Референсные значения в анализах белка

Раньше, получая на руки анализ крови, на бланке были указаны исходные параметры и значение нормы. Все, что было выше или ниже указанных значений, считалось отклонением. Сегодня в медицинской практике принято ориентироваться на промежуточные числа, так называемый референсный интервал. Врачам не составляет сложности разобраться в таких результатах, а вот простым людям становятся непонятны референсные значения в анализах – что это за величина и каков ее предел.

Средняя цифра, полученная в ходе лабораторных исследований определенного показателя – вот, что такое референсные значения в анализах. Как правило, такое определения концентрации составляющих крови имеет два порога: нижний и верхний. Если результаты обследования вписываются в обозначенные пределы, человек здоров. Когда есть отклонения лабораторных интервалов, врач может предположить о наличии заболевания.

Есть только один способ для установления пределов референсного значения – исследование нормы показателей крови разных популяций с учетом возраста пациента и пола. Выбирается целевая аудитория определенной направленности (например, женщины до 30 лет) при отсутствии патологий. Затем измеряются показатели крови у всей группы пациентов и составляется оценка лабораторных данных, из которых: 2,5% людей с высокими показателями и столько же респондентов с низкими исключается, оставшиеся 95% заполняют значения стандартных отклонений.

Результаты некоторых лабораторных методов диагностики выдаются на руке пациенту в форме «положительно» или «отрицательно». Такие значения на листке анализа называются качественной характеристикой. При определении количественной характеристики результат выдается на руки цифровым значением с указанием соответствующего диапазона. К примеру, для выявления воспаления в мочеполовом канале исследуется маркер С-реактивного белка. При количественном анализе норма будет выглядеть как 0-6 мг/л, а качественного – 0,4 мг/л.

Понятие референсных значений в международных стандартах принято только для малого количества показателей, к примеру, для глюкозы, антигена или холестерина. Для большинства других анализов крови каждая лаборатория устанавливает собственные границы, поэтому определенных стандартов норм референса не существует. Врачу и пациенту необходимо брать во внимание лишь те данные, которые дает проводящая анализ лаборатория.

В зависимости от оборудования, применяемого метода исследования и того, как выполнялся анализ, некоторые референсные значения могут отличаться в разных научно-исследовательских центрах. Стоит учитывать и разные системы исчислений. К примеру, для фолиевой кислоты условный диапазон единиц будет выглядеть как 400-1600 мкг/литр, а той же системе СИ это значение равно 7-28 мкмоль/л. Для интерпретации анализов на бланке должна указываться система исчисления и примерные референсные данные конкретной лаборатории.

По причине того, что установленный интервал является лишь примерными статистическим данными, а не биологическим законом, полностью полагаться на его достоверность нельзя. В ряде случаев исследования указывают на повышение концентрации того или иного элемента крови у конкретного пациента. Это не всегда служит признаком болезни, а бывает связано с физиологическими особенностями организма, внешними или внутренними факторами.

Часто случается и так, что при частом проведении повторных анализов, показатели крови будут выходить за установленные пределы. Для оценки динамики изменений врач берет за основу средние показатели, полученные после всех диагностик. Однако зачастую высокая концентрация тех или иных составляющих крови свидетельствует об опасных нарушениях в организме: инфекции, воспаления, обострения хронических заболеваний.

Для получения точных результатов перед сдачей биохимического анализа крови нужно соблюдать все указания врача. Кроме принятых показателей по типу возраста и пола исследуемого, на изменения референсного интервала может влиять ряд других причин:

• беременность;
• менструальный цикл;
• употребление алкоголя;
• стрессы;
• неправильный режим питания;
• индивидуальные особенности человека;
• прием некоторых лекарств;
• время суток;
• физические нагрузки;
• физиотерапевтические процедуры.

Клинические анализы крови у детей берутся с первого дня жизни. Они помогают неонатологам и акушерам установить наличие проблем, если таковы имеются, и начать грамотное лечение. В первые дни жизни нормы эритроцитов, уровня гемоглобина и другие характеристики крови высоки, но с годами постепенно снижаются. Нормы референсного диапазона для разных возрастных групп указаны в таблице.

источник

Сдавая анализы в платных лабораториях, мы получаем на руки бланк, где указан результат, а также есть графа с интервалом значений — промежуточные показатели. Не все пациенты умеют правильно “читать” свои результаты. Поэтому в статье мы поговорим, что значит референсные значения в анализах.

Стоит отметить, специалисты медицины с легкостью разбираются в результатах анализов. Более того, они ориентируются не только на само значение, а и на приближение его к границам нормы.

Во время лабораторных исследований одного из показателей биологического материала получают среднее значение. Его и называют референсным. Для концентрации веществ существует два предела — верхние и нижние значения.

Принято считать, если показатель укладывается в коридор значений и находится ближе к середине, значит здоровью ничего не угрожает. При отклонениях доктора начинают искать причину.

Для формирования референсного интервала выбирают группу похожих людей — по возрасту и половой принадлежности. Главное условие — они должны быть здоровы. Затем их кровь исследуется в лабораторных условиях и данные фиксируются. И списка исключаются респонденты, имеющие завышенные показатели и заниженные. Их обычно около 5% в сумме. Остальные 95% остаются.

Что такое референсные значения в анализе мочи или крови, сейчас разберемся. Иногда в бланке напротив того или иного показателя есть всего два пункта — плюс или минус. Эти значения считаются качественными.

Когда речь идет о количественных характеристиках, то человек получает именно число, которое либо попадает в референсный диапазон, либо выходит за его пределы.

