Анализы для выявления аллергии у детей

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим, в каких случаях детям-аллегрикам необходимо выполнить лабораторные исследования крови на аллергены.

Вы узнаете, какие существуют методики анализов крови, что они собой представляют и какую информацию они дают врачу для назначения правильной терапии.

Существуют различные лабораторные методики, помогающие определить аллергическое вещество, которое провоцирует развитие аллергии у детей.

Признаками аллергии иммунная система отвечает на контакт с раздражителем, который непереносим для организма.

Раздражитель может попадать внутрь (носоглотка, дыхательная система либо пищеварительная) или на кожу, при этом происходит усиленное производство иммуноглобулинов Е, запускающих аллергическую реакцию.

Специальные анализы крови дают возможность сделать точное заключение, какое вещество вызывает аллергию.

Суть исследований заключается в поиске раздражителя, ответственного за аллергическую реакцию. В крови при этом производятся антитела.

Анализ крови на аллергены у детей отличается рядом достоинств по сравнению с кожными пробами, поскольку его характеризует полная безопасность.

Такие исследования крови практически не имеют противопоказаний (кроме гемофилии), а кожные пробы иногда могут ухудшить состояние ребенка.

Анализ крови на аллергены позволяет выявить вещество-провокатор и установить степень аллергического проявления на него.

Младшим детям диагноз ставить несколько труднее, чем старшим, поскольку иммунная система малышей еще находится в процессе формирования.

Довольно часто аллергия может быть обусловлена у малышей кратковременным периодом приспособления организма к новым веществам. Со временем ребенок может «перерасти» аллергию.

Как сдавать кровь на аллергию? Кровь у ребенка берут из вены. Лучше сдавать анализ натощак утром, дня за четыре до анализа нужно уменьшить дозу антигистаминных лекарств, если они были до этого прописаны врачом.

Современные диагностические методики дают возможность выявлять вещество-провокатор даже во время обострения аллергии.

Сейчас применяются две базовые методики, позволяющие диагностировать аллерген при любых аллергических проявлениях.

RAST-тест. В пробирки с взятой из вены кровью добавляют раствор с тем или иным аллергеном. Если в какой-то пробирке спустя определенное время обнаруживается избыток антител, можно считать, что аллерген выявлен.

Аллергены берутся самые распространенные, всего огромного перечня раздражителей данный анализ охватить не может, поэтому он рассматривается врачами как предварительный.

При помощи данного метода аллергия выявляется, но уровень чувствительности детей к раздражителю просчитать невозможно.

При избытке антител в какой-либо из пробирок специалист назначит специфические анализы в лаборатории (на иммуноглобулин Е).

Исследования, выявляющие иммуноглобулин E, позволяют с абсолютной точностью выявлять вещество-провокатор, а также то, насколько сильно ребенок реагирует на этот аллергический раздражитель.

Исследования крови происходят так: кровь, взятую у ребенка (вернее, ее сыворотку) смешивают с раздражителями разных видов:

• С ингаляционными веществами, к которым принадлежит пыльца растений, пыль, шерсть домашних питомцев (на ней всегда есть слюна и моча животных, содержащая белок-аллерген), споры грибов и проч.
• С тактильными веществами: это компоненты косметики, стиральных порошков, бытовой химии и т.д.
• С пищевыми продуктами, их ингредиентами. Таких провокаторов множество.

Далее выполняется обработка информации, позволяющая точно установить аллергический раздражитель, а также степень его опасности для детского организма. Исследование может занять иногда целую неделю.

Как правило, иммуноглобулин Е находится в крови в малых количествах. От рождения ребенка до подросткового возраста его содержание увеличивается.

Норма данного иммуноглобулина равна всего одной тысячной от всех иммуноглобулинов крови. А превышение нормы говорит об аллергической реакции.

Если иммуноглобулина E больше нормального количества, врач устанавливает тот уровень (от низкого до высокого), на котором иммунная система отвечает на раздражитель.

Это и есть определение силы аллергических проявлений у ребенка при встрече с аллергеном.

Обычно расшифровка анализа крови на аллергены у детей выглядит как таблица с перечнем различных аллергических веществ и уровнем ответа иммунной системы на то или иное вещество.

Точное знание не только аллергена, но и силы иммунного ответа при встрече с аллергеном позволяет назначить строго индивидуальное лечение (конкретные антигистаминные лекарства, гипоаллергенную диету, местные средства и проч.).

При низком уровне ответа ребенок может контактировать с потенциальным раздражителем и дальше. При среднем уровне контакт с аллергеном следует резко уменьшить.

При высоком уровне вещество-аллерген должно быть полностью исключено из жизни ребенка (из рациона исключаются определенные продукты, домашние питомцы дарятся родственникам или друзьям, цветущие растения убираются из детской комнаты и т.д.)

Сдать анализ крови на аллергены у ребенка, конечно, необходимо только в специализированной лаборатории. Анализ крови назначит врач-аллерголог.

У родителей всегда возникает вопрос, с какого возраста можно делать анализы крови на аллергены.

Медики считают, что исследования можно проводить даже с месячного возраста, но более целесообразно делать это после того, как ребенку исполнится полгода.

Однако нужно учитывать фактор грудного вскармливания: анализ крови на аллергены может получиться неточным, ведь кровь грудничков имеет в своем составе и антитела, полученные с молоком от матери.

Аллергологи рекомендуют подобные исследования большей частью тогда, когда нужно подтвердить диагноз, поставленный специалистом (особенно в случаях астмы либо экземы) или установить наличие аллергической реакции на продукты, вакцины.

Также исследования необходимы, если у ребенка случился анафилактический шок после укуса насекомого.

1. При регулярно появляющихся у детей аллергических реакциях во многих случаях назначается анализ крови на выявление аллергенов.
2. Существует две методики выявления аллергенов по исследованиям крови. Метод выберет специалист-аллерголог.
3. После анализа выполняется его расшифровка, показывающая, насколько сильно и на какой аллерген реагирует ребенок. Благодаря данной таблице аллерголог может назначить точное индивидуальное лечение.

До встречи в следующей статье!

источник

Дети аллергики должны обязательно сдать анализ крови на аллергены, чтобы врач мог назначить адекватное лечение. В этой статье мы расскажем какие существуют методики анализа крови, как они проводятся у детей и как расшифровывается результат.

Существуют разные лабораторные методики, которые определяют аллерген, вызывающий аллергическую реакцию. Среди них кожные аллергопробы (о них мы говорили в предыдущей статье) и анализ крови на антитела. Именно о нем мы и поговорим.

Аллергическая реакция возникает как ответ иммунной системы на контакт с раздражителем. Аллерген может попадать в организм разными путями — через дыхательную и пищеварительную системы, а также через кожу и слизистые. Встретившись с аллергеном, иммунная система запускает каскад ответных реакций, одна из которых — усиленное выделение иммуноглобулинов класса Е (IgE). Именно на определении в крови этих антител, ответственных за развитие аллергических реакций, и строится данный анализ.

