Гормональные нарушения щитовидной железы — признак развития в организме серьёзных патологий. По статистике, такие сбои в эндокринной системе занимают вторую позицию в мире после сахарного диабета. Поэтому важно регулярно посещать эндокринолога для контроля уровня гормонов и своевременной диагностики патологий щитовидной железы.
СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ЭНДОКРИНОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
гормональная терапия у мужчин
Цена развернутого обследования на гормоны щитовидки (8 анализов) | 5020 руб. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прием эндокринолога | 1000 руб. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
УЗИ щитовидной железы | 1000 руб. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Показатель | Норма | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тиреотропный гормон (ТТГ) | 0,4 – 4,0 мЕд/л | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Трийодтиронин Т3 свободный | 2,6 – 5,7 пмоль/л | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Т3 общий | 1,3 – 2,7 нмоль/л | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тироксин Т4 свободный | 9,0 – 22,0 пмоль/л | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Т4 общий | 58 – 161 нмоль/л | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) | 0 – 18 Ед/л | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) | Не более 5,6 Ед/л | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кальцитонин | У мужчин: 0 – 2,46 пмоль/л. Норма уровня гормонов во многом определяется интенсивностью физических нагрузок, эмоциональным состоянием и временем года. Для определённых категорий людей норма гормонов может также отличаться.
Врач может назначить определение лишь некоторых из этих показателей. Так, для лечения щитовидной железы достаточно определить лишь два показателя – Т4 свободный и ТТГ. При беременности определяются 4 показателя – ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный и АТ-ТПО. Ввиду трудоёмкости и дороговизны процедуры определения каждого показателя рекомендуется исследование лишь тех показателей, изменение которых может быть причиной соответствующей симптоматики. Эндокринолог по результатам анализа определяет диагноз или состояние организма.
Для того чтобы предупредить заболевания щитовидной железы, связанные с нарушением гормонального баланса, либо устранить незначительные сбои, необходимо обеспечить поступление в организм с пищей достаточного количества тирозина и йода. Основными йодсодержащими продуктами являются подсолнечное масло, йодированная соль, морские водоросли ламинарии, крабы, рыба (океаническая), креветки, кальмары и т.д. Тирозин содержится в яйцах, молоке, арахисе, горохе, фасоли. Поддержание гормонального баланса – залог здоровой щитовидной железы. И всё, что для этого нужно, — полноценное и сбалансированное питание. Также не стоит забывать и о регулярных визитах к эндокринологу. Достаточной является проверка раз в 3 месяца. Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter источник Гормоны щитовидки участвуют в нейтрализации свободных радикалов, производстве энергии и потреблении тканями кислорода. При проведении исследований анализируются определенные компоненты, выявляющие наличие отклонений, это:
Если этих гормонов меньше нормы, то появляются симптомы гипотиреоза.
Что такое общий Т3, Т4, чем отличается от свободного? Гормоны Т3, Т4 связываются с молекулами белков-транспортировщиков в кровяном русле. Перенос до нуждающихся в них органах и тканях осуществляется по сосудам. Однако в небольшом количестве гормоны присутствуют в несвязанном (свободном) с белковыми молекулами виде. Совокупное количество гормона, который связался с белками и свободного тироксина, определяется как общий. При сомнительных итогах тестов именно его количество является показательным. Женщина сама может сдать лабораторный анализ, который определяет уровень гормонов. Его проводят при увеличении железы и появлении таких симптомов:
У женщин осложняется наступление беременности, если гормональный фон не в порядке. Сдача на ТТГ является обязательной при ее планировании, а во время беременности гормональный уровень должен постоянно контролироваться. Важно! Нельзя списывать появление вышеуказанных симптомов на эмоциональную и физическую усталость. Именно так проявляются первые признаки эндокринных сбоев в организме. Если они появляются, сразу же надо идти к эндокринологу. Почти 90% секрета щитовидки приходится на Т4 (тироксин). Этот гормон в основном состоит из белка (небольшого количества) и йода. Тироксин – депо йода, который жизненно необходим для построения активного гормона Т3, влияющего на слаженную работу организма. Представленные в таблице данные, в зависимости от механизмов для проведения анализа и используемых материалов, могут варьироваться. Обычно для определенной лаборатории нормы гормонов щитовидки указаны в листке направления.