Например, если мочевой канал охвачен воспалением, определяют наличие С-реактивного белка. Для качественного анализа нормальные значения равны 0,4 мг/л. Если речь идет о количественном, тогда указывается коридор: от 0 до 6 мг/л.

Международные стандарты предлагают референсы не для всех параметров. Так, сюда можно отнести холестерин, сахар, антигены.

Для многих других показателей человечески жидкостей свой референсный интервал указывают уже лаборатории. Вот почему в каждой лаборатории мы получаем непохожие данные. Главное, смотреть на референс. Если они туда уложились, значит все в порядке.

Результаты в лабораториях разнятся по той причине, что у каждой из них свое оборудование и способы исследования материала. Во всех НИЦ(научно-исследовательских центрах) могут быть свои системы исчисления.

Например, при определении нормы фолиевой кислоты пределы таковы — от 400 до 1600 мкг/л. Если выбрать другую систему, то там значения выглядят совершенно иначе — от 7 до 28 мкмоль/л.

Частные лаборатории обычно указывают на бланке то, какая единица измерения выбрана.

Как можно понять из вышеизложенной информации, референсный интервал — это некая статистика, а не закон. Вот почему нельзя на них полагаться полностью. Нередко при исследовании выдаются данные о превышении концентрации какого-то показателя. И это не обязательно указывает на заболевание. Возможно, это индивидуальное состояние организма. Или же на результат оказали влияние какие-то факторы.

Что значит референсные значения в анализах, если результат всегда за их границами? Такое бывает часто. Пациент сдает регулярно кровь и доктор видит, что показатели не уложились в норму. И тогда врач высчитывает средний показатель из всех полученных, чтобы на него ориентироваться. И все же, если у человека повышены какие-то вещества в крови, нужно искать очаг воспаления, инфекцию. Так себя может вести и патология хронического характера.

Для получения верного результата, следует выполнять рекомендации врача перед тем, как сдаете анализы. Помимо возрастных особенностей и принадлежности к тому или иному полу есть еще и другие причины. Вот они:

• вынашивание ребенка;
• дни менструальных кровотечений;
• злоупотребление алкоголесодержащими напитками;
• нервное перенапряжение;
• неправильное питание;
• физиологические характеристики организма;
• прием препаратов;
• временной отрезок дня;
• чрезмерные нагрузки физического плана;
• проведение физиотерапии.

Многие родители задаются вопросом, что такое референсные значения в анализе мочи и крови у детей? Отличаются ли он от взрослых показателей? Сбор материала для анализов можно осуществить даже у новорожденного пациента. Это помогает неонатологам сразу же начать лечение, если есть необходимость.

Показатели сразу после рождения и через какое-то время после него не похожи на те, к которым мы привыкли. Анализ крови может испугать слишком высоким количеством гемоглобина, эритроцитов и других параметров крови. Но это нормально. С течением времени они постепенно снижаются.

Для детей первых суток жизни значения главных показателей крови выглядят вот так:

• Эритроциты — 4-8;
• Гемоглобин 179-241;
• Тромбоциты — 180-500
• Лейкоциты 9-25;
• Ретикулоциты 30-51;
• Лимфоциты 13-37.

И вот уже ближе к 12 месяцам референсные значения существенно меняются:

• Эритроциты — 4-5;
• Гемоглобин 110-137;
• Тромбоциты — 180-390;
• Лейкоциты 6-12;
• Ретикулоциты 3-15;
• Лимфоциты 39-73.

Есть показатели, которые зависят от гендерной принадлежности и от возраста. При получении результатов на руки нужно отправиться к своему врачу, который объяснит ситуацию максимально подробно. Ниже мы предлагаем взглянуть на различие показателей у женщин и мужчин.

Гемоглобин у женщин обычно равен 120-144, а для мужчин значения лежат в диапазоне от 130 до 163. Гематокрит как у женщин, так и у мужчин составляет 34,3-46,6. Та же картина с лейкоцитами и тромбоцитами. Для них норма 4-9 и 180-360 соответственно. СОЭ в норме у мужчин не должна быть выше 10 и ниже 1. Для женщин чуть другие нормы — 2-15. Количество эритроцитов у женщин составляют 3-5, а у мужчин — 4-5.

Как мы знаем, беременные женщины регулярно сдают анализы. Что такое референсные значения в анализе мочи и крови у женщин в положении, сейчас рассмотрим.

После зачатия в организме начинает вырабатываться ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Его концентрация растет, начиная с 4-6 недели. Именно благодаря ему можно узнать о беременности, выполнив несложный аптечный тест, для которого нужна моча. Максимальные значения ХГЧ определяются ближе к двум месяцам беременности. После родоразрешения показатели падают. Для наблюдения за динамикой пробы нужно делать каждую неделю.

Первые три недели ХГЧ составляет от 50 до 5000 мЕд/мл. С 5 по 14 неделю — 1500-95000 мЕд/мл. С 15 недели по 25 значения будут 10000 — 35000 мЕд/мл. С 26 недели и уже до конца гестационного срока ХГЧ доходит до 60000 мЕд/мл.

Во время исследований важны не только биохимические показатели, а и другие компоненты. Например, при опухолевых процессах выделяются особые белки. Уровень их ферментов поможет определить анализ на онкомаркеры.

По крови можно узнать значения самых разных гормонов. Моча и кровь покажут и уровень глюкозы в организме, что важно для диагностики сахарного диабета. Для каждого исследования существуют индивидуальные расшифровки. Но все же для получения полной информации с результатами анализов нужно обращаться к доктору. Ниже мы подробнее остановимся на некоторых важных исследованиях.

