Меню Рубрики

Результаты анализа прогестерона при беременности

Норма прогестерона при беременности по неделям важна тем женщинам, которые следят за своим самочувствием и здоровьем будущего ребенка. Однако, если женский организм справляется с вынашиванием ребенка, плод развивается согласно срокам и нет никаких подозрений на патологию, женщина вполне может обойтись и без анализа на показатели прогестерона при беременности.

Но что это за гормон? Действительно ли так важно учитывать значение прогестерона?

Прогестерон по химической структуре является стероидом, который относится к группе половых гормонов. У женщин он вырабатывается во второй половине менструального цикла желтым телом, подготавливая матку к вынашиванию плода: под его влиянием увеличивается толщина слоя эндометрия и активируется выработка шеечной слизи. Роль прогестерона при беременности неоценима: если оплодотворение произошло, желтое тело продолжает вырабатывать гормон, благодаря которому становится возможной имплантация эмбриона в стенку матки и вынашивание плода в целом. Расслабляя гладкую мускулатуру матки и половых путей, он предотвращает начало преждевременных родов. Прогестерон при беременности на ранних сроках снижает риск выкидыша. Также гормон стимулирует развитие молочных желез для будущей лактации, однако подавляет ее (лактация становится возможной после родов, когда уровень прогестерона падает).

Этот половой гормон обеспечивает также здоровье кожи (именно из-за снижения уровня прогестерона в менопаузе состояние кожи ухудшается), сексуальное влечение и является «медиатором» центральной нервной системы, обеспечивая передачу информации между нейронами.

В 1 триместре эмбрион проходит большинство критических периодов своего развития (периоды, во время которых опасность прерывания беременности особенно велика). На 1 и на 2 неделях происходит имплантация зародыша в стенку матки. Что интересно: первые семь дней совпадают с менструацией и женщина никак не может догадаться, что она беременна. Гормон в эти дни соответствует норме.

На 3 неделе клетки эмбриона активно делятся, проходя этап гаструляции (образование зародышевых листков и осевых органов). «Гормон беременности» все еще в норме.

Прогестерон на 4 неделе беременности начинает понемногу повышаться. Эмбрион все еще проходит этап гаструляции. Именно в этот период у женщин начинают проявляться первые признаки беременности: задержка менструации, тошнота, изменение настроения.

На 5 и 6 неделе начинаются процессы гисто- и органогенеза: у эмбриона закладываются внутренние органы, начинают формироваться конечности, развивается нервная система. Пятая неделя характеризуется существенным повышением гормона — он обеспечивает сохранение беременности и правильное развитие плода. Прогестерон на 6 неделе продолжает увеличиваться.

На 7 и на 8 неделе уже развита пуповина. Примерно на 60 день начинает образовываться «детское место» — плацента, вырабатыватывающая самостоятельно гормоны, среди которых и главный «гормон беременности». Прогестерон на 7 неделе беременности доходит до отметки 75 нмоль/л, когда у женщин не в положении он может доходить всего до 56 нмоль/л.

С 9-й недели у эмбриона развивается репродуктивная система. Именно в эти дни появляется токсикоз.

10-12 недели характеризуются исчезновением токсикоза и окончательной перестройкой работы организма матери. У ребенка становится возможным определение группы крови и пола. Рост прогестерона продолжается: его значение колеблется от 90 до 110 нмоль/л.

13-14 недели являются завершающими в первом триместре: уже сформировано большинство внутренних органов, в организме плода вырабатываются свои гормоны. Значение гормона в крови растет.

15-18 недели: прослушивается сердцебиение плода, развиваются зубы. Продолжается развитие органов слуха и зрения. К концу 18-й недели заканчивается формирование иммунной системы плода. В эти дни мать начинает чувствовать движения ребенка.

19-20 недели: плод начинает заглатывать амниотическую жидкость, в его кишечнике накапливается меконий (продукты жизнедеятельности с примесью амниотической жидкости, которые будут выведены из организма ребенка после появления на свет). Ребенок различает фазы дня, большую часть времени он спит. Прогестерон во втором триместре в 3 раза выше, чем у не беременных женщин, и доходит до 190 нмоль/л. С этого момента его главной функцией является расслабление гладкой мускулатуры матки для предотвращения преждевременных родов.

21-24 недели характеризуются полным формированием внутренних органов плода. Легкие начинают продуцировать сурфактант (вещество, защищающее легкие от спадения во время дыхания), но его еще слишком мало для появления на свет, потому плацента продолжает обеспечивать трофику плода и выработку гормонов, обеспечивающих вынашивание ребенка.

На 25-26 неделе в конце второго триместра продолжает формироваться нервная система плода. Слух полностью сформирован.

С 27-й недели ребенок активно набирает вес. Его мозг продолжает развиваться. Легкие продолжают синтезировать сурфактант. Третий триместр считается самым трудным в отношении матери, так как у нее возникают проблемы с дыхательной и кровеносной системами.

С 37-й недели считается, что плод завершил свое развитие. Вес ребенка доходит до 3 кг. В этот период нормальные показатели гормона составляют до 500 нмоль/л и выше.

Уровень прогестерона является временной величиной: утром он может быть одним, а к вечеру другим.

Его показатели меняются в зависимости от фазы менструального цикла, сроков беременности и состояния женского организма в целом (патология надпочечников может существенно сказаться на уровне гормона). Ниже приведены значения для женщин детородного возраста (все сведения приведены в нмоль/л):

  • фолликулярная фаза — 0,3-2,2;
  • овуляторная фаза — 0,5-9,4;
  • лютеиновая фаза — 7,0-56,6 (фазы определяются по дням менструального цикла).

Анализ крови на прогестерон по неделям беременности берут натощак: перед забором крови разрешается употребление только очищенной воды, а накануне вечером нужно исключить прием жирной пищи. Если пациентка принимает какие-либо гормональные препараты, их прием нужно прекратить за 2 дня до сдачи анализа. Анализ крови проводят методом иммунофлюоресценции (РИФ). Данный метод диагностики должен быть сделан при подозрении на гормональный дисбаланс, при наличии повышенного уровня назначается соответствующее лечение.

Рост гормона наблюдается в течение всей беременности, достигая своего пика на последних неделях. Перед родами его уровень значительно падает, что и служит одним из сигналов к началу родовой деятельности.

Прогестерон при беременности, норма по неделям (таблица, данные приведены в нмоль/л):

Срок (неделя) Показатели
1-2 38,15-57,8
5-6 59,1-69
7-8 64,8-75
9-10 73,1-88,1
11-12 92,1-110
13-14 96-127,2
15-16 124-177,1
17-18 111-189
19-20 121,7-187,8
21-22 140,6-220
23-24 188,9-247,1
25-26 197,2-277,8
27-28 251,2-340,9
29-30 270,2-326
31-32 323,1-402,8
33-34 336,3-381,4
35-36 321,7-433,1
37-38 356,1-468,1
39-40 421-546

Нормы прогестерона по неделям беременности, приведенные в других единицах измерения (в нг/мл) (таблица):

Срок (неделя) Показатели
1-2 12-18,2
5-6 18,6-21,7
7-8 20,3-23,5
9-10 23-27,6
11-12 29-34,5
13-14 30,2-40
15-16 39-55,7
17-18 34,5-59,5
19-20 38,2-59,1
21-22 44,2-69,2
23-24 59,3-77,6
25-26 62-87,3
27-28 79-107,2
29-30 85-102,4
31-32 101,5-126,6
33-34 105,7-119,9
35-36 101,2-136,3
37-38 112-147,2
39-40 132,6-172

Таблица прогестерона при беременности была приведена 2 раза неслучайно: если вам пришли результаты анализа в одних единицах измерения, а расшифровка в других (что случается крайне редко), расчет не составит труда. Для того чтобы рассчитать уровень прогестерона по неделям беременности, есть некоторые правила: необходимо показатель в нг/мл умножить на 3,1 и вы получите значение в нмоль/л, с которым нужно сравнить прогестерон по неделям беременности из таблицы, прилагающейся к результатам каждого анализа. Для этого вам даже не понадобится калькулятор.

У здоровой женщины уровень гормона лютеиновой фазы повышен после периода овуляции (так как эта фаза цикла и наступила), чтобы она имела возможность забеременеть, а также при непосредственном вынашивании ребенка. Если женщина не беременна и у нее наблюдается усиленная выработка этого гормона, это может говорить о кисте яичника, дисфункции надпочечников или о пузырном заносе (состояние, когда яйцеклетка была оплодотворена не одним, а несколькими сперматозоидами, или изначально имела дефектный набор хромосом). Если же повышен прогестерон при беременности, это свидетельствует о патологии плаценты (на семнадцатой неделе плацента становится главным органом, вырабатывающим прогестерон, и продолжается это в течение всего срока вынашивания ребенка).

Снижение его показателя может наблюдаться у любой женщины. У женщин, не вынашивающих ребенка, это состояние зачастую наблюдается при недостаточности 2 фазы менструального цикла, во время аменореи (отсутствие менструаций длительное время) или менопаузы. У беременных состояние сниженной выработки гормона может приводить к таким последствиям: недостаток прогестерона в первые недели беременности представляет угрозу выкидыша; так как на 17 неделе полностью сформированная плацента становится главной по выработке прогестерона, недостаток его в этот период говорит о неправильном формировании «детского места»; с 20 недели — о возможном отслоении плаценты; в 3 триместре это сигнал о перенашивании беременности (при таком развитии событий плацента стареет и уже не способна обеспечивать все потребности плода, у ребенка развивается недостаточность в питательных веществах и кислороде).

Каким бы ни был уровень гормона во время беременности в вашей крови, любое его отклонение поддается медикаментозной корректировке, которую может назначить только грамотный гинеколог или эндокринолог. Для этого лишь необходимо изначально пройти все обследования.

источник

06.05.2015 Анализы при беременности Стероидный гормон, синтезируемый эндокринной системой человека и влияющий на выполнение в организме различных процессов, называется прогестероном. Он есть и в мужском, и в женском организме. Прогестерон очень важен для процесса зачатия и периода всего периода беременности, а его дефицит может вызвать нарушение нормального протекания времени вынашивания.

Не смотря на то, что прогестерон гормон присущий как мужскому организму, так и женскому, все же его принято считать женским. Он отвечает за урегулирование и нормализацию менструального цикла, процесса зачатия, способствует развитию вашего будущего малыша, отвечает за расслабление гладкой мускулатуры, препятствует появлению гипертонуса матки.

Если количество прогестерона в организме превышает норму, это не вызывает у врачей никаких опасений. А вот недостаток его в организме может привести к серьезным последствиям, даже настолько серьезным, как потеря ребенка.

Определить наличия прогестероновой недостаточности бывает очень сложно. Как правило, это случается во время диагностики и лечения других заболеваний. Тем не менее, бесплодие, нерегулярная или отсутствующая овуляция, выкидыши, вздутия, заболевания молочных желез и понижение температуры могут свидетельствовать о наличии у женщины прогестероновой недостаточности.

«Гормон беременности» — так еще его называют, подчеркивая важность прогестерона. Его присутствие необходимо во время зачатия, в момент, когда плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Он влияет на нервную систему беременной, готовит органы и системы к вынашиванию ребенка к родам и грудному вскармливанию.

Если коэффициент прогестерона в организме женщины низок, это может говорить о риске прерывания беременности, ведь именно он в ответе за стимуляцию роста матки. Именно он предотвращает преждевременное ее сокращение, готовит иммунную систему к тому, чтобы не произошло отторжение плода.

Если уровень прогестерона понижен, беременность может прерваться на раннем сроке.

За выработку прогестерона отвечают яичники и надпочечники. Его уровень у здоровой женщины колеблется. Но когда наступает беременность, колебания должны отсутствовать, а степень гормона – соответствовать сроку.

Уровень прогестерона при беременности в женском организме должен повышаться в соответствии со сроками беременности. Для каждого временного периода врачи установили определенную норму. Для каждой женщины она индивидуальна.

Уровень прогестерона определяется по анализу крови. Если у женщины в начале беременности нет необходимости его устанавливать (в медицинской карте не указаны выкидыши, хронические заболеваний половых органов), то во второй половине срока этот анализ врачи настоятельно рекомендуют все-таки сдать. Это необходимо для проведения диагностики состояния плаценты и плода.

Читайте также:  Анализы 12 неделе беременности делают

За двое суток до сдачи анализа отменяется прием гормональных препаратов. За сутки не следует курить, не напрягаться, не нервничать. Анализ сдают натощак.

Пониженная степень прогестерона при беременности может указывать на угрозу выкидыша, на задержку внутриутробного развития плода, на не развивающуюся беременность. Кроме того, это явление свидетельствует о переношенной беременности или при ее осложнении. Также низкий уровень данного гормона может свидетельствовать о внематочной беременности.

В случае, когда степень прогестерона резко увеличивается, то это не менее опасно: могут быть нарушения в плаценты, при почечной недостаточности, возможны проблемы деятельности надпочечников, многоплодная беременность и др.

Некоторые лекарства и гормональные препараты, которые принимает беременная, тоже может повлиять на результат анализа – об этом следует посоветоваться с врачом.

Анализ на определение уровня прогестерона – это очень важное исследование женщины, помогающее выявить аномалии в развитии плода и беременности в целом, предупредить последствия. Поэтому сдавать анализ крови на степень прогестерона обязательно во втором и в третьем триместрах. Какие-либо заключения может сделать только специалист.

Есть несколько распространенных причин, по которым может возникнуть прогестероновая недостаточность во время беременности. Давайте рассмотрим.

  1. Когда нарушаются функции плаценты или желтого тела, прогестероновая недостаточность не заставит себя долго ждать.
  2. Если девушка достигла возраста половой зрелости, а овуляций у нее нет, необходимо обратиться к врачу – это может быть первым сигналом о недуге.
  3. При перенашивании беременности.
  4. Недостаточность может возникнуть и вследствие внутриутробной задержки развития эмбриона.
  5. Неудачный аборт, гормональный сбой — не менее серьезные причины для появления недостатка гормона.
  6. Повторяющиеся значительные маточные кровотечения.
  7. В случае нарушенного менструального цикла женщине необходимо помнить, что подобные отклонения требуют лечения. В противном случае это приведет к прогестероновой недостаточности.
  8. Недостаточность почек.
  9. Хронические заболевания женских репродуктивных систем инфекционного и воспалительного характера.
  10. Онкозаболевания.
  11. Прием на протяжении длительного периода времени сильнодействующих медикаментов.

В первую очередь, если вы сумели диагностировать прогестероновую недостаточность, вам необходимо не откладывая обратиться к своему лечащему врачу. Возможно, он назначит вам дополнительные обследования. Лечение подбирается с учетом вашего общего состояния здоровья, срока беременности, индивидуальных особенностей организма. Единого метода, как и единой панацеи от прогестероновой недостаточности не существует.

Не забывайте, что этот недуг имеет большое значение только в тех случаях, когда существует реальная угроза выкидыша в период до шестнадцатой-двадцатой недели. В это ситуации вам необходимо будет пройти повторное обследование, сдать анализы мочи, крови и мазка из влагалища, возможно, какие-то дополнительные анализы, направленные на определение содержания прогестерона в крови.

Для лечения в таких случаях используются прогестины. Самое главное, не пробуйте заниматься самолечением, следуя советам прогрессивных бабушек со двора и подруг. Подобные проблемы по силам решить только вам и вашему лечащему гинекологу.

Проходите плановую диагностику, и не забывайте при малейших отклонениях в менструальном цикле рассказывать об этом врачу. Все это должно происходить еще на этапах планирования беременности, тогда, своевременно приняв лечение, вы сможете выносить здорового и крепкого малыша.

В случае, когда степень «гормона беременности» не вписывается в нормальные показатели, гинеколог назначает терапию гормональными препаратами – это, как правило, таблетки и уколы.

Когда норма сильно понижена, женщину срочно госпитализируют, чтобы предотвратить прерывание беременности.

Пройдя полный курс лечения, беременная может вернуться к нормальному образу жизни, но при этом не забывать постоянно контролировать уровень прогестерона до самых родов.

источник

Прогестерон – один из важнейших женских гормонов, способствующих зачатию и вынашиванию беременности. Поэтому при ведении беременных женщин врачи уделяют особое внимание уровню прогестерона в крови. В норме он постоянно растет.

Организм здоровой женщины настроен на зачатие и вынашивание беременности. Об этом свидетельствует менструальный цикл, в различные фазы которого вырабатываются гормоны, влияющие на созревание яйцеклетки, прикрепление плодного яйца к стенке матки, развитие плода – вплоть до стимулирования родовой деятельности.

Одним из таких гормонов является прогестерон. Его название с латинского языка переводится как «вынашивать». Такое название дали этому гормону в 30-е годы прошлого века, когда было начато изучение его функции в организме женщины. Именно тогда его впервые связали со способностью зачать и выносить ребенка.

Выработка стероидного гормона прогестерона начинается сразу после того, как созревшая яйцеклетка покидает яичник и продолжается до момента начала менструации, если беременность по каким-либо причинам не наступила. Прогестерон способен влиять и на центральную нервную систему, а по данным некоторых исследований, синтезироваться ей.

Таким образом, хотя гормон был открыт уже более 80 лет назад, до конца все его функции не изучены. Но на сегодняшний день точно известно о значительной роли прогестерона для зачатия, вынашивания беременности, родов и лактации.

Как только яйцеклетка начала свой путь от яичника по фаллопиевым трубам к матке, желтое тело начинает выработку прогестерона. С этого момента до имплантации проходит несколько дней, а иногда и более недели. За это время уровень гормона в крови уже достаточен, чтобы обеспечить нормальное функционирование всех органов, участвующих в этом процессе.

Значение прогестерона при беременности трудно переоценить. Этот гормон помогает облегчить прикрепление плодного яйца к эндометрию, которым выстлана внутренняя полость матки, а также недопустить самопроизвольного сокращения мышц матки, что может привести к отторжению эмбриона. Это происходит за счет того, что прогестерон нарушает передачу нервного возбуждения между мышечными волокнами.

Плодное яйцо несет в себе генетически чуждый материал, поэтому иммунную систему женщины также нужно правильно настроить, чтобы носитель чужих генов не был отторгнут. За это также отвечает прогестерон.

Кроме того, роль прогестерона на протяжении всей беременности состоит в том, что он обеспечивает рост матки пропорционально развитию плода, подготавливает молочные железы к будущей лактации, в процессе которой будет вырабатываться достаточное количество грудного молока для новорожденного, воздействует на тазовые мышцы женщины для обеспечения нормального течения родовой деятельности.

Прогестерон также влияет на функционирование других внутренних органов будущей матери, в том числе на желчный пузырь, замедляя отток желчи за счет расслабляющего эффекта. Это не только доставляет женщине дискомфорт, но также может быть причиной развития токсикоза и желчекаменной болезни. Прогестерон также воздействует на иммунитет, подготавливая организм женщины к приему плодного яйца, и центральную нервную систему. Именно он становится причиной того, что у беременных женщин замедляется скорость реакции, появляется рассеянность, сонливость и часто неспособность сосредоточиться. Это позволяет женщине стать устойчивой к стрессам, сильным эмоциям, что часто помогает сохранить беременность.

Прогестерон отвечает за накопление жировых отложений в теле женщины, а также выработку кожного сала, поэтому женщины, вынашивая ребенка, часто поправляются, у них становятся жирными кожа и даже волосы.

Действие прогестерона на организм женщины во время беременности проявляется достаточно широко, чтобы можно было говорить, что гормон осуществляет тонкую настройку организма будущей матери для создания оптимальных условий для развития ребенка. Кроме того, прогестерон оказывает влияние на выработку стероидных гормонов у плода, а также помогает развитию определенных тканей его организма.

Соответственно, последствия недостаточного или избыточного синтеза прогестерона до зачатия, а также на различных этапах беременности могут быть достаточно серьезными.

Нарушения выработки гормона приводят к прерыванию беременности или развитию различных патологий у плода.

Для наблюдения за уровнем прогестерона в крови женщины используются специальные таблицы, в которых указаны нормы гормона как во время беременности по триместрам и неделям, так и до ее наступления. Для измерения уровня гормона в крови используются различные единицы, но самая распространенная – наномоль на литр (нМоль/л).

Некоторые лаборатории выдают анализ в других единицах, но их легко перевести в нМоль/л, используя специальные таблицы.

Для успешного наступления беременности норма прогестерона в крови женщин репродуктивного возраста составляет в фолликулярной фазе до овуляции от от 0,33 до 2,25 нМоль/л. В день овуляции уровень гормона повышается от 0,45 до 9,45 нМоль/л. После овуляции, в случае, если беременность не наступила, содержание гормона снижается до значений доовуляторной фазы, а после начала беременности его уровень должен быть в диапазоне от 6,9 до 56,6 нМоль/л.

На ранних сроках – на 1, 2, 3, 4, 5 и 6 акушерских неделях беременности значение содержания гормона в крови в анализе женщины возрастает. Теперь это уже от 38,15 до 69 нМоль/л. Далее, на 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 и 14 неделях его уровень достигает от 64,8 до 127,2 нМоль/л.

Чем больше срок беременности, тем выше уровень прогестерона в крови будущей матери. В период с 15 по 24 неделю уровень гормона даже на нижней границе нормы становится трехзначным: от 124 до 247,1 нМоль/л. У беременных женщин на 25–33 неделе в крови определяется от 197,2 до 336,3 нМоль/л, а на поздних сроках – с 34 по 40 неделю, – от 381,4 до 546 нМоль/л. Например, на 19–20 неделе соответствующим норме будет значение от 121,7 – 187,8 121,7 – 187,8, нМоль/л, на 21–22 неделе – от 140,6 до 220 нМоль/л, а на 31–32 неделе – от 323,1 – 402,8.

Существует также таблица, определяющая уровень прогестерона по триместрам беременности. Первый триместр продолжается до 14 недели беременности. Показатели гормона в это время могут варьироваться от 8,9 до 468,4 нМоль/л. Во втором триместре уровень гормона возрастает: от 71,5 до 303,1 нМоль/л. В третьем триместре, который длится от 27 недели до родов, нормальными значениями прогестерона считаются данные, попадающие в промежуток от 88,7 до 771,5 нМоль/л.

Однако в первый месяц беременности уровень прогестерона в крови растет медленно, к тому же не все женщины проходят предварительное обследование у врача, готовясь к беременности, и знают уровень гормона в крови до возможного наступления зачатия. Поэтому в первый месяц более информативным является уровень гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина человека. Этот гормон вырабатывает плодное яйцо после имплантации в матку, причем его концентрация удваивается каждые два дня.

Отследить наступление беременности с помощью графика роста ХГЧ гораздо проще.

Безусловно, прогестерон, ХГЧ, а также еще один важный для беременности «женский» гормон – эстрадиол, вырабатываются организмом женщины в определенном соотношении. Так, от концентрации в крови ХГЧ зависят и показатели прогестерона и эстрадиола. Но верно интерпретировать результаты анализов может только врач в зависимости от данных предыдущего обследования.

Для определения наступления и развития беременности лучше всего сдавать анализ крови на ХГЧ. Он не только безошибочно покажет, что беременность наступила, но и ее развитие, а также наличие многоплодной беременности. Если проверяется уровень прогестерона, то делать это лучше в конце цикла – на 21, 23 или 25 день цикла, т. е. примерно за неделю до предполагаемого начала менструации. В более ранний срок анализ не покажет существенных изменений прогестерона в крови.

Читайте также:  Анализы 1 триместра беременности гемотест

Вырабатывает прогестерон желтое тело – временная железа, которая появляется после каждой овуляции. Пока яйцеклетка движется от яичника навстречу сперматозоидам, а в случае зачатия – плодное яйцо в полость матки, желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон.

Если беременность по каким-либо причинам не наступила, желтое тело рассасывается и уровень прогестерона в крови женщины падает. Но если плодное яйцо удачно имплантировалось в стенку матки и началось развитие сначала эмбриона, а затем плода, желтое тело сохраняется. На протяжении первых 16 недель беременности эта железа вырабатывает прогестерон, уровень которого в крови женщины растет.

После 16–17 недели функции синтеза прогестерона берет на себя плацента. К этому времени она уже полностью сформирована. По этой причине прогестерон иногда называют гормоном беременности. Без его «помощи» выносить ребенка невозможно: беременность либо прервется, либо у ребенка могут наблюдаться пороки развития.

В организме мужчин и небеременных женщин прогестерон также обнаруживается прогестерон, но в гораздо более низкой концентрации. У мужчин и женщин вне периода беременности он производится надпочечниками. Есть также данные, что выделять его могут мужские семенники.

Дело в том, что этот гормон, помимо прочих, выполняет и еще одну важную функцию – поддерживает гормональный баланс в организме, отвечая за синтез других гормонов.

Несмотря на значение, которое имеет прогестерон для нормального развития беременности, не только его недостаток, но и переизбыток могут нанести вред ребенку. Причем обнаружить избыток или дефицит прогестерона могут помочь не только анализы, но и наблюдение за общим состоянием беременной женщины. Хотя часто женщина не чувствует никаких изменений и показать снижение уровня гормона может только лабораторное исследование крови.

Пониженный уровень прогестерона корректируется препаратами с содержанием гормонов. Но применять их можно только по назначению врача, самолечение может привести к передозировке и, как следствие, к проблемам течения беременности.

При повышенном уровне гормона в крови беременной женщины у нее проявляются такие признаки, как усталость, апатия, нарушения зрения и даже дезориентация в пространстве. В некоторых случаях врач может принять решение о госпитализации.

До беременности недостаток прогестерона у женщины можно выявить, проследив за физиологическими симптомами. Это могут быть болезненные менструации, проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе хронические запоры и метеоризм, значительное увеличение молочных желез и их болезненность перед менструацией, отеки ног.

Также на недостаток прогестерона может указывать резкое изменение веса в конце менструального цикла. Косвенно о недостатке этого женского гормона говорит нарушение терморегуляции, включая потливость или, напротив, озноб, холодные кисти рук и стопы ног. Возможны также изменения поведения: эмоциональная неустойчивость, быстрый переход от рыданий к смеху. Дефицит прогестерона может вызывать периодические головные боли, выпадение волос, кожные высыпания.

Причинами нехватки гормона могут быть постоянное недосыпание, тяжелые физические нагрузки, стрессы, а также прием гормональных препаратов или заболевания половых органов.

Поэтому при наличии этих симптомов женщине необходимо обратится к врачу, сдать анализы и при необходимости пройти лечение, даже если пока беременность не планируется.

Поддержать уровень прогестерона на оптимальном для развития ребенка уровне в крови поможет полноценное питание, содержащее все необходимые элементы, в том числе белок и витамины – красное мясо, жирная рыба, молочные продукты – сыр, тыквенные семечки, пшеничные отруби. Эти продукты богаты цинком, который участвует в синтезе прогестерона.

Для поддержания выработки гормона используют и рецепты народной медицины, например, настой сухих листьев малины, который пьют небольшими порциями в течение дня. Это растение также обладает противовоспалительным действием.

Но увлекаться этим средством не стоит, так как это может привести к началу преждевременных родов.

Не менее важен полноценный отдых, сон не менее 8 часов в сутки. Как ни странно, на уровень гормона влияет даже настроение женщины. Не напрасно еще нашим бабушкам врачи советовали не волноваться во время беременности, поскольку это может навредить ребенку.

Современная наука подтверждает это наблюдение. Беременной женщине нужно стараться избегать излишних физических и эмоциональных нагрузок. Вряд ли при быстром темпе современной жизни их можно исключить полностью, тем более абсолютное большинство будущих мам работают до 30 недели беременности.

Но, например, можно отказаться от управления автомобилем. Это значительно снизит уровень стресса.

Низкий уровень прогестерона в период беременности может быть вызван наличием хронических заболеваний половых органов, но чаще всего является признаком угрозы прерывания беременности, замершей беременности, задержкой развития плода, а также внематочной беременностью.

Нехватка прогестерона может помешать женщине забеременеть, но даже если беременность наступила, привести к самопроизвольному аборту – выкидышу. Поэтому анализ на прогестерон женщине назначают еще на стадии планирования беременности, в том числе при подготовке к ЭКО.

В некоторых случаях уровень гормона после проведения ЭКО снижается. Дефицитные состояния корректируются медикаментозно, поскольку после переноса эмбрионов недостаток гормона помешает имплантации плодного яйца, тем самым беременность не возникнет.

После переноса врачи следят за уровнем не только ХГЧ, но и прогестерона. Уровень этих гормонов должен начать повышаться уже через несколько дней после процедуры. При этом маленькие показатели прогестерона не обязательно являются плохим признаком.

Уровень гормона в крови женщины, который показал анализ – 75, 80, 45, 26, 16, 47, 28, 40, 50, 60,22, 20, 32 нМоль/л может интерпретировать только врач. В таблице значений прогестерона по неделям или месяцам проведены средние значения уровня гормона, но у каждой женщины он может оказаться индивидуальным. В некоторых случаях нормальная беременность развивается и при невысоком уровне прогестерона.

Негативным симптомом является снижение уровня гормона в крови, и, напротив, высокие показатели говорят об избытке прогестерона. Это может быть следствием возникновения кисты желтого тела, нарушения работы надпочечников, патологий развития плаценты.

Чтобы проверить, наступила ли беременность при помощи анализа на прогестерон, лучше всего сдавать кровь на 22–23 день цикла. В это время уровень гормона будет уже достаточно высоким, чтобы дать точный ответ. Если женщина регулярно измеряет ректальную температуру, то достоверность анализа будет актуальна на шестой день после ее повышения.

Однако получить корректный результат можно при соблюдении нескольких условий. Во-первых, анализ крови сдается натощак – последний принимать пищу можно не позднее, чем за 8–9 часов до манипуляции. Лучше сдавать анализ утром или в первой половине дня, с 8 до 11 часов утра.

Естественно, что не следует принимать накануне, а также в предшествующие несколько дней алкоголь.

Если женщина принимает медицинские препараты, то необходимо за 48 часов прекратить прием гормонов, особенно стероидных и тиреоидных. Не менее трех часов должно пройти после того, как женщина выкурила последнюю сигарету. Никотин также может смазать результат анализа. Оказать влияние на определение уровня гормона может также значительная физическая нагрузка, стресс.

Кровь на прогестерон забирают из периферической, чаще всего локтевой вены на правой или левой руке. Если локтевую вену не удается пунктировать из-за физиологических особенностей, то забирают кровь из вены на кисти, а в некоторых случаях даже на голени. Это не влияет на достоверность анализа.

Гормональная система человека, а особенно беременной женщины чутко реагирует на любые изменения эмоционального фона, питания, даже распорядка дня, например, на недосыпание. Поэтому если анализ на прогестерон показал отклонение от нормы, то не нужно расстраиваться, усугубляя ситуацию.

Опытный врач направит пациентку на повторное исследование через несколько недель. За это время женщине нужно успокоиться, отдохнуть, выспаться и снова как следует подготовиться к исследованию. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы поднять слишком низкий уровень прогестерона в крови естественным способом.

Но в случае, если и повторный анализ показал дефицит или избыток гормона и его результаты подкрепляются наблюдением за состоянием беременной женщины, то для коррекции гормонального фона назначается прием лекарств.

Так, при дефиците прогестерона для повышения его уровня в крови используются вагинальные свечи, содержащие гормон, либо инъекции гормональных препаратов. Самыми распространенными являются свечи «Утрожестан». Это хорошо зарекомендовавшее себя средство знакомо многим женщинам, которые с его помощью не только планировали беременность, но и сохраняли. Преимущество свечей – в легкости их использования. Женщине не нужно приезжать в женскую консультацию или частную клинику. Свечи устанавливаются самостоятельно, обычно перед сном.

По индивидуальным показаниям может назначаться прием гормональных препаратов перорально, т. е. через рот в виде таблеток. Наиболее часто в этих случаях врачи рекомендуют «Дюфастон» или «Фемостон».

Возможно также проведение курса инъекций препаратов, содержащих прогестерон. Вводят лекарства внутримышечно. Предварительно ампулу нужно согреть. Для соблюдения техники введения гормональных препаратов инъекции должен проводить специалист, имеющий соответствующую квалификацию, и лучше всего в условиях клиники. Если инъекция будет поставлена неправильно, то на месте укола может возникнуть синяк, появятся болезненные ощущения или даже воспаление.

Во время приема правильно подобранного лекарства уровень прогестерона в крови женщины быстро увеличивается, а риск прерывания беременности или развития патологий у плода снижается.

Также для повышения уровня прогестерона в крови можно воспользоваться народными средствами. Известно, что концентрация этого гормона увеличивается при соблюдении белковой диеты: употреблении большего количества мяса, орехов, молочных продуктов, а также бобовых. Полезно употребление в пищу жирных сортов рыбы.

Большое количество прогестерона в крови беременной женщины также требует корректировки, поскольку чаще всего является признаком каких-либо заболеваний. Но если уровень гормона быстро увеличивается, то также велика вероятность многоплодной беременности – двойни или тройни, особенно если это подтверждается повышенным уровнем ХГЧ. Более точно многоплодную беременность диагностирует УЗИ-скрининг.

Но в случае, если женщина беременна одним ребенком, а уровень гормона выше нормы, то врачи советуют ей скорректировать диету. При этом нужно употреблять меньше белковой пищи.

Чаще всего за пределы нормы выпадает не только прогестерон, но и одновременно с ним другие гормоны, важные при беременности – эстрадиол и эстроген. Нужно помнить, что все назначения должен делать только врач. Самостоятельное применение лекарств может привести к печальным последствиям, вплоть до прерывания беременности. Негативно отразится самолечение и на состоянии женщины, поскольку абсолютно все препараты имеют противопоказания, и оценить риск их применения, подобрать дозировку в каждом конкретном случае может только лечащий врач, владеющей полной информацией о состоянии женщины и плода.

Более подробно и влиянии прогестерона на беременность смотрите в следующем видео.

источник

Анализ на прогестерон назначается пациенткам, для того, чтобы максимально точно определить состояние (текущее) их гормонального фона. Предельно важно иметь в норме показатели этого гормона тем пациенткам, которые планируют зачатие ребенка. Это связано с тем, что именно прогестерон отвечает за подготовку органов репродуктивной системы к зачатию и вынашиванию ребенка.

Читайте также:  Анализа при беременности расшифровка алт

Анализ на прогестерон назначается пациенткам для того, чтобы максимально точно определить состояние (текущее) их гормонального фона. Предельно важно иметь в норме показатели этого гормона тем пациенткам, которые планируют зачатие ребенка. Это связано с тем, что именно прогестерон отвечает за подготовку органов репродуктивной системы к зачатию и вынашиванию ребенка.

Он оказывает благотворное влияние на психо-эмоциональное состояние, на процесс правильного развития соответствующих отделов молочных желез и т. д. При нормальной концентрации этого гормона в крови пациентки в матке произойдет имплантация яйцеклетки, предварительно оплодотворенной, и ее последующее прикрепление к стенкам. В этом случае беременность будет протекать без осложнений и угроз самопроизвольного прерывания.

При проведении лабораторного обследования пациентки выполняется забор ее биологического материала. В данном случае выявить и с максимальной точностью определить концентрацию гормона-прогестерона можно только по крови. Показатель 17-ОН будет напрямую зависеть от текущей фазы цикла (менструального).

При вступлении пациентки в фазу лютеиновую, концентрация прогестерона 17-ОН в ее крови достигнет максимальных показателей. В том случае, когда по результатам лабораторного исследования была выявлена нехватка этого гормона, то такой пациентке необходимо сдать повторный анализ на прогестерон (возможно несколько раз).

В большинстве случаев специалисты назначают пациенткам анализы на прогестерон с 22-го по 28-й день цикла. Это связано с тем, что во второй половине цикла у пациенток наступает овуляция, во время которой концентрация гормона 17-ОН существенно увеличивается. Перед проведением забора биологического материала пациентки не должны употреблять пищу на протяжении 8 часов (разрешается пить чистую воду). Именно поэтому такое лабораторное обследование проводится натощак.

Это касается как беременных пациенток, так и тех девушек и женщин, у которых определяется состояние гормонального фона. Перед забором крови запрещается принимать контрацептивы и другие препараты (гормональные), которые могут повлиять на результат. Если пациентка проходит медикаментозную терапию и принимает лекарства по схеме, она должна предупредить об этом лаборанта, который внесет соответствующие записи в ее амбулаторную карту.

Анализ крови на прогестерон нельзя сдавать в течение нескольких дней после проведения аппаратного обследования, такого как:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • флюорография и т. д.

Непосредственно за несколько суток до лабораторного обследования пациентки должны сократить объем физических нагрузок (лучше на это время сделать перерыв в тренировках), прекратить сексуальные контакты и внимательно следить за своим психо-эмоциональным состоянием. Также запрещается употреблять алкоголесодержащие напитки, кофе, крепкий чай.

Рекомендуется отказаться от курения, так как эта вредная привычка может повлиять на результат анализа. Пациентки на протяжении 2-х суток до сдачи крови должны отказаться от жирной, жареной и острой пищи (свое предпочтение нужно отдать овощам, диетическим продуктам, приготовленным на пару или в духовом шкафу).

После завершения лабораторного исследования биологического материала пациентки ее лечащим врачом будет проведена расшифровка анализа. Концентрация гормона-прогестерона в крови пациентки будет зависеть от фазы цикла:

  • 0,32-2,23 пмоль/л – фолликулярная;
  • 0,48-9,41 пмоль/л – овуляторная;
  • 7,02-57,0 пмоль/л – лютеиновая;
  • 0,64 п/моль/л – менопауза (этот результат является нормой для мужчин).

Если в расшифровке анализа показатель прогестерона будет указан в нг/мл, то для получения максимального точного показателя необходимо будет цифру разделить на 3,18.

Анализ крови на прогестерон в обязательном порядке назначается узкопрофильными специалистами всем без исключения пациенткам: как тем, у которых существуют гормональные сбои, так и тем, которые находятся на различных сроках беременности. В это время, в течение которого женщины будут вынашивать ребенка, они с регулярной периодичностью должны будут проходить лабораторное обследование для контроля концентрации гормона в крови. Его показатель может свидетельствовать о том, протекает беременность без осложнений, либо у пациентки может случиться самопроизвольный аборт.

Норма прогестерона у беременных пациенток:

  • 9,0-470,0 нмоль/л – первый триместр;
  • 72,0-300,0 нмоль/л – второй триместр;
  • 9,0-780,0 нмоль/л – третий триместр.

Если у беременной пациентки будет выявлен заниженный прогестерон, то у нее может происходить в организме воспалительный процесс, возможность маточного кровотечения, задержка развития (внутриутробного) плода. При любых отклонениях от нормы узкопрофильные специалисты назначают такой категории женщин терапию, при которой концентрация прогестерона будет корректироваться посредством гормона синтетического происхождения.

источник

Людям свойственно недооценивать значение гормонов. А ведь незначительное превышение или понижение концентрации этих веществ может оказывать на жизнь человека колоссальное влияние. В этой статье мы расскажем об одном из главных гормонов в организме женщины – прогестероне, о том, как он влияет на беременность и каким должно быть его нормальное количество в организме.

Прогестерон – гормон стероидный. Его также называют прогестогеном. Он активно участвует как посредник в формировании других гормонов, как половых, так и кортикостероидов. Прогестерон помогает мозгу нормально функционировать, выполняя функции нейростероида.

Гормон есть и у мужчин, и у женщин, однако в женском организме прогестерон получает более широкие функции, сочетаясь с женскими половыми гормонами – эстрогенами. Мужчинам этот гормон помогает в осуществлении репродуктивной функции – он влияет на качественные характеристики сперматозоидов, обеспечивая им большую подвижность при прохождении через пути к яйцеклетке. Для женщин прогестерон играет важнейшую роль, позволяя выносить и родить ребенка.

Прогестерон регулирует менструальные циклы. Если уровень гормона низкий, то овуляции может не происходить. Он влияет на женскую красоту, в частности, на здоровье кожи, ее эластичность.

Так, в менопаузе, когда этого вещества в организме женщины становится мало, кожа начинает увядать, стареть. Достаточный уровень гормона обеспечивает сексуальное влечение.

Не случайно прогестерон называют гормоном беременности. Без этого вещества нормальное развитие эмбриона на ранних сроках было бы невозможным. После того, как состоялось оплодотворение, гормон берет на себя функцию защитника и «опекуна» будущего малыша. Он подготавливает стенки матки для имплантации плодного яйца, размягчает их, переводит в секреторную стадию.

Одновременно с этим прогестерон вызывает загустение цервикальной слизи, плотно закрывая вход в полость матки и для сперматозоидов, и для микробов. Все эти метаморфозы происходят в течение первых 6-7 суток после зачатия, пока оплодотворенная яйцеклетка еще не завершила свой путь в полость матки.

Весь этот процесс повторяется ежемесячно, вне зависимости от того, произошло ли оплодотворение. Если беременности как таковой нет, уровень гормона начинает снижаться и начинается очередная менструация.

Если оплодотворение произошло, то бластоцита опустится в подготовленную для нее среду, где будет легче закрепиться (имплантироваться) и начать стремительно развиваться.

С этого момента прогестерон начинает выполнять свои охранные и защитные функции. Он вырабатывается в больших количествах и несколько подавляет иммунитет женщины, чтобы тот не отверг эмбрион. По сути, эмбрион является наполовину чужеродным для женского организма, и ее иммунная защита не может такое проигнорировать. Прогестерон оказывает иммуноподавляющее действие, способствующее сохранению малыша.

Все женщины знают, насколько опасен при беременности гипертонус мышц матки. Нормальный уровень прогестерона позволяет частично решить и эту проблему. Он расслабляет гладкую мускулатуру женского детородного органа, снимает спазмы, уменьшает риски прерывания беременности. Одновременно с этим прогестерон стимулирует физический рост матки в период вынашивания ребенка.

Во время вынашивания ребенка прогестерон «запрещает» выработку грудного молока. Оно не требуется пока никому, а женщине нужно накапливать запасы витаминов и полезных веществ. Поэтом лактация временно тормозится. После родов, когда происходит падение уровня прогестерона, организм получает «сигнал» о том, что лактация больше не запрещена, и молоко начинает вырабатываться.

«Гормон беременности» размягчает тазовые мышцы и связки перед родами, чтобы облегчить прохождение малыша по родовым путям. На протяжении всей беременности гормон оказывает существенное влияние на нервную систему женщины, а также принимает непосредственное участие в формировании определенных тканей у эмбриона.

Все 9 месяцев этот важный гормон стимулирует аппетит у беременной, способствует отложению жира, чтобы обеспечить маму и ребенка запасом питательных веществ. Именно поэтому талия будущих мам увеличивается в обхвате. Продвижение пищи по кишечнику замедляется опять же под воздействием прогестерона, чтобы женский организм успевал взять из нее как можно больше полезных веществ, минералов и витаминов.

Таким образом, достаточный уровень этого гормона позволяет беременности наступить, протекать легко, без осложнений. Нарушение гормонального баланса, нехватка или переизбыток вещества могут оказать отрицательное влияние на репродуктивные функции.

Концентрацию прогестерона в организме беременной и небеременной женщины определяют по анализу крови, который проводится методом ИФА. Если женщине долго не удается забеременеть, врач обязательно предложит такой анализ, ведь низкий уровень гормона при планировании беременности мешает нормальной овуляции и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Планирующим беременность доктор назначает день сдачи крови в зависимости от продолжительности и особенностей цикла. Обычно анализ делают на 21-23 день цикла, но могут быть и исключения. Так, женщине, у которой обычно наблюдаются очень скудные месячные, сдачу анализа могут назначить с 15 дня цикла.

Беременные женщины могут сдавать кровь на определение концентрации прогестерона в любой день. Чтобы получить более точные результаты, следует подготовиться. За 12 часов до посещения лаборатории женщине следует воздержаться от курения и приема алкогольных напитков, исключить физическую активность и ограничить себя в приеме пищи. Если женщина принимает какие-либо лекарства, за несколько дней стоит отказаться от них. Если такое не представляется возможным, то следует сообщить лаборанту, какие медикаменты принимаются и в какой дозировке.

Не стоит сдавать анализ крови на прогестерон сразу после УЗИ, флюорографии, рентгена. В процедурный кабинет следует отправляться утром, натощак, убедившись предварительно, что здоровье «не подведет» – нет температуры, кишечных расстройств, респираторных симптомов, которые могут указывать на ОРВИ или другую инфекцию.

Количество прогестерона, особенно на ранних сроках беременности, может указывать на точные сроки вынашивания малыша, но обычно такой метод определения даты зачатия не применяется. Есть более простые и информативные анализы – ХГЧ, например. Кровь на прогестерон может быть назначена в качестве диагностики:

  • при подозрении на внематочную или замершую беременность;
  • при угрозе выкидыша;
  • при планировании беременности для установления точного времени овуляции;

  • при лечении бесплодия;
  • при патологиях плаценты у беременных (анализ в динамике позволяет следить за состоянием «детского места»);
  • при обнаружении у женщины кисты или опухоли на репродуктивных органах, особенно если патология сочетается с беременностью;
  • перед подсадкой и после переноса эмбриона при ЭКО;
  • для контроля состояния после того, как женщине провели лечение препаратами прогестерона.

В различных лабораториях концентрацию прогестерона в крови женщины определяют в разных единицах. В результате анализа после числового значения могут стоять «нг/мл» (нанограмм на миллилитр) или же «нмоль/л» (наномоль на литр). Чтобы получить значение прогестерона в нмоль/литр, следует провести нехитрые математические вычисления – умножить значение в нг/мл на 3,18.

Чтобы избавить наших читателей от необходимости подсчитывать дозировку, мы составили таблицу нормальных значений уровня прогестерона по неделям в двух единицах измерений:

Срок (недели)

Норма прогестерона в нг/мл (диапазон)

Норма прогестерона нмоль/литр (диапазон)

источник