Анализ пцр при беременности срок

Анализ ПЦР при беременности является обязательным условием при учете состояния беременной женщины. При этом данный анализ входит в список обследований разнообразных заболеваний беременной женщины, которые, в свою очередь, передаются половым путем.

Проведение данной процедуры необходимо не только для выявления развития различных опасных половых заболеваний, но и для определения возможности возникновения угрозы заражения ею ребенка внутриутробно. Диагностирование развития и степени прогрессирования многочисленных внутриутробных инфекций стало возможным исключительно благодаря применению методов и способов ПЦР-диагностики.

ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция, главной задачей которой является точное определение заболеваний вирусного либо грибкового происхождения. Такой метод основывается на выявлении генетических особенностей развития возбудителя того или иного заболевания.

Для проведения исследований используется любая жидкость физиологического характера или частичка поврежденной ткани. Как правило, для проведения такого анализа применяют:

жидкость спинного мозга;
мочу;
пробу крови;
мазок беременности из уретры или половых органов.

Такая характеристика ПЦР-диагностики, как выявление неявных инфекций, даже в условиях полного отсутствия симптомов заболевания, является отличным в диагностике целого перечня опасных заболеваний.

ПЦР мазок беременности помогает найти и остановить прогрессирование многочисленных пороков у плода в утробе матери.

Результатом расшифровки ПЦР анализа может быть два альтернативных результата: обнаружен и не обнаружен. В первом случае обнаружение того или иного возбудителя может стать последствием факта, когда подготовка и забор материала на исследование проводились совершенно неправильно, вследствие чего полимеразная цепная реакция должна быть проверена еще раз.

Внутриутробная инфекция может развиваться при заражении цитомегаловирусом, особенно если заражение происходит в срок до 10 недель. Осложнения беременности разнообразны, поскольку нередко наблюдается процесс самопроизвольного прерывания беременности.

Если заражение произошло на сроках от трех до шести месяцев, то может произойти задержка в развитии плода или дисплазия внутренних органов. При заражении на поздних сроках беременности поражение плода совсем другое. Оно может затронуть любой из органов, и обнаружить это можно будет уже после рождения. Быстродействующей вакцины против цитомегаловируса пока не придумали, но существуют лекарства, которые способны сдерживать рецидивы при проявлении инфекции. При обращении к гинекологу своевременно можно удерживать эту инфекцию в состоянии ремиссии. Такая подготовка поможет выносить и родить здорового ребенка.

Лечение цитомегаловируса, который обнаружил анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция), не может уничтожить его полностью. Именно поэтому оно имеет общий характер и направлено на укрепление иммунитета, который будет самостоятельно бороться с прогрессирующей болезнью либо ее обострением.

Для профилактических мер не существует определенных строгих правил. Каждый человек, будь то мужчина или женщина, самостоятельно решает, отказаться ему от случайных половых связей или же нет.

Мазок беременности является своего рода защитой женщины и ребенка от развития всевозможных вирусов, инфекций, которые, как правило, вызывают серьезные половые заболевания. Особенно это касается лиц со слабым иммунитетом. Рассматриваемый мазок беременности на анализ может позволить избежать опасных последствий, которые могут возникнуть как результат заражения цитомегаловирусом.

Для предотвращения развития данной болезни помогает строгое соблюдение женщиной правил половой гигиены, занятие сексом с применением презервативов, использование исключительно личных принадлежностей для умывания, индивидуальная посуда (которая не делится со случайными знакомыми).

Не лишним будет придерживаться сбалансированного питания, заниматься легкими физическими упражнения во время беременности, осуществлять прогулки на свежем воздухе, сохранять позитивное настроение и проводить умеренное закаливание организма.

Если придерживаться рассматриваемых выше правил и рекомендаций, можно родить абсолютно здорового ребенка и чувствовать себя при этом просто отлично.

В гинекологии способ ПЦР-обследования назначается в следующих ситуациях:

При развитии острого заболевания, которое передается исключительно половым путем.
При подозрении на хроническое протекание такого заболевания.
Для определения причин хронического воспаления мочеполовой системы беременной женщины.
Во время сложного протекания беременности.
Для выяснения причин, которые повлекли появление бесплодия у женщины.
Для определения чувствительности у женщины на антибиотики.
Для осуществления контроля над процессом лечения антибиотиками в гинекологии беременной женщины.

В целях определения инфекционных заболеваний, в том числе и передающихся половым путем, анализ ПЦР в гинекологии приобретает большое значение. Он позволяет эффективно и качественно изучать не только распространенные заболевания, но и совершенно неизвестные (или малоизвестные) половые болезни женщины в период вынашивания ребенка. Гинекология — основная область применения ПЦР-диагностирования.

Мазок на ПЦР используют при диагностике таких заболеваний, как:

Вирусный гепатит.
СПИД.
Дифтерия и сальмонеллез.
Токсоплазмоз.
Цитомегалия.

Хорошим примером, подтверждающим максимальную эффективность данного метода обследования, можно считать выявление вируса гепатита. Его невозможно определить другими методами, поскольку целесообразен только мазок ПЦР. Результаты, полученные при осуществлении этого анализа, имеют максимальную достоверность.

