Анализ на антитела к фосфатидилинозитолу

Фосфолипиды — универсальный компонент клеточных мембран клеток крови, сосудов и нервной ткани. Фосфолипиды клеточных мембран играют важную роль в инициации процессов свёртывания крови.

Иногда иммунная система организма вырабатывает антитела к некоторым собственным фосфолипидам (аутоиммунная агрессия). Взаимодействие аутоантител с фосфолипидами приводит к нарушению функций клеток. Антитела к фосфолипидам клеток поверхности сосудов приводят к сужению сосудов, нарушают равновесие между свертывающей и противосвертывающей системами в сторону образования тромбов.

Заболевание, в основе которого лежит образование в организме в высоком титре (количестве) аутоантител, взаимодействующих с фосфолипидами, называется антифосфолипидный синдром (АФС).

Определенный уровень аутоантител к фосфолипидам присутствует в крови всех людей. Болезнью является именно повышенный уровень антител.

Различают первичный и вторичный АФС. Первичный — это временная реакция организма на какое-то явление, без каких-либо аутоиммунных патологий, вторичный характеризуется постоянным повышением уровня антител к фосфолипидам как следствие аутоиммунных заболеваний.

Поражаются сосуды сердца, головного мозга, почек, печени, надпочечников. Увеличивается риск развития тромбоза вен, инфаркта миокарда. АФС может сопровождаться нарушением мозгового кровообращения с развитием инсульта, неврологической патологией, поражением кожи.

При беременности на фоне АФС увеличивается риск гибели плода, выкидыша, отслойки плаценты, гипотрофии и гипоксии плода, внутриутробных патологий.

В США частота выявления аутоантител к фосфолипидам у населения составляет 5 %. Если его обнаруживают в крови у беременных, то без лечения у 95 % наблюдается выкидыш и/или гибель плода. У нас в стране частота обнаружения антител к кардиолипину (один из фосфолипидов) у пациенток с привычным невынашиванием беременности составляет 27,5-31%

Исследованиями доказано, что при любом генезе невынашивания беременности важным патогенетическим аспектом является плацентарная недостаточность. И, когда она клинически выражена, любые варианты терапии бесполезны. Нарушения маточно-плацентарного кровотока необходимо выявлять на начальных стадиях. Лечить плацентарную недостаточность нужно с первого триместра беременности. Это связано с тем, что в процессе нарушения свертываемости крови на стенках сосудов плаценты откладывается некое вещество (фибрин). Терапия остановит процесс отложения, но не уберет из сосудов то, что уже было отложено, то есть не приведет сосуды в норму.

Сдать лабораторный анализ на антитела к фосфолипидам. В настоящее время при лабораторном обследовании больного с подозрением на синдром антифосфолипидных антител используются три метода. Для подтверждения диагноза достаточно положительных результатов хотя бы одного из них. Во-первых, может быть повышен титр IgG-антител к фосфолипидам. Во-вторых, могут быть положительны результаты теста на волчаночный антикоагулянт. В-третьих, из-за инактивации фосфолипидов в сыворотке крови может удлиняться активированное частичное тромбопластиновое время (параметр АЧТВ в гемостазиограмме).

Основными мишенями антител являются кардиолипин, фосфатидилсерин, фосфатидилэтаноламин, фосфатидилглицерол, фосфатидилинозитол, фосфатидилхолин, фосфатидиловая кислота и связанные с ними гликопротеины — 2-гликопротеин-1, аннексин V, протромбин (II фактор свертывания), протеины C и S (физиологические антикоагулянты), плацентарный антикоагулянтный протеин (PAP-1).

Для дифференциальной диагностики антифосфолипидного синдрома необходимо выявлять антитела к кардиолипину и антитела к фосфатидилсерину.

При обнаружении антифосфолипидных антител могут быть значительные межлабораторные различия. Это связано с:

индивидуальными временными колебаниями титра антифосфолипидных антител в крови пациентов;
транзиторной положительной реакцией из-за наличия вирусных и других инфекций на момент взятия крови;
погрешностями взятия крови для исследования и приготовления бедной тромбоцитами плазмы;
недостаточной стандартизацией лабораторных тестов для определения антифосфолипидных антител.

Определение антифосфолипидных антител у пациентки не всегда свидетельствует о развитии антифосфолипидного синдрома.

Клинические проявления повышенного уровня антител к фосфолипидам:

акушерская патология с развитием АФС (привычное невынашивание беременности, неразвивающаяся беременность, внутриутробная гибель плода, развитие преэклампсии и эклампсии, задержка внутриутробного развития плода, преждевременные роды);
гематологические нарушения (тромбоцитопения — тромбоциты в районе нижней границы нормы);
заболевания легких (тромбоэмболия легочной артерии, тромботическая легочная гипертензия, легочные геморрагии);
сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, поражение клапанов сердца, нарушение сократительной способности миокарда, внутрипредсердный тромбоз, артериальная гипертензия);
заболевания нервной системы (инсульт, нарушения мозгового кровообращения, судорожный синдром, психические нарушения, мигренеподобные головные боли);
заболевания печени (инфаркт печени, гепатомегалия, увеличение концентрации печеночных ферментов, узловая регенераторная гиперплазия);
сосудистые аномалии (сетчатое ливедо, некроз кожи дистальных отделов нижних конечностей, кровоизлияния в подногтевое ложе, кожные узелки);
заболевания конечностей (тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, гангрена);
заболевания почек (тромбоз почечной артерии, инфаркт почки, внутриклубочковый микротромбоз с последующим развитием хронической почечной недостаточности).

Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм).
Онкологические заболевания (особенно лимфопролиферативные).
Инфекционные заболевания (туберкулез, стафилококковая, стрептококковая инфекции, корь, мононуклеоз, краснуха, микоплазма, герпетические инфекции).
Воздействия некоторых лекарственных препаратов (антиаритмических, психотропных, гормональных контрацептивов, новокаинаимида, хинидина) и токсических веществ.
Аллергические реакции.

Вылечить все обнаруженные инфекционные процессы, через три недели пересдать анализы на антифосфолипиды.
Если они не исчезли, прокапать иммуноглобулин. Иногда стоит проводить нормализацию иммунологических параметров до беременности, используя плазмаферез. После 3-4 сеансов плазмафереза с забором около 800 мл плазмы антифосфолипидные антитела исчезают больше, чем на 3 месяца, так как антифосфолипидные антитела имеют довольно высокую молекулярную массу и накапливаются очень медленно. Однако процедура имеет ряд особенностей, которые ставят под сомнение ее эффективность.

