Анализ на гормоны ава петер

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) для многих пар становится единственным шансом родить ребёнка. Liittleone составил подробную инструкцию, куда обратиться и какие анализы сделать, если вы решились на эту процедуру.

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом вне тела женщины, «в пробирке», в питательной среде при определённой температуре.

Ольга Валерьевна Крутцова, заведующая центра лечения бесплодия Euromed In Vitro : «Конечно, к процедуре ЭКО нужно готовиться заранее. В первую очередь, это выбор клиники и своего доктора. Если есть какие-либо сомнения, лучше продолжить поиск наиболее подходящего именно для вас варианта, где вы будете чувствовать себя комфортно и сможете полностью доверять персоналу клиники. Если вы страдаете избыточным весом, можно с уверенностью сказать, что у вас будут проблемы не только с зачатием, но и успешным вынашиванием плода. Сбросив лишний вес, вы увеличите свои шансы на беременность. Поэтому перед обращением к вспомогательным репродуктивным технологиям рекомендуется привести индекс массы тела в диапазон от 19 до 30. В этом случае вы должны решать проблему совместно с эндокринологом.

К факторам, влияющим на успех беременности и ЭКО в частности, относят курение, в том числе и супруга. Компоненты табачного дыма напрямую влияют на качество клеток, а соответственно, на нормальное развитие эмбриона, на другие органы и системы, нормальное функционирование которых необходимо для оплодотворения, имплантации и развития плода.

Вопрос питания также важен. Ограничение кофе до 2-3 чашек в день, простое здоровое питание, насколько это возможно в современных условиях. Никаких диет, направленных на похудание, во время протокола. Женщине как до беременности, так и во время нее, необходимо есть продукты, содержащие фолиевую кислоту: свежую зелень, капусту, свеклу, морковь, картофель с кожурой, горох, бобы, цельнозерновые продукты, отруби, семечки и орехи. Прием витаминных комплексов обязателен. Фолиевая кислота — основное средство профилактики некоторых врожденных заболеваний. Она необходима для нормального формирования и развития всех органов и тканей будущего ребенка, особенно нервной системы и системы крови. По наблюдениям врачей, нехватка фолиевой кислоты в рационе беременной женщины увеличивает риск задержки умственного развития и случаи заболевания нервной системы у ребенка. Я рекомендую и пищевые добавки с антиоксидантным действием, рыбий жир, омега-3 жирные кислоты.

Умеренные физические нагрузки для женщины. Танец живота, йога. Мужу — за 2-3 месяца исключить сауны, бани, курение, алкоголь, ношение тесного белья. Не стоит в это время начинать занятия тяжелыми видами спорта. Перед планированием ЭКО супругу обязательно нужно посетить андролога. Подготовка супруга увеличивает результативность, даже если ЭКО проводится по поводу одного из женских факторов. Как минимум, назначаются фолиевая кислота, омега-3, минеральные комплексы.

Помимо этого, необходимо убедиться в том, что у будущих родителей отсутствуют инфекции и заболевания, которые могут негативно повлиять на развитии ребенка и течение беременности. Так называемые очаги хронической инфекции — наши враги. Зубы, носоглотка, мочеполовая система, кишечник должны быть в нормальном состоянии пред планированием беременности. Перед ЭКО обязательно нужно обратиться к соответствующим специалистам. Соматическая патология. Если есть проблемы, решить их следует перед беременностью, так как обострение любого заболевания в программе ЭКО может снизить шансы на успех.

Как долго готовиться? Когда именно следует начинать подготовку к беременности? На эти вопросы можно найти разные ответы — кто-то считает, что готовиться к материнству следует прямо с детства. Как? Очень просто — вести здоровый образ жизни. Однако на практике подобная сознательность встречается не так уж часто. Если вы не вели его раньше, имеет смысл все-таки начать это делать перед беременностью — хотя бы за несколько месяцев до предполагаемого времени зачатия. Я не сказала об еще одном важном факторе. Это псих-эмоциональное состояние, готовность получить и вынашивать беременность, готовность воспитывать ребенка. Во многих случаях консультация психолога просто необходима».

Процедура ЭКО проходит в несколько этапов. Как правило, все этапы проводят амбулаторно, и нет необходимости лежать в больнице. Сначала путём гормональной стимуляции женщины необходимо получить несколько зрелых яицеклеток. На основании анализов и исследования специалист разрабатывает для женщины схему применения и дозировку препаратов. Процесс гормональной стимуляции проходит под постоянным УЗИ-контролем. Готовые яйцеклетки извлекаются трансвагинально и также под контролем УЗИ и помещаются в специальную питательную среду. Одновременно с этим сперма мужа, которую он сдаёт в то же время, подвергается предварительной обработке.

После этого яйцеклетки и сперматозоиды помещают «в пробирку» в лаборатории, где они встречаются под тщательным присмотром специалистов-эмбриологов. Врачи следят за развитием эмбрионов и отсутствием у них нарушений. Развитие эмбрионов в лаборатории длится до 5 суток, после чего происходит их имплантация в матку при помощи мягкого, нетравматичного катетера.

Современные стандарты позволяют переносить не более двух эмбиронов. Остальные «замораживаются» и могут быть использованы парой при следующей попытке. После переноса эмбриона в матку женщине назначают поддерживающую гормональную терапию. По истечении двух недель определяют наступление беременности при помощи анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Беременность и роды в результате ЭКО протекают так же, как и в результате естественного зачатия. Современные исследования говорят о том, что дети, рождённые в результате ЭКО, ничем не отличаются от тех, кто был зачат естественным путём.

полная непроходимость маточных труб или их отсутствие;
мужское бесплодие;
женское бесплодие, сочетанное с мужским фактором;
эндокринное бесплодие;
иммунологическое бесплодие;
необъяснимое бесплодие;
неэффективность консервативного или оперативного лечения.

Ольга Валерьевна: «Объем обследования перед ЭКО определен приказом № 107н от 30.08.2012. В некоторых случаях требуется более полное обследование, если пара имеет какую-либо соматическую патологию.

Внимание! Некоторые анализы имеют ограниченный срок действия. Учитывайте это, планируя свой визит к специалисту.

Например, к анализам перед ЭКО, срок действия которых составляет один месяц, относятся общие анализы мочи и крови, гемостазиограмма, мазок на флору. Однако встречаются клиники, где им отводят лишь две недели, и лучше заранее это уточнить. В то же время есть анализы, необходимые для ЭКО, срок годности которых составляет год: биохимический анализ крови, определение группы и резус-фактора, анализ на антигены вируса простого герпеса и краснухи.

Вот примерный список анализов, которые вам потребуются. Полный список анализов и процедур составит лечащий врач той клиники, в которую вы решите обратиться, на основании анамнеза обоих супругов и в зависимости от вашего конкретного случая.

определение группы крови и резус-фактора;
общий (клинический) анализ крови (действителен 1 месяц);
биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, АСТ, АЛТ, сахар крови). Кровь необходимо сдать натощак! (действителен 1 месяц);
коагулограмма (стандартная или расширенная) (действителен 1 месяц);
анализ мочи (действителен 1 месяц);
цитологическое исследование мазков шейки матки (действителен в течение 1 года);
определение антител M, G к вирусу краснухи в крови (срок действия — в течение 1 года);
анализы крови на ТТГ, пролактин, Т3 св., Т4 св., ФСГ, ЛГ, Е2, тестостерон, ДГА-С (сдавать на 2-5 день цикла), АМГ;
флюорография (для женщин, не проходивших это обследование более 12 месяцев);
заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности, ЭКГ (срок действия — в течение 1 года);
УЗИ молочных желез (женщинам до 35 лет); маммография (женщинам после 35 лет) (срок действия — в течение 1 года).

консультация врача-генетика и кариотипирование;
гистероскопия, лапароскопия;
исследования состояния матки и маточных труб (гистеросальпингография или гистеросальпингография и лапароскопия);
обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;
заключение смежных специалистов.

спермограмма + морфология, MAR тест. Перед проведением обследования количество дней воздержания от половой жизни должно быть не менее 2-х, но не более 7 дней. За неделю до исследования желательно воздержаться от посещения сауны, приема горячих ванн и употребления спиртного;
консультация андролога (по показаниям);
кариотип, микроделеционный анализ AZF локусов Y хромосомы (AZFa, AZFb, AZFc) (по показаниям).

анализы крови: антитела к ВИЧ, антитела к сифилису, HbsAg, HCV, определение антител к вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу (действительны 3 месяца);
микроскопическое исследование отделяемого половых органов (действителен 1 месяц);
инфекционное обследование (хламидии, вирус простого герпеса — ПЦР, уреаплазма, микоплазма — культуральный метод (действителен в течение 1 года);
документы о ранее проведенном обследовании и лечении».

С 1 января 2015 года ЭКО входит в перечень медицинских услуг, оплачиваемых по ОМС (так как бесплодие признано страховым случаем).

