Анализ на тромбофилию при замершей беременности

Природа позаботилась о безопасности матери и плода, повысив свертываемость, чтобы избежать больших кровопотерь в этот период. Но в результате генетических мутаций возникают нарушения, вызывающие тромбы. Различают три вида тромбофлебита:

сосудистый – возникновение тромба вызвано повреждением сосуда (воскулит, атеросклероз и т.п.);
гемодинамический – нарушение кровообращения вызывает застойные явления, что приводит к тромбообразованию;
гематогенный (генетический) вариант развивается по причине неверного баланса в системе кровообращения между элементами свертывания и противосвертывания.

Симптоматика при такой патологии редко проявляется визуально. В редких случаях, беременность и тромбофилия обуславливаются отеками в районе голени, покраснением и наличием дискомфорта. Для обнаружения заболевания используют лабораторные и инструментальные методы исследования.

Тромб, оторвавшийся от сосуда, движется по кровотоку, что становится опасным и несет угрозу, как для матери, так и для ребенка. У беременных появляется третий круг кровообращения – плацентарный, что несет дополнительную нагрузку на организм женщины и, в случае образования тромба, угроза закупорки сосуда несет двойную опасность. Тромбоэмболия жизненно важных органов приводит к остановке дыхания, инфарктам и инсультам.

Диагностика заболевания достаточно затруднительная. Прежде всего, врачи обращают внимание на симптоматику тромбофилии, наличие тяжести в ногах, возможно общая усталость. Часто, несколько неудачных попыток выносить плод, наталкивает на мысль о прогрессирующей патологии свертываемости крови.

Анализ на тромбофилию при беременности назначают, если:

существует наследственный фактор;
были случаи преждевременных родов, выкидыша, замершей беременности;
предыдущее вынашивание протекало с задержкой развития плода, гестозом или иными отклонениями;
у женщины или ее родственников возникали осложнения со сворачиваемостью крови;
проводилось искусственное оплодотворение;
ранее принимались гормональные препараты.

Коагулограмма является показателем количества и качества составляющих крови. При расшифровке врач, прежде всего, обращает внимание на фибриноген, который синтезируется в печени, т.к. именно это вещество, преобразовываясь, основывает тромб. Также, специалисты смотрят на тромбиновое время, которое указывает на период перехода фибриногена в фибрин.

Следующими показателями являются протромбин (участвует в синтезе тромба) и АЧТВ (время свертывания крови) в период вынашивания ребенка.

Также может понадобиться консультация генетика для комплексного заключения.

Лечение наследственной тромбофилии проводится с помощью антикоагулянтов. По назначению врача несколько раз в день делаются инъекции гепарина. Такие препараты считаются безопасными в период вынашивания, т.к. не проникают через плаценту к развивающемуся плоду.

Курс лечения приостанавливают за 2 дня до предполагаемых родов или до запланированного кесарева сечения, чтобы не спровоцировать кровотечение.

После рождения ребенка на протяжении 6-ти недель, назначается курс лечения варфарином, который принимается перорально, совместно с гепарином или замещая это средство. В период грудного вскармливания эти препараты считаются безопасными и не вызывают побочных реакций.

Совместно с лекарственными средствами рекомендуется обильное питье для разжижения крови. Идеальным вариантом станет чистая обычная вода, а от какао, чая и кофе следует отказаться. Нормализации крови также способствуют следующие продукты питания:

имбирь;
компоты на основе сухофруктов;
морепродукты, достаточно включать в рацион 2-3 раза в неделю.

Лечебная физкультура, ходьба и самомассаж улучшат кровоток и воспрепятствуют образованию тромбов.

Тромбофилия не является приговором, на современном этапе развития медицины, как науки, существует множество способов выносить ребенка до 35-37 недель, что является отличным результатом. Главное, на этом этапе, соблюдать все рекомендации врача.

По статистике, у более, чем 80% женщин, после первой замершей беременности, последующие роды и внутриутробное развитие плода проходит удачно. При этом необходимо заранее запланировать, не менее, чем за 6 месяцев, чтобы матка полностью восстановилась, а гормональный фон пришел в норму.

Врач-гинеколог назначит все необходимые исследования для определения причин случившегося, и понимания о состоянии здоровья женщины. Перед зачатием малыша будущая мать пройдет курс лечения от возможных инфекционных заболеваний и патологий.

При планировании важно вести здоровый образ жизни, рационально питаться, принимать витамины и отказаться от вредных привычек. Такой подход поможет защитить плод от воздействия негативных факторов и выносить здорового счастливого ребенка.

источник

В период беременности женщина становится более уязвимой к инфекциям, болезням, поскольку ее иммунитет существенно снижается. Поэтому врачи всегда настоятельно рекомендуют будущим мамам при наличии хронических заболеваний в организме беременность планировать. Это означает тщательное медицинское обследование и выявление возможных проблем с целью их излечения, подготовки организма к вынашиванию ребенка. Ведь в процессе беременности будет сложно лечить болезни из-за негативного влияния лекарств на плод. Итак, чем же угрожает будущей маме тромбофилия? Что это за болезнь и как ее лечить беременным?

Тромбофилией называются нарушения в организме, которые являются причиной его склонности к образованию тромбов (закупорок). Заболевание может быть спровоцировано генетическими сбоями либо сбоями физиологического характера. Проявляется болезнь по-разному. Очень часто она вообще не дает знать о себе, а в случае возникновения травм, хирургического вмешательства, беременности из-за этого нарушения могут возникать опасные проблемы со здоровьем.

Существует несколько видов тромбофилии. Она бывает приобретенная и наследственная (врожденная). Приобретенная возникает как следствие травм и операций, а наследственная передается человеку по наследству или же появляется в результате разных мутаций. В последнем случае доктора говорят о нарушениях на генетическом уровне.

Кроме вышеуказанного деления тромбофилии в зависимости от причин возникновения есть и другая классификация болезни:

Гематогенная тромбофилия. Этот ее вид самый опасный, и особенно для беременных. Он может привести к инвалидности либо летальному исходу.
Сосудистая тромбофилия. К этому вид относят атеросклероз и васкулит.
Гемодинамическая тромбофилия связана с нарушениями в системе кровообращения.

Очень часто бывает так, что генетическая тромбофилия первый раз проявляет себя во время беременности. Это связанно с появлением третьего круга кровообращения — плацентарного. Он дает дополнительную нагрузку на кровеносную систему. А еще плацентарный круг имеет особенности, способствующие образованию тромбов. Плацента вообще лишена капилляров, и кровь матери попадает сразу в плаценту, где протекает между ворсинками хориона и затем уже попадает в пуповину.

Особенностью организма беременной является повышение свёртываемости крови. Это обусловлено необходимостью уменьшения кровопотери в родах или другими осложнениями (отслойка плаценты, выкидыш). Но повышенная свертываемость увеличивает риск образования тромбов. А в случае врожденного вида тромбофилии у будущей мамы этот риск и так достаточно высок.