Условия постановки диагноза антифосфолипидный синдром: — наличие как минимум одного клинического (симптомы) и одного лабораторного признака (анализ на антифосфолипидный синдром); — антифосфолипидные тесты должны быть позитивными не менее 2 раз в течение 3 месяцев.

Кратковременный равномерный подъем содержания всех эмбриотропных антител наблюдается при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях (бактериальных или вирусных). По мере затухания болезни (через 1-3 нед.) показатели содержания антител обычно возвращаются к норме. Такие кратковременные изменения продукции таких антител, как правило, не сказываются на ходе развития плода. Длительный подъем содержания эмбриотропных антител часто является признаком имеющихся или развивающихся аутоиммунных заболеваний и синдромов (в частности — антифосфолипидного синдрома). Стойкое (более 1,5-2 мес.) повышение сывороточного содержания всех или некоторых эмбриотропных антител может вести к бесплодию, патологии развития беременности и негативно влиять на формирование плода. Кратковременное снижение содержания всех эмбриотропных антител наблюдается после перенесенных острых инфекционных заболеваний. Спустя 2-3 нед. показатели содержания антител обычно возвращаются к нормальным значениям. Такие кратковременные изменения продукции таких антител, как правило, не сказываются на ходе развития плода. Длительное снижение продукции всех эмбриотропных антител является признаком общего снижения активности иммунной системы (иммунодепрессивных состояний). Причинной этого чаще всего служат хронические вирусные инфекции и хронические интоксикации. Длительное снижение продукции эмбриотропных антител нередко сопровождается невынашиванием беременности.

Если до беременности антитела к фосфолипидам не были повышены, может ли АФС развиться во время беременности?

Может. Основным (но не единственным) известным фактором риска в этом случае являются инфекции. Во время беременности иммунитет претерпевает изменения, и дремлющие инфекции могут обостриться. Образование антифосфолипидных антител является частью патогенеза инфекционного процесса при беременности. Антитела, вырабатывающиеся на фоне инфекции, приводят к развитию осложнений беременности и требует адекватной терапии. При антифосфолипидном синдроме, протекающем на фоне микоплазменной и смешанной инфекции, развиваются наиболее тяжелые, нередко необратимые, осложнения беременности.

Терапия беременных с АФС: аспирин в малых дозах (как правило, одна таблетка Тромбо-Асса в день), инъекции гепарина (иногда фраксипарина), внутривенные инфузии раствора иммуноглобулина человеческого нормального (IVIg). Аспирин обычно начинают принимать уже в цикле планирования.

Очень положительный, поскольку прямые антикоагулянты (гепарин и производные) не дадут свернуться крови ни при каких обстоятельствах.

Терапию антикоагулянтами и антиагрегантами в обязательном порядке необходимо продолжать и после родов из-за того, что тромбофилический потенциал максимально нарастает к концу беременности, а значит, после успешного родоразрешения возможны массивные тромбоэмболии легочной артерии.

источник

1. Что такое АФС (антифосфолипидный синдром)?

Это клинико-лабораторный синдром, характеризующийся артериальными или венозными тромбозами/тромбоэмболиями и/или повторной потерей плода и связанный с наличием антител к определенным белкам плазмы, которые часто находятся в связи с фосфолипидами.
Если такой синдром развивается в отсутствие других заболеваний, то такой АФС называют первичным. Вторичным называют АФС, развивающийся на фоне СКВ и других аутоиммунных заболеваний, а также на фоне некоторых инфекционных болезней или при приеме определенных лекарственных средств.

2. Что такое антифосфолипидные антитела (АФА)?

Для выявления АФА используются три основных разновидности тестов:

волчаночный антикоагулянт (ВА, синонимы LA, lupus anticoagulant);
антитела к кардиолипину (АКЛ, синонимы антикардиолипин, aCL, IgG aCL, IgM aCL);
антитела к бета-2-гликопротеину-1 (анти- ß2-GPI).

Волчаночный антикоагулянт – это антитела к белкам плазмы, участвующим в процессе свертывания крови. Если такие антитела присутствуют, то они при проведении анализа на свертывание «в пробирке» препятствуют образованию некоторых комплексов, что приводит к удлинению времени свертываемости (такие тесты как активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ, aPTT), тест с ядом гадюки Рассела (dRVVT), каолиновое время и, редко, протромбиновое время). Для обнаружения ВА необходимо выполнение тестов на свертывание в три этапа:
1) При проведении анализа с кровью пациента обнаруживается удлинение времени свертывания;
2) При добавлении нормальной плазмы в соотношении 1:1 к плазме пациента не происходит нормализации времени свертывания (оно произойдет если имеется дефицит факторов свертывания у пациента);
3) При добавлении фосфолипидов к плазме пациента происходит нормализация времени свертывания.

Различные скрининговые тесты на ВА не могут быть использованы для утверждения о наличии ВА в плазме крови пациента и служат лишь для отбора образцов для проведения дальнейшего трехэтапного тестирования.

Антикардиолипиновые антитела – это антитела к белкам плазмы, связанными с фосфолипидами, такие как кардиолипин. Возможно обнаружение антител разных классов, таких как IgG, IgA, IgM. Согласно международного референсного стандарта содержание таких антител указывается в «фосфолипидных единицах» — GPL для IgG, MPL для IgM. Положительным может считаться превышение референсного уровня в 2 и более раз. Как правило, положительным считают уровень выше 40 ед GPL или MPL. Доказана связь с тромбозами высоких уровней антител класса IgG, значение изолированного обнаружения антител IgM и IgA (т.е. в отсутствие антител IgG) не ясно.

Антитела к бета-2-гликопротеину-1 в отличие от антикардиолипиновых антител направлены к белку, не связанному с фосфолипидами. Анализ менее стандартизирован, нежели ВА или АКЛ.

3. У меня обнаружены антитела к фосфатидилсерину (фосфотидилхолину, фосфатидилинозитолу, аннексину V) – это АФА? Что это значит?

В исследованиях у больных с АФС выявлялись различные антитела, такие как антитела к фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, аннексину V и ряд других. Клиническое значение изолированного (т.е. без других АФА) обнаружения этих антител не установлено. Нет смысла их исследовать при отрицательных АФА. В том случае, если обнаружены «классические» АФА, то обнаружение других антифосфолипидных антител имеет определенное прогностическое значение.

4. У меня в одном анализе были обнаружены антитела к кардиолипину (бета-2-гликопротеину-1, ВА) – что это значит?

Однократное обнаружение АФА требует обязательного подтверждения с интервалом не менее 8 недель (многие эксперты рекомендуют интервал 12 недель). АФА считаются обнаруженными, если они выявляются в количестве, превышающем референтный уровень не менее чем в 2 раза не менее чем в двух последовательных анализах, выполненных с интервалом не менее 8 (12) недель.

