Содержание гемоглобина в эритроците: алгоритм забора крови, проведение анализов, расшифровка результата, норма гемоглобина и консультация врача
В статье рассмотрим, что означает содержание гемоглобина в эритроците? Результаты анализа крови многое рассказывают об общем состоянии человеческого здоровья. При этом крайне важна правильность расшифровки полученного результата. Отклонение от нормы свидетельствует о присутствии в организме разного рода заболеваний. В том случае, если средний показатель содержания гемоглобина в эритроците снижен, значит, организму не хватает витаминов, гормонов либо микроэлементов.
Данный анализ представляет собой исследование крови на клеточном уровне в целях выявления количественного и качественного присутствия эритроцитов, а, кроме того, степень их насыщенности гемоглобином в процентном соотношении. Поэтому в том случае, если белок крови в эритроците снижен, то это является сигналом о незамедлительной помощи. Что это означает? Эритроцитами выполняется одна из главных функций в организме. Дело в том, что они отвечают за поступление требуемого количества кислорода абсолютно во все системы организма человека. Каждая клетка крови имеет свое определенное наполнение гемоглобином, за счет находящегося в ней железа выполняется действие связывания кислорода. От объема насыщения эритроцитов гемоглобином зависит запас кислорода в крови.
Для выявления содержания уровня гемоглобина в эритроците проводят процедуру под названием МСНС. Для изучения используют кровь при этом специалистами считается, что такой анализ является максимально эффективным, а вместе с тем и достоверным. Когда полученный результат в анализе крови не соответствует установленной норме, то это означает, что имеются патологические процессы, негативно влияющие на выработку гемоглобина.
Процедура исследования взятого материала дает возможность выявлять два следующих показателя:
- Значение «МСН» показывает среднее содержание гемоглобина в эритроците.
- Показатель «МСУ» выступает усредненным значением объема эритроцита.
Именно два этих показателя позволяют врачам определять качество и состояние кровяных телец. В случае, когда полученное значение превышает нормальный показатель, это далеко не всегда означает присутствие заболеваний. В целях подтверждения результатов специалисты нередко обращаются к дополнительным методикам изучения крови.
Специальной подготовки для того, чтобы сдать анализ на содержание гемоглобина в эритроците, как правило, не требуется. Рекомендуют брать кровь не раньше, чем через четыре часа после последнего приема пищи. По возможности следует накануне избегать высокой эмоциональной и физической нагрузки. Также необходимо отказаться от приема алкогольных напитков. Непосредственно, перед тем как войти в кабинет, лучше всего отдохнуть минут десять.
Кровь для данного анализа берется из подушечки пальца левой руки при помощи одноразового скарификатора либо посредством шприца из вены. Более качественным биоматериалом для исследования является венозная кровь, поэтому чаще всего прибегают к этому методу. В течение всего одних суток уже можно получить готовые результаты на руки.
Теперь поговорим о показателях нормы.
В том случае, если говорить о норме, то она не обладает точным значением для возрастных категорий. В этом случае влияние может оказывать и половая принадлежность пациентов.
Идеальным уровнем считается 120-150 г/л, но иногда показатели могут быть патологически завышены либо занижены по причине внутренних болезней организма. Например, у женщин к снижению уровня приводит очередная менструация. У мужчин другая норма — 135-180 г/л.
Норма гемоглобина у детей в разном возрасте:
- новорожденные дети — 180 – 240 г/л;
- 1 неделя с рождения — 160 – 200 г/л;
- 1 месяц — 120 – 160 г/л;
- 1 год — 110 – 130 г/л;
- 5 лет — 110 – 140 г/л;
- 10 лет и старше — 120 – 140 г/л.
У пациентов в пожилом возрасте значение этого элемента постепенно уменьшается. Снизить этот показатель могут определенные факторы, к примеру, уменьшение скорости процессов деления клеток наряду со снижением их активности.
Современная медицина располагает немалым количеством способов изучения человеческой крови на клеточном уровне. При этом шансы выявления ошибочного результата снижены до минимума. Практически в каждой исследовательской лаборатории имеется гематологический анализатор, дающий возможность не просто получить максимально достоверный результат, но и наибольший объем требуемой информации.
В большинстве случаев, если у пациента имеются патологические процессы, то показатели среднего содержания гемоглобина в эритроците понижены. При помощи современных технологий можно выявлять причины снижения данного показателя. Для этого просто достаточно выполнить сдачу крови. Проводится такая процедура натощак в утренние часы. Это требуется для того, чтобы проникшие с едой в организм витамины и микроэлементы, отрицательно не сказались на достоверности полученных результатов.
То же самое имеет отношение и к определенным продуктам, которые употреблялись пациентом накануне. Обязательно рекомендовано исключать употребление напитков, которые содержат кофе и алкоголь. Также надо отказаться от курения, поскольку все это способно повлиять на формулу крови и результат анализа.
Низкое значение содержания гемоглобина в эритроците имеет в медицине название гипохромия. Процессом расшифровки, как правило, занимается специалист, в дальнейшем выявляющий причины возможных отклонений. Наиболее распространенным фактором выступает железодефицитная анемия, так как отмечается негативное изменение процессов усвоения организмом железа. К дополнительным факторам, влияющим на понижение советующих показателей в анализе, также относятся:
- Нарушение у пациента структуры гемоглобина врожденной этимологии.
- Наличие анемии, что характеризуется сниженным содержанием железа.
- Появление талассемии.
- Наличие макроцитарного вида анемии.
Не меньшее воздействие могут оказать недостаток в организме жидкости наряду с присутствием у пациента разного рода воспалительных процессов и интоксикации свинцом. Также влияние могут оказывать нарушения на генетическом уровне в сочетании с недостаточным количеством присутствующих витаминов в организме. Очень часто такого рода отклонения сопровождаются определенными симптоматическими проявлениями.
Наиболее распространенными считают наличие утомленности наряду с усталостью даже после периода продолжительного отдыха. Помимо этого, может наблюдаться значительное понижение общей работоспособности человека в целом в сочетании с постоянным головокружением, присутствием перед глазами, так называемых мушек, а также временной потерей сознания. Все эти симптомы напрямую указывают о недостаточном наличии железа в организме. Если среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено либо повышено, следует обязательно обратиться к врачу.
Средний показатель содержания гемоглобина в эритроцитах повышен в двух случаях: когда увеличивается синтез белка или уменьшается размер красных кровяных телец. Необходимо обязательно предпринимать меры, иначе могут возникнуть негативные последствия. Когда наблюдается повышенное содержание гемоглобина в эритроците, и это сочетается с большими проблемами со здоровьем, то такое состояние называется в медицине гиперхромной анемией. Развивается она, как правило, в следующих случаях:
- На фоне хронических кровопотерь при наличии пищеварительных кровотечений, геморроя, обильных месячных у женщин и так далее.
- При недостатке витамина «В12», а, кроме того, фолиевой кислоты. Подобное обычно возникает на фоне наличия хронического гастрита.
- При повышенном разрушении эритроцитов в кровяном русле в случае отравления гемолитическими ядами.
- На фоне гипотиреоза, то есть при малой выработке гормонов щитовидки.
- При наличии заболеваний печени и на фоне увеличения селезенки.
- В случае нарушений роста эритроцитов.
- На фоне метастазирования злокачественной опухоли.
- Когда еще может быть содержание гемоглобина в эритроците повышено? Из-за приема лекарств, будь то цитостатики, оральные гормональные контрацептивы, противосудорожные средства и так далее.
Пониженное содержание гемоглобина в эритроците наблюдается, когда показатель «МСН» меньше 27 пг. Такое состояние может развиваться при нарушениях процессов синтеза гемоглобина в пределах костного мозга. В итоге кровяные красные тельца оказываются заполненными им только частично, и крайне плохо справляются с функциями переноса газов. Подобную анемию называют гипохромной, она характеризуется бледностью слизистых и кожи, а вместе с тем отдышкой и повышенной утомляемостью. Среднее количество гемоглобина в эритроцитах понижено в следующих случаях:
- На фоне острой потери крови.
- При наличии свинцовой интоксикации.
- На фоне хронических болезней почек.
- Содержание гемоглобина в эритроцитах снижено при недостатке железа в организме.
- При наличии талассемии, то есть врожденного дефекта белковой доли гемоглобина.
- На фоне порфирии, которая приводит к нарушениям строения и обмена гемоглобина.
Таким образом, столь незначительный показатель, как среднее наличие гемоглобина в эритроцитах дает докторам обширную информацию для проведения диагностической проверки. Стойкое его понижение позволяет определить многие наследственные патологии или воздействие на здоровье человека факторов окружающей среды. Повышение показателя «МСН» позволяет отличать злокачественную анемию (которая развивается в результате дефицита витамина «В12») от хронических кровопотерь.
Подобные моменты очень важны для проведения дальнейшего лечения пациентов. Знание тонкостей облегчает специалистам постановку верного диагноза, а больным дает возможность оценивать правильность назначенного лечения.
источник
Гемоглобин представляет собой молекулу, состоящую из четырех субъединиц. Каждая субъединица содержит железосодержащий пигмент (гем) и белок (глобулин). Существуют два типа субъединиц — альфа и бета. Гемоглобин играет роль транспортного средства в организме. Он транспортирует кислород из легких к тканям организма. Процесс, когда гемоглобин переносит кислород, называется ассоциированием, это происходит в областях высоких концентраций кислорода – в легких. При этом кислород и гемоглобин формируют оксигемоглобин. Процесс, при котором гемоглобин “выгружает” кислород, называется диссоциация, и имеет место в областях с низкой концентрацией кислорода — в тканях. Здесь оксигемоглобин расщепляется на кислород и гемоглобин. 1 грамм гемоглобина способен переносить 1,34 мл кислорода.
Значения нормы гемоглобина (г/л):
| Дети — новорожденные | 135 — 240 (среднее значение — 165) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| О чём говорит пониженный уровень? Низкий уровень оценивается по нижней границе значений в таблице. Заболевания, сопровождаемые низким уровнем:
У женщин отмечено снижение уровня гемоглобина во время менструации. У пожилых мужчин уровень гемоглобина ниже, чем у женщин. Снижение потенции у мужчин также понижает уровень гемоглобина. Высокий уровень оценивается по верхней границе значений в таблице. Заболевания, сопровождаемые высокими показателями: Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>
Дополнительно предлагаем посмотреть видео на эту тему Тяжелые физические упражнения (чаще характерны для мужчин), а также отравление, сопровождаемое рвотой, также повышают гемоглобин. Гематокрит — объём красных кровяных телец от всего объема крови. Гематокрит выражается в процентах. Показание 40% значит, что в 100 мл крови содержится 40 мл эритроцитов. Показатели нормы гематокрита (%):
Общий анализ крови включает в себя анализ на гематокрит. Низкие уровни гематокрита свидетельствуют о таких болезнях как:
Высокие уровни гематокрита являются симптомами заболеваний:
Средний объем эритроцитов (MCV – mean corpuscular volume) повышается и уменьшается в зависимости от размера эритроцита. Низкий MCV указывает на малый размер (микроцитарная анемия), нормальный MCV — на нормоцитарную анемию, и высокий MCV указывает на большой размер эритроцитов (макроцитарная анемия). Нормальным диапазоном MCV является 80-95 фл.
Уровень MCV считается высоким, если он превышает 100 фл (единица измерения объема, эквивалентная 10^-15 литра). Высокий уровень MCV указывает на то, что в крови слишком много эритроцитов. Люди, имеющие высокий MCV, как правило, страдают от гемолитической анемии или от состояния, известного как злокачественная анемия (болезнь Аддисона-Бирмера). Оба этих состояния могут быть спровоцированы целым рядом факторов, среди которых дефицит витамина B12, чрезмерное потребление алкоголя. MCV считается низким, если его значение меньше, чем 80 фл. Низкие уровни MCV являются признаком того, что эритроциты не в состоянии поддерживать достаточное содержание гемоглобина. Пациенты с низким уровнем MCV страдают от талассемии или от железодефицитной анемии, язвы желудка, обильных кровотечений. MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) – это аббревиатура для среднего содержания гемоглобина в эритроците. Это среднее количество гемоглобина, содержащееся в каждой из красных кровяных клеток человека.
MCH считается нормальным, если его значение лежит между 26 и 33. Единица его измерения — пикограмм (одна триллионная грамма). Если он превышает 34 пг. Обычно высокое значение MCH указывает на то, что пациент страдает от макроцитарной анемии. Причиной этого является дефицит В12, содержащий углерод, который требуется организму для выполнения важных химических процессов. Организм людей, страдающих от макроцитарной анемии, не может производить эритроциты в достаточном количестве, это значит, что у них большое содержание гемоглобина. Если значение меньше 26 пг. Основной причиной понижения является потеря крови. Другие причины — гемоглобинопатия, микроцитарная анемия, гипохромная анемия. Гемоглобинопатия – состояние, при котором молекулярная структура гемоглобина изменяется в результате понижения MCH. У человека, страдающего от микроцитарной анемии, размер красных кровяных клеток маленький, это значит, что в них содержится низкое количество гемоглобина. Причиной этого заболевания обычно является дефицит железа.
MCHC – Mean Cell Hemoglobin Concentration – средняя концентрация гемоглобина – оценка концентрации гемоглобина в заданном количестве красных клеток крови.
Уровень концентрации выше 36%. Одна из причин высокого MCHC – сфероцитоз — присутствие в организме эритроцитов неправильной формы — сфероцитов (клеток, содержащих аномально высокое количество гемоглобина). Уровень концентрации ниже 28%. MCHCчасто снижается из-за дефицита железа или гипохромной анемии. MCH и МСНС отражают среднее количество гемоглобина в эритроците. Но MCH выражает среднюю массу, а МСНС — средний вес (концентрация) гемоглобина на единицу объема. MCH, МСНС и MCV традиционно используются при диагностике и анализе анемии. Хотя MCH применяется для определения, является ли анемия гипо-, нормо- или гиперхромной, результаты MCV следует учитывать вместе с MCH, так как MCV влияет на количество гемоглобина, и MCH уменьшается или увеличивается параллельно MCV. МСНС не уменьшается при гипохромии. Поэтому MCV вместе с таким параметром как RDW (ширина распределения эритроцитов) — два наиболее полезных параметра при классификации анемии. MCH и MCHC не добавляют значимой информации во время анализа. Тем не менее, они играют важную роль в контроле качества лабораторных исследований. Эти параметры позволяют специалистам обнаружить возможные причины ошибочных результатов анализа. В анализе крови также присутствуют такие пункты как лейкоциты, лимфоциты, моноциты и СОЭ. Оптимальный диапазон для взрослых: 4000 — 12000/мм3. Высокие значения встречаются у детей. Наличие лейкоцитов у ребенка в моче говорит о воспалении. Норма в моче ребенка – 2 клетки у мальчика, в моче девочки – 3. Высокое число белых клеток — лейкоцитоз — может быть результатом инфекции, васкулита или воспалительных заболеваний кишечника. Низкое содержание лейкоцитов – лейкопения — может быть из-за повреждения костного мозга, дефицита В12, лимфомы, заболеваний иммунной системы (ВИЧ). Нормальный диапазон для взрослых: 25 — 33%. Наличие в моче лимфоцитов указывает на онкологические образования в мочевом пузыре (Высокое содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурия). Хотя повышенное содержание лейкоцитов в моче при беременности – норма. Повышенные уровни (лимфоцитоз) в крови говорят о наличии активных вирусных инфекций (корь, краснуха, ветряная оспа или инфекционный мононуклеоз), туберкулеза, а также лейкемии. У ребенка (от 0 до 4 лет) лимфоцитозом считается состояние, когда число лимфоцитов выше 9000, у детей от 5 до 12 лет – выше 7000. Низкое число лимфоцитов – лимфопения — обычно обнаруживается у людей, чья иммунная система подвергается иммуноподавляющему лечению (химиотерапия). Нормальный диапазон моноцитов для взрослых: 3 — 7%. Увеличение числа моноцитов (моноцитоз) происходит в ответ на хронические инфекции, при аутоиммунных расстройствах, при некоторых видах рака. Низкое число моноцитов (панцитопения) может быть вызвано чем-то, что уменьшает общее содержание белых клеток – например, расстройство костного мозга. Наиболее важным параметром является СОЭ. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — это значение, при котором эритроциты оседают в нижней части трубки в течение одного часа во время проведения анализа – по уровню СОЭ в анализе крови специалисты судят о наличии очагов воспаления в организме. Показатель может быть использован для мониторинга раковых заболеваний, туберкулеза, некоторых форм артрита. Увеличение СОЭ может быть вызвано анемией, заболеваниями почек, остеомиелитом, сифилисом, раком кишечника. У беременной женщины СОЭ также повышен. У ребенка часто отмечено повышение уровня СОЭ на фоне воспалительных заболеваний (ОРВИ, грипп, ангина). Низкие уровни СОЭ связаны с сердечной недостаточностью, гипофибриногенемией (снижение уровня фибриногена), низким содержанием белка в плазме (болезнь печени или почек), полицитемией или серповидно-клеточной анемией.
Повысить уровни можно путем добавления в рацион продуктов с большим содержанием железа — это яйца, красное мясо, овощи, сухофрукты, фасоль, горох, хлеб, крупы и макаронные изделия. Продукты, богатые витамином С, помогут организму лучше усваивать железо. Это цитрусовые, брокколи, киви, манго, дыни, перец, клубника, помидоры. Фолиевая кислота содержится в зеленых листовых овощах, бобовых, мясе, печени, пшеничных отрубях. Дополнительно про возможности повышения гемоглобина в видео ниже Чтобы снизить уровни, необходимо:
Советы по снижению гемоглобина в видео источник
Синтез гемоглобина происходит в красном костном мозге, во время созревания эритроцитов. На этот процесс влияет большое количество факторов: содержание железа, меди, витамина В12, фолиевой кислоты, биологически активных веществ. Любое изменение концентрации микроэлементов, гормонов или витаминов ведет к нарушению синтеза гемоглобина и развитию анемии. Заподозрить развивающуюся патологию и ее причину позволяет среднее содержание hb в эритроците мсн (mean corpuscular hemoglobin). Величина МСН идентична цветовому показателю крови (ЦП), который раньше рассчитывался вручную. Сейчас подобными вычислениями занимается электронный анализатор крови и доктор получает готовое значение на распечатке. Интерпретируют его совместно с другими показателями – средним объемом эритроцита (MCV) и средней концентрацией гемоглобина в эритроците (MCHC). Нормальное значение МСН у взрослых людей составляет 32-37 пг. Среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено в двух случаях: если усиливается синтез гемоглобина или снижается размер красных кровяных телец. Если высокое МСН сочетается с низким содержанием гемоглобина в целом, то такое состояние называют гиперхромной анемией. Развивается она в результате:
Среднее содержание hb в эритроците понижено, если значение МСН менее 27 пг. Подобное состояние развивается при нарушении процесса синтеза гемоглобина в костном мозге. В итоге красные кровяные тельца заполнены им частично и плохо справляются с функцией переноса газов. Такая анемия называется гипохромной, характеризуется она бледностью кожи и слизистых, повышенной утомляемостью, одышкой. Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено в следующих случаях:
Такой небольшой показатель, как среднее содержание гемоглобина в эритроците дает обширную информацию доктору для диагностического поиска.
Подобные моменты крайне важны для дальнейшего лечения пациента. Несмотря на то что все анемии ведут к ухудшению газообмена и выраженной слабости, лечение их существенно различается.
Знание подобных тонкостей облегчает постановку правильного диагноза, а пациентам позволяет критически оценивать правильность назначенной терапии. Сегодня речь пойдет о таком важном исследовании крови, как анализ на эритроциты, а вернее на содержание гемоглобина в них. Называется такой показатель средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Важно, что это именно концентрация. В нашем случае мы оперируем не понятием «количество гемоглобина в эритроцитах», которое измеряется в пикограммах (10-12 грамма), а понятием «концентрация», которая измеряется в г/л. Надеемся, после прочтения статьи вы получите ответы на вопросы о том, что такое вообще эритроцитарные индексы (например, mch в анализе крови), каковы причины их повышения или понижения и как научиться самостоятельно анализировать полученные результаты анализа. Прежде, чем обсуждать результаты анализа, необходимо разобраться в терминологии и хорошо понимать исследуемые процессы в нашей крови. Кровь состоит из двух фаз: жидкой плазмы и более плотных клеток, которые привычно нам называются как красные, белые кровяные тельца, а с более научной стороны – эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. В хорошем случае концентрация, состав и форма клеток крови должна быть одинаковой. Отклонение от этого влечет за собой заболевания разной степени тяжести.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците мснс mchc – чувствительный параметр, по которому часто можно даже наблюдать погрешность эксперимента. Аббревиатура «Hb» заменяет гемоглобин в анализах крови. Следовательно, записи среднее содержание hb в эритроците и MCH являются идентичными.
В анализах MCH в крови рассчитывается в пикограммах гемоглобина на один средний эритроцит. Многие сравнивают этот анализ с цветовым показателем. Это и ясно, потому что два этих параметра измеряют по сути одно и то же, просто в различных единицах измерения, которые нетрудно перевести в одинаковую шкалу для сравнения. Обычно, если в мед. учреждении имеется анализатор для MCH, пользуются именно им. Но и цветовой показатель ему ничуть не уступает.
Для того, чтобы осуществить расшифровку MCH анализа крови, необходимо знать его норму. В среднем она занимает место между 24 и 34 пикограммами. В момент рождения ее допустимое значение максимально, а с ростом оно уменьшается. Этот показатель не чувствителен к полу и одинаков для мужчин и женщин. Приведем некоторые стандарты MCH, зависящие от возраста и исчисляемые в пикограммах:
Норма анализа MCHC (в г/л) для женщин в зависимости от возраста: МСНС – это показатель средней концентрации гемоглобина в эритроцитах (показывает насколько эритроцит насыщен гемоглобином). Если среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, значит существуют определенные проблемы с содержанием железа в организме, необходимо провести дополнительную диагностику и начать лечение. МСН показывает среднее содержание гемоглобина в эритроците.
При подозрении на ЖДА у ребенка, чтобы определить гемоглобин в эритроците понижен или в норме назначается общий анализ крови:
Если концентрация гемоглобина в эритроците понижена, значит можно подозревать наличие следующих патологий:
Если у новорожденного ребенка содержание гемоглобина в эритроците понижено причины этому могут быть различными:
Немного другие причины бывают у детей школьного возраста того, что содержание гемоглобина в эритроците понижено:
Если наблюдается низкое содержание гемоглобина в эритроцитах, назначаются лекарственные средства, лечение которыми проводится до повышения его уровня и закрепления этого статуса. Для оценки эффективности препарата производится регулярная сдача анализа крови для проверки уровня гемоглобина. Обычно препараты железа принимаются несколько месяцев до видимых улучшений состояния крови. но и после улучшения лабораторных показателей прием продолжают еще пару месяцев для стабилизации результата. Современные лекарственные средства с железом в составе разделяют на препараты с 2-хвалентным закисным железом и 3-хвалентным. Препараты 2-хвалентного железа в процессе восстановления в 3-хвалентное в ЖКТ образуют свободные радикалы, вызывающие всевозможные побочные проявления: тошноту, рвоту, понос.
В основе новейших препаратов 3-хвалентного железа лежит полимальтозный комплекс гидрооксида 3-хвалентного железа. Это венофер и феррумлек для парентерального введения, мальтофер для перорального.
Если низкие эритроциты и гемоглобин в раннем детском возрасте, потребуется длительное многомесячное лечение. Самые важные требования к лекарственным средствам, применяемым в педиатрии:
Детям самого раннего возраста назначаются по показаниям железосодержащие лекарственные средства в форме сиропа или капель. Предпочтительны для детей этого возраста Актиферрин (сироп или капельки), Мальтофер (сироп или капельки), сироп ФеррумЛек, капли Гемофер. Для подростков назначают лекарства в форме жевательных таблеток, типа ФеррумЛека, Тардиферона, Ферроградумента. Они медленно всасываются и отлично переносятся детьми среднего и старшего возраста.
Во время общего анализа крови врач определит основные параметры и состав, что является существенным критерием при диагностике многих сердечно-сосудистых патологий. В современной медицине важным показателем в составе крови считается гемоглобин, который содержится в эритроцитах и обозначается аббревиатурой MCH в анализе крови. MCH в анализе крови (гемоглобин) играет роль элемента, окрашивающего кровь в красный цвет. Благодаря специфической структуре гемоглобин способен связывать в несколько элементов (углекислый газ, углекислоту и кислород), находящихся в составе крове, для дальнейшего перемещения по кровеносной системе к органам. Если средняя концентрация гемоглобина в отдельной области понижена или повышена, то отклонение заметно в результатах общего анализа крови. Обычно за данный параметр в ОАК отвечает графа с пометкой MCH, хотя в некоторых случаях средняя концентрация гемоглобина может обозначаться аббревиатурой MCHC.
Взятие крови с пальца,для определения уровня гемоглобина в эритроцитах Если пациент находится на медикаментозном курсе лечения, то до ОАК отказаться от приема препаратов, так как они могут пагубно повлиять на показатель МСНС в анализе крови. С помощью гематологического анализатора врач определяет среднюю концентрацию гемоглобина и передает результаты специалисту, который ставит объективную оценку. Процедура занимает от 3 до 5 дней. Если по результатам общего анализа крови окажется, что у пациента средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, то такое отклонение свидетельствует о наличии патологии в организме. Распространенными заболеваниями, при которых Hb в эритроците понижено, считаются:
Анемия как причина пониженного уровня концентрации Hb в эритроцитах Основные причины понижения средней концентрация Hb в эритроцитах кроются в патологиях, которые способствуют нарушению выработки железосодержащего белка. Однако существует железодефицитная анемия, при которой низкий уровень гемоглобина в эритроцитах отмечаться не будет. Помимо ситуаций, когда средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, могут отмечаться и случаи, когда индекс отклоняется в сторону увеличения. Зачастую,такое явление свидетельствует о:
Повышение индекса средней концентрации гемоглобина в эритроцитах встречается редко и в большинстве случаев свидетельствует о нарушении во время проведения общего анализа крови. Подобное отклонение может встречаться у новорожденных детей, но в таком случае расценивается как норма. Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах человека, имеет свою норму, на которую врачи ориентируются во время исследования крови пациента. Показатель зависит от возраста обследуемого и выглядит следующим образом:
До 15 лет отмечается один показатель гемоглобина для обоих полов, в зрелом возрасте индекс отличен для мужского и женского пола. Если по результатам ОАК окажется, что у пациента MCHC понижен или повышен, то перед началом устранения отклонения обязательно следует узнать причину подобного явления. А сделать это можно двумя способами:
В большинстве случаев в качестве лечения подобного состояния рекомендуется применять диету, состоящую из железосодержащих продуктов:
При анемии разрешается применять медикаментозные препараты, в составе которых железосодержащие компоненты.
Гемоглобин (Нb) — основной пигмент, входящий в состав красных кровяных телец (эритроцитов). Гемоглобин состоит из 4 полипептидных цепей глобина и частицы гема (железосодержащего порфирина). Гем обладает высокой способностью связывать кислород (O2), углекислоту (СО2) и угарный газ (СО). Гемоглобин выполняет газотранспортную функцию. Связывая кислород в легких, гемоглобин превращается в оксигемоглобин. Попадая с током крови в разные ткани организма, гемоглобин обогащает их кислородом и, связывая углекислоту (конечный продукт тканевого дыхания), превращается в карбоксигемоглобин.
Средний объем эритроцита (Mean Cell Volume ― MCV) ― количественный показатель объема эритроцитов. Данный показатель помогает в определении причин развития анемии. В зависимости от значений MCV, анемии делятся на микроцитарные, нормоцитарные и макроцитарные.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (Mean Cell Hemoglobin – MCH) по клиническому значению аналогично цветовому показателю. На основании значений МСН различают нормохромные, гиперхромные и гипохромные анемии. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (Mean Cell Hemoglobin Concentration — MCHC). Этот показатель характеризует степень насыщения эритроцитов гемоглобином и не зависит от объема эритроцитов, что позволяет использовать данный показатель для контроля эффективности лечения анемии.
MCH вычисляется путем деления общего количества гемоглобина (в г/л) на общее количество эритроцитов (в миллионах на микролитр). Нормальный показатель MCH у взрослых составляет от 27 до 33 пикограмм в одном эритроците. Всегда следует помнить, что нормальные значения могут различаться в зависимости от оборудования той лаборатории, в которой определяется показатель MCH. Поэтому для интерпретации результатов анализов нужно использовать указанные лабораторией нормы. Показатель MCH входит в общий анализ крови, который назначается по многим причинам – от рутинного скрининга до выявления заболевания или токсического воздействия. Также лабораторные анализы могут применяться для определения улучшения или ухудшения протекания заболевания, выяснения успешности или неэффективности проводимого лечения. Например, показатель MCH применяется в диагностике наследственного сфероцитоза.
У одних людей болезнь не вызывает тяжелых симптомов, и ее, как правило, не обнаруживают. У других – наблюдается тяжелая анемия, при которой могут понадобиться регулярные переливания крови. Некоторым пациентам необходимо удаление селезенки. Анемия – это снижение количества эритроцитов и гемоглобина крови. По показателю MCH ее разделяют на три группы:
В основном, если показатель MCH выше 34, он считается высоким. Основной причиной этого повышения является макроцитарная анемия.
Эта болезнь часто вызвана нехваткой витамина В12 или фолиевой кислоты в организме. Также повышение MCH может наблюдаться при проведении химиотерапии. Если среднее содержание Hb составляет менее 26, считается, что оно понижено. Уровень MCH может снижаться после кровопотери, вследствие нехватки железа в организме или при микроцитарной анемии. Микроцитарная анемия – это болезнь, при которой в крови содержатся патологически маленькие эритроциты.
Также понижение MCH может быть вызвано гемоглобинопатиями – группой заболеваний, которая характеризуется изменениями в структуре гемоглобина. MCH является частью обычного общего анализа крови. После пункции вены кровь забирается в пробирку, содержащую антикоагулянты, предотвращающие ее свертывание. Небольшой образец анализируют на лабораторном оборудовании, с помощью которого подсчитывается количество эритроцитов, определяются их размеры. Затем измеряется количество гемоглобина в этих клетках. После этого проводится математическое вычисление показателя MCH. Кроме этого, лаборант может сделать мазок крови, окрасить его и изучить под микроскопом. Он может визуально оценить цвет эритроцитов, который напрямую связан с количеством гемоглобина в каждом из них. Значение MCH не может измениться быстро, организму необходимо несколько дней, чтобы произвести эритроциты различного размера. Этот показатель может измениться внезапно, если пациенту провели переливание крови. Если трансфузию не проводили, эти изменения могут вызвать подозрения об ошибке, поэтому следует провести повторный анализ. источник
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (син. МСНС) – это показатель, который отражает концентрацию железосодержащего белка в красном кровяном тельце. Такой параметр практически совпадает с цветовым значением главной биологической жидкости человеческого организма. Поскольку существуют значения нормы, которые отличаются по возрастной категории, естественно, что они могут отклоняться в большую или меньшую сторону. В любой ситуации это является следствием протекания какого-либо недуга. Когда hb в эритроците понижено или повышено, то возникают неспецифические и слабовыраженные клинические проявления, на которые люди зачастую не обращают внимания или же они могут скрываться за симптоматикой базового расстройства. Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах оценивается во время общеклинического анализа крови. Однако для поиска провоцирующего фактора необходим комплексный подход, то есть назначение дополнительных лабораторно-инструментальных исследований. Нормализация такого параметра достигается при помощи консервативных методов, но их зачастую недостаточно для ликвидации патологического этиологического фактора, отчего может потребоваться проведение операции. Средняя концентрация hb в эритроцитах рассчитывается по формуле: МСНС= Hb (гемоглобин) / RBC (количество красных кровяных телец) х 10^12. Полученное значение измеряют в пикограммах, что является одной триллионной частью грамма. Примечательно то, что МСНС в крови полностью идентичен ее цветовому показателю – такие параметры показывают одно и то же значение. Единственным отличием выступают единицы измерения. В норме среднее содержание hb в эритроците варьируется от 24 до 34 пг, однако, такое значение может несколько отличаться в зависимости от возрастной категории человека. Люди преклонного возраста (старше 65 лет) Из этого следует, что половая принадлежность не является основополагающим критерием для такого значения. Как было сказано выше, существуют причины, по которым показатели нормы могут быть искажены. Снижение уровня носит название гипохромия, а повышение – гиперхромия. Каждое из таких состояний является патологическим. Когда среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, то, скорее всего, человек страдает от:
Причины того, что средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена:
Помимо этого, к подобному нарушению может привести передозировка лекарственными препаратами, а именно:
Все вышеуказанные провоцирующие источники целесообразно относить как к взрослым, так и к детям. Гиперхромия и гипохромия имеют несколько клинических проявлений, которые зачастую слабо выражаются или же могут вовсе отсутствовать. В подавляющем большинстве случаев характерная симптоматика остается незамеченной из-за того, что на первый план выходят признаки базовой патологии. Тем не менее, когда средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена, могут возникать:
Когда среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено, то симптоматика следующая:
У детей и взрослых клиника будет полностью идентичной, но единственным отличием может выступать степень выраженности вышеописанных признаков. Показатель МСНС обнаруживается только во время расшифровки результатов общеклинического анализа крови. Для такого лабораторного теста может потребоваться капиллярный, реже венозный биологический материал. Никакой специфической подготовки от пациента не требуется. Однако полученная информация не сможет указать на причины колебания подобного параметра, поэтому необходим комплексный подход к изучению состояния организма. В первую очередь клиницист должен самостоятельно провести ряд манипуляций:
В дополнение могут понадобиться специфические лабораторные изучения, инструментальные тесты и консультации у специалистов из других сфер медицины. Программа диагностирования составляется в индивидуальном порядке для каждого человека. Привести в норму средний уровень железосодержащего белка в одном красном кровяном тельце невозможно без устранения базового недуга. Тактика терапии носит сугубо индивидуальный характер. Это обуславливается тем, что для одного пациента достаточно применения консервативных методов, а для другого – единственным способом избавиться от первопричины будет хирургическое вмешательство. Общими для всех больных способами лечения являются:
В любом случае терапия осуществляется под строгим контролем лечащего врача. Во избежание возникновения каких-либо проблем с содержанием главного компонента эритроцитов, необходимо соблюдать несколько несложных общих правил профилактики, в частности:
Когда концентрация гемоглобина в эритроците понижена или повышена, существует вероятность развития осложнений со стороны болезни-провокатора, чем и диктуется прогноз. источник |