В большинстве случаев для женщин тромбофилия не опасна, но при наступлении беременности все меняется. Риск тромбозов у таких женщин увеличивается в 5-6 раз! И главной опасностью является возможный выкидыш, который при тромбофилии может произойти и на небольшом сроке беременности, и в третьем триместре. Если при тромбофилии женщине удалось выносить малыша, то роды обычно происходят раньше положенного срока. Это может быть период между 35 и 37 неделями. Такой исход принято считать благоприятным.

Кроме этого, тромбы в сосудах плаценты могут спровоцировать плацентарную недостаточность. А это в свою очередь может привести к задержке развития плода и его кислородному голоданию (гипоксии).

В таком случае в организм будущего малыша перестают поступать питательные вещества, результатом чего бывает отслоение плаценты и пороки развития плода, замирание беременности и выкидыши, преждевременные роды.

Врачи констатируют, что осложнения проявляются после 10 недель беременности. До этого периода данных о влиянии тромбофилии на вынашивание ребенка нет. Считается, что на беременность эта болезнь до 10 недель не влияет.

Второй триместр беременности женщины с тромбофилией обычно протекает спокойно. А повышение риска происходит после 30 недель. В этот период часто развивается фито-плацентарная недостаточность и тяжелые формы гестоза.

источник

Термин «тромбофилия» известен с 1965 года. И означает он склонность к образованию тромбов и тромбоэмболии (перекрытие просвета сосуда оторвавшимся от стенки сосуда тромбом).

Генетически детерминированная тромбофилия передается из поколения в поколение и в обычной жизни может протекать без симптомов. Но стоит женщине забеременеть, эта скрытая склонность к тормбозам начинает проявлять себя осложнениями беременности.

Чем опасна тромбофилия для плода?
Планирование беременности
Анализы на тромбофилию при планировании беременности
Как сдают анализ?
Полиморфизм генов и генетические маркеры при тромбофилии
Лечение при подготовке к беременности
Лечение тромбофилии во время беременности
Питание
Когда рожают с тромбофилией?

В современном акушерстве диагностируется генетическая тромбофилия при беременности (во время отклонения течения беременности от нормы) или после акушерских осложнений:

преэклампсии (повышение артериального давления во время беременности до критических цифр, угрожающих здоровью матери и плода).
привычного невынашивания беременности (два и более выкидыша, произошедших по очереди друг за другом при последующей беременности);
ЗВРП – задержке внутриутробного развития плода;
смерти плода в период вынашивания (замершая беременность);
преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

Во время беременности свертывающая система крови претерпевает физиологических изменений, на фоне которой наследственная склонность к тромбообразованию повреждает сосуды, в первую очередь, плаценты (детского места), через которые плод получает питание от матери.

Мелкие тромбозы в сосудах плаценты приводят к таким осложнениям и последствиям:

привычное невынашивание;
неразвивающаяся беременность;
задержка развития плода;
маленький плод;
маловодие или многоводие;
отслойка плаценты;
преждевременные роды;
врожденные пророки развития.
преэклампсия (высокое содержание белка в моче, повышение АД, отеки).

Преэклампсия – грозное состояние, как для ребенка, так и для беременной женщины. Лечение тромбофилии при беременности, начатое при планировании, позволяет избежать осложнений, свести риски для ребенка на минимум и снизить частоту возникновения осложнений.

Анализ на тромбофилию при планировании беременности необходимо сдавать женщинам, у которых в анамнезе:

синдром потери плода;
привычном невынашивании, когда исключены гормональные (гиперпролактинемии, гиперандрогенемия, гипотиреоз), инфекционные, генетические причины (хромосомные аберрации), маточные факторы невынашивания;
повторные преэклампсии, задержки развития плода, отслойками нормально расположенной плаценты;
ранние случаи инфаркта и тромбоэмболии, инсульты у родителей беременной.

По методу забора анализ на полиморфизм генов – это обычный анализ крови, который сдается натощак. Время постановки пробы – 2 дня. Эго не нужно пересдавать после лечения, так как он определяет генетическое отклонение. Получая результат на руки не нужно сразу отчаиваться, потому что диагноз «тромбофилия» выявляется не в каждом случае. То, что в результатах исследования указан полиморфизм – это еще не заболевание, а предрасположенность. Если во время обследования на тромбофилию у женщины выявлен полиморфизм – это не означает, что беременность обязательно будет иметь негативные последствия и протекать с осложнениями.

Самыми грозными генетическими маркерами тромбофилии при беременности будут изменения в F2 (ген протромбина) и F5 (Лейденовская мутация). Причем в анализе на тромбофилию будет указано гомозиготный или гетерозиготный тип наследования:

Гомозиготы по мутантному аллелю дают клинические проявления и тяжесть этих проявлений будет более выражена.
Гетерозиготные – имеют менее выраженные симптомы, так как половина из этой группы генов нормальные. Течение заболевания средней степени тяжести.

Нарушения генов фолатного цикла (MTHER, MTRR, MTR) или гипергомоцистеинемия (повышен уровень гомоцистеина в крови) – наиболее благоприятные для беременности. Для этих пациенток достаточным будет контроль гемостазиограммы, правильное питание (пища должна быть богата фолатами и витаминами группы B), регулярный и постоянный прием фолиевой кислоты до конца беременности.

Полиморфизм в группе генов тромбоцитарного интегрина (ITG A2, ITG B3) дает повышение уровня тромбоцитов (в общем анализе крови и гемостазиограмме). Если затронут интегрин B3, то клинические проявления не чувствительны к лечению аспирином. Это также указывается в результате анализа. В этом случае для лечения тромбофилии при беременности или во время планирования использую другие препараты: Дипиридамол и Курантил.

Ген ингибитора активатора плазминогена – PAI 1. Мутации этого типа встречаются достаточно часто, но при его изолированном полиморфизме нет опасности. Она появляется, если наряду с ним мутируют другие группы генов.

Тромбофилия при беременности как диагноз может быть поставлена в следующих случаях:

при обнаружении Лейденовской мутации;
при мутации протромбина;
мутация во всех трех генах фолатного цикла;
3 и более гомозиготные формы полиморфизма генов;
5 и более гетерозиготных форм.

Врожденная тромбофилия при беременности даже после поставленного диагноза не всегда требует лечения. Решение о назначении лекарственных средств принимается, если в периферической крови есть показатели, говорящие о повышенной свертываемости крови. Если отклонений нет, ведение беременности при тромбофилии такое же, как и при обычной беременности.

Начинают лечение тромбофилии при подготовке беременности в том цикле, когда планируется зачатие ребенка, сразу после овуляции.Вовремя начатое лечение позволяет не только сохранить беременность, но и свести риски для малыша на минимум.