5. Могут ли встречаться АФА у здоровых?

Да, такие антитела могут встречаться у здоровых. В одном исследовании у здоровых доноров ВА был выявлен в 8% образцов, а АКЛ – в 1%. У женщин АФА встречаются чаще, чем у мужчин.

АФА могут обнаруживаться у здоровых беременных. Частота обнаружения АФА у беременных с неосложненным (обычным) течением беременности составила от 0 до 11%, в большинстве исследований – около 2%. Крупный литературный обзор у 14000 женщин дал заключение об обнаружении АФА у 5% здоровых беременных женщин.

6. Какая связь между АФА и неблагоприятными исходами беременности?

Были описаны следующие неблагоприятные исходы беременностей у пациенток с АФА:

необъяснимая потеря плода после 10 недели беременности;
ранняя тяжелая преэклампсия и эклампсия;
задержка внутриутробного развития плода.

Имеются предположения о связи АФА с повторными (более 3 раз) выкидышами в ранние сроки, но это противоречивое предположение. Многие эксперты не считают, что АФА провоцируют выкидыши в ранние сроки.

НЕТ связи между АФА и бесплодием.
В мета-анализе не была подтверждена гипотеза о возможном влиянии АФА на неуспех процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

7. Есть ли неблагоприятные эффекты АФС для беременной женщины, а не для плода?

Сама по себе беременность и роды являются фактором риска тромбозов. АФС дополнительно повышает риск тромбозов во время беременности. Этот риск очень вариабельный и зависит от многих дополнительных факторов.

8. Нужно ли всем женщинам исследовать АФА при беременности?

Нет необходимости проводить скрининговое обследование на АФА всем беременным. В ряде исследований было показано отсутствие влияния АФА на исходы первой беременности. Риск неблагоприятного исхода при наличии АФА после однократно замершей беременности не повышен, поэтому нет необходимости проводить исследование на АФА после однократной замершей беременности.

9. Кому надо проводить исследование АФА?

Можно рекомендовать исследование АФА в следующих случаях:

при необъяснимой потере плода после 10 недели беременности или при мертворождении без выявленных причин;
преждевременных родах из-за выраженной задержки внутриутробного развития в сроке менее 34 недель;
преждевременных родах из-за тяжелой преэклампсии/эклампсии в сроке менее 34 недель.

Необходимость исследования АФА у женщин с выкидышами/замершими в ранние (менее 10 недель) сроки беременностями противоречива. Большинство экспертов считают, что нет необходимости обследоваться на АФА при однократной замершей в ранние сроки беременности. Имеет смысл исследовать АФА при трех и более последовательно замерших в ранние сроки беременностях.

Исследование на АФА показано при клинических признаках АФС до беременности (необъяснимые тромбозы и эмболии, инсульты или транзиторные ишемические атаки, СКВ, гемолитическая анемия, необъяснимая тромбоцитопения, сетчатое ливедо, семейный анамнез АФС).

10. Если у меня обнаружили АФА (положительный результат в двух последовательных анализах с интервалом не менее 8 недель) – это значит, что у меня АФС?

Нет. Диагноз определенного АФС может быть поставлен только при сочетании КЛИНИЧЕСКОГО и ЛАБОРАТОРНОГО признака.

Клиническими признаками АФС являются:

тромбоз (должен быть безусловно подтвержден визуализацонным или гистологическим методом);
потеря плода в позднем сроке (не объяснимая другими причинами потеря морфологически нормального плода в сроке более 10 недель);
одни или более преждевременные роды в сроке ранее 34 недель по причине преэклампсии, эклампсии или плацентарной недостаточности;
три или более последовательных потери плода в раннем сроке (менее 10 недель, которые не могут быть объяснены хромосомными аномалиями, материнскими анатомическими или гормональными причинами).

Лабораторными признаками АФС являются обнаружение АФА в 2 или более последовательных анализах с интервалом не менее 8 (12) недель не ранее чем за 5 лет до клинического проявления:

антитела к кардиолипину (стандартизованным методом ИФА) класса IgG и/или IgM в высоком или умеренном титре (более 40 единиц GPL или MPL);
антитела к бета-2-гликопротеину-1 (класса IgG или IgM с уровнем выше 99 перцентиля для лабораторной методики);
волчаночный антикоагулянт (трехэтапным методом).

Если клинического критерия нет, но есть лабораторный критерий, то выставляется диагноз «вероятного АФС».

11. У меня не было клинических проявлений АФС, но обнаружили АФА. Врач назначил метипред (дексаметазон, преднизолон) для снижения уровня антител…

Нет методов лечения, позволяющих снизить уровень антител. Однозначно доказано, что глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон и др.) НЕ ВЛИЯЮТ на уровень АФА и не должны использоваться для лечения АФС.

12. Мне назначили плазмаферез (х сеансов) для снижения уровня АФА…

Плазмаферез может механически удалить антитела, но они вновь синтезируются. Процедуры могут осложняться разными нежелательными явлениями и не имеют доказанной эффективности в лечении АФС. Плазмаферез может выполняться у некоторых пациентов с АФС, имеющих осложнения, такие как тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.

13. Мне по поводу АФС назначили низкомолекулярный гепарин (фраксипарин, клексан) на 3 недели под контролем коагулограммы…

Гепарины или низкомолекулярные гепарины назначаются при показаниях на весь срок беременности, а не «курсами». Контроль уровня АФА во время лечения гепаринами не осуществляется, т.е. повторные анализы АФА при подтвержденных АФА не нужны. Коагулограммы выполняются один раз в триместр, чаще – только при обнаружении отклонений в коагулограммах.

14. Мне назначили по поводу АФС курантил…

Курантил не исследовался у беременных с АФС в контролируемых клинических испытаниях и его реальная эффективность и безопасность неизвестны. В некоторых исследованиях обнаружены положительные эффекты курантила, но требуется подтверждение этих находок в адекватных клинических испытаниях.

15. Мне назначили по поводу АФС внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ)…

ВВИГ исследовался для ведения беременных с АФС и продемонстрировал худшую эффективность по сравнению с гепаринами. Поэтому в настоящее время ВВИГ не рекомендуется у беременных с АФС.

16. Мне назначили по поводу АФС аспирин 100 мг в день, потом посмотреть коагулограмму…

Аспирин является антитромбоцитарным препаратом и не оказывает существенного влияния на показатели коагулограммы. Поэтом нет никакого смысла при приеме аспирина контролировать коагулограмму.