Анализ крови на аллергены у детей имеет ряд преимуществ перед кожными пробами:

1. безопасность (не может вызвать осложнений и обострения заболевания, так как нет прямого контакта с раздражителем);

2. можно применять с более раннего возраста (с 4-6 месяцев), а аллергологические тесты только после 3-5 лет;

3. практически нет противопоказаний к анализу;

4. за один раз можно определить чувствительность к любому количеству аллергенов;

5. можно проводить в период обострения заболевания;

6. возможен прием антигистаминных препаратов.

1. У маленьких детей до 5 лет иммунная система еще несовершенна, а этот анализ свидетельствует о присутствии антител в данный момент. Аллерген со временем может перестать вызывать аллергическую реакцию или, наоборот, на какое-то новое вещество она снова возникнет.

2. Достаточно дорогостоящий метод, если его делать не бесплатно по полису ОМС.

3. Нужно брать кровь из вены у ребенка, что многим детям не нравится.

Анализ крови на аллергены проводят детям и взрослым при возникновении аллергических реакций неясного генеза, когда невозможно провести кожные пробы (обострение кожных заболеваний). То есть когда у ребенка возникают: дерматит (сыпь, расчесы, покраснения), частый обструктивный бронхит, заложенность носа, одышка, кашель без простудных заболеваний, диспептические расстройства ЖКТ, непереносимость некоторых продуктов питания и лекарственных препаратов.

Анализ крови на аллергены производится без контакта организма с аллергеном, поэтому его можно проводить даже в момент обострения. Противопоказания в основном связаны с самим забором крови, к ним относятся:

— гемофилия;
— судороги;
— психические заболевания;
— прием гормональных препаратов.
— иммунизация в предыдущие 6 месяцев.

Также анализ крови на аллергены не показан детям, находящимся на грудном вскармливании, могут быть недостоверные результаты.

— Рекомендуется исключить психические и физические нагрузки за 3 дня до исследования.

— Исключить жирную и острую пищу, не курить.

— Перед исследованием сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах.

— Некоторые из них могут повлиять на результат анализа (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, пеницилламин, фенитоин, вальпроевая кислота).

— Забор крови должен происходить утром натощак. Детям следует не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно давать ребенку пить чистую негазированную воду.

Кровь у ребенка берут из вены. Лучше всего для этого подойдет катетер бабочка. Если вы сдаете кровь бесплатно в поликлинике, то лучше приобрести его самостоятельно и попросить медсестру взять кровь им.

Крови берут достаточно много — 10-15 мл. Ребенка лучше посадить к себе на колени, одну руку прижать к его груди, а вторую, из которой будут брать кровь, держать за запястье.
Медсестра наложит жгут, протрет место укола спиртом и произведет забор крови, наложит ватку со спиртом и развяжет жгут. Руку лучше всего держать согнутой в локте в течение 5-10 минут, чтобы не было синяка.

Существуют следующие методики анализа крови на аллергены:

• определение общего иммуноглобулина Е (IgE);
• определение специфического иммуноглобулина Е (IgE);
• определение аллергена при помощи технологии ImmunoCap.

Принцип всех этих исследований основан на выявлении в крови уровня антител аллергических реакций.

Суммарные иммуноглобулины Е (IgE) сыворотки человека – это гамма-глобулины, вырабатываемые В-лимфоцитами. Их основная функция – участие в реакциях немедленного (реагинового) типа, а также противопаразитарная защита.

При помощи этого анализа определяется общая концентрация иммуноглобулина Е в сыворотке крови. Иммуноглобулины Е (IgE) — это гамма-глобулины, которые вырабатывают В-лимфоциты. Они выполняют 2 основные функции: участвуют в реакциях немедленного типа (реакция на аллерген) и оказывают противопаразитарную защиту.

Повышенная концентрация IgE в крови говорит о том, то у ребенка или взрослого в 10 раз увеличивается риск развития аллергических заболеваний в течение ближайших 18 месяцев по сравнению с людьми, у которых концентрация общего иммуноглобулина Е в плазме крови находится в пределах нормы.

Кроме предрасположенности к аллергии у ребенка может быть паразитарное заболевание, при котором также повышается концентрация IgE. Это происходит потому, что иммуноглобулин E способен взаимодействовать с антигенами гельминтов (аскарид, трихинелл, токсоплазм, нематод, эхинококк и др. глистов).

Определение общего IgE в плазме крови применяется в качестве скрининга для выявления аллергии, но, чтобы выявить аллерген, необходимо произвести анализ специфического к нему IgE. Нормы уровня IgE в крови представлены в таблице.

Специфические иммуноглобулины IgE и IgG вырабатываются в ответ на воздействие определенного антигена. При повторном воздействии они вырабатываются в большом количестве, что свидетельствует о высокой чувствительности организма к данному раздражителю, то есть аллергии на него. IgG4 определяет аллергию к пищевым продуктам.

В лабораторных условиях сыворотку крови смешивают с разными аллергенами, затем при помощи добавления ферментов или радиоизотопов получают результаты исследования. В зависимости от реагента это могут быть методики:

— ИФА-тест (ферменты);
— методики РАСТ-тест (радиоизотопы).

Недостаток этого метода в том, что возможно определить аллерген только с белковой составляющей, то есть к небелковым антигенам тест не чувствителен.

В ходе анализа могут рассматриваться различные аллергопанели, их существует огромное количество, например, грибковая панель состоит из 20 наиболее распространенных плесневых грибков, панель МIX (на алкоголь) на 100 аллергенов. На какие панели сдавать именно вам подскажет врач аллерголог. Иногда ребенку врач рекомендует сдать кровь на определенный аллерген (это исследование называется углубленный аллергоскрининг), например, на какой-то антибиотик.

Производится определение специфических иммуноглобулинов класса E к пищевым аллергенам, к аллергенам животных и птиц, к аллергенам насекомых, бытовым аллергенам, к аллергенам плесневых грибов, аллергенам гельминтов, к лекарственным веществам, к местным анестетикам, к металлам, к пыльцевым аллергенам деревьев, к аллергенам трав и к прочим аллергенам. Ниже приведем вам список часто используемых обобщенных аллергопанелей у детей.

• аллергоскрининг к 36 аллергенам: пыльца лещины, белая береза, грибы Kladosporium и Aspergillus, черная ольха, лебеда, овсяница, одуванчик, рожь, полынь, тимофеевка, перья птиц (смесь), шерсть лошади, кошки и собаки, бытовая пыль, таракан, смесь злаков (кукуруза, рис и овес), говядина, куриное яйцо, мясо курицы, свинина, томат, морковь, клубника, яблоко, треска, коровье молоко, картофель, фундук, соя, горох, пшеница;

• аллергоскрининг к 20 аллергенам: амброзия, полынь, белая береза, тимофеевка, грибы Kladosporium, Alternaha и Aspergillus, клещ D.Farinae, клещ D.Pterony, латекс, треска, молоко, яичный белок, соя, арахис, пшеница, рис, шерсть кошек, собак и лошадей, таракан;

• пищевая панель IgE к 36 пищевым аллергенам: белая фасоль, картофель, банан, апельсин, изюм, грибы, смесь капусты (белокочанная, цветная и брокколи), сельдерей, пшеница, морковь, чеснок, миндаль, арахис, грецкий орех, мясо курицы, говядина, индейка, яичный белок, желток яйца, свинина, треска, тунец, молоко коровье, смесь лука (желтого и белого), дрожжи, соя, рожь, томаты, рис, тыква, смесь морепродуктов (креветка, мидии, краб), шоколад.

Результаты анализа на специфический IgG4 приведены в таблице.

Технология ImmunoCAP – это современный метод, основанный на выявлении специфического IgE. Это иммунофлюоресцентный метод, при котором аллергены собраны на трехмерной пористой твердой фазе (целлюлозной губки), за счет этого увеличивается поверхность связывания специфических антител.

Тест отличается высокой чувствительностью, при помощи его можно обнаружить сверхнизкие концентрации IgE-антител.

Технология ImmunoCAP является «Золотым стандартом» в специфической аллергодиагностике и одобрена Всемирной организацией здравоохранения и Всемирной организацией аллергологов. Этот тест показывает чувствительность к различным смесям аллергенов, к отдельным аллергенам и позволяет составлять индивидуальные панели.

Задача метода ImmunoCAP подтвердить, что заболевание аллергического характера. Значительно повышенные значения специфического IgE говорят о том, что аллергические проявления на какой-то один аллерген или аллергены из панели. При отрицательном результате аллергия не исключается, но источник остается неизвестным.

Анализа крови методом ImmunoCAP проводится на следующие панели:

• пыльцевая;
• пищевая;
• пищевой fx 5;
• ингаляционный Фадиатоп и Фадиатоп детский;
• Phadiatop;
• грибковая молекулярная 1 или 2;
• полиноз MIX;
• бытовая;
• клещ домашней пыли;
• клещевые аллергены;
• пыльцевая;
• тимофеевка (смесь);
• тимофеевка, полынь, амброзия;
• ранняя весенняя травяная смесь;
• атопия MIX;
• амброзия;
• осень-полынь.

Отдельно хочется выделить панели «Фадиатоп» и «Фадиатоп детский». Они используются для диагностики аллергических заболеваний, которые проявляются аллергическими реакциями со стороны дыхательной системы (бронхиальная астма, обструктивный бронхит, аллергический ринит и конъюнктивит, респираторный аллергоз и т. д.).

Разница между ними заключается в том, что в «Фадиатоп детский» входят пищевые аллергены, а в «Фадиатоп взрослый» входят только ингаляционные аллергены.

В состав детского Фадиатопа входят наиболее распространенные аллергены, которые чаще всего вызывают реакции у детей младшего возраста. Сюда входят такие группы аллергенов как пыльцевые, плесневые, клещевые, аллергены животных, тараканов и др. Положительный результат будет говорить, что на какое-то вещество из этой панели у ребенка есть аллергия, а отрицательный результат исключает аллергию на эти аллергены. При положительном результате надо будет производить тестирование каждого аллергена по отдельности.

До 6 месяцев тест проходить не целесообразно, так как в организме ребенка еще циркулируют антитела матери, передавшиеся ему внутриутробно. Но при серьезных аллергических проявлениях крапивницы, отека Квинке, анафилактическом шоке исследования могут быть проведены в любом возрасте.

Результаты исследования крови на аллергены вы получите через 3-7 дней. Срок выполнения зависит от лаборатории и метода исследования.

Анализ на общий IgE стоит в пределах 300-400 рублей, специфический 300-400 за каждый аллерген, панель «Фадиатоп детский» — от 2000 рублей, каждый по отдельности аллерген по методу ImmunoCAP — от 700 рублей.

По полису ОМС вы можете сделать бесплатно анализы крови на аллергены, для этого вам надо обратиться за направлением к аллергологу в вашей поликлинике.

У грудничков и детей до 2 лет аллергические реакции чаще всего проявляются в виде высыпаний на коже, от 2 до 5 лет высыпания встречаются реже и признаком аллергии может служить «географический» язык (воспалительные и дистрофические процессы в слизистой оболочке языка), а вот после 5 лет проявляются дыхательные симптомы аллергии, которые могут привести к развитию заболевания бронхиальная астма. Поэтому для здоровья маленьких детей очень важно предупредить развитие аллергических реакций, так как иммунитет формируется к 5 годам. И к этому времени нужно определиться с аллергическими наклонностями ребенка, чтобы назначить ему своевременное и адекватное лечение. Анализ крови на аллергены позволит выявить раздражители, что поможет исключить их или ограничить их влияние, а также назначить симптоматическую и специфическую иммунотерапию аллергенами (СИТ). СИТ проводится 1 раз в год в течение 3-4 лет. Кроме этого надо проводить общеукрепляющую терапию ЖКТ, печени, почек, ЛОР-органов, заниматься физическими упражнениями.

источник

Успех борьбы с проявлениями аллергии во многом зависит от исключения контакта с ее провокатором. Но далеко не всегда очевидно, что вызывает аллергическую реакцию у маленьких детей. Чтобы не выяснять это методом проб и ошибок, очень уместно проводить анализ на причинные аллергены у ребенка.

Анализ крови на аллергены — самый распространенный метод исследования. При диагностике аллерген не контактирует с организмом, что очень важно в случае с маленькими пациентами. Анализ крови на аллергию у маленьких детей можно забирать в любое время дня. Единственное условие — после приема пищи должно пройти не менее 3 часов.

Анализы крови проводятся в период ремиссии, хотя некоторые современные диагностические методы позволяют выявить аллерген даже в период острого рецидива заболевания. Кроме того, антигистаминные препараты снижают уровень антител, поэтому анализ крови преимущественно делают после временной отмены таких препаратов. В таком случае иммунологические тесты не покажут ложные результаты.

Исследование крови, взятой из вены, можно проводить даже до полугодовалого возраста методом определения общего и специфического иммуноглобулина Е. Но аллергологи настаивают на том, что оптимально делать это с 6 месяцев.

Однако ожидать объективного результата от одного анализа не приходится. К тому же следует учитывать, что присутствие инфекционного процесса в организме может отрицательно сказаться на результатах, поэтому более разумно проводить исследование в период, когда малыш не болеет простудными или вирусными заболеваниями, а его аллергия практически не имеет проявлений.

В педиатрии, начиная с 5 летнего возраста, практикуют скарификационные кожные пробы на аллергию. В процессе используются специальные скарификаторы, которыми делают небольшие поверхностные насечки на коже, без повреждения кровеносных сосудов. Процедура эта безболезненная, хотя некоторый дискомфорт доставить может.

Кожу в месте проведения исследования обрабатывают антисептиком и после ее подсыхания наносят сперва гистамин и тест-контрольную жидкость, а уже затем на насечки наносят каплю, подготовленного для исследования, аллергена. Для каждой панели аллергенов используются свои инструменты. Детям процедуру не проводят, если были случаи анафилактического шока в анамнезе.

Одновременно за одну процедуру допускается ставить 10-15 кожных проб с различными аллергенами. Но если у пациента отмечается особенно повышенная чувствительность, то рекомендуется за один сеанс выявлять возможную реакцию не более, чем на 2-3 вида аллергенов. Особенно если обследуются дети.

Эталонный анализ (кожные пробы) на аллергию у грудничка проводят крайне редко в связи со сложностью их оценки, что определяется анатомо-физиологическими особенностями строения кожи у новорожденных и возможностью разлитой реакции.

Чаще всего пробы назначают в таких случаях:

• малыш аллергик уже достиг возраста, когда можно делать подобные тесты;
• после принятия определенного продукта питания возникают опасения по поводу пищевой аллергии;
• возникла аллергическая реакция организма в момент вакцинации.

Родители аллергики, как правило, чаще бьют тревогу, когда у малыша появляются симптомы аллергии и хотят не затягивая выяснить провокаторов, а также принять терапевтические меры. И это правильно, потому что у таких детей иммунная система организма особенно склонна к аллергическим реакциям. Но проводить ли кожные пробы или прибегать к другим методам диагностики должен решать аллерголог-иммунолог.

Кожную пробу на аллергены проводят только при отсутствии воспалительных процессов в организме и серьезных дерматологических заболеваний.

Изначально малое количество IgE в норме присутствует в крови любого человека, а после введения возможного причинного аллергена его количество существенно возрастает и превышает границы нормы. Специфические иммуноглобулины класса Е при количественном определении считаются высокочувствительным. Это популярный анализ крови на пищевую аллергию у детей.

Выявление антител IgG4 в сыворотке часто встречается у больных, страдающих различными аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический дерматит), в том числе и у пациентов с нормальным уровнем общего IgE.

Провокационные тесты проводят в тех случаях, когда кожные пробы на аллергию и исследование иммуноглобулинов так и не позволили выявить причину аллергии. Данный анализ должен проводить только опытный врач. Но анализы такого плана при аллергии у детей назначаются редко из-за опасности развития анафилактического шока.

Суть исследований заключается в том, что аллерген наносят непосредственно на слизистую выбранного органа-мишени. Провокационные пробы могут быть ингаляционными, назальными или конъюктивальными. Ингаляционные выполняют исключительно в условиях стационара, а постановку других возможно проводить амбулаторно. Спустя какое-то время изучается иммунная реакция.

Чтобы сдать анализы на причинные аллергены ребенку понадобится небольшая подготовка:

1. В организме малыша не должно протекать острых вирусных или бактериальных процессов. Он должен быть здоров, на что будут указывать показатели крови.
2. За несколько дней до намеченного исследования из рациона необходимо исключить высокоаллергенные пищевые продукты, прекратить прием лекарственных препаратов.
3. За 5 дней до сдачи крови нужно исключить контакт ребенка с домашними животными.
4. За 3 дня до даты забора крови желательно, чтобы ребенок избегал тяжелых физических нагрузок и не нервничал.
5. Сдавать кровь малыш должен на голодный желудок, лучше в утренние часы.

При соблюдении всех правил результаты анализов будут максимально достоверными и помогут назначить правильное лечение, исключив причинный аллерген из жизни ребенка.

Иммуноглобулин Е в незначительном количестве присутствует в крови всех людей, причем с возрастом его показатель изменяется. Если показатель IgE общего значительно выше нормы для какой-то возрастной категории, то это указывает на наличие аллергической реакции. Если больной долго контактирует с аллергеном, то этот показатель будет очень высоким. Оценивать и расшифровывать результаты анализа крови должен опытный аллерголог.

При кожных пробах в месте нанесения исследуемого аллергена возникает реакция — уплотнение, имеющее красноватый оттенок или волдырь. Его измеряют и оценивают результат, который не всегда бывает достоверным. Иногда могут быть ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Распознать это может только опытный специалист, который скорректирует дальнейшую диагностику.

Разработано множество диагностик и анализов, позволяющих выявить аллерген у ребенка. Однако необходимо комплексное обследование, которое начинается с консультации с аллергологом. После изучения жалоб, особенностей развития заболевания и других обстоятельств, врач назначает наиболее необходимые анализы. Дальнейшее здоровье детей во многом зависит от готовности родителей сотрудничать с аллергологами.

источник

Причины аллергии у детей различны, и чаще всего симптомы заболевания имеют схожий характер. Для точного определения источника аллергенов необходимо сделать анализ на аллергию у ребенка.

Этот процесс является сложным, длительным и должен производиться исключительно при участии специалиста. Если симптомы аллергии регулярно повторяются, то не стоит затягивать с диагностикой. Современная медицина предлагает два основных метода в аллергологии.

Метод 1. « In vivo » (лат.) – в переводе «внутри организма». Предполагает прямое воздействие аллергеном на ткани или органы пациента. Поскольку существует вероятность осложнений (отека Квинке, анафилактического шока), то процедура проводится в амбулаторных условиях. Это позволяет при необходимости оказать экстренную медицинскую помощь. Данный метод включает следующие виды анализа:

1. Скарификационные тесты.
2. Провокационные тесты.
3. Элиминационная диагностика.

Метод 2. «In vitro» (лат.) – «в стекле». Заключается в заборе образцов крови и последующих лабораторных анализах без участия пациента. Анализ крови на аллергию у детей считается идеальным способом диагностики, поскольку не оказывает негативного влияния на организм малышей. В результате анализов устанавливаются следующие параметры:

• IgE – показатель общего иммуноглобулина;
• IgG ( IgG 4) – показатель специфического иммуноглобулина.

Основаны на контакте аллергенов с кожей пациента, так как называется анализ на аллергию у детей «кожной» пробой. Различают несколько вариантов проведения тестов:

• на поверхности кожи делаются незначительные надрезы (царапины), в которые погружают микроколичества аллергена;
• пик-тестирование – вещество-провокатор вводится подкожно при помощи ультратонкой иглы на глубину не больше 1 мм;
• аппликационный или платч-тест – на участок кожи наклеивается небольшой кусочек липкой ленты (пластыря) с веществом-провокатором;
• микроколичества аллергена наносят на язык, впрыскивают в нос или в бронхи.

Метод не рекомендуется для детей младше 5-6 лет и ранее испытавших состояние анафилактического шока. Также от диагностики стоит воздержаться, если у малыша период обострения хронических заболеваний. Он на момент тестирования должен быть абсолютно здоров, без признаков аллергической реакции. Преимущества данных тестов:

• бескровные – без повреждения подкожных капилляров и сосудов;
• информационные – до 15 проб (на разные вещества) за одну процедуру;
• оперативные – реакция на аллерген наблюдается в течение 15-20 мин.

Решение вопроса, какие анализы нужно сдать на аллергию ребенку раннего возраста, основано на исследовании крови или сыворотки. Метод безопасный, поскольку все работы производятся с биоматериалом и не требуют участия маленького пациента:

• образец крови берут из вены ребенка;
• помещают в несколько пробирок;
• в каждую емкость вносят вещество-аллерген.

Под воздействием аллергена изменяется количественный и качественный состав защитных антител – иммуноглобулина Е и специфических антител G . По результатам наблюдаемых реакций и специальных расчетов устанавливается восприимчивость к тем или иным веществам.

При быстром типе аллергической реакции происходит резкий выброс в крови иммуноглобулина Е. Его количество (IgE) в норме является очень низким, повышается прямо пропорционально количеству аллергена и продолжительности его воздействия. Допустимые пределы (мМЕ/мл) для разных возрастных групп:

• 0-64 – у детей до двух лет;
• 0-150 – от двух до 14 лет;
• 0-123 – от 14 лет и старше;
• 0-113 – взрослые до 60 лет;
• 0-114 – старше 60-ти лет.

Повышенное значение IgE свидетельствует о наличии аллергического процесса в организме. Метод считается высокоточным, достоверным, безопасным и рекомендуется при решении вопроса, какие анализы сдают при аллергии у ребенка возрастом от 1-го месяца.

Если уровень IgE находится на нормально уровне, остается вероятность аллергической реакции замедленного типа. При этом симптомы заболевания развиваются через несколько часов после попадания аллергена в организм и выработки иммуноглобулина G . В этом случае необходимо определить параметр IgG — специфичный для наиболее распространенных аллергенов:

• пищевые продукты;
• бытовая пыль;
• домашние животные;
• пыльца растений;
• гельминты;
• лекарственные препараты.

На основании данных IgЕ и IgG ( IgG 4) врачом-аллергологом устанавливается восприимчивость пациента к определенным веществам-провокаторам или целой их группе. Полученные сведения позволяют выбрать оптимальную схему лечения с максимальной эффективностью и безопасностью.

Также читайте:

источник

В настоящий момент немало родителей сталкивается с детской аллергией. Каждый четвёртый ребёнок страдает от проявлений чрезмерной чувствительности к определённым веществам. Диагностика аллергии у детей — актуальный вопрос, ведь аллергические реакции являются одними из самых часто встречающихся заболеваний.

Аллергия — повышенная восприимчивость организма к специфическим веществам, вызывающим болезненное состояние. Такие вещества называют аллергенами, они могут быть самыми разными:

• бытовые: шерсть животных, пыль;
• растительные: травы, пыльца;
• химические: красители, полимерные материалы;
• лекарственные: анестетики, антибиотики, витамины;
• пищевые: овощи, фрукты, молоко, яйца, рыба, орехи;
• инфекционные: вирусы, бактерии.

Аллергия появляется при нарушении работы иммунитета: организм чрезмерно чувствительно реагирует на различные вещества, которые должен игнорировать в состоянии здоровья.

Есть несколько причин, содействующих развитию аллергий:

• неверное питание мамы во время грудного вскармливания;
• раннее начало прикорма;
• неправильное питание малыша;
• паразитарные заболевания;
• дисбактериоз;
• заболевания кишечника и печени;
• стрессы.

Проявления аллергии могут быть многообразными.

1. Аллергический ринит: насморк, чиханье, кашель, чувство удушья. Симптомы появляются при вдыхании аллергенов: газов, пыли или пыльцы.
2. Аллергический дерматит: шелушение, зуд, сухость и покраснение кожи. Симптомы проявляются после попадания на кожу аллергенов: косметических средств, бытовой химии, элементов одежды, парфюмерии.
3. Аллергический конъюнктивит: слезоточивость, жжение глаз, припухлость кожи вокруг глаз. Симптомы проявляются при попадании в глаза аллергенов: косметики, шерсти, пыльцы.
4. Пищевая аллергия: диарея, тошнота, запор, кишечные колики. Симптомы проявляются при поедании ребёнком аллергенов: лекарственных средств или пищи.
5. Анафилактический шок: рвота, потеря сознания, судороги, сыпь по телу, непроизвольные мочеиспускание или дефекация. Подобное состояние проявляется при проникновении аллергена в кровеносное русло: укусы насекомых, введение лекарственных препаратов.

Часто симптомы аллергии принимают за простудные заболевания. Различие аллергии и простуды:

• при аллергии не повышается температура тела;
• при аллергии выделения из носа жидкие и прозрачные, как вода;
• при аллергии симптомы проявляются очень долго, а при простуде быстро проходят.

При проявлении у ребёнка симптомов аллергии нужно посетить врача-аллерголога. Приём будет осуществлен бесплатно, необходимо лишь взять направление на консультацию у педиатра.

Первым этапом диагностики будет подробный расспрос для выяснения причин аллергии. Родителям следует рассказать о следующем:

• наличие аллергий у других членов семьи;
• зависимость проявления аллергии от времени года;
• влияние климата на аллергию;
• влияние физических нагрузок или стресса на течение аллергии;
• связь проявления аллергии и вирусных заболеваний;
• влияние на проявления аллергии пищевых продуктов, лекарственных или косметических средств;
• воздействие вредных факторов.

После расспроса, доктор проводит осмотр и назначает лабораторные исследования: анализы мочи, крови, рентгенологическое исследование органов грудной клетки и пазух носа.

Следующим этапом диагностики будут кожные аллергологические пробы. Их производят на коже руки или спины, обработанной спиртовым раствором. Во время выполнения аллергопроб делаются уколы или царапины кожи, но кровеносные сосуды не повреждаются, эти методы бескровные.

Спустя некоторое время после начала теста возможно развитие покраснения кожи и образование волдыря, что предполагает аллергическую реакцию. Такие пробы подходят не всем детям.

• острая фаза аллергии;
• возраст до 5 лет;
• обострение хронических заболеваний;
• наличие острого инфекционного заболевания;
• туберкулёз;
• тяжёлое общее состояние.

Кожные аллергологические пробы делятся на внутрикожные и накожные. К накожным относят несколько видов процедур.

1. Капельный тест. На кожу руки капают аллерген, оценивают результат через 20 минут. Покраснение, зуд и образование волдыря расцениваются как положительный результат аллергопробы.
2. Аппликационный тест. На кожу накладывают марлевый тампон, смоченный аллергеном. Реакцию проверяют через 30 минут. Появление покраснения и волдыря расценивают как положительный результат аллергопробы.
3. Скарификационный тест. При постановке пробы на кожу наносят капли аллергена. Затем через каждую каплю наносят царапины. Положительным результат аллергопробы считается при возникновении папулы диаметром 4 — 5 мм.
4. Прик-тест. На кожу наносят каплю аллергена, затем через аллерген выполняется укол. Расшифровку осуществляют через 10 — 20 минут по образованию волдыря: положительной аллергопробу считают при диаметре волдыря 5 мм. Внутрикожные пробы проводятся аллергенами бактерий или грибов.
5. Внутрикожный тест. В кожу вводят аллерген. Результаты оценивают через 24 — 48 часов. При появлении покраснения и отёка диаметром 11 — 15 мм говорят о положительном результате аллергопробы.

Следующим этапом диагностики является выполнение провокационных тестов. Такие тесты применяются при затруднениях в диагностике. Во время исследований могут возникнуть аллергические реакции и даже анафилактический шок.

Поэтому провокационные тесты проводятся только в аллергологических стационарах. Родителей обязательно предупреждают о возможной опасности, а тесты производят только детям старше 5 лет.

К провокационным тестам относятся следующие процедуры.

1. Назальный тест. Используется для обнаружения ринита или бронхиальной астмы аллергического происхождения. В ноздрю каждые 20 — 30 минут капают десятикратно разведённый аллерген. Результат теста считается положительным при возникновении аллергической реакции.
2. Конъюнктивальный тест. Применяется для диагностики аллергического конъюнктивита. В глаз закапывают разведённый аллерген. Через каждые 20 — 30 минут увеличивают концентрацию аллергена в 2 раза. Результат теста считается положительным при появлении аллергической реакции.
3. Ингаляционный тест. Используется с целью выявления бронхиальной астмы. Ребёнок при помощи ингалятора вдыхает разведённый аллерген. Концентрация аллергена увеличивается в 2 раза каждые 20 минут. Результат теста считается положительным при возникновении аллергической реакции.
4. Сублингвальный тест. Тест проводят для определения пищевой или лекарственной аллергии. Под язык на 5 — 15 минут помещают ¼ таблетки или несколько капель разведённого в 10 раз раствора аллергена. Результат теста считается положительным при возникновении аллергической реакции
5. Элиминационный тест. Чаще всего этот тест выполняется для обнаружения пищевой аллергии. Подозрительный продукт убирают из рациона на несколько дней, затем опять дают аллерген. Результат теста считается положительным при возникновении аллергической реакции.

Последующим этапом в диагностике является иммуно-лабораторное исследование. Какие именно анализы необходимо сдать, определяет врач-педиатр или аллерголог. Иммуно-лабораторные исследования наиболее предпочтительны для детей, так как имеют ряд преимуществ:

• исследования можно делать как детям до 5 лет, так и детям школьного возраста;
• исследования не имеют противопоказаний;
• исследования можно делать во время обострения аллергии;
• исследования абсолютно безопасны для малыша.

Иммуно-лабораторное обследование основано на измерении количества иммуноглобулина E (IgE) в крови.

В состоянии здоровья количество IgE в организме очень мало. Повышенный уровень иммуноглобулина Е говорит о наличии аллергии. Исследования уровня иммуноглобулина выполняют в лабораториях.

Сейчас в Москве существует множество лабораторий, специализирующихся на аллергологических исследованиях: «Инвитро», «Гемотест» и многие другие.

К лабораторным исследованиям относят несколько типов диагностики:

Исследование применяется для измерения уровня общего IgE в крови. Повышенный уровень IgE означает присутствие аллергии. Анализ требует определенной подготовки. Необходимо заблаговременно перед исследованием отказаться от физических и пищевых перегрузок. Сдавать кровь лучше утром и натощак, а перед взятием проб нужно отдохнуть в течение 10 — 20 минут.

Для исследования берут кровь из вены. Анализ возможно сделать в аллергологических стационарах или лабораториях, таких как «Инвитро», «Lab 4U» и др. После врач расшифровывает результат теста и при наличии аллергии назначает дополнительные исследования. Дальнейшим этапом диагностики будет выявление конкретного аллергена, вызывающего заболевание.

Исследование применяется для измерения уровня специфического IgE в крови. С помощью анализа выявляют, воздействие какого именно аллергена вызывает аллергию. К этому исследованию также необходимо подготовиться: заблаговременно перед исследованием отказаться от физических и пищевых перегрузок.

Сдавать кровь лучше утром и натощак, а перед взятием проб нужно отдохнуть в течение 10 — 20 минут. Для исследования берут кровь из вены. Анализ реально провести в аллергологических стационарах или лабораториях, таких как «Инвитро», ЭдноМедЛаб и др.

Данным способом определяется только один аллерген, что не совсем удобно, ведь организм может реагировать на несколько раздражителей. Когда придут результаты теста, врач расшифрует результаты и определит тактику лечения или назначит дополнительные тесты.

Исследование является самым чувствительным для определения аллергенов. Аллергены разделяют на отдельные части, затем наносят на специальную панель. Если есть аллергия, то на ней появляются темные полосы.

Для обнаружения аллергии у детей разработали специальные педиатрические панели. В них имеются двадцать самых распространенных аллергенов, встречающихся при детских аллергиях. Для проведения анализа смешивают аллергены пищевой и респираторной групп.

Педиатрическая панель включает аллергены:

• домашней пыли;
• собачьей шерсти и эпителия;
• кошачьей шерсти и эпителия;
• смеси трав и берёзы;
• грибка;
• молока и казеина;
• яичного белка и желтка;
• альфа-лактальбумина, бета-лактоглобулина;
• соевых бобов;
• моркови и картофеля;
• пшеничной муки;
• фундука и арахиса.

Этот метод исследования удобен и высокоинформативен, полученный результат будет достоверным и точным. Преимущество его использования в том, что в результате будут найдены все аллергены, влияющие на организм.

Исследование безопасно, подходит для детей с возрастом до года. Для сдачи анализа нужно подготовиться: заблаговременно перед исследованием отказаться от физических и пищевых перегрузок.

Для исследования забирают венозную кровь. Анализ можно сделать в аллергологических стационарах или лабораториях, таких как «Инвитро», «Chromolab» и др.

Какие из методов исследования необходимы ребёнку, определит врач. Затем, на основании полученных результатов, врач выявит аллерген, вызывающий болезнь. При обнаружении пищевой аллергии назначается диета, если аллергенов несколько, тогда она составляется с помощью специальных таблиц.

При необходимости врач пропишет лекарства и даст родителям рекомендации по здоровому питанию и правильному образу жизни ребёнка.

Повторные консультации врача в процессе лечения будут бесплатными, но анализы, назначенные врачом, чаще всего оплачивают родители. Цену услуг в Москве можно уточнить по телефонам, указанным на сайтах диагностических лабораторий: «Инвитро», «Гемотест», «Lab 4U», «ЭдноМедЛаб», «Chromolab».

источник

Аллергия – заболевание, развивающееся как следствие специфической реакции иммунной системы на чужеродные белки.

Для того чтобы навсегда победить эту коварную болезнь недостаточно только медикаментозным путем устранить все ее проявления. Если аллерген будет воздействовать на организм снова, то аллергия вернется.

Поэтому главная задача диагностики – выявление основных аллергенов, что позволит аллергологу в дальнейшем разработать для пациента элиминационные (исключающие контакт с раздражителем) мероприятия и подобрать верную тактику лечения.

Организм может реагировать неадекватной реакцией на самые разные вещества.

Проведение анализов возможно на установление бытовых, пищевых, растительных, инсектных, лекарственных, промышленных, вирусных аллергенов.

Осмотром, назначением анализов и дальнейшим лечением пациентов с аллергическими реакциями занимается аллерголог.

После выяснения всех проявлений болезни, даты ее начала, наследственной предрасположенности, особенностей протекания подбираются методы обследования.

Аллергены в настоящее время устанавливаются двумя методами, это:

• In vitro (в пробирке) – то есть непосредственного участия пациента во время диагностики не требуется. Необходима лишь заранее полученная сыворотка крови.
• In vivo – диагностика, при проведении которой должен присутствовать сам обследуемый. К этому методу обследования относят кожные и провокационные тесты.

Аллергены и предрасположенность к ним устанавливаются с помощью:

• Скарификационных кожных тестов.
• Установления в сыворотке наличия специфических иммуноглобулинов и антител Ig E.
• Провокационные тесты.
• Элиминационные тесты. Под этим методом обследование предполагается исключение контакта с возможным, чаще пищевым, аллергеном.

При установлении предполагаемого аллергена нередко возникают определенные трудности, объясняющиеся тем, что последние десятилетия однокомпонентная аллергия, то есть реакция на один раздражитель, встречается крайне редко.

В большинстве случаев сходные аллергические реакции являются перекрестными, то есть развиваются на несколько видов аллергенов, так называемая поливалентная аллергия.

Чтобы их все точно установить требуется комплексное обследование с назначением сразу нескольких видов анализов.

Обследование пациента с аллергическими реакциями обычно всегда стандартно, в обязательном порядке назначается:

• Общий анализ крови.
• Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IEg).
• Анализ на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).
• Кожные пробы на установления аллергена.
• Аппликационный, провокационный и элиминационный прик-тесты https://allergiik.ru/prik-test.html.

Довольно часто только полное обследование позволяет аллергологу точно установить, по каким причинам развивается заболевание, и какие методы лечения будут самыми действенными.

В некоторых случаях врачи предпочитают ограничиться назначением тех обследований, которые можно сделать по сыворотке крови. Такая диагностика имеет несколько преимуществ:

• Полностью исключается контактирование кожного покрова с возможным аллергеном. Это исключает развитие острой аллергической реакции.
• Определить вещество-раздражитель по крови можно в любой момент времени и практически каждому. Кожные пробы проводятся только при соблюдении нескольких условий.
• Для установления разных аллергенов кровь берется однократно.
• По крови можно определить, как объективные, так и количественные показатели, это позволяет установить степень чувствительности к разным аллергенам.

Кожные пробы назначаются не всегда, так как не всем их проведение показано.

Они не используются, если большая часть кожного покрова изменена вследствие аллергических проявлений или кожных заболеваний.

Противопоказано такое обследованием тем, у кого в анамнезе была анафилаксия.

Не достоверными результаты кожных проб будут в тех случаях, когда пациент длительно принимает препараты, угнетающие чувствительность организма к возможным аллергенам.

Из-за малой информативности тесты на коже не назначаются детям и лицам преклонного возраста.

Анализы сыворотки крови на определение аллергенов должны проводиться с соблюдением нескольких условий. Их несоблюдение приводит к получению недостоверных результатов. Врач обязательно должен объяснить больному все нюансы подготовительных мероприятий.

Перед забором крови нужно соблюдать всего несколько условий:

• Кровь сдается только в периоды ремиссии. Во время обострения аллергической реакции антитела заведомо будут повышены, и это исказит результаты анализов.
• Анализ на аллергены не сдают во время протекания вирусных, простудных, респираторных заболеваний. Отложить обследование придется и при обострении хронических заболеваний, при температуре и при отравлениях организма.
• За несколько дней до проведения анализов и тестов отказываются от медикаментозного лечения, в том числе и антигистаминными препаратами. В тех случаях, когда отмена лекарств вследствие тяжелого протекания заболеваний невозможна, кровь сдается только после консультации с аллергологом.
• Не менее чем за три дня до забора крови прекращаются все контакты с домашними питомцами – птицами, животными, рыбками.
• За пять дней до диагностики следует из питания исключить все продукты с высокой степенью аллергенности, это мед, шоколад, цельное молоко, орехи, цитрусовые и экзотические фрукты, морепродукты, овощи, ягоды и фрукты с красной окраской. Также нельзя в это время употреблять продукты, изготовленные с консервантами, усилителями вкуса, ароматизаторами, красителями.
• За сутки до дня обследования необходимо уменьшить интенсивность физических нагрузок, особенно это касается спортивных тренировок.
• Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 10 часов до сдачи анализов.
• В день обследования отказываются от кофе и курения.

Соблюдение всех правил позволит получить достоверные результаты.

Данный анализ является базовым и назначается он всем пациентам без ограничений.

По показателям общего анализа врач сможет сориентироваться и выбрать оптимальный план обследования пациента.

Кровь для анализа забирается чаще всего из пальца, хотя возможен и внутривенный забор крови.

Если в организме имеются аллергены, то общий анализ покажет наличие эозинофилов – особых клеток крови.

Эозинофилы появляются также при паразитарных и бактериальных заболеваниях, при выраженных воспалительных реакциях.

Если эти клетки крови обнаруживаются, то врач должен назначить те обследования, которые помогут исключить или подтвердить причины повышения эозинофилов в крови.

Кожные пробы на аллергены проводятся несколькими способами, это:

• Скарификационный тест. На чистую, обработанную антисептиком, кожу наносится несколько капель раствора с аллергенами, затем при помощи скарификатора верхний слой кожи оцарапывается.
• Пик-тест. Капли с аллергенами также наносятся на кожу, затем через эти капли делаются поверхностные уколы одноразовой иглой.
• Аппликационный тест (патч-тест) предполагает прикрепление пластыря с нанесенными аллергенами к коже.

Патч-тест считается наименее агрессивным методом обследования. С приклеенным пластырем ходят обычно на протяжении двух суток, после чего врач оценивает все изменения.

Аппликационный метод обследования чаще всего используется при аллергических дерматитах.

Пик-тест и скарификация кожи позволяют получить результаты обследования в течение 15-20 минут, если за это время появились кожные изменения в виде отечности, покраснений, зуда, то значит, что организм человека чувствителен к данным веществам.

За один раз с помощью этих тестов можно определить до 15 возможных аллергенов.

Скарификационный тест и пик-тест назначаются не всегда, так как существует вероятность попадания аллергенов внутрь организма, что может окончиться анафилактическим шоком.

Противопоказания к назначению данных тестов:

• Возраст ребенка младше 5 лет;
• Выявление при беседе с пациентом случаев анафилаксии;
• Период беременности и лактации;
• Период лечения гормонами;
• Возраст старше 60 лет;
• Обострение кардиологических, нервных, аллергических, желудочно-кишечных заболеваний.

Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IEg).

Анализ на общий иммуноглобулин проводится после забора крови из вены. В крови любого человека постоянно присутствует небольшое количество общего иммуноглобулина E (IEg), при склонности к аллергии этот показатель возрастает.

Определение IEg в лаборатории проводится путем соединения сыворотки крови с предполагаемыми аллергенами. Метод считается информативным, но все-таки в 30% случаев его результаты являются не достоверными.

Все дело в том, что антитела в организме появляются не сразу, а некоторые виды аллергенов не увеличивают показатели общего иммуноглобулина.

Если анализ на IEg показал нормальные результаты, но при этом у человека отмечаются все симптомы аллергической реакции, то необходимо дополнительное обследование – анализ для определения антител G (IgG).

Общий иммуноглобулин измеряется в мМЕ/мл. Нормальное значение E (IEg) в зависимости от возраста:

• Новорожденные и дети до двух лет – 0-64;
• Дети от 2-х и до 14 лет – 0-150;
• После 14 лет – 0-123;
• Пациенты до 60 лет – 0-113;
• После 60 лет – 0-114.

Анализ крови на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).

Антитела, относящиеся к классу IgG и IgE, являются главными показателями реакции на аллергены. Их уровень определяет характер течения заболевания.

Реакции аллергии немедленного типа протекают при непосредственном участии повышенного значения иммуноглобулина E.

Замедленные реакции, возникающие спустя несколько часов или дней после взаимодействия с аллергеном, развиваются при участии иммуноглобулина G (IgG).

В общем составе всех иммуноглобулинов доминирует IgG. Этот иммуноглобулин имеет самый длительный полураспад, длящийся 21 день, и это позволяет определить, как реагирует организм на аллерген даже спустя несколько недель после контакта с аллергеном.

Тесты на определения IgG и IgE проводятся по сыворотке крови, поэтому сдача анализа предполагает забор крови из вены.

При помощи данного обследования можно выявить большую часть аллергий, в том числе и на:

• Гельминтов;
• Белок домашних животных;
• Бытовые раздражители;
• Промышленные аллергены;
• Продукты питания;
• Микрочастицы растений и их части.

Для определения специфических антител используется несколько панелей. Выбирает необходимость проверки организма на чувствительность группы аллергенов врач, основываясь на симптомах заболевания.

В некоторых случаях назначается не одна, а сразу несколько панелей с аллергенами.

Определение специфических антител может проводиться любому пациенту без ограничений, как в период ремиссии, так и при рецидиве болезней. Единственное условие – за три часа до забора крови нельзя ничего есть.

В некоторых медучреждениях можно сдать и другие тесты на аллергию. Результативным считается радиоаллергосорбентный тест или метод РАСТ.

При его проведении уровень IgE определяется после введения конкретных триггеров, то есть предполагаемых аллергенов.

РАСт можно делать без отмены антигистаминных препаратов, подходит этот способ диагностики и при определении аллергических реакций у самых маленьких детей.

Радиоиммуносорбентный бумажный индикатор или метод RIST показывает уровень антител IgE и IgG. Информативен при аллергорините, астме, бронхите и синусите.

Провокационные тесты заключаются во введении минимального количества аллергена в нос (назально), под язык (сублингвально) или прямо в бронхиальное дерево.

Назначается провокация, если анализы крови кожные тесты не помогли диагностировать основную причину заболевания.

Провокационные тесты проводятся только в условиях тех медучреждений, где есть реанимация. Связано это с тем, что реакция организма может быть бурной, вплоть до анафилактического шока.

Анализы на выявление аллергенов по крови в настоящее время можно сдать как в профильных медцентрах, так и в обычных районных поликлиниках.

Только заранее нужно получить направление от врача аллерголога, в котором будет указано, какие конкретно раздражители требуется установить.

Сдача анализов по направлениям убережет от ненужных финансовых затрат.

Кожные тесты проводятся только в условиях медучреждений. Пациент все время обследования должен находиться под контролем медработника.

Обследованием пациентов с аллергическими реакциями в крупных городах занимаются как государственные, так и частные клиники, поэтому можно практически всегда пройти полную диагностику.

В условиях стационара проводятся только провокационные тесты, так как при их проведении есть риск развития анафилактического шока.

Дети от аллергических заболеваний страдают гораздо чаще по сравнению с взрослыми людьми.

Обследование маленьких пациентов практически ничем не отличается от диагностики аллергии у людей в возрасте.

Единственное ограничение – кожные тесты не назначаются до 5 лет, так как они являются в этот период малоинформативными и иногда могут быть недостоверными.

Обследование на аллергены ребенку может назначить педиатр или аллерголог.

Кровь на аллергены у детей берется из вены, врач назначает тест из той группы аллергенов, которые являются наиболее вероятными «виновниками» аллергического заболевания.

При помощи панелей на аллергены можно установить непереносимые пищевые продукты, растения, аллергию на животных и бытовую пыль.

В некоторых медцентрах предлагают инновационную технологию ImmunoCAP, обозначаемую также как Phadiatop Infant или Фадиотоп детский.

Это исследование специально разработано для установления предрасположенности детей до 5 лет к аллергическим реакциям.

ImmunoCAP позволять установить самые низкие концентрации IgE-антител и реакцию организма на отдельные аллергены.

Диагностика аллергии и установление конкретных раздражителей при современном уровне возможностей медицины не представляет особой сложности.

Своевременное обследование позволит получить полноценное лечение, которое во многих случаях помогает полностью победить аллергию.

источник