При высоких маркерах тромбофилии сразу после овуляции начинается введение низкомолекулярных гепаринов (НМГ) – Фраксипарин (надропарин кальций), Клексан (эноксапарина Na). Дозу препаратов рассчитывают в соответствии с показателями гемостазиограммы. Вводится препарат подкожно по 0,3-0,6 мг. Кратность введения может быть от 1 укола в сутки до 3.

При гомоцистеинемии принимают фолиевую кислоту в больших дозировках – от 4 до 6 мг в сутки. На этом фоне проводится лечение витаминами группы В (В6, В12).

Если повышен уровень тромбоцитов, то дополнительно назначается ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Кардиомагнил)в дозе 75-100 мг в сутки, или Дипиридамол (Курантил). 75-150 мг в сутки (от 3 до 6-9 таблеток).

Базовыми препараты для лечения тромбофилии при беременности являются Фрагмин, Клексан. Их необходимо будет вводить практически до конца беременности. Во второй половине беременности доза НМГ повышается до 60-80 мг в сутки. Это необходимо, так как в это время и при физиологической беременности происходит увеличение свертывающей функции крови. Обязательно лекарственные препараты назначают под контролем коагулограммы. Сдается анализ 1 раз в 3 недели.

Отмена лечения должна проводиться за 1-2 суток до предполагаемой даты родов или планового оперативного родоразрешения (Кесарево сечение). Легче приходится, когда врачи знают точную дату Кесарева сечения. Что же делать, если при врожденной тромбофилии роды ожидаются естественные?

Прежде всего, нужна госпитализация. Если препараты отменили, а роды не происходит – требуется мониторинг за состоянием матери и плода. Обязательно нужно делать кардиотахограмму плода 1 раз в 3 дня. После 3 суток отмены препаратов, разжижающих кровь нужно проверить показатели гемостазиограммы и маркеров тромбоза. Если показатели анализа будут повышаться, то роды придется индуцировать (стимулировать).

Питание при тромбофилии во время беременности должно, прежде всего, быть здоровым. Диеты как таковой не существует. Для разжижения крови советуют пить до 2-х литров жидкости в сутки. Большую часть выпитой жидкости должна составлять качественная вода.

Запрещенные продукты – шоколад, черный крепкий чай, виноград, и кофе. Придется ограничивать употребление творога, яиц и продуктов с их содержанием, твердых сыров, орехов. При тромбофилии во время беременности включайте продукты, которые способствуют разжижению крови:

имбирь (в небольших количествах);
сушеные фрукты, ягоды и компоты из них;
продукты моря (только не нужно слишком усердствовать с ними, достаточно их регулярное появление в меню 2-3 раза в неделю.).

Если гематогенная тромбофилия обусловлена мутациями в фолатном цикле – используйте силу природной фолиевой кислоты, на которую богаты зеленые литьевые растения (овощи): капуста, салат-латук, лук, огородная зелень.

С 37 недели беременности ребенок считается доношенным, когда дыхательная система становится достаточно зрелой, чтобы функционировать самостоятельно в условиях вне маминого живота. Нормальная физиологическая беременность завершается родами на 40 неделе.

С тромбофилией рожают на 35-37 неделе. И не стоит огорчаться, если рождение малыша должно произойти раньше, чем при физиологической беременности. Недоношенный ребенок вовсе не означает, что он болен или в чем-то уступает сверстникам, рожденным в положенный срок. Такие дети успешно «догоняют» сверстников.

