Анализ на тромбодинамику при беременности

В наше время во всем мире проблемы со свертываемостью крови лидируют. Медики бьют тревогу, ведь около двух третей смертельных исходов вызваны проблемами с сердечнососудистой системой.

К сожалению, инфаркт, инсульт, тромбоэмболия и подобные патологии выявляются слишком поздно, порой только тогда, когда уже нанесли значимый ущерб организму человека.

Благо, таких последствий, благодаря тромбодинамике, все чаще удается избегать.

На все вопросы мы ответим в этом материале.

Современная медицина прибегает к огромному количеству инновационных методов исследования, с помощью которых выявляет патологии на раннем этапе.

Среди них очень эффективно показал себя и этот принципиально новый способ для выявления риска образования и развития тромбов.

Предупреждать развитие целого ряда опасных сердечнососудистых заболеваний (в т.ч. венозных тромбозов, инсультов, инфарктов, венозных тромбозов и тромбоэмболий и др.).
Выявлять риски появления и развития этих патологий.
Определять предрасположенность к появлению заболевания при беременности.
Не допускать осложнений, как у самого плода, так и его внутриутробной гибели.
Спрогнозировать возможные тромбозные осложнения в период после родов.
Проконтролировать проводимую терапию (врач назначит терапию, уточнив дозы).

Тромбодинамика используется, как дополнение к обычному стандартному набору анализов — либо в качестве отдельного исследования — при выявлении разного рода патологий, чреватых развитием тромбозов и кровотечений.

Но сначала — немного истории:

Во-первых, российские учёные изобрели новый метод пять лет назад, и все это время система успешно апробируется у нас в стране.

Во-вторых, ее уже взяли на вооружение и врачи Германии, Швейцарии, Бельгии.

Чем отличается глобальный тест для ранней диагностики нарушений системы гемостаза от классических анализов?

В последних определяется количество отдельных факторов, которые обеспечивают свертывание крови и образование тромбов, и тех, которые их растворяют. В итоге, несмотря на норму в гемостазе, человек продолжает страдать от тромбоза.

А новый визуальный метод оценивает не числом, а итогами взаимодействия всех факторов, отвечающих за поддержание нормальной свертываемости крови. То есть, специалист в режиме реального времени следит за формированием тромба, а компьютерная программа считывает всю информацию об этом процессе (скорость образования тромба, его плотность и т.д.).

Иными словами, этот универсальный тест позволяет получать полную и реальную картину о состоянии свертывающей системы крови пациента и количественные показатели, что нереально при стандартном проведении анализов. То есть, с помощью этого информационного современного метода оценивают риски возникновения и развития тромбозов, а также их осложнений.

Связь параметров тромбодинамики с состоянием системы гемостаза

Кому и в каких ситуациях особо актуальна полученная врачом наглядная картина состояния системы свертывания крови?

Акушерстве (при беременности, т.к. поможет не допустить осложнений при родах, при гестозах и др.).
Гинекологии (для наблюдения за свертывающей системой при приеме оральных котрацептивов и заместительной гормональной терапии).
Хирургии (перед любым серьезным хирургическим вмешательством).
Травматологии (когда у пациента имеются обширные травмы, ожоговая болезнь и др.).
Онкологии (во время хирургического и/или химиотерапевтического лечения).
Неврологии (после инсульта, при наличии сердечнососудистых заболеваний).

Кроме того, пройти такое тестирование полезно и тем, кто принимает антикоагулянты, людям из группы риска (чьи близкие родственники имеют со склонность к тромбообразованию), тем, кто ведет малоподвижный образ жизни, у кого имеются аутоимунные заболевания, длительные хронические процессы и др.

Действительно, сдача проб крови не рекомендуется в некоторых ситуациях, которые сильно исказят результат.

Имеет активный воспалительный процесс.
Явилась в лабораторию во время менструации (доктора рекомендуют сделать это в середине цикла (с 14-го по 24-й день).
Занимался тяжелым физическим трудом.
В день сдачи или накануне занимался в тренажерном зале.
Употреблял спиртное, кофе, курил и пр.

Перед анализом можно и даже нужно пить. Стакан (и даже два) воды можно выпить прямо перед сдачей крови, если вы добирались до клиники более 1 часа.
Кровь у пациента забирается только натощак. Но, если он плохо переносит голод, легкий перекус без жирного, жареного и соленого допускается за 4 часа до процедуры (уточнить в лаборатории!).
Пациенту надо оставаться спокойным, поэтому перед взятием проб крови желательно передохнуть минут 15.

Образцы крови, взятой из локтевой вены, поступают в прибор, где они и исследуются. Затем квалифицированный специалист ведет расчеты, отдельно рассчитывая ряд моментов (продолжительность задержки роста тромбообразования и т.д.) — и проводит оценку теста.

Активный воспалительный процесс.
Менструация (лучше уточнить у доктора, в какую фазу желательно сдавать кровь).
Тяжелые физические и эмоциональные перегрузки.
Употребление спиртного и кофе в течение суток.
Курение.
Прием лекарственных препаратов (посоветуйтесь с лечащим врачом, как быть в этой ситуации).
Проведение физиопроцедур, инструментальных обследований и других медицинских процедур.

А сам анализ для большей достоверности лучше делать в одной и той же лаборатории.

Метод Тромбодинамики: схематическое изображение кюветы и типичные фотографии роста сгустка

Результаты теста Тромбодинамика всегда волнуют пациента. И это понятно.

Во-первых, расшифровку теста Тромбодинамика должен проводить только грамотный специалист, знакомый с этой универсальной методикой. Потому что нормы и отклонения от нее в анализе крови в каждом отдельном случае индивидуальны. Скажем, женщина страдает хроническими заболеваниями, и данные не отвечают норме, но беременность при таких показателях проходит нормально.
Во-вторых, результаты теста Тромбодинамика рассматриваются комплексно, то есть — в соответствии с другими анализами.

Расшифровка результатов теста Тромбодинамика — анализ беременной женщины, 13 недель

Загрузка.