30 – 100 – пограничное значение | Послеродовой тиреоидит, развитие аутоиммунных процессов. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(АТ-ТГ) антитела | мЕд/л |
АТ-ТПО | АТ-ТГ | Т3 | Т4 | ТТГ |
Норма | Норма | Понижен | Понижен | Выше нормы |
При вторичном гипотиреозе, который появляется вследствие нарушений работы гипофиза, данные анализа выглядят так:
АТ-ТПО | АТ-ТГ | Т3 | Т4 | ТТГ |
Норма | Норма | Понижен | Понижен | Понижен |
Щитовидка усиленно работает, содержание гормонов Т3 и Т4 в крови повышено. Возникает тахикардия (ускорение сердечного ритма), тремор рук, эмоциональное возбуждение, увеличиваются потоотделение и обмен веществ. Как следствие – потеря веса, повышенная температура.
При гипертиреозе показатели уровня гормонов выглядят таким образом:
АТ-ТПО | АТ-ТГ | Т3 | Т4 | ТТГ |
Норма | Норма | Повышен | Повышен | Понижен |
Важно! Гормональная система женщин отличается неустойчивостью. При отклонениях в ней развиваются разные патологии, особенно в сфере репродукции.
Сегодня отклонения в гормональной сфере успешно лечатся. При изменениях в щитовидке доктор назначает прием гормональных либо йодсодержащих медикаментов. В запущенных стадиях возможно оперативное вмешательство.
Постоянный контроль работы щитовидной железы позволяет своевременно искоренить причину заболевания: время его перерастания в хроническое состояние длится около 15 лет. И помните, что щитовидная железа – фундамент гормонального здоровья любой женщины!
источник
Небольшой орган, находящийся в области горла нашего тела и называющийся щитовидной железой, является наиважнейшим в работе всего организма. Тиреоидные гормоны, которые вырабатывает щитовидка, участвуют в работе нервной и сердечно-сосудистой системы, влияют на половые функции и на многие другие жизненно важные процессы, проходящие в человеческом теле. Норма гормонов в щитовидной железе – показатель, за которым необходимо следить. Порою, испытывая недомогания, человек даже не догадывается, что все дело в щитовидке.
О том, какие симптомы бывают при нарушении функции этого органа, какие показатели гормонов щитовидной железы норма (таблица), и как правильно сдавать анализы, вы сможете прочитать ниже.
Рассмотрим основные ранние и наиболее частые симптомы, сигнализирующие о гормональном сбое:
- быстрая утомляемость;
- плаксивость, подавленное настроение, или резкие его смены;
- нарушение сна;
- тремор конечностей, особенно рук;
- повышенная тревожность;
- снижение либидо;
- отдышка;
- тахикардия, аритмия;
- расстройства ЖКТ;
- выпадение волос, сухость кожи;
- ухудшение памяти и концентрации внимания.
В более тяжелых и запущенных случаях, когда нормы гормонов в щитовидной железе нарушены, бывают такие симптомы:
- отсталость в развитии у детей;
- бесплодие у женщин;
- увеличение в области шеи, затрудненность глотания;
- изменения в весе (резкий набор веса или, наоборот, его снижение);
- пучеглазость;
- сниженный иммунитет вследствие которого человек часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями.
Прежде чем мы перейдем к таблице с нормами, узнаем о том, какие гормоны вырабатывает щитовидка и какую роль они выполняют в организме.
ТТГ (тиреотропный гормон) – это самый главный и важнейший гормон, вырабатываемый гипофизом. Он отвечает за нормальное функционирование всех отделов железы. Его повышение может сигнализировать о гипотиреозе. Часто он повышается в период переутомления человека и при беременности. Болезни надпочечников также провоцируют всплеск ТТГ. Понижение гормона может стать следствием тиреотоксикоза (избыточном выделении щитовидкой других гормонов). Норма тиреотропного гормона особенно важна для правильной работы всей системы, связанной с органом.
Т3 (трийодтиронин свободный) – участвует в обмене и поглощении кислорода клетками организма. Понизиться он может от нехватки белка, при длительном приеме оральных контрацептивов и противовоспалительных препаратов, а также при гипотиреозе. Повышенный уровень бывает при воспалительных процессах в организме, опухолях, тиреотоксическом зобе.
