Анализы при беременности перед родами

Каждая здравомыслящая женщина, решившая родить ребенка, ответственно относится к своей беременности и подготовке к родам. При поступлении в роддом она должна иметь обменную карту с вклеенными всеми необходимыми анализами. Исключением может стать беременная женщина, попавшая в патологическое инфекционное отделение родильного дома (здесь рожают пациентки с диагнозом гепатит, сифилис, гонорея и т.д.). Также без сдачи анализов поступают женщины, которые безответственно отнеслись к беременности и родам. Не берут анализы у женщин, которые поступили в роддом уже со схватками. На забор биоматериала и проведение исследования уже просто нет времени. Важно заранее сдать все анализы, чтобы при возникновении осложнений во время родов можно было предпринять правильные меры. Данная статья расскажет, какие анализы нужно сдать в гинекологии и родильном доме.

Если беременную женщину планово госпитализируют перед родами из-за угрозы преждевременных родов или другой опасности, то в гинекологии, где она стоит на учете, заранее проводят все необходимые исследования. При нормальном течении беременности женщина также сдает биоматериал на исследование, но их количество в таком случае сведено к минимуму.

Обменная карта беременной должна содержать результаты следующих исследований:

• анализ крови на гепатит В, сифилис, ВИЧ (срок давности этих исследований не должен превышать 3 месяца, в противном случае необходимо сдать повторный);

• биохимический анализ крови;

• анализ на сворачиваемость крови – коагулограмма;

• ОАК (сроком давности не больше месяца);

• ОАМ (срок давности не должен превышать две недели).

Если эти анализы не сдавалась в течение беременности, то их берут при поступлении в роддом. Некоторые родильные дома практикуют взятие анализов даже при наличии результатов исследования в обменной карте беременной.

Несмотря на проведение анализов в гинекологии, врачи в родильном доме проведут свои исследования. В зависимости от их результатов будут предложены варианты ведения родов. Также это позволит медперсоналу заранее подготовиться к появлению возможным осложнениям во время родовой деятельности (подготовить нужную аппаратуру и нужные медикаментозные препараты). Так какие анализы сдают перед родами?

В стационаре родильного дома обязательно берут забор биоматериала на общие анализы крови и мочи. Кровь пациентки исследуют на уровень эритроцитов, лейкоцитов, ретикулоцитов, гемоглобина, тромбоцитов и СОЭ. Помимо этого проводится анализ крови перед родами на сворачиваемость, ведь часто в процессе родовой деятельности возникает кровотечение.

Помимо крови и мочи, специалисты родильного дома могут взять анализы перед родами на инфекции – мазок из влагалища, чтобы выявить герпес, грибки, кокки и т.д. Это нужно не для проведения адекватного лечения, так как на это не хватит времени, а позволит предотвратить заражение ребенка и развитие осложнений.

Еще один анализ перед родами – это исследование околоплодных вод, благодаря которому можно контролировать состояние малыша. Как только воды начинают мутнеть, врачи принимают решение о досрочном родоразрешении путем проведения кесарево сечения.
Результаты анализов перед родами в роддоме дают медикам возможность выявить воспалительные и патологические процессы в организме будущей матери.

В некоторых случаях требуется взять анализы уже в процессе родовой деятельности. Чаще всего в родах берут анализ крови с вены, который берут при открытии кровотечения. Биоматериал направляется в лабораторию, где делается экспресс-анализ. Результаты такого исследования необходимы при переливании крови.

Общий анализ крови берется, если у роженицы повышается температура тела. Этот анализ нужен для определения количества лейкоцитов и СОЭ. Если женщине делают эпидуральное обезболивание, то берут забор крови на коагулограмму, так как нарушения сворачиваемости крови является противопоказанием для такой анестезии.

Современные акушеры-гинекологи считают, что партнерские роды, когда будущий отец поддерживает женщину, положительно влияют на роженицу, новорожденного, а также на отношения в семье. Для присутствия на родах особой подготовки мужчине не требуется. Однако ему надо пройти некоторые исследования. Какие анализы нужны для совместных родов?

Каждый родильный дом требует свой перечень анализов для партнерских родов. Но в последнее время практикуется допуск к родам на основании одной флюорографии. Это сделано в качестве поощрения партнеров за совместные роды.

Помимо справки о прохождении флюорографии могут потребовать исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатит, стафилококк. На основе результатов этих анализов терапевт выдает справку для совместных родов.

Чтобы узнать точные требования к допуску на совместные роды, необходимо обратиться в родильный дом, в котором женщина будет рожать.

Если роды прошли без осложнений и мама с малышом чувствуют себя хорошо, то на пятый день их выписывают домой. За время пребывания в родильном доме врачи пристально следят за состоянием новорожденного и его матери. Чтобы выявить малейшие отклонения в состоянии здоровья, врачи берут забор биоматерила для анализов после родов для мамы. Какие анализы нужно сдать после родов должна знать каждая женщина.

Женщина должна сдать кровь и мочу на проведение общего анализа, которые покажут наличие или отсутствие воспалений и уровень гемоглобина. Если все показатели находятся в пределах нормы, то молодую мамочку с малышом выписывают из роддома. При выявлении каких-либо отклонений, медики проводят глубокое обследование женщины.

После выписки из роддома женщина должна посетить своего гинеколога в женской консультации, который проконтролирует состояние здоровье молодой мамочки. После естественных родов первый визит к гинекологу происходит после того, как послеродовые выделения из влагалища примут натуральный свет. Обычно это происходит спустя месяц после родоразрешения. Если женщине делали кесарево сечение, то первый осмотр гинеколога проводится на 5-6 день после выписки с роддома.

При осмотре врач оценивает состояние органов репродуктивной системы и проходимость шейки матки. С целью предотвращения развития инфекционных и патологических процессов врач назначает анализы после родов у гинеколога. В список анализов после родов через месяц входит общий анализ мочи и крови, мазок на микрофлору и флюорография.

Врачами контролируется не только состояние молодой мамы, но и новорожденного. На первом месяце жизни ребенка проводится скрининг новорожденных, с целью диагностировать его состояние здоровья. Повышены эритроциты в крови после родов, то это свидетельствует о развитии серьезных патологий в организме женщины. В некоторых случаях требуется анализ крови на гормоны после родов.