источник

Минимум однажды в жизни каждый человек случайно повреждал кожные покровы в результате пореза, прокола, при падении или других несчастных случаях. Из раны обычно выделяется кровь, которая при незначительном истечении быстро сворачивается, образуя на раневой поверхности кровяной сгусток в виде твердой корочки. Именно так работает система гемостаза, одной из главных функций которой является остановка кровотечения.

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Помимо остановки истечения крови при повреждении сосудов, гемостаз поддерживает кровь в жидком состоянии, а также отвечает за растворение кровяных сгустков (тромбов), которые выполнили свою функцию. Система остановки кровотечений работает по трем механизмам одновременно или с преобладанием одного, в зависимости от повреждения сосудистой стенки:

Сосудисто-тромбоцитарный механизм – сосуд при повреждении спазмируется и закупоривается тромбоцитарным агрегатом, который формирует тромбоцит (элемент крови) в виде первичной пробки, «белого» тромба. Пробка образуется при склеивании (агрегации) тромбоцитов между собой.
Коагуляционный механизм – происходит свертывание крови, как один из этапов гемостаза, обеспечивающийся тканевым фактором. На этом этапе повреждение на стенке сосуда плотно закупоривается «красным» тромбом (фибриновым сгустком) в виде фибриновой сетки с эритроцитами.
Фибринолиз – после «ремонта» (репарации) поврежденного участка сосудистой стенки, тромб растворяется по мере того, как необходимость в его присутствии отпадает.

Первые два этапа могут происходить как последовательно, так и независимо один от другого. В итоге под воздействием фактора свертывания тромбина бесцветный белок фибриноген превращается в высокомолекулярный белок фибрин. Сгустки в любых сосудах образуются из тромбоцитов и фибрина. Тромбоциты выделяют активные вещества, в том числе факторы роста (PDGF), обеспечивающие механизм свертывания и активизирующие восстановление тканей.

Гемостаз функционирует постоянно во всем организме, поскольку сосудистые микроповреждения случаются регулярно, и система «стоит на страже», защищая человека от кровопотерь.

«Поломки» в системе свертывания крови приводят к большим проблемам. Так, при недостаточности фибрина появляется склонность к кровоточивости, вплоть до такого тяжелого наследственного заболевания, как гемофилия, когда гемостаз полностью не выполняет свою функцию и есть вероятность смерти от кровопотери.

С другой стороны, при избытке белков усиливается свертываемость крови, что приводит к тромбообразованию. Сгустки перекрывают сосуд, преграждая доступ кислорода к органам и тканям. Тромбы являются причиной инсультов, инфарктов, тромбоэмболии (сгусток в легких). Любая из этих патологий может привести к летальному исходу.

Следовательно, гемостаз должен «балансировать», чтобы образовывать тромбы там, где они жизненно необходимы и не создавать их там, где они представляют смертельную опасность. Система усиливает свою функцию при вероятности кровотечения, что проявляется в большем образовании сгустков. Но такое повышенное усилие может вызвать тромбообразование в плацентарных сосудах. Чревато это нарушением микроциркуляции в плаценте.

Гемостаз усиливает свою функцию у беременной женщины постепенно, плавно и незначительно. Так должно быть в норме, что обусловлено образованием множественных сосудов в плаценте. Для системы свертывания такое усиление работы считается стрессовым, но оно жизненно необходимо для подготовки женского организма к другой стрессовой деятельности – родовой, представляющей потенциальную опасность в плане возможного кровотечения.

Таким образом, успешное протекание беременности зависит в том числе от корректного функционирования гемостаза, который должен обеспечить нормальное кровоснабжение плаценты и плода, а также предотвратить кровопотерю в родах.

Еще на этапе планирования беременности очень важно знать, в каком состоянии находится гемостаз женщины, решившей стать мамой. Для этого до и во время гестации собирается и анализируется анамнез, сдаются лабораторные анализы.

Поскольку вынашивание ребенка является для организма беременной огромным стрессом, обусловленным стремительными биохимическими изменениями, то различные нарушения гемостаза могут проявляться исключительно в данный период.

До недавнего времени женщинам, готовящимся к вынашиванию, или беременным приходилось сдавать десятки тестов, по результатам которых врач может судить о деятельности системы свертывания. На сегодняшний день с этой целью российскими учеными разработан и используется универсальный глобальный тест – тромбодинамика, позволяющий:

учитывать пространственно-неоднородные биологические процессы, характерные для свертывания крови;
выявить различные нарушения гемостаза благодаря высокой чувствительности теста;
обнаружить предрасположенность к повышенной коагуляции на ранней стадии тогда, как другие методики малочувствительны.

Высокая результативность томбродинамики обусловлена приближенностью исследования к естественному формированию тромба. Пластина, используемая в тесте, имеет поверхность со специальным покрытием, которое имитирует поврежденную сосудистую стенку. В результате получают численные характеристики процесса роста сгустка (скорость роста, время задержки роста, наличие самопроизвольно образованных тромбов).

Нарушение свертываемости крови – не приговор, а проблема, требующая коррекции специальными медикаментозными средствами.

Особенно важна коррекция при планировании беременности и вынашивании. Невынашиваемость и бесплодие зачастую сопровождаются склонностью к усиленному тромбообразованию.

Среди женщин, прибегающих к ЭКО, такая склонность встречается чаще, поэтому процедуру осуществляют под контролем состояния гемостаза. Женщинам, входящим в программу, часто назначают противосвертывающие препараты. Из них наиболее безопасные и эффективные при беременности – это гепарины, позволяющие увеличить шансы на успешное родоразрешение после экстракорпорального оплодотворения в 1,5-2, 5 раза, если применялись в раннем периоде гестации.

Препараты и дозировка подбирается индивидуально, а терапия проводится под лабораторным контролем, поскольку трудно спрогнозировать, как подействуют препараты в каждом случае.