Т4 (тироксин свободный) – участвует в обменных процессах белков в организме. Гормон повышается при сниженном иммунитете, ожирении, воспалительных процессах. Снижается при аутоиммунном тиреоидите, нехватке йода, нарушениях в детородных органах женщины, длительном приеме тиреостатиков (лекарственных препаратов), несбалансированных диетах.
АТ-ТГ – это уже не гормоны, а белки, являющиеся антителами к тиреоглобулину, тиреопероксидазе. Анализ часто назначается в комплексе, чтобы выявить аутоиммунные процессы в щитовидной железе.
- ТТГ – от 0,4 и до 4 мЕд/л;
- Т3 – в среднем 2,6 – 5,7 пмоль/л;
- Т4 – это показатель считается нормальным от 9 до 22 пмоль/л;
- Антитела к ТПО – показатель должен быть меньше 5,6 Ед/мл;
- Антитела к ТГ должны быть в рамках показателя 0-18 Ед/мл.
Следует учитывать, что показатель каждого гормона динамичен и может варьироваться в пределах установленных норм. Незначительное отклонение от этих границ еще не говорит о серьезных нарушениях. Часто на уровень гормонов влияет общее эмоциональное состояние пациента перед сдачей анализов. Также показатели зависят от возраста и пола человека. Правильно расшифровать анализы и выявить общее состояние органа, может только врач. Для более точной диагностики назначается УЗД.
Результат анализа классифицируется по одному из трех определений:
- Гормоны щитовидной железы превышают норму (гипертиреоз).
- Гормоны щитовидной железы ниже нормы (гипотиреоз).
- Все гормоны в норме.
Любое нарушение щитовидки может быть первичным и вторичным. То есть дисфункция гормонов может произойти под влиянием других болезней, и их лечение приведет к нормализации работы органа. И, наоборот, нарушенная работа железы рискует спровоцировать болезни в других органах.
Диагностика щитовидки требует обязательной подготовки. Анализы могут быть ложными, если перед сдачей человек будет просто сильно нервничать, переживать, бояться. Гормоны щитовидной железы, норма которых зависит от многих факторов, очень чувствительны к эмоциональному состоянию.
Для гормонального исследования делается забор крови из вены при помощи обычного шприца. Анализ проводится утром натощак.
Перед сдачей рекомендуется:
- не употреблять накануне жирную пищу, алкоголь;
- хорошо выспаться;
- не совершать тяжелых физических нагрузок;
- привести себя в состояние покоя (сам анализ безболезнен, а любое нарушение можно поправить, поэтому не стоит заранее себя накручивать).
Если вы принимаете какие-либо лекарства, сообщите об этом врачу, возможно, их придется отменить за несколько дней до исследования, чтобы показатели были более точными.
При любых недомоганиях, даже если они кажутся незначительными, лучше не затягивать с визитом к доктору. Для начала можно посетить терапевта, который, далее, направит вас к другим специалистам в соответствии с выявленными жалобами и симптомами.
Помните, что при любых болезнях позитивный настрой самого пациента на выздоровление – это уже 80% благоприятного исхода лечения.
Какая норма гормонов щитовидной железы у женщин и каковы функции гормонов щитовидной железы?
Щитовидная железа – это одна из центральных звеньев нейроэндокринной системы, сбои в работе которой ведут к тяжелым последствиям для большинства систем организма, и для всего организма в целом. У женщин особо важно адекватное функционирование щитовидной железы и выделение ею гормонов в нужном количестве, поскольку существует очень тесная взаимосвязь между тиреоидными гормонами и женским репродуктивным здоровьем.
Щитовидная железа вырабатывает 2 вида гормонов, которые секретируются непосредственно тиреоидными клетками и называются йодтиронинами – это тироксин и трийойдтиронин. Вообще, щитовидная железа – это единственная железа в организме, которая секретирует гормоны при участии йода. Также в щитовидной железе встречаются группы клеток, которые синтезируют кальцитонин. Это так называемые парафолликулярные, или С-клетки.
Основная функция тироксина и трийодтиронина – регуляция, так называемого, основного обмена, то есть уровня энергозатрат, необходимого для поддержания всех основных функций организма в период покоя, а также участие в обмене веществ, влияние на другие гормоны и так далее, а кальцитонина – участие в регуляции кальциевого и фосфорного обмена совместно с гормонами паращитовидных желез, влияние на развитие костной ткани.
Норма анализа крови на гормоны щитовидной железы у женщин показывает, что щитовидная железа работает нормально, функция гипофиза, секретирующего тиреотропный гормон, не нарушена, основной обмен в норме.