Для данного анализа необходима венозная кровь. Что значит референсные значения в анализах на онкомаркеры? Так, они могут оказаться в крови даже здорового человека, но их значения будут довольно малы. Если же количество онкомаркеров выходит за пределы референсного интервала, тогда можно говорить о сильном воспалении мягких тканей или о новообразовании.

Вот пределы для некоторых из них:

• онкомаркер на рак яичников(СА-125) — до 35 МЕ/мл;
• антиген простатический — от 0 до 4 нг/мл;
• раково-эмбриональный антиген (РЭА) — от 0 до 5 нг/мл;
• онкомаркер молочной железы(СА-15-3) — 9,2-39 МЕ/мл;
• альфа-фетопротеин(АПФ) до 15 МЕ/мл;
• онкомаркер на рак поджелудочной железы(СА-19-9) — 9,2-39 МЕ/мл.

Для сдачи данного анализа нужны особые условия. Так, уровень глюкозы нужно определять строго натощак. Нельзя есть за 8 часов до сдачи анализа. Можно лишь употреблять чистую воду. Чтобы выяснить, есть ли отклонение, врач должен сравнить полученный результат с нормами лаборатории.

Оценка результат проводится по следующим значениям:

• фруктозамин должен попадать в пределы от 205 до 285 ммоль/л;
• лактат находится в пределах 0,5-2 ммоль/л;
• глюкоза имеет нормы не выше 6 и не ниже 4 ммоль/л;
• иммунореактивный инсулин колеблется в пределах 4,5-15 мкЕД/мл;
• границы для С-септиды составляют 0,9-4 нг/мл.

При сдаче анализов на гормоны следует временно отказаться от приема оральной контрацепции и мочегонных средств. Обязательно под контролем доктора. Иногда доза препарата снижается. Во время месячных сдавать анализы не рекомендуется, поскольку в организме нарушается гормональный баланс.

Что значит референсные значения в анализах для оценки работы щитовидной железы, мы сейчас рассмотрим.

• ТТГ не должен выходит за рамки от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл;
• ТТ4 имеет диапазон 66-181 нмоль/л;
• Трийодтиронин свободный у здорового человека укладывается в коридор знаечния от 3,1 до 6,8 пмоль/л;
• антитела к тиреопероксидазе либо отсутствуют вовсе, либо составляют 34 МЕ/мл;
• анител к тиреоглобулину в норме быть не должно, хотя допускается повышение до 115 МЕ/мл.

Есть такие патологии, для которых среднестатистические показатели не информативны. Например, если у пациента нарушена работа сердечно-сосудистой системы, то значение холестерина, попадающего в референсный интервал, не играет никакой роли.

Есть и такие анализы, для которых важны лишь качественные данные. К ним относят определение наркотиков или алкоголя, а также повышения ХГЧ в том случае, если женщина не беременна.

Что такое референсные значения в анализе мочи и крови, мы в полной мере рассмотрели в статье. Если вам нужно определить какой-то важный для здоровья показатель, то подготовьтесь правильно к сбору материала, а затем с результатом обращайтесь к специалисту. Даже при умении прочесть результат вы можете упустить из виду какой-то нюанс, о котором знает лишь опытный врач.

Дата обновления: 23.06.2018, дата следующего обновления: 23.05.2019

источник

Общий анализ мочи — это лабораторное исследование физических, химических свойств мочи и микроскопии осадка.

Общий анализ мочи включает:

• исследование физических свойств: определение цвета, прозрачности, удельного веса мочи;
• определения белка, глюкозы, гемоглобина, билирубина, уробилиногена, кетоновых тел и нитритов полуколичественным методом;
• оценка состава осадка мочи.

Результаты общего анализа мочи занимают особое значения в определении ряда патологий в организме человека. Больным, страдающим патологией почек и заболеваниями мочевыделительной системы, исследование назначается неоднократно для оценки состояния и контроля терапии в динамике. Анализ выполняют при профилактических обследованиях.

Показания:

• заболевания мочевыделительной системы;
• скрининговое обследование при профосмотрах;
• оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;
• лицам, перенёсшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1–2 недели после выздоровления.

Подготовка
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.

Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую емкость, не прерывая мочеиспускания. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо в течение 2 часов с момента взятия биоматериала.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Интерпретация результатов
Показатели в общем анализе мочи это:

1. Цвет мочи
2. Прозрачность
3. Относительная плотность
4. pH
5. Белок в моче
6. Глюкоза в моче
7. Билирубин в моче
8. Уробилиноген в моче
9. Кетоновые тела в моче
10. Нитриты в моче
11. Гемоглобин в моче
12. Микроскопия осадка

Цвет мочи
Цвет мочи у взрослого человека соломенно-жёлтый. Оттенок может колебаться от светлого до почти янтарного. В норме пигмент мочи урохром придаёт моче жёлтую окраску различных оттенков в зависимости от степени насыщения им мочи. При полиурии моча имеет более светлую окраску, при уменьшении диуреза приобретает насыщенно-желтый оттенок.

Изменение цвета мочи может быть результатом выделения красящих соединений, образующихся в ходе органических изменений или под воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств, контрастных средств.

Патологически измененная окраска мочи бывает при:

• выделение крови с мочой — «вид мясных помоев»;
• наличии билирубина в моче (цвет пива);
• присутствия большого количества лейкоцитов (молочно-белый цвет);
• наличия гемоглобина или миоглобина (черный цвет).

Прозрачность мочи
Референсные значения: полная.

Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов) и зависит от концентрации солей, рН и температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей в осадок).

При длительном стоянии моча может стать мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность может быть обусловлена эпителием и слизью.

Относительная плотность
Относительная плотность (удельный вес) мочи зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей) и электролитов — Cl, Na и К, а также от количества выделяемой воды. Чем выше диурез, тем меньше относительная плотность мочи. Наличие белка и особенно глюкозы вызывает повышение удельного веса мочи.

Снижение концентрационной функции почек при почечной недостаточности приводит к снижению удельного веса. Полная потеря концентрационной функции приводит к выравниванию осмотического давления плазмы и мочи, это состояние называется изостенурией.

Референсные значения: 1003–1035 г/л.

Повышение относительной плотности (гиперстенурия):

• глюкоза в моче при неконтролируемом сахарном диабете;
• белок в моче (протеинурия) при гломерулонефрите, нефротическом синдроме;
• лекарства и (или) их метаболиты в моче;
• внутривенное вливание маннитола, декстрана или рентгеноконтрастных средств;
• малое употребление жидкости;
• большие потери жидкости (рвота, понос);
• токсикоз беременных;
• олигурия.

Снижение относительной плотности (гипостенурия):

• несахарный диабет (нефрогенный, центральный или идиопатический);
• хроническая почечная недостаточность;
• острое поражение почечных канальцев;
• полиурия (в результате приёма мочегонных, обильного питья).

рН мочи
Свежая моча здоровых людей может иметь разную реакцию рН от 4,5 до 8. Обычно реакция мочи слабокислая, рН = 5–6. Колебания рН мочи обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию мочи, преобладание растительной и молочной пищи ведет к защелачиванию мочи.

Изменения рН мочи соответствует рН крови; при ацидозах моча имеет кислую реакцию, при алкалозах — щёлочную. Иногда происходит расхождение этих показателей. При хронических поражениях канальцев почек (тубулопатиях) в крови наблюдается гиперхлорный ацидоз, а реакция мочи щёлочная, что связано с нарушением синтеза кислоты и аммиака в связи с поражением канальцев. Бактериальное разложение мочевины в мочеточниках или хранение мочи при комнатной температуре приводят к защелачиванию мочи.

Реакция мочи влияет на характер солеобразования при мочекаменной болезни: при рН ниже 5,5 чаще образуются мочекислые, при рН от 5,5 до 6,0 — оксалатные, при рН выше 7,0 — фосфатные камни.

• 0–1 мес. — 5,0–7,0;
• 1 мес.–120 лет — 4,5–8,0.

ПовышениерН мочи:

• метаболический и дыхательный алкалоз;
• хроническая почечная недостаточность;
• почечный канальцевый ацидоз (тип I и II);
• гиперкалиемия;
• первичная и вторичная гиперфункция паращитовидной железы;
• ингибиторы углеродной ангидразы;
• диета с большим содержанием фруктов и овощей; длительная рвота;
• инфекции мочевыделительной системы, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину;
• введение некоторых лекарственных препаратов (адреналина, никотинамида, бикарбонатов);
• новообразования органов мочеполовой системы.

Снижение рН мочи:

• метаболический и дыхательный ацидоз;
• гипокалиемия;
• обезвоживание;
• голодание;
• сахарный диабет;
• туберкулёз;
• лихорадка;
• выраженная диарея;
• приём лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, кортикотропина, метионина;
• диета с высоким содержанием мясного белка, клюквы.

Белок в моче (протеинурия)
Белок в моче — один из наиболее диагностически важных лабораторных признаков патологии почек. Небольшое количество белка в моче может быть и у здоровых людей, но выделение белка с мочой не превышает в норме 0,080 г/сут в покое и 0,250 г/сут при интенсивных физических нагрузках, после долгой ходьбы (маршевая протеинурия). Белок в моче может также обнаруживаться у здоровых людей при сильных эмоциональных переживаниях, переохлаждении.

У подростков встречается ортостатическая протеинурия (в вертикальном положении тела). Через мембрану почечных клубочков в норме большая часть белков не проходит, что объясняется большим размером белковых молекул, а также их зарядом и строением.

При минимальных повреждениях в клубочках почек наблюдается прежде всего потеря низкомолекулярных белков (преимущественно альбумина), поэтому при большой потере белка часто развивается гипоальбуминемия. При более выраженных патологических изменениях в мочу попадают и более крупные белковые молекулы. Эпителий канальцев почек физиологически секретирует некоторое количество белка (белок Тамм-Хорсфалля). Часть белков мочи может поступать из мочеполового тракта (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) — содержание этих белков в моче резко повышается при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта.

Протеинурия (появление в моче белка в повышенном количестве) может быть:

• преренальной (связанной с усиленным распадом тканей или появлением в плазме патологических белков);
• ренальной (обусловленной патологией почек);
• постренальной (связанной с патологией мочевыводящих путей).

Появление в моче белка является частым неспецифическим симптомом патологии почек. При ренальной протеинурии белок обнаруживается как в дневной, так и ночной моче.

По механизмам возникновения ренальной протеинурии различают клубочковую и канальцевую протеинурию:

• клубочковая протеинурия связана с патологическим изменением барьерной функции мембран почечных клубочков. Массивная потеря белка с мочой (> 3 г/л) всегда связана с клубочковой протеинурией;
• канальцевая протеинурия обусловлена нарушением реабсорбции белка при патологии проксимальных канальцев.

Референсные значения: 2,8 — значимое повышение концентрации глюкозы в моче.