17. Мне рекомендовали ежемесячное (раз в 2 месяца, раз в 3 месяца) исследование АФА во время беременности и коррекцию лечения по результатам…

Уровень АФА спонтанно (т.е. без лечения) колеблется во время беременности. Снижение уровня АФА не является благоприятным прогностическим признаком, мониторирование АФА во время беременности не имеет смысла. Терапия во время беременности постоянна и не должна зависеть от уровня АФА.

18. Врач предлагает лечение аспирином и гепарином из-за обнаружения АФА…

Выбор терапии осуществляется с учетом индивидуальных факторов. Общие рекомендации по ведению беременных пациенток с АФС следующие:

пациентки с АФС и предшествующим тромбозом : должны получать антикоагуляцию варфарином с поддержанием МНО на уровне 2.0-3.0. Но варфарин тератогенный (т.е. вызывает уродства у плода). Поэтому перед планированием беременности рекомендуется смена варфарина на нефракционированный гепарин или низкомолекулярный гепарин, который продолжается всю беременность, а после родов возобновляется прием варфарина;
пациентки с АФС и потерей плода в позднем сроке в анамнезе : рекомендуется комбинация низкомолекулярного гепарина и низкодового (75-150 мг) аспирина всю беременность с продолжением гепарина 6-8 недель после родов;
пациентки с АФС и преэклампсией/эклампсией в анамнезе : рекомендуется прием низкодозового аспирина (эффективное средство профилактики эклампсии). Добавление низкомолекулярного гепарина по результатам оценки кровотока в плаценте.
пациентки с АФА без клинических признаков АФС : рекомендуется прием низкодозового аспирина всю беременность. Решение о применении низкомолекулярных гепаринов индивидуализировано, нет адекватных клинических исследований по данной проблеме. Если нет дополнительных факторов риска, то рационально ограничиться только аспирином, при наличии дополнительных факторов риска тромбозов (таких как курение, наследственные тромбофилии) возможно использование гепаринов.

источник

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

Аутоиммунные (ревматические) заболевания (АИЗ) – это большая группа разнородных по клиническим проявлениям заболевания, при которых иммунная система начинает вырабатывать антитела против собственных клеток, органов и тканей организма – аутоантитела. Определение аутоиммунных антител (аутоАТ) занимает центральное место в лабораторной диагностике аутоиммунных заболеваний (АИЗ). Редко встречаются аутоАТ специфичные только для одного заболевания, обычно АИЗ характеризуются профилем аутоАТ (одновременным присутствием нескольких типов АТ). В качестве скрининговых (первичных) исследований используют тесты, обладающие максимальной чувствительностью и максимально широким спектром антигенов. Для подтверждения диагноза, дифференциальной диагностики и для мониторинга терапии применяются единичные тесты, обладающие большей специфичностью.

Антифосфолипидный синдром (АФЛС) — это симптомокомплекс, включающий в себя венозные или артериальные тромбозы, разные формы акушерской патологии, тромбоцитопению, а также разнообразные неврологические, сердечно-сосудистые, кожные, гематологические и др. нарушения. Наиболее характерным проявлением АФЛС является акушерская патология: невынашивание беременности, антенатальная гибель плода, преждевременные роды, тяжелые формы гестоза, задержка внутриутробного развития плода, тяжелые осложнения послеродового периода. Потеря плода может наступить в любые сроки беременности, но несколько чаще в I триместре.

Фосфатидилсерин — представитель класса фосфолипидов, входит в состав клеточных мембран различных тканей. Его наибольшее количество содержат мембраны тромбоцитов и эндотелиальных клеток, участвующие в свертывании крови. Антифосфолипидные антитела, изменяя свойства тромбоцитов и эндотелия, могут провоцировать образование тромбов (тромбозы глубоких вен, инсульты).

Определение антител к фосфатидилсерину (PS) IgM и IgG позволяет увеличить диагностическую чувствительность методов у пациентов с подозрением на АФЛС, но не заменяет определение основных маркеров АФС (волчаночный антикоагулянт, аутоАТ к кардиолипину или бета-2-гликопротеину I).

Использование теста на антитела к фосфатидилсерину дополнительно, по некоторым данным, повышает чувствительность лабораторной диагностики АФЛС применительно к случаям бесплодия или невынашивания беременности вследствие тромбоэмболических повреждений трофобласта и плаценты. Увеличение содержания антигенспецифичных аутоАТ класса IgM с одновременным падением титра специфического IgG нередко свидетельствует о снижении активности аутоиммунного процесса при АФС.

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр

Референсные значения

Единицы измерения

Антитела к фосфатидилсерину (PS) IgM, количественное определение

string(4) «1125» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «24» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:

Тип	В офисе
Кровь (сыворотка)

Подготовка к исследованию:

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

Референсные значения (вариант нормы):

источник

Ни одна клетка человеческого организма не может существовать без фосфолипидов. Эти компоненты являются базой мембран клеток. Но иногда в силу определенных функциональных нарушений в организме человека происходит сбой. И в результате этого начинают вырабатываться антитела к фосфолипидам IgG и IgM. Такие агрессивные вещества атакуют здоровые клетки, что является причиной развития очень опасного заболевания — антифосфолипидного синдрома (АФС).

В результате повышения количества антител нарушается процесс свертывания крови. В сосудистой системе происходят серьезные патологические изменения. Происходит сужение просветов сосудов и, как результат, ухудшается кровообращение.

В кровотоке образуются сгустки, что приводит к образованию тромбов. АФС проявляется развитием у людей молодого возраста инфарктов и инсультов на фоне тромбозов. У женщин, вынашивающих ребенка, происходят спонтанные выкидыши или замирание плода. При этом:

АТ к фосфолипидам IgG указывают на хронические формы заболеваний в человеческом организме.
АТ к фосфолипидам IgM свидетельствует об острой форме заболевания.

Самостоятельно понять, что в человеческом организме происходит выработка антител к фосфолипидам, невозможно. Недомогание и проблемы со здоровьем, как правило, объясняются вирусной инфекцией или дисфункцией определенных органов и систем. В связи с этим для определения количества антител обязательно нужно сделать анализ крови в специализированной лаборатории.

Совет! Если врач рекомендует сдать кровь на содержание антител с целью уточнения диагноза никогда не следует отказываться.

На основании анализа крови на антитела к фосфолипидам (класс IgG и IgM) специалисты получают важный показатель, который позволяет своевременно диагностировать тяжелое аутоиммунное нарушение. Благодаря этому, можно своевременно назначить правильное лечение и исключить тяжелые осложнения.

В процессе исследования плазмы крови доктор определяет наличие антител к следующим видам фосфолипидов:

Отрицательно заряженным — фосфатидилсерину, кардиолипину.
Положительно заряженным — фосфатидилинозитолу и фосфатидиловой кислоте.
Нейтральным — фосфатидилхолину.