Неокрепший после беременности и родов организм подвержен занесению инфекции. Поэтому женщина и ее родственники должны пристально следить за состоянием здоровья молодой мамы. Выявить патологии помогут диагностические анализы после родов маме.

источник

Совсем скоро Вы уже увидите своего долгожданного малыша. За время беременности вы с ним стали единым целым, и теперь пора готовиться к его появлению на свет.

По плану – последняя консультация врача и перечень анализов перед родами. К каким исследованиям нужно подготовиться будущей маме, и о чем они расскажут, Вы узнаете из этой статьи.

Если Вы считаете, что итоговое посещение врача – это только формальность, то сильно ошибаетесь. Оно так же важно, как и первая консультация в начале беременности. Врач обязательно измерит Ваше артериальное давление и размер животика, послушает сердцебиение малыша и назначит необходимые анализы.

Анализ мочи. К нему медик отнесется с особым вниманием. Повышенное содержание белка может означать появление позднего токсикоза, а высокий уровень лейкоцитов предупреждает об инфекции. Именно это исследование может показать нарушение плацентарного обмена мамы и ребенка, которое может сильно ослабить кроху. В таком случае врач даже может решить провести досрочные роды. Но не переживайте, ведь Ваш карапуз уже достаточно подрос и окреп, чтобы достойно перенести роды чуть раньше срока.

Анализ крови. Обычно за весь период беременности общий анализ крови делается минимум три раза, но перед родами может возникнуть необходимость повторить его еще раз. Не переживайте, если врач попросил Вас сдать кровь. Это очень важно для тех мамочек, у которых раньше обнаружили изменения, и провели корректирующую терапию.

УЗИ на последних неделях беременности. Такое исследование стоит сделать, если врач при пальпации решит, что ребенок крупный, или же на предыдущих УЗИ обнаружилось обвитие пуповиной или другие отклонения. Довольно часто последний ультразвук делают для определения положения плода и внутриутробного состояния малыша.

Допплерография. Чаще всего делается на 33-34 неделе беременности. Такое исследование оценивает функцию сердечнососудистой системы крохи, плацентарное кровообращение, пульсацию сосудов плаценты и пуповины. Именно оно лучше всего расскажет о том, как чувствует себя карапуз, хватает ли ему питательных веществ и кислорода. Во время исследования определят тонус матки и двигательную активность плода.

Санация родовых путей. Это исследование проводится на 37-й неделе беременности. Важно помнить, что во время родов любая инфекция в области половых органов мамы может попасть в глазки, ротик, носик или ушки ребенка. Благодаря этому анализу риск инфицирования малыша во время прохождения по родовому каналу значительно снижается. К тому же, данная процедура полезна для мамы. Она помогает избежать появления гематом, трещин и микроразрывов во время родов, если во влагалище было даже незначительное воспаление.

Подготовка матки к родам. Врач может порекомендовать Вам свечи с красавкой для ректального введения или но-шпу. С их помощью шейка матки готовится к максимальному растяжению.

Конечно, на последних неделях беременности не стоит забывать о поддержании своего здоровья и подготовке к родам. Придерживайтесь диеты, занимайтесь гимнастикой для будущих мам, делайте контрастный душ. Продолжайте вести активный образ жизни, побольше гуляйте на свежем воздухе и прислушивайтесь к сигналам своего тела.

Самое главное – настраивайтесь на легкие роды, думайте о том, как впервые увидите своего малыша и возьмете его на руки, мечтайте о его улыбке и счастливых глазках. Всё у вас будет хорошо, и не сомневайтесь!

источник

28.08.2014 Процесс родов В последнее время уже никого не пугает то, что за девять месяцев беременности женщина сдает огромное количество самых разных анализов. Список их очень большой и туда входят анализы мочи и крови, анализы на наличие инфекционных заболеваний, и анализы с помощью которых можно определить наличие отклонений в развитии ребенка.

Также бывают такие случаи, когда анализы сдаются вплоть до самых родов и очень многие женщины не понимают для чего нужно такое количество проверок. И судя по практике, которая показывает, что в роддоме лишь некоторые женщины сдают анализы, то вопрос о том, зачем это нужно возникает все чаще.

Врачи сразу же начинают успокаивать женщин и говорят, что анализы перед самыми родами сдают только те беременные у которых наблюдались проблемы или даже осложнения во время вынашивания ребенка или же непосредственно перед началом родовой деятельности. По результатам данных анализов можно узнать какое развитие событий возможно в ближайшее время.

В большинстве случаев у женщины обязательно берут кровь и мочу на анализ. Это самые простые анализы, которые делаются не только во время беременности. Благодаря анализу крови у беременной определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, тромбоцитов и, конечно же, СОЭ. Также делается тест на то, как хорошо свертывается кровь. Благодаря этому врачи смогут определить насколько сильный риск кровотечения при родах. Также анализ крови очень полезен тем, что с его помощью определяется наличие в организме женщине каких-либо воспалительных процессов или же любого другого нарушение, которое тут же отразится на состоянии крови.

Не менее важным есть и анализ мочи. Также в большинства беременных берут мазок. Это помогает определить нет ли в женщины на данный момент обострения каких либо заболеваний, обнаруженных у нее до беременности или во время нее. Таким образом контролируется развитие таких болезней, как вагинальный кандидоз, герпес и остальные ЗППП.

Очень часто случается так, что данные болезни врач обнаруживает незадолго до беременности. И конечно в таком случае времени, чтобы вылечить болезнь практически нет. И тогда на помощь снова приходят анализы и исходя с их результатов, врачи могут решить стоит поостеречься и сделать кесарево сечение или же возможен вариант естественных родов. Иногда бывают случаи, что надо делать и срочное кесарево сечение.

В случае же если в роддоме надо делать какие-то анализы, то кроме привычного анализа крови и мочи может быть вариант, когда врач берет на анализ амниотическую жидкость (жидкость в которой девять месяцев находится ребенок). По результату данного анализа можно определить то, как чувствует себя малыш и все ли в порядке с его здоровьем.