Повышение уровня (глюкозурия):

• сахарный диабет;
• острый панкреатит;
• гипертиреоидизм;
• почечный диабет;
• стероидный диабет (приём анаболиков у диабетиков);
• отравление морфином, стрихнином, фосфором;
• демпинг-синдром;
• синдром Кушинга;
• инфаркт миокарда;
• феохромоцитома;
• большая травма, ожоги;
• тубулоинтерстициальные поражения почек;
• беременность;
• приём большого количества углеводов.

Билирубин в моче
Билирубин — основной конечный метаболит порфиринов, выделяемый из организма. В крови свободный (неконъюгированный) билирубин в плазме транспортируется альбумином, в этом виде он не фильтруется в почечных клубочках. В печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой (образуется конъюгированная, растворимая в воде форма билирубина) и в этом виде он выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При повышении в крови концентрации конъюгированного билирубина, он начинает выделяться почками и обнаруживаться в моче. Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Билирубинурия наблюдается главным образом при поражении паренхимы печени или механическом затруднении оттока желчи. При гемолитической желтухе реакция мочи на билирубин бывает отрицательна.

Референсные значения: отрицательно.

Обнаружение билирубина в моче:

• механическая желтуха, вирусный гепатит, цирроз печени;
• метастазы новообразований в печень.

Уробилиноген в моче
Уробилиноген и стеркобилиноген образуются в кишечнике из выделившегося с желчью билирубина. Уробилиноген реабсорбируется в толстой кишке и через систему воротной вены снова поступает в печень, а затем вновь вместе с желчью выводится. Небольшая часть этой фракции поступает в периферический кровоток и выводится с мочой. В норме в моче здорового человека уробилиноген определяется в следовых количествах — выделение его с мочой за сутки не превышает 10 мкмоль (6 мг). При стоянии мочи — уробилиноген переходит в уробилин.

Повышенное выделение уробилиногена с мочой:

• повышение катаболизма гемоглобина: гемолитическая анемия, внутрисосудистый гемолиз (переливание несовместимой крови, инфекции, сепсис), пернициозная анемия, полицитемия, рассасывание массивных гематом.
• увеличение образования уробилиногена в желудочно-кишечном тракте: энтероколит, илеит, обструкция кишечника;
• увеличение образования и реабсорбции уробилиногена при инфекции билиарной системы (холангиты);
• повышение уробилиногена при нарушении функции печени: вирусный гепатит (исключая тяжелые формы), хронический гепатит и цирроз печени;
• токсическое поражение: алкогольное, органическими соединениями, токсинами при инфекциях, сепсисе;
• вторичная печёночная недостаточность:
• инфаркт миокарда, сердечная и циркуляторная недостаточность;
• опухоли печени;
• повышение уробилиногена при шунтировании печени: цирроз печени с портальной гипертензией, тромбоз, обструкция почечной вены.

Кетоновые тела в моче (кетонурия)
Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты) образуются в результате усиленного катаболизма жирных кислот. Определение кетоновых тел важно в распознавании метаболической декомпенсации при сахарном диабете. Инсулинзависимый ювенильный диабет часто впервые диагностируется по появлению кетоновых тел в моче. При неадекватной терапии инсулином кетоацидоз прогрессирует. Возникающие при этом гипергликемия и гиперосмолярность приводят к дегидратации, нарушению баланса электролитов, кетоацидозу. Эти изменения вызывают нарушения функции ЦНС и ведут к гипергликемической коме.

• 0–0,4 — «См.комм.»;
• 0,9 — положит.

Обнаружение кетоновых тел в моче (кетонурия):

• сахарный диабет (декомпенсированный — диабетический кетоацидоз);
• прекоматозное состояние; церебральная (гипергликемическая) кома;
• длительное голодание (полный отказ от пищи или диета, направленная на снижение массы тела);
• тяжёлая лихорадка;
• алкогольная интоксикация;
• гиперинсулинизм;
• гиперкатехоламинемия;
• отравление изопропранололом;
• эклампсия;
• гликогенозы I,II,IV типов;
• недостаток углеводов в рационе.

Нитриты в моче


Нитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения под влиянием бактерий, если моча не менее 4 ч находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в моче (положительный результат теста) говорит об инфицировании мочевого тракта. Однако отрицательный результат не всегда исключает бактериурию. Инфицирование мочевого тракта варьирует в разных популяциях, зависит от возраста и пола.

Повышенному риску асимптоматических инфекций мочевого тракта и хронического пиелонефрита при прочих равных условиях больше подвержены:

• девушки и женщины;
• пожилые люди (старше 70 лет);
• мужчины с аденомой простаты;
• больные диабетом;
• больные подагрой;
• больные после урологических операций или инструментальных процедур на мочевом тракте.

Референсные значения: отрицательно.

Гемоглобин в моче
Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме. Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

Референсные значения: отрицательно.

Наличие гемоглобина в моче:

• тяжёлая гемолитическая анемия;
• тяжёлые отравления, например: сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
• сепсис;
• ожоги.

Наличие миоглобина в моче:

• повреждения мышц;
• тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
• инфаркт миокарда;
• прогрессирующие миопатии;
• рабдомиолиз.

Микроскопия осадка мочи
Микроскопия компонентов мочи проводится в осадке, образующемся после центрифугирования 10 мл мочи. Осадок состоит из твердых частиц, суспензированных в моче: клеток, цилиндров, образованных белком (с включениями или без них), кристаллов или аморфных отложений химических веществ.

Эритроциты в моче


Эритроциты (форменные элементы крови) попадают в мочу из крови. Физиологическая эритроцитурия составляет до 2 эритроцитов/мкл мочи. Она не влияет на цвет мочи.