ПЦР мазок беременности прекрасно справляется с определением паразитирующих микроорганизмов, которые могут долгое время находиться в организме человека, никак не выдавая своего существования.

Для того чтобы обнаружить вирус в организме матери, используют мазок беременности на ПЦР. Для того чтобы обезопасить себя и своего будущего ребенка, необходимо знать, как передается цитомегаловирус.

Способ передачи инфекции может происходить воздушно-капельным, половым путем и, конечно же, от матери к ребенку во время беременности, а также при родах, при грудном кормлении. Вот почему так важно сдавать мазок беременности на ПЦР-анализ. Чем раньше выявится инфекция, тем раньше ее можно будет подавить лекарствами.

Период инкубации может длиться до двух месяцев. Симптомы похожи на простуду: озноб, высокая температура, головные и мышечные боли, бронхит. При прогрессировании заболевания могут происходить поражения органов и тканей, могут развиваться генитальные патологии.

Диагностирование и нахождение различных внутриутробных инфекций у плода стало возможным только с помощью использования ПЦР анализа.

На сегодняшний день установлено, что серьезные заболевания у ребенка возникают при заражении хламидиями или микоплазмой. С помощью ПЦР-анализа у малыша берут и исследуют соскоб с задней стенки глотки или конъюнктивы. Также для диагностирования подходит моча и слюна ребенка, которые широко используются в медицинской практике для выявления тех или иных заболеваний.

При беременности, как во время ее течения, так и до ее наступления, необходимо сдавать и другие виды анализов.

Так, перед беременностью, на этапах ее планирования, сдаются ПЦР-анализы на определение таких инфекций, как герпес, токсоплазмоз, краснуха. Эти инфекции могут представлять опасность для развития плода, поэтому их рекомендуется не только выявлять, но и правильно пролечивать.

Во время наступления беременности необходимо исследовать резус-фактор и определить группу крови. Делается это два раза, в начале беременности и в конце. Особенно необходимо это сделать, если у матери резус-фактор отрицательный, а у отца — положительный.

Общий анализ крови сдается раз в два месяца. По итогам этого анализа можно составить мнение об общем здоровье женщины. Особое внимание уделяется уровню гемоглобина. Этот анализ может показать присутствие хронических инфекций в организме.

Анализ биохимический поможет выявить сифилис или СПИД, методы лечения помогут снизить риск рождения зараженного малыша.

Мазок беременности является возможностью контроля родовых путей. Отклонение от нормы, выявленное при сдаче мазка, может сказать о том, что имеется инфекция. Тогда назначаются анализы ПЦР на выявление урогенитальной инфекции. Мазок поможет вовремя поставить диагноз и приступить к лечению.

Сдается также общий анализ мочи и назначается УЗИ. Кровь на анализ сдается с утра и на голодный желудок, можно пить только воду. Мочу на анализ собирают в домашних условиях, с утра. Подготовка заключается в омовении половых органов и покупке в аптеке стерильной тары. Принести в лабораторию мочу на анализ необходимо в течение двух часов.

Мазок не требует тщательной подготовки беременной женщины. Его обычно берут во время гинекологического осмотра у врача в любое подходящее для данной процедуры время.

Этот список анализов не является полным. Сюда вошли только самые необходимые и основные. Данный перечень может расшириться, но это делает только наблюдающий врач-гинеколог.

Сдача анализов является необходимой мерой для предотвращения осложнений, которые появятся при заражении внутриутробной инфекцией. Анализы для обследования берутся и у новорожденных, чтобы выявить, врожденное заражение у него или же приобретенное. При врожденном заражении наличие антител будет постоянным, при приобретенном — их количество будет нарастать.

источник

Современная медицина – это просто кладезь различных методик исследования человеческого организма. Конечно, опровергать факт их полезности в конкретно взятых случаях глупо. Однако некоторые виды диагностик кажутся бессмысленными хотя бы из-за своей неизвестности. Так, ПЦР-анализы, имеющие широкое распространение в последние годы, находятся на слуху у многих людей, но что они собой представляют – знают немногие.

Сегодня уделим внимание сущности этого обследования для беременных, рассмотрев его базовые особенности и порядок проведения. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенный ниже материал до конца.

ПЦР-анализ направленный на выявление возбудителей инфекционных заболеваний

В течение всей беременности будущей матери требуется проходить огромное количество диагностических мероприятий, среди которых обязательно имеется ПЦР-анализ. Эта методика диагностики пришла в медицину относительно недавно из молекулярной биологии.

Расшифровка аббревиатуры «ПЦР» имеет вид – полимеразная цепная реакция. Поначалу она проводилась для детального изучения ДНК и РНК живых организмов, но с течением времени была адаптирована и под обнаружение вирусной инфекции у человека.

Основная задача ПЦР-анализа, проводимого при беременности, выявить в клетках организма будущей матери грибковую и вирусную микрофлору. Происходит выявление благодаря определению некоторых генетических особенностей возбудителей патологий, которых здоровый человек, естественно, лишен.

В качестве основы исследования на полимеразную цепную реакцию берутся многие биоматериалы.

