Беременность анализ на сахарный диабет

Сахарный диабет – это сложное нарушение эндокринной функции организма, при котором происходит недостаточная выработка гормона инсулина.

По данным медицинской статистики, заболевание у представительниц прекрасного пола в возрасте от 16 до 40 лет, встречается всего у 1%. Опасность кроется в том, что первые ее проявления могут стать заметны во время вынашивания ребенка. Поэтому врачи рекомендуют делать при беременности тест на скрытый сахарный диабет. Он поможет выявить патологию. Отмечается, что диагноз подтверждается примерно у 5% женщин.

Даже если пациентка уверена, что у нее нет заболевания, гинеколог, ведущий беременность, может выписать направление на прохождение анализа. Это необходимо для подтверждения или опровержения подозрений врача. Если не проконтролировать показатели глюкозы, то высока вероятность, что у женщины родится ребенок с патологией.

Анализ назначается в таких случаях:

женщина высказывает жалобы на чувство постоянной жажды;
даже после употребления жидкости во рту остается ощущение сухости;
учащается процесс мочеиспускания;
происходит стремительная потеря веса;
по генетической линии был диагностированный сахарный диабет;
высока вероятность, что пациентка вынашивает крупный плод;
в предыдущих родах на свет появился ребенок, весом более 4,5 кг;
лабораторные исследования крови и мочи показали в составе биологического материала сахар;
предыдущая беременность проходила в сопровождении диабета;
присутствует быстрая утомляемость.

Анализ при беременности на сахарный диабет (скрытый) обязательно назначается женщинам, имеющим лишний вес и страдающим от повышенного артериального давления устойчивого характера.

Существует широкий ряд медицинских противопоказаний, при которых женщинам не назначается анализ на сахар.

Среди них выделяют следующее:

состояние беременной классифицировано как тяжелое;
в организме обнаружен процесс воспалительного характера;
имеются послеоперационные осложнения в виде непроходимости пищи в желудок;
диагностированы хронические патологии ЖКТ воспалительного характера;
есть необходимость в оперативном вмешательстве для лечения острых процессов;
патологии эндокринной системы, при которых повышается уровень гликемии;
опухоли доброкачественного характера;
повышенная функция щитовидной железы;
увеличение показателей глюкозы, обусловленное приемом медикаментов;
проводится лечение глаукомы и выполняется прием соответствующих препаратов;
дисфункция печени.

При выявлении одного или нескольких противопоказаний при беременности, анализ на сахар с глюкозой не может выступать свидетельством того, что у женщины не происходит выработка инсулина организмом.

Постановка диагноза в период вынашивания ребенка – это трудоемкий процесс, что обусловлено естественными изменениями в работе всех жизненно важных функций. Поэтому ведущие специалисты рекомендуют выполнять тест на сахар при беременности (с глюкозой) в два этапа.

Обязательное обследование. Его рекомендуется проходить на 24-х недельном сроке. Можно самостоятельно сделать анализ в частной клинике или же получить направление в женской консультации.
Дополнительное обследование. Тестирование предусматривает определение толерантности организма беременной к глюкозе. Выполняется после приема 75 мл сладкой жидкости на сроке 25–26 недель.

Если пациентка находится в группе риска, врачи назначают на 16-ти недельном сроке сдавать с нагрузкой кровь на сахар при беременности. Если подозрения на развитие патологии отсутствуют, срок может быть увеличен до 32-х недель. Если в первичных анализах был обнаружен сахар, то тестирование проводится в 12-ти недельный срок.

Обязательное тестирование беременная должна сдавать натощак. То есть, после последнего приема пищи и до сдачи анализа должно пройти минимум 8 часов. После этого необходимо сдать кровь из пальца или вены (она в последующем будет исследована в лабораторных условиях). Но первый раз можно выполнить тестирование и без предварительного голодания. Если результат превышает нормальные показатели, и в крови содержится 11,1 глюкозы, необходимо пройти тест натощак.

Если при беременности анализ на скрытый сахар показывает увеличенную концентрацию вещества впервые, гинеколог выпишет направление на лечение у врача эндокринолога.

В период вынашивания ребенка женщина с особым вниманием относится к своему здоровью. Любые дополнительные обследования могут вызвать волнение. Чтобы этого избежать, необходимо ознакомиться с тем, как сдавать кровь на сахар с глюкозой, что нужно для подготовки, и каковы правила сдачи при беременности.

Всего выделяют три типа анализа с нагрузкой:

Различаются они лишь временем, которое должно пройти между употреблением сладкой жидкости и забором крови. Поэтому стоит учесть, что при беременности анализа на сахар с нагрузкой может отнимать много времени. В клинике придется провести от одного до трех часов.

Чтобы не делать лишних действий, лучше глюкозу взять с собой. Также понадобится бутылка не газированной воды (достаточно 0.5 литра). В зависимости от клинического случая, ведущий гинеколог перед сдачей анализа сообщит необходимый объем глюкозы и тип теста. Самый простой вид глюкозы – это сахар, именно его нужно будет растворить в воде, в результате чего получится сладкая жидкость для нагрузки на организм.

В среднем для анализа крови у беременных на скрытый сахарный диабет часового типа потребуется 50 грамм глюкозы.
Если указан двухчасовой тест – необходимо 75 грамм;
Для трехчасового анализа – 100 грамм.

Массу разводят в 300 мл воды, и выпивают натощак. Если жидкость слишком сладкая, и вызывает рвотный рефлекс, разрешено добавить несколько капель лимонного сока. Очень важно чтобы перед анализом в течение 72 часов пациентка придерживалась диеты: не употреблять жирного, сладкое и острое, контролировать размер порций.

В лаборатории у беременной возьмут для исследования кровь из пальца или вены. Затем ей нужно выпить приготовленный раствор и выждать время, в соответствии с типом теста, после этого снова выполняется забор биологического материала.

При беременности результат анализа, крови на уровень сахара с нагрузкой выдают в значениях:

В первом случае нормой считаются показатели от 3,3 до 5,5 из пальца (из вены 4–6,1), во втором 60–100.

При повышении показателей считается, что у беременной скрытый сахарный диабет. Однако в стрессовых ситуациях или при недомогании они могут быть неверными. Поэтому рекомендуется сдавать анализ только в хорошем самочувствии и настроении. Также категорически запрещено искусственно влиять на показатели (снижать уровень сахара в крови путем прекращения употребления сладких продуктов). От этого напрямую зависит не только жизнь будущей мамы, но и здоровье ребенка.