Исследование крови назначается при:

акушерских патологиях, которые проявляются постоянными самопроизвольными абортами, преждевременными родами, задержкой развития или гибелью плода на поздних сроках беременности.
гематологических нарушениях, связанных с постановкой диагноза тромбоцитопениия.
заболеваниях легочной системы, а именно: тромбоэмболии легочной артерии, тромботической легочной гипертензии, а также легочной геморрагии.
сердечнососудистых патологиях, таких как инфаркт миокарда, поражение клапанов сердца, сбой ритмов сердечной мышцы или артериальная гипертензия.
патологиях нервной системы, связанных с нарушением кровообращения, которые характеризуются головными болями, различными психическими нарушениями и судорожным синдромом, а также при инсультах.
развитии болезней печени, в частности при инфаркте печени, гепатомегалии и увеличении концентрации печеночных ферментов.
развитии заболеваний почек, таких как инфаркт почки или хроническая почечная недостаточность.
различных сосудистых патологиях и кровотечениях неясного генеза.
тромбозах, тромбофлебитах и гангренах необъяснимой этиологии.
системной красной волчанке.

Спровоцировать выработку антител в крови могут такие болезни:

Онкологические болезни.
Туберкулез.
Стафилококковая и стрептококковая инфекция.
Герпетическая инфекция.
Корь.
Краснуха.
Мононуклеоз.
Микоплазма.
Аллергические реакции.

Могут способствовать выработке в организме антител определенные виды медикаментозных препаратов антиаритмического и психотропного действия. Опасность представляют также гормональные контрацептивы, новокаинаимид и хинидин. Провоцирующим действием отличаются и различные токсические вещества.

Залогом достоверности полученной информации является правильная подготовка к сдаче крови. Главные правила заключаются в следующем:

Забор венозной крови осуществляется в утреннее время натощак.
Перед процедурой сдачи крови рекомендуется соблюдать диету в течение пары дней. В рацион следует включать только не жирные отварные блюда. Необходимо отказаться от кофе, газированных и алкогольных напитков.
Нельзя сдавать кровь на анализ в случае, если человеку назначено лечение болезней специальными медикаментозными средствами.
Не рекомендуется выполнять забор крови на определения уровня антител после физиотерапевтического сеанса.

Если при первоначальном исследовании плазмы крови обнаруживаются антитела IgG и IgМ к фосфолипидам, то для подтверждения диагноза требуется провести повторный анализ через 8-12 недель. Результаты на содержание антител можно получить через сутки после забора крови.

Повторное исследование крови необходимо в силу того, что при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях бактериального или вирусного характера всегда наблюдается резкий скачок антител в крови. Как правило, побороть инфекцию удается в течение 1-3 недель. Но если этого не происходит, то в крови снова будет обнаружено большое количество антител. А это уже с большой вероятностью является признаком развития АФС.

В норме антитела к фосфолипидам в плазме крови практически отсутствуют или содержатся в минимальном количестве, не представляющем диагностической ценности. Исключают наличие антифосфолипидного синдрома показатели до 10 ед./мл.

При повышенном количестве антител происходят изменения и других важных показателей в сыворотке крови. Это выявляется при проведении общего анализа крови, в результатах которого отражается:

Возрастание СОЭ.
Снижения уровня тромбоцитов.
Повышение количества лейкоцитов.

На фоне наличия антител в биохимическом анализе крови также будет отображено:

Повышение уровня гамма-глобулина.
При почечной недостаточности – повышение уровня мочевины и креатинина.
При развитии патологий печени – повышение уровня АлАТ и АсАТ, щелочной фосфатазы, билирубина.
Увеличение АЧТВ при исследовании на свертываемость крови.

Низкое или умеренное содержание антител в сыворотке крови, чаще всего, указывает на прием медикаментозных препаратов. Патологией считается, если концентрация антифосфолипидных антител удерживается на высоком уровне в течение длительного времени, что подтверждается повторным анализом. Диагноз АФС ставится на фоне специфических клинических проявлений, если подтверждается наличие антител в сыворотке крови. Это очень опасное заболевание, которое до настоящего времени окончательно не изучено.

При беременности — болезнь предупреждает о высоких рисках развития осложнений во время вынашивания ребенка. Опасным последствием антифосфолипидного синдрома является тромбоз сосудов плаценты.

На фоне этого возникают различные гинекологические патологии. Особенно опасным является такой диагноз, поставленный в период вынашивания ребенка. Он указывает на то, что у женщины может возникнуть самопроизвольный выкидыш в любой момент, но, чаще всего, потеря плода происходит во II и III триместрах.

Женщинам, которым поставлен диагноз АФС, грозит бесплодие, а если даже удастся забеременеть, то велик риск внутриутробной гибели плода или преждевременных родов. Клиническим проявлением повышения антител являются постоянные спонтанные выкидыши.

При АФС клинические проявления могут быть разными, и общая картина зависит от следующих факторов:

Размеров поврежденных сосудов.
Скорости закупорки сосудов.
Функционального назначения сосудов.
Местонахождения сосудов.

На кожных поверхностях при АФС могут наблюдаться такие изменения:

Сосудистая сетка на кистях и ступнях.
Сыпь в виде точек.
Наличие подкожных гематом.
Длительно незаживающие язвенные поражения кожных поверхностей.
Подкожные узелки.

Повышение антител всегда предупреждает о возможном развитии тромбозов. При этом повреждения могут затрагивать любые сосуды, но наиболее распространенным является венозный тромбоз. Тромбы, чаще всего, локализуются в глубоких венах нижних конечностей, но иногда такие патологии затрагивают печеночные, портальные или поверхностные вены.

На фоне повреждений сосудов легких, часто развивается легочная гипертензия. Тромбоз главной вены надпочечников с дальнейшим возникновением геморрагий и инфаркта способствует возникновению надпочечниковой недостаточности.

Возникающие при АФЛ тромбы в артериях наиболее опасны для сосудов головного мозга. Это приводит, чаще всего, к возникновению инсульта. Причем такая опасная патологии очень часто поражает людей в молодом возрасте, без каких-либо предрасполагающих факторов.

Прогноз при АФС неоднозначен. Успех лечения зависит от многих факторов. Прежде всего, важно своевременно сдать крови на исследование с целью определения уровня антител. Только на базе результатов исследования крови и клинических проявлений может быть назначено правильное лечение врачом-ревматологом. Но при этом следует учитывать, что обязательно нужна будет консультация многих специалистов, в связи с тем, что эта болезнь затрагивает многие органы.