кровь
моча
спинномозговая жидкость
мазок из половых органов

ПЦР-анализы относятся к категории высокоточных и высокоинформативных, поэтому применяются на всех этапах беременности, а также после рождения ребенка. Удивительно, но при грамотной реализации подобная проба способна выявить только зарождающиеся заболевания, вылечить которые на ранних этапах развития не столь сложно. Помимо этого, ПЦР-анализы позволяют исключить риски внутриутробной инфекции или выявить таковую при зарождении, что крайне важно для избегания трудностей в процессе беременности.

Рассматриваемая сегодня методика диагностики не просто информативна, но и крайне надежна. В среднем, ошибки при ее проведении допускаются очень редко – в 1-2 случаях из 100. Углубленность изучения и довольно-таки высокая скорость формирования результатов также характеризует ПЦР-анализ с положительной стороны. Однозначно, отказываться от его проведения нерационально любой беременной женщины хотя бы из-за беспокойства относительно здоровья плода.

ПЦР-исследование входит в список обязательных анализов во время беременности

Как было отмечено выше, основная задача ПЦР-пробы – выявление в организме матери и плода, соответственно, некоторой инфекции.

У беременных женщин данная диагностика назначается либо в плановом режиме (2-3 раза за весь срок вынашивания плода), либо при подозрении на развитие инфекционных патологий.

К числу последних относят:

любые вирусные заболевания (от относительно легких герпесов до ВИЧ-инфекции)
многие бактериальные патологии (хеликобактериоз, сальмонеллез, туберкулез и т.п.)
практически все грибковые поражения организма (кандидоз, трихомониаз и т.д.)

Грамотно проведя пробу и проанализировав результаты ПЦР, профессиональный доктор может без особых сложностей выявить патологии многих систем организма беременной. Так, нередко анализ подобного рода, проводимый при беременности, позволяет диагностировать у будущей матери зарождение недугов дыхательных путей, мочеполовой системы или пищеварительных органов.

Для беременных ПЦР-анализы играют значимую роль, связано это с тем, что инфекционные патологии, имеющиеся у матери, способны легко передаться плоду.

Естественно, такое стечение обстоятельств крайне опасно и недопустимо, поэтому контролировать данный аспект течения беременности очень важно. С учетом этого настоятельно не рекомендуем будущим мамам игнорировать ПЦР.

Предметом ПЦР-диагностики всегда выступает биоматериал человека

Зачастую в качестве основы анализа берется моча, кровь или мазок из половой системы, реже – спинномозговая жидкость. Подготовку к проведению забора биоматериала должна осуществляться всегда, так как от нее зависит точность проведенного обследования.

Перечень подготовительных мер слегка различается при сдаче разных видов анализов, однако в любом случае включает в себя:

отказ от алкоголя за 1-2 сутки до проведения анализа
предупреждение диагноста о принимаемых лекарственных средствах
ограничение в курении за 3-4 часа до забора биоматериала
поддержание максимально правильного питания за несколько дней до исследования
ограничение от психоэмоциональных и стрессовых нагрузок, как минимум, за полдня до диагностики

Отмеченная подготовка слегка расширяется при выборе конкретного вида ПЦР-пробы. Так, при сдаче крови на анализ необходимо проводить забор биоматериала строго натощак в утренний период времени, а при взятии мазка из мочеполовой системы важен отказ от половых актов за сутки до диагностической процедуры. Узнать подробней о подготовке к ПЦР-анализу беременная женщина может непосредственно у наблюдающего ее врача. Вопросы подобного рода бояться задавать не стоит.

Непосредственно проведение пробы осуществляется в три этапа:

Подготовка, выражаемая в беседе диагноста с обследуемой женщиной.
Забор биоматериала, проводимый в определенной последовательности и зависящий от выбранной формации ПЦР-анализа.
Отправка собранного материала на анализ в лабораторию и формирование результатов.

Как правило, на реализацию отмеченных этапов уходит от 2 до 4 дней, после чего готовые результаты обследования отправляются наблюдающему беременную женщину доктору или выдаются ей лично на руки для расшифровки.

При расшифровке анализа результат может быть – обнаружен или не обнаружен

ПЦР-проба, проводимая при беременности, имеет общую направленность. Как правило, она используется для выявления ограниченного количества инфекций, в число которых обязательно входят:

Остальные виды инекций также выявляются анализом, однако для их точного определения необходимо проводить расширенную ПЦР.

Вообще, результаты рассматриваемой диагностики несложны к общему рассмотрению. Зачастую они содержать два основных пункта:

Имеется ли инфекция в организме матери или нет.
Если имеется – какой она формации, насколько серьезна и тому подобное.

Естественно, рассмотрение второго аспекта результатов – дело профессионалов, а вот с первым вполне может справиться и сама обследуемая беременная. Учитывая это, злоупотреблять полученными результатами ПЦР-пробы с целью самолечения не следует.

Намного грамотней и рациональней проверить таковые, но для окончательного принятия решения относительно необходимости принятия конкретных мер отдать профессионалу. Не забывайте, что на кону стоит не просто здоровье беременной женщины, но и здравое состояние, а то и жизнь вынашиваемого ею плода.

Возбудителями инфекции могут быть вирусы, бактерии и паразиты

Наверное, понять важность ПЦР-анализа по представленной ранее информации смог каждый читатель. Направленность данного обследования позволяет не просто диагностировать инфекцию в организме матери, но и проверить ее распространенность на плод, а также при необходимости – устранить развитие патологического состояния на еще не родившегося ребенка.