Список анализов, которые можно сдать бесплатно в женской консультации (ЖК):

определение группы крови и резус-фактора;
клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
коагулограмма;
анализ крови на ВИЧ-инфекцию (СПИД) — антитела к HIV;
анализ крови на Сифилис — реакция Вассермана (RW);
анализ крови на гепатит А — антитела к вирусу гепатита А, анти HAV;
анализ крови на гепатит С — антитела к вирусу гепатита С, анти HCV;
анализ мазка из влагалища, цервикального канала, уретры на флору;
анализ мазка на цитологию;
кольпоскопия;
УЗИ органов малого таза;
общий анализ мочи;
гормоны: ФСГ, ЛГ;
направление на курс физиотерапии, если в ЖК или поликлинике есть кабинет физиопроцедур.

Список анализов, которые можно сдать бесплатно через терапевта:

определение группы крови и резус-фактора;
клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
коагулограмма;
анализ крови на ВИЧ-инфекцию (СПИД) — антитела к HIV;
анализ крови на Сифилис (RPR, реакция Вассермана (RW) — антитела к бледной трепонеме (Treponeme pallidum);
анализ крови на гепатит А — антитела к вирусу гепатита А, анти HAV;
анализ крови на гепатит С — антитела к вирусу гепатита С, анти HCV;
общий анализ мочи;
флюорография легких;
электрокардиограмма сердца;
гормоны: ТТГ, антитела к тиреопериоксидазе, антитела к тиреоглобулину, Т4(св),Т3(св), пролактин.

Список анализов, которые можно сдать бесплатно в КВД:

микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму, вирус простого герпеса 1,2, цитомегаловирус методом ПЦР (нужно взять направление из ЖК для себя и мужа).

Анализы для мужчины по ОМС, включая спермограмму, делаются бесплатно. Для этого необходимо в районной поликлинике взять направление к урологу. Если врач отказывается выдавать направление на бесплатные анализы, обращайтесь в вашу страховую компанию (номер телефона всегда указан на вашем полисе).

Если в КВД или ЖК вам отказываются сделать бесплатно анализы из этого списка, звоните в вашу страховую компанию, телефон которой всегда указан на полисе. На месте обращаться следует к заведующему терапевтическим отделением или женской консультацией.

источник

Успех лечения методом ЭКО зависит от здоровья пары, поэтому перед проведением ЭКО и женщина и мужчина проходят всестороннее обследование.

Обследование можно провести как в Клинике «ЭмбриЛайф»***, так и в иной, удобной для Вас, лаборатории, в том числе и по полису ОМС в вашей ЖК и/или поликлиннике
Пациенты обследуются от 3 до 6 месяцев для установления причин бесплодия, лечение пациентов проходит в течение 9-12 месяцев с учетом фактора бесплодия. При неэффективности проводимого лечения пациентов с бесплодием (отсутствие беременности в течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза) ЖК должна выдать пациенту направление на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий (далее — ВРТ) (женщины старше 35 лет по решению консилиума врачей направляются на лечение с использованием ВРТ до истечения указанного срока)
В случае предоставления исследований в наш Центр из другого учреждения все справки и анализы должны быть обязательно заверены печатью лечебного учреждения
Перечень анализов для ЭКО по квоте и анализов для ЭКО по ОМС и коммерческого ЭКО остается без изменений (см.ниже)
Для пар, старше 35 лет, в обязательном порядке назначается генетическое обследование и консультация, чтобы избежать генетический отклонений, вероятность которых повышается с возрастом
Если в анализах (уже после получения направления) будут выявлены отклонения от норм, вам будет назначено дополнительное лечение или дополнительное обследование, а затем программа ЭКО будет продолжена.

Порядок оказания специализированной медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий по программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью в Санкт-Петербурге регламентируется законодательством.

Существуют нормативные документы, по которым заданы нижние приделы овариального резерва (АМГ), при которых женщине могут отказать в ЭКО по ОМС (Распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства СПб № 50-з от 20.02.2017 г. Приложение №4). Однако женщины, получившие отказ на ЭКО по квотам ОМС, все равно хотят испытать свой шанс забеременеть и могут сделать это на платной основе.

Внимание! На первичной консультации ЭКО по ОМС необходимо предоставить полный комплект результатов анализов с действующими сроками годности.

Срок годности исследования

Уровень ФСГ (2-3 день цикла) в крови

Спермограмма (при патоспермии необходимо представить не менее двух спермограмм)

(«Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию и обработке эякулята человека. Пятое издание, 2010 г.») исследование включает:
спермограмму, тест на строгую морфологию по критериям Крюгера и MAR-тест

При патоспермии — заключение андролога с указанием диагноза и необходимого метода лечения

Оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза (путем лапароскопии) в случае отказа женщины от лапароскопии могут выполняться альтернативные методы обследования — гистеросальпингография, контрастная эхогистеросальпингоскопия)

Определение антител к бледной трепонеме в крови женщины

Определение антител к бледной трепонеме в крови мужчины

Определение антител класса М, G к вирусу иммунодефицита человека (далее — ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С в крови женщины

Определение антител класса М, G к вирусу иммунодефицита человека (далее — ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С в крови мужчины

Микроскопическое исследование: мазок из наружного зева шейки матки, свода влагалища, уретры (женщина)

Микроскопическое исследование: мазок из уретры (мужчина)

Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму, вирус простого герпеса 1, 2, цитомегаловирус методом ПЦР (женщина)

Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму, вирус простого герпеса 1, 2, цитомегаловирус методом ПЦР (мужчина)

Определение антител класса М, G к вирусу простого герпеса 1, 2, цитомегаловирусу, вирусу краснухи в крови (женщина)

Определение антител класса М, G к вирусу простого герпеса 1, 2, цитомегаловирусу (мужчина)

Общий (клинический) анализ крови

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

Определение группы крови и резус-фактора

Уровень тиреотропного гормона

Сдается на 2-3 день цикла или на 22 день цикла

Цитологическое исследование шейки матки

Ультразвуковое исследование органов малого таза

Указать точное количество фолликулов диаметром до 1 см на 2-3-й день цикла в обоих яичниках

Для женщин, не проходивших это исследование более 12 мес.

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта

Заключение о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности и родов приложить

Ультразвуковое исследование молочных желез. При выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы — консультация онколога

Женщинам до 35 лет. Заключение приложить

Маммография. В случае выявления признаков патологии по результатам маммографии — консультация онколога

Женщинам старше 35 лет. Заключение приложить

Осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование)

Женщинам, имеющим в анамнезе, в т.ч. у близких родственников, случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней; женщинам, страдающим первичной аменореей. Заключение приложить

Осмотр (консультация) врача-эндокринолога, проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников

При выявлении эндокринных нарушений. Заключение приложить

* Обследование женщин проводится в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению в рамках Территориальной программы, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) и/или акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий) и (или) по направлению указанных организаций в иных медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы.

** Обследование мужа, мужчины, не состоявшего в браке с женщиной, давшего совместно с женщиной информированное добровольное согласие на применение ВРТ, осуществляется в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению в рамках Территориальной программы, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по урологии и (или) по направлению указанных организаций в иных медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы.

*** Обследование так же может быть проведено (по желанию пары) и в нашем Центре «ЭмбриЛайф»- платно.

Обратите внимание, что список может быть дополнен Вашим лечащим врачом. Те анализы. результаты которых еще действительны — пересдавать не надо. Необходимо перед планированием криопереноса посетить врача.

клинический анализ крови
коагулограмма
биохимический анализ крови
общий анализ мочи
анализ на ВИЧ, спид, гепатиты В и С
мазок на флору
цитологический мазок
ПЦР на хламидии, микоплазму, уреаплазму, трихомонады, герпес и цитомегаловирус
Анализ крови на краснуху, токсоплазмоз, герпес
флюорография
заключение терапевта
пролактин, ТТГ
УЗИ молочных желез

В клинике используется PGD-диагностика, которая позволяет выбрать пол будущего ребенка (это важно в случаях передачи наследственных заболеваний по половому признаку), а также учесть хромосомные изменения.

Наша Клиника имеет Лицензию на выскотехнологичную медицинскую помощь, подразумевающую самое современное оборудование и высокий профессионализм врачей. Такое техническое совершенство крайне положительно влияет на повышение эффективности лечения.

Все помещения клиники и система Вашего обслуживания выстроены таким образом, чтобы соблюсти полную конфиденциальность. К тому же мы разработали и используем надежную систему защиты личной информации по каждому пациенту.

(812) 327-50-50
Санкт-Петербург
Садовая 35

источник

Лабораторная диагностика — неотъемлемая часть современной медицины, которая является одним из самых информативных методов, позволяющих правильно поставить диагноз и оценить эффективность проводимого лечения. Удельный вес лабораторных исследований по данным ВОЗ составляет более 80% от общего числа различных видов исследований, проводимых во всех лечебных учреждениях мира.

Правила подготовки к лабораторным исследованиям

Диагностическая лаборатория клиники «Скандинавия» расположена в Центральной отделении на Литейном проспекте и в Северной клинике на проспекте Ильюшина. Это современный диагностический центр, выполняющий широкий спектр различных видов исследований.