источник

Анализ крови на антитела к фосфолипидам (АФЛ, IgG, IgM) является важным критерием для диагностики аутоиммунного заболевания – АФС (антифосфолипидного синдрома), а также для проверки работоспособности (и ее улучшения при необходимости) почек, печени, головного мозга, надпочечников и сердца.

АФЛ – это аутоиммунные антитела из классов IgG и IgM. Свое действие они направляют против фосфолипидов, которые представляют собой основные компоненты мембраны клеток, то есть можно сказать, что такие антитела атакуют ткани и органы собственного организма. Фосфолипиды разделяются на нейтральные (фосфатидилхолин), положительно (фосфатидиловая кислота и фосфатидилинозитол) и отрицательно (кардиолипин и фосфатидилсерин) заряженные.

Основными антителами к фосфолипидам, которые выявляются во время проведения данного анализа, являются:

волчаночный антикоагулянт – фосфолипидные антитела, которые in vitro (внутриутробно) способны подавлять коагуляцию (свертываемость крови), зависимую от фосфолипидов, путем взаимодействия с протромбиназой. Изначально данные антителавыявлялись у больных системной красной волчанкой, которая характеризуется увеличением тромбозов (образования тромбов);
бета-2-ГП-1(бета-2-гликопротеин-1) кофакторзависимые АФЛ – антитела, которые подавляют антикоагулянтную активность у бета-2-гликопротеина-1, то есть подавление данных кофакторзависимых антител приводит к развитию в организме тромбозов;
антитела к кардиолипину (отрицательно заряженный фосфолипид) – данные антитела является основным антигеном, подтверждающим наличие положительной реакции Вассермана (анализа на сифилис);
антитела к смеси холестерина, кардиолипина и фосфатидилхолина – провоцируют ложноположительную реакцию Вассермана.

Главной опасностью антител к фосфолипидам является то, что они приводят к нарушению функционирования кровеносных сосудов, вызывают образование в сосудах тромбов и провоцируют сужение сосудов (васкулопатию).

Из-за нарушения функции эндотелия (ткани кровеносных сосудов) в организме происходит сбой в свертывающей системе крови, вследствие чего противосвертывающая система начинает преобладать и развивается повышенное тромбообразование. Во время беременности такое состояние представляет особую опасность, поскольку происходит нарушение циркуляции крови в плаценте и кровеносной системе плода, что может привести к его внутриутробной гибели. Кроме этого, наличие у беременной женщины АФС (антифосфолипидного синдрома) может привести к развитию у нее инсульта, а у ребенка – к поражениям кожи (язвы, ливедо) и неврологическим патологиям.

Повышенный уровень антител к фосфолипидам говорит о развитии в организме антифосфолипидного синдрома, то есть о поражении головного мозга, сердца, надпочечников, печение, почек и сердечных сосудов. Высокий титр фосфолипидных антител приводит к развитию инфаркта миокарда, тромбозу вен, а у беременных женщин – к выкидышу (особенно во втором и третьем триместре).

Антифосфолипидный синдром (АФС) разделяется на два вида – первичный АФС и вторичный АФС.

Первичный АФС характеризуется следующими проявлениями:

привычным невынашиванием беременности – возникновением у женщины рецидивирующих спонтанных абортов (выкидышей) по необъяснимым причинам, особенно в течение первого триместра беременности;
внутриутробной гибелью плода в течение второго – третьего триместров беременности;
патологией беременности на фоне развития HELLP-синдрома (характеризуется повышением активности печеночных ферментов, гемолизом и снижением количества тромбоцитов);
патологией сосудов, которая сопровождается инфарктами (сердца и других внутренних органов), инсультами, тромбофлебитом (тромбозом вен) и гангреной конечностей.

Вторичный АФС характеризуется такими проявлениями:

появлением злокачественных (раковых) опухолей и новообразований;
аутоиммунными, воспалительными и инфекционными заболеваниями (системной красной волчанкой, вирусным гепатитом С, ВИЧ-инфекцией);
приемом некоторых медицинских препаратов (психотропных средств, оральных контрацептивов).

У здоровых людей при сдаче анализа крови на антитела к фосфолипидам такие антитела обнаруживаются с частотой у 3-4 человек из ста (то есть у 3-4%). Чаще всего их обнаруживают у пожилых людей.

Данный анализ крови назначается при наличии определенных показаний, например:

привычное невынашивание беременности, выкидыши, внутриутробная гибель плода, преэклампсия;
наличие ложноположительной серологической реакции на сифилис (реакции Вассермана);
рецидивирующее поражение сосудов (тромбоз, тромбоэмболия);
коллагенозы – группа системных заболеваний, при которых происходит поражение соединительной ткани в организме, особенно тех, в которых присутствует коллаген (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, а также ревматоидный артрит и ревматизм);
тромбоцитопения – снижение числа тромбоцитов в крови, что приводит к нарушению свертывающей способности крови и развитию кровотечений.

Кровь на антитела к фосфолипидам сдается исключительно натощак, причем после последнего употребления пищи должно пройти как минимум 8 часов, а еще лучше – 12 часов и более. Не допускается употребление чая, сока, кофе, пить можно только воду.

источник

Исследование антител к фосфолипидам – анализ на выявление аутоиммунных глобулинов, которые взаимодействуют с компонентами мембран (фосфолипидами). Тест на выявление АТ к фосфолипидам в сыворотке обладает высокой чувствительностью, для повышения специфичности диагностики он назначается в комплексе с анализами на волчаночный антикоагулянт, АТ к кардиолипину, бета-2-гликопротеину. Результаты используются для выявления антифосфолипидного синдрома при рецидивирующих тромбозах, тромбоэмболии, тромбоцитопении, невынашивании беременности, коллагенозах. Забор крови производится из вены. Методом исследования является твердофазный иммуноферментный анализ. Значения в норме не превышают 10 МЕ/мл. Готовность результатов – 3-8 суток. Всего в Москве нашлось 329 адресов, где можно сделать этот анализ.

Фосфолипиды – жировые молекулы, расположенные в клеточных мембранах тромбоцитов, сосудов, нервной ткани. Обеспечивают нормальную свертываемость крови. Антитела к фосфолипидам (АФЛ) производятся иммунной системой. Их повышенная концентрация нарушает баланс свертывающей и противосвертывающей систем, проявляется тромбозами, сужением стенок сосудов – антифосфолипидным синдромом. Процесс гемокоагуляции реализуется через связывание АФЛ с сосудистым эндотелием, кофактором реакции является бета-2-гликопротеин. Исследование АТ в сыворотке – быстрый и экономичный метод диагностики АФС, но низкая специфичность теста требует его применения в составе комплексного обследования.