источник

Здравствуйте.перинатальный центр (9-ти этажное здание),5 терминал(куда подъезжают скорые).заходите и прямо перед Вами будет очередь.возьмите с собой тапочки, потому что «милая» бабушка-охранница укусит Вас за пятку, если не разуетесь или не оденете бахилы))))

Я просто тоже сдаю, ну не перинатальном меня гематолог умоляла чтобы я там только не сдала )
Да я бы и сама там не сдала бы конечно бесплатно )
Тут Платно то не *** не смотрят (

Доброй ночи. Меня тоже направили туда и я вот понятия если честно не имею зачем и что там они будут смотреть. Что выявляет этот анализ?

Вроде да, но доктор смотрит те показатели, которые у тебя на границе

Все в принципе в норме. Гомоцистеин 6 это прекрасно.

Тромбодинамику сдают все беременные, особенно те, у кого склонность к тромбофлебитам, у кого повышенная свертываемость крови. Я вот тоже сдаю, причем в мониторинге.

Это только начало! Про многие анализы услышим впервые. У тебя есть детки?

Меня тоже направили. Но у меня сильно пониженое. Завтра пойду сдавать

У меня был гиперкоагуляционный синдром, но на фоне генетической тромбофилии, всю беременность кололи клексан и пила курантил, каждые 3 недели сдавала гемостаз, уколы и таблетки отменили в 38 недель, родила в 40 и 5, все хорошо)) а на основании каких показателей Вам ставят гиперкоагуляцию?

Ну вот про одного врача — это правильно. Надо найти своего врача и следовать его инструкциям. Про клексан — начала колоть за 4 месяца до //. Зачем? — привести в порядок гемостаз, наладить кровотоки в матке и забеременеть на жидкой крови, при условии что у меня неприятная гомозигота в ПАИ. Я лично придерживаюсь мнения, что с неудачами в анамнезе нужно беременеть на идеальных анализах, потому что в беременность очень сильно начинают плыть показатели в разные стороны.

Относительно метипреда — вообще 1/4 это мало, при условии склонности к тромбоцитопении. Метипред способствует образованию тромбоцитов. В следующий раз сдайте ОАК с ручным подсчетом тромбоцитов, возможно у вас нормальные показатели.

Я думаю, что врач права и нет смысла сейчас колоть клексан. Про два разных организма — правда на все 200%. Курантил кстати я так и не пила… была на первых порах у двух гематологов. Одна назначила его, в вторая нет. Гинеколог сказала, что не нужно. А я капила?так и лежит. Сегодня кстати у меня последний день клексана (был 10ти дневный курс для стабилизации ддимера) завтра по 2 вессела? Насть, я так искренне хочу читать твои счастливые посты ожидания малыша. Всё точно будет хорошо! Просто не может быть иначе.

Спасибо. Гематологов сказала перейти два дня на 10 часов утра, т.к.кровь сдавать в 9. А потом вернуться к прежнему времени! Спасибо вам большое, что находите время отвечать мне на вопросы. Здоровья вам и малышу. ?

Мне гематолог назначила при наступлении беременности сдать тромбодинамику, фибриноген, антитромбин 3. Но гемопаксан я колю

Здравствуйте, продолжаете ли колоть уколы? Как часто сдаете анализы? Бесплатно не направляют сдавать?

Я помню твои //, мы вместе тогда были беременны, но у меня тогда зб случилась((а на 3 цикл эта Б наступила. Я раньше думала зачем девчонки себе голову забивают и знают столько тонкостей, как вести беременность и все сами контролируют, пока сама не столкнулась… как опыт показывает только так и ни как иначе можно выносить и родить, только самой все контролировать и знать свои слабые места в организме. Слава богу теперь у тебя есть доченька, здоровья ей огромного!

Да… Читаю. Тоже все вспоминаю. И свою беременность. И твою! ? И кстати тоже не надеялась на этот цикл, ждала чтобы скорее прошёл и мы наконец приступили по новой, как раз готовились витаминами и тд. Я была уверена что ЛЯ у меня не рабочий))) А тут бац — все получилось. Господи… Это одновременно шокирующая радость и дикий страх ? ? Как же это было не просто… И спасибо, что был дан шанс это пройти и найти свое счастье ?

Ох, какая же знакомая история(( Тоже 2ЗБ и так же бьюсь одна. У меня такой вопрос, что за анализ на тромбодинамику? Он так и называется? Сейчас попробовала найти на сайте инвитро и не получилось( И еще один если можно)) Вам поставили средний риск тромбофилии по каким маркерам? Это сделал гематолог или гемостазиолог?

Да. К сожалению большинство врачей не хотят вникать в проблему и искать причины. Всё на отвали… Грамотный и заинтересованный в результате врач большая редкость. Сколько нервов на них потрачено… времени и денег тоже. Читаю иногда посты девочек, полные отчаяния. Желаю вам успеха и //! Хорошо что докопались до причины!

Ириш, тоже записалась на этот анализ в ИДК! остальные тоже скоро буду славать( мутации там, протеины, антитела и все такое)
А ты ещё не была же на приеме у врача с этим результатом анализа?
Клексан понятно, а таблетки какие имеешь ввиду, что то вроде курантила?

Вот у меня тоже свертываемость плохая, в остальном коагулограмма хорошая, но получается, что всё равно кровь может быть густая? За 2 года ни одной беременности(((

Здравствуйте!
Уважаемый пользователь, к сожалению, Ваша запись не соответствует тематике сообщества «Вопросы во время беременности». Просьба перенести тему в сообщество «Женская консультация» http://www.baby.ru/community/73449/.Подсказка: выделите и скопируйте содержимое записи, откройте необходимое сообщество и нажмите «Написать», вставьте скопированный текст, напишите заголовок, укажите рубрику и сохраните. При переносе комментарии не сохраняются.Заранее благодарим за понимание! С уважением, помощник модератора Анастасия.