Конечно учитывается тот фактор, что воды постоянно обновляются, но если анализ сделан непосредственно перед родами, то времени на значительные изменения уже не останется. Если результат будет свидетельствовать о том, что воды мутные, то скорее всего врач примет решение о немедленном вызове родовой деятельности или же будет сделано кесарево сечение.

Но во всяком случае не стоит волноваться. Анализы созданы для того, чтобы выбыли здоровы. Поэтому их не стоит бояться, а наоборот стараться делать как можно чаще.

источник

Последний месяц беременности, примерно начиная с 36—37 недели — это уже дородовой период, во время которого в любой день кроха может появиться на свет. А поэтому у будущей мамы появляется множество разнообразных переживаний и страхов, связанных уже не с беременностью, а непосредственно с родами.

Одни боятся боли, которая считается неизбежным спутником родов, другие боятся, что не успели закончить все необходимые приготовления и мучительно вспоминают, что же еще осталось не сделанным. Наконец, третьи приходят в ужас от мысли о том, что роды могут начаться внезапно, а они не заметят этого и опоздают доехать до роддома.

Все эти страхи могут и сочетаться между собой. Как мы говорили, у подготовленной мамы их меньше, но все равно это удел практически каждой женщины. Поэтому на том, что такое предродовой период и что необходимо сделать в это время, нужно остановиться более подробно.

Итак, дородовым периодом мы будем называть последний месяц беременности. Понятно, что в это время организм женщины уже настраивается на роды, а плод уже полностью сформирован и готов к тому, чтобы оставить свой тесный домик — матку и выйти на свет. Поэтому нужно готовиться к родам уже вплотную.

Начиная с 36-й недели беременности, специалисты рекомендуют пройти полную санацию родовых путей. Это необходимо для того, чтобы очистить их от патогенной микрофлоры, если она есть, и обеспечить их чистоту во время родов.

Понятно, что если в родовых путях есть какая-либо инфекция (например, герпес, ЗППП, даже просто банальная молочница), то многократно повышается риск заражения ребенка во время родов при прохождении родовыми путями.

Кроме того, сама мать рискует получить трещины слизистой влагалища, если во влагалище есть хоть небольшое воспаление, а при наличии там патогенной микрофлоры воспаление есть всегда.

Во время санации удаляется патогенная микрофлора и «насаживается» нормальная — поэтому, как правило, предродовая санация родовых путей занимает срок в три недели.

Существует множество методов санации, и они очень индивидуальны, так что метод, оптимальный для конкретной беременной женщины, ей подскажет врач, ведущий беременность.

Напомним, кстати, что в течение беременности женщина должна регулярно посещать врача, а в предродовой период визиты становятся более частыми — раз в неделю.

На каждом приеме врач прослушивает сердцебиение плода, измеряет величину матки, определяет положение плода.

Кроме того, беременная женщина на приеме регулярно взвешивается: оптимальная прибавка в весе за беременность составляет от 9 до 13 кг. Сюда входит вес плода, околоплодных вод, матки, плаценты, груди, которая к концу беременности довольно существенно увеличивается и тяжелеет.

Однако последние две недели беременности могут удивить женщину небольшим снижением веса: это связано с тем, что организм в это время теряет большое количество жидкости. Потеря веса может составить около 2 кг, и это нормальное явление.

Перед каждым приемом у врача женщина сдает анализ мочи, которая исследуется на наличие белка и сахара. Наличие в моче белка может быть признаком гестоза — так называемого позднего токсикоза или токсикоза второй половины беременности, а сахар свидетельствовать о диабете.

Во время приема измеряется артериальное давление, внезапное повышение которого тоже может быть признаком преэклампсии — одной из опасных стадий гестоза.

В предродовой период женщине рекомендуется в последний раз за беременность пройти обследования у специалистов (терапевта, окулиста, ЛОРа, невропатолога), а также сделать УЗИ.

Непосредственно перед родами врач может назначить беременной женщине но-шпу и свечи с красавкой, нужные для подготовки шейки матки беременным, у которых есть риск медленного раскрытия. К этой группе относятся поздние первородящие, те, у кого было прижигание эрозии шейки матки и т.п.

Всем известные и иногда вызывающие ужас бритье лобка и клизма перед родами в последнее время не считаются обязательными. Установлено, что даже самое аккуратное бритье может оставить порезы, через которые легко может попасть инфекция. Поэтому волосы на лобке брить не стоит, достаточно ограничиться непосредственно областью промежности.

То же самое касается клизмы: ее польза все чаще подвергается сомнению, однако можно и поставить ее, для того, чтобы во время родов не было стула. В каждом конкретном случае беременной женщине следует заранее узнать о том, какая практика принята там, где она собирается рожать.

И, конечно, женщина может сбрить волосы дома — сама или с помощью мужа, а также самостоятельно поставить себе клизму с теплой водой, в которую можно добавить настой ромашки. Только при этом нужно учитывать, что клизма, как правило, стимулирует усиление родовую деятельность.

Еще перед родами нужно найти врача, который будет их принимать, и роддом, в котором они будут проходить. Договор лучше заключить заранее. Если же решено ехать в ближайший к дому роддом, то все равно нужно сходить туда еще до того, как начнутся схватки: узнать, не закрывается ли он на плановую мойку именно в тот самый момент, а заодно «разведать», как туда лучше дойти или доехать на машине после начала схваток.

Конечно, перед родами нужны не только медицинские процедуры. Предродовой период — это время достаточно строгой диеты для будущей мамы. В частности, примерно за месяц до предполагаемых родов (то есть с 36 недели беременности) рекомендуется убрать из рациона животный белок — мясо, рыбу, яйца, масло, молоко. Рацион беременной женщины в это время должны составлять кисломолочные продукты, растительная пища, каши на воде, печеные овощи, свежие соки, минеральная вода, травяные чаи. Однако, в том, что касается трав, нужно обязательно советоваться с врачом, потому что некоторые травы, например чабрец, могут стимулировать сокращения матки.

Чем ближе подходит срок родов, тем ограниченнее становится диета, потому что нельзя перегружать кишечник перед родами. Так, за две недели до родов из рациона беременной женщины должны быть исключены каши и хлеб, оставить можно только растительную пищу и кисломолочные продукты. Впрочем, еще через неделю советуют отказаться и от кисломолочных продуктов.