Важно понимать, что попадание инфекционной микрофлоры в утробу матери недопустимо, так как способно:

вызвать самые разные аномалии развития плода
спровоцировать ранние роды или даже прекращение беременности

Обнаружив внутриутробную инфекцию у конкретной беременной, доктора просто не могут медлить. В первую очередь, ими реализуются меры по определению степени тяжести поражения. По итогу этих мероприятий определяется наилучший способ терапии и вектор таковой.

К сожалению, на данный момент инновационной и быстродействующей вакцины от внутриутробных инфекций не существует.

Несмотря на это, активно применяются препараты комплексного воздействия, которые сдерживают развитие инфекции, постепенно убивая ее.

Подробнее о ПЦР-диагностике можно узнать из видео:

источник

В современной медицине анализ ПЦР получил широкое распространение. Многие люди сталкиваются с этим методом при определении диагноза, но мало кто понимает его суть.

Разобраться в деталях такого анализа весьма тяжело для человека, далекого от медицины и биологии, здесь затрагиваются вопросы строения и функционирования сложнейших химических компонентов клетки – ДНК и РНК.

Но основные моменты его подготовки и проведения интересны и доступны любому пациенту, которому необходимо такое обследование.

ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Изначально этот экспериментальный метод применялся именно в молекулярной биологии, которая и занимается изучением химических компонентов живых клеток.

Теперь анализ ПЦР используется во многих сферах жизни человека: криминалистике, установлении отцовства, генной инженерии, определении переносимости лекарственных препаратов у пациентов и медицинской диагностике различных инфекций.

Наследственная информация содержится в клетках организмов в виде молекул ДНК (у вирусов эту роль может выполнять РНК).

Эти молекулы очень длинные, и каждый отдельный их участок (ген) отвечает за какой-то признак, свойственный данному живому существу.

Концентрация ДНК и РНК в клетке недостаточно велика, чтобы человеку было удобно выявлять в ней наличие интересующих его фрагментов, генов.

ПЦР дает возможность увеличить количество этих веществ в лабораторных условиях для исследования отдельных участков их молекул (например, выявления генов возбудителей инфекций, вирусов и бактерий).

Для этого используют специальный прибор – амплификатор, в котором при определенной температуре, давлении и кислотности среды, в присутствии химических реактивов проводят копирование наследственного материала в отобранной для исследования на инфекции пробе.

Доктор может назначить это исследование при подозрении на инфекционные заболевания различной природы:

1 Вирусные инфекции: ВИЧ, цитомегаловирус, герпес, папиломавирус, гепатиты В и С, инфекционный мононуклеоз, вирусы гриппа А и В, энцефалит, онкогенные вирусы.

2 Бактериальные: хеликобактериоз, уреаплазмоз, гарднереллез, дифтерия, сальмонеллез, туберкулез, листериоз, боррелиоз и другие инфекции, вызываемые прокариотами.

3 Болезни, вызванные паразитическими грибками (кандидоз), простейшими (трихомониаз) или другими патогенными микроорганизмами, например микоплазмами (микоплазмоз).

Доктор с помощью этого метода может выявить заболевания дыхательных путей, мочевыделитльной, пищеварительной, нервной системы, инфекции, передающиеся половым путем и многие другие.

В сфере репродуктивной медицины очень распространен такой вид диагностики. Он позволяет комплексно оценить наличие возбудителей 12 инфекций, передающихся половым путем:

цитомегаловирус,
вирусы герпеса,
папилломы, хламидий,
двух видов микоплазм,
гонореи,
гарднереллы,
трихомонады,
кандиды и уреаплазмы.

Результаты обследования дают возможность доктору быстро установить картину заболевания.

Такой список проб, входящих в комплексное исследование, не случаен: именно эти инфекции являются самыми распространенными среди населения.

Для обследования на инфекции берут различный биоматериал.

Это может быть кровь, слюна, моча, мокрота, соскоб эпителия и слизистых оболочек, околоплодные воды и ткань плаценты, спинномозговая или суставная жидкость, выделения половых органов.

Подготовка к забору материала будет зависеть от того, какое заболевание диагностируется.

Например, для выявления инфекций половых органов перед проведением обследования нужно воздержаться от половых контактов в течение суток.

Если для исследования будут брать кровь, то накануне следует воздержаться от жирной и соленой пищи, а забор материала должен происходить на голодный желудок.

Утром сдают и анализ мочи, которую собирают в стерильный контейнер.

Результаты исследования не заставят себя долго ждать: узнать ответ человек может в день сдачи биоматериала или в течение 1-2 суток.

Если анализ ПЦР отрицательный, это значит, что предполагаемый возбудитель болезни отсутствует в организме.

Если анализ ПЦР положительный – диагноз подтверждается, то есть инфекция присутствует в отобранном биоматериале.

Наличие или отсутствие инфекции показывает качественный анализ ПЦР. Однако в некоторых случаях важно не только выявление возбудителя болезни, но и определение его активности, темпов размножения.

Для этого используют анализ ПЦР количественный.

Численное значение, которое будет указано в листе результатов анализов, ничего не скажет человеку без медицинского образования.