Режим приема и сроки выполнения исследований

Лаборатория клиники «Скандинавия» проводит:

общеклинические исследования
биохимические исследования
исследования на инфекции
исследования гормонов, онкомаркеров
иммуносерологические исследования
скрининговые и расширенные коагулологические исследования

По договору с ведущими медицинскими учреждениями Санкт-Петербурга лаборатория проводит:

микробиологические исследования,
ПЦР,
исследования иммунного статуса,
гистологические,
цитологические,
часть исследований на инфекции и гормоны.

Лаборатория клиники «Скандинавия» оснащена новейшим технологичным оборудованием, реактивами и расходными материалами ведущих мировых производителей:

Анализатор «Advia Centaur»
Анализатор «Cobas Integra 400 Plus»
Анализатор «Sysmex XT-1800i»
STA Compact
Технология «Grifols»
Анализатор газов крови «Rap >

Подробнее об оборудовании лаборатории

Главные отличия лаборатории клиники «Скандинавия»:

Лаборатория находится в составе многопрофильного медицинского холдинга
В лаборатории работают врачи высшей категории, в том числе специализирующиеся в гематологии
Доставка материала из районных отделений в центральную лабораторию специально оборудованным транспортом.
Лаборатория участвует во внешних системах оценки качества EQAS и RIQAS, что является гарантией достоверности результатов проводимых исследований.

Медицинская информационная система клиники позволяет:

проводить исследования в автоматическом режиме, что обеспечивает высокую скорость выполнения исследований (большинство готово в течение одного дня) и сводит к минимуму вероятность ошибок, обусловленных «человеческим фактором»;
видеть результаты исследований в любом из отделений клиники сразу после их выполнения (для исследований, выполняющихся в лаборатории клиники);
оперативно информировать лечащего врача (при наблюдении пациента в нашей клинике) в случае получения результатов исследования, выходящих за пределы нормальных значений для принятия необходимых мер;
информировать пациента, обратившегося самостоятельно, в случае получения «критических» значений результатов лабораторных исследований (при наличии контактной информации). Направить пациента к специалисту.
проводить наблюдение результатов лабораторных исследований в динамике.

Комментарий заведующей лабораторией, врача высшей квалификационной категории Алиевой Татьяны Владимировны:

Я считаю, что самая главная ценность нашей лаборатории, помимо отлаженной системы контроля качества и использования высокотехнологичного современного оборудованиия, это наши врачи и фельдшеры-лаборанты. Высококвалифицированные врачи — профессионалы своего дела, владеющие методиками проведения коагулограмм, биохимических, гормональных, общеклинических исследований. Можно смело сказать, что это уникальные специалисты, которые способны выполнить любое исследование, быстро принять решение, если речь идет о сложном случае. Врачи клиники и врачи лаборатории работают настоящей командой, цель которой – сохранение здоровья пациента.

Специалисты клинической лабораторной диагностики

ВНИМАНИЕ! Результаты исследований выдаются только при личном присутствии в регистратуре любого отделения клиники. По телефону результаты не сообщаются.

Согласно пункту 2.1.10 Договора на медицинское обслуживание, для получения любой информации (результаты анализов, справки, копии медицинских карт, рецепты, медицинские заключения) необходимо предъявить администратору документ, удостоверяющий личность (паспорт).

Получить информацию о несовершеннолетнем ребенке может только его законный представитель при предъявлении паспорта.

Если Вам необходимо, чтобы информацию о Вас получило другое лицо, Вам необходимо обратиться в регистратуру, предъявив паспорт, и администратор сделает соответствующую пометку в Вашей медицинской карте.

В иной ситуации выдача информации может производиться только по нотариально заверенной доверенности.

Вниманию пациентов, обратившихся в нашу лабораторию самостоятельно!

В случае получения «критических» значений результатов лабораторных исследований (при наличии контактной информации) лаборатория обязательно информирует пациента о необходимости срочно обратиться к соответствующему специалисту!

источник

Перед ЭКО участникам программы необходимо сдать ряд анализов и подписать два документа. Все исследования вы можете пройти в центре «АВА-Петер» или по месту жительства. В центре вам также предоставят и разъяснят договор и форму информированного согласия.

Начало программы ЭКО возможно при готовности всех анализов и при отсутствии медицинских противопоказаний по УЗИ на начало цикла.

Чтобы врачи «АВА-Петер» могли квалифицированно подготовить вас к процедуре ЭКО, все анализы должны быть представлены к моменту ввода в программу. Обратите внимание: по приказу Минздрава РФ просроченные на момент начала программы анализы считаются недействительными. Если анализы выявят отклонения, вам будет назначено лечение или дополнительное обследование, а программа будет отложена до окончания этих процедур.

Кровь на антитела к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1, ВИЧ-2*

Сдается на голодный желудок(достаточно не есть 8 часов)

Кровь на антитела к вирусному гепатиту С и антигену вирусного гепатита В**

Сдается на голодный желудок(достаточно не есть 8часов)

Кровь на сифилис методом ИФА и МРП (lдва метода)***

Сдается на голодный желудок(достаточно не есть 8 часов)

Общий анализ крови с лейкоформулой+Гематокрит+Тромбоциты+Свертываемость

Сдается на голодный желудок(достаточно не есть 8 часов)

Анализ крови биохимический: общий белок, глюкоза, общий билирубин, креатинин, мочевина, ALT, AST

Сдается на голодный желудок(достаточно не есть 8 часов)

Коагулограмма суммарная (МНО, ПТИ, фибриноген, АЧТВ, ПВ) и Д-димер.

Сдается на голодный желудок(достаточно не есть 8 часов)

Сдается утренняя порция, после тщательного туалета наружных половых органов.

Мазок на степень чистоты влагалища

Не сдавать во время месячных, после использования вагинальных свечей,кремов,после УЗИ.

Мазок на онкоцитологию (ксерокопия)

Не сдавать во время месячных, после использования вагинальных свечей,кремов,после УЗИ.

Группа крови и резус- фактор (ксерокопия)

Сдается на голодный желудок(достаточно не есть 8 часов)

Особой подготовки не требует.

Заключение врача-терапевта (в заключении должна быть прописана фраза «Противопоказании к программе ЭКО нет», диагноз+ код МКБ)

3-5 дней полового воздержания,7 дней без горячих ванн,бань,саун,10 дней не принимать лекарственные препараты.

Все анализы должны быть готовы и представлены к моменту ввода в программу. Просроченные анализы на момент начала программы считаются недействительными!

Если в анализах будут выявлены отклонения, вам будет назначено лечение или дополнительное обследование, программа будет отложена.
Это требование основано на приказе МЗ РФ № 107 от 30 августа 2012 г. «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Внимание!
* При положительном анализе на вич- заключение специалиста СПИД-центра о возможности проведения программы ЭКО.
** При положительном анализе на гепатиты В и С-справка от инфекциониста о возможности проведения программы ЭКО.(дополнительно сдать анализ на гепатит В и С (метод ПЦР количественный и биохимический анализ крови на ALT и AST).
*** При положительном анализе на сифилис-заключение венеролога.

Вам необходимо позвонить в 1 день менструального цикла и записаться на вступление в программу по телефону (843) 200-06-22. На прием прийти обоим супругам.

Документы: жене — паспорт (фото+прописка), медицинский полис, СНИЛС (оригинал+ копия); мужу — паспорт оригинал и копия (фото+прописка).
Сумку-холодильник для подготовительных препаратов.

Для стимуляции суперовуляции в программе ЭКО врач назначит вам препараты, которые требуют особых условий хранения и транспортировки. Поэтому на время проведения программы рекомендуем иметь небольшую сумку-холодильник.

При неправильном хранении эти препараты не дадут должного эффекта — вы можете потерять вложенные деньги и шанс получить беременность в этом цикле ЭКО.

источник

Исследование крови на антитела к ВИЧ 1,2

Сифилис — антитела к Tr. Pallidum

Исследование крови на австралийский антиген (HBSAG)

Антитела IgM простого герпеса (качественный)*(3)

Исследование антител к цитомегаловирусу (иммуноглобулины lgM)

Исследование антител к цитомегаловирусу (иммуноглобулины lgG)

Определение групп крови и резус принадлежности

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Исследование уровня общего белка в крови

Исследование уровня мочевины в крови

Исследование уровня креатинина в крови

Исследование уровня общего билирубина в крови

Определение уровня АЛТ в крови

Определение уровня АСТ в крови

Исследование уровня глюкозы в крови

Исследование коагуляционного гемостаза — коагулограмма (ПВ.МНО, тромбиновое время, фибриноген, АПТВ)

Жидкостная цитология с использованием автоматизированного скрининга* (КГ «Лапино»)

Исследование антител к краснухе (иммуноглобулины lgM)

Исследование антител к краснухе (иммуноглобулины lgG)

Исследование уровня тиреотропина плазмы крови (ТТГ)

Исследование уровня пролактина в крови

Исследование уровня свободного трийодтиронина (сТ3) в крови

Определение уровня общего тироксина сыворотки (оТ4) крови*(16)

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови

Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в крови

Исследование уровня эстрадиола (Е2) в крови

Исследование уровня общего тестостерона в крови

Исследование уровня дегидроэпиандростерона-сульфата (ДГЭА-С) в сыворотке крови

Антифосфолипидные антитела (АКЛ и АБ2ГП и Анн5 lgG/M и PS/PT) *(18)

Исследование антител к антигенам спермальной жидкости в сыворотке крови *(16)

Каменецкий Борис Александрович

Чежина Маргарита Валентиновна

Алимхаджиева Милана Абдуллаевна

Бланк Екатерина Сергеевна

Бобров Константин Юрьевич

Ковалева Ирина Владимировна

Кондратьева Полина Георгиевна

Петрова Марина Михайловна

Подьякова Мария Владимировна

Диагностика проводится с помощью ультразвукового прибора, позволяющего еще более подробно, чем при общем осмотре, исследовать репродуктивную систему пациентки. Эта процедура абсолютно безопасна и безболезненна; в ходе диагностики изучаются органы малого таза, брюшной полости, щитовидной железы и надпочечников, в некоторых случаях проводится исследование овуляторного цикла. Ультразвуковое обследование желательно проводить с восьмого дня цикла.