источник

Привет всем!) У меня такая ситуация: запланированная беременность, очень желанная!, узнала через пару дней после задержки, т.к. цикл регулярный, при помощи теста на беременность.
С самого начала пошло всё как-то не так. Хгч отставал от срока на 2 недели (от 1 дня последних месячных). По узи по срокам тоже всё отставало, поэтому сначала мне пытались поставить внематочную, спутав с кистой на органах малого таза, потом замершую, когда наконец на 6 неделе плод рассмотрели, но сердцебиения не было. На 7 неделе наконец увидели сердцебиение, и поставили диагноз «Брадикардия плода», ЧСС было всего лишь 96. Гинеколог посоветовала лечь на сохранение, я в панике побежала в ближайшую дежурную больницу, к сожалению дежурила Белгородская больница №2, но тогда я ещё не знала, что лучше с ней не сталкиваться.
С горем пополам положили, но неделю вообще ничего не делали, просто сказали купить дюфастон и пить его 3 раза в день. Вообще у меня при сдаче анализа кровь сворачивается очень медленно, все люди сидят минут 10, я минимум минут 20, пока остановится. Но когда я забеременела, кровь стала сворачиваться буквально моментально. Впервые я поняла это именно в больнице при приёме на сохранение. Медсёстры не могли взять кровь из вены, не шла, когда наконец с 4 раза попали и взяли, остановилась минуты через 2. Я потом об этом сказала своему врачу, она никак не отреагировала. Девчонки из моей палаты (правда на большем сроке — 10-12 недель) говорили, что им капают глюкозу и Актовегин. Я только лежала и смотрела, как одну за другой с ЗБ везут на чистку. Все в одной палате, сохранение и чистка, психологический настрой соответствующий… Бегала и постоянно спрашивала, достаточно ли мне просто дюфастона, что у меня кровь очень быстро сворачивается, отвечали, что да, и вообще на таком маленьком сроке, как у меня, беременность вообще не сохраняют. Пролежав в панике неделю, перестав доверять врачам, опять же у девчёнок из соседних палат и наконец услышав свою рожавшую подругу выяснила, что необходимо сдать коагулограмму. Сбежала с больницы и сдала анализ в ближайшей платной лаборатории, там же, где и гинеколог, которая советовала бежать на сохранение.
Оказалось, что Д-димер у меня вдвое зашкаливает и фибриноген немного выше нормы. Эта же гинеколог сразу сказала, что у меня подозрение на наследственную тромбофилию и нужно срочно принимать меры, разжижать кровь, может малыша ещё можно спасти! Сказала, что нужно колоть клексан, капать актовегин, т.к. ситуация чересчур серьёзная, малышу не хватает кислорода, он умирает. Но сразу предупредила, что т.к. она частный гинеколог, её предписание вообще не котируется в государственной больнице.
Моё состояние в то время сложно описать, я была в каком-то трансе и постоянно в слезах. С результатами сразу побежала к лечащему врачу в больнице, и она просто назначила капельницы актовегина через день и самостоятельно купить таблетки актовегина и пить их 3 раза в день, когда капельниц нет. Но этого было уже недостаточно… Через несколько дней сердечко моего малыша остановилось… Причём в больнице мне по узи утверждали, что оно бьётся, просто очень медленно и они не могут понять ЧСС. После этого я, уже всё понимая, сразу же пошла на одно платное узи, где мне сказали, что. всё, нету моего малыша…..а потом на другое платное, где тоже самое сказали, ЗБ, причём не только что, а плод уже начал мумифицироваться, уменьшаться… Шок…
Когда я вернулась в больницу (понятно в каком состоянии), вернулась уже с мужем, т.к. адекватно разговаривать не могла, нужна была моральная поддержка. Они, для того, чтобы сгладить скандал, который я подняла, предложили сделать мне не чистку, а медикаментозный аборт. По срокам от месячных был 70 день, по узи была всё так же 8 неделя. В полном шоке, не взвесив всё, все предупреждения частного гинеколога о свёртываемости, по незнанию, я в итоге согласилась, лишь бы не чистили… И по своей в то время неопытности не подозревала, к чему это может привести в связи с моей тромбофилией.
Никто в больнице так и не отреагировал на то, что у меня подозрение на наследственную тромбофилию, из-за чего собственно мне не смогли сохранить ребёнка, т.к. не проверили свёртываемость крови. Даже если вдруг у них не было бы такой возможности (что вряд ли, вы же больница!), то могли бы хотя бы мне сразу сказать: пойди и сдай коагулограмму платно, сдай Д-димер. И я бы это сделала! Но сделала бы вовремя, а не тогда, когда уже поздно…
Изначально мне дали одну таблетку Пенкрофтона. Как позднее я узнала, надо было 3 таблетки, особенно если ты до этого принимала Дюфастон. Симптомов после принятия никаких не было.
На следующий день мне дали 2 таблетки Миролюта. Спустя где-то час начались схватки. Тяжело терпимые, в позе калачиком только на животе, но я их пережила, длились часа 4, девчонки в палате поддерживали. Вышел небольшой сгусток, сдала его на гистологию. На следующий день сделали узи — вышло не всё, дали ещё 2 таблетки Миролюта. Схватки были, более терпимые, на следующий день выписали, сказали, что всё хорошо.
На следующий день уже дома вечером у меня начались дикие схватки! Адская боль, схватки каждую минуту, то, что было в больнице – отдыхает! Я, рыдаючи и корчась, только смогла позвонить подруге, благо рядом живёт, а мужу час ехать. Перед этим выпила таблетку ношпы. Подруга прибежала с уколами ношпы, меня к этому времени немного попустило, но схватки не прекращались. Друзья повезли меня в больницу, к сожалению дежурила опять та же 2 горбольница. В полусложенном состоянии меня привели к гинекологу, потом на узи, всё забито, спазмировался цервикальный канал, т.к. первородящая, всё в сгустках, начинают вычищать поверхностно, в матку лезть я не разрешаю. Сгустки удаляют, я реально оживаю! Настолько становится легче, прям в пляс пустилась, думала, что наконец всё закончилось!
На следующий вечер ситуация повторяется, опять адские схватки, опять больница, поверхностная чистка (как потом оказалось, ещё и гематому мне при этой чистке сделали). Прошу назначить мне окситоцин, т.к. уже почитала, что может помочь. Говорят, что нет, только ложись на чистку и всё! Отказ от госпитализации, т.к. чиститься я изначально не хотела, поэтому и согласилась на медикаментозный аборт!
5 дней «родов», схваток! Итак психологически была нестабильна. Реально думала, что это не закончится НИКОГДА!
На следующий день я бегу к своему платному гинекологу, она сразу назначает 2 капельницы окситоцина. После первой капельницы у меня сразу безболезненно выходит ВСЁ. Оказывается я всё это время (больше недели) ходила с, простите, разлагающимся трупиком моего ребёнка внутри меня. Хорошо, что сама себе колола антибиотик, т.к. даже это мне не назначили после выписки! Иначе неизвестно, какими осложнениями-воспалениями это могло закончиться…
Итого: я до сих пор не понимаю, почему при сохранении по показаниям мне не назначили Клексан, потом по тем же показаниям не подумали, что у меня кровь как масло, что при медикаментозном выкидыше и кровопотере кровь будет слишком быстро сворачиваться, не назначили Окситоцин, там же сплошные тромбы были!
Пройдя всё это, я наконец попала к гематологу и сдала одновременно:
— генетические маркеры тромбофилии по генам свертывающей системы крови + фолатного цикла,
— гомоцистеин,
— коагулограмму,
— АФС,
— общий анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы.
Анализы на генетику ошарашили, из 12 генов 7 не в порядке, больше всего шокирует PAI-1 4G/4G. Все анализы прилагаю. Начиталась уже очень много, мозг взрывается((( Генетиков в Белгороде нормальных к сожалению нет, не знаю, куда обратиться, на что надеяться, как нормально забеременеть, выносить и родить. Крик души…

источник

Кровь – это связующая нить между всем организмом человека. Она – как реки, питающие, дающие жизнь человеку.

Практически каждое событие, происходящее в нашем организме, затрагивает кровеносную систему. Беременность перестраивает весь организм женщины, в том числе и кровеносную систему. Меняется и состав крови.

В результате у будущей мамы может развиться тромбофилия. А женщине, страдающей тромбофилией, следует при наступлении беременности сразу же обсудить с врачом медикаментозную поддержку и схему анализов, которые позволят следить за состоянием крови и вовремя предупредить осложнение.

Чем опасна тромбофилия при беременности и что это за болезнь?

Тромбофилия – это заболевание, при котором существенно повышается свертываемость крови, что влечет за собой риск развития тромбоза.

Сами по себе тромбы при нормальном стечении обстоятельств защищают организм человека, а не калечат его: если сосуд повреждается, образуется тромб, который закупоривает поврежденный сосуд. Но при тромбозе тромбы могут образовываться и в совершенно здоровых сосудах, перекрывая приток крови и питательных веществ к тканям.

Женщина может болеть тромбофилией и планировать стать матерью. Это вполне естественно. Но не так уж и редко болезнь развивается во время беременности.

В обоих случаях тромбофилия может стать опасной как для плода, так и для беременной женщины, поэтому необходимо контролировать состояние крови, чтобы вовремя отследить развитие болезни и начать лечение как можно раньше.

Болезнь, которая влияет на кровеносную систему, не может не влиять на организм в целом. Так, тромбофилия вносит свой вклад в способность женщины зачать ребенка. Из-за недостаточного кровоснабжения матки и органов малого таза эмбрион может не приживаться или вскоре отторгаться организмом.

Заболевание может передаваться по наследству. В этом случае влиять на развитие генетической тромбофилии при беременности будут гены, отвечающие за свертываемость крови, и гены ферментов, которые контролируют обмен фолиевой кислоты.

В случае, если среди ближайших родственников есть страдающие этим заболеванием, при планировании беременности следует пройти молекулярно-генетическое исследование. И, если окажется, что болезнь передалась по наследству, желательно немедленно начать лечение, чтобы избежать проблем со здоровьем будущей матери и плода.