В день родов лучше не есть вообще ничего. Это связано с двумя причинами: во-первых, во время схваток часто появляется тошнота и даже рвота, а во-вторых, кишечник должен быть пустым, так как после родов очень тяжело ходить в туалет. Можно пить воду с лимоном, но стоит учитывать, что при сильном раскрытии даже она способна вызвать рвоту.

Разумеется, такая жесткая диета перед родами совершенно не означает, что в день родов можно отъедаться всем, что попало под руку. Питание в первый день после родов должно быть очень легким, а, начиная со второго дня и до прихода молока лучше воздержаться от пищи или сократить ее до минимума. Чтобы успокоить будущих мам, можно сказать о том, что есть после родов не хочется: слишком много переживаний, слишком необычно состояние, а, кроме того, организм-то прекрасно знает, что ему можно, а чего ему нельзя.

Такая диета выглядит очень жесткой, но она поможет избежать многих проблем с кишечником, которые очень характерны для предродового периода. Кроме того, напомним, что многие продукты способны помочь подготовить ткани организма женщины к родам. Например, растительное масло полезно в любых количествах и из-за содержания в нем витамина Е и из-за того, что оно помогает сделать более эластичными и сосуды, и ткани родовых путей. Кроме того, это прекрасная профилактика геморроя. Растительное масло хорошо сочетается с салатом из натертой моркови или просто морковным соком.

Непосредственно перед родами женщина может приготовить себе сбор из трав: чабрец (здесь он как раз кстати), мята, мелисса, душица, шиповник, смородина или малина. Чай, заваренный на этом сборе, нужно пить понемножку во время схваток и после родов.

После родов хорош и просто крепкий чай с медом, лимоном и небольшим количеством сладкого красного вина — он придаст сил и поможет расслабиться после тяжелой работы — родов. Поэтому, спросив разрешения у врача, хорошо бы попросить мужа сделать такой чай и принести его в термосе в роддом.

Перед родами очень важен и позитивный психологический настрой женщины, ее уверенность в том, что роды пройдут благополучно. Для того чтобы создать такой настрой, нужно полностью посвятить себя малышу — для начала проверить, готово ли приданое крохи. Если же для ребенка уже все готово, последние недели перед родами можно полностью посвятить себе, настроиться на благополучные роды и встречу с малышом.

Незаменимы для этого те самые курсы подготовки к родам, о которых мы уже говорили. Но и кроме них женщине есть чем заняться. Можно слушать музыку, читать хорошие добрые книжки (можно даже вслух, своему малышу), смотреть любимые фильмы, по возможности больше гулять.

Плавать в бассейне и делать гимнастику можно до самых родов, и отказываться от этого не нужно.

Очень хорошо успокаивает рукоделие: и почему бы не попробовать свои силы и не вышить крестильную рубашечку для младенца? Только представить себе, что она будет много лет храниться в семье и передаваться из поколения в поколение для внуков и правнуков!

Будущей маме не нужно расстраиваться из-за того, что она «стала бесполезной» и не может делать всю ту работу по дому, к которой она привыкла. Любящие близкие поймут и возьмут большую часть дел на себя: а беременной женщине перед родами нужен покой и отдых.

Кстати, сейчас становится очень важным полноценный сон, ведь во время сна восстанавливается работоспособность нервных клеток, организм набирается энергии и сил для дальнейшей деятельности.

Перед родами женщина должна спать не меньше 8—10 часов, а если ей нужно больше времени на сон, то и больше. Важно, чтобы, проснувшись, она чувствовала себя отдохнувшей. За 30—40 минут до сна комнату необходимо проветрить, самой выйти ненадолго погулять, а спать лучше при открытой форточке или балконе.

Нельзя перед родами замыкаться в себе, особенно в своих тревогах и страхах перед тем, как пройдет рождение малыша. О предстоящих родах нужно говорить: проговаривать тот сценарий родов, который женщина считает для себя оптимальным. Проговаривать самой, на ночь, в качестве своего рода «заклинания», обсуждать с мужем и с инструктором на курсах. Чем чаще и настойчивее женщина говорит себе, как именно будут протекать ее роды, тем больше шансов на то, что именно так и будут развиваться события на самом деле.

Кроме того, это прекрасный способ работы с «предродовыми» страхами. Для той же цели нужно узнать как можно больше о родах и хорошо представлять себе, как будет происходить этот процесс. Можно даже написать «сценарий» родов — конечно, все может происходить не совсем так, как женщине мечталось, но все равно — это основа, опираясь на которую она будет строить свои роды.

Очень важно для женщины перед родами максимально сблизиться с отцом будущего ребенка. Даже если было принято решение о том, что рожать будущая мама будет без мужа, все равно мужчина должен чувствовать себя вовлеченным в процесс родов.

Кстати, если роды задерживаются, то прекрасным мягким стимулятором родовой деятельности может быть половой акт. Вообще же, по поводу половых отношений в конце беременности сейчас нет единого мнения, и многие врачи считают, что секс возможен в течение всей беременности, но, разумеется, только с использованием презерватива, чтобы избежать риска инфицирования.

Часто женщины перед родами волнуются из-за того, что боятся не узнать, что роды уже начались. Однако роды, особенно первые, очень редко начинаются внезапно — как правило, им предшествуют так называемые предвестники родов. Предвестники родов — это те признаки, на основании которых можно судить о том, что родовая деятельность начнется в ближайшем будущем.

В конце беременности (обычно за 2—3 недели до родов) дно матки опускается; в связи с этим прекращается стеснение диафрагмы, и женщина отмечает, что стало легче дышать. Обычно это совпадает с полным созреванием плода. Внешне это воспринимается как опущение живота.

Вместе с дном матки опускается предлежащая часть плода (голова или ягодицы, в зависимости от предлежания — в оптимальном случае голова), и головка ребенка у первородящих женщин плотно прижимается к костям малого таза или даже вступает в него малым сегментом.

За те же две недели до родов, как мы уже говорили, женщина может потерять до 2 килограмм веса за счет усиленного выделения жидкости из организма.