С целью исключения среди причин бесплодия нарушений в процессе созревания яйцеклетки врачу требуется определить уровень гормонов в крови. Эта информация необходима для установки наиболее подходящих для зачатия дней. Кроме того, данный вид обследования позволяет обнаружить сбой в работе яичников и эндокринных желез и оценить запас в яичнике яйцеклеток.

Гормональный анализ необходимо проводить только в определенные дни цикла. Анализ крови берется на определение концентрации гормонов:

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
пролактин;
эстрадиол;
прогестерон;
тестостерон;
лютеинизирующий гормон;
трийодтиронин (Т3);
тироксин;
дегидроэпиандростерон;
17-оксипрогестерон;
тиреотропный гормон.

Оценка проходимости маточных труб

Анализ проходимости маточных труб осуществляется с помощью инвазивных и неинвазивных методов.

Применяя неинвазивную диагностику, специалист может оценить состояние полости матки и маточных труб с помощью УЗИ или рентгена с использованием контрастного вещества.

К инвазивной диагностике относится лапароскопия и гистероскопия.

Лапароскопия является точным методом оценки состояния маточных труб в случаях, когда результатов исследования с использованием контрастного вещества оказывается недостаточно. Операция проводится под общим наркозом. С помощью лапароскопа (представляет собой трубку с камерой, подключенной к монитору) через небольшой разрез в брюшной полости хирург получает четкое изображение органов на экране монитора. В ходе операции возможно удалить имеющиеся кисты, спайки, очаги эндометриоза.

Гистероскопия осуществляется с помощью гистероскопа (оптического зонда) после введения в полость матки специальной расширяющей жидкости. Метод позволяет диагностировать миоматозные узлы, изменения слизистого слоя или пороки в развитии матки, оценить состояние маточных труб и полости матки, а также при необходимости осуществить оперативное лечение.

Генетические причины бесплодия у женщин встречаются реже, чем у мужчин, тем не менее такую причину бесплодия тоже необходимо исключить.

Для проведения исследования образец крови женщины тщательно изучается в генетической лаборатории, где проводят кариотипирование и CFTR-анализ.

Записаться на прием к врачу-репродуктологу и пройти обследование вы можете по телефону клиники планирования семьи «АВА-ПЕТЕР» в Санкт-Петербурге: 8 (812) 600-77-78.

источник

линика является базой кафедры репродуктивного здоровья женщины МАПО. Врачи, со всей страны приезжающие на обучение в МАПО, знакомятся в “АВА-ПЕТЕР” с современным подходом к лечению бесплодия.
В стенах клиники работает увлеченная и дружная команда: акушеры-гинекологи, эмбриологи, генетики, андрологи, биологи. Многие специалисты “АВА-ПЕТЕР” проходили обучение и работали в ведущих клиниках Англии, Германии, Бельгии, Финляндии. Являясь частыми участниками международных выставок и конференций, они быстро вводят в свою лечебную практику и активно используют новейшие разработки и открытия в области ВРТ.

Совершенствуя наши методы, мы улучшаем наши результаты.

Сегодня в клинике применяются все современные методы преодоления мужского и женского бесплодия, позволяющие помочь большинству обратившихся пар:
Искуственноая инсеминация спермой мужа и донора
ЭКО
ИКСИ
ТЕСА
Преимплантационная генетическая диагностика
ЭКО с донорской яйцеклеткой
Суррогатное материнство
Криоконсервация эмбрионов
Пренатальная диагностика
Обследование и лечение в “АВА-ПЕТЕР” структурировано и оперативно. Мы ценим время наших пациентов – ведь у многих позади годы ожидания. Уже на первой консультации пациенты получают последовательный план действий, необходимых для начала лечения. Он всегда индивидуален и зависит от клинических особенностей случая, выполненных ранее исследований (мы не просим повторять все анализы у нас), организационных пожеланий пациентов. Если пара полностью обследована, и противопоказаний не выявлено, лечение может быть начато немедленно.
Записаться на первичную консультацию в Санкт-Петербурге можно позвонив по телефону
8(812) 600-77-78, или воспользоваться функцией «Записаться на приём» на нашем сайте.

Запись на приём в филиал «АВА-ПЕТЕР» в Казани проводится по телефону: 8 (843) 295-60-06.

Запись на приём в филиал «АВА-ПЕТЕР» в Вологде проводится по телефону: 8 (8172) 78-78-00.

Если Вы живёте в другом городе или стране, пожалуйста, согласуйте день приезда с врачом заранее, чтобы визит прошел для Вас с максимальной пользой. Это можно сделать по телефону или с помощью электронной почты. С помощью электронной почты мы, также, будем рады ответить на интересующие Вас вопросы.

Отправить
Присоединяйтесь к нам:

Оставить отзыв о работе клиники
Система Orphus

Последняя актуализация данных по ценам производилась 15 февраля 2019 г.

источник

Изменение гормонального фона у женщин и мужчин нередко является причиной бесплодия, поэтому кровь на гормоны – один из анализов, которые назначают для установления причин такого состояния. Как сдавать кровь на гормоны, объяснит врач, который выдает направление. Обычно требуется определение нескольких гормонов одновременно, поскольку значение имеет не только концентрация, но и соотношение их.

Кровь на гормоны необходимо сдавать натощак, причем для определения гормонов надпочечников ее нужно брать в 8—9 часов утра, для пролактина – через 1—2 часа после пробуждения. За сутки до этого желательно избегать стрессовых ситуаций, не переутомляться, не принимать алкогольные напитки и не курить.

Обязательно нужно предупредить врача о лекарственных препаратах, которые вы применяете. Причем если для проверки работы щитовидной железы требуется не принимать гормональные препараты в течение 24 часов до анализа, и исключить из рациона продукты с повышенным содержанием йода за сутки, то при определении половых гомонов нужно предоставить врачу полный список лекарственных средств, в том числе и негормональных.

Гормоны репродуктивной системы, норма которых у женщин и мужчин отличается, сдают по-разному. У мужчин их можно определить в любой день, а у женщин нормы могут отличаться в зависимости от дня цикла. Как сдают гормоны, на какой день менструального цикла можно посмотреть в таблице.

В некоторых случаях кровь берут для определения целого ряда гормонов одновременно, так можно на 2—5 день после месячных сдать кровь на определение:

фолликулостимулирующего (ФСГ);
лютеинизирующего (ЛГ);
тестостерона;
ДЭА-сульфата;
андростендиона;
эстрадиола;
пролактина;
17-ОН-прогестерона;
дигидротестостерона (его можно исследовать в любой день цикла).

Эстрадиол также можно сдавать на протяжении всего цикла, поскольку его продукцию обеспечивают не только яичники, но и надпочечники и жировая ткань. Наибольшая концентрация эстрадиола наблюдается перед овуляцией, за 24—36 часов до нее, затем его количество в крови падает и повторный пик наблюдается на 21—22 день цикла.

Показатели прогестерона и эстрадиола более информативны после овуляции на 5—6 день, в это же время можно повторить анализ на ФСГ и ЛГ. При назначении анализа нужно также учитывать длительность менструального цикла у женщин, при длительном цикле анализ назначают на 5—7 день после месячных, а при коротком на 2—3 день.

Если необходимо проверить гормоны репродукции, норма их зависит от возраста пациента, у женщин наблюдаются изменения в зависимости от менструального цикла, беременности. Так, соотношение фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона у девочек подростков до наступления месячных 1:1, после появления первой менструации составляет 1:1,5, а затем становится 1,5:2 до климакса.

Нормы гормонов репродукции у женщин меняются, в зависимости от фазы цикла или физиологических процессов (климакс, беременность, лактация, половое созревание). Так соотношение фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона у девочек подростков до наступления месячных 1:1, после появления первой менструации составляет 1:1,5, а затем становится 1,5:2 до климакса.

В предклимактерическом периоде в первую очередь наблюдается снижение прогестерона вплоть до его полного отсутствия, поскольку нет овуляции и желтого тела, которое его вырабатывает, концентрация эстрадиола снижается медленнее. Если беременной назначили анализ на гормоны, расшифровка его обязательно должна учитывать срок беременности в неделях. Нормы половых гормонов, у женщин и мужчин можно посмотреть в таблице:

Результаты могут зависеть от многих факторов, в числе которых: реагенты, используемые лабораторией, квалификация лаборанта, состояние пациента. Причем на некоторые показатели могут оказать влияние физические нагрузки, прием алкоголя накануне. Кроме того, нельзя руководствоваться только данными одного анализа, желательно проводить динамические исследования, то есть иногда следует пересдать анализ через 2—3 недели в то же время суток.