Почему именно для беременной женщины опасна тромбофилия? Потому что в ее организме зарождается новая жизнь с собственной кровеносной системой. У человека есть два круга кровообращения – большой и малый. У беременной женщины появляется еще один круг кровообращения, который называется плацентарным, по которому кровь вместе с питательными веществами поступает напрямую к плоду. Если кровь будет слишком вязкой, то скорость ее течения будет ниже, чем следует для нормального обеспечения будущего ребенка кислородом и всеми другими полезными веществами.

Кроме того, чтобы защитить женщину при родах от обширной кровопотери, организм повышает свертываемость крови. Но кровь при заболевании и так сворачивается очень быстро, поэтому риск образования тромбов повышается в несколько раз. Тромб может полностью перекрыть даже крупные сосуды, или же существенно уменьшить его просвет. Что тоже будет мешать крови свободно поступать к плоду.

В итоге при тромбофилии при беременности последствия для ребенка могут повлечь за собой угрозу замершей беременности, выкидыша или рождения ребенка с пороками развития. Кислородное голодание может стать причиной отставания в развитии новорожденного, слабого иммунитета. Но болезнь способна повредить и организму самой беременной женщины. Последствиями могут стать появление варикоза, очень сильный токсикоз, угрожающий жизни женщины, преждевременное отслоение плаценты с обильной кровопотерей. Если тромб закупорит сосуд мозга, то заболевание может привести к летальному исходу.

Диагностировать болезнь сложно, поэтому при малейших признаках заболевания следует обратиться к специалисту. Признаков не так много, не всегда их трактуют в пользу заболевания.

Показательными являются сильный токсикоз, нарушения свертываемости крови (сеточка лопнувших сосудов или синяки под ногтями), повышенное артериальное давление, судороги.

Тромбы могут образовываться в любых сосудах и вызывать боль в различных частях тела, даже предынфарктное состояние. Диагноз «тромбофилия» могут заподозрить и по реакции плода: если к нему не поступает достаточное количество питательных веществ, он может проявлять излишнюю активность или, напротив, замереть.

Для того чтобы обнаружить или исключить болезнь, сдают два анализа крови – общий и коагулограмму, комплексный анализ показателей свертываемости крови.

Кровь для коагулограммы берут из вены, натощак (желательно не есть за 12 часов до взятия анализа). Перед анализом на свертываемость крови нельзя:

курить;
принимать алкоголь и психотропные вещества;
есть жирную и острую пищу;
предупредить лаборанта о приеме лекарств, если отказаться от препаратов не представляется возможным.

Особенно важно пройти анализы на тромбофилию при планировании беременности, если в семье есть случаи заболевания, чтобы диагностика наследственного заболевания помогла вовремя начать лечение.

Лекарства, диета и строгий режим – это три основных направления при лечении заболевания.

Лекарства при тромбофилии – это антикоагулянты, препараты для уменьшения свертываемости крови, они назначаются индивидуально и исключительно специалистами.

Дополнительно для лечения тромбофилии при планировании беременности рекомендуют принимать Омега-3. Прием Омега-3 уменьшает вязкость крови, снижает производство тромбоксана, сужающего сосуды, улучшает текучесть мембран эритроцитов. Все это оказывает антитромботическое действие при приеме на регулярной основе. Поэтому врачи рекомендуют непрерывный курс Омега-3 для профилактики тромбозов, особенно для женщин с высокими показателями свертываемости крови.

В составе комплекса Прегнотон Мама, рекомендованном для беременных женщин и подготовки к беременности, входят Омега-3 в эффективной дозировке. Принимать препарат можно в течение всего периода беременности.

При беременности лечение тромбофилии народными средствами не допускается. Болезнь слишком серьезна, чтобы пытаться справиться с ней самостоятельно. В случае появления любого из симптомов следует немедленно обратиться к специалисту.

Питание при тромбофилии при беременности должно быть легким, но частым, лучше всего употреблять пищу небольшими порциями. Следует уменьшить употребление поваренной соли, противопоказаны соленья, копчения, жареные, жирные и консервированные продукты.

Если вовремя начать лечение, придерживаться правильной диеты, пить витамины, даже с таким серьезным диагнозом, как тромбофилия, можно сохранить собственное здоровье и родить здорового ребенка.

Официальный сайт
компании-производителя
АО «АКВИОН»

Россия, 123317, Москва, ул. Пресненская набережная, д. 8, стр. 1, МФК «Город Столиц»

источник

сосудистый – возникновение тромба вызвано повреждением сосуда (воскулит, атеросклероз и т.п.);
гемодинамический – нарушение кровообращения вызывает застойные явления, что приводит к тромбообразованию;
гематогенный (генетический) вариант развивается по причине неверного баланса в системе кровообращения между элементами свертывания и противосвертывания.

Анализ на тромбофилию при беременности назначают, если:

существует наследственный фактор;
были случаи преждевременных родов, выкидыша, замершей беременности;
предыдущее вынашивание протекало с задержкой развития плода, гестозом или иными отклонениями;
у женщины или ее родственников возникали осложнения со сворачиваемостью крови;
проводилось искусственное оплодотворение;
ранее принимались гормональные препараты.

Также может понадобиться консультация генетика для комплексного заключения.

имбирь;
компоты на основе сухофруктов;
морепродукты, достаточно включать в рацион 2-3 раза в неделю.

Лечебная физкультура, ходьба и самомассаж улучшат кровоток и воспрепятствуют образованию тромбов.

источник

Эта статья подробно опишет тему: «Замершая беременность».

Замершая беременность наступает тогда, когда плод после успешного зачатия попросту прекращает свое развитие и погибает. Какие причины могут спровоцировать ЗБ, и как ее избежать?

Замирание плода – это недуг, который невозможно предсказать. После того, как яйцеклетка была успешно оплодотворена, плод перестает развиваться и гибнет. Медики не могут сказать с уверенностью, почему происходит именно так. Около 70% случаев наступают из-за отклонений на генетическом уровне, которые абсолютно несовместимы с жизнедеятельностью эмбриона.

Существует ряд причин, по которым на раннем этапе беременности происходит замирание:

пагубные привычки или несоблюдение правил во время планирования зачатия;
медикаменты, которые запрещены во время беременности;
болезни инфекционного характера, например, грипп или краснуха, вызывающие гибель эмбриона;
ЗППП (сифилис, трипер и т.д.);
сахарный диабет;
гормональные сбои (недостаточное для развития плода количество прогестерона или эстрогена);
отторжение эмбриона иммунной системой женщины;
антифосфолипидный синдром – явление, когда в сосудах плаценты образовываются кровяные сгустки, из-за чего питание эмбриона становится невозможным, и он погибает;
работа с высоким уровнем вредности;
поднятие тяжестей;
стрессовые ситуации.

Замирание происходит по множеству причин. Без тщательного обследования невозможно сказать, почему развитие прекратилось. Часто это происходит из-за генетических сбоев, избежать которых помогают вовремя проведенные исследования.

