимическое обследование «Гастропанель» (пепсиногены I и II, гастрин-17 базальный и стимулированный, антитела к Helicobacter) и проконтролировать гематологические показатели (исключить анемию) и концентрацию витамина В12 в крови. «.

источник

зарегистрируйте свою электронную почту на сайте и получайте дополнительные информационные материалы по аутоиммунной диагностике

где сдать анализ крови на тест анализы спб СПб инвитро Петербург Питер на целиакию аутоиммунные заболевания аутоантитела аутоиммунная диагностика Лапин autoimmun антиядерные лабораторная антинуклеарный фактор антинуклеарные антитела HEp-2 тип волчанка свечения амилоидоз склеродермия иммуноблот ревматоидный цитруллиновый расшифровка экстрагируемые скрининг заболевания смешанное системная СКВ артрит дсДНК CCP ССР АЦЦП саркоидоз антинейтрофильные криоглобулины гранулематозные АНФ АНЦА ANCA ENA иммунофиксация васкулиты Крона целиакия аутоиммунный печени язвенный колит глиадину трансглутаминазе стероидпродуцируюшим Вегенера яичника эндокринопатии пузырные пузырчатка пемфигоид рассеянный склероз миастения миелина белок олигоклональный изоэлектрофокусирования IgG IgA IgM легкие цепи полиневрит ганглиозидам полимиозит парапротеин миелома неоптерин островковые GAD антимитохондриальные гладкие скелетные мышцы ASCA колит антигену фосфолипидный синдром кардиолипину фосфолипидам гликопротеину нуклеосомам SSA SSB RNP Sm CENT Scl Jo-1 АМА антикератиновые антиперинуклеарный MCV LKM-1 рецептору иммунофлюоресценция ИФА иммунологическая лаборатория университет санкт-петербург павлова Чардж-Стросса полиангиит микрокристаллические первичный билиарный цирроз трансглутаминаза трансглютаминаза критерии ревматоидного артрита 2010 года СПб Питер Петербург нейрогенетика

IFT, ДНК, Аквапорин, антиспермальные антитела, определение с3, ЦИК, 01 02 15 325, Лактаз, скрининг аутоиммунных изменений п, 081, свободные легкие цепи, полиморфизм гена, gfytkm, антитела к хорионическому гонадот, Нефротичесий синдрои, 003302, гемокод, Ревматоидный артрит симптомы, Антитела к асиалогликопротеиновом, Тест 01 02 15 260, иммунология.

Аутоиммунный гастрит и лактазная недостаточность

Аутоиммунные заболевания желудочно-кишечного тракта(аутоиммунный гастрит, целиакия, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)

Аутоиммунный гастрит относится к частым аутоиммунным заболеваниям и наиболее частым аутоиммунным заболеванием ЖКТ. Это заболевание в 30% случаев сопутствует аутоиммунным процессам в щитовидной железе, алопеции и витилиго, хотя может встречаться самостоятельно. Аутоиммунный гастрит протекает субклинически и редко является поводом обращения пациентов к врачу. В его основе лежит аутоиммунная реакция, направленная против обкладочных (париетальных-англ.)клеток желудка. Обкладочных клеток больше в теле желудка, поэтому обычно аутоиммунный гастрит проявляется атрофией фундальных отделов, по сравнению с антральным гастритом при HPинфекции. Обкладочные клетки желудка вырабатывают соляную кислоту и внутренний фактор Кастла, необходимый для всасывания витамина В12 в кишечнике. Уничтожение обкладочных клеток ведет к гипоацидному гастриту, мальабсорбции, железодефицитной и пернициозной анемиям.

Целиакия представляет собой иммуно-опосредованную непереносимость альфа-глиадина — белка, который является основным белком клейковины злаковых культур. Наряду с дефицитом лакатазы и пищевыми аллергиями, целиакия является наиболее частой причиной пищевой непереносимости. Кроме того, целиакия сопровождается рядом кожных проявлений, в том числе герпетиформным дерматитом. Альфа-глиадин на 60% состоит из аминокислоты глютамина, который подвергается дезаминированию под действием фермента тканевой трансглутаминазы. Тканевая трансглутаминаза дезаминирует также ряд белков соединительной ткани в составе эндомизиальных и ретикулиновых волокон. Таким образом, иммунный ответ на экзогенный антиген ведет к появлению антител к альфа-глиадину, а также аутоантител, направленных как на аутоантигены эндомизия, ретикулина и тканевую трансглутаминазу. Наилучшие клинико-лабораторные характеристики имеет тест выявления антител к эндомизию класса IgA, которые отмечаются у 95% больных с дебютом целиакией. Алгоритм обследования пациентов с целиакией можете найти здесь.

Тест 01.02.15 050 Антитела к париетальным клеткам желудка (АПКЖ)

Антитела обнаруживаются с помощью непрямой иммунофлюоресценции. Они присутствуют у 95% больных с аутоиммунным гастритом, 80% больных с пернициозной анемией и 30% больных с тиреоидитом Хашимото. При гастрите АПКЖ целесообразно выявлять совместно с антителами к Helicobacter pylori класса IgG- тест 01.02.15.295 . а также дополнять выявлением антител к фактору Кастла ( тест 01.02.15.545 )

Тест 01.02.15.195 Антитела к эндомизию класса IgA

Антитела к эндомизию класса IgAреагируют с волокнами соединительной ткани внутри мышечных пучков. Они отмечаются у 90-95% больных целиакией, причем встречаемость выше до назначения безглютеновой диеты. Строгая диета приводит к снижению титров всех аутоантител, а персистенция высоких титров свидетельствует о несоблюдении диеты.

Тесты 01.02.15.190 и 01.02.15.185 Антитела к человеческой рекомбинантной тканевой трансглутаминазе 2 типа (ТТГ/TG2) классов IgA и IgG

Антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgAк встречаются совместно с антителами к эндомизию. Контроль диетотерапии несколько удобнее проводить с помощью аТТГ, так как тесты имеют количественный результат. Целесообразность определения антител класса IgGдиктуется высокой частотой целиакии у лиц с селективным дефицитом продукции IgA. В этой группе (1/400-1/1000 популяции) снижена или отсутствует продукция IgA, поэтому необходимо определение антител других классов.

Тесты 01,02,15,180 и 01,02,15,175. Антитела к дезамидированным пептидам глиадина классов IgG и IgA

Классические антитела к глиадину значительно уступают по клинико-лабораторной информативности антителам к эндомизию и антителам к тканевой трансглутаминазе. Новое поколение тестов, которое позволяет выявлять антитела к иммунодоминантным дезамидированным пептидам глиадина обладает лучшими клинико диагностическими параметрами, что позволяет их использовать в диагностике целиакии

Тест 0102.15.200 Антитела к ретикулину классов IgG/IgA

Антитела к ретикулину встречаются у 30-40% больных. Они направлены к стромальным волоконцам соединительной ткани, объединяющей клетки в паренхиматозных органах (почка, печень и т.д.)

Тест 01.02.15.210 Скрининг целиакии (АГАIgGи АЭА),

Тест 01.02.15.220 Развернутая серология целиакии (АГА, АЭА, АТТГ и ат к ретикулину)

Учитывая разнообразие показателей при целиакии, тесты сгруппированы в удобные панели.

источник