Анализ на гормоны назначается при:

бесплодии;
невынашивании беременности;
нарушении менструального цикла;
подозрении на наследственные эндокринные патологии;
для контроля эффективности лечения гормональными препаратами;
перед ЭКО.

Часто обследование при бесплодии включает также определение гормонов щитовидной железы, надпочечников ТТГ, свободного и общего тироксина. Это необходимо для дифференциальной диагностики причин бесплодия.

источник

Оценку врача провело 3 человек

от 1 (ужасно) до 10 (отлично)

Компетентность, умения специалиста 9

Спасибо Что Есть Такой Врач Как Чежина Маргарита В.Дай бог ей Здоровья. Чтоб она Всегда Была Рядом И Давала Нам ДетишекМеня все устраивает Какая она есть ,Плохая ,Хорошая ,кака я бы она не была, главное Она Есть ,. и она
знает свою работу лучше Чем МЫ Я надеюсь Только на Нее. Всем Желаю добра и терпения

Я хочу поблагодарить Чежину Маргариту Валентиновну за такой приятный прием.Она очень грамотный врач, все хорошо объясняет ответила на мои все вопросы. Я ей очень благодарна за такой положительный результат. Даст Бог все пройдет хорошо и родится здоровый малыш.Спасибо Вам большое.

Здравствуйте, Маргарита Валентиновна. Мы хотим сказать Вам огромное спасибо, за то, что Вы есть, за то что Вы делаете, Вы настоящий профессионал своего дела, не побоимся этого слова — Вы ВРАЧ ОТ БОГА, Вы помогаете людям обрести смысл жизни. мы из Орла, в сентябре делали у Вас ЭКО, все получилось, 15 апреля у нас родились 2 мальчика — нашему счастью нет предела, мы хотим Вас еще раз поблагодарить и пожелать Вам крепкого здоровья и профессионального долголетия.СПАСИБО.

Я хочу подтвердить все факты, указанные в отрицательных отзывах относительно этого врача, и заодно осадить тех счастливиц, кому просто повезло стать мамами у этого горе-доктора, как они считают «благодаря ему», а на самом деле — вопреки. У меня была такая же ситуация как у Яны (отзыв по клинике Ава-Петер от 19.12.2011). Мы пришли к ней с идиопатическим бесплодием в 2007, и с первого приема, даже не назначив анализ на гормоны, она стала меня уверять, что у меня поликистоз и недостаточный прогестерон, и овуляции вообще не бывает. На все мои опровержения такого «с ходу» поставленного диагноза, а именно, что я тестами и по УЗИ подтверждала овуляцию, что у меня регулярный цикл и нормальный график БТ, она парировала очень категорично: «это всё ерунда, я и так знаю, без анализа прогестерона, что овуляции у Вас нет. И вообще, Вы зачем сюда пришли, Вам уже 30 лет, Вам уже срочно на ЭКО нужно!». Настроения не было общаться с этим врачом после такого промывания мозгов, но я зачем-то позволила уг

оворить себя на ИИ. ИИ не состоялось, т.к. я самостоятельно, видимо на стрессе забеременела, но на 7 неделях оказалось, что Б замершая. После неудачи зачем-то вернулись к ней, она явно злорадствовала — видите, у вас не созревает полноценная яйцеклетка, вот и замершая. Уговорила снова на ИИ, сделали — неудачно. Под давлением мужа и Чежиной согласилась на ЭКО. В результате ужасная гиперстимуляция — 60 яйцеклеток! Причем, она видела в ходе УЗИ-мониторинга, что зреет много фолликулов, но не прекратила протокол, сказала, — попробуем. Сделали пунцию около 48,оплодотворилось 46, доросли до бластоцист 4, но их пришлось заморозить, т.к. у меня начался жуткий асцид. Я приехала с сильной болью в животе на прием к ней — просто сползала по стенке, ожидая своей записи — она сказала «ну, сделаем капельницу, поезжайте домой». Тут пришла какая-то пожилая врач, посмотрела меня и говорит:»Какое там «домой», её нужно срочно госпитализировать» и меня увезли в Скандинавию, где я промучилась 10 дней , мне откачали 3 л жидкости, меня всё время рвало, печеночные ферменты и креатинин были трехзначными цифрами. Мне сказали, что такие состояния раньше заканчивались летально, и через 10 дней выписали на больничный. Восстанавливалась я долго — были сильнейшие мигрени, болела печень, спина — просто ужас. Через 4 мес пришла на криопротокол, чтоб подсадить замороженные бластоцисты — в результате 2 подсадили, а 2 оставшиеся просто выбросили (типа, нельзя повторно замораживать, а сразу по 2 заморозить — у них другой стандарт -замораживают в кластеры по 4) — просто обидно — столько мучений. На поддержку назначила Крайнон вагинально всего 1 в сутки, — из-за недостаточной прогестероновой поддержки всё сорвалось на 8 день — открылось кровотечение. Я не хотела идти к ней на криопротокол после гиперстимуляции, но меня не согласились передать другому врачу, т.к. я с ней начинала этот цикл ЭКО. После окончательной неудачи записалась к Корнилову, он подтвердил, что у меня нет никакого поликистоза, а мультифоликулярные яичники и предложил ИИ в естественном цикле. Воодушевленная, что теперь точно всё получится, я забеременела сама, до запланированного ИИ (как и в первый раз), но на этот раз беременность протекала благополучно, и теперь я мама 5-тилетнего сына.Как теперь я вижу по отзывам, мой случай не единичный у этого врача, поэтому Ваше дело — рисковать своим здоровьем или нет. Решать Вам, может и повезет, как некоторым. Но такие инциденты, да еще и не единичные, в практике этого врача, о многом говорят. Пусть скажет спасибо, что ни Яна, ни я не подали на нее в суд. Хотя еще не поздно, чтоб других еще не покалечила.

источник

Клиника «АВА-Петер» продолжение III

клиника репродукции «АВА-ПЕТЕР» (форум)

Добро пожаловать в наш волшебный дом! Он обязательно поможет нам обрести долгожданную беременность и принесет в наши семьи самый родной и желанный детский смех.

Наши врачи:

Клиника на Невском (Невский пр., д.22-24) тел. (812) 600-77-78 (только платные протоколы):

Калугина Алла Станиславовна
Зайцева (Чанышева) Ольга Геннадьевна
Каменецкий Борис Александрович
Янчук Тарас Владимирович
Лапина Елена Николаевна
Егорова Алена Вячеславовна

Московское отделение (пр.Гагарина, д.24 корп.1) (812) 600-77-78 (платные протоколы и по ОМС):

Чежина Маргарита Валентиновна
Бобров Константин Юрьевич
Маколкин Александр Александрович
Бянкина Яна Витальевна
Алимхаджиева Милана Абдуллаевна

Последний раз редактировалось Teffi; 20.01.2016 в 17:40 .

1.Почему такие разные цены в отделениях на Невском и на Гагарина?

Из официального ответа Авы-Петер на их сайте мы можем сделать вывод, что существует две причины:
одна немедицинская – «для уменьшения очереди на процедуру ЭКО при одновременном сохранении доступности лечения» (аренда что ли просто в центре города дороже. )
и одна с ЭКО связанная — «внедрение новых уникальных методик и приборов в эмбриологической лаборатории» (что именно это за технологии и приборы для всех участниц данного форума так и осталось тайной за семью печатями).

Насколько эти причины важны именно для вас и какой вес каждая из них имеет в итоговой цене – каждый решает сам

Отличие в первую очередь во врачах. Не в смысле лучше/хуже, а просто те, что работают на Невском (Каменецкий, Корнилов, Калугина, Зайцева) не принимают на Гагарина (Чежина, Маколкин, Боборов). И наоборот. Во-вторых, в ценовой политике (Невский подороже и не работает по ОМС, Гагарина подешевле и есть возможность пойти в протокол по ОМС). В-третьих: не мало важно еще учитывать территориальный признак нахождения клиники, поскольку в клинику необходимо ездить неоднократно, так что как добраться и куда ближе, тоже может повлиять на выбор.

3.А к какому врачу тогда пойти?
Ни один врач Авы-Петер не сумел заработать у нас дурную репутацию . То есть про любого из них положительных отзывов будет существенно больше, чем плохих. И у любого есть поклонники, причем самые искренние. Но в то же время у каждого есть пациенты, с которым общий язык они не нашли. Увы, бывает мы от них уходим, иногда с легким сердцем, а иногда и с болью.
Так что однозначного ответа «Врач Б бракодел, к кому угодно, только не к нему» или «Иди к врачу А – мировой мужик, от него все беременееют» мы не дадим. Потому что первых в Аве нет вообще, а вторых нет в природе. К сожалению…

4.Ну, это все понятно. Но как же мне врача то выбрать, методом тыка что ли.

Бывает и так выбирают!))) А если серьезно, то мы не можем по одной только аватарке определить, какой врач нужен именно вам. Мы и для себя то это не всегда можем определить). Но можем дать пару советов. Во-первых почитайте топ. Много отзывов и впечатлений там уже описано, причем гораздо подробнее, чем мы сходу настучим в двух словах. А во-вторых расскажите нам о себе. Намного интереснее общаться с живым человеком, чем отчитываться по форме «мой врач, его моральный облик и профессиональные достижения».

5.Какие анализы надо сдать перед первичным приемом?

НИКАКИЕ!
Честно))
Врач сам посмотрит, и сам назначит, чего не хватает. Ну вот ни одного случая не было, чтобы репродуктолог развернул женщину с первичного приема со словами «Вот сдадите кровь из пальца, тогда и поговорим». Вам итак будет, что обсудить. Там и решите, куда двигаться дальше. И даже если решите сразу в протокол, анализы сейчас делают день, ну максимум два. 100% успеется, если будет необходимость. Рекомендуем принести на первичный прием результаты прошлых обследований и выписки по ранее проведенным программам ЭКО/ИКСИ (или иных процедур ВРТ), оперативным вмешательствам.

6.Почему у меня температура после подсадки.

Это прогестерон, температура имеет полное право подниматься до 37,5 (у некоторых даже выше). Кстати, не подниматься тоже имеет право Так что если у вас 36,6 переживать тоже не нужно.

7.У меня после подсадки что-то тянет, как перед месячными, так и должно быть?

Да, так бывает у многих. Это не значит, что все плохо. Если честно, то это вообще ничего не значит. А еще часто тянет не после подсадки, а перед пункцией. И это тоже ничего не значит. И даже если вообще ничего нигде не тянет — это тоже НИЧЕГО НЕ ЗНАЧИТ!

А теперь вуаля! Этот вопрос хоть и находится в FAQ, но от предыдущих он отличается кардинально. Потому что раз и навсегда на него не ответишь)
Мы все были в этой ситуации, нам всем так же было страшно. И хотелось, чтобы в этот момент нас поддержали и успокоили. Мы тут именно для этого)) Напишите, будем переживать вместе! Так же как и ХГЧ, его динамику, нормы лаборатории, сами лаборатории, общественный транспорт, мужей, ремонт, машины, коляски, роддома, а потом и ЕГЭ и «ну нынче молодежь пошла. »
В общем – присоединяйтесь)

— Анализы крови: антитела к ВИЧ, антитела к сифилису, HbsAg, HCV, определение антител к вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу (действительны 3 месяца)
— Микроскопическое исследование отделяемого половых органов (действителен 1 месяц)
— Инфекционное обследование (хламидии, вирус простого герпеса — ПЦР, уреаплазма, микоплазма – культуральный метод (действителен в течение 1 года)
— Документы о ранее проведенном обследовании и лечении

— Спермограмма + морфология, MAR тест (данное исследование рекомендуется провести в клинике «АВА-Петер») NB! Перед проведением обследования количество дней воздержания от половой жизни должно быть не менее 2-х, но не более 7 дней. За неделю до исследования желательно воздержаться от посещения сауны, приема горячих ванн и употребления спиртного.
— Консультация андролога (по показаниям)
— Кариотип, микроделеционный анализ AZF локусов Y хромосомы (AZFa, AZFb, AZFc) (по показаниям)

Жене

— Определение группы крови и резус-фактора (сдавать только в АВА-Петер)
— Общий (клинический) анализ крови (действителен 1 месяц)
— Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, АСТ. АЛТ, сахар крови) Кровь необходимо сдать натощак! (действителен 1 месяц)
— Коагулограмма (стандартная или расширенная) (действителен 1 месяц)
— Анализ мочи (действителен 1 месяц) Цитологическое исследование мазков шейки матки (действителен в течение 1 года)
— Определение антител M, G к вирусу краснухи, цитоломегаловирусу, герпесу и токсоплазме в крови (срок действия — в течение 1 года)
— Анализы крови на ТТГ, пролактин, Т3 св., Т4 св., ФСГ, ЛГ, Е2, тестостерон, ДГА-С (сдавать на 2-5 день цикла), АМГ (действительны 1 год)
— Флюорография (для женщин, не проходивших это обследование более 12 месяцев)
— Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности, ЭКГ (срок действия — в течение 1 года)
— Узи молочных желез (женщинам до 35 лет); Маммография (женщинам после 35 лет) (срок действия – в течение 1 года)

— Консультация врача-генетика и кариотипирование (выбор метода PGD)
— Гистероскопия, лапароскопия
— Исследования состояния матки и маточных труб (гистеросальпингография или гистеросальпингография и лапароскопия)
— Обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител
— Заключение смежных специалистов — по показаниям

Последний раз редактировалось Teffi; 01.02.2016 в 16:53 .

ЭКО практически повторяет природные процессы зачатия, поэтому и этапы программы ЭКО вполне логично следуют один за другим.

ПЕРВЫЙ этап программы ЭКО – стимуляция суперовуляции. Специальными препаратами стимулируют созревание в яичниках не одной, как обычно, а многих яйцеклеток. Ведь чем больше яйцеклеток будет оплодотворено, тем больше шансов на зарождение новой жизни.
Начинается первый этап с первых дней цикла и продолжается 10-12 дней. С определенной периодичностью делают УЗИ, чтобы определить, с какой скоростью растут фолликулы. При необходимости, на протяжении роста фолликулов также проводят гормональные исследования.

ВТОРОЙ этап ЭКО — это извлечение созревших яйцеклеток из яичников. Для этого проводят пункцию фолликулов. Подкратковременным наркозом (3-4 минуты) длинной иглой под контролем УЗИ прокалывают поочередно каждый созревший фолликул и высасывают из них всю жидкость вместе с яйцеклеткой. После пункции пациентка очень быстро приходит в себя, проводит в послеоперационной палате 1-2 часа, а затем уходит домой.

ТРЕТИЙ этап ЭКО: касается самого процесс оплодотворения. Эмбриологи в своей лаборатории просматривают всю жидкость, взятую при пункции и отыскивают все яйцеклетки. Их обрабатывают и оплодотворяют спермой мужа или донора (как предусмотрено в программе). Затем каждую яйцеклетку помещают в отдельную ячейку и выращивают в специальном термостате. Каждый день все ячейки просматривают, отсеивают нежизнеспособные эмбрионы, ухаживают за жизнеспособными.

ЧЕТВЕРТЫЙ этап ЭКО — это подсадка одного, реже — двух эмбрионов в матку пациентки. Эта процедура проводится без обезболивания, поскольку безболезненна и занимает 1-2 минуты. После подсадки женщина уходит домой.
В принципе, сама программа ЭКО на этом заканчивается. Но не менее важен следующий этап, который можно рассматривать как ПЯТЫЙ этап ЭКО.

Это поддержка самых ранних стадий беременности. В течение двух недель идут очень важные процессы, которые внешне никак не проявляются: эмбрион прикрепляется к стенке матки. Если это получится, то наступает беременность. На этом этапе в обязательном порядке проводится поддержка возможной беременности. При этом препараты и их дозировки определяются строго индивидуально.
Наконец, через 2 недели после переноса эмбрионов в матку, проводится анализ крови на ХГЧ, который и определяет, получилась ли беременность.

Вся программа ЭКО в большинстве случаев занимает 4 недели: 10-12 дней стимуляция фолликулогенеза, 1 день — пункция,2- 4-5 дней — оплодотворение яйцеклеток и выращивание эмбрионов, 1 день — перенос эмбрионов в матку, 14 дней — поддержка беременности.

1. Криопротокол на блокаде.

Начинается на 20 день цикла. Делается укол диферелина или другого препарата, который блокирует выработку собственных гормонов. Дальше цикл полностью регулируется искусственными гормонами и делается подсадка.
После укола нужно ждать месячных, дальше на УЗИ и со 2-3 дня цикла, если все хорошо, назначают пить прогинову. Пить дней 12-14 — примерно до момента когда должна быть овуляция, в течение этих дней еще проводят УЗИ для контроля роста эндометрия. И дальше, когда врач считает, что эндометрий готов — назначают пить утрожестан. Первый день приема утрожестана считается днем овуляции, на 3 день после этого делают перенос трехдневочек и на 5 день соответственно — пятидневочек.

2. Криопротокол на заместительной гормональной терапии (крио на ЗГТ).

Схема похожа с вариантом 1, разница лишь в том, что накануне протокола не делается блокада. А в самом протоколе нужно сдавать гормоны и в зависимости от значений назначаются дозы искусственных гормонов.

3. Криопротокол в естественном цикле (крио в ЕЦ).

В этом варианте никаких искусственных гормонов не назначают. С началом цикла врач регулярно проводит мониторинг состояния эндометрия и рост фолликулов до моменты овуляции. Дальше может быт назначен укол прегнила для стимулирования овуляции в определенный момент (а возможно и без него — зависит от каждого конкретного случая). И дальше происходит перенос эмбрионов на 3 или 5 день в зависимости от их возраста.

Плюсы первых двух вариантов: т.к. цикл полностью искусственый — врач точно знает день овуляции и момент, когда открывается так называемое имплантационное окно.
Минус — в том, что организм нагружается гормонами как до подсадки, так и после нее.