Тест на антифосфолипидные АТ выявляет нарушения свертываемости крови с риском тромбообразования. Антифосфолипидный синдром способен привести к инфаркту, инсульту, тромбоцитопении, выкидышу, преэклампсии. Он развивается самостоятельно или на фоне других аутоиммунных патологий. Исследование показано для диагностики АФС в следующих ситуациях:

Рецидивы тромбозов сосудов, тромбоэмболий. Заболевания проявляются отечностью, набуханием вен, посинением кожи в местах поражения, мышечной болью, тяжестью и онемением в ногах. Специфические симптомы зависят от расположения тромба. Тест выполняется с целью установления причины усиления гемокоагуляции.
Тромботическая микроангиопатия. Характерные признаки – отеки, боли в руках и ногах, одышка.
Самопроизвольное прерывание беременности два и более раза подряд. Исследование показано при повторных выкидышах, замирании беременности, преждевременных родах.
Тромбоцитопения. Показатели клинического анализа определяют сниженный уровень тромбоцитов – 70-100х109/л, в коагулограмме – увеличенное время образования тромбопластина.
Аутоиммунные заболевания соединительной ткани. Тест назначается при СКВ, узелковом полиартериите с целью раннего выявления АФС.

Концентрация АТ определяется в крови из вены. Подготовка к процедуре забора биоматериала стандартна:

Выдержать 4-8 часов голода. Пить чистую негазированную воду разрешено.
Предупредить врача о применяемых препаратах. Лекарства способны повлиять на выработку АТ, изменить итоговый показатель теста.
Отменить интенсивные физические нагрузки, избегать влияния стресса в течение предшествующих процедуре суток.
Физиотерапевтические процедуры, инструментальные исследования разрешены только после сдачи биоматериала.
За полчаса необходимо отказаться от курения, за сутки – от употребления алкоголя.

Оптимальный вариант – сдавать кровь до полудня, натощак. Забор выполняется методом венепункции. Биоматериал помещается в герметичные пробирки, доставляется в лабораторию. Из цельной крови получают сыворотку, исследуют ее на наличие АТ методом твердофазного иммуноферментного анализа. Сроки выполнения теста – 3-8 дней.

Небольшое количество антифосфолипидных антител в плазме присутствует у всех людей. Границы нормы одинаковы для взрослых и детей обоих полов – 0-10 МЕ/мл. Результат интерпретируется с учетом ряда замечаний:

У пациентов пожилого возраста легкое и умеренное повышение концентрации АФЛ рассматривается как вариант нормы при условии, что другие данные (клинические, инструментальные, лабораторные) не указывают на АФС.
Однократное определение повышенного уровня АТ не свидетельствует о наличии аутоиммунной патологии. АФС подтверждается при повторном исследовании, проведенном через 6 недель.
Нормальный результат не исключает АФС.

Уровень антител к фосфолипидам повышается при антифосфолипидном синдроме. Отклонение результата теста от нормы определяется в следующих случаях:

Сосудистые патологии. Аутоиммунное усиление гемокоагуляции проявляется острыми нарушениями мозгового кровообращения, инфарктами внутренних органов, некрозом тканей конечностей, варикотромбофлебитом.
Привычное невынашивание беременности. Первичный АФС провоцирует выкидыши в первом триместре, внутриутробную гибель плода во втором и третьем триместре, HELLP-синдром.
Аутоиммунные патологии, инфекции, злокачественные новообразования. Развитие вторичного АФС определяется при ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитах, СКВ, раковых опухолях.
Применение лекарственных препаратов. Временное повышение концентрации АТ выявляется при использовании оральных контрацептивов, психотропных, противорвотных средств.
Индивидуальные особенности. У 2-4% пациентов повышенный уровень АФЛ является нормой.

Тест на антитела к фосфолипидам используется для диагностики фосфолипидного синдрома. Исследование широко применяется в акушерстве, гинекологии, флебологии. Результаты позволяют определить причину повышенной свертываемости крови и связанных с ней осложнений. За интерпретацией итогового показателя необходимо обратиться к лечащему врачу – акушеру-гинекологу, кардиологу, флебологу, ревматологу.

источник

Антитела к фосфолипидам IgG — один из показателей антифосфолипидного синдрома (АФС), характеризующегося появлением аутоантител к фосфолипидам и являются маркером и фактором риска развития тромботических осложнений при АФС. Основные показания к применению: клинические признаки антифосфолипидного синдрома (рецидивирующие венозные тромбозы, артериальные тромбозы, привычные выкидыши, тромбоцитопения), обследование беременных.

Причиной развития процесса тромбообразования при АФС, является взаимодействие аутоантител с фосфолипидами мембран тромбоцитов, эндотелия и фосфолипид-связанными белками плазмы крови. Аутоантитела обычно образуются к отрицательно заряженным и нейтральным фосфолипидам мембран (кардиолипину, фосфатидилинозитолу, фосфатидилсерину, фосфатидиловой кислоте). Причина образования антител точно не известна. Одним из возможных механизмов их появления отводится вирусам тропных к эндотелию сосудов, после повреждения которого активируются факторы свертывания, приводя к гиперкоагуляции и образованию аутоантител. Антитела к фосфолипидам обладают способностью перекрестно реагировать с компонентами сосудистого эндотелия, включая фосфатидилсерин и другие отрицательно заряженные молекулы — сосудистый гепарансульфат протеогликана, хондроэтинсульфатный компонент тромбомодулина. Эти антитела подавляют синтез простациклина клетками сосудистого эндотелия, стимулируют синтез фактора Виллебранда, индуцируют активность тканевого фактора эндотелиальными клетками, стимулируют прокоагулянтную активность, ингибируют гепаринзависимую активацию антитромбина III и гепаринопосредованное образование антитромбин III-тромбинового комплекса, усиливают синтез фактора активации тромбоцитов эндотелиальными клетками. Предполагается, что особенно важную роль в процессе взаимодействия антител к фосфолипидам и клеток эндотелия играет бета 2-гликопротеин (b2-ГПI). b2-ГПI-зависимое связывание антител и эндотелиальных клеток приводит к активации эндотелия (гиперэкспрессии клеточных молекул адгезии, увеличению прилипания моноцитов к поверхности эндотелия), индуцирует апоптоз клеток эндотелия, что в свою очередь увеличивает прокоагулянтную активность эндотелия. Мишенью для этого вида антител могут являться отдельные белки, регулирующие коагуляционный каскад, такие как белок С, белок S и тромбомодулин, экспрессирующиеся на мембране эндотелиальных клеток.