Опускание дна матки может привести к усилению болей в крестце из-за того, что ребенок опускается и давит головкой. Боли в спине сохраняются и во время схваток, когда они могут становиться трудно переносимыми. Для того чтобы помочь себе, женщина может поменять положение тела: ходить, приседать или сидеть «по-турецки», лежать на боку. Можно прикладывать тепло или холод. Можно с силой массировать крестец при помощи нажима или кругообразных движений костей кулака или запястья одной руки.

Перед родами из влагалища может выделяться секрет желез матки – густая, тягучая слизь, нередко с примесью крови. Эти выделения всегда происходят перед началом родов, но они не означают немедленного начала родов. Роды могут начаться как через несколько часов, так и через несколько дней после появления выделений.

Определить, как скоро начнутся роды примерно можно по цвету отделяемой слизи: если она белая, то до родов может пройти еще 2—3 дня, если коричневатая, то до начала родов осталось несколько часов. Кровянистые слизистые выделения секрета желез шейки матки обычно означают начало раскрытия и сокращения шейки матки, то есть роды уже начинаются.

Пугаться выделений не нужно, однако если они сопровождаются обильным кровотечением, это может означать преждевременное отхождение плаценты или предлежание плаценты — и нужно немедленно обратиться к врачу. И то, и другое состояние требует немедленного медицинского вмешательства.

Перед родами все чаще появляются ложные схватки или схватки-предвестники — это сокращения матки, принимающие перед родами характер тянущих болей в области крестца и нижней части живота. Схватки-предвестники, в отличие от настоящих родовых схваток, не приводят к сглаживанию шейки матки, раскрытию зева и образованию плодного пузыря. Поэтому они не такие болезненные, довольно слабые, короткие, нерегулярные.

Вместе с началом схваток-предвестников или еще до их появления, может произойти излитие или подтекание околоплодных вод (амниотической жидкости) — они обнаруживаются на белье в виде бесцветных пятен. Обычно после разрыва оболочек плода и вытекания амниотической жидкости у большинства беременных женщин в течение 12 часов начинаются роды.

О вытекании амниотической жидкости женщина должна срочно сообщить врачу или акушерке, потому что отодвигание родов больше чем на сутки после излития вод может привести к инфицированию ребенка. Поэтому же, если воды подтекают, то риск инфицирования должен быть сведен к минимуму — не следует посещать бассейн, принимать ванну, подмываться можно только спереди назад.

Кроме того, очень редко, но бывает ситуация, когда при преждевременном разрыве плодовой оболочки, если передняя часть плода еще не установлена в тазе, происходит выпадение пуповины к каналу шейки матки или во влагалище. В этом случае требуется немедленное медицинское вмешательство. Но это, разумеется, редкость. В подавляющем большинстве случаев головка ребенка уже настолько плотно перекрывает вход в матку, что амниотическая жидкость только слегка подтекает.

Кстати, при подтекании околоплодных вод следует обратить внимание на их цвет и сообщить о нем врачу или акушерке. В норме амниотическая жидкость бесцветна, в ней может быть небольшая примесь крови. Желтоватые или зеленоватые воды могут быть признаком гипоксии (то есть недостатка кислорода) у ребенка. Содержащиеся в водах белые вкрапления не страшны — это следы смазки плода.

Иногда за несколько часов до родов у беременной женщины начинается понос, тошнота, даже рвота — это вовсе не значит, что с организмом что-то не в порядке, таким способом он просто очищается перед родами.

При появлении предвестников родов женщине уже не следует надолго отлучаться из дому, потому что роды могут начаться в любой момент. В это время нужно успокоиться, если есть такая возможность и желание — лечь поспать (не нужно бояться проспать роды — женщину в любом случае разбудят настоящие схватки). Можно позвонить врачу, сообщить ему о начинающемся процессе, но ехать в роддом рано — лучше дождаться начала регулярных схваток.

Началом непосредственно родов принято считать начало регулярных родовых схваток: в самом начале родов схватки чередуются через 10—15 минут, впоследствии становятся чаще и сильнее, постепенное разглаживание и раскрытие шейки матки, отхождение слизи, слегка окрашенной кровью, образование плодного пузыря. С начала родов и до самого их окончания женщина называется уже не беременной, а роженицей.

источник

В основном серьёзная женщина, которая принимает решение произвести на свет здорового человечка не спонтанно, а продумано, относится к периоду вынашивания беременности и подготовки к родам ответственно. Поэтому при поступлении в родильное отделение она имеет точно заполненную обменную карту, в которую вклеены все необходимые анализы. В противном же случае, роженица без заранее пройденных анализов и обменной карты попросту попадает в инфекционное (патологическое) отделение роддома. Это то отделение, где рожают больные сифилисом, гепатитом, гонореей, другими малоприятными болезнями. Ну и плюсом идут ещё те, которые отнеслись к подготовке к родам халатно и прибыли в роддом без необходимых документов.

Конечно, если роженица поступает в отделение уже со схватками, трудно говорить о том, что в этот момент у неё кто-то будет брать анализы. Их просто не успеют провести и, тем более, принять необходимое решение. Именно поэтому в случаях, если что-то во время беременности пошло не так, существует огромный риск осложнений и велика вероятность, что роды будут принимать в патологическом отделении.

Но если будущая мамочка ложится в предродовую палату стационара планово, зная, что ей или новорожденному может грозить опасность, то даже в том случае, когда все обязательные исследования заранее сделаны, у будущей роженицы возьмут дополнительно некоторые анализы. Ведь от их результатов зависит то, каким именно способом врачи предложат будущей мамочке родить. А во время родов медперсонал будет готов к возможным осложнениям в их течении, будут приготовлены необходимые медикаменты и аппаратура.

В первую очередь, конечно, при дородовом стационарном обследовании проводят самые простые общие анализы мочи и крови. Кроме определения уровня гемоглобина и эритроцитов, ретикулоцитов и лейкоцитов, СОЭ и тромбоцитов, будет проведено исследование крови на свёртываемость, ведь при родах возможно кровотечение. Также результаты этих проверок крови и мочи предупредят эскулапов в том случае, если в организме роженицы протекает воспалительный процесс.

Часто перед родами у женщины берут мазок из половых органов на герпес и кандидоз, кокки и другие ЗППП. Несмотря на то, что при положительных результатах уже качественно провести лечение времени не хватит, врачи смогут найти выход из положения. Операция кесарева сечения сумеет предохранить новорожденного от заражения и осложнения.

Взятие на анализ амниотической жидкости (околоплодных вод) поможет определить состояние младенца. Если воды, в которых находится малыш, мутные, то есть смысл ускорить день появления новорожденного на свет. В таких ситуациях доктор принимает мудрое решение провести экстренную стимуляцию родов либо и вовсе провести кесарево сечение.

После нормальных родов без патологии в последнее время женщину с малышом обычно выписывают на 5-й день. Весь этот период доктора внимательно наблюдают за состоянием не только маленького человечка, но и самой мамочки. Поэтому не удивительно, что ей снова приходится сдавать общие анализы мочи и крови. Врачи должны убедиться в том, что никаких воспалительных процессов в организме роженицы не наблюдается, что у неё нормальный уровень гемоглобина. Если эти анализы в норме, молодую маму выписывают домой. Если же какие-то анализы внушают опасения, то врач вправе провести более глубокое обследование пациентки.

Как это ни прискорбно, но бывают случаи занесения инфекции в столь ранимый после трудного испытания женский организм. Недаром говорят в народе, что баба родит – 40 дней за гробом ходит . Эта пословица, конечно, устарела, нынче смерть молодых мам – случай из ряда вон выходящий. Однако то, что 40 дней после родов и самой женщине, и её близким следует быть особо внимательными к здоровью не окрепшей ещё мамочки, является неоспоримым фактом.

Именно поэтому врачи так придирчиво относятся к послеродовому обследованию. Именно поэтому и самой мамочке следует не мешать, а помогать врачам осуществлять диагностику в этот не менее сложный период.

Вы на финишной прямой. Все ближе и ближе долгожданный момент, совсем скоро вы увидите своего ребенка. А пока – последнее посещение врача перед родами, важные напутствия и приготовления.

Не стоит думать, что последняя консультация носит чисто формальный характер. Она также важна, как и ваше первое посещение врача в самом начале беременности.

измерение артериального давления,
контроль веса тела,
осмотр на кушетке с измерением размеров живота и прослушивание сердцебиения плода.
анализ мочи.

Признаки познего токсикоза. Особенно внимательно врач изучит анализ мочи. Потому что повышенное содержание белка, сопровождающееся повышением артериального давления и значительным увеличением веса (более килограмма за месяц) может означать поздний токсикоз беременных.
Расшифровка анализа мочи у беременных. Что это может быть? Нарушение плацентарного обмена мамы и малыша ослабляет ребенка и он не сможет перенести задержку родовой деятельности при естественных родах. В этом случае врач может принять решение провести досрочные роды. А наличие кетоновых тел и повышенный уровень сахара может означать подозрение на диабет, связанное с неправильным углеводным обменом у малыша. Повышенное содержание лейкоцитов, сопровождающееся повышенной температурой, предупреждает об инфекции.
Анализ крови у беременных. Чтобы определить возбудителя болезни врач возьмет мазок и анализ крови. Только в критических случаях инфекция требует вмешательства врачей (например, генитальный герпес в острой стадии требует проведения кесарева сечения).
За весь период беременности минимум 3 раза сдается клинический (общий) анализ крови. Однако может возникнуть необходимость повторить это исследование и перед родами. Не волнуйтесь, если врач попросит вас еще раз сдать анализ. Особенно важно это сделать тем мамочкам, у которых ранее были выявлены изменения и проводилась корректирующая терапия.
УЗИ на последних неделях беременности. Если при пальпации врач определит, что ребенок крупный, он посоветует сделать вам еще одно ультразвуковое исследование. Также УЗИ следует делать, если на прошлом обследовании было обнаружено обвитие пуповиной или замечены другие отклонения. Часто последнее УЗИ делают и для того, чтобы уточнить положение плода и определения внутриутробного состояния ребенка (это влияет на выбор метода родов – естественные или кесарево сечение).
Допплерография на 33-34 неделе беременности. Мамочкам, у которых раньше при обследовании были обнаружены отклонения от нормы, назначают дополнительное проведение допплерографии (обычно его проводят на 33-34 неделе). Это исследование оценивает функцию сердечно-сосудистой системы ребенка, плацентарное кровообращение, пульсацию сосудов плаценты и пуповины. Именно это исследование наиболее полно расскажет о том, как себя чувствует кроха, достаточно ли ему кислорода и питательных веществ. Если скорость кровотока снижена или у врача возникают какие-то сомнения, вас могут повторно направить на кардиотокографию (КТГ). Во время исследования определят тонус матки и двигательную активность плода.

Врач сделает выписку из карты. Однако результаты анализов вам на руки не выдадут. Поэтому позаботьтесь о себе сами, заранее отсканируйте результаты анализов и сложите их в отдельную папку. Сюда же положите выписки из других лечебных заведений (если вы консультировались в других учреждениях). Пусть эта папка лежит вместе с паспортом и полисом медицинского страхования. Тогда, отправляясь в роддом, вы не забудете взять ее с собой. Возможно, акушеру понадобиться ознакомиться со всеми предыдущими обследованиями.

Санация родовых путей на 37 неделе беременности. По результатам анализов в последние недели беременности врач может назначить будущей мамочке санацию родовых путей. Во время родов любая инфекция в области половых органов мамы может попасть в глазки, ротик, носик или ушки малыша. Благодаря этой полезной процедуре, риск инфицирования ребенка в процессе прохождения ребенка по родовому каналу значительно снижается. Кроме этого санация полезна и для самой мамы, процедура помогает избежать появления гематом, трещин и микроразрывов в процессе родов, если во влагалище было даже незначительное воспаление.

Для очищения половый путей врач, скорее всего, порекомендует использовать специальные вагинальные свечи, подмывания отварами противовоспалительных трав (кора дуба, ромашка, календула). Санирующие процедуры, как правило, начинают проводить с 37 недели, чтобы к моменту родов слизистая влагалища была полностью дезинфицирована. Однако самостоятельно назначать себе подобные процедуры ни в коем случае нельзя. Только врач может правильно оценить ситуацию, порекомендовать нужные препараты, а самолечение может привести к раздражению слизистой.