Плюс третьего варианта — все происходит практически как в естественных условиях, организм не нагружен гормонами, поддержка после переноса — минимальная.
Минус — не всегда удается точно отследить овуляцию, иногда может случить цикл, в котором не созревает доминантный фолликул, или появляется киста.

Выбор варианта осуществляется врачом и делается это с учетом индивидуальных особенностей каждой конкретной пациентки и ее анамнеза.

Видеоролики от ведущего репродуктолога клиники Б.Каменецкого:

2) В каких случаях перенос эмбрионов осуществляется на второй или пятый день
http://www.youtube.com/watch?v=wZQIR. 0uAXpuyn8MfypA

3) Почему не всегда беременность наступает после первой попытки и сколько попыток необходимо предпринять
http://www.youtube.com/watch?v=MjbFk. 0uAXpuyn8MfypA

4) В каких случаях переносят одного, а в каких — двух эмрионов, отчего это зависит
http://www.youtube.com/watch?v=osxkh. 0uAXpuyn8MfypA

5) отличаются ли дети, зачатые благодаря процедуре ЭКО от детей, зачатых естественным образом
http://www.youtube.com/watch?v=UEn0VltUCM4

6) Когда можно ставить диагноз «бесплодие», как не попасться на удочку недобросовестных врачей и с чего начинать диагностику
http://www.youtube.com/watch?v=Km3BXBt5VuE

8) Методы оценки проходимости маточных труб (Часть 1)
http://www.youtube.com/watch?v=blFhKD7mZA8

11) Исскуственная инсеминация и случаи, когда применяется этот метод
http://www.youtube.com/watch?v=DrzFGSdBFZo

15) Как правильно выбрать клинику лечения бесплодия
http://www.youtube.com/watch?v=oCf2hCrXSZo

16) Когда нужно и нужно ли вообще менять врача и (или) клинику
http://www.youtube.com/watch?v=7CsUw6Q2lm8

17) Есть ли необходимость проведения дополнительных исследований перед процедурой ЭКО
http://www.youtube.com/watch?v=YSHt2. ature=youtu.be

Так уж получается, что практически у всех начинается мазня и вы оказываетесь просто не готовы к этому. Прочитайте в постах ниже о препаратох СОС, которые просто необходимо иметь при себе всегда от момента подсадки. ВСЕ и ВСЕГДА. Даже если вы просто вышли за хлебом. Это может спасти ваших малышей.

Но-шпа в ампулах при кровотечениях по 1 ампуле вместе с дициноном;
Но-шпа в таблетках при болях, мазне по 2 таблетки 3 раза в день + по 2 таблетки валерьяны, но учтите, что при беременности крайне не желательно злоупотреблять но-шпой, а после 16 недель применение но-шпы может размягчать шейку матки (лучше обойтись папаверином)
Свечи папаверина при сильных болях, гипертонусе по 1 свече в прямую кишку утром и вечером, но лучше не злоупотреблять;
Прогестерон в масле 2,5% — при мазне, кровотечениях, ну и в обычной поддержке;
Дицинон в ампулах — при кровотечении (только алая кровь) 2 ампулы единоразово, потом 3 дня по 1 ампуле (больше трех дней колоть не желательно); (соответственно, шприцы и спиртовые салфетки),
Транексам (таблетки) неплохо бы дома иметь, при кровотечении вместо дицинона.
Транексам в ампулах для капельниц — желательно брать всегда с собой, особенно в длительные поездки. более эффективно останавливает кровотечение, но в больницах при ОМС этого препарата чаще всего нет.
Магне В6 (магнелис), магнерот — при тонусе матки.
Фраксипарин в поддержке при АФС, Д-димере, ВА, плохих показателях гемостаза;
Дексаметазон при повышении тестестерона, 17- ОН, кортизола, ДЭА-сульфата и АФС;
Метипред тоже что 7-ое, но более мягкого действия, когда показатели не сильно завышены;
Гинипрал при гипертонусе матки вмести с ним финоптин или верапамил от сердцебиения (может пригодится во втором триместре). Принимать по 1/4 таблетки 4-5 раз в день, ща 20 минут до этого принимать финоптин или верапамил по 1/2 таблетки;
Ну и конечно ФОЛИЕВАЯ кислота 2таблетки в день (или Ангиовит) и витамин Е — 200 МЕ;
Препараты железа , особенно советуют ферлатум, по покозаниям, при анемии.
Свечи глицерина при запорах, 1-2 капсулы за раз, полежать сколько выдержите, но опять же — не злоупотреблять, лучше стакан воды натощак за 1 час до еды + салаты с оливковым маслом — сколько влезет;
Хофитол — для профилактики гестоза и плацентарной недостаточности — это вытяжка из листьев артишока (пр-во Франция). Назначают курсами: 3 недели принимают, потом отдых 2 недели.

Профилактика простудных заболеваний: Оксолиновая мазь (очень полезна если вокруг гриппуют, просто мазать под носом и внутри.)
При простуде: Свечи Виферон-2, Оциллококцинум, цитросепт, мазь звездочка.
От боли в горле: Пропосол, Лизобакт, Стопангин, полоскание фурациллином, настойкой эвкалипта.
От насморка: Пиносол, Називин д/младенцев, Биопарокс, Аквамарис
От головной боли: крепкий сладкий чай (помогает, в случае пониженного давления). если чай не помог, то можно 1/2 цитрамона, если половинка не помогла, то через пол часа- час еще 1/2 таблетки.

Если вдруг у вас после получения положительного ответа на ХГЧ началось кровотечение или кровомазание, а до своего лечащего врача вам не дозвониться, или больница далеко:
успокоиться и не паниковать. Очень большой процент ЭКО беременностей сопровождается кровотечением разной степени тяжести, особенно в первые 12 недель, без отрицательных последствий для малыша. Ваши слезы и судорожные рыдания вашему малышу не помогут.
Строгий постельный режим.
Валерианка/пустырник/персен или любое другое успокоительное
Уколоть 1 мл 1 % или 2,5 % (если очень сильное кровотечение) прогестерона (не забудьте, что прогестерон перед уколом необходимо нагреть до 30-40 градусов, иначе укол будет крайне болезненным).
Если мажет коричневым или бледно-розовым — добавить 1 укол Прогестерона масляного раствора 2,5% по 1 мл в день. Важно: уколы прогестерона отменять сразу нельзя. Согласовать отмену с врачом! Если только кровомазание, то есть, коричневые выделения -принимать по 1 т*3 раза в день транексам (при обильных мазилках по 2 т* 3 раза в день), или алые в небольшом количестве – принять таблетку дицинона или этамзилата натрия (не больше 3х таблеток в сутки)
Если мажет розовым -1 таблетка Транексама 250 мг 3 раза в день, но не более трех дней + добавить 1 укол Прогестерона масляного раствора 2,5% по 1 мл в день до тех пор, пока не перестанет мазать.
Если кровь алая – уколоть дицинон – в/м 2 мл (желательно не более 2 мл/сутки). В первый день 3 укола Дицинона (каждые 4 часа по уколу). Далее, если кровь сохраняется, 1 укол в день + 2 таблетки Транексама в день, но не более трех дней. + добавить 1 укол Прогестерона масляного раствора 2,5% по 1 мл в день + 1 т. Прогиновы/1 пакетик Дивигеля в день до тех пор, пока не перестанет мазать. Если есть возможность — прокапать в/в Магний (раз в день) или принимать его в таблетках по 1х3 раза в день.

Гинекологи старой закалки настоятельно рекомендуют принимать но-шпу или папаверин. Если тянет низ живота и боль достаточно интенсивна – но-шпу можно ввести внутримышечно или даже внутривенно (если есть кому). Максимальная дозировка — 6 таблеток (что равнозначно 6 уколам по 2 мл) в сутки. Уколы можно разбивать на более частые, но меньшее количество.
Не обойтись и без метацина, который, к сожалению, продается преимущественно по рецепту. Обычно его назначают по 1 таблетке 3 раза в день (когда сохраняют), или по 1 таблетке при болях. Без рецепта покупали на Каменоостровском, в Фармакоре
Обязательно поставьте в известность своего врача.
Если есть физическая и финансовая возможность – вызывайте скорую и госпитализируйтесь.
Ваша беременность, которую вы так долго ждали, не повод для рисков. Лучше перестраховаться!
ВАЖНО: вся информация по приёму препаратов, их дозировка ,а, также, порядок их отмены: ОБЯЗАТЕЛЬНО должны быть согласованы с Вашим лечащим врачом. Помним , что у каждой из нас разные диагнозы, состояние гемостаза. Всю выше написанную информацию по препаратам , дозировкам прошу считать ознакомительной и каждый конкретный случай рассматривать индивидуально! При любом изменении состояния здоровья: кровотечения, болевые синдромы и тп -ВРАЧ.

Последний раз редактировалось Teffi; 06.12.2015 в 22:31 .

1. БЕСПЛАТНО, САМЫЙ ПРОСТОЙ СПОСОБ: можно вызвать скорую из дома и сказать «беременность, кровотечение». Больше им ничего не надо, сразу приедут и повезут в больницу. Повезут, конечно, в ближайшую дежурную. Увы, наши ЭКО беременности особенные, хрупкие, поэтому не все больницы буду с нами возиться и к сожалению не везде умеют сохранять ЭКО-беременность. Поэтому лучше, конечно подготовится заранее: выбрать где будете сохраняться, у кого и как туда попасть.

2. Алгоритм действий, чтобы попасть на сохранение в ЦПСиР на Комсомола 4: (БЕСПЛАТНО И ПЛАТНО)

— приехать в жк и попросить направление на сохранение в ЦПСиР (предварительно объяснить, что вас беспокоит)
— написать отказ от срочной госпитализации и обязательство в этот же день самостоятельно явиться в стационар (имеется ввиду ЦПСиР) — это бюрократическая необходимость жк
— заранее позвонить и узнать о наличии свободных мест на Акушерском отделении патологии беременности (АОПБ) в ЦПСиР (можно позвонить им в справочное, узнать телефон АОПБ и спросить у постовой медсестры о наличии мест)
NB: лучше ехать туда с утра, т.к. в 10-12 происходит выписка и свободные места всегда есть, после 12-14 может уже не быть.
— получить от гинеколога направление в ЦПСиР, диагноз чаще всего пишут «угроза прерывания беременности», но может быть и другой, со списком диагнозов можно ознакомиться на сайте ЦПСиР
— направиться на госпитализацию в ЦПСиР на Комсомола 4, взяв с собой: паспорт с пропиской, направление из жк, узи/обменную карту или что у вас есть для подтверждения беременности, и обычный список вещей в больницу.

NB: В ЦПСиР можно лечь на госпитализацию в срок до 28 недель с диагнозом «угроза прерывания беременности», позже вас уже не возьмут, отправят на ДО роддома (т.к. родильного отделения в ЦПСиР нет), и до 32 недель при условии, что у вас проблемы другого характера, НЕ УГРОЗА (например, заболели почки и проч.)

Почему мы пишем о ЦПСиР: о сохранении в Отта писали уже много раз, там все хорошо — но вопрос финансов, если есть проблемы с деньгами, то ЦПСиР — прекрасная бесплатная альтернатива: на АОПБ врачи действительно занимаются сохранением, вам возьмут все необходимые анализы, будут делать и смотреть УЗИ в динамике, пропишут корректное лечение или поддержку, а также проверят сопутствующие заболевания (вы получите консультацию терапевта, при необходимости окулиста, психолога и эндокринолога, вам возьмут мазки, сделают ЭКГ, УЗИ других органов, если в анамнезе есть заболевания почек, желчного пузыря и проч.)
3. КАК ПОПАСТЬ НА СОХРАНЕНИЕ в НИИ акушерства и гинекологии им. Отта Д.О. РАМН (только платно)
Для сохранения в Отта надо записаться к любому врачу-акушеру.тел регистратуры поликлиники 325-32-20
При записи на прием утром, возможна госпитализация в тот же день. Госпитализация только по будням и в первой половине дня!
ВЗЯТЬ С СОБОЙ ВАЖНО: (срок годности 1 месяц): мазок на флору и форму 50 (спид, сифилис, гепатит).
Если есть мазня, то можно приехать прямо утром и в регистратуре уточнить, где принимает акушер, прийти к кабинету, заглянуть и уточнить, примут ли тебя прямо сейчас, т.к. мазня и очень надо сохраняться –если врач говорит ОК, то возвращаться в регистратуру и оплачивать прием, брать карточку.
НО. В регистратуре про мазню лучше не говорить, просто сказать, что надо очень срочно попасть к врачу.
При положительном ХГЧ кладут на эндокринное отделение, при ПЯ или СБ+ могут положить на дородовое.
. Все лекарства входят в стоимость палаты, в.ч. клексан (например).
Анализы некоторые платные (берут только за выполнение без стоимости забора крови) –ХГЧ, ТТГ, Т4, ддимер, расширенная коагулограмма (простая бесплатно), гомоцистеин.
Все УЗИ входят в стоимость, но врача выбрать не дают, картинки на руки не распечатывают.
Система оплаты постоплатная, т.е. можно «копить долг» до 5 дней. Можно менять палаты в процессе лежания, если захотелось улучшить условия или сделать бюджетнее.
Выше написанная схема может не сработать, поэтому ЗАРАНЕЕ ВЫБЕРИТЕ СВОЕГО ВРАЧА В ОТТА, СХОДИТЕ НА ПРИЕМ И ДОГОВОРИТЕСЬ О СЛУЧАЯХ ФОРС-МАЖОРА:
Профилактическое платное сохранение в ОТТО возможно после предварительной записи к докторам, тел регистратуры поликлиники ин.им.Д.О.Отта 325-32-20
Врачи,которых девочки,которые сохранялись в Отта, рекомендуют:
Мишарина Елена Владимировна
Абашова Елена Ивановна
Хачатурян Армине Робертовна
На любой день после подсадки(не обязательно в день, назначенный врачом-репродуктологом) при ЛЮБОМ, ДАЖЕ ДВУХЗНАЧНОМ ХГЧ И БЕЗ КРОВОМАЗАНИЯ(. ), вас положат на сохранение в ОТТО.
При кровомазании и положительном ХГЧ также надо предварительно записаться к вр- АГ.
4. Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова (Выборгский район) (ОМС — если есть свободные места + доплата за палату + доп.анализы или полностью платно):
Позвоните по телефону отделения гинекологии: 558-90-35, уточните есть ли места, можно приехать в ЛЮБОЕ ВРЕМЯ СУТОК , с кровотечением, мазней тоже сохраняют. Препараты (лекарста) входят в стоимость платной госпитализации . ЭКО беременность знают, сохранять умеют. Палата на двоих, бокс на четверых, душ и туалет на бокс. Ценник не дешевый, но наша беременность для нас БЕСЦЕННА.
Куда именно идти: Клиника 122 находится там же где областная. Вход с пр.Луначарского, парковка есть, но небольшая. Проходим между Поликлинникой 122 больницы и самой больницей в арку (поликлинника с права останется), вход в больницу слева за аркой. Заходим, на первом этаже получаем пропуск в бюро пропусков, сказав что на отделение гинекологии. Тут же через проходную ищем лифт №9, поднимаемся на 7 этаж.
4. ну и собственно, сама клиника «Скандинавия»(на Илюшина) (только платно) :
В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ суток звоните по номеру телефона скорой клиники Скандинавия 600-77-70 (за скорую тоже придется заплатить), который указан на последней странице книжечки (которая была выдана при вступлении в протокол), они везут Вас на Илюшина, принимает дежурный врач. Принимают с кровотечением и мазней.

РОСТ ХГЧ после переноса 3-х и 5-и дневных эмбрионов:

%прикрепления эмбрионов по дням после переноса:

3 дневочки 5 дневочки % прикрепления
1-3 дпп 0 дпп 0.68%
3 дпп 1 дпп 1.39%
4 дпп 2 дпп 5.56%
5 дпп 3 дпп 18.06%
6 дпп 4 дпп 36.81%
7 дпп 5 дпп 27.78%
8 дпп 6 дпп 9.94%
9 дпп 7 дпп 2.78%

Что и когда происходит с эмбриошками трехдневками после переноса:

1ДПП …Эмбрион растет и развивается
2ДПП… Эмбрион достигает стадии бластоцисты
3ДПП… Бластоциста выклевывается из оболочки в этот день
4ДПП… Бластоциста прикрепляется к стенке матки
5ДПП… Имплантация начинается, бластоциста начинает вживляться в стенку матки
6ДПП… Имплантационный процесс продолжается и морула врастает глубже в стенку матки
7ДПП… Морула полностью имплантировалась в матке и у нее есть плацента и зародышевые клетки
8ДПП… Клетки плаценты начинают вырабатывать ХГЧ в кровь
9ДПП… ХГЧ становится сильнее так как зародыш развивается
10ДПП… Вырабатывается больше ХГЧ так как зародыш продолжает развиваться
11ДПП… Уровень ХГЧ достаточно высок чтоб его показал анализ крови

Что и когда происходит с пятидневочками или бластоцистами:

1ДПП… Бластоциста выклевывается из оболочки в этот день
2ДПП… Бластоциста прикрепляется к стенке матки
3ДПП… Имплантация начинается, бластоциста начинает вживляться в стенку матки
4ДПП… Имплантационный процесс продолжается и морула врастает глубже в стенку матки
5ДПП… Морула полностью имплантировалась в матке и у нее есть плацента и зародышевые клетки
6ДПП… Клетки плаценты начинают вырабатывать ХГЧ в кровь
7ДПП… ХГЧ становится сильнее так как зародыш развивается
8ДПП… Вырабатывается больше ХГЧ так как зародыш продолжает развиваться
9ДПП… Уровень ХГЧ достаточно высок чтоб его показал анализ крови

. День переноса считаем за 0ДПП

Милые мои девочки, не стоит себя мучать тестами раньше времени (у некоторых из вас еще может быть след от лекарства), дождитесь минимум до 5 дпп для пятидневок и 7 дпп трехдневок! Это если уже совсем невтерпеж и интернет дает такие советы. А вообще, как говорят мудрые люди, тесты часто врут. Дожидайтесь официального дня сдачи ХГЧ по рекомендации Вашего врача-репродуктолога!

источник