Если говорить о том, какова норма гормонов щитовидной железы в менопаузе, то в этом периоде жизни нормы не отличаются от стандартных. Однако именно щитовидная железа – одна из первых, кто подвергается изменениям в климактерический период. В этом возрасте очень высокий риск развития недостаточности щитовидной железы. Именно поэтому очень важно при наступлении менопаузы очень внимательно относиться к своему здоровью и при появлении первых симптомах дисфункции организма обращаться к профильному специалисту, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений.
При таком физиологическом состоянии, как беременность, норма гормонов щитовидной при беременности меняется в связи с увеличением потребности в них. Тиреоидные гормоны в период гестации вырабатываются в большем количестве, поскольку они необходимы для нормального формирования плода, его нервной системы, для адекватного функционирования плаценты. Дефицит гормонов щитовидной железы во время беременности может привести к тяжелым, иногда необратимым патологиям у плода, а также спровоцировать значительное ухудшение состояния здоровья матери.
Таким образом, норма показателей гормонов щитовидной железы у женщин в значительной степени определяется ее возрастом, физиологическим состоянием. Для исключения диагностических ошибок, созданы специальные таблицы норм, в которых учитываются все факторы, позволяющие максимально правильно интерпретировать результаты обследования на гормоны.
Норма гормонов щитовидки у женщин (таблица 1).
Общий тироксин | 62-141 нмоль/л |
Свободный тироксин | 1,5-2,9 нмоль/л |
Общий трийодтиронин | 1,17-2,18 нмоль/л |
Свободный трийодтиронин | 0,4 нг/100 мл |
Кальцитонин | 5,5-28 пмоль/л |
Общий тироксин | 1 триместр – 100-209 пмоль/л | 2,3 триместр – 117-236 пмоль/л |
Свободный тироксин | 1 триместр – 10,3-24,5 пмоль/л | 2,3 триместр – 8,2-24,7 пмоль/л |
Общий трийодтиронин | 2,3-6,3 пмоль/л | |
Свободный трийодтиронин | 0,4 нг/100 мл | |
1,65 – 9,1 Ед/л |
Щитовидная железа достаточно чувствительна к изменениям факторов окружающей среды и внутренней среды организма. Например, по исследованиям, уровень активности клеток щитовидной железы зависит даже от погодных условий и смены времен года.
Таким образом, зная, как работает щитовидная железа, гормоны, норма у женщин этих гормонов, можно предположить, какие изменения в ее работе могут привести к различного рода последствиям для организма. Только слаженная и правильная работа всех звеньев нейроэндокринной системы может обеспечить состояние общего и репродуктивного здоровья у каждой женщины в различные периоды ее жизни.
Нормы гормонов у мужчин обычно отличаются от уровня этих же гормонов в женском организме. Однако, по статистике, мужской пол значительно менее подвержен заболеваниям щитовидной железы, и, как следствие, дисфункции тиреоидных гормонов. Обычно до 40 лет мужчины не обращаются к специалисту для обследования на гормоны щитовидной железы. Однако после 40-45 лет лучше пройти профилактический осмотр у эндокринолога, чтобы иметь возможность выявить патологию на начальных этапах, когда лечение более эффективно и менее агрессивно. Врач оценит визуально и пальпаторно щитовидную железу, выявит возможные симптомы патологии, при необходимости проведет дополнительные обследования, а также назначит анализы на гормоны и затем проанализирует их результаты.
Тироксин (Т4) | Общий | 62-141 нмоль/л |
Свободная фракция | 1,5-2,9 нмоль/л | |
Трийодтиронин (Т3) | Общий | 1,17-2,18 нмоль/л |
Свободная фракция | 0,4 нг/100 мл | |
Кальцитонин | 5,5-28 пмоль/л |
источник
Анализы на гормоны щитовидки проводятся при подозрении на серьезные сбои в работе эндокринной системы, при увеличении или уменьшении железы, при узлах и опухолях.
Исследование щитовидной железы проводится с помощью лабораторных анализов крови. Список показателей для исследования:
- тиреотропный гормон (ТТГ);
- трийодтиронин (Т3);
- тироксин (Т4);
- антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
- антитела к тиреопериоксидазе (АТ-ТПО).