источник

Беременность – это волнующий и ответственный период в жизни каждой женщины. Но пройти дистанцию в 9 месяцев, завершающуюся появлением на свет новой жизни, не всегда просто. На этом пути женщин подстерегают многие опасности. И одной из таких опасностей является гестационный (гестозный) диабет или диабет беременных.

Эта болезнь у беременных принципиально не отличается по своим симптомам и развитию от другого типа диабета – СД 2 типа. При гестационном сахарном диабете (ГСД), как и при диабете 2 типа происходит нарушение усвоения глюкозы клетками. Тем не менее, причиной диабета беременных являются совсем другие процессы, чем в случае сахарного диабета 2 типа.

Дело в том, что во время беременности резко увеличивается выработка половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) и гормона кортизола. А эти вещества подавляют действие инсулина. В результате такого процесса показатель глюкозы в крови у беременных увеличивается.

Диабет возникает не у каждой женщины во время вынашивания плода. Однако такой риск существует, и от него не застрахована ни одна будущая мама. От 4% до 7% беременных женщин страдают этой болезнью.

Факторы, способствующие возникновению диабета гестационного:

повышенный вес тела матери (индекс массы тела выше 25 – риск удваивается, выше 30 – утраивается);
расовая принадлежность матери (чаще диабет возникает у представительниц негроидной и монголоидной рас);
наследственность;
предыдущая беременность, завершившаяся рождением ребенка большой массы (более 4 кг);
предыдущая беременность, завершившаяся самопроизвольным абортом (выкидышем) ;
предыдущая беременность, завершившаяся смертью ребенка в утробе;
гестационный диабет во время предыдущих родов;
сахарный диабет у кого-то из родителей;
беременность в возрасте старше 35 лет (вероятность возникновения заболевания в два раза выше, чем в 25 лет);
поликистоз яичников в анамнезе;
вирусные инфекции в первом триместре;
курение, злоупотребление алкоголем;
малоподвижный образ жизни;
артериальная гипертензия.

Далеко не всякий диабет при беременности – гестационный. Может так случиться, что диабет у беременных является развившимся ко времени вынашивания плода обычным диабетом скрытого течения. То есть, таким СД 1 или 2 типа, признаки которого больная ранее не замечала.

Опасность заболевания двояка. Во-первых, нужно помнить о влиянии на организм самой пациентки. Еще более важный фактор – влияние на плод. Гестационный сахарный диабет у беременной может вызвать гестоз (токсикоз беременности), синдром преэклампсии (высокое давление и нарушение функции почек). В остальном гестационный СД не представляет серьезной угрозы для матери. Значения показателей сахара при беременности обычно не столь высоки, как при СД 2 типа, да и беременность – достаточно короткий период, за который редко успевают развиться серьезные, угрожающие жизни осложнения. Но если не заниматься лечением гестационного сахарного диабета, то он несет в себе такую опасность, как перерождение в полноценный СД 2 типа. А это уже заболевание, которое будет преследовать человека всю жизнь, и от которого избавиться будет непросто.

Но главная опасность – это влияние на плод. Дело в том, что глюкоза беспрепятственно поступает к нему через плацентарный барьер. В начале беременности у плода еще не сформировалась собственная поджелудочная железа. Поэтому бета-клетки поджелудочной железы матери работают в двойном объеме, вырабатывая инсулин как для себя, так и для ребенка. С течением времени ситуация меняется, поскольку в конце беременности у ребенка начинают работать собственные инсулинпродуцирующие клетки. Однако, если глюкозы в крови плода слишком много, то они работают с перенапряжением. В результате у новорожденного может развиться недостаточность поджелудочной железы и диабет 1 типа.

Избыток поступающей к плоду глюкозы может вызывать и другие неприятные последствия. Такая лишняя глюкоза преобразуется в жировую ткань, и масса ребенка начинает превышать нормальную. У него могут сильно увеличиться одни части тела, в то время как другие останутся нормальными. А это грозит матери тяжелыми родами, ребенку – родовой травмой. Наиболее опасны травмы черепа и позвоночника. Иногда беременная не может родить подобного ребенка самостоятельно, и ей приходится делать кесарево сечение. Возможны и такие аномалии в развитии плода, как его гипоксия, недоразвитость сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, отсутствие сурфактанта (вещества, защищающего органы дыхания). Таким образом, смертность среди младенцев, родившихся от матерей с гестационным диабетом, резко повышена.

Кроме того, для новорожденного ребенка беременность, отягощенная ГСД, чревата:

нарушением пропорций тела,
отечностью тканей,
желтухой,
гипогликемией.

Признаки гестационного диабета, связанного с гормональными изменениями в организме, начинают проявляться обычно не сразу после начала беременности, а с 20 недели. Правда, если у беременной до зачатия уже был скрытый сахарный диабет, то это также может негативно отразиться на развитии плода.

Выявить наличие гестозного СД можно только одним способом – анализом крови на сахар. Ведь при беременности симптомы диабета могут часто отсутствовать, поскольку наблюдаются только сравнительно небольшие увеличения показателей сахара в крови. А если симптомы и присутствуют (например, жажда, учащенное мочеиспускание, утомляемость, кожный зуд, повышенный аппетит), то они обычно списываются на проявления токсикоза, нарушения диеты, гормональные сдвиги, стресс и т.д.

Чтобы выявить скрытый диабет у беременных, необходимы анализы крови на сахар. Анализы крови на сахар во время беременности обычно делаются три раза. Первый раз – при постановке на учет, второй – во втором триместре (во время 24-28 недели), третий – незадолго перед родами. Если показатели первого теста выходят за пределы нормы, то делается повторный тест.

Кровь берется натощак утром. Перед тестом необходимо избегать физических нагрузок, приемов лекарственных препаратов.

Кровь на сахар при беременности обычно берется из вены, поскольку результаты, полученные при заборе из пальца, малоинформативны.

Значение нормы глюкозы для беременных составляет менее 5,1 ммоль/л. При показателях в 5,1-7,0 ммоль/л диагностируется ГСД. При большем отклонении от нормы (более 7,0 ммоль/л) есть основания подозревать манифестный (то есть, диагностируемый впервые) СД 2 типа.