Гематурия — появление эритроцитов, форменных элементов, а также гемоглобина и других компонентов крови в моче. Состояние может быть обусловлено кровотечением в любой точке мочевой системы. Основная причина увеличения содержания эритроцитов в моче — почечные или урологические заболевания и геморрагические диатезы.

источник

Мои результаты анализа на гормоны. Девочки, очень хочется услышать ваши мнения. Можно ли забеременеть при таких результатах без лечения. Анализ был сдан на 21д.ц. В скобочках указала референсные значения. Т4 свободный 11.7 (9.0-22.0) ТТГ 1.13 (0.4-4.0) Прогестерон 38.6 (7.0-56.6) Пролактин 640 (109-557)

Девочки в-общем натолкнулась я на эту ссылочку http://www.labdiagnostic.ru/docs/specialists/obj_analis.shtml Тут подробно расписаны все нормы и отклонения в анализах для всех возрастов, включая грудничков.

Я уже совсем запуталась. Получила анализ D-димер . Результат ˂ 50.0 нг/мл. (Референсные значения 57-495.5) У меня норма или понижен?

Девулички подскажите как быть ! ? Сдаю все анализы в инвитро . 13 мая сдала анализ общий мочи . В итоге Белок 0.125 ( референсные значения 0.140 ) Кетоновые тела 1 ммоль/л ( референсные значения СМ.КОММ. 0.9 — положит.Лейкоциты ( микроскопия ) 32 — 33 в п/зр ( референсные значения

Сдали вчера анализ мочи. Сегодня получили результаты. Все в норме, только по показателю Аскорбиновая кислота стоит положительно, а в референсных значениях стоит отрицательно. Что это означает? К врачу только на след.неделе.

Девчоночки привет. Сдала я анализ на иммуноглобулин (вирус простого герпеса) Вот мои анализы, скажите это норма , а то выделили прям красным. Исследование Результат Референсные значения Комментарий anti — HSV (1 и 2 типов) IgG 27.1 инд. поз. СМ.КОММ. 1.1 — положительно anti — HSV (1 и 2 типов) IgM ПОЛОЖИТ.

пришли результаты там стоит референсные значения по общему белку в моче 0-0,140у меня показатель 0,120Это что такое? паниковатьАнализ конечно пересдам завтра, но как то мне волнительно

Добрый день!Девочки я к Вам за помощью. Дочке 1 год и 7 месяцев, готовимся к саду, сдаем анализы. На этой недели сдавали в поликлиники мочу, повышены лейкоциты. Пересдаем через день (в поликлинике), лейкоциты в норме, но белок. Назначают фурагин, пропили 2 дня, решила сдать мочу в платной клинике. Не могу вставить фото результата (( Пожалуйста посмотрите, правильно я понимаю, что у нас белок и лейкоциты в норме? БЕЛОК — 0,10 г/л (Референсные значения-

Добрый день! Девочки я к Вам за помощью. Дочке 1 год и 7 месяцев, готовимся к саду, сдаем анализы. На этой недели сдавали в поликлиники мочу, повышены лейкоциты. Пересдаем через день (в поликлинике), лейкоциты в норме, но белок. Назначают фурагин, пропили 2 дня, решила сдать мочу в платной клинике. Не могу вставить фото результата (( Пожалуйста посмотрите, правильно я понимаю, что у нас белок и лейкоциты в норме? БЕЛОК — 0,10 г/л (Референсные значения- 14 мая 2017, 20:48

Привет всем. Анализы по списку сдавала в феврале и марте. Направление из МЗ получила 24 марта. В протокол поехала в 14 апреля, К*оновальчиковой не понравился мой эндометрий, перенесли на следующий цикл. Отправила доделывать магниты, электрофорез с цинком и пиявки. Соответственно анализы февр и март, плюс досдала, которых не хватало. Теоретически, в протокол вступаю через неделю. Поскольку каждый год сдаю для протоколов, нет анализов и гормонов, которые бы беспокоили. Все в пределах референсных значений. Вопрос: в этот цикл надо сдавать гормоны.

девочки разбирающиеся в гемостазе, помогите советом. Сдала недавно анализ крови на МНО и получила немного завышенный результат. незнаю насколько это критично, посмотрите пожалуйста: результат-1,18 референсные значения-0,85-1,15, к какому врачу обратиться если и есть серьезные отклонения?? п.с. в интернете пишут, что норма ближе к 1 (от 0,7 до 1,3, обычно — 0,85-1,25), получается в эти параметры я вписываюсь или на эти значения не обращать внимания, и руководствоваться только значениями той лабаратории в которой рассматривался взятый материал?

Добрый день,дорогие девочки! Ну никуда я без вас) Вчера сдала прогестерон утром,вечером был укол овитреля,завтра пункция. Сейчас забрала результат и ничего не понимаю,не указаны нормы по фазам цикла,просто референсные значения. Подскажите,какой у кого был прогик перед пункцией и как завершился протокол. в прошлый свежий протокол вообще врач ничего не мониторила,сейчас хоть что-то,но и то мне кажется,они делают свое дело не зависимо что покажут анализы, если бы сама сейчас не забрала результат,мне наверно ничего бы и не озвучили. Читала инфу,что значение.