Антифосфолипидный синдром (АФС) относится к группе патологий, возникающих при аутоиммунных заболеваниях (ревматологические заболевания, склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозит и др.), которые сопровождаются появлением антител к фосфолипидам. Точные причины образования таких аутоантител до настоящего времени не выяснены. Одним из характерных признаков АФС является ложноположительная реакция Вассермана, из-за присутствия антител к кардиолипину. Под термином АФС также понимают развитие венозных и артериальных тромбозов (или то и другое одновременно), некоторые виды патологии в акушерской практике, тромбоцитопению, развитие различных сердечно-сосудистых, гематологических, кожных и неврологических нарушений. Характерной особенностью АФС является рецидивирование тромбозов. У некоторых больных синдром может проявиться преимущественно инсультом, у других венозными тромбозами или тромбоцитопенией, у женщин также, патологией в акушерстве. Сначала АФС был описан, как вариант системной красной волчанки (СКВ). Но в дальнейшем было показано показано, что АФС может развиваться при других аутоиммунных ревматических и неревматических заболеваниях, злокачественных новообразованиях, на фоне инфекций и приема ряда лекарственных препаратов. Оказалось также, что связь между гиперпродукцией антител к фосфолипидам и тромботическими нарушениями имеет более универсальный характер и может наблюдаться в отсутствие достоверных клинических и серологических признаков СКВ или какого либо другого заболевания. Это послужило основанием для введения термина первичный АФС. Полагают, что примерно половина больных АФС страдают первичной формой заболевания. Однако является ли первичный АФС самостоятельной нозологической формой, до конца не ясно. Имеются данные о том, что первичный АФС иногда может быть вариантом начала СКВ, и наоборот, у некоторых больных с классической СКВ в дальнейшем на первый план могут выходить признаки АФС, которые и определяют прогноз болезни.

Своевременная и точная диагностика АФС особенно важна при акушерской патологии. Без адекватной терапии у 80-95% женщин с антифосфолипидным синдромом наблюдается выкидыш. АФС является причиной около 60% случаев привычного невынашивания беременности, поскольку образующиеся антитела приводят к нарушению кровообращения в плаценте и в дальнейшем к отторжению плода.

Диагностика АФС включает следующие типы анализов:

Определение « Волчаночного антикоагулянта » и исследований основанных на удлинении фосфолипид-зависимых коагуляционых тестов ( АЧТВ ).
Определение концентрации антифосфолипидных антител ( антитела к кардиолипину , фосфатидилсерину , фосфатидилхолину, фосфатидилинозитолу, антитела к протромбину, тромбину, бета-2-гликопротеину 1 ).
Методы, при помощи которых можно уточнить генез удлинения тестов свёртывания крови.

источник

Антитела к кардиолипину IgG (Антикардиолипиновые антитела IgG, АКЛ IgG, Cardiolipin Antibodies IgG, aCL antibody IgG, APAs IgG)

Анализ будет готов в течение 7 дней, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 7 дней, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

24 часа ограничьте жирную и жареную пищу, исключите алкоголь и тяжёлые физические нагрузки, а также рентгенографию, флюорографию, УЗИ и физиопроцедуры.

За 4 часа до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую воду.

Обсудите с врачом принимаемые препараты и необходимость их отмены.

Антитела к кардиолипину IgG относятся к семейству антифосфолипидных антител (антитела к фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидилэтаноламину, фосфатидилхолину). Для выявления антител к кардиолипину применяется метод иммуноферментного анализа (ИФА). Наличие антител к кардиолипину имеет важное значение в развитии коагулопатии.

В клинической практике определение антител к кардиолипину является одним из наиболее ценных и стандартизированных тестов для диагностики антифосфолипидного синдрома (АФС). Антитела к кардиолипину являются основной фракцией антител к фосфолипидам. Эти антитела обнаруживаются при различных аутоиммунных заболеваниях. Их присутствие у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) ассоциируется с развитием тромбозов.

Антитела к кардиолипину IgG (Антикардиолипиновые антитела IgG, АКЛ IgG, Cardiolipin Antibodies IgG, aCL antibody IgG, APAs IgG)

В клинической практике определение антител к кардиолипину IgG является одним из наиболее ценных и стандартизированных тестов для диагностики антифосфолипидного синдрома (АФС). Антитела к кардиолипину являются основной фракцией антител к фосфолипидам. Эти антитела обнаруживаются при различных аутоиммунных заболеваниях. Их присутствие у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) ассоциируется с развитием тромбозов. Непосредственно перед развитием тромбоза титры антител к кардиолипину обычно максимальны и несколько снижаются сразу после его возникновения, что свидетельствует об их потреблении в процессе коагуляции. При развитии клинической картины тромбоза увеличение титра антител к кардиолипину служит основой для постановки диагноза антифосфолипидного синдрома (АФС).

В России у пациенток с привычным невынашиванием беременности частота обнаружения антител к кардиолипину составляет 28-31%. Среди наиболее частых индукторов антител к кардиолипину описаны инфекции, вызванные вирусом Эпштейна-Барр, парвовирусом В19, ВИЧ, гепатита С, стрептококками, H. pylori, а также возбудителями инфекций мочевыводящих путей и сальмонеллёза. При лечении антифосфолипидного синдрома концентрация антител к кардиолипину может оставаться на прежнем уровне или меняться. Рекомендуется плановое определение антител к кардиолипину у беременных с системной красной волчанкой или тромбозом для оценки риска осложнений беременности. Антикардиолипиновые антитела являются одними из наиболее распространённых аутоантител, выявляемых у клинически здоровых лиц.

Необходимо определение антител к кардиолипину как IgM, так и IgG, так как аутоантитела каждого класса могут определяться независимо друг от друга. У больных системной красной волчанкой (СКВ) антитела к кардиолипину класса IgM выявляются в 5-33% случаев, а антитела к кардиолипину класса IgG – в 39-44% случаев.
Приглашаем сдать этот анализ в онлайн-лабораторию Lab4U. Вас ждут цены со скидкой до 50%, результат в момент готовности направляется на ваш адрес электронной почты.

Интерпретация результатов исследования «Антитела к кардиолипину IgG (Антикардиолипиновые антитела IgG, АКЛ IgG, Cardiolipin Antibodies IgG, aCL antibody IgG, APAs IgG)»

Внимание! Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Референсные значения: 0 – 12 Ед/мл

Повышение:

Антифосфолипидный синдром.
Тромбозы.
Системная красная волчанка.
Менингиты, энцефалиты.
Хорея.
Эпилепсия.

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года).

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

Получить результаты анализов в указанные на сайте сроки по электронной почте и, если необходимо, в медицинском центре.

*В заказ включается стоимость взятия материала для анализов и может входить годовой абонемент 99 руб (оплачивается раз в год и не взимается при регистрации через мобильное приложение для iOS и Android).

источник

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
Антитела к фосфатидилсерину (PS) IgM, количественное определение