Эта информация понятна только врачу, который в зависимости от показателей сможет подкорректировать лечение пациента, выбрать оптимальную дозировку лекарственного препарата.

Во время беременности любая инфекция, развивающаяся в организме матери, может повлиять на здоровье плода.

Чем скорее гинекологу удастся распознать возбудителя болезни, тем быстрее можно выбрать подходящие способы лечения.

Затягивание с устранением инфекционного процесса может привести к болезни самого малыша и даже его гибели.

Способ забора материала для анализа зависит от предполагаемого диагноза. Если у женщины наблюдается воспаление половых органов, а обычный вагинальный мазок не дает информации о возбудителе инфекции, врач порекомендует сделать мазок, который отправят на обследование методом ПЦР. Иногда рекомендуется провести и анализ крови.

Если возникли подозрения, что инфекция проникла в плодные оболочки или ткани самого плода, делают анализ амниотической жидкости или ткани хориона (на более поздних сроках – плаценты). Так можно узнать о степени опасности болезни для жизни и развития малыша.

Этот вид диагностики действительно весьма эффективен. Он очень чувствителен к наличию минимального количества возбудителя в биоматериале.

Там где другие виды исследований могут не обнаружить патогенный микроорганизм из-за малой его концентрации в крови, моче, слизи, метод ПЦР дает положительный результат.

Вероятность ошибки крайне мала.

Еще одно большое преимущество такой диагностики заключается в ее специфичности, то есть в результате врач получает информацию о наличии конкретного возбудителя, и может выбрать адекватные лекарственные препараты и методы лечения.

Скорость выполнения обследования тоже достаточно высока, что позволяет начать эффективное лечение без промедления.

Это очень важно для будущих мам, ведь если вовремя не предпринять меры по устранению инфекции половых органов, ребенок тоже может заразиться этой болезнью.

Недостатком метода остается его цена и доступность.

Чаще всего это обследование на инфекции проводится в частных платных лабораториях, что ограничивает его популярность среди населения с низким уровнем дохода.

Тем не менее, все больше медиков пользуются этим современным исследованием для диагностики у пациентов с различными инфекциями.

Иногда только метод ПЦР позволяет определить диагноз, который не могли установить годами.

Кроме того, для проведения этого обследования в большинстве лабораторий не требуется направление врача. Если у человека есть подозрение на какое-либо заболевание или желание проверить правильность постановки диагноза, он может сделать анализ по своей инициативе

Хотя полученные результаты не являются основанием для самолечения. Назначить эффективное лечение инфекции, исходя из этого обследования, может только квалифицированный специалист.

источник

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, во время которого оценивается течение беременности, риск возможных осложнений и вероятность их появления, рост и развитие плода, и, безусловно, состояние самой будущей мамы. Для этого беременная проходит обязательное обследование, которое включает достаточно широкий список лабораторных исследований.

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

1 триместр (с момента оплодотворения до 14 недель)

общий анализ мочи и крови;
группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
кровь на сифилис (реакция RW);
кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).

2 триместр (с 14 по 28 неделю)

общий анализ мочи при каждой явке;
общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
коагулограмма по показаниям;
биохимический анализ крови перед декретом;
мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.

общий анализ мочи при каждой явке;
общий анализ крови в 30 и 36 недель;
мазок на гонококки и грибы в 30 и 36 недель;
кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты в 30 и 36 недель;
коагулограмма по показаниям;
биохимический анализ крови в 30 недель;
кровь на антитела к краснухе и токсоплазмозу по показаниям.

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ — чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.

Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.

Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойной и тройной тест

Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.

обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

Подробнее об анализе мочи при беременности — в нашей отдельной статье.

Группа крови и резус-фактор

Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

Биохимический анализ крови

увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.

Коагулограмма

Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма

тромбозов и прерыванием беременности.

Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты

Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).

Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.

По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

при обнаружении антител классКоагулограмма
а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.

Двойной и тройной тест

Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

Некоторые исследования при беременности

источник

Каждая женщина при постановке на учет в женскую консультацию должна пройти ряд диагностических мероприятий, сдать десятки анализов, включая анализ ПЦР. Во время беременности в женском организме происходит много изменений, и даже если перед самой беременностью все результаты анализов быть хорошими, повторное проведение диагностики обязательное. Благодаря лабораторным методам исследования можно своевременно выявить заболевание или предупредить его в случае предрасположенности беременной женщины.

ПЦР расшифровывается, как полимерная цепная реакция, и главной задачей этого исследования является точно определить наличие грибковой, вирусной инфекции. Эта высокоточная методика основывается на распознании генетических особенностей отдельных возбудителей.

Для исследования обычно берут анализ крови, мочу, спинно-мозговую жидкость, мазок из половых органов, уретры. Это неотъемлемая часть диагностики во время беременности, в период ее планирования и даже после рождения ребенка. ПЦР способен выявить скрытие заболевания, когда симптомы отсутствуют полностью.

Результат расшифровки анализа может быть только двух вариантов: выявлено и не выявлено патологию. В некоторых случаях анализ может проводиться неправильно и результат будет ошибочным, потому он проводится несколько раз за весь срок беременности.