Здравствуйте Ольга Викторовна! Вчера получили результаты анализа на дисбактериоз (исследовался кал). Анализ решили сделать из-за зеленого стула, сильных срыгиваний и молочницы во рту.Результаты анализа такие:Бифидобактерии 9 lg KOE/1г Референсные значения 10 — 11Klebsiella sp. 7 lg KOE/1г Референсные значения 12 апреля 2016, 10:10

Конечно, я проконсультируюсь еще с врачом, но хочется и мнение со стороны знать) У меня в мазке на флору нашли плоский эпителий (референсных значений не было, потому что сдавала у врача, а их лаборатория ничего не пишет, только показатели), у мужа в спермограмме повышенные лейкоциты. Может быть молочница, а может и какая-то бяка.

Всем приветик! Этот цикл я не принимаю дюфастон и утрожестан, по схеме 5,8,11,14,17 колола себе овариум композитуми пила фольку. сменила очередного врача, та направила меня на дополнительные анализы, сказала, что хочет знать из за чего мой поликистоз (алилуя. хоть один врач удосужился направить меня на другие анализы и заинтересована в моем синдроме) по узи сказала, что эндометрий великолепный (36 д.ц. и должны скоро пойти месячные)ну короче говоря, вчера (на 38 д.ц. пошла сдавать кучу анализов, а сегодня первые три уже.

Девочки, кто разбирается, помогите, пожалуйста, расшифровать общий анализ крови. Нужно понять больше картина вирусная или бактериальная? Что лечить тонзиллит или ангину( Пока у нас температура скачет от 37,5 до 39 второй день. Увеличины миндалины грозящие перейти в ангину. Расписали лечение для Тонзиллита и для ангины и ждали результата анализа. Вот пришел анализ. СПАСИБО!

Сделали анализ крови на целиакию, вот что выдала лаборатория: Выявлен гаплотип риска целиакии: HLA-DQ2.5, включающий аллельные гены DQA1*05:01 и DQB1*02 ;Генотип пациента: HLADQA1*05:01;*05:01;HLA-DQB1*02;*02; референсные значения: Аллелей генов DQA1 и DQB1, входящих в состав генотипа риска целиакии HLA-DQ2/DQ8/DQ2.2, не обнаружено Помогите разобраться есть она у нас или нет?

Девочки сегодня сдала анализ мочи в инвитро, есть показатель который меня смутил кетоновые тела =1мкмоль, если меньше отриц, если больше положит ( так написано в референсных значениях). поднимать панику? Следов белка нет, сахара тоже. что это мо жет быть? к врачу только в среду

Доброе утро,пришли мои анализы на гормоны,вроде все в норме,кроме этого. А врач в отпуске,а у меня паника((( результат такой DHEA-S 0,50 мг/л референсные значения 1-7 что врач будет делать со мной дальше?

Девочки помогите. уже третий пролет, перед протоколами все как у космонавта, все показатели в середине референсных значений (д-димер, АЧТВ, МНО и прочее).

Всем привет. Девушки посмотрите пожалуйста своим опытным взглядом, пришли рез-ты анализов на гормоны.Тестостерон общий 10,6>нмоль/л(0,5-4,3) Тестостерон свободный 15,1 лг/мл референтные значения в пременопаузе 0-4,1; при приеме ОК: 0,3-2,0; в постменопаузе: 0,1-1,7 Пролактин 268,6(67.0 — 726.0)ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон)5,9 мМЕ/мл Референсные значения: Фолликулярная фаза 1,8 — 11,3; Овуляция 4,9 — 20,4; Лютеиновая фаза 1,1 — 9,5; Постменопауза 31 — 13017-OH Прогестерон 3.23 нмоль/л Референсные значения: Фолликулярная фаза 0,3-2,06; Лютеиновая фаза 1,42-6,91; Постменопауза: 0,35-1,55Референсные значения при беременности: I триместр 3,6-17,9; II триместр 3,6-20,5;.

Пришёл результат анализов на гормоны. Смущает тестостерон..((( Повышен? И как понизить? Учитывая что планируем беременность. Овуляция у меня есть, ног вдруг это мешает зачатию. И почему в разных лабах разные референсные значения ? Первое фото результаты сегодня, второе в ноябре в другой лабе и врач сказала что нормальный анализ. Реф.значения в нмоль/л и там и там. Что же думать?(( К врачу теперь только на след. неделе. У кого-нибудь был повышен это гормон и как справлялись с ним? Я что-то очень.

Девочки, получила результат анализа на краснуху. IgG — 99.4 IgM — отрицательно. Я прочитала, что это значит, что у меня иммунитет к этой гадости. И я этому рада, учитывая, что старшей доче поставили прививку от краснухи. НО! Почему так много-то? Стоит 99.4*, где звездочка означает выход за пределы референсных значений. Где-то в нете прочитала ответ врача на вопрос девочки (у нее IgG — 72), так вот врач сказала, что все хорошо, есть иммунитет. В общем, подскажите, кто знает, все ли.

Здравствуйте Ольга Викторовна! Вчера получили результаты анализа на дисбактериоз (исследовался кал). Анализ решили сделать из-за зеленого стула, сильных срыгиваний и молочницы во рту.Результаты анализа такие:Бифидобактерии 9 lg KOE/1г Референсные значения 10 — 11Klebsiella sp. 7 lg KOE/1г Референсные значения

Сдала в пятницу расширенную (развернутую) коагулограмму. Забрала результат. Все в норме, только Д-димер стоит под * (выходит за значение референсных значений) мой показатель 452 при норме во втором триместре 457-900. Врач еще до результата анализов назначила пить тромбо-асс. Спрашивается, к чему?

девочки, кто разбирается, посмотрите, пожалуйста, сдали анализ крови перед прививкой и много показателей, выходящих за пределы референсных значений! Можно ли с таким анализом делать прививку?

Пишу и реву. на 1 день задержки хгч был 114 ме/л при референсных значениях 0,5-5,3, на 7 день задержки 80 ме/л при референсных значениях 5,3-50. При сдаче анализов у меня спросили срок беременности и поставили в результатах мне 1 неделю. спросила у девушки которая анализы выдает — » у меня замершая, ХГЧ падает» а она мне — ну в референсные значения для вашего срока (который же они и спросили) как раз укладывается. так получается ХГЧ то укладывается, а если оба.

Не могу понять результаты анализов! К врачу только в пятницу. Слева написано Уреаплазма, а справа в референсных значениях — «не обнаружено» — это как вообще? В итоге обнаружена или не обнаружено все-таки? что думаете? Доживу до пятницы или бежать к платному врачу?

Девочки мозг выключился. Сдали анализ на аллергию — это что значит? У нас аллергия на кошку, или нет. Результат

Девочки 34.1 недели беременности. Сдала анализы пришли вот такие результаты, но не могу понять, референсные значения указаны общие видимо. Все плохо или живем? (Ко врачу только 15.11:((( )

Девочки помогите пожалуйста разобраться с анализом))) Анализ на щитовидную железу. Все ли в норме? А то к врачу в конце недели)) Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) 1.7 МЕ/мл Референсные значения

Пришли рез-ты анализов с инвитро. хгч 112, прогестерон 56,8( с пометкой *за пределами референсного значения) у кого нибудь было такое?

Чем больше читаю, тем больше запутываюсь((( 3 года назад сдавала анализ: IgM обнаружено (референсные значения — не обнаружено), IgG 464,6 (референсные значения от 3,0 обнаружено) Получается, первичное заражение было как минимум 3 года назад. Могу ли я быть спокойна, что уже им переболела, или всё равно сейчас нужно ещё сдавать и отслеживать?

Получила анализы на PAI-1 результат 56,87нг/мл, референсные значения 7,0-43,0. Он у меня повышен, девочки кто разбирается в этом анализе? Не очень то хочется колоть уколы в живот.

Врач в жк запарил мозг низким гемоглобином. И это на 36-37 неделе с уровнем 112! По западным меркам я — здоровяк, потому не поддаюсь увещеваниям врача, но кушаю правильно (вкл.печень, гречка, гр.орех и яблоки) Мож ком пригодится — референсные значения на разных сроках беременности и по разным показателям крови http://perinatology.com/Reference/Reference%20Ranges/Reference%20for%20Serum.html

Девочки,решилась я перед протоколом очередным проверить кровь наконец (политика моей клиники этого не предполагает,(верят только в качество эндометрия и эмбриона).поэтому после неудач я решила копать сама дальше.

Привет девочки! Получила я свои результаты анализов, сдавала прогик на 8 дпо и эстрадиол. В итоге прогик 11.18 при референсных значениях (1.7-27.0) в лют. фазу. И эстрадиол 126.5 при норм значениях (43.8-211) в лют. фазу. Понятно, что они в нормальные значения вписываются, но какие показатели были бы лучше? Чтобы они были бы чуть выше или ниже? Стоит ли улучшать прогик дюфом или утриком? И можно ли при таком эстрадиоле пить ОКи, если вдруг решимся на ребаунд-эффект или это будет перебор.

Девочки, подскажите, кто знает, у меня киста желтого тела, гинеколог назначила дюфастон перед приемом я сдала анализ на прогестерон — 65,1 н/моль. Это норма или нет? Пересмотрела кучу таблиц, везде по-разному. Референсные значения лаборатории от 4 до 468. Я в растерянности((

Девочки, пришли мои анализы! К врачу только в понедельник, вот хочу у вас спросить, правильно ли я понимаю, что все нормально? Показатель Значение Референсный интервал ЛГ 6.4 1.1 — 11.6 mlU/ml ФСГ 8.1 2.8 — 14.4 mIU/ml 1 фаза М.Ц.

Сдавала анализ на кариотип, решила заодно сдать количественный анализ на те параметры АФС, которые в лаборатории можно было сдать. До этого сдавала только качественные, по ним у меня в течение года стабильно были все 4 IgG положительные. Сейчас пришел анализ: АТ к кардиолипину IgA, IgM, IgG — 2.2 (референсные значения — 0-10) АТ к фосфатидилсерину IgG — 3.4 (референсные значения — 0-10) Вот сижу думаю, что ж это значит? Референсные значения не превышены — это значит, что качественный анализ был.

Всем привет, сдала анализы на гормоны, получила вчера результаты. Судя по референсным значениям, все в норме, но почему-то некоторые результаты выделены жирным, как будто это отклонения. не могу разобраться, что это значит, может, кто-то в курсе? К врачу с этими результатами еще нескоро попаду, ибо в отпуск уезжаю.

Девочки ,паникую.. лимфоциты в анализе крови 77..а референсные значения 45.0-70.0. что это значит. Кто -нибудь знает?Нам 5-й месяц.

Всем приветики! Референсные значения АМГ Инвитро 1.0 — 10.6. Сейчас получила анализ 2,25 нг/мл. Это низкий результат при таких референсных или норма?

источник

Общий анализ мочи предназначен для мониторинга состояния и диагностики патологий почек и мочевыводящей системы, выявления гепатита, осложнений диабета и ряда других патологий.

Цвет: В норме цвет мочи соломенно-желтый

Прозрачность: В норме моча прозрачна. Небольшая мутность может быть обусловлена эпителием и слизью.

Относительная плотность (удельный вес) :