У меня вторая беременность и вторая отслойка.В прошлый раз причину так и не нашли.В этот раз искать не стали.Врач сказала, что в большинстве случаев причину не находят.Оба раза принимаю утрожестан 200*3, вобэнзим 2*3, магний В6 1*3, фемибион 1, папаверин свечи 1-2/сутки.Завтра контрольное УЗИ, боюсь ужасно

Сама с 6,5 недель с гематомой, после отслойки. То уменьшается, то увеличивается. Вот в среду на очередное узи. Причину не искали, сказали множество может быть. Но правда у меня не было выделений, подрассасывается, но хочется тоже чтоб уж закончилось это.

аж напугалась, а потом все опять вошло в обычную колею, я не нервничаю когда колю и малышка тоже спокойна. короче всем спокойствия, только спокойствия:)))

Маша, я же тебе говорила что колоть все равно надо! Не смотря на гемостаз, наличие мутаций и ЗБ в прошлом уже повод для уколов! Но это проблемы всей нашей медицины, нет общих стандартов лечения! Каждый врач высказывает свое мнение, а надо чтобы один и тот же анамнез все лечили одинаково! Поэтому мы сами должны быть бдительными и сами все контролировать!

Удачи тебе! Держи нас в курсе! Мы хоть тоже будем лучше разбираться во всем этом!

Я так понимаю Ярыгин?
Мне так же по тромбодинамике делал назначения

А преждевременные роды ставят только из-за плаценты??
Я была на УЗИ неделю назад, мне сказали, что у меня уже 2 степень, гинеколог сказала, что норма.

Преждевременые роды не могут поставить, старение плаценты это конечно не хорошо, но на роды не влияет. То бишь они раньше из-за этого не начнутсЯ

Уже 2 кг! Здорово! А преждевременные это даже не плохо, зачем мучиться до 40 недель, если после 36 ребенок уже доношенный))

Яна молодец! действительно каждый врач должен заниматься своим делом!
Очень рада что КС приближенно к ПДР, детки лучше знают когда они готовы появиться)

а я на доплере ни разу не была… вот собираюсь 6 окт… тоже надеюсь все хорошо.

ну ничего что под общим наркозом… у меня подруге в 34 неделе под общим наркозом удалили аппендикс… родила сегодня, переходила все сроки… нед в 42 получается. ей тоже ставили ГСД… родила дочку 4150 … ну может что долго откармливала..

как себя доча ведет в животике?

Обожаю читать такие посты, поздравляю ??? как будто опять пережила все сначала.Пусть беременность будет легкой.Как же я хочу опять быть беременной, но эко наверное больше не перенесу? всем девочкам исполнения самого желанного, эко делала в династии у прибытковой, мое солнышко сейчас спит рядышком.

Желаю вам легкого второго триместра, без токсикоза, малышу крепкого здоровья и что б маму радовал пиночками!
Сама вот сегодня проснулась, ляля не шевелится что-то, потолкала, тишина. Пошла сердечко доплером послушала, хух, успокоилась. Просто спал. Начитаюсь тут всего и потом переживаю, мнительная:/

Сижу и слезы счастья по щекам размазываю! Такая я в последнее время стала слезомойка )))
Читаю и прям себя вижу в ближайшем будущем в этой счастливой «истерике» от слов «вы беременны»))))
Поздравляю вас! Здоровья и легкой беременности!?

Скажите пожалуйста Сафину как зовут?

Все это лишний раз подтверждает- дорогу осилит идущий! Большое спасибо за такой подробный рассказ, думаю многим поможет, особенно тем, кому врачи любят говорить про «случайности». Лично я считаю, что всему есть причина, поэтому нужно копать глубже, а не слушать частое:»ну пробуйте ещё это не показатель», если что-то пошло не так, то это уже звоночек! Думаю что самые упертые добиваются результата! Вам с малышкой конечно же крепкого здоровья и спокойных ночей)))

Мариночка, вы с доченькой настоящие бойцы, не важно сколько уколов, важно, что все сложное пройдено и ваша крошечка с вами!

Эх, а вот это «откуда, я же молода и здорова » так обманчивы, я наверное года 2 шла к планированию, когда после зб зав. Жк увидела моя папку анализов, очень сокрушилась, мол готовилась же, а другие и этого не делают.

Растите, пусть все все будет хорошо!

Именно благодаря таким историям многие девочки держутся, переживают все ужасное и делают попытки ещё и ещё! Побольше бы таких историй. Уверена, все кто прочитал это, особенно подруги по несчастью, искренне рады за твою сложную но потрясающую победу. Все мы очень рады за тебя! Девочки, пишите побольше таких историй. Они очень помогают!

Яночка терпи! эти болючие уколы и прочие препараты все для Вас с доченькой!!вам будет лучше)

у меня тоже гемоглобин упал… был как твой 125, перед скринингом сдавала 108… и да тоже сказали малыш растет и ему больше надо) мне прописала Гиня «феррумлек» на месяц… вот пью) надеюсь повысить хотя бы до 120… еще печень и говядину кушаю. Хотя без жалоб, чувствую себя хорошо) Отеков не замечаю… хотя смотрю многие уже борются с ними… как ты понимаешь что отекла? при них обязательно белок в моче или нет?

я тоже недавно смотрела свои старые анализы по прошлым беременностям. так вот, в четвертую беременность у меня так же замирание было на ктр 5мм. но потом я проверила, что для того срока ктр должен был быть прилично больше. потом я посмотрела хгч в ту беременность, там рост был совсем копеечный. было около 7 недель что ли… и хгч не помню точно, но до 5000. врач мне просто говорила, что надо будет поколоть хгч, блин… а там сразу всё было понятно, что всё не очень весело..