На этапе планирования беременности женщина должна пройти ПЦР диагностику для выявления таких заболеваний, как герпес, краснуха, цитомегаловирус и токсоплазмоз. Это обязательный анализ, который исключит наличие инфекции в женском организме и сообщит о готовности к нормальному зачатию. Именно анализ ПЦР позволяет избежать осложнений беременности и инфицирование плода, так как показывает наиболее частые и опасные для плода женские заболевания.

Когда беременность не планировалась, нужно провести анализ при первых ее проявлениях на ИППП (инфекции передающиеся половым путем).

В гинекологической практике ПЦР является обязательным этапом обследования для диагностики различных групп заболеваний женской половой системы. Врач может назначить анализ во времени беременности в случае показаний, и это не опасно для плода, а только позволяет обезопасить его от инфекции, которые могут попасть из организма матери или после рождения с молоком.

Показания для проведения ПЦР в первом и втором триместре беременности:

Некоторые женщины во время беременности полагают, что проведение ПЦР может быть опасно для плода, но это неверное суждение. Анализ никак не влияет на нормальное развитие плода, а вот отказ от его проведения может навредить. Этот анализ нужно проходить, так как есть шанс своевременного выявления вирусных, инфекционных и редких заболеваний половой системы. Эти заболевания при отсутствии лечения могут сказаться на течении беременности, усложнить ее и привести к патологическим родам, во время которых ребенок может заразиться от матери герпетической или иными инфекциями.

Методом ПЦР проводится диагностика таких заболеваний, как кандидоз, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, токсоплазмоз, цитомегаловирус, генитальный герпес, трихомониаз, уреаплазмоз, СПИД и гепатит.

Важно отметить, что вирусный гепатит никакими иными методами диагностики определить невозможно. Только ПЦР способен определить это заболевание, что имеет огромное значение для беременной женщины.

Для диагностики внутриутробных инфекций ранее использовались общие анализы крови, тканей и околоплодных вод. Но этого недостаточно для выявления серьезных инфекционных процессов плода. И только проведение ПЦР гарантирует выявление внутриутробной инфекции. Инфекция попадает от матери в случае таких заболеваний, как микоплазмоз или хламидиоз, это очень опасно для здоровья еще не рожденного ребенка и может спровоцировать у него аномалии развития, недоразвитость нервной системы, пищеварительного тракта. Для обследования ребенка берется небольшая часть тканей конъюнктивы или стенки глотки, но одинаково эффективно будет исследование мочи или слюны малыша.

Большинство заболеваний плода и беременной женщины протекают бессимптомно, принимаются за обычную слабость организма из-за повышенной нагрузки. Эффективнее всего проводить ПЦР с профилактической целью до 12 недели беременности, в таком случае, еще будет возможность проведения медикаментозного лечения для предупреждения осложнений, и уже с 16 недели можно будет пройти полноценный курс лечения. Через 3 недели после проведения лечения анализ ПЦР повторяется для оценки эффективности лечения.

ПЦР проводится без особенной подготовки, материал для исследования забирает гинеколог, берет мазок из шейки матки. Это абсолютно безболезненно и безопасно для женщины и ее будущего ребенка. Единственным условием эффективного проведения анализа будет воздержание от сексуального контакта три дня перед забором материала исследования. Также не рекомендуется применять спринцевание и вагинальные свечи.

Второй вариант – ПЦР на основе анализа крови, и в таком случае нужно воздержаться от сладкого и медикаментов, которые могут повлиять на результаты исследования. Но в период беременности чаще берется мазок, потому нужно быть готовым к проведению этого исследования и не бояться негативных последствий для плода.

ПЦР при беременности необходимо для четкого понимания состояния здоровья беременной и ребенка. Анализ показывает вероятное заражение грибкового или вирусного происхождения. Данная диагностика проводится сразу при становлении мамочки на учет в женскую консультацию. Процедура, чаще всего, несет исключительно профилактический характер.

Беременная мамочка или девушка на стадии планирования беременности должна понимать, что некоторые ТОРЧ-инфекции и ЗППП не всегда себя проявляют. И выявить их можно только лабораторным методом.ПЦР – полимеразная цепная реакция, которая позволяет выявить заболевания на ранних стадиях развития.

Как правило, данные анализы назначаются в таких ситуациях:

при подозрении на гепатит, хламидии и прочие болезни;
при лечении антибиотиками во время беременности;
тяжелое состояние беременной;
для выяснения причины бесплодия тем, кто находится на стадии планирования;
для диагностики мочеполовой системы.

ПЦР – типичная процедура, позволяющая определить состояние здоровье женщины и правильно выбрать курс лечения в случае необходимости.

Если планирование беременности затянулось из-за невозможности зачать, то лучше не отказываться от обследования, поскольку, нередко причиной бесплодия является какая-нибудь половая гадость, по типу хламидии. Кроме того, наступившая беременность у больной женщины подвергается тяжелым осложнениям, вплоть до выкидыша или рождения больного ребенка. Такое последствие никому не нужно. Поэтому лучше провериться еще при планировании стать мамой. Но если важное событие уже произошло, то необходимо убедиться в нормальном положении дел, то есть, чтобы быть знать на все 100, что все в порядке со здоровьем.

мазка;
анализа мочи и крови;
проба жидкости спинного мозга.

Благодаря мазку можно установить развитие возможных пороков у плода.У здоровой женщины микрофлора влагалища в основном состоит излактобактерий. Лишь малую часть занимают условно-патогенные. Консистенция мазка демонстрирует женское здоровье. При малейшем отклонении результат покажет точную причину.

Кровь и моча, своего рода, проводники. Поэтому при планировании родить ребеночка их обязательно нужно проверить.

У многих вызывает сомнение проба жидкости из спинного мозга.Спинномозговая пункция у многих вызывает страх. Да, в былые времена тест производился вслепую, то есть, врач выбирал область для укола, вводил туда иглу для взятия образца. Но сейчас другая эра. На конец иглы крепится специальный датчик, который на мониторе показывает место нахождения иглы. Соответственно, промазать доктор не может

Вывод: анализ безопасен для беременных и тех, кто только на стадии планирования.

Больше всего пугает, когда ответы положительные. К сожалению, обычному обывателю не понятны лабораторные обозначения. А ведь будущей матери нужно понимать, что вообще происходит в ее организме.

Если методы исследования показали положительный результат, то это подтверждает наличие инфекции в испытуемом материале (моче, крови, мазке, спинномозговой жидкости). Положительные ответы не свидетельствуют об активности микробов. Соответственно, болезнь может протекать бессимптомно. Но при положительном результате заболевание однозначно есть. При не активной жизнедеятельности микроорганизмов зараженный, как правило, является носителем.

Мама-носитель представляет угрозу для плода.

Отрицательный ответ говорит о том, что с женщиной все хорошо. Ложно-положительных практически не бывает. Если обследование выдало ложно-положительный вариант, скорее всего, анализ был проведен неверно или произошла другая ошибка.

Мне назначили ПЦР при беременности. Я болела Боткино. В общем, подозрение на гепатит. Результат пришел положительным. Я сдавала мочу, кровь, мазки. При этом врач говорила, что нельзя заниматься сексом перед обследованием. Короче, теперь боюсь. Подскажите, у кого на проверку гепатита результат оказался положительным? может ли быть ошибка? Что вообще делать? Может эти методы неправильные?
Диана 27

Диана, 27. Ошибка может быть при отрицательном ответе. У меня гепатита не нашли, слава богу. Что делать вам не знаю, не доктор. Тоже совета ищу. У меня выявили инфекционный мононуклеоз. До обследования даже не знала, что такая болячка существует в природе. Теперь хочу знать, как она влияет на возможность зачать. И через какое время можно заниматься планированием ребенка? Какие методы лечения эффективны?
Сен-Сей, 31

Я сдавала только мазки. Мне сказали, что нужно еще и со спины жидкость взять. Я отказалась. Не нравятся мне такие методы. Ковыряясь в спине еще большей заразы занесут. И на вопрос Дианы 27: может эти методы не эффективны – отвечаю. Лично я не доверяю, хоть, пусть миллион датчиков прицепят. Не позволю спину колоть. Зацепят нерв и что потом? Всю жизнь калека? А я вдобавок беременна. Не хочу ребеночка потерять. Раньше такой фигни не делали и сдоровых детей рожали. Вы цену видели? Почти 1000 рубласов. Они чисто деньги выжимают. За каждое обследование заплати и выходит кругленькая сумма.
Кисюня, 19

Доктор может назначить это исследование при подозрении на инфекционные заболевания различной природы:

цитомегаловирус,
вирусы герпеса,
папилломы, хламидий,
двух видов микоплазм,
гонореи,
гарднереллы,
трихомонады,
кандиды и уреаплазмы.

Результаты обследования дают возможность доктору быстро установить картину заболевания.

Для обследования на инфекции берут различный биоматериал.

Подготовка к забору материала будет зависеть от того, какое заболевание диагностируется.

Утром сдают и анализ мочи, которую собирают в стерильный контейнер.

Если анализ ПЦР отрицательный, это значит, что предполагаемый возбудитель болезни отсутствует в организме.

Для этого используют анализ ПЦР количественный.

Во время любая инфекция, развивающаяся в организме матери, может повлиять на здоровье плода.

Затягивание с устранением инфекционного процесса может привести к болезни самого малыша и даже его гибели.

Если возникли подозрения, что инфекция проникла в плодные оболочки или ткани самого плода, делают анализ или ткани хориона (на более поздних сроках – плаценты). Так можно узнать о степени опасности болезни для жизни и развития малыша.

Вероятность ошибки крайне мала.

Недостатком метода остается его цена и доступность.

Светлана Алексеевна спрашивает:

Делается ли ПЦР во время беременности?

ПЦР (полимеразная цепная реакция) назначается при для выявления и своевременного лечения возможных болезней матери и плода.

Анализ ПЦР помогает выявить любые скрытые в организме будущей мамы, которые могут протекать бессимптомно, без каких-либо клинических проявлений и жалоб. Однако они могут стать причиной спонтанного прерывания беременности, преждевременных родов или аномалий развития плода. ПЦР анализ делается в первом триместре беременности.

Обычно врач выдает направление при постановке на учет, как правило, до 12-й недели беременности. В случае обнаружения инфекции назначается поддерживающая терапия до 16-й недели, а после – курс полного лечения. Полноценная терапия не проводится до 16-ой недели, потому что она может привести к аномалиям развития плода. Повторный анализ проводится через 20 дней после окончания лечения.