Кроме того, может проводиться тест на толерантность к глюкозе. При таком тесте пациентке дают выпить стакан с глюкозой (обычно 75 г глюкозы на 300 г воды) натощак, и делают исследование ее крови спустя 2 ч. В течение этого периода пациентке также противопоказаны еда, питье, физические упражнения. ГСД диагностируется при показателях выше 8,5 ммоль/л.

Другие назначаемые при диабете анализы:

анализ на гликированный гемоглобин,
на холестерин,
на сахар в моче,
биохимический анализ крови,
анализ мочи по Нечипоренко,
анализ на уровень женских гормонов.

Также могут проводиться УЗИ и КТ плода, доплерография плаценты.

Несмотря на то, что механизм возникновения диабета у беременных во многом похож на механизм диабета 2 типа, методики лечения этих заболеваний во многом отличаются. Пока что не существует пероральных сахароснижающих препаратов, которые были бы абсолютно безопасны для плода. Поэтому единственный тип медикаментозной терапии – инъекции инсулина, проводимые подкожно. Дозировку назначает врач, самолечением заниматься нельзя. Применяются только инсулины ультракороткого и короткого действия. Препарат может использоваться вплоть до 38-40 недели беременности.

Однако к инсулину прибегают только в том случае, если окажется неэффективным другой метод лечения – диета. Как и в случаях диабетов других типов, цель диеты при ГСД, в первую очередь, это снижение уровня глюкозы в крови. Разрешаются только «мягкие» диеты, с умеренным ограничением углеводов, так как повышен риск возникновения кетоацидоза, который могут спровоцировать безуглеводные диеты. Не следует забывать о том, что развитие плода должно быть нормальным, а для этого ему необходимо получать все необходимые питательные вещества. Поэтому диета должна быть сбалансированной.

Запрещены кондитерские изделия, сахар, конфеты, сладкая выпечка, соки с высоким содержанием сахара, сладкие фрукты, продукты, содержащие насыщенные жиры – маргарин и приготовленные на нем блюда, сладкие напитки (в том числе, кофе и чай с сахаром). Макароны, картофель (даже вареный), необходимо ограничить. Из мяса и птицы желательно выбирать нежирные сорта (телятина, индейка). Рекомендуется повысить потребление продуктов, богатых растительной клетчаткой, прежде всего, овощей.

Общая суточная калорийность рациона не должна превышать 1800 ккал. Оптимальное соотношение углеводов, жиров и белков – 45%, 30% и 25%. Пить необходимо достаточно много – не менее 1,5 л в день.

Важен и режим питания. Есть следует часто и понемногу (3 основных приема пищи и 2-3 перекуса), не стоит переедать.

На случай гипогликемии (для проходящих инсулинотерапию) рекомендуется иметь с собой какой-нибудь сладкий продукт, например, яблоко или бутылочку с соком, который помог бы вернуть уровень сахара в нормальные рамки.

Лечение гестационного сахарного диабета проводится преимущественно на дому. Однако делается и обязательная госпитализация для обследования – в 1 триместре, на 19-20 и 35-36 неделях. При этом определяется состояние матери и ее плода.

Больная должна периодически сдавать мочу для определения содержания кетоновых тел. Наличие кетоновых тел означает, что происходит декомпенсация болезни.

Беременность, отягощенная диабетом, должна контролироваться врачом. С этой целью необходимо посещать гинеколога и эндокринолога раз в две недели или раз в неделю при декомпенсации диабета.

Следует помнить, что использование инсулина подразумевает постоянный самоконтроль со стороны пациентки. То есть, беременной необходимо в течение дня отслеживать концентрацию глюкозы в крови. Рекомендуется делать это как минимум 7 раз в день (за час и через час после завтрака, обеда и ужина, и перед сном). В противном случае велик риск возникновения гипогликемических состояний. Если же пациентка только сидит на диете, то глюкоза измеряется натощак утром и через час после еды.

Кроме того, необходимо постоянно контролировать артериальное давление, массу тела.

Больной гестационным СД могут быть назначены физические упражнения, помогающие сжечь лишнюю глюкозу и уменьшить массу тела. Однако следует учитывать, что беременность не допускает занятия любыми травмоопасными видами спорта, поскольку они могут быть опасными для плода. Также не рекомендуются упражнения для брюшного пресса.

Если проводится правильное лечение, то негативные последствия обычно отсутствуют. Роды при диабете обычно проходят нормально, но не исключены различные осложнения. При необходимости проводятся досрочные роды, кесарево сечение.

Большинство пациенток переносят заболевание без последствий и избавляются от диабета сразу после того, как беременность завершится. Однако, ГСД – тревожный звоночек, свидетельствующий о высоком риске (более 50%) развития диабета 2 типа в будущем (в течение ближайших 15 лет). Особенно это касается тех мам, которые мало следят за своим весом и имеют лишние килограммы. Впрочем, иногда ГСД после родов переходит в полноценный диабет 2 типа. Это происходит у 10% пациенток. Гораздо реже наблюдается трансформация гестационного СД в болезнь 1 типа. Если снова возникнет беременность, то с большой вероятностью произойдет рецидив ГСД.

источник

Тест на толерантность к глюкозе беременные женщины сдают в конце 2 – начале 3 триместра. Этот анализ обязателен, поскольку определяет, как хорошо организм будущей мамы расщепляет сахар. Он позволяет выявить скрытый сахарный диабет (гестационный).

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО .

Само состояние беременности является диабетогенным фактором. Это значит, что во время вынашивания малыша организм женщины может не справиться с нагрузкой и у нее появится сахарный диабет. К тому же, в этот период будущая мама подвержена риску обострения хронических заболеваний.

Тест представляет собой нагрузочную пробу с глюкозой – он выявляет нарушение углеводного обмена в организме беременной. Перед анализом женщина проходит строгую подготовку. Проводится анализ дважды – на 8 или 12 неделе беременности (во время постановки женщины на учет) и на 30 неделе. В промежутке между исследованиями женщина проходит анализ на определение концентрации глюкозы в крови.

Кровь для анализа на скрытый диабет могут брать из пальца или локтевой вены. Перед процедурой категорически запрещается кушать. Это является необходимым условием точного результата. Прием пищи вызовет повышение концентрации глюкозы в крови, что приведет к появлению ошибочного результата.