При оценке результатов необходимо помнить, что нормы гормонов могут отличаться, поскольку зависят от технологических особенностей тестеров в лабораториях. Также следует обращать внимание на «референсные значения» — это количественный диапазон, что является нормой для конкретного вида анализа.
Тиреотропный гормон вырабатывается передней долей гипофиза и регулирует работу железы. Если в кровь поступает недостаточно тиреоидных гормонов, то гипофиз вырабатывает больше ТТГ, увеличивая выработку тироксина.
- нормальное количество тиреотропного гормона свидетельствует о стабильной работе гипофиза;
- повышенное ТТГ – признак недостатка тиреоидных гормонов, что свидетельствует о первичном гипотиреозе;
- ТТГ ниже нормы указывает на гиперактивность железы, в данной ситуации диагностируется гипертериоз.
ТТГ во время беременности понижаться ниже нормы в первом триместре. Если у женщины до беременности не было патологий в щитовидной железе, процесс понижения тиреотропного гормона в первом триместре (особенно при многоплодной беременности) является нормой не требует лечения.
Гормоны тетрайодтиронин и трийодтиронин отличаются количеством молекул йода в составе и отвечают за процессы метаболизма, водного и жирового обмена в организме.
Щитовидка вырабатывает тетрайодтиронин и небольшое количество трийодтиронина – всего 20% от общей потребности организма. Необходимые 80% Т3 вырабатываются в других органах (в печени, почках, центральной нервной системе) в результате процессов распада Т4. Характерно, что у женщин процессы конверсии Т4 в Т3 происходят хуже, нежели у мужчин.
Тиреоидные гормоны находятся в организме в двух видах: в свободной и связанной форме. Именно свободные формы тироксина и трийодтиронина используются для метаболических процессов. Гормоны в связанной форме являются результатом присоединения молекул белков. Общим называется количество в сумме, то есть свободные и связанные гормоны.
Снижение уровня общего Т3 может происходить после длительной диеты с критически сниженной калорийностью, голодания. Также трийодтиронин может быть снижен у человека с вредными привычками, особенно, при длительном курении.
Уровень свободного Т3 в крови незначительный по сравнению с общим трийодтиронином (приблизительно 0,03%).
Недостаток общего и свободного Т3 является симптомом следующих болезней:
- гипотиреоз;
- недостаточность почек;
- недостаточность печени.
Повышение общего и свободного Т3 имеет место при заболеваниях щитовидной железы, почек, печени и эндокринной системы в целом:
- тиреотоксикоз;
- изолированный токсикоз Т3;
- токсический зоб;
- дисфункция щитовидки после родов у женщин;
- хронический и острый нефрит;
- хронические болезни печени;
- ожирение;
- резкое похудение;
Основным источником Т4 является щитовидная железа, поэтому, наряду с показаниями ТТГ, количество тетрайодтиронина напрямую указывает на гипо- или гипертиреоз.
Снижение показателей указывает на:
- гипотиреоз;
- атрофический тиреоидит;
- нефротический синдром;
- болезни ЖКТ, при которых происходит значительная потеря белка.
Чрезмерная выработка общего и свободного тетрайодтиронина наблюдается при беременности, при лечении искусственным препаратом тироксин, а также при ожирении.
Увеличение показателей Т4 свидетельствует о развитии следующих заболеваний:
- гипертиреоз;
- токсический тиреоидит;
- гепатит.
При беременности норма общего и свободного Т4 для женщин увеличивается, поскольку от уровня тетрайодтиронина зависит нормальное развитие плода. У женщин во время беременности повышение Т4 сопровождается симптомами учащенного сердцебиения, частых приступов голода и головной болью. Во втором и третьем триместре свободный тироксин снижаются до нормы.
АТ-ТПО. Тиреопериоксидаза (ТПО) – это фермент, что вырабатывается щитовидной железой, с помощью которого формируются гормоны. Антитела к ТПО представляют собой белки, которые связывают и обезвреживают необходимый фермент, чем ухудшают работу железы.
Причина повышения АТ-ТПО — сбой иммунной системы, в результате которого происходит хроническое воспаление и разрушение клеток органа.
АТ-ТГ. Тиреоглобулин – это белок, который является «сырьем» для тиреоидных гормонов. Появление антител к ТГ свидетельствует о разрушении клеток щитовидки в результате сбоя иммунной системы.