Анализ ПЦР при беременности используется для выявления таких инфекций как:

(вирус гепатита В, С );
ВИЧ -инфекция.

Это самый быстрый и эффективный, и, что очень важно, безопасный при беременности метод выявления инфекций. Результаты анализа известны в течение 24-х часов, а в качестве биологического материала выступают:

кровь;
амниотическая (околоплодная ) жидкость и частицы хориона .

Мазок берется из канала шейки матки беременной во время гинекологического обследования. Эта процедура легка в исполнении и безболезненна. Для того чтобы исключить получения ложных результатов, необходимо за пару дней воздержаться от использования свечей, половых контактов, спринцеваний.
В случае забора крови, беременная не должна употреблять накануне какие-либо лекарственные препараты или алкоголь.

ПЦР анализ амниотической жидкости и ворсин хориона проводится по особым показаниям для определения внутриутробных инфекций плода, когда известно наличие таковых у матери.

Онкомаркеры – расшифровка анализов крови. Показатели нормы. Когда бывает повышенный и пониженный уровень онкомаркеров, выделяемых раковыми клетками (СА 125, СА 15-3, СА 19-9, СА 72-4, СА 242, НЕ4, ПСА, РЭА). Комбинации онкомаркеров. Цена анализа
Онкомаркеры – что это такое, сколько их и что они показывают? Кому и когда следует сдать анализ крови на онкомаркеры? Насколько можно доверять результатам анализа? Как точно определить наличие раковых клеток?
Анемия при беременности. Диагностика, лечение и профилактика
Анемия при беременности. Виды, причины, симптомы и признаки
Калькуляторы беременности. Расчет срока беременности. Календарь беременности по неделям. Как рассчитать предполагаемую дату родов? Фото гестационного круга. Сколько можно женщине прибавить в весе во время беременности (норма увеличения веса по неделям).
Геморрой – фото, причины, симптомы, признаки, стадии, разновидности. Лечение: операция по удалению геморроя, эффективные средства (свечи, мази, таблетки), народные средства, как лечить в домашних условиях. Геморрой у женщин при беременности и после родов

Всем беременным женщинам, а также представительницам женского пола, планирующим зачатие ребенка, необходимо пройти обследования на комплекс TORCH-инфекций, представляющий серьезную угрозу для плода ввиду высокого риска пороков внутриутробного развития, выкидыша на ранних сроках и прочих осложнений. Кроме того, беременным показаны и другие анализы на инфекции, к примеру, на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты.

Название группы состоит из аббревиатуры, которая расшифровывается следующим образом:

T – токсоплазмоз;
О – other, то есть другие инфекции (сифилис, ветряная оспа, парвовирус, листериоз);
R – рубелла (возбудитель краснухи);
C – цитомегаловирусная инфекция;
H – вирус герпеса.

Анализы сдаются один раз после постановки беременной женщины в женскую консультацию на учет. Исследование выполняется методом иммуноферментного анализа с использованием двух видом антител – иммуноглобулины М и G. Определение повышенного уровня иммуноглобулина М указывает на наличие острого инфекционного процесса, что крайне опасно в период вынашивания ребенка. Иммуноглобулин G выше нормы говорит ранее перенесенном заболевании и формировании к нему иммунитета.

Специалисты советуют сдавать анализы еще на этапе подготовки к зачатию, делать это лучше после окончания менструации. При беременности подготовка к исследованию предполагает:

воздержание от половых контактов как минимум два дня;
анализ крови сдается натощак;
за два часа до исследования не следует опорожнять мочевой пузырь;
за неделю до предполагаемого исследования нельзя проводить процедуру спринцевания, использовать вагинальные свечи;
отказаться от приема антибактериальных лекарственных препаратов за две-три недели до назначенного анализа;
накануне исследования следует воздержаться от употребления острой и соленой пищи;
утром в день исследования следует отказаться от использования мыла и иных косметических средств личной гигиены.

Более подробную информацию об анализах на ТОРЧ-инфекции при беременности вы получите, ознакомившись со статьей .

Беременная женщина также должна сдать следующие анализы:

Важно ! Практически все из перечисленных анализов рекомендуется сдавать натощак. Для анализов на инфекции, передающиеся половым путем, подготовка аналогична TORCH-инфекциям. Более подробно о подготовке к каждому исследованию расскажет врач.

При обследовании на TORCH-инфекции большое значение уделяется концентрации антител. В норме в крови не должны выявляться антитела к инфекционным возбудителям, однако их наличие может указывать на то, что болезнь была перенесена в анамнезе, и теперь у пациентки сформировался к ней иммунитет.

Слишком высокий, нарастающий со временем показатель говорит об острой стадии процесса. Для здоровья плода наиболее опасно первичное заражение перечисленными инфекциями в период беременности, в особенности в первом триместре. В таких случаях врач должен принять решение о назначении соответствующей терапии либо прерывании беременности. Прямым показанием для искусственного прерывания беременности служит первичное заражение краснухой на ранних сроках.

При наличии у женщины иммунитета к TORCH-инфекциям, беременности ничего не угрожает.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

источник