Наличие скрытого сахарного диабета невозможно определить по специфическим признакам. Именно поэтому требуется проводить тест на толерантность к глюкозе. Процедура взятия крови выполняется 3 раза:

Сначала измеряют базовый уровень сахара натощак. Как только произведен забор первой крови, уровень глюкозы немедленно изменяется лаборантом. Если он равен 5,1 ммоль/л, врач ставит предварительный диагноз гестационный сахарный диабет. При показателе 7,0 ммоль/л у женщины выявляется манифестный диабет (впервые выявленный). Далее в обоих случаях тест прекращается.
Если тест продолжается, беременной предлагают за 5 минут выпить раствор глюкозы (сладкую воду). Объем жидкости составляет 250-300 мл (стакан). Как только раствор принят, начинается отсчет времени.
В определенные промежутки времени (через 1 и 2 часа) у женщины берутся пробы крови. Если получены результаты, выявившие скрытый сахарный диабет после 2 забора крови, тест прекращают.

В целом сдача анализа длится 3-4 часа. Во время исследования женщине не разрешается есть, ходить и стоять. Можно пить воду. Результаты теста изучаются акушерами-гинекологами, врачами общей практики и терапевтами.

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО . Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

в венозной плазме должно содержаться меньше 5,1 ммоль/л глюкозы;
спустя час после приема женщиной сладкого раствора концентрация глюкозы должна составлять менее 10,0 ммоль/л;
спустя 2 часа – меньше 8,5 и больше 7,8 ммоль/л.

Женщины, которые перенесли гестационный диабет, в последующем могут заболеть сахарным диабетом 2 типа. Именно поэтому за такими пациентками осуществляется контроль со стороны акушера-гинеколога и эндокринолога.

Существует ряд причин, по которым проводить анализ на толерантность к глюкозе запрещено. Тест противопоказан, если:

у женщины имеется индивидуальная непереносимость глюкозы;
будущая мама страдает заболеваниями ЖКТ;
наличие манифестного сахарного диабета.

Некоторых женщин при употреблении сладкой воды начинает тошнить. Иногда возможно появление рвоты. Если после приема раствора глюкозы желудок женщины не смог его принять, придется повторить тест на следующий день. В большинстве случаев беременные проходят этот тест так же легко, как и другие анализы.

Нередко плохо становится женщинам, проходящим трехчасовой тест на глюкозу. Это объясняется тем, что раствор глюкозы в 2 раза насыщеннее. После прохождения теста будущая мама может еще несколько часов ощущать тошноту.

Проведение анализа на скрытый сахарный диабет позволяет вовремя назначить лечение, подобрать диету и предотвратит развитие более серьезных форм патологии. Даже если тест оказался положительным, можно выносить и родить здорового ребенка. Для этого стоит соблюдать все рекомендации врача.

источник

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это повышенное содержание сахара в крови, которое было впервые выявлено во время беременности. Нормы не соответствуют критериям, предложенным для выявления манифестации классической формы заболевания.

Диабет беременных обычно полностью пропадает, в течение нескольких недель или месяцев после родов. В эндокринологии данное состояние изучается подробно, поскольку подтверждено, что женщины, которые перенесли ГСД могут заболеть сахарным диабетом второго типа в будущем.

Согласно имеющимся статистическим данным, процент встречаемости данного состояния отличается в разных странах от 1 до 14%. В России и странах СНГ осложняется беременность в 6% случаев.

Серьезность этой проблемы объясняется повышением частоты проблем у женщин в положении. В 25% случаев появляется угроза прерывания беременности. Часто самостоятельное родоразрешение при ГСД противопоказано. Приказ о ведении состояния четко регулирует осложнения беременности, при которых требуется кесарево сечение.

Наблюдение
Скрытая форма течения ГСД встречается достаточно часто. Данное состояние сложно диагностировать. Любая форма диабета тщательно контролируется государством. Во многих медицинских учреждениях создаются специализированные школы, которые обучают больных сахарным диабетом, как правильно пользоваться инсулином и контролировать свою диету. Отказ от соблюдения правил питания может привести к серьезным осложнениями. Этому уделяется особое внимание.

Если классические формы сахарного диабета в международной классификации болезней расположились под кодами Е10 (СД первого типа) и Е11 (СД второго типа), то ГСД при беременности носит код О24.

В подгруппу О24 входят следующие состояния.

Существовавший ранее инсулинозависимый СД (О24.0).
Существовавший ранее инсулиннезависимый СД (О24.1).
Диабет на фоне недостаточного питания (О24.2).
Неуточненный СД, существовавший ранее (О24.3).
СД, возникший непосредственно во время текущей беременности (О24.4).
Неуточненный СД (О24.9).

Данная классификация используется только при ведении беременных женщин. Если диабет имелся до беременности, на время вынашивания плода его код меняется на О24.0 или О24.1. Сохраняется таковым на время всего положения.

Чтобы обнаружить заболевание на ранних стадиях есть список проявлений, характерных для гестационного диабета.

Так, во время беременности женщина, даже на ранних стадиях будет предъявлять следующие жалобы:

слабость;
сухость во рту;
постоянная жажда;
учащенное мочеиспускание;
кожный зуд;
головная боль.

Ощущения напрямую зависят от уровня сахара в крови. Длительное течение заболевания может осложняться другими состояниями, что приводит к изменению клинической картины. Тяжелое течение может сопровождаться потерей сознания.

При подозрении, лучше обратиться к врачу

Этиология заболевания, как и патогенез формирования изучены недостаточно, чтобы говорить о точной причине формирования ГСД. Существует несколько теорий развития данного состояния, однако больший процент специалистов говорят о наличии у таких женщин предрасположенности к инсулинорезистентности.

Согласно рекомендациям ВОЗ от 1999 года сюда входят женщины, у которых имеются следующие факторы:

возраст старше 30 лет;
принадлежность к азиатскому или латиноамериканскому этносу;
наличие у родителей диагностированного СД 2 типа;
ожирение;
отягощенный акушерский анамнез (крупный плод, выкидыши, преждевременные роды);
глюкозурия во время прошлой беременности.

В зависимости от того, сколько факторов риска присутствует у женщины, ее могут отнести в 3 группы, расположенные по степеням риска.

Низкая степень. Выставляется если факторы риска отсутствуют.
Средняя. 1 или 2 фактора риска.
Высокая. Более 2 факторов риска.

Важно понимать, что даже высокая группа не указывает, что у пациентки обязательно будет сахарный диабет во время беременности. Это необходимо, чтобы при выявлении факторов за женщиной осуществлялся дополнительный контроль.