Повышенный уровень АТ-ТПО и АТ-ТГ может быть симптомом таких болезней, как диффузный токсический и узловой токсический зоб, тиреоидит Хашимото, аутоиммунный тиреоидит и рак железы.
Исследование | Норма для женщин | Единица измерения |
---|---|---|
ТТГ | 0,4-4,0 | мЕд/л |
Т3 общий | 0,8-2,0 | нг/мл |
Т3 свободный | 2,5-4,3 | нг/мл |
Т4 общий | 5,1-14,1 | нг/дл |
Т4 свободный | 0,93-1,7 | нг/дл |
АТ-ТПО | Как подготовится к сдаче анализов? |
Анализ на гормоны щитовидки проводят из вены в первой половине дня до 12.00.
Чтобы результаты были максимально достоверными, необходимо:
- сдавать кровь натощак (не кушать за 12 часов до сдачи);
- избегать физических нагрузок накануне процедуры;
- воздержатся от алкоголя, курения за несколько дней до процедуры;
- не принимать гормональные препараты в день исследования;
- концентрация гормонов не зависит от периода менструального цикла у женщин, поэтому данный анализ можно сдавать в любой день.
В зависимости от лабораторных анализов на ТТГ, Т3 и Т4 можно сделать предположительный диагноз:
- Низкие ТТГ и Т4, при этом Т3 немного больше, антитела повышены – нарушение функций щитовидки или вторичный гипотиреоз вследствие недостаточности гипофиза. Также данные параметры могут свидетельствовать о хроническом аутоиммунном тиреоидите Хашимото или о гипотиреозе с хронической усталостью надпочечников.
- Очень низкий ТТГ, очень высокие Т3 и Т4, антитела повышаются – симптомы диффузного зоба (Базедовая болезнь).
- Если все показатели ниже, чем норма, то это может свидетельствовать о таких заболеваниях как: нарушение работы гипофиза, увеличение уровня эстрогена у женщин, надпочечниковая недостаточность.
- При раке щитовидки ТТГ повышен, а тироксин и трийодтиронин находятся в норме или снижен. При этом антитела не повышаются.
источник
Различные заболевания такого органа, как щитовидная железа, гораздо опаснее, чем это может показаться на первый взгляд. Поэтому очень важно не только следить за своим состоянием, придерживаться правильного рациона питания, потребляя при этом здоровую и натуральную пищу, но и регулярно проходить обследования, сдавая при необходимости назначенные анализы, в том числе и специализированные, на гормоны.
В этой статье вы узнаете, как правильно подготовиться к анализу и какая норма гормонов щитовидной железы у женщин и мужчин, что значит отклонение показателей ниже или выше нормы.
При проведении исследования крови на уровень гормонов щитовидной железы с целью выявления правильности ее работы или отклонений в этой сфере.
Особое внимание уделяется показателям:
- Свободный Т3, представляющий собой гормон, стимулирующий в тканях организма обменные процессы кислорода и его поглощение. Исследование этого показателя является необходимым при выявлении заболеваний щитовидной железы.
- Свободный Т4, отвечающий за правильность протекания обменных процессов белков. Если концентрация гормона выше нормы, то скорость обмена веществ, как и количество поглощаемого клетками кислорода увеличивается. Определение уровня этого элемента позволяет выявить наличие токсического зоба, гипотиреоза, тиреотоксикоза, а также некоторых других заболеваний.
- ТТГ. Этот гормон вырабатывается гипофизом, но именно он необходим для правильной работы щитовидки и выработки ею Т4 и Т3. Исследование уровня этого элемента позволяет определить наличие у человека гипотиреоза и гипертиреоза.
- Антитела к тиреоглобулину. Этот элемент представляет собой особые антитела к белковой структуре, являющейся своеобразным предшественником гормонов тиреоидной группы. Появление их в кровяном русле является важным показателем нарушения функционирования аутоиммунной системы.
- Антитела к тиреоидной пироксидазе. Элемент представляет собой аутоантитела к особому ферменту, вырабатываемому клетками щитовидной железы. Определение уровня этого показателя позволяет докторам выявлять наличие недугов аутоиммунного характера.
В некоторых случаях проводится расширенное исследование уровня гормонов, включающее показатели и общего Т3 и Т4, а также кальцитонин.
Далее в статье вы найдете подробную информацию о таких важных гормонах щитовидной железы у женщин и мужчин, как ТТГ, Т3, Т4, найдете расшифровку анализа и таблицы нормы для каждого из гормона.
Этот элемент не относится к группе гормонов щитовидной железы, поскольку вырабатывается гипофизом. Но именно этот гормон выступает в качестве стимулятора работы железы, усиливает в ней циркуляцию крови и повышает уровень поступающего йода.
Контроль выработки ТТГ в организме осуществляется гормонами гипоталамуса, биогенными аминами, соматостатином, а также гормонами тиреоидной группы (здесь работает принцип обратной связи). Ниже в таблице представлена расшифровка анализа крови у взрослых на норму гормонов щитовидной железы ТТГ.
Нормы анализа крови на ТТГ для женщин и мужчин:
Возраст | Норма в мЕд/л |
Новорожденные младенцы | От 1,12 до 17,05 |
В течение первого года жизни | От 0,66 до 8,3 |
От 2-х до 5-и лет | От 0,48 до 6,55 |
От 5-и до 12-и лет | От 0,47 до 5,89 |
От 12-и до 16-и лет | От 0,47 до 5,01 |
От 16-и лет и старше | От 0,47 до 4,15 |
Колебания уровня ТТГ в некотором смысле зависят от времени суток, например, в период 2 – 3 часов ночи наблюдается наибольшая концентрация элемента, а в 17 – 18 часов вечера – наименьшая.
Важным моментом является и то, что если у человека нарушен режим дня и не соблюдаются определенные периоды бодрствования и сна, то в организме начинается нарушение синтеза этого гормона и его ритм.
Причины изменения уровня тиреотропного гормона могут быть различными:
- Отравлении свинцом.
- Наличии аденомы гипофиза.
- Гиперфункции щитовидной железы.
- Наличии недостаточности надпочечников.
- Белезни Хашимото.
- Наличии преэклампсии в тяжелой степени.
- Проведении гемодиализа (после процедуры).
- Чрезмерных физических нагрузках.
- Патологиях психического характера, например, шизофрении.
Повышению показателя ТТГ может способствовать и прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, противорвотных и противосудорожных средств, бета-адреноблокаторов, клофелина, фуросемида, нейролептиков, мерказолила, морфина, а также особых веществ, необходимых для проведения контрастной рентгенографии и прочих исследований.
Снижение показателя может наблюдаться при:
- Беременности, когда имеется гипертиреоз беременных.
- Наличии зоба эндемического или токсического характера.
- Голодании.
- Некрозе гипофиза послеродового характера.
- Появлении повреждений гипофиза, например, после различных черепно-мозговых травм.
- Состоянии психоэмоционального стресса.
Также снижение показателя может отмечаться и на фоне приема препаратов, в том числе цитостатиков, глюкокортикостероидов, бета-адреномиметиков, бром-крептина, карбамазелина, нифедипина, тироксина, соматостатина.
В состав общего трийодтиронина входит его свободная форма, а также связанная с белками-переносчиками. Гормон представляет собой очень активный элемент, колебания синтеза которого в основном зависят от времени года.
Минимальная концентрация Т3 в крови человека наблюдается в летнее время, а максимальное значение может быть обнаружено в период осени-зимы.
Таблица нормы гормона щитовидной железы Т3:
Возраст пациента | Нормальное значение в нмоль/л |
От года до 10-и лет | От 1,79 до 4,08 |
От 10-и до 18-и лет | От 1,23 до 3,23 |
От 18-и до 45-и лет | От 1,06 до 3,14 |
От 45-и лет и старше | От 0,62 до 2,79 |
Изменение показателя и его отклонение от нормальных значений может происходить по многим причинам.
Увеличение Т3 чаще всего наблюдается при:
- Миеломной болезни, когда в организме имеется высокий уровень иммуноглобулина типа G.
- Гемодиализе, после проведения этой процедуры.
- Высокой массе тела у пациента.
- Дисфункции щитовидной железы, возникающей после родов.
- Гломирулонефрите в сочетании с нефротическим синдромом.
- Хориокарциноме.
- Тиреоидите в подострой, а также в острой форме.
- Диффузном зобе токсического характера.
- ВИЧ.
- Наличии заболеваний печени в хронической форме.
- Гиперэстрогении.
- Порфирии.
Повышают уровень Т3 и некоторые препараты, в частности, противозачаточные средства орального применения, фармацевтические аналоги гормонов тиреоидной группы, матадон, кордарон.
Уровень Т3