Даже после удачного зачатия и прикрепления плодного яйца к стенкам матки нельзя утверждать, что оно не будет отторгнуто организмом женщины, или же на него не повлияют внешние факторы.

Чаще плод погибает до 13 недель, но есть вероятность замирания и на поздних сроках. Поэтому беременная должна ограждать себя и будущего ребенка от всего, что может ему навредить.

Подобное явление может быть спровоцировано множеством факторов:

недостаток прогестерона или эстрогена;
употребление наркотических веществ (включая никотин и алкогольные напитки);
стресс;
генетические отклонения;
и даже обычная вирусная инфекция, такая как грипп.

Если девушка хочет здорового малыша, то ей придется позаботиться о его здоровье еще при планировании беременности. Если две полоски на тесте стали неожиданностью, то на ранних сроках стоит прекратить употребление вредных веществ, чтобы снизить до минимума риск гибели плода.

Описанные выше причины способны спровоцировать прерывание беременности. Современная медицина в силах предотвратить или предостеречь от ряда негативных факторов еще до зачатия. Для этого нужно просто пройти обследование обоим партнерам, чтобы свести риск к минимуму.

Физиологические факторы очень влияют на вынашивание плода, но нельзя забывать о психологическом здоровье будущей мамы. Если девушка постоянно нервничает, или же часто пребывает в плохом настроении, а то и вовсе в депрессии – это плохо влияет не только на ее здоровье, но и на здоровье малыша. Не говоря уже о риске прерывания беременности из-за нестабильного эмоционального состояния женщины.

Минимизировать вероятность замирания плода можно только тогда, когда будущая мать постарается придерживаться простых правил.

Постоянный покой, никаких нервов и стрессов. Если работа беременной регулярно выводит ее из себя, то лучше не дожидаться декрета, а уйти с такой работы.
Никаких негативных эмоций. Партнер и близкие должны понимать, что в таком положении беременную не стоит огорчать и расстраивать. Стоит поговорить о том, чтобы они делились только положительными эмоциями.
Женщина становится эмоционально лабильной из-за гормонов. Часто возникают сомнения, сможет ли она быть хорошей матерью. Никаких сомнений! Ни в коем случае нельзя себя нагружать негативными мыслями. При проявлении таковых лучше поговорить с партнером, который поддержит, и все станет на свои места.

Большая доля эмбрионов гибнет из-за аберрантного кариотипа еще в первые недели своего существования.

До 75% беременностей с аномальным кариотипом заканчиваются гибелью плодного яйца на первых 7 неделях.
До 20% — с 12 до 17 недель.
В 17-28 недель вероятность гибели плода до 7%.

Такое явление чаще относится к женщинам, которые достигли 35-летнего возраста. Остальные хромосомные аномалии не являются решающими из-за возраста пациентки.

Генетическая тромбофилия – это наследственное состояние будущей матери, при чем хроническое.

В некоторых промежутках времени (месяцы, годы, всю жизнь) у женщины проявляется предрасположенность к формированию сгустков крови. Такие тромбы распространяются по кровеносной системе вне зависимости от его места образования.

Тромбофилия – это генетическое состояние организма. Но стоит отметить, что людей с высокой склонностью к появлению сгустков этот термин вводит в заблуждение. Тромбоз и тромбофилию нельзя назвать отождествленными понятиями.

Многие женщины имеют предрасположенность к образованию тромбов, но при этом без проблем вынашивают малыша. Конечно, существует ряд рисков, которые появляются во время беременности. У будущих мам происходит ряд изменений, в том числе повышается свертываемость крови, которая способствует минимальным кровопотерям при родах.

Ответ – несомненно может. Причина в том, что уреаплазма воспаляет половые органы женщины. Из-за воспалительного процесса начинается эндометрит подострой формы. Эндометрит изменяет структуру слизистой матки и из-за этого нормальное течение беременности становится невозможным.

А если эмбриону все же удалось закрепиться на стенках матки, то болезнь не дает плоду получать оптимальное количество необходимых для него веществ, и из-за этого развитие останавливается. Уреаплазма способна вызвать гибель плода через инфицирование его различными микроорганизмами. Они проникают в кровеносную систему эмбриона, тем самым вызывают воспалительный процесс и не дают плоду развиваться, вызывают его гибель

Третья попытка беременности после двух замерших возможна, если будут устранены проблемы, послужившие причиной невынашивания ранее. Наиболее распространенными среди них являются:

ЗППП;
Вирусные и инфекционные болезни;
сбои в гормонах беременной;
вредные привычки;
большие физические нагрузки;
резус-фактор мамы и эмбриона.

Что касается невынашивания на поздних сроках, то причины несколько иные. Хронические заболевания женщины могут обостриться в период беременности, что способствует позднему замиранию. Если будущая мама работает на предприятии с вредными условиями, то уже после первой неудачной беременности нужно сменить место работы, так как это один из важных факторов, влияющих на вынашивание.

Медики выделяют несколько групп риска, у которых есть предрасположенность к замиранию плода.

Женщины, перенесшие аборт (вероятность замершей беременности повышается с каждым новым абортом).
Девушки, у которых рождался мертвый малыш.
Будущие матери старше 35 лет.
Женщины, у которых была внематочная беременность.
Девушки, которые больны ЗППП, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидки.
Женщины с нерегулярным менструальным циклом.
Беременные с особенностями, такими как спайки в матке, двурогая форма маточной полости и пр.

На очень ранних сроках замершая беременность может совершенно никак себя не проявлять. Немного позже у женщины могут появиться боли, похожие на менструальные, начинаются кровянистые либо бурые выделения. Такие признаки обозначают, что плодное яйцо только начинает отслаиваться.
Если у беременной был токсикоз, то его резкое прекращение также относится к одному из симптомов.
Базальная температура тела снижается.
Молочные железы уменьшаются и больше не набухают, также проходят болевые ощущения.

Не стоит сразу паниковать, если появился хоть один из перечисленных симптомов.

Для полной уверенности, что с эмбрионом все хорошо, беременной женщине следует обратиться в клинику и сдать анализ крови на ХГЧ, который сразу определит срок беременности и есть ли риск замирания плода.

Существует ряд правил, выполнение которых сводит к минимуму риск замершей беременности.

Посещение гинеколога в срок, без пропусков назначенных визитов.
Полное обследование обоих партнеров для исключения генетических болезней.
Беременная должна оградить себя от инфекционных болезней. Необходимо больше кушать витаминов и повышать свой иммунитет. Ни в коем случае не контактировать с заболевшими людьми и оградить себя от возможных источников заболеваний.
Абсолютный отказ от вредных привычек. Никаких сигарет, алкоголя и наркотиков. Вето накладывается даже на энергетические напитки, они также очень вредны.
Медикаменты для беременных можно применять только по назначению лечащего врача. Антидепрессанты и антибиотики исключить из потребления.
Во время беременности лучше отказаться от дальних поездок, а также от полета на самолете.
Горячие бани и сауны исключить вовсе, так как высокая температура может спровоцировать кровотечение. То же касается пребывания на солнце и соляриев. Для беременной женщины такие вещи запрещены.
Полностью избавить себя от ненужных переживаний. В любой ситуации лучше сохранить спокойствие.