но вот всё-таки, что было точной причиной неудач — не знаю. перед этой бе была гистероскопия, из лекарств добавился актовегин. были сделаны ЛИТы с мужем… пока что трудно сказать, что всё хорошо. точнее, на данный момент всё в порядке… но успокоюсь после узи в 9 с копейкой недель, и после НИПТ

Настя, я задаюсь тем же вопросом. При этом у меня анализ ОАК был идеальный даже в день когда я узнала о ЗБ- все показатели в норме, я сдавала на Опарина, т.к. он нужен был для 2-й процедуры ЛИТ, а я как раз на 2-й ЛИТ тогда и приехала. Сдала все анализы натощак и потом пошла на УЗИ. А там ЗБ(((.
Генетика у меня была в норме! АФС у меня нет. Колола уколы. Гемостаз был в норме. Пила метипред по 2 табл в день! Вот чего не хватило. Давай дождемся генетики, потом будем анализировать.

Сначала стоит дождаться генетики. Если в ней проблем нет, то от мужа можно отстать и искать неточности в поддержке или подготовке. Если генетика, то сдать фрагментацию, кариотипы с абберациями и думать, как дальше действовать.

По матке не скажу, что лучше, но стоит проверить наверное. Анализы все нормальные, они зб дать не могли точно. Гистология на русский переводится как «плацента не сформировалась, плод погиб, началось отторжение». Аспирин в планирование или в поддержке был?

Так рада за тебя! Ты переживи чуток этот момент с кровью и уколами- осталось немножко!

Окончательный штрих- кроватка очень радует! Я бы тоже хотела бы, чтобы на 37 неделе у меня бы все готово было бы;)

Яна, упустила я, а ты дочуркину аптечку в контейнер обычный сложила?

Дааа, теперь мы официально доношенные)) и совсем скоро увидишь свою малышкуПоздравляю!

Где фотопуз)) хочу твой животик

ПКС дату еще не назначили?)

А малышки и вправду уже такие сильные… растягивание живота это прям больно… особенно нежданчиком))

скоро ты будешь счастливая зомби, так что высыпайся сейчас, хоть и не возможно это сделатьи инстинкт тебе больше поможет всяких книг и интернета

У меня тромбофилия. Да она у каждой есть. Только у кого-то сильно проявляется, а у кого-то нет. В первую Б пила курантил 75 колола фракс, во вторую только когда поднимался ддимер колола, сейчас пока вообще ничего не пью и не колю. И про лабу в ДГКБ1 на Лукьяненко я вам её тоже советую. Очень спасает. Если в частных ддимер 990 руб там 475

У меня в 9 недель тоже навались коричневые выделения, я своему врачу позвонила, он сказал, что если алого цвета нет, ехать на скорую не нужно, только к нему на приём! Он меня успокоил, назначил 4 дня транексам только попить, ровно через 2 недели это закончилось! Потом все по анализам и УЗИ хорошо идёт, гематолога мне не назначали !

тоже колю уколы и постоянно для гематолога сдаю анализи в динамике. мне гематолог подсказала лабораторию на Лукьяненко в детской городской больнице, у них стоимость анализов в 2-3 раза дешевле, чем в кдл или сити лаб.

Я всю беременность пила курантил по 6 таблеток в день, с 20-й недели на обычном гепарине 15000ед, очень хорошо мне подошел, актовегин курсами по 10 дней, потом перерыв неделя. Это были основные лекарства. Помимо этого курсами пила ангиовит, железо, компливит, эссенциале, вит.е. Каждый день с витаминами.

Если вам еще актуально то скажу-факс не отменять не в коем случае! пай противня мутация.у меня в гетеро она и то дала 2зб.в последнюю Б только на клексане и выносила. Не отменяя. При идеальном гемостаза.но пай количественный шкалил с 4х недель Б сразу.

Ещё раз повторюсь, у меня почти все тоже самое, что и у вас.
У меня планирование было с курантила, чтобы расширить сосуды и утрожестана, чтобы подготовить эндометрий, а с курантилом он вообще становится рыхлым и имплантация хорошая. Как только // клексан 0,4, тут же сдаём гемостаз и Д-димер, далее анализ на анти Ха-активность и смотрим достаточно ли дозы гепаринов, ещё через месяц тромбодинамику и уже решают прекращать клексан или нет. Но мой врач говорит, что кардиомагнил можно принимать только во втором триместре.

Пила с первого триместра аспирин в дозе 100.(тромбо асс)потому что это лучшая профилактика ФПН.никакие ангиовиты и курантилы тем более.если пытаться избежать ФПН то только так, и конечно уколы с планирования, видите задержку и продолжаете колоть у меня так.рано конечно говорить о результате, но я надеюсь ?? что все получится)я много читала про эти уколы, действительно сейчас это шанс выносить.

Я за платных. Если бесплатно, то только в каком нибудь Перинатальном. А сосуды матки проверяли? У девочке по палате, по мимо гемостаза, еще и в определенные недели почему-то сосуды матки спазмировались и из-за этого замирали.

А почему ты не колола после родов уколы?
Вроде всем назначают в качестве профилактики колоть, т.к тромбозы это первое осложнение после родов и КС

Какой позитивный пост. Как здорво что все хорошо!

А у нас поливитамины бесплатно выдают, мне дали витрум пренатал 100 шт, а вот питания нет.

Поздравляю со 2 триместром! Легкой беременности

психосоматика страшная штука. я помню начало бер-ти (когдая о ней еще по сути не знала), все было ровно, ну может чуть больше утомляемости, потом я делаю тест, узнаю что беременна и со след дня ношусь через каждые полчаса в туалет, болит и тяжелеет грудь, чего то чувствуется внутри. это все было реально. потом через неделю у меня был оч плохой анализ крови, я не дожидаясь врача вколола 2 фракса, под утро была температура и я проснулась без каких либо симптомов, так я себя убедила что большой дозой фракса убила эмбрион и все закончилось, на узи врач сказал, что пя деформировано, я покивала, а так как до этого у меня был оч травмирующий опыт мед аборта и чистки после ЗБ, я решила быть самой умной и заранее найти себе клинику, где все хорошо сделают. сходила на консультацию, пока собирала анализы, там еще узи вен надо было и т пу меня кровило и я дико боялась что будет выкидыш и попаду по скорой в больницу и вот в назнач день прихожу на чистку с гистерой, мне делают узи, а там пя подросло и есть эмбрион с сб. как же я рыдала… кстати потом опять к вечеру я начала носиться в туалет и заболела грудь… психосоматика блин

Привет ) в прошлый твой пост я тебе писала о психосаматике ) она к сожалению на лицо… ко мне приходили девочки с подобным и работали мы тоже очень долго… но как положительный результат долгожданная беременность… и во время беременности не надо бросать консультации… до родов ) после родов тоже пригодится психолог, как для послеродовой депрессии так и для других моментов ) вам психолог не предложила и с мужем поработать? Ведь это тот человек который рядом и он тоже устал и тоже нервы не к чему… судя по рассказу ((( на мой взгляд вам обоим бы не помешало на семейную терапию сходить… стать ближе и возможно отношения между вами изменятся в лучшую и это тоже как фактор поддержки для тебя моральной. Что я могу ещё добавить))) Удачи, терпения, сил и веры. ????

Эко это рулетка повезет не повезёт. Не вините мужа. В церкви конечно зря стояли так долго после переноса. Мы сьездили на службу и духовное лечение во время стимуляции. Очень вас понимаю и ваши чувства. Жалость это самое мерзкое, что я хотела бы ощущать после пролетов. Сама проходила все это. Мне повезло на 4 раз. Я не знаю, что мне помогло в этот раз. Отдых это прекрасно, 2 недели на Кубе пробыли перед последним протоколом пока ждали квоту. Пару раз в год стараемся выезжать в отпуск, если не отвлекаться кукушка поедет на этой почве. Не зря для квоты требуют справку от психиатра;) раньше я не понимала зачем она 🙂 Главное не останавливаться, просящему и действующему всегда дадут.

источник

Проблемы со свертываемостью крови находятся на первом месте среди всех заболеваний в мире.

Важно: Примерно 70% случаев смерти зафиксировано из-за проблем с сердечно-сосудистой системой.

Обычно инфаркты, инсульты, тромбоэмболии диагностируют у больных на последних стадиях, когда они успели сильно навредить организму.

Но тромбодинамика позволяет этого избежать. Целью данного обследование является анализ системы гомеостаза.

Именно она отвечает за свертываемость крови, борьбу с тромбами и прекращение кровотечений.

Регистратора Тромбодинамики Т-2

Прежде рассмотреть, тромбодинамика что это такое и как она проводится, нужно разобрать стандартные тесты для проверки свертываемости крови.

Абсолютно все стандартные способы исследования базируются на добавлении активатора в образец, где содержится и плазма, и кровь.

Главным недостатком таких методов тестирование является неточное отражение гомеостаза внутри клетки.

Реагенты не способны выявить склонность к тромбозу и гиперкоагуляционным состояниям.

В особо запущенных случаях полученные результаты тестов расходятся между собой, что ещё сильнее затрудняет диагностику.

Основные причины больших погрешностей стандартных методов исследования:

большая разница между условиями протекания процесса в колбе и в живом организме;
отсутствие возможности разделить стадии процесса и наблюдать каждую отдельно;
нет подхода, позволяющего произвести количественную оценку состояния крови.

В основе тромбодинамики анализа лежит оценка свертываемости крови в живом организме с учётом нескольких стадий процесса.

Данное тестирование направлено на модуляцию естественного физиологического процесса, поэтому осуществляется замер скорости разрастания сгустка в тонком слое плазмы. Активатор зафиксирован удаленно.

Важно: Тромбодинамика позволяет брать в расчет процесс диффузии, который в стандартных методиках исследования не учитывается совсем.

С её помощью можно определить на какой стадии процесса начинается реакция на участвующий в тестировании эффектор.

Поэтому тромбодинамика анализ считается более точным, чем стандартная процедура тестирования.

Образцы крови переливают в каналы кюветы «Регистратора Тромбодинамики Т-2» для старта измерения. Прибор находится в термостате.

После этого в каналы кюветы вводят вставки-активаторы. На них находится образец тканевого фактора, который запускает процесс свертывания.

Как только они соприкасаются с кровью, запускается процесс свертывания. В плазме начинается формироваться фибриновый сгусток.

Он имеет такую же структуру, как и сгустки, образуемые внутри организма.

Процесс роста и развития сгустка непрерывно снимается на цифровую камеру. Изучив получившуюся серию кадров, можно получить дополнительную информацию о скорости и качестве свертывания в пространстве.

После анализа этих данных специалисты рассчитывают численные показатели формирования фибринового сгустка.

Отдельно указывается продолжительность задержки роста, скорость разрастания и присутствие самопроизвольного тромбообразования.

Перед серьезным хирургическим вмешательством, после инсульта и при наличии сердечно-сосудистых заболеваний тромбодинамика позволит адекватно оценить состояние кровеносной системы.

Полезно пройти это тестирование будет тем, кто принимает антикоагулянты, а также тем, кто входит в группу риска, т.е. имеет близких родственников со склонностью к тромбозу.

Тромбодинамика при беременности поможет избежать осложнений во время родов. Она позволит выявить проблемы со свертываемостью крови на начальных этапах, когда от них можно избавиться с помощью коррекции питания и другой щадящей терапии.

источник

В современной медицине используется большое число инновационных методов исследования, которые позволяют выявлять заболевания и патологии на ранней стадии. При диагностике гемостаза одним из таких методов является тромбодинамика. Данный метод применяется в качестве дополнения к стандартному набору анализов или как отдельное исследование для определения патологий, связанных с риском развития тромбозов и кровотечений.

Услуга доступна в клиниках:

Запишитесь на прием, выбрав клинику и удобное время!

тромбозы,
ишемическая болезнь сердца,
обильные и длительные кровотечения,
обильные менструации,
аутоиммунные заболевания,
невынашивание беременности,
длительные хронические воспалительные процессы,
заболевания щитовидной железы,
ожоговая болезнь и обширные травмы,
химиотерапевтическое лечение,
проведение гормональной терапии,
подбор оральных контрацептивов,
подбор эффективной заместительной или антикоагулянтной терапии,
оценка системы свертывания,
контроль состояния системы свертывания крови при подготовке и во время ведения беременности,
контроль состояния свертывающей системы крови у пациентов с кардиостимуляторами и искусственными клапанами сердца.

Отличительной особенностью тромбодинамики является ее способность диагностировать проблемы свертываемости крови, которые стандартными методами могут быть не зафиксированы.

С помощью тромбодинамики оценивают риски возникновения и развития тромбозов, а также их осложнений, проводят диагностику кровотечений (связаны ли кровотечения с нарушениями работы системы свертывания крови), контролируют проводимую терапию.

Тромбодинамика – это универсальная, информативная и современная методика, которую можно назначать как отдельно, так и в дополнение к основным анализам. Благодаря ей врач оперативно получает данные о состоянии системы гемостаза пациента, оценивает риски для его здоровья и, при имеющейся склонности к тромбообразованию, вовремя назначает индивидуальную терапию и профилактику. Большим преимуществом метода является его наглядность, поскольку весь процесс формирования сгустка в плазме крови оценивается и фиксируется в режиме реального времени. Получение врачом наглядной картины состояния системы свертывания крови особенно актуально при беременности, а также для предупреждения развития инсультов, инфарктов, венозных тромбозов и тромбоэмболий.

Высокая точность и достоверность полученных результатов тромбодинамики обеспечивается благодаря учету всех происходящих при свертывании крови процессов. Постоянная регистрация процесса формирования и роста фибринового сгустка позволяет отображать такие параметры, как время задержки свертывания, скорость роста сгустка, его плотность и размеры, а также время образования спонтанных сгустков. Простота и физиологичность метода, легкость интерпретации также являются преимуществами тромбодинамики.

Для проведения метода у пациента берется кровь из локтевой вены. Стандартно анализы сдаются до 11 часов утра, однако в каждом конкретном случае все зависит от состояния пациента. Не разрешается есть за 4 часа до процедуры, а за 10 минут до сдачи крови пациенту необходимо выпить стакан воды.

Для записи на прием позвоните по телефону +7 (495) 530-1-530 или нажмите на кнопку «Записаться на прием» и оставьте свой номер телефона. Мы перезвоним Вам в удобное время.

источник

Нарушение системы свертываемости крови является одной из основных причин всех смертельных заболеваний в мире. По статистике ВОЗ, около 60% смертельных случаев связано именно с сердечно-сосудистыми болезнями: тромбоэмболией, инфарктом миокарда, ишемическим инсультом и другими.

К сожалению, такие заболевания диагностируются у пациентов тогда, когда они уже успевают нанести непоправимый вред здоровью человека. Большинство исследований дает недостаточно информации, чтобы выявить болезнь на ранней стадии развития. Какой же анализ сдать, чтобы получить точный результат?

Собственная лаборатория Международного медицинского центра ОН КЛИНИК одной из первых в России начала проводить тест «Тромбодинамика» – комплексное исследование системы гемостаза – отвечающей за сохранение крови в жидком состоянии, остановку кровотечений при повреждениях стенок сосудов и растворение тромбов.

Этот инновационный универсальный тест дает возможность с точностью диагностировать как пониженный уровень свертывания, способствующий риску кровотечений, так и избыточный, который приводит к таким серьезным и опасным недугам, как тромбоз и тромбоэмболия.

«Тромбодинамика» – это единственный тест, который информирует врача о склонности к образованию тромбов у пациента. Также помогает назначить адекватную и безопасную антикоагулянтную терапию и проанализировать ее эффективность в динамике.

Хотите избежать заболеваний сердца и сосудов Запишитесь на исследование «Тромбодинамика» в ОН КЛИНИК.

Анализ можно сдать в любой день недели, включая выходные и праздники, с 8.00 до 23.00.

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8 (495)223-22-22 .
Размещенный прейскурант не является офертой.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Тест «Тромбодинамика» применяют в таких случаях:

в гинекологии и акушерстве (например, в качестве контроля при заместительной гормональной терапии);
в травматологии (при обширных травмах и сильных ожогах);
в онкологии (в ходе химиотерапевтического и хирургического лечения);
в неврологии и кардиологии (включая кардиохирургию);
при мониторинге антикоагулянтной и заместительной терапии;
в ходе диагностики недостаточной свертываемости крови;
при обследовании пациента на предмет склонности к тромбозам;
до и после любого хирургического вмешательства.

Особенно важно пройти тест, если Вам более 40 лет и Вы готовитесь к операции по поводу любых заболеваний, а также при приеме гормональных препаратов или при подготовке к ним. Также он в некоторых случаях необходим при беременности, о чем дополнительно расскажет на приеме гинеколог.

Высокая информативность этого точного теста, разработанного отечественными специалистами, обеспечивается благодаря практически полной имитации в лабораторных условиях процессов, протекающих в организме человека. А именно – процесса роста тромба внутри сосуда. Формирование фибринового сгустка фиксируется при помощи цифровой фотокамеры.

Полученные снимки автоматически обрабатываются компьютером. По ним вычисляются такие важные характеристики процесса, как скорость роста фибринового сгустка, его размер, образование спонтанных сгустков. Таким образом наблюдение проводится в режиме реального времени, а нарушения регистрируются одновременно и независимо на всех стадиях процесса.

Именно в этом заключаются отличие и преимущество от традиционных клинических анализов, которые позволяют исследовать только состояние одного из путей свертывания, но не дают возможности оценить состояние каскада в целом, включая регуляторные реакции.

Применение теста «Тромбодинамика» в ОН КЛИНИК – важный шаг к раннему диагностированию нарушений системы гемостаза.

Мы используем в работе самые современные высокоточные методики диагностики и лечения!

Доверяйте профессионалам! ОН КЛИНИК

источник

Вложения

	output 1.11.pdf (82.2 Кб, 7 просмотров)
	output (1)24.01.pdf (83.3 Кб, 5 просмотров)

Вадим Валерьевич, большое спасибо за ответ!
Действительно в России массовая истерия по поводу введения гепаринов и прогестерона во время беременности. В настоящий момент и гинеколог и гематолог мне в один голос кричат о надобности введения клексана, в связи осложненным протеканием 2ой беременности.

Если можно задать еще один вопрос, который меня беспокоит. Планируем в январе на 15-16 неделе поехать в горы на высоту 2300 метров над уровнем моря, проживать там будет 7 дней. Опасно ли прибывание на такой высоте во время беременности?

Добрый день, уважаемые доктора!Последняя менструация 28.09
23.11 сделала первое УЗИ срок по фетометрии 6 нед 1 день, по мс 8 нед., ЧСС 120, желточный мешок d3,7 мм, 1 эмбрион КТР 4,5 мм., отслойки нет.

С 24.11 на 25.11 очень сильно разболелось горло, 25.11 поднялась температура до 37,8. Далее боль в горле остановила путем полоскания солевым раствором, но осиплый голос сохранялся в течение недели. 29.11 после полового акта обнаружены небольшие прожилки крови. 1.12 вечером появляются кровянистые выделения на бумажной салфетки (в это время был не длительный перелет 1час 20 минут) 2.12 утро на салфетки было обнаружено больше коричневых мазаней, гинеколог отправила на УЗИ. Результаты: УЗИ КТР 7,5мм соответствует 6нед4 дня, сердцебиение не определяется, при ЦДК кровоток не определяется. Заключение: неразвивающаяся беременность 6-7 недель. УЗИ сделано на одном и том же оборудование у одного и того же врача. Прибор УЗИ: GE Voluson E8. Вечером 2.12 была сделана вакуум аспирация. Выбрана такая тактика по причине предстоящего оплаченного отдыха всей семьей 9.12.
Очень много вопросов относительно потери беременности((
1. Могло ли раннее узи повлиять на развитие плода (в интернете много информации о негативном влиянии в ранние сроки)
2. Простудное состояние и поднятие температуры до 37,8 я так понимаю один из главных аргументов почему перестало биться сердечко?
3. Клексан, утрожестан не принимала, хотя гематолог настаивала на приеме в связи с тем что в прошлую беременность было преждевременное созревание плаценты.Мог ли клексан или утрожестан предотвратить ЗБ?
4. если решусь на еще одну попытку, когда можно начинать? нужно ли сдавать анализы чтобы выяснить причину ЗБ?

И вопрос после вакуум аспирации в связи с предстоящим перелетом и отдыхом в другой стране. 3.12 выделений практически не было,4 по 6 декабря иногда подмазывалось оочень редко, 6.12 подняла на руки (забыла) ребенка 17 кг, вечером появились кровянистые выделения не значительные, за всю ночь полная однодневная прокладка, сегодня 7.12 кровянистые выделения продолжаются (как при менструации)не обильные, однодневная прокладка за 8 часов практически полная. Является ли это нормой?
или стоит бить тревогу, до момента вылета в другую страну.
После прерывание гинекологом назначена терапия цифран 1х2 раза в день 5 дней, юнидокс солютаб 1 табх2раза в 7 дней, флуконазол 1 таб однократно, бетадиновые свечи 7 дней.

Заранее благодарю за внимание к моей теме и за ответы.

источник

Исследование тромбодинамики у здоровых добровольцев Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Состояние коагуляционного звена системы гемостаза у беременных и родильниц с преэклампсией, родоразрешённых путём кесарева сечения

Адрес для переписки: Курманбаев Тимур Ерланович, Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Цель. Оценить клиническую значимость тромбодинамического исследования в диагностике состояния коагуляционного звена системы гемостаза у пациенток с преэклампсией, родоразрешённых путём кесарева сечения.

Методы. В исследование вошли 66 беременных. В основную группу включены 34 из них с умеренной и тяжёлой преэклампсией. В послеоперационном периоде всем родильницам проводили терапию низкомолекулярными гепаринами (далтепарин натрия 2500 ЕД подкожно 1 раз в сутки в течение 7 дней). Группу сравнения составили 32 беременных. Все беременные родоразрешены путём планового кесарева сечения. Терапию низкомолекулярными гепаринами в послеоперационном периоде не проводили. Беременным обеих групп осуществляли тромбодинамическое исследование плазмы. Забор крови производили за 1–2 ч до кесарева сечения, через 6–12 ч после операции (но перед первой инъекцией антикоагулянта в случае его назначения), на 5-е сутки после родов (и не менее чем через 24 ч после инъекции антикоагулянта).

Результаты. В группе пациенток с преэклампсией выявлены изменения в показателях тромбодинамического исследования, характерные для гиперкоагуляции: увеличение скорости роста сгустка, размера сгустка, его относительной плотности и появление спонтанных сгустков. Данные показатели у них нормализуются медленнее, чем у беременных и родильниц без преэклампсии, родоразрешённых оперативным путём.

Вывод. У беременных и родильниц с преэклампсией по данным тромбодинамического исследования обнаружены явления выраженной гиперкоагуляции с увеличением кинетики реакции

Исследование тромбодинамики как новый метод диагностики нарушений свертывающей системы крови при атеросклерозе Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Текст научной работы на тему «Исследование тромбодинамики как новый метод диагностики нарушений свертывающей системы крови при атеросклерозе»

А.В. Щербань, Е.В. Боякова, Я.А. Круглова, Т.А. Астрелина, М.В. Яковлева ГБУЗ Банк стволовых клеток Департамента здравоохранения города Москвы

Введение. Диагноз острый промиелоцитарный лейкоз (ОМЛ М3) устанавливается согласно FAB-классификации с помощью морфоцитохимических, цитогенетических и иммунологических методов исследования. ОМЛ МЗ-вариант является практически единственной формой острого лейкоза, при котором хромосомный и/или молекулярно-генетический анализы имеют важное решающее значение для постановки диагноза и выбора тактики терапии. Во-первых

источник