Подготовка матки к родам. Также врач может порекомендовать вам свечи с красавкой для ректального введения или но-шпу. Таким образом шейка матки подготавливается к максимальному растяжению.

Образ жизни на последних неделях беременности. И, конечно же, несмотря на срок беременности, врач наверняка напомнит мамочке, что не стоит забывать и о тех назначениях, которые были уже назначены за время беременности. Диета, гимнастика, контрастный душ, прогулки на свежем воздухе – продолжайте вести активный образ жизни. И, конечно же, будьте предельно внимательны к себе, к сигналам, которое подает ваше тело.

Ну вот вы и готовы к одному из самых важных событий в вашей жизни. Впереди у вас волнующий и ответственный момент – роды. Сосредоточьтесь на мыслях о главном – о своем ребенке. У вас все будет хорошо, даже не сомневайтесь!

На протяжении всего срока беременности будущая мама должна добросовестно регулярно посещать своего врача или акушерку. Это необходимо для полного отслеживания хода беременности, выявления каких-либо отклонений или особенностей. Перед родами визиты должны участиться по мере необходимости, но не менее одного раза в неделю. На каждом приеме осматривается живот, измеряется величина матки, прослушивается сердцебиение ребенка и его положение. В последний месяц контрольные осмотры и анализы перед родами становятся еще более частыми. Измерение веса, кровяного давления, УЗИ, взятие мочи и крови – все это необходимые анализы перед родами .

Регулярно взвешиваться необходимо для того, чтобы контролировать прибавку в весе, которая не должна быть слишком большой. По сравнению с незначительными прибавками в начале срока, уже после 12 недель они становятся регулярными и составляют примерно по 0,5 килограмма в неделю. За все время беременности средняя прибавка в весе составляет около 12 килограмм (в этот вес входят вес плода, околоплодных вод, плаценты и набухшей груди). К последним двум неделям конца срока беременности может наблюдаться даже некоторое снижение веса роженицы. Потеря может составлять около 1,5 килограммов. Это происходит потому, что организм теряет большое количество жидкости.

В необходимые анализы перед родами входит измерение артериального давления. Оно измеряется на каждом приеме, его перепады внимательно отслеживаются, так как внезапное повышение давления может служить поводом для серьезных опасений. Потому что может быть признаком преэклампсии. Ультразвуковое обследование проходят все беременные женщины в обязательном порядке. Перед родами роженица в последний раз должна пройти УЗИ и таких специалистов как окулист, ЛОР, невропатолог и терапевт.

Анализы перед родами обязательно включают анализы мочи и крови. Эти анализы сдаются беременной женщиной регулярно. Кровь в начале беременности сдается на определение группы крови и присутствие или отсутствие анемии. Позже, на 16-18 неделе кровь иногда сдается для выявления порока развития позвоночника у ребенка. Перед родами моча и кровь исследуется на наличие белка и сахара, которые могут быть признаками позднего токсикоза и диабета. Анализ жидкости, окружающей малыша, или так называемый амниоцентез позволяет выявить тяжелые заболевания, среди которых присутствует синдром Дауна. Этот анализ производится только в случае острой необходимости (при подозрении на заболевания подобного рода), так как является опасным и может привести к потере ребенка.

Предродовые анализы и анализы, которые сдавала роженица на протяжении всего срока вынашивания ребенка, являются обязательными показателями протекания беременности. Они необходимы для того, чтобы врачи и акушеры в полной мере оценили состояние здоровья матери и плода на момент родов. Это позволяет медицинскому персоналу достаточно полно подготовиться к самому процессу родов. Он пройдет запланировано, а не экстренно, вне зависимости от того будут ли роды естественными или же даже будет решено сделать кесарево сечение. При таком сценарии родов больше шансов на благополучный исход, когда здоровью матери и ребенка ничего не угрожает. Так как приняты необходимые меры предосторожности, подготовлено специальное оборудование и препараты, которые могут понадобиться недоношенным детям или роженице при кровотечении.

На протяжении всего срока беременности будущая мама должна добросовестно регулярно посещать своего врача или акушерку. Это необходимо для полного отслеживания хода беременности, выявления каких-либо отклонений или особенностей. Перед родами визиты должны участиться по мере необходимости, но не менее одного раза в неделю. На каждом приеме осматривается живот, измеряется величина матки, прослушивается сердцебиение ребенка и его положение. В последний месяц контрольные осмотры и анализы перед родами становятся еще более частыми. Измерение веса, кровяного давления, УЗИ, взятие мочи и крови – все это необходимые анализы перед родами.

В необходимые анализы перед родами входит измерение артериального давления. Оно измеряется на каждом приеме, его перепады внимательно отслеживаются, так как внезапное повышение давления может служить поводом для серьезных опасений. Потому что может быть признаком преэклампсии (позднего токсикоза беременности). Ультразвуковое обследование проходят все беременные женщины в обязательном порядке. Перед родами роженица в последний раз должна пройти УЗИ и таких специалистов как окулист, ЛОР, невропатолог и терапевт.

Анализы перед родами обязательно включают анализы мочи и крови. Эти анализы сдаются беременной женщиной регулярно. Кровь в начале беременности сдается на определение группы крови и присутствие или отсутствие анемии. Позже, на 16-18 неделе кровь иногда сдается для выявления порока развития позвоночника у ребенка. Перед родами моча и кровь исследуется на наличие белка и сахара, которые могут быть признаками позднего токсикоза и диабета. Анализ жидкости, окружающей малыша, или так называемый амниоцентез позволяет выявить тяжелые заболевания, среди которых присутствует синдром Дауна. Этот анализ производится только в случае острой необходимости (при подозрении на заболевания подобного рода), так как является опасным и может привести к потере ребенка.

источник

Когда на тесте впервые появляются заветные две полоски, возникает масса вопросов. Когда нужно идти к гинекологу, как становиться на учет? Когда и какие анализы придется сдавать, и зачем? Обо всех плановых обследованиях во время беременности и некоторых нюансах наблюдения мы поговорим подробно.

На сегодня разработан специальный план обследований и анализов, которые требуются при наблюдении за беременными с момента постановки на учет и до самых родов. План основан на общих рекомендациях по ведению не осложненной беременности, установленных Министерством Здравоохранения и Соцразвития Российской Федерации. При наличии осложнений беременности или хронической патологии матери, список исследований и анализов может быть расширен по усмотрению наблюдающего врача. Посещения могут быть более частыми, может требоваться дополнительное обследование и лечение, в том числе в условиях стационара.

До 12 недель вам необходим как минимум один визит к врачу, при котором будет проведено первичное обследование и постановка на учет с оформлением карты, и получением направления на УЗИ и анализы. При первом посещении врача вам предстоит подробная с ним беседа, в которой врач выяснит подробности – какими болезнями вы болели, имеются ли у вас хронические патологии, были ли ранее беременности и роды, как протекали, с какого возраста у вас менструации, какие они по характеру и многое другое. Это необходимо для создания целостной картины состояния вашего здоровья.

Врач при первом посещении даст вам рекомендации по образу жизни и питанию, приему витаминов и микроэлементов, проведет осмотр, измерение давления и пульса, роста и веса, а также исследование на гинекологическом кресле и возьмет мазки, выпишет направления на анализы. Помимо этого, врач даст направление на прохождение врачей-специалистов – терапевта, стоматолога, окулиста, ЛОР-врача и некоторых других, если будет необходимость. Необходимо будет сделать ЭКГ.

В некоторых случаях в сроке 5-8 недель назначается УЗИ для подтверждения факта беременности и определения того, что плод развивается внутри матки.

В течение следующих двух недель с момента постановки на учет по беременности нужно будет сдавать много анализов:

общий анализ мочи, утренняя порция натощак для оценки работы почек и мочевого пузыря.
мазок из влагалища на наличие воспалительных процессов гениталий и скрытых инфекций.
общий анализ крови, утром натощак, который покажет количество гемоглобина и основных элементов крови, даст возможность оценить общее состояние организма.
кровь на определение группы и резус-фактора. При резус-отрицательной крови определяют группу крови и резус-фактор у супруга.
кровь на антитела к гепатитам В и С, сифилису и ВИЧ-инфекции.
кровь на антитела к TORCH-инфекции (токсоплазме, цитомегалии, микоплазме и герпесу). Данное исследование показывает риск внутриутробного инфицирования плода.
анализ крови на уровень глюкозы, что укажет на риск развития диабета и изменения толерантности к глюкозе.
коагулограмма (кровь на свертывание) покажет склонность к тромбозам или кровотечениям.

Второй визит к врачу планируется на срок в 10 недель беременности, перед посещением врача необходимо сдать анализ мочи. Врач оценит результаты всех ранее пройденных анализов и даст рекомендации по дальнейшему течению беременности.

Первое плановое УЗИ назначают в сроки 11-12 недель для прохождения особого пренатального скрининга с целью выявления пороков в развитии плода и генетических аномалий. Пренатальный скрининг включает в себя еще и анализ крови на особые вещества – хорионический гонадотропин (ХГЧ) и белок плазмы, ассоциированный с беременностью (РаРР-А), уровень которых оценивается совместно с данными УЗИ.

Посещения врача станут ежемесячными, в сроке 16 недель врач будет выслушивать сердцебиения плода специальным стетоскопом. В этом сроке проводится измерение высоты дна матки и окружности живота, по этим данным оценивается развитие плода в матке и соответствие его сроку беременности. Эти параметры будут измеряться на каждом приеме.

В сроки 16-20 недель вам предстоит второй пренатальный скрининг с проведением особого анализа крови на уровень ХГЧ, альфа-фетопротеина и свободного эстриола. По данным этих анализов будет рассчитан риск врожденных аномалий плода.

В сроке 18 недель беременности необходимо провести анализ крови на уровень глюкозы, так как рост плода ускоряется, и нагрузка на поджелудочную железу увеличивается.

В сроки 20-24 недели необходимо прохождение второго планового УЗИ с исключением пороков развития и аномалий течения беременности, оценкой состояния и положения плаценты, количества околоплодных вод, измерением роста и веса плода. В этом сроке можно определить пол ребенка, провести доплерографию плода – оценку кровообращения.

Визит к врачу планируется на срок в 22 недели, проводится осмотр, измерение высоты стояния дна матки и окружности живота, меряется давление и вес. Врач проводит оценку данных УЗИ и скрининговых анализов, дает рекомендации.

На 26 неделе необходимо посещение врача с неизменной сдачей анализа мочи перед визитом. Врач проведет осмотр, измерение веса, давления и окружности живота, высоты стояния дна матки, выслушает сердцебиение плода, определит его положение в матке.

Посещение врача необходимо на тридцатой неделе беременности, врач помимо традиционного осмотра и измерения веса, давления и живота, направит вас на анализы. Также будет оформлен декретный отпуск до родов и обменная карта беременной с данными всех анализов и обследований, которая всегда будет на руках у женщины.

В этом сроке сдается:

общий анализ крови,
общий анализ мочи,
биохимический анализ крови,
кровь на глюкозу,
кровь на ввертывание (коагулограмма),
кровь на антитела к ВИЧ, гепатиту и сифилису,
мазок на скрытые инфекции.

В 33-34 недели беременности проводится третье УЗИ с определением развития малыша, его веса и роста, определяется пол ребенка, исключаются отклонения и пороки развития, проводится анализ состояния плаценты и околоплодных вод, стенок матки и шейки. Проводится также доплерометрия плода.

В 35 недель предстоит визит к врачу и сдача анализа мочи. В этом сроке назначается КТГ плода с целью выявления его двигательной активности и тонуса матки, сердцебиения плода и его возможной гипоксии.

В 37 недель проводится анализ мочи и плановый визит к врачу.
В сроке 38 недель сдается анализ крови на сифилис и ВИЧ, гепатиты для роддома.

В сроке 39-40 недель будет проведено УЗИ плода для оценки положения плода и готовности его к родам, положения пуповины, состояния плаценты и матки, шейки.

В 40 недель вы получите направление в родильный дом при необходимости плановой госпитализации или будете дожидаться начала родов дома.

источник