Анализ jgm jgg у детей

Синонимы: иммуноглобулины класса G, IgG.

Иммуноглобулины (ИГ) – это белковые соединения плазмы крови — гликопротеины, основной функцией которых является защита организма от инфекций. ИГ представляют собой специфические антитела, вырабатываемые клетками иммунной системы в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов – возбудителей вирусных, бактериальных, грибковых и других заболеваний.

Иммуноглобулины класса G (IgG) являются доминирующими среди всех остальных сывороточных иммуноглобулинов. Именно они обеспечивают продолжительный и стойкий, в некоторых случаях пожизненный, иммунитет против ряда серьезных патологий, например, кори, краснухи, ветряной оспы.

Тест на IgG применяется в диагностике хронических часто рецидивирующих заболеваний, вирусных патологий печени, диффузных повреждений соединительной ткани, аутоиммунных нарушений, ВИЧ-инфекции, онкологии и т.д.

IgG составляет до 80% всех иммуноглобулинов, которые содержатся в сыворотке, и до 20% общих ее белков. Производят IgG плазмоциты (зрелые В-лимфоциты).

Иммуноглобулины класса G обеспечивают вторичный гуморальный ответ организма на инфекцию. То есть сначала на чужеродные клетки в организме вырабатываются иммуноглобулины класса М («антитела тревоги»), и только спустя 5 дней появляются антитела G (IgG). Период их полураспада составляет 23-25 суток. Это значит, что на протяжении всего этого времени организм активно «борется» с болезнью, вследствие чего повышается его устойчивость к заболеванию.

Основная роль иммуноглобулина G – повышение сопротивляемости организма к разного рода патогенным микроорганизмам путем образования стойких связей «антиген-антитело». Также IgG обезвреживает некоторые бактериальные токсины, замедляет аллергические реакции, участвует в фагоцитозе (процессе определения антителами вредоносных клеток с их последующим уничтожением).

Особенностью данного класса иммуноглобулинов является способность проникновения через плацентарный барьер и эндотелий (внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, а также камер сердца). Этому способствует низкий молекулярный вес IgG. То есть иммуноглобулин G свободно передается от матери к эмбриону, обеспечивая пассивный гуморальный (первичный) иммунитет новорожденного. Благодаря этому в организме ребенка образуются антитела к некоторым заболеваниям, например, к кори. Со временем концентрация «материнских» IgG в крови новорожденного постепенно снижается, а спустя 9 месяцев и вовсе обнуляется. Однако к этому моменту организм ребенка уже начинает вырабатывать собственные иммуноглобулины, поддерживая необходимый уровень иммунной защиты.

Исследование назначают для следующих целей:

• диагностика иммунодефицита и определение степени его тяжести;
• оценка качества местного иммунитета и скорости иммунной реакции на антиген;
• выявление причин частых рецидивов хронических, воспалительных и инфекционных болезней;
• оценка состояния иммунной системы при диагностике аутоиммунных заболеваний (иммунный сбой, когда организм начинает уничтожать собственные здоровые клетки);
• определение состава крови при диагностике гематологических болезней;
• скриннинг (обязательное исследование) при онкологии;
• оценка эффективности терапии заместительными препаратами иммуноглобулина;
• мониторинг течения миеломной болезни (опухоль системы В-лимфоцитов) по IgG типу на фоне проводимого лечения.

Расшифровку результатов анализов проводят иммунолог, онколог, гепатолог, невропатолог, инфекционист и специалисты широкой практики (терапевт, педиатр и т.д.).

Для IgG установлены следующие референсные значения:

Примечание: следует учитывать, что каждая лаборатория вправе устанавливать собственный диапазон нормальных значений. Сдавать анализы и проходить лечение желательно в одном и том же медицинском учреждении.

Факторы влияния

Существуют факторы, которые могут исказить результаты анализов:

• интенсивные занятия спортом;
• чрезмерный стресс и волнения;
• прием алкоголя или наркотических препаратов, курение;
• длительный прием препаратов для повышения иммунитета;
• прием некоторых лекарственных средств:
  • карбамазепин;
  • фенитоин;
  • метилпреднизолон;
  • гормональные препараты (эстроген, оральные контрацептивы);
  • вальпроевая кислота;
  • препараты золота;
  • цитостатики;
  • иммуносупрессоры (препараты для искусственного угнетения иммунитета);
• облучение ионизирующей радиацией;
• заболевания кишечника, печени и почек, которые вызывают массовую потерю белков, в т.ч. иммуноглобулинов;
• обширные ожоги кожи.

Оценку состояния общего иммунитета и диагностику патологий целесообразно проводить после комплексного изучения иммуноглобулинов всех классов.

Высокая концентрация IgG наблюдается в следующих случаях:

• острая форма или рецидив заболевания;
• ремиссия после первичного инфицирования;
• болезни органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы в острой, подострой и хронической форме;
• заболевания печени:
  • гепатит (аутоиммунный или вирусный);
  • цирроз, в т. ч. алкогольный;
• аутоиммунные заболевания:
  • красная волчанка (поражение кожи и соединительной ткани);
  • коллагенозы (дегенеративные нарушения соединительной ткани);
  • ревматоидный артрит (поражение мелких суставов);
  • ревматизм (воспаление соединительной ткани);
  • множественный склероз (множественное поражение нервной системы) и т.д.;
• саркоидоз (поражение органов и тканей гранулемами);
• онкологические процессы:
  • миеломная болезнь по IgG типу;
  • хронический лимфолейкоз;
  • лимфома;
  • болезнь Вальденстрема (опухоль костного мозга) и т.д.;
• муковисцидоз (поражение органов, секретирующих слизь);
• моноклональная гаммапатия (поражение плазматических клеток) неизвестного происхождения;
• мононуклеоз инфекционный (вирусное заболевание, поражающее печень, лимфоузлы, зев, селезенку и т.д.);
• нейросифилис (поражение нервной системы в результате проникновения возбудителя сифилиса в нервную ткань);
• синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Дефицит данного класса антител обнаруживается в следующих случаях:

• вирусные заболевания в хронической форме;
• аллергические заболевания, в том числе атопический дерматит;
• дефицит в организме витамина В12;
• хронические воспалительные процессы в толстом кишечнике (язвенный колит, болезнь Крона);
• вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция);
• нефротический синдром (поражение клубочков почек);
• лейкоз (рак крови);
• операция по удалению селезенки (спленэктомия);
• общий вариабельный иммунодефицит (заболевание, при котором наблюдается нарушение выработки иммуноглобулинов);
• болезнь Брутона (иммунодефицит на фоне мутации гена). При этом наблюдается врожденный дефицит иммуноглобулинов G;
• гипогаммаглобулинемия (дефицит В-лимфоцитов);
• гипер-IgМ-синдром (иммуноглобулиновая недостаточность, вызванная наследственным нарушением работы иммунной системы);
• синдром Луи-Бар (дефицит Т-клеток иммунитета);
• синдром Вискотта-Олдрича (генетически обусловленное рецессивное заболевание, характеризуется наличием экзем);
• облучение пациента ионизирующей радиацией;
• мышечная дистрофия (генетическая).

Для анализа необходима сыворотка венозной крови. Взятие крови из вены производится в утреннее время (оптимально с 9.00 до 10.00) и строго на голодный желудок (период ночного голодания составляет не менее 10-12 часов). Разрешается пить только чистую питьевую воду без газа. Если процедура забора крови назначена на дневное время, то пациенту можно слегка перекусить, но не позднее, чем за 4 часа до манипуляции.

Накануне анализа необходимо:

• соблюдать диету – исключить острую, жирную, жареную пищу и напитки, повышающие или понижающие артериальное давление (крепкий черный чай, кофе, зеленый чай, энергетики);
• исключить алкоголь, наркотические вещества, лекарственные средства, например, сильные болеутоляющие.

• курить и пользоваться никотинозаменителями (пластырь, жвачка, спрей и пр.) – за 3-4 часа;
• физически и эмоционально перегружаться – за 30 минут.

• Обследование на IgG проводят до начала лекарственных курсов или через 2 недели после их окончания;
• Если нет возможности отменить прием лекарственных препаратов (например, сахароснижающие средства при диабете), пациент обязан заранее проинформировать врача, сообщив ему название медикаментов, дозировку, периодичность приема и продолжительность лечения;
• Венепункция назначается до проведения других диагностических (УЗИ, рентген, МРТ, КТ и т.д.) и физиотерапевтических процедур во избежание получения некорректных результатов исследования.

Другие анализы на оценку иммунитета

источник

В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог заботиться о своем здоровье. Для этого мы просто и понятно рассказываем о показателях организма.

В онлайн-лаборатории Lab4U делаются серологические исследования для обнаружения антигенов возбудителя и специфических антител к ним — это самый точный метод диагностики инфекционных заболеваний. «Зачем надо сдавать анализ на антитела для диагностики инфекций?». Такой вопрос может возникнуть после направления врача в лабораторию. Попробуем на него ответить.

Антитела — это белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на проникновение инфекции. В лабораторной диагностике именно антитела служат маркером проникновения инфекции. Общим правилом подготовки к анализу на антитела является сдавать кровь из вены натощак (после приема пищи должно пройти не менее четырех часов). В современной лаборатории сыворотку крови исследуют на автоматическом анализаторе с использованием соответствующих реагентов. Иногда серологический анализ на антитела является единственным способом диагностики инфекционных заболеваний.

Анализы на инфекции могут быть качественными (дают ответ, есть ли инфекция в крови) и количественными (показывают уровень содержания антител в крови). Норма антител для каждой инфекции своя (для некоторых их не должно быть совсем). Референсные значения (показатели нормы) антител можно получить с результатом анализа.
В онлайн-лаборатории Lab4U можно сдатькомплекс анализов на все TORCH-инфекции за один раз и со скидкой 50%!

Иммуноферментный анализ определяет антитела инфекций относящиеся к различным классам Ig (G, A, M). Антитела к вирусу, при наличии инфекции, определяются на очень ранней стадии, что обеспечивает эффективную диагностику и контроль течения заболеваний. Самые распространенные методы диагностики инфекций — это тесты на антитела класса IgM (острая фаза течения инфекции) и антитела класса IgG (устойчивый иммунитет к инфекции). Эти антитела определяют для большинства инфекций.

Однако, один из самых распространенных анализов — госпитальный скрининг (анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и С) не дифференцирует тип антител, поскольку наличие антител к вирусам данных инфекций автоматически предполагает хроническое течение заболеваний и является противопоказанием, например, для серьезных хирургических вмешательств. Поэтому важно опровергнуть или подтвердить диагноз.

Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител. Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.

Реинфекция, или повторная инфекция, выявляется быстрым подъемом уровня антител IgA или IgG. Антитела IgA имеют более высокую концентрацию у пациентов старшего возраста и более точно диагностируют текущую инфекцию у взрослых.

Перенесенная инфекция в крови определяется как повышенные антитела IgG без роста их концентрации в парных образцах, взятых с интервалом 2 недели. При этом отсутствуют антитела классов IgM и А.

Их концентрация повышается вскоре после заболевания. Антитела IgM определяются уже через 5 дней после его начала и достигают пика в промежутке от одной до четырех недель, затем снижаются до диагностически незначительных уровней в течение нескольких месяцев даже без проведенного лечения. Однако, для полной диагностики недостаточно определения только антител класса М: отсутствие этого класса антител еще не говорит об отсутствии заболевания. Острой формы заболевания нет, но может быть хроническая.

Антитела IgM имеют большое значение в диагностике гепатита А и детских инфекций (краснуха, коклюш, ветрянка), легко передающихся воздушно-капельным путем, так как важно как можно раньше выявить заболевание и изолировать заболевшего.

Основная роль антител IgG — это длительная защита организма от большинства бактерий и вирусов — хотя их выработка происходит более медленно, но ответ на антигенный раздражитель сохраняется более устойчивым, чем у антител класса IgM.

Уровни антител IgG повышаются медленнее (через 15-20 дней после начала заболевания), чем IgM, но остаются повышенными дольше, поэтому могут показывать давно текущую инфекцию при отсутствии IgM АТ. IgG могут находиться на низком уровне в течение многих лет, но, при повторном воздействии того же антигена, уровень антител IgG быстро повышается.

Для полной диагностической картины необходимо определить антитела IgA и IgG одновременно. При неясном результате IgA, подтверждение осуществляется определением IgM. В случае положительного результата и для точной диагностики второй анализ, сделанный через 8-14 дней после первого, должен быть проверен параллельно для определения роста концентрации IgG. Результаты анализа должны интерпретироваться в комплексе с информацией, полученной в других диагностических процедурах.

Антитела IgG, в частности, используются для диагностики Helicobacter pylori — одной из причин язвы и гастрита.

В сыворотке появляются через 10-14 дней после начала заболевания, и вначале их даже можно обнаружить в семенной и вагинальной жидкостях. Уровень антител IgA обычно снижается к 2-4 месяцу после инфицирования в случае успешного лечения. При повторном инфицировании уровень антител IgA вновь возрастает. Если уровень IgA не падает после проведенного лечения, то это — признак хронической формы инфекции.

Аббревиатура TORCH появилась в 70-х годах прошлого столетия, и состоит из заглавных букв латинских названий группы инфекций, отличительной особенностью которых является то, что при относительной безопасности для детей и взрослых, TORCH инфекции при беременности представляют чрезвычайную опасность.

Анализ крови на TORCH инфекции является комплексным исследованием, в его состав входит 8 тестов:

Нередко, заражение женщины инфекциями TORCH-комплекса во время беременности (наличие в крови только антител IgM) является показанием для ее прерывания.

Иногда, обнаружив в результатах анализа антитела IgG, например, токсоплазмоза или герпеса, пациенты приходят в панику, не посмотрев на то, что антитела IgM, которые показывают наличие текущей инфекции, могут отсутствовать вовсе. В этом случае анализ говорит о перенесенной ранее инфекции, к которой выработался иммунитет.

В любом случае, интерпретацию результатов анализа лучше доверить врачу, и с ним же в случае необходимости определиться с тактикой лечения. А сдать анализы вы можете доверить нам.

Вам не нужно долго ждать в регистратуре

Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.

Путь до медцентра не займет более 20 минут

Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.

Сумма чека не шокирует вас

Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.

Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди

Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.

Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию

Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.

источник

Иммунная система человека защищает его от инфекций, от патологических микроорганизмов. Иммуноглобулины – это антитела, которые участвуют в местном иммунитете. Иммуноглобулины вырабатываются организмом в ответ на внедрение бактерий, вирусов, грибков, различных чужеродных агентов. С помощью анализа на уровень антител в крови диагностируются аутоиммунные заболевания, аллергические реакции и другие патологические процессы в организме.

В лаборатории Юсуповской больницы пациент может пройти исследования крови на определение антител к аллергенам, сдать иммунологические анализы на маркеры аутоиммунных заболеваний, пройти другие исследования, получить консультацию высококвалифицированного специалиста.

Иммуноглобулины – это белковые молекулы, которые производятся В-лимфоцитами. Иммуноглобулины могут не только находиться в крови человека – они прикрепляются к поверхностям поврежденных, чужих организму клеток, которые распознают как чужеродных агентов. Иммунные антитела делятся на пять классов – IgA, IgG, IgM, IgD, IgE. В диагностических исследованиях наибольшее значение придается иммуноглобулинам IgG, IgA, IgM. Во время исследований определяется качественное и количественное их содержание. Первое определяет наличие инфекции в крови, второе исследование определяет уровень антител в крови больного. Для каждой инфекции существует определенная норма уровня антител в крови, некоторые инфекции не сопровождаются повышением уровня иммуноглобулинов.

С помощью анализа на содержание антител определяется инфекционное заражение на самой ранней стадии заболевания – это позволяет обеспечить полный контроль заболевания и эффективность диагностики. Иммуноглобулины относятся к местному, гуморальному иммунитету, который срабатывает позже, чем клеточный иммунитет. Клеточный иммунитет (Т-лимфоциты) первым начинает бороться с чужеродными агентами. Если борьба клеточного иммунитета недостаточно эффективна, организм подключает гуморальный иммунитет – увеличивается выработка иммуноглобулинов. Не всегда выработка иммуноглобулинов повышается из-за появления в крови белка инфекционного происхождения, во многих случаях этому способствуют другие причины:

• резус или групповая несовместимость крови матери и плода.
• аутоиммунное заболевание.
• аллергическое заболевание.

Иммуноглобулины А (IgA) составляют около 15% белка сыворотки крови, участвуют в защите слизистых (желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, урогенитальных слизистых), защищают от патогенных агентов, токсинов.

Иммуноглобулины типа М (IgM) – самые крупные антитела из всех белковых молекул. Они не проникают через плацентарный барьер, не оказывают влияния на плод. Антитела этого типа находятся в сыворотке крови, составляют около 10% от всего белка. Иммуноглобулины М активизируются первыми при появлении в крови чужеродного агента и служат первым признаком инфекционных заболеваний, в том числе TORCH инфекций. Иммуноглобулины G (IgG) составляют около 75% всех антител в организме человека. Иммуноглобулины G проникают через плацентарный барьер, обеспечивают иммунитет новорожденного в течение нескольких месяцев после рождения. Антитела этого типа относятся к вторичному иммунному ответу, вырабатываются позже антител типа М, могут быть направлены на любой вид антигенов. Исследования на иммуноглобулины G проводятся для диагностики гепатита С, различных инфекционных заболеваний. Антитела G сохраняются в крови человека всю жизнь, служат защитой организма от многих инфекций.

Иммуноглобулины М типа являются маркером первичного инфицирования вирусом простого герпеса, показывают обострение или хроническое течение заболевания. Иммуноглобулин G при заражении герпесом начинает вырабатываться позже иммуноглобулина М, но сохраняется в крови больного всю оставшуюся жизнь. Иммуноглобулины М являются показателем ВИЧ-инфекции на ранней стадии заболевания при условии использования высокочувствительных тестов. Уровень иммуноглобулина М увеличивается в течение месяца после заражения, затем сохраняется не более месяца. Иммуноглобулин G при ВИЧ инфекции находится в крови несколько лет, служит основным показателем для диагностики ВИЧ-инфицирования.

Анализы на иммуноглобулины M и G позволяют точно указать на наличие инфекционного или бактериального заражения. Проводятся следующие клинические исследования:

• радиоиммунный анализ;
• иммуноферментный анализ;
• РПГА – реакция непрямой гемагглютинации;
• РМП – реакция микропреципитации;
• РИФ – реакция иммунофлюоресценции.

Все исследования служат для комплексного обнаружения антител и антигенов, вызвавших рост иммуноглобулинов. Существуют и другие методы диагностики заболеваний с помощью иммуноглобулинов. Гуморальный иммунитет — это процесс очень сложный, требующих обширных знаний по иммунологии и другим направлениям медицины. При обращении к врачу ницы вы можете проконсультироваться у опытного специалиста, пройти полное обследование и получить эффективное лечение. Записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

источник

Иммуноферментный анализ крови является распространенным методом выявления различных патологий. Результат анализа крови, расшифровка ИФА которого была интерпретирована врачом лабораторной диагностики, является достоверным в большинстве случаев.

ИФА — современный диагностический метод, который применяется для диагностики инфекций, гормональных и иммунных нарушений, онкологических заболеваний в лабораторных условиях. Метод позволяет выявить антитела к инфекции уже на ранних сроках заболевания. Данный метод относится к непрямым диагностическим методам, так как он выявляет иммунный ответ организма. Среди преимуществ ИФА в сравнении с другими методами диагностики можно выделить высокий уровень технологичности, что уменьшает вероятность ошибок. Метод является высокочувствительным и применяется для диагностики заболеваний как у детей, так и у взрослых. Существует обширное количество различных модификаций ИФА.

Метод ИФА основывается на специфичности иммунохимических реакций, а также физико-химических закономерностях реакций комплексов антиген-антитело. Реакции производятся с участием специфических ферментов, которые являются метками для определения антител. В результате иммунохимической реакции строго определенные антитела связываются с соответствующими антигенами. Исследование крови методом иммуноферментного анализа почти исключает возможность получения ложноположительного результата. О положительном или отрицательном результате специалисты лабораторной диагностики судят исходя из того, произошло ли окрашивание раствора в ходе ферментативной индикации комплекса антиген-антитело. Если раствор окрасился, то произошло взаимодействие антигена с антителом, результат ИФА положителен.

Исследование методом иммуноферментного анализа позволяет:

• выявить ряд инфекционных заболеваний;
• диагностировать аутоиммунные заболевания;
• выявить наличие онкологии;
• определить гормональные нарушения;
• произвести иные исследования.

Анализ крови методом ИФА позволяет определить наличие следующих инфекций:

• вирусные гепатиты;
• ВИЧ;
• цитомегаловирус;
• вирус Эпштейн-Барра;
• герпетические инфекции;
• краснуха;
• боррелиоз;
• паразитарные инфекции;
• ЗППП;
• иные инфекции.

Метод применяется для выявления антигенов возбудителей ряда инфекций, а также для выявления антител различных классов. Большую популярность метод ИФА получил для выявления сифилиса, ВИЧ, вирусных гепатитов. Определять наличие и уровень антител в сыворотке крови с целью первичной диагностики ИППП не рекомендуется. В данном случае наличие антител в крови может быть лишь признаком того, что организм пациента контактировал с возбудителем инфекции в прошлом.

Диагностика различных аутоиммунных заболеваний методом ИФА производится посредством исследования:

• антинуклеарных тел;
• антител к двухспиральной ДНК;
• антител к растворимым нуклеарным антигенам (ENA скрин);
• антикардиолипиновых антител;
• IgG к цитрулиновому пептиду;
• ревматоидного фактора;
• С-реактивного белка;
• аутоантител к цитоплазматическим антигенам нейтрофилов (ANCA скрин).

Специфические иммунные комплексы характерны для определенных аутоиммунных заболеваний. Например, антитела двуспиральной ДНК являются характерными для такого заболевания, как системная красная волчанка.

Определение онкологических заболеваний производится при иммуноферментном исследовании сыворотки крови на специфические онкомаркеры, такие как ПСА, СА-125.

ПСА свидетельствует о наличии аденомы простаты и рака простаты. СА-125 — это онкомаркер злокачественной опухоли яичника. Значение повышается и при раковых опухолях матки, молочных желез, эндометрия.

Чтобы обеспечить максимальную точность результатов, нужно следовать определенным правилам подготовки к исследованию. Анализ для лабораторной диагностики методом ИФА, как правило, сдается утром из локтевой вены. Сдавать кровь необходимо строго натощак. Кроме этого простого предписания, следует выполнять следующие рекомендации по подготовке:

• за 24 часа до исследования необходимо исключить прием алкоголя и курение;
• избегать тяжелых физических нагрузок;
• пребывать в спокойном состоянии;
• избегать нервного напряжения;
• сдавать кровь на ИФА не ранее, чем через 10 дней после отмены лекарств;
• предупредить врача о приеме необходимых лекарств.

Кроме того, за несколько дней до сдачи анализа рекомендуется придерживаться диеты. При этом из рациона исключить жирные продукты, жареную пищу. Перед анализом на вирусные гепатиты из рациона исключить не только жирное и жареное, но и цитрусовые, а также оранжевые овощи.

Следует отметить, что на результаты определенного спектра гормональных исследований влияет такой фактор, как фаза менструального цикла. Необходимость сдавать анализ в ту или иную фазу менструального цикла следует заранее обговорить с лечащим врачом. В противном случае можно получить неожиданные показатели. Так, например, нормальный уровень лютеинизирующего полового гормона у женщин варьируется в зависимости от дня цикла:

• 1-12 день — 2-14 мЕд/л;
• 12-14 день — 24-150 мЕд/л;
• с 15 дня до начала нового цикла — 2-17 мЕд/л.

Анализ позволяет установить наличие в организме антител различных классов. Существуют антитела 3 классов:

Выработка этих антител происходит на различных стадиях заболевания. Самыми первыми после заражения в организме начинают вырабатываться антитела IgM. Их наличие является показателем болезни в любом случае. В организме здорового человека этот класс антител отсутствует.

Эти иммуноглобулины присутствуют в сыворотке крови около 5-6 недель.

Иммуноглобулины класса G, присутствующие в крови, говорят о том, что человек либо уже перенес заболевание, либо является носителем инфекции. Эти антитела начинают вырабатываться после антител класса М, при большинстве заболеваний на 3-4 неделю после заражения. Их присутствие в организме возможно в течение нескольких лет. А при некоторых болезнях (например, сифилисе) IgG присутствуют в крови пожизненно.

Если в организме присутствуют IgA, необходимо как можно интенсивнее бороться с инфекцией. Антитела этого класса появляются лишь в случае хронического инфекционного заболевания. Исчезновение IgA говорит об уничтожении инфекции.

Если анализ ИФА производится в детском возрасте до 1,5 лет, должна учитываться следующая особенность: кровь ребенка содержит IgG матери к различным инфекциям. Это совсем не означает, что ребенок болен. В таком случае это скорее норма. Наличие IgM является свидетельством внутриутробной инфекции либо инфекции, приобретенной уже после рождения. IgM матери не могут проникнуть в организм ребенка через плаценту.

В таблице представлены возможные комбинации наличия или отсутствия в организме антител 3 классов и их интерпретации.

При расшифровке анализов (+) свидетельствует о положительном результате, а (-) говорит об обратном, то есть об отрицательном. Результат, показывающий наличие или отсутствие какого-либо вещества в организме, называется качественным. Он может быть дополнен количественным. Количественный результат отображает количественное содержание различных веществ в организме.

Стоит отметить, что тест-системы имеют собственные, определенные изготовителем, референтные значения, которые характеризуют показатели. Превышения референтных значений, как правило, означают наличие тех или иных патологий в организме исследуемого.

После получения результатов ИФА расшифровку полученных значений должен производить лечащий врач. Только он сможет произвести правильную оценку полученных результатов и определить стадию заболевания.

источник

Методика иммуноферментного анализа применяется в различных отраслях медицины. Но в большинстве случаев данным методом диагностируют широкий круг инфекционных заболеваний, таких как вирус иммунодефицита человека, гепатит, герпес и прочих инфекций половых органов. Также иммуноферментный анализ применяют для выявления онкомаркеров различного происхождения, определения гормонов и при диагностике репродуктивной функции организма. Материалом для иммуноферментного исследования является кровь человека.

Иммуноферментный анализ крови – это лабораторное иммунологическое исследование крови, при котором происходят качественные и количественные измерения антител (антигенов), а также гормонов. Этот метод предоставляет до 90% точности при установлении диагноза заболевания.

Медицинские лаборатории используют несколько вариантов его проведения, что влияет на срок готовности результатов. Но в среднем выдача результатов исследования происходит в период 1-10 дней после сдачи крови.

При данном виде анализа крови устанавливаются антитела разных видов – это иммуноглобулины класса M, A, G (JgM, JgA, JgG). Их накопление происходит в различные временные промежутки. Первыми начинают проявляться иммуноглобулины класса М (пятый день после начала болезни). Такие иммуноглобулины задерживаются в организме пять-шесть недель, после чего начинают исчезать из крови организма. Именно в данный период времени выявляются антитела класса М.

Вторыми проявляются иммуноглобулины класса G (через три-четыре недели). Они задерживаются в организме несколько месяцев или лет. Во время проведения иммуноферментного анализа крови и расшифровки его результата можно обнаружить возрастание антител класса G. Это свидетельствует о наличии инфекции или реинфекции.

Антитела класса А проявляются в крови на протяжении двух-четырех недель. Но всего лишь 20% из них присутствуют в сыворотке крови. Остальные же входят в состав секрета слизистых оболочек. Иммуноглобулины класса А начинают исчезать в промежутке времени от двух недель до двух месяцев. Данный процесс является свидетельством уничтожения инфекции в организме. Если после выздоровления человека проводился повторный иммуноферментный анализ крови и расшифровка результата показала наличие антител класса А – это свидетельство хронической инфекции.

Расшифровка результатов анализа может принимать такие значения:

• JgM (-), JgG (-), JgA (-) – отсутствие иммунитета к инфекции;
• JgM (-), JgG (+), JgA (-) – наличие поствакционного или постинфекционного иммунитета;
• JgM (+), JgG (-/+), JgA (-/+) – наличие острой инфекции;
• JgM (+), JgG (+), JgA (+) – наличие обострения хронической инфекции;
• JgM (-), JgG (+/-), JgA (+/-) – наличие хронической инфекции;
• JgM (-) – выздоровление.

В расшифровке (+) является положительным результатом, а (–) – отрицательным результатом.

Помимо уточнения классов антител в расшифровке встречаются количественные их показатели. Но обширное их объяснение может предоставить только лечащий врач.

Сыворотка крови – это прозрачная жидкость с желтым оттенком. После свертывания крови она отделяется от кровяного сгустка. Не содержит фибрина и форменных элементов.

Иммуноферментный анализ сыворотки крови основан на взаимодействии антигена с антителом, причем один из них содержит в своей структуре фермент. При взаимодействии двух компонентов содержимое пробирки должно менять свой цвет. Результаты сравниваются со стандартной цветовой шкалой, и далее устанавливается антиген, который присутствует в материале. Другими словами принцип иммуноферментного анализа сыворотки крови можно объяснить так:

1. подготавливаются наборы антигенов (например, возбудители инфекционных заболеваний, аллергены или гормоны);
2. пациент сдает кровь на анализ, из которой в лаборатории выделяется сыворотка;
3. материал для исследования добавляется в лунки готовых наборов, после чего возникает реакция антиген-антитело;
4. оставшаяся сыворотка крови убирается, а обнаруженные антитела распознаются при помощи индикаторов.

Иммуноферментный анализ сыворотки крови считается достоверным. Но в тех случаях, когда произошло неправильное взятие крови для анализа, или была нарушена техника проведения исследования, или же имеются у человека скрытые системные заболевания, результаты иммуноферментного анализа сыворотки крови могут оказаться ложными.

Иммуноферментный анализ сыворотки крови исследует практически все гормоны щитовидной железы, онкомаркеры и различные виды инфекций.

К гормонам щитовидной железы относятся тиреоглобулин (ТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), свободный тироксин (Т4), свободный трийодтиронин (Т3).

Иммуноферментный анализ крови в норме считается, если присущи такие допустимые нормы гормонов щитовидной железы:

• тиреоглобулин (ТГ) – допустимые границы 70 МЕ/мл;
• тироксин (Т4) – 64-146 нмоль/л (50-113 нг/мл);
• трийодтиронин (Т3) – 1,8-2,8 нмоль/л (0,8-2,0 нг/мл);
• свободный тироксин (Т4) – 11-25 пмоль/л (10-27 пг/мл);
• свободный трийодтиронин (Т3) – 4,49-9,3 пмоль/л (2,5-5,8 пг/мл).

В случае исследования половых гормонов иммуноферментный анализ крови в нормедля женщин считается, если в организме выделяется лютеинизирующий гормон (ЛГ) в таких пределах:

• фолликулярная фаза цикла (с первого дня месячных до двенадцатого-четырнадцатого) – 2-14 мЕд/л;
• овуляционная фаза цикла (с двенадцатого дня по четырнадцатый день) – 24-150 мЕд/л;
• лютеиновая фаза цикла (с пятнадцатого-шестнадцатого дня и до начала следующих месячных) – 2-17 мЕд/л.

В норме для мужчин принимается, если половой гормон вырабатывается в пределах 0,5-10 мЕд/л.

При исследовании хронического гонадотропина (ХГ) референсные значения зависят от пола человека.

• У взрослых мужчин и небеременных женщин нормой считается уровень ХГ ниже 5мЕд/мл.
• У беременных женщин результат зависит от срока беременности и может колебаться в пределах 25-49000 мЕд/мл.

Иммуноферментный анализ крови исследует множество онкологических показателей. К ним можно отнести наличие пролактина, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, стероид связывающего глобулина (ССГ) и других маркеров. Но интерпретация результата анализа и норм этих показателей должна проводиться только лечащим врачом.

Кроме того, данный метод диагностирует инфекционные (например, краснуха, корь, туберкулез, герпес, сифилис, гепатит, псевдотуберкулез) и аутоиммунные заболевания разного вида, а также устанавливает иммунный статус человека. Но все показатели и полученные результаты должны расшифровываться квалифицированным специалистом.

источник

Раньше для выявления болезни врачи ориентировались на косвенные признаки патологии, проводили многоступенчатые обследования. Сегодня в медицине используют современные сверхчувствительные лабораторные способы диагностики. Подтвердить (опровергнуть) наличие заболевания поможет иммуноферментный тип анализа.

Изобрели иммуноферментный анализ в 80-х годах текущего столетия. Но для его проведения нужна была дорогостоящая и громоздкая аппаратура. Поэтому метод применяли в специально оборудованных научных лабораториях с целью типирования тканей и клеток. С развитием техники, изобретением полимерных материалов иммуноферментный тип диагностики усовершенствовали, и стали широко использовать в медицине.

Под иммуноферментным тестом понимают лабораторный диагностический метод, который базируется на реакции антиген-антитело и выявляет вещества белковой природы (например, вирусы, составляющие биологических жидкостей, фрагменты бактерий, ферменты).

Иммуноферментный анализ плазмы позволяет дать оценку состоянию человеческого здоровья, определяет уровень иммунитета. Выявляет метод аутоиммунные, инфекционные и гематологические болезни. Показывает исследование концентрацию гормонов в крови, а также наличие паразитной инвазии (остриц, аскарид), герпеса, описторхоза, туберкулеза, лямблиоза, вирусного гепатита, кори, токсоплазмоза, амебиаза, трихинеллеза, дизентерии, сальмонеллеза, сифилиса, аллергии, лейшманиоза и заболеваний, передающихся через половой контакт. Нередко проводят тест беременным для выявления нарушений в развитии эмбриона, наличия неврологических заболеваний.

Иммуноферментный тип диагностики имеет ряд преимуществ перед другими методами обследования:

1. Высокая чувствительность (достигает 90%)
2. Приемлемая цена наборов для диагностики.
3. Стабильность при сбережении всех ингредиентов для проведения теста (больше года);
4. Возможность выявления инфекции на первой стадии.
5. Удобство и оперативность проведения исследования.
6. Пригодность для массовых обследований.
7. Унифицированность.
8. Возможность применения минимального количества диагностируемого материала.
9. Легкость в отслеживании динамики протекания патологии инфекционного характера.
10. Доступность (сегодня иммуноферментный анализ проводится во всех больницах и поликлиниках)
11. Автоматизация этапов реакции.

Из недостатков исследования стоит назвать:

• Выявляет не самого возбудителя болезни, а иммунный ответ организма на проникновение в него патогена.
• Возможность получения ложноположительного (ложноотрицательного) результата из-за приема некоторых медикаментов, технических недочетов, нарушенного обмена веществ, наличия нескольких хронических заболеваний.

Материалом для выполнения иммуноферментного теста выступает венозная кровь. Образец плазмы человек сдает в лаборатории. Медики при помощи специального оборудования удаляют из сыворотки крови форменные элементы, которые мешают проведению обследования. Если полученное количество антител находится в границах нормы, тогда результат считают отрицательным. Когда концентрация веществ ниже или выше норматива, тогда результат называют положительным.

Чтобы получить достоверный результат, необходимо придерживаться определенных правил:

1. Осуществлять забор плазмы натощак.
2. Накануне исследования ограничиться легким ужином, исключить употребление алкоголя;
3. За две недели до процедуры отменить прием антибиотиков и других лекарств.

Проводится иммуноферментный анализ плазмы взрослого человека или ребенка быстро. Результаты пациент получает в течение первых трех дней после забора биологической жидкости. На сроки изучения биоматериала могут влиять некоторые факторы: наличие нужных реактивов, исправность работы лабораторного оборудования, накопление большого количества сывороток (загруженность медработников).

Результатом качественно проведенного иммуноферментного анализа является наличие либо отсутствие антител в сыворотке крови. Если исследование количественное, то содержание антител выражается в числе знаков «+» («-») либо в цифровом значении.

В расшифровке могут приводиться:

• IgM – указывает на протекание острого инфекционного заболевания. Отсутствие этого показателя говорит о том, что патология приняла хроническую форму либо в организме нет возбудителя болезни. Такие антитела выявляются на 1-3 день инфицирования.
• IgA – при отрицательном результате говорит о скрытом или хроническом инфекционном процессе. Если присутствуют IgA и IgM, то это говорит об острой стадии заболевания. Антитела IgA появляются в сыворотке спустя две недели после попадания инфекции в человеческий организм.
• IgG – свидетельствует о том, что патология перешла в хроническую стадию либо у человека выработался иммунитет, и он полностью выздоровел. Обнаруживаются такие антитела в плазме спустя месяц после заражения.

Расшифровка результатов теста может принимать следующие значения:

• JgM (-), JgG (-), JgA (-) – свидетельствует о том, что иммунитета к инфекции у человека нет.
• JgM (-), JgG (+), JgA (-) — говорит о наличии постинфекционного либо поствакционного иммунитета;
• JgM (-), JgG (+/-), JgA (+/-) – показывает хроническое протекание инфекционной патологии.
• JgM (+), JgG (-/+), JgA (-/+) – присутствует острая инфекция.
• JgM (-) – человек абсолютно здоров.
• JgM (+), JgG (+), JgA (+) – говорит об остром течении хронического заболевания.

В аптеках города сегодня продаются специальные тесты для проведения иммуноферментного обследования самостоятельно. Но не всегда они дают достоверный результат. Максимально точные значения можно получить лишь при лабораторном варианте диагностики.

источник

Для постановки точного диагноза и определения общего состояния здоровья у взрослого или ребенка широко применяется анализ крови, расшифровка которого выполняется высококвалифицированным специалистом. В поликлинике существует медицинская лаборатория, где можно пройти подобное исследование. Результаты анализа обычно готовятся в течение суток, в крупных городах полученные данные можно получить в режиме онлайн или на электронную почту по мере проведения расшифровки. Если есть желание сдать материал на анализ в какой-либо крупной лаборатории, то на исследование также лучше записываться в онлайн режиме, чтобы избежать очередей и сэкономить время. Общее обследование крови назначается в первую очередь каждому пациенту, обратившемуся за врачебной помощью или оформившемуся на стационарное лечение.

В понятие общего анализа входит очень широкий спектр показателей, поэтому он никогда не проводится полностью – в этом просто нет необходимости. Результаты исследования включают несколько сотен параметров, большая часть из которых не нужны для установления диагноза. При подозрении на ту или иную болезнь, доктор назначает тест только части показателей. Обычно общий анализ назначается:

• для определения наличия патогенной микрофлоры;
• для изучения гормонального и ферментного фона;
• для исследования физических и химических свойств крови.

Клинический анализ – это возможность установить количество и качество определенных составляющих крови пациента. Для удобства расшифровки результатов существует специальная таблица, в которую сведены все показатели, содержащиеся в сыворотке. По полученным данным, рассматривающимся в комплексной взаимосвязи, можно подтвердить или опровергнуть наличие каких-либо патологий. У детей и взрослых данные отличаются, поэтому возраст пациента крайне важен для правильной оценки результатов.

Общий анализ определяет наличие основных «жителей» кровеносной системы: гемоглобина, пептидов, гормонов, тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов. Норма последних говорит о наличии воспаления, но установить пострадавший показатель орган не может. Поэтому для этого используются иные методы обследований: УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, рентген.

Таблица показателей общего анализа включает следующие параметры. Эритроциты (RBC), норма которых отличается в зависимости от пола и возраста человека. Так, у женщин норма RBC составляет от 3,8 до 5,5*1012/л, у мужчин RBC — 4.3– .2 х 1012/л, а норма RBC для детей такая же, как и для взрослых женщин. Эритроциты (RBC) являются первым и основным показателем состояния крови человека. Благодаря эритроцитам (RBC) в организме происходит доставка кислорода ко всем органам.

Недостаток RBC говорит о наличии анемии у пациента или воспалительных процессах. Также при некоторых патологиях RBC могут поменять форму, поэтому кроме количественного состава также важен и их качественный анализ.

Низкое количество RBC может наблюдаться на последних сроках беременности и при потере большого количества крови. Вместе с RBC исследуется и гемоглобин (HGB), основное составляющее этих клеток. Его норма у взрослых составляет 120–140 г/л, у ребенка 100–120 г/л. Следующий параметр общего анализа – гематокрит (HCT) или объем эритроцитов. Для мужчин норма HCT составляет 39–49%, для женщин – 35–45% от общего количества. Гематокрит (HCT) помогает оценить способность эритроцитов качественно переносить клетки кислорода. Измеряется HCT в процентах или долях количества данных клеток к общему объему крови. Следующие измеряемые показатели – тромбоциты (PLT). Их норма составляет от 180 до 320*109/л. эти данные характерны и для взрослого человека, и для ребенка. PLT – это маленькие клетки, отвечающие за свертываемость крови пациента. Если норма PLT превышена, это говорит о повышенной вязкости сыворотки и склонности к образованию тромбов. Низкие показатели PLT также очень опасны – неспособность крови сворачиваться может привести к ее потере при травмах и хирургических вмешательствах. Заболевание, характеризующее низкий уровень PLT, в народе называют белокровием.

PLT выполняют еще одну функцию – заживляющую. Т. е. попадая на место травмы, PLT выделяют определенные факторы роста, способствующие регенерации травмированных тканей и клеток. При анализе изучается и «возраст» PLT, т. к. эти клетки подвержены отмиранию и выводу из организма. Они делятся на юные, зрелые, старые, формы разложения и дегенеративные. В норме юные PLT у взрослых и детей должны составлять не менее 92% от общего числа тромбоцитов.

Нормальные показатели лейкоцитов (WBC) одинаковы для детей и взрослых и составляют от 4,0 до 9,0*109/л. это белые кровяные тельца, формирующие защитную систему организма. WBC двигаются в кровяном русле, и, обнаруживая инородные тела, разрушают их, связывают и выводят из тела. Благодаря маленьким размерам, WBC способны проникать и в межклеточное пространство и ткани всех органов. Количество WBC величина непостоянная, она меняется в зависимости от времени суток, после еды и физических или эмоциональных перегрузок. Если норма WBC повышена, то в теле развивается лейкоцитоз, который свидетельствует об инфекционном заболевании. Нормальным считается повышение WBC только в предменструальный период у женщины, во втором триместре беременности и в течение двух недель после родов.

Низкий уровень WBC называется лейкопенией и возникает при иммунодефицитных недугах, стрессовых ситуациях и т. д. Норма лимфоцитов (LYM) у взрослых и людей младшего возраста и измеряется в процентах или соотношении на литр сыворотки. Показатели LYM здорового человека или ребенка колеблются в пределах от 1,2 до 3,0*109/л (25–40%). Это одни из разновидностей лейкоцитов, а именно клетки, ответственные за выработку антител. По функциональным особенностям LYM делят на три вида: одни различают вредоносные микроорганизмы и начинают выработку антител, вторые отвечают за регулировку иммунитета, а третьи разрушают инородную микрофлору. Низкий уровень LYM говорит о врожденных патологических заболеваниях, предраковых состояниях и наличии злокачественных образований в головном мозге. Также низкий уровень LYM возникает при недостатке витаминов группы В, вызванном длительным голоданием. Повышение LYM отмечаются в период простудных заболеваний, при туберкулезе, онкологических болезнях, саркоме, гипотериозе и болезнях эндокринной системы.

Следующий показатель, который содержит таблица клинического анализа – средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Т. е. MCHC показывает, насколько красное тельце насыщено железосодержащим веществом. Он колеблется на уровне 300-370 г/л, у детей от 4 месяцев до 4 лет нормой считается показатель MCHC 280–380 г/л, у ребенка старше пяти лет — от 320 до 370 г/л. Низкий уровень MCHC развивается в результате таких болезней, как:

• постгеморрагическая анемия;
• железодефицитная анемия;
• гемоглобинопатия;
• талассемия.

Превышение нормы MCHC характерно для дефицита фолиевой кислоты в организме и анемий. Показатель MCHC может меняться в зависимости от того, какие медикаменты употребляет пациент и от его рациона. Поэтому для достоверного исследования показателя MCHC, анализ обязательно следует проводить натощак, а за несколько дней нужно перестать принимать железосодержащие препараты, которые очень сильно влияют на уровень MCHC.

Общий клинический анализ включает еще несколько десятков показателей, но их обследование используется намного реже и назначается строго по показаниям лечащего врача.

Концентрация гемоглобина в эритроците

Вторым методом исследования является биохимия. Данный метод позволяет провести несколько десятков видов исследований на наличие самых разных заболеваний детей и взрослых. Это обследование всегда сдается натощак, в утренние часы. Подготовка к нему включает соблюдение диеты, отказ от приема медикаментов, сигарет, алкоголя и физических нагрузок. Для его проведения иногда требуется посетить специальную лабораторию. Чтобы не стоять в очереди, на исследование можно записаться в онлайн-режиме и прийти в назначенное время. Также онлайн можно следить за выполнением анализа, а его результаты вместе с комментариями и рекомендациями получить на электронную почту. Часто изучение количества тромбоцитов проводят при помощи биохимического анализа. Такое обследование более информативно, чем сдача крови из пальца и общего анализа. При расшифровке они будут иметь немного другую аббревиатуру – MPV. В норме у взрослых и детей MPV должны быть на уровне от 180 до 320*109 г/л. Такое исследования помогает более подробно рассмотреть именно состояние MPV в данный момент – сколько из них зрелых, сколько юных, а сколько скоро отомрут и выведутся из тела.

Оценка уровня тромбоцитов в биохимическом анализе

Иногда уровень MPV может отличаться от данных, полученных при клиническом анализе, на результаты, полученные при биохимическом исследовании, считаются более достоверными. Низкий уровень MPV характерен для болезни печени, щитовидной железы, анемии, интоксикации организма, гепатита и туберкулеза. Высокий MPV бывает при обострении хронических болезней желудка и кишечника, при онкологии, после перенесенных операций и как побочное действие при приеме медицинских препаратов.

Следующий параметр, который определяется в ходе биохимического исследования, это онокомаркеры, один из которых СА 125. В его основе лежит определение антигенов, вырабатываемых организмом в ответ на образование злокачественных опухолей. Онкомаркер СА 125 самый удобный показатель для определения новообразований в репродуктивной системе. Во время роста опухоли яичника или семенника уровень маркера СА 125 резко увеличивается, а при продуктивном лечении показатели заметно снижаются. Уровень онкомаркера СА 125 здорового человека лежит в пределах от 10 до 13 ед/мл у женщин, и не более 10 ед/мл у мужчин. Критическим значением СА 125 принято считать отметку в 35 ед/мл.

Прослеживая этот показатель в динамике, можно определить, дает ли лечение положительные результаты. Если при ремиссии уровень СА 125 снова повысился, то есть повод провести дополнительное обследование и выявить новый очаг заболевания. Если же показатели СА 125 все время находятся в повышенной концентрации, то следует пересмотреть назначенное лечение. Природным считается повышение уровня СА 125 во время первого триместра беременности и во время критических дней. В других случаях высокий уровень СА 125 говорит о таких болезнях, как рак груди, половых органов или эндометрия, пищеварительной системы или печени, поджелудочной железы, легких и т.д. Если повышение СА 125 не выше 100 ед/мл, то речь идет о доброкачественных образованиях или воспалительных процессах, но пересдать анализ через некоторое время необходимо для оценки назначенного лечения и контроля за его уровнем.

Такое биологическое исследование, как ИФА проводят для комплексной оценки работы иммунной системы. Оно определяет количество ее клеток системы у детей и взрослых, их свойства и способность к образованию антител. Также ИФА выявляет болезни инфекционного, аутоиммунного и гематологического характера.

Назначается ИФА пациентам в случае подозрения на такие болезни, как:

• инфекции, передающиеся половым путем;
• наличие вирусных болезней;
• для определения уровня гормонов;
• при раковых опухолях;
• для диагностики ВИЧ и аллергий.

При выполнении ИФА изучается количество иммуноглобулинов – веществ, которые при попадании в тело чужеродных вирусов и бактерий, активизируются. Расшифровка данных ИФА говорит о наличии инфекции или же повторном инфицировании пациента. При проведении правильного лечения, иммуноглобулины выводятся из кровотока в течение 2–8 недель, поэтому обследование повторяют. Если по истечении этого срока в расшифровке ИФА снова присутствуют данные иммуноглобулины, то это свидетельствует о переходе недуга в хроническую стадию. Кроме венозной крови, для проведения ИФА можно использовать жидкость спинного мозга или околоплодные воды при беременности. Очень часто метод ИФА назначается на определение наличия в теле ребенка паразитов: глистов, лишая и др. Информативность ИФА очень высока и лежит в основе постановки разнообразных диагнозов.

Хеликобактер пилори – наиболее коварная бактерия, вызывающая целый ряд болезней пищеварительной системы.

Анализ на определение хеликобактер пилори рекомендуют сдать всем пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом. Как правило, данная бактерия присутствует у каждого второго человека, но ее пагубное влияние развивается далеко не в каждом человеческом организме. Бактерия неспособна выжить на открытом воздухе, а потому чаще всего она передается через секреции тела – слюну или слизь, или через готовую еду. Чаще всего это происходит в семейном кругу – при поцелуях, пользовании одними столовыми предметами, облизывании соски ребенка и т. д. Попадая в тело, бактерия оседает в желудке и проникает в его слизистую. Свою разрушительную деятельность она начинает при ослаблении иммунитета пациента вызванного какими-либо заболеваниями. В отличие от других микроорганизмов, бактерия очень устойчива к действию соляной кислоты, составляющей основу желудочного сока, а потому может жить в организме годами. В процессе своей жизнедеятельности, она вырабатывает аммиак, который разъедает слизистую оболочку желудка и приводит к язвам. Но существуют медицинские препараты, которые легко справляются с этим микроорганизмом.

Биохимический тест на определение бактерии сдается при появлении болей в желудки в процессе принятия пищи или после трапезы, наличии «голодных болей» частой изжоге, постоянном чувстве тяжести. Анализ на наличие хеликобатер пилори включает отказ от сигарет, кофе и спиртных напитков за сутки до сдачи крови, наличие голодного желудка (натощак). После проведения исследования на хеликобактер пилори можно съесть шоколадку и выпить чашку чая или стакан чистой воды, чтобы снять головокружение, и повысить гемоглобин. Результаты исследования на наличие бактерии обычно готовятся в течение 2–3 дней.

Для определения здоровья мужчин используется анализ PSA или ПСА, свидетельствующий правильности работы его половой системы. ПСА – это один из видов онокмаркеров, определяющих антигены при развитии раковых заболеваний предстательной железы. Биохимический тест PSA проводится методом взятия венозной крови натощак и может выявить такие тяжелые недуги, как рак или аденома. По мнению медиков, проводить биохимический тест на ПСА должны все мужчины после 45 лет.

Именно в этом возрасте начинается снижение потенции и развитие всевозможных болезней. ПСА – это простатический специфический антиген, вещество, вырабатываемое предстательной железой мужчины. Он необходим для нормального функционирования мужской половой системы, но его норма не должна быть выше определенных норм. Чем старше пациент, тем большее количество ПСА считается допустимым. Так, при возрасте от 40 до 50 лет норма ПСА не должна превышать 2,5 нанограмма на миллилитр, от 50 до 60 лет – 3,5 нанограмма на мл и т. д. Увеличение показателей онкомаркера ПСА в более молодом возрасте – серьезный повод задуматься о собственном здоровье и пройти комплексную диагностику. Проводится исследование ПСА при соблюдении определенных правил. За сутки до анализа стоит исключить из меню фруктовые соки, кофе, чай и алкоголь. В течение недели перед обследованием придется отказаться от интимных отношений, а перед сдачей крови не посещают уролога. Также кровь на ПСА сдается не ранее, чем через четыре недели после завершения курса массажа предстательной железы. Если результаты неудовлетворительные, необходимо посетить уролога и пройти дополнительные обследования, которые подтвердят или опровергнут предварительный диагноз.

источник

Вопрос о норме содержания иммуноглобулинов IgG к цитомегаловирусу в сыворотке крови беспокоит большинство женщин, планирующих беременность или уже вынашивающих ребёнка, а также многих молодых матерей. Возросшее в последние годы внимание к вирусу объясняется его широкой распространенностью в человеческой популяции и негативным влиянием на развитие плода при заражении будущей матери во время беременности. Кроме того, цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВИ) часто связывают с развитием у детей атипичных пневмоний, задержкой физического и умственного развития, нарушением зрения и слуха.

ЦМВИ также имеет особое значение при трансплантации органов и лечении пациентов с иммунодефицитами.

Определение в крови уровня антител IgG является наиболее распространенным методом выявления цитомегаловирусной инфекции и определения ее состояния в организме. Важно понимать, что содержание иммуноглобулинов класса G в сыворотке крови выражается в относительных единицах, которые могут варьировать в зависимости от локализации лаборатории, производящей анализ, и используемого оборудования.

Соответственно, числовое выражение нормы может выглядеть по-разному. Принято считать нормальным само наличие IgG в организме взрослых, так как носителями вируса являются более 90% населения планеты. В данном случае выработка антител свидетельствует о нормальной реакции иммунной системы на заражение вирусом.

Обнаружение антител IgG в крови у пациента имеет определенную диагностическую ценность: само по себе это не является показанием для назначения лечения, а лишь указывает на наличие иммунитета к инфекции. То есть, организм когда-то уже сталкивался с вирусом и вырабатывает (пожизненно) соответствующие антитела.

Количество антител к цитомегаловирусу принято выражать в виде титра. Титр – это наибольшее разведение сыворотки крови пациента, при котором наблюдается положительная реакция. Как правило, при иммунологических исследованиях готовят разведения сыворотки, кратные двум (1:2, 1:4 и так далее). Титр не отражает точное количество молекул иммуноглобулинов в крови, но дает представление об их совокупной активности. Это значительно ускоряет получение результатов анализа.

Нормы для значения титра не существует, так как количество синтезируемых отдельным человеческим организмом антител может варьировать в зависимости от общего состояния организма, образа жизни, активности иммунной системы, наличия или отсутствия хронических инфекций, особенностей обмена веществ.

Для интерпретации результатов анализа на антитела к цитомегаловирусу используют понятие «диагностический титр». Это определенное разведение сыворотки крови, положительный результат в котором считается показателем наличия вируса в организме. Для цитомегаловирусной инфекции диагностическим титром является разведение 1:100.

В настоящее время в арсенале иммунологических лабораторий насчитывается несколько десятков тест-систем для определения антител к цитомегаловирусу. Все они обладают различной чувствительностью и состоят из разных компонентов. Общим является лишь принцип исследования – иммуноферментный анализ (ИФА).

Учет результатов ИФА производится по степени окрашивания (оптической плотности) раствора, в который добавлена сыворотка пациента. Оптическая плотность (ОП) анализируемой пробы сравнивается с заведомо положительным и отрицательным образцами – контролями.

Как правило, для ускорения исследования каждая тест-система настроена на работу с каким-то одним разведением сыворотки крови, указанным в инструкции к тест-системе. При этом отпадает необходимость в приготовлении многократных разведений, и процедура постановки анализа сокращается на несколько часов.

Единого для всех лабораторий диагностического титра на данный момент не существует. Для каждой тест-системы производителем указываются так называемые референсные значения, при которых результат считают положительным или отрицательным.

Именно поэтому в бланках результатов анализа на антитела к цитомегаловирусу можно встретить следующее: норма – 0,3, результат – 0,8 (положительный). В данном случае под нормой подразумевают оптическую плотность контрольного образца, в котором не содержатся антитела к вирусу.

При проникновении цитомегаловируса в организм первоначально активируется неспецифическое клеточное звено иммунитета – фагоцитирующие клетки (макрофаги и нейтрофилы). Они захватывают и нейтрализуют вирус. Белковые компоненты оболочки вируса появляются на мембранах макрофагов. Это служит сигналом для особой группы Т-лимфоцитов – хелперов, которые выделяют специфические стимуляторы В-лимфоцитов. Под влиянием стимулятора В-лимфоциты начинают активный синтез иммуноглобулинов.

Иммуноглобулины (антитела) – это растворимые белки, циркулирующие в крови и тканевой межклеточной жидкости, а также присутствующие на поверхности В-лимфоцитов. Они обеспечивают наиболее эффективную и быструю защиту от размножения инфекционных агентов в организме, отвечают за пожизненный иммунитет к некоторым инфекциям и участвуют в развитии защитных воспалительных и аллергических реакций.

Существует пять классов антител – IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. Они отличаются друг от друга строением, молекулярной массой, прочностью связывания с антигенами и типами иммунных реакций, в которых они принимают участие. В противовирусной защите при ЦМВИ наибольшее значение имеют иммуноглобулины классов М и G.

Первыми при заражении организма вирусом начинают синтезироваться IgM. Они появляются в крови уже через 1-2 недели после первичного заражения и сохраняются от 8 до 20 недель. Наличие этих антител в сыворотке крови, как правило, говорит о недавнем инфицировании. Иммуноглобулины класса М могут появляться и при реактивации давней инфекции, но в гораздо меньшем количестве. Отличить первичную инфекцию от реактивированной в этом случае можно с помощью определения авидности антител, то есть, прочности их связывания с вирусными частицами.

Иммуноглобулины IgG появляются в сыворотке крови примерно через месяц после заражения цитомегаловирусом. В начале иммунного ответа они обладают низкой авидностью. Через 12-20 недель после начала инфекции авидность становится высокой. IgG сохраняются в организме пожизненно и позволяют иммунной системе быстро реагировать на повышение активности вируса.

Кстати, полезно также почитать:

Количество синтезируемых иммуноглобулинов зависит от индивидуальных особенной организма, поэтому значений нормы для этого показателя не существует. У большинства людей с нормальной активностью иммунной системы количество IgG к цитомегаловирусу стремительно возрастает в течение первых 4-6 недель после первичного инфицирования или реактивации инфекции, затем постепенно снижается и сохраняется на постоянном уровне.

Для того чтобы самостоятельно расшифровать результаты анализа на цитомегаловирус, необходимо сравнить полученные данные с референсными значениями, указанными в бланке ответа. Эти показатели могут выражаться в условных единицах (у.е., IU), оптических единицах (о.е.), показателях оптической плотности (ОП), единицах в миллилитре или в виде титра. Примеры результатов и их расшифровка приведены в таблице.

Возможные варианты результатов определения IgG в сыворотке крови и их интерпретация:

Референсные значения (норма)

Если в бланке не указаны референсные значения или показатели нормы, лаборатория обязана предоставить расшифровку. В противном случае лечащий врач не сможет определить наличие или отсутствие инфекции.

Высокие титры IgG не говорят об опасности для организма. Определение только иммуноглобулинов класса G дает представление о возможном контакте организма с цитомегаловирусом в прошлом, но не позволяет установить активность вируса. Таким образом, если в сыворотке крови пациента выявлены IgG, это говорит лишь о носительстве вируса.

Для определения стадии инфекции нужно оценить уровень авидности IgG. Низкоавидные антитела всегда свидетельствуют о свежей первичной инфекции, высокоавидные циркулируют в крови носителей вируса всю жизнь. При реактивации давней хронической инфекции также обнаруживаются высокоавидные IgG.

Полное представление о картине можно получить сочетанием иммунологических и молекулярно-биологических методов диагностики: ИФА на антитела классов M и G к цитомегаловирусу, авидность IgG, полимеразная цепная реакция (ПЦР) на наличие ДНК вируса в крови, слюне и моче.

Анализ на наличие IgG к цитомегаловирусу является обязательным при обследовании беременных женщин. Доказано, что первичное инфицирование будущей матери может приводить к самопроизвольному прерыванию беременности, развитию у плода тяжелых врожденных аномалий или отдаленных осложнений инфекции.

В связи с этим не следует пренебрегать обязательными анализами и сдавать их в необходимые сроки. Анализ на цитомегаловирус желательно сдавать до 10-12 недели беременности. Если рекомендовано повторное обследование, его необходимо пройти строго в указанные сроки.

Врачебные рекомендации основаны на особенностях формирования иммунитета при ЦМВИ. Соблюдение этих рекомендаций обеспечивает максимальную вероятность рождения здорового ребенка.

Идеальным вариантом является определение антител к цитомегаловирусу при планировании беременности и в каждом ее триместре. Это позволяет исключить или вовремя выявить первичное заражение либо реактивацию давней инфекции во время беременности.

Если до беременности у женщины отсутствовали антитела к цитомегаловирусу, она относится к группе риска. При заражении вирусом во время беременности вероятность внутриутробного инфицирования плода достигает 50%. Рекомендуется ограничить контакты с детьми в возрасте до 6 лет и тщательно соблюдать правила личной гигиены.

При выявлении до беременности антител класса G с низкой авидностью и/или IgM ставится диагноз «недавняя первичная инфекция». Рекомендуется отложить зачатие на 2-3 месяца ввиду высокой вероятности заражения плода.

Если до беременности у женщины не выявлены антитела к цитомегаловирусу, а во время беременности в крови обнаружены IgG, это также говорит о первичной инфекции. Рекомендуется консультация инфекциониста и тщательное наблюдение за состоянием здоровья новорожденного, так как не исключена вероятность врожденной инфекции.

На практике чаще всего ограничиваются однократным определением IgG и IgM в первом триместре беременности, когда риск для плода максимален. Анализ на иммуноглобулины М необходим для установления сроков инфицирования. При отсутствии возможности его проведения требуется определение авидности IgG.

Выявление только лишь иммуноглобулинов класса G не дает полного представления о давности заражения и активности инфекционного процесса. Самые точные результаты можно получить при постановке всех трех вариантов анализа: определение IgG, IgM и авидности IgG.

Интерпретация результатов анализа по определения антител к цитомегаловирусу у беременных женщин и прогноз для ребенка:

источник