В больнице с лёгкостью определят диагноз

Понять, как врачи выявляют ГСД — не сложно. Как и диагностика любого другого заболевания все начинается со сбора анамнеза. Оцениваются критерии, а также симптомы, характерные для заболевания.

После этого проводится физикальное обследование. Важный момент на этом этапе — измерение массы тела. При первом посещении врача по поводу беременности, должен быть составлена кривая предельно допустимого набора веса. Определение избытка массы позволит сказать о степени риска для плода.

Для точной диагностики заболевания используется лабораторный метод.

Так, для постановки диагноза ГСД и определения степени тяжести заболевания, назначаются следующие анализы:

общий анализ мочи;
биохимический анализ крови с определением холестерина, липидного профиля, креатинина;
коагулограмма;
определение скорости клубочковой фильтрации;
подсчет гликемического профиля.

Определение состояния плода и матери проводят следующими обследованиями:

суточное мониторирование артериального давления;
УЗИ плода;
доплерометрия;
кардиомониторное наблюдение за будущим ребенком.

Для постановки диагноза и определения лечебной методики проводят тщательное обследование беременной женщины и плода. Только так специалист сможет правильно оценить ситуацию.

Проведение УЗИ плода необходимо, чтобы определить наличие признаков диабетической фетопатии, к которым относят:

крупный плод;
двухконтурная головка;
утолщение подкожно-жировой клетчатки;
увеличение печени и селезенки.

В целом, УЗИ необходимо исключительно для оценки состояния плода и не влияет на постановку диагноза.

Общий анализ мочи при сахарном диабете назначается с целью оценки ряда показателей. Больший интерес представляют кетоновые тела, которые появляются в моче при обострении заболевания. В норме должны отсутствовать.

Основной метод обследования — подсчет уровня глюкозы крови. Анализы при ГСД можно разделить на 2 основных этапа.

Первое обследование крови на сахар проводится при обращении беременной на сроке до 24 недель. Может определяться натощак, так и вне зависимости от давности трапезы. Возможно назначение исследования на определение гликозилированного гемоглобина.
Второй этап обследований назначается только в том случае, если при первом были выявлены отклонения от нормы. Врач отправляет беременную женщину на глюкозотолерантный тест. Данный утренний тест позволяет четко выявить нарушение углеводного обмена.

Глюкозотолерантный тест имеет ряд противопоказаний.

Так, его не допускается проводить в следующих ситуациях:

токсикоз, сопровождающийся тошнотой или рвотой;
если больная находится на лечении с постельным режимом;
обострение хронических патологий, в частности панкреатита;
острые инфекционные заболевания.

Нескольких анализов вполне достаточно, чтобы поставить правильный диагноз и контролировать эффективность назначенного лечения. Самое главное — не пропускать профилактические осмотры и сдавать анализы, которые назначает специалист.

Если говорить о нормальных анализах, то можно составить простую таблицу, которая сообщит об отсутствии ГСД или о выраженном эффекте от терапевтических мероприятий. Необходимо учитывать несколько параметров, таких как наличие кетонов в моче, уровень гликозилированного гемоглобина, а также обычные показатели глюкометра.

Показатель	Норма
Кетоновые тела в общем анализе мочи	Отсутствуют
Глюкоза натощак, перед едой, а также перед сном	ниже 5,2 ммоль/л
Спустя час после приема пищи	не более 7,0 ммоль/л
Гипогликемия	Отсуствует

Осторожно!
Если имеются отклонения от показателей, следует говорить о возможном наличии ГСД. Для оценки уровня глюкозы в крови не нужно постоянно ходить к врачу для сдачи анализов. Можно использовать показатели глюкометра — специального прибора, необходимого для быстрого определения уровня сахара.

Гликозилированный или гликированный гемоглобин, в норме не должен быть меньше 6,5%. При снижении данного параметра повышается вероятность развития гестационного диабета.

Ошибочный диагноз может быть выставлен только при неправильно собранных анализах.

Данную патологию можно перепутать с другими заболеваниями:

несахарный диабет;
синдром Иценко-Кушинга;
выраженный панкреатит, сопровождающийся повреждением островков Лангерганса.

Постановка диагноза сахарного диабета не должна составлять никакого труда для специалиста после проведения всех необходимых исследований. Главное — своевременно сообщать врачу о появлении специфических жалоб.

Терапия требует терпения и осторожности

Терапия диабета гестационного типа должна быть направлена на снижение уровня сахара в крови. Необходимо соблюдать диету. Питание точно такое же, как и при сахарном диабете 2 типа. Цель такого меню, помимо нормализации глюкозы в крови, не допустить прибавку в весе более чем на 10 кг за период беременности.

Если диетотерапия не помогла и уровень сахара не удалось снизить, женщину начинают лечить инсулином. Правильная дозировка позволяет удерживать глюкозу в крови в нужных границах. Инсулин нужно принимать не перорально. Его назначают в виде инъекций.

Если в домашних условиях не удается снизить уровень глюкозы в крови, больную немедленно госпитализируют в больницу. Дальнейшее лечение будет проводиться в стационаре под наблюдением специалистов. В некоторых случаях лежать придется долго, пока не удастся нормализовать все показатели.

Последний этап лечения — дородовая подготовка. Врачи должны выбрать метод родоразрешения и сроки. Не всегда получается дождаться 39-40 недели. Часто, если имеются показания, родоразрешение стимулируется на ранних сроках. После родов обычно отмечается нормализация уровня глюкозы и исчезновение всех симптомов.

Назначается доктором не во всех случаях. Причина ее применения — отсутствие эффекта от диетотерапии за время первых 2 недель от начала лечебных мероприятий. Также, если при УЗИ выявляет крупный плод на фоне ГСД — начинают ввод инсулина.

Это не вылечивает ГСД, но необходимо для поддержания сахара на нормальных значениях. Чтобы подтвердить необходимость инсулинотерапии, врач назначает лабораторные обследования.

В норме показатели должны быть следующими:

уровень глюкозы натощак не должен превышать 5,5 ммоль, а если проводить анализ после еды, то 7,8 ммоль/л;
гликозилированный гемоглобин 6,5% или более.

После выписки прием инсулина прекращается, но требуется, чтобы контроль уровня сахара проводился несколько раз в течение 6 недель после выписки.

При ГСД есть некоторые особенности, которые отличают подбор терапии, в отличие от классических форм диабета.

По мере увеличения плаценты, дозировка инсулина должна повышаться, поскольку в нем возрастает потребность.
Разрешается использовать только человеческую генноинженерную форму инсулина.
Инсулинотерапия должна быть интенсивной.
Если не удается откорректировать показатели сахара инсулинотерапией в домашних условиях, женщину необходимо немедленно госпитализировать в стационар.
При выборе дозировки нужно учитывать не только вес беременной, но и срок, на котором она находится.

Правильно назначенная инсулинотерапия позволяет избежать ряда осложнений во время беременности и снижает риск возникновения СД 2 типа после родов.

Это серьезный препарат, который помогает при диабете. Некоторые мамы считают, что его принимать не обязательно. Лучше слушать врача, и если был назначен инсулин, то начать его принимать.

Противники инсулинотерапии зачастую не приводят никаких аргументов в защиту своего мнения. Они говорят, что инсулин наносит вред матери и ребенку. Это не имеет под собой никакой доказательной базы.

Напротив, инсулинотерапия при ГСД, помогает снизить риск развития серьезных осложнений для плода и мамы. Специалисты стараются максимально отдалить прием инсулина, поскольку при ГСД “золотым стандартом” считается диетотерапия. Поэтому его назначают, если состояние вредит организму и не поддается лечению коррекцией питания.

Легкая зарядка станет профилактикой

Диетотерапия — один из основных методов лечения состояния. Потеря и набор веса — показатели на которые врач обратит внимание, изучая эффективность первичного лечения. Если после начала диеты женщине удалось значительно прибавить вес, вероятно она часто ее нарушала, поэтому придется перейти на инсулинотерапию.

При ГСД нельзя есть следующие продукты:

конфеты, шоколад, мед и иные сладости;
острые блюда, а также те, которые содержать большое количество пряностей;
свиной и бараний жир;
алкоголь;
изюм и виноград.

Современные эндокринологи рекомендуют, чтобы в диете присутствовали морепродукты. Допускается кушать креветки или рыбу нежирных сортов. В рацион можно смело включить любые продукты с низким гликемическим индексом. Из фруктов выделяют плоды помело. Он содержит много витаминов и минеральных веществ, а также не запрещен при ГСД.

Во время перекусов можно пить натуральный питьевой йогурт. На завтраки рекомендуется есть каши. К примеру, овсянку. В целом список разрешенных продуктов большой. Главное — считать хлебные единицы и не нарушать питание. Такая диетотерапия позволяет разгрузить организм и снизить проявление заболевания и лишний вес. Это избавляет от одного из основных факторов риска при ГСД.

На фоне этого состояния существует повышенный риск респираторных инфекций.

Из особенностей терапии простуды запрещено применение сиропов и спиртовых растворов. В остальном лечение проводится в том же режиме, что и при обычном респираторном заболевании.

Можно подержать специальную диету при обнаружении каких-то нарушений

Сроки всегда определяется индивидуально и зависит от ряда показателей. Не обязательно, что роды будут проводиться на той неделе, на которой было подсчитано в консультации.

Иногда рекомендуется стимуляция.

Причинами являются следующие осложнения:

преэклампсия;
ухудшение кровообращения плода;
вес плода более 3900 г на 38 неделе.

В этом случае роды необходимо индуцировать. Оптимальный метод – самостоятельный позыв. Кесарево сечение проводится исключительно по сторонним показаниям, не имеющим отношения к ГСД. Рожать самостоятельно рекомендуется для исключения осложнений. Лечение инсулином продолжается и в родовый период под контролем уровня сахара, не допуская гипогликемии.

Естественные роды — оптимальный вариант для женщин, страдающих от гестационного сахарного диабета.

Выделяют следующие этапы, которые проходит каждая женщина, перенесшая во время беременности ГСД:

Определение уровня сахара в крови через 2 месяца после родов. Если углеводный обмен нарушен, рекомендуется консультация эндокринолога.
Если в анализе нормальные значения — следует обследоваться раз в несколько лет в будущем. Это необходимо, поскольку у женщин, которые перенесли ГСД, повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа.
Использование методов контрацепции в следующие 2 года после родов.

Рекомендации специалистов говорят о необходимости тщательно планировать каждую последующую беременность. В качестве контрацептивов лучше использовать КОКи, либо спирали.

поддерживать хорошую форму;
не допускать превышение индекса массы тела;
исключить вредные привычки;
соблюдать диету, богатую витаминами и минеральными веществами.

Соблюдение этих простых правил позволяет снизить риск появления ГСД при следующих родах. Прохождение рутинных методов обследования дает возможность выявить заболевание на ранних стадиях формирования.

Нужно сдавать на 24-ой и 28-ой неделе

В большинстве случаев состояние пройдет бесследно через некоторое время. Врачи снимут женщину с наблюдения не сразу. Это связано с повышенным риском формирования СД 2 типа у женщин, которые перенесли ГСД.

Если во время беременности были назначены препараты для снижения уровня сахара, их отмена проводится под контролем врача и после сдачи анализов. Самостоятельное прекращение приема не допускается даже после исчезновения всех симптомов.

Гестационный диабет опасен, поскольку влияет на беременную женщину и плод.

Для мамы характерны следующие осложнения:

прогрессирование сосудистых патологий;
выраженные биохимические сдвиги;
фетоплацентарная недостаточность;
обострение хронических соматических заболеваний;
выкидыш;
отслойка плаценты;
повышения риска преждевременных родов.

Практически все новорожденные, мама которых страдала ГСД, рождаются в условиях хронической гипоксии.

Для будущего ребенка могут быть характерны следующие осложнения:

макросомия (крупный плод);
повышенный риск родовых травм;
асфиксия;
врожденные пороки сердца;
патологическая желтуха;
респираторный дистресс синдром.

Каждое осложнение несет большую опасность для жизни таких детей. Их обилие объясняется тем, что сахарный диабет — системное заболевание и влияет на все органы. Большинство осложнений, которые отмечаются у ребенка можно объединить под диабетической фетопатией.

Это синдром малыша, который был рожден от матери больной ГСД.

Существует два вида данного состояния.

Эмбриофетопатия. Данный тип, помимо изменения внешнего вида ребенка, также сопровождается врожденными пороками. Грозит летальным исходом.
Фетопатия. Пороки не возникают, присутствуют исключительно внешние изменения.

Чаще встречается классическая фетопатия без врожденных пороков. Согласно статистике данная форма характерна для 73% детей. Оба этих состояния очень серьезны и требуют тщательного лечения. Нужна коррекция сахара, а при наличии пороков сердца — хирургическое вмешательство.

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Иностранные и отечественные специалисты приходят к единому мнению — гестационный диабет — временное состояние. Его возникновение связано с изменениями в женском организме в период беременности. Именно поэтому он проходит после родов.

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Гестационный сахарный диабет — серьезная патология, требующая тщательного контроля. Зачастую, беременная не обращает внимания на жажду, учащенное мочеиспускание и головные боли, списывая все это на проявления гестоза. Если она еще и пропускает осмотры и не сдает анализы, существует большой риск запустить заболевание, что приведет к серьезным осложнениям. Лечить ГСД не сложно, однако он требует большой ответственности от пациента.

На 21 неделе беременности поставили диагноз — ГСД. Обнаружили случайно, когда врач назначил прохождение общего анализа крови. Там выявили значительное повышение сахара. Что-то около 9. Никаких проявлений не заметила. Врач сказал, что волноваться не стоит, нужно лишь соблюдать диету. Скоро уже рожать, гинеколог сказал, что кесарить не будут. Заболевание меня никак не беспокоило.

Прошлая беременность прошла с ГСД. Ничего страшного не было, резко начала набирать вес, и врач отправила меня на анализы. Обнаружили повышение сахара. Диета не помогла, колола себе инсулин весь второй триместр. Потом сказали, что можно прекратить, анализы в норме. Рожала сама. Сейчас раз в 3 месяца сдаю анализ крови на сахар и посещаю эндокринолога.

Краснопольский В.И., Петрухин В.А., Бурумкулова Ф.Ф. (2010). «Гестационный сахарный диабет — новый взгляд на старую проблему». «Акушерство и гинекология».

Трусова Н.В., Аметов А.С., Мурашко Л.Е., Казей Н.С. (1998). «Гестационный сахарный диабет: факторы риска, показатели гормонального баланса и липидного обмена». «Русский медицинский журнал».

Серебренникова К.Г., Шешко Е.Л., Михайлова Н.А., и др. (2001). «Оптимизация акушерской помощи беременным с гестационным сахарным диабетом и группы риска». Материалы III Российского форума «Мать дитя».

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник

До недавнего времени женщинам с СД врачи советовали избегать беременности, так как нередко беременность при таком заболевании заканчивалась самопроизвольным абортом, внутриутробной смертью плода, рождением нежизнеспособного ребенка или малыша с диабетической фетопатией (различными отклонениями в росте, развитии и функциональном состоянии плода). Все это было связано с декомпенсацией СД как до, так и во время беременности, отсутствием осведомленности женщин о своем заболевании.

Из-за отсутствия средств самоконтроля и необходимого медицинского оборудования беременным с СД не оказывалась своевременная медицинская помощь, и беременность у них часто заканчивалась неудачно, значительно снижая при этом продолжительность жизни матери.

[attention type=green]Но не унывайте. Это было давно. Сегодняшняя картина более жизнерадостна. Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что добиться благополучного исхода беременности при СД возможно. [/attention]

Исследования доказали, что рождению здорового ребенка мешает именно повышенный сахар крови, а не наличие диабета у матери. Следовательно, чтобы добиться благополучного исхода беременности, женщинам с СД необходимо максимально приблизить уровень гликемии к нормальному. Современные средства самоконтроля и введения инсулина, практически повсеместное развитие школ для пациентов позволяют сделать это.

А новейшие аппараты для наблюдения за плодом на протяжении всей беременности дают возможность отслеживать все изменения, происходящие с плодом, и поэтому сегодня женщина с диабетом может родить практически здорового ребенка, рискуя не больше, чем любая другая женщина без нарушений углеводного обмена.

Даже если пациентка уверена, что у нее нет заболевания, гинеколог ведущий беременность может выписать направление на прохождение анализа. Это необходимо для подтверждения, или опровержения подозрений врача. Если не проконтролировать показатели глюкозы, то высока вероятность, что у женщины родится ребенок с патологией.

Анализ назначается в таких случаях:

женщина высказывает жалобы на чувство постоянной жажды;
даже после употребления жидкости во рту остается ощущение сухости;
учащается процесс мочеиспускания;
происходит стремительная потеря веса;
по генетической линии был диагностированный сахарный диабет;
высока вероятность, что пациентка вынашивает крупный плод;
в предыдущих родах на свет появился ребенок, весом более 4,5 кг;
лабораторные исследования крови и мочи показали в составе биологического материала сахар;
предыдущая беременность проходила в сопровождении диабета;
присутствует быстрая утомляемость.

[attention type=yellow]Анализ при беременности на сахарный диабет (скрытый) обязательно назначается женщинам, имеющим лишний вес и страдающим от повышенного артериального давления устойчивого характера.[/attention]

Существует широкий ряд медицинских противопоказаний, при которых женщинам не назначается анализ на сахар.

источник

С момента наступления беременности в организме женщины происходят значительные изменения. Нередко девушки сталкиваются с различными нарушениями обменных процессов. Тест на скрытый сахарный диабет при беременности подразумевает проведение измерения глюкозы в крови после приема определенной дозы глюкозы.

Необходимость проведения подобного обследования в этом случае связана с рисками развития гестационного диабете. Следует заметить, что подобное обследование показано не всем женщинам в период беременности.

Риск гестационного диабета.

Беременность – особый период жизни женщины. В течение всего срока в организме женщины происходит не только развитие плода, все органы и системы сталкиваются с различными нагрузками, провоцирующими проявление изменений в их работе.

Нередко в этот период проявляются рецидивы имеющихся заболеваний. Присутствует риск развития гестационного диабета. Статистические данные подтверждают, подобное нарушение выявляют у 14% женщин.

Причина его проявлений состоит в нарушении процессов естественной выработки инсулина поджелудочной железой, интенсивность продуцирования несколько снижается, в то время как уровень гормона по мере увеличения срока гестации должен возрастать.

Когда обследование необходимо.

На фоне нарушения подобного процесса прослеживается увеличение роста показателей глюкозы. У женщины диагностируется гестационный диабет.

Тест на сахарный диабет при беременности рекомендуют проходить в следующих ситуациях:

если женщина страдает ожирением, ИМТ свыше 30;
проявление гестационного диабета в предыдущих беременностях;
сахар в плазме крови превышает отметку в 5,1 ммоль/л;
в предыдущих беременностях рождались дети с большим весом (4,5 – 5 кг);
наличие сахарного диабета у ближайших родственников.

В случае, когда тест на диабет беременных дает положительный результат показано тщательное наблюдение за процессом развития плода и состоянием беременной женщины.

Анализ на диабет у беременных рекомендуют проводить в периодическом промежутке с 16 по 18 неделю. В исключительных случаях проведение исследования возможно до 24 недели.

Когда показано обследование.

Внимание! На ранних сроках беременности испытание является не информативным, так как резистентность к инсулину проявляется лишь во втором триместре.

Тест на 12 неделе беременности может быть показан женщине, имеющей высокий сахар в крови, проявляющейся в ходе биохимического испытания.

Второй этап обследования приходится на срок 24-26 недель. Высокие концентрации сахара в этом случае опасны не только для матери, но и для плода. После подтверждения подозрений женщину направляют к эндокринологу. Врач должен подобрать терапию, обеспечивающую стабилизацию состояния.

Анализ беременных на скрытый диабет требует соблюдения определенных рекомендаций:

Важно обеспечить содержание углеводов в суточном меню в количестве не менее 150 г за 3 дня до сдачи теста.
В последнем приеме пищи должно быть не менее 50 г углеводов.
Накануне тестирования показано голодание в течении 8 часов, перед прохождением обследования стоит отказаться от завтрака. Не следует ограничивать прием воды.
Важно ограничить прием витаминов и биологически активных добавок, в составе которых присутствует сахар. Принять их можно после забора крови. Такие ограничения связаны с риском проявления отклонений в данных обследования.
Прием прогестерона также может стать причиной получения неинформативных данных, потому схему его потребления следует дополнительно обсудить со специалистом.
Женщина должна пребывать в сидячем положении до окончания тестирования.

Следует избегать физических и эмоциональных нагрузок накануне.

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями проведения исследования на разных сроках гестации.

Забор крови, из вены обследуемой производят натощак в утренние часы. Если в этот момент подтверждаются показатели, характерные для гестационного диабета исследование прекращают.
Тест с нагрузкой проводят при выявлении нормальных показателей в первом этапе. Нагрузка подразумевает прием 75 г порошка глюкозы, растворенных в 250 мл теплой воды. Получившийся состав важно принять в течение 5 минут. Состав, под названием глюкозотолерантный тест (на фото) реализуется в аптеке, цена его доступна. Инструкция по применению разъясняет правила приема.
Забор крови проводят через 1 и 2 часа. Если результат второго забора подтверждает факт развития гестационного диабета, третий забор не проводят.

Тест на толерантность к глюкозе.

Расшифровка полученных данных
Этап обследования	Норма (ммоль/л)	Гестационный диабет (ммоль/л)	Манифестный диабет (ммоль/л)
Натощак	Не выше 5,1	5,1 – 6,9	Более 7,0
2-й забор	До 10,0	Свыше 10,0	10,0 – 11,0
3-й забор	До 8,5	8,5 – 11,0	Более 11,1

Важно! При выявлении показателя 7,0 в после исследования крови, полученной при заболе натощак ставится диагноз сахарный диабет. Проведение тестирования с нагрузкой запрещено.

Нужно учитывать некоторые нюансы, способные существенно исказить результаты обследования:

информативные данные можно получить только в результате исследования венозной крови пациента;
при получении сомнительных результатов или при наличии сомнений в четком соблюдении алгоритма обследование нужно повторить спустя 2 недели;
испытания повторяют после родов.

В качестве искажающих факторов могут выступать:

физические нагрузки (перемещения);
курение в день исследования;
наличие системных заболеваний;
течение ОРВИ или гриппа;
недостаток микроэлементов;
фактор стресса;
прием лекарственных средств, в составе которых присутствует сахар.

Расшифровку данных исследования должен проводить гинеколог или эндокринолог.

В некоторых случаях проведение испытания строго противопоказано:

выраженный токсикоз в первом триместре беременности;
заболевания ЖКТ;
перенесенные полостные операции;
инфекционно-воспалительные процессы;
болезнь Крона;
поздние сроки беременности.

При наличии перечисленных проблем оральный глюкозотолерантный тест не проводят. Присутствует необходимость в определении другого метода диагностики.

Анализ на скрытый диабет при беременности желают сдавать не все девушки. Связано это с тем, что оральный тест требует некоторых ограничений, например, пребывания в медицинском учреждении в течение 3 часов.

Важно! Решение об отказе от проведения исследования стоит обсуждать с гинекологом. В случае если женщина не принадлежит к группам риска, отказ возможен.

Тем не менее, отказ от обследования обоснован не всегда и не следует игнорировать возможные риски. Стоит заметить, что девушки, столкнувшиеся с гестационным диабетом, нередко после родов сталкиваются с сахарным диабетом 2 типа, развитие которого при своевременном вмешательстве можно было предотвратить.

Наталья, 28 лет, пгт. Железнодорожный

Добрый день, подскажите пожалуйста можно ли при гестационном диабете принимать заменитель сахара милфорд? Не наврежу ли я его приемом ребенку? Спасибо.

Добрый день, Наталья. Прием сахарозаменителей, в том числе милфорд крайне нежелателен в период беременности. Уделите внимание определению правильного рациона и регулярно контролируйте показатели сахара в крови. Не забывайте о необходимости посещения эндокринолога.

Здравствуйте! Срок беременности у меня 8 недель. Гинеколог на основании результатов обследования при первичном обращении поставил мне диагноз гестационный диабет и порекомендовал приобрести глюкометр для постоянного наблюдения. Сахар из вены натощак был 5,4 ммоль/л. При замерах глюкометром сейчас получаю следующие результаты: натощак – 4,8 ммоль/л, через 2 часа после еды 5,9. Стоит ли мне бояться? есть ли риск развития сахарного диабета 2 типа после родов? В семье диабетиков нет.

Добрый день, Марина. Не волнуйтесь, гестационный диабет это совсем не диабет 2 типа. Такая проблема может пройти самостоятельно после родов, когда гормональный фон стабилизируется, потому не следует искать связей с родственниками, то, что в роду не было диабетиков, никогда не исключает риск развития болезни.

Рекомендую уделять внимание тщательному контролю показателей сахара в крови при помощи глюкометра. Обсудите предполагаемое суточное меню с диетологом и соблюдайте его, это позволит снизить риски, которые могут отразиться на процессах развития плода.

источник