Если же диагноз гибель плода поставлен – это не повод отчаиваться. В большинстве случаев сбой происходит из-за какой-то генетической ошибки. Повторная неудача вряд ли произойдет, как доказывает медицина. Организм восстановится, и через некоторое время можно снова планировать беременность.

источник

странные у вас рассуждения. какой гомеопат какой травник в вашей ситуации.
вы уже не сохранили 2 беременности. А в 3ю не хотите «такого ужаса» — это какого? потерять ребенка? или сдавать анализы каждые 2 недели и колоть уколы каждый день? чего именно вы не хотите? надо выбрать из этих двух вопросов. у вас не получится и ребенка сохранить и анализы не сдавать и уколы не колоть. что-то одно((((((

колю 2ю беременность уколы с 4х недель, в предыдущую по 2 раза в день + капельницы + другие лекарства + анализы, иногда 2 раза в один день в разных местах.

Настраивайтесь на работу. у вас не будет скорее всего беспроблемной и легкомысленной беременности. так что придется потерпеть.

сама наблюдаюсь у Найденовой и Бицадзе, предыдущую у Шаманой и Бицадзе (согласна с вашим мнением о ней, поэтому у одной Бицадзе наблюдать берменность не стала бы никогда)

Ну, да. в беременность я тоже ни рискнула ничего отменять, но сейчас пока есть год перед очередной беременнстью, хочу попробовать как-то повлиять.
Не понимаю, почему все так на меня набросились?? Кто говорит, что я не хочу лечиться и рискую понапрасну из-за нежелания что-то там колоть? Как вы думаете, после 2 потерянных беременностей захочестся еще рисковать?
Просто если есть хоть малейший шанс выличится до ( а я все еще в это верю), я хочу его использовать.

Зорба, а вы гомеопатией лечиличь именно от тромбофилии? Были какие-то улучшения?

Ну не поняли, бывает. Особенно в интернете, когда человека не видишь. Я вас поняла, потому что тоже хотела подготовиться к новой беременности без лекарств (и для этого желания у меня были конкретные причины, а не просто «ах-ах» ). Но беременность наступила внезапно Хотя, если честно, я бы, наверное, полюбэ боялась отказаться от фраксипарина и тромбо асс, всё-таки страх из подкорки выгнать невозможно. Общественное мнение в основном негативно к натуропатии, и это оседает в голове

Не только, я ещё и гипертоник. Но гомеопат говорила, что и гемостаз должен улучшиться и я смогу перестать колоться. Но из-за того что я принимала и аллопатию тоже, ничего теперь не понятно — что помогло. К сожалению, очень всё запущено у меня

прямо по вашему запросу ничего не посоветую. т.к. в травы и гомеопатию в таком случае не верю и не пробовала даже. Также как и ниже писали, колю, вставляю и пью все что прописывают.
Вам могу посоветовать только искать другого врача. возможно терапия была подобрана неправильная, даже скорее всего так. Моя врач говорит, что некоторым колоть фракс\клексна надо за несколько мес ДО наступления беременности.
Попробуйте поиходить по другим врачам, послушайте что они вам скажут. кто вам больше подойдет. Найденова в ЦПСиР, Шаблий (практикует вроде бы пиявки и все такое), Кирющенко на Опарина. Это кто у меня вспслыл в памяти по этой проблеме.

вы знаете. я о своей тромбофилии не знала в первую беременность, и потеряла здорового, крупного ребенка на 40й неделе((( я лекарств тогда не принимала вообще никаких. Организм справлялся сам до последнего момента, но в последний момент не справился(((((((
т.е. я не готова пить травки и гомеопатию, т.к. эффект оценить сложно и на каком сроке сбойнет непонятно. С тяжелой-то артилерией все время боишься и думаешь как бы выносить и родить, уж какие травки.
сочувствую вам, но ищите врача. И имхо свое уже сказала. готовиться к берменности надо ЗАРАНЕЕ (как угодно готовьтесь), но отказаться от алопатии очень большой риск по-моему.

источник

Тромбофилия при беременности представляет собой нарушения, которые выступают причиной развития склонности организма будущей мамы к образованию тромбов. Данный недуг может быть вызван генетическими сбоями или нарушениями физиологического характера.

Как правило, заболевание не дает о себе знать, а проявляется по причине определенных факторов, таких как хирургические операции, травмы, период вынашивания ребенка, из-за чего могут возникнуть серьезные проблемы.

Рассмотрим основные виды тромбофилии при беременности.

Вид	Характеристика
1. Приобретенная	Возникает по причине различных травм или оперативных вмешательств.
2. Наследственная (врожденная)	Врожденная тромбофилия передается по наследству или же может возникнуть по причине определенных мутаций. Данный вид также носит название генетической тромбофилии при беременности, так как именно он свидетельствует о нарушениях на генетическом уровне.
3. Гематогенная	Возникает, когда происходят изменения свертывающих, фибронолитических и противосвертывающих систем организма. Гематогенная тромбофилия во время беременности считается самой опасной, ведь она может привести к инвалидности или даже смерти будущей мамы.
4. Сосудистая	К данному виду относят такие нарушения, как васкулит, атеросклероз и подобные заболевания.
5. Гемодинамическая	Связана с нарушениями системы кровообращения.

Тромбофилия во время беременности редко имеет симптомы. Лишь у некоторых будущих мам могут наблюдаться тромбозы – сгустки крови. Как правило, они образуются на венах в голени, что вызывает:

отечность;
покраснение кожных покровов;
дискомфорт.

Данное состояние называют тромбозом глубоких вен, и диагностировать его можно при помощи ультразвука или других тестов, которые позволяют получить изображение. Лечение тромбофилии при беременности проводят при помощи препаратов для разжижения крови.

Тромбы могут представлять большую опасность для жизни будущей мамы, если они оторвутся от места и вместе с кровотоком попадут к жизненно важным органам. Данное состояние называют венозной тромбоэмболией.

Если тромбы закупоривают кровеносные сосуды в легких – это называют тромбоэмболией легочной артерии. Такое состояние вызывает большие затруднения при дыхании и может даже стать причиной смерти.

Будущая мама с тромбофилией при беременности более склонна к образованию тромбов, если у нее присутствуют следующие факторы риска:

у одного из ее родителей, братьев или сестер была венозная тромбоэмболия;
в случае переломов или проведения операций.

Если наступила беременность и была выявлена наследственная тромбофилия, терапия назначается сразу же. Курс лечения устанавливает гинеколог совместно с гемологом и генетиком. Включает он, как правило, медикаментозную часть, специальную диету и определенный режим, который нужно строго соблюдать.

Медикаментозная часть представляет собой прием антикоагулянтов, проще говоря, препаратов, которые снижают свертываемость крови. Все медикаменты назначают в соответствие с конкретными показаниями и ситуацией.
Диета подразумевает собой употребление тех продуктов, которые снижают свертываемость крови. К таковым относят: сухофрукты, морепродукты, ягоды, имбирь.
Более того, чтобы избежать негативных последствий тромбофилии при беременности, рекомендуется регулярно выполнять медленную ходьбу, плавание, упражнения для беременных, носить компрессионное белье, самостоятельно выполнять массажные упражнения.

Для снижения свёртываемости крови необходимо употреблять сухофрукты

Все это способствует улучшению движения крови и препятствует образованию тромбов.

Крайне не рекомендуется в данном случае:

подолгу стоять на одном месте;
поднимать и переносить тяжелые предметы.

Однако не все будущие мамочки нуждаются в лечении данного заболевания во время беременности. Сперва женщина должна обсудить со своим врачом риски образования тромбов и возможные осложнения во время вынашивания ребенка, а также стадии болезни. Это позволит принять верное решение в необходимости проведения терапии.

Некоторые медикаменты, которые используют при лечении данной патологии, к примеру, гепарин, представляют риск развития побочных эффектов, включая потерю костной массы и очень опасные изменения в формуле крови.

Также терапия не рекомендуется женщинам с менее тяжелой формой болезни, у которых отсутствует личная и семейная история образования тромбов.

Очень часто генетический вид тромбофилии во время вынашивания ребенка проявляется впервые. Связан данный факт с тем, что в «интересном положении» у женщины образуется еще один круг кровообращения – плацентарный, что выступает дополнительной нагрузкой на кровеносную систему. Также узнай про последствия токсоплазмоза для плода и чем опасен генитальный герпес на раннем сроке.

Более того, плацентарный круг характеризуется некоторыми особенностями, которые выступают прямыми причинами образования тромбов. К примеру, плацента не имеет капилляров. Кровь будущей мамы из артерий сразу идет к плаценте, где протекает между ворсинками хориона, а оттуда – в пуповину.

Еще одной физиологической особенностью беременного организма является повышенная свертываемость крови. Это крайне необходимо при родовой деятельности с целью уменьшения кровопотерь при родах или в случае возникновения других осложнений: выкидыш, отслоение плаценты. Однако высокая свертываемость и чревата образованием тромбов. Если же присутствует врожденная тромбофилия – этот риск увеличивается в разы.

Рассмотрим основные опасности, к которым может привести данное заболевание.

Образование тромбов. Очень часто тромбы возникают в сосудах, которые ведут к плаценте. Это приводит к развитию гипоксии плода – в организм малыша перестают поступать необходимые питательные вещества.
Определенное количество тромбов и некоторая степень закупорки сосудов может стать причиной отслойки плаценты, фетоплацентарной недостаточности, порокам развития плода, смерти эмбриона, замершей беременности при тромбофилии, выкидыша, преждевременных родов.

Согласно отзывам, первый раз появляются любые осложнения тромбофилии во время беременности на сроке после 10 недель. О более ранних сроках развития осложнений данных не поступало. Существует мнение, что до 10-недельного срока заболевание не оказывает влияния на течение беременности.

Во втором триместре болезнь тоже практически незаметна, а вот в третьем возможны осложнения. Как правило, встречаются они после 30 недель. На таком сроке часто можно наблюдать:

фито-плацентарную недостаточность (отслоение плаценты);
тяжелые формы гестоза.

Увы, диагностировать данное заболевание крайне трудно. Даже признаки во время беременности весьма неоднозначны. К примеру, усталость, тяжесть в ногах, боль в нижних конечностях – все это может выступать признаками варикоза или просто указывать на усталость.

Более того, методы диагностирования крайне сложны и затратны. Именно поэтому делать диагностику все подряд нецелесообразно, так как тромбофилия при планировании беременности встречается очень редко – у 0,1-0,4% женщин.

По этой причине, чаще всего, будущие мамы узнает о своем диагнозе уже после одной или нескольких прервавшихся беременностей. И то, это при условии, что им попался грамотный, дотошный специалист. Поэтому выбирать гинеколога и акушера стоит тщательно – от этого зависит ваше здоровье и здоровье вашего малыша.

Выделяют ряд факторов, которые заставляют врачей насторожиться и провести анализы на тромбофилию при беременности.

Привычная невынашиваемость, проще говоря, это несколько беременностей в прошлом, которые закончились выкидышем, замиранием развития или преждевременными родами, смертью малыша.
Присутствие тяжелых осложнений во время предыдущих беременностей, таких, как отслойка плаценты, фетоплацентарная недостаточность, тяжелые формы гестоза.
Образование тромбов по причине приема гормональных препаратов.
Наличие у близких родственников будущей мамочки тромботических осложнений, которые наблюдаются в возрасте до 50 лет.
Проведение нескольких попыток ЭКО, которые потерпели неудачу.
Наличие у самой женщины осложнений тромбофилии при подготовке к беременности.

Если врач выявил хотя бы один из вышеуказанных факторов, он выписывает направление пациентке на консультацию к гемологу и генетику, а также проводит дополнительное обследование с целью выявления тромбофилии. Оно состоит из нескольких этапов и подразумевает сдачу целого ряда анализов, скринингов и других исследований.

Проведение обследования на наличие у будущей мамы данного заболевания назначают в том случае, если у женщины наблюдаются:

невынашивание беременности в анамнезе;
отягощенная наследственность: инсульт, инфаркт, тромбоз, гипертония, варикозное расширение вен у близких родственников, возраст которых младше 45 лет.

При данных обстоятельствах женщине необходимо сдать генетический анализ на тромбофилию при планировании беременности, чтобы вовремя выявить болезнь и начать лечение.

С целью детального обследования, а также определения дальнейшей действий относительно пациентки, назначают следующие лабораторные исследования:

развернутую коагулограмму (анализ крови на свертываемость);
анализ крови на наличие антител к фосфолипидам;
анализ крови на волчаночный антикоагулянт.

Как правило, во время диагностики и лечения данного заболевания при беременности применяют комплексный подход.

Женщина проходит консультацию у квалифицированных специалистов: гематолога, генетика, гинеколога.
Проходит все необходимые лабораторные исследования (кровь на образование тромбов, анализы на тромбофилию).

Своевременная коррекция данного заболевания во время вынашивания ребенка, а также на момент планирования беременности, приведение в норму системы гемостаза в начале беременности во много раз снижает вероятность невынашивания, улучшает прогнозы «интересного положения» и способствует благоприятному исходу, как для матери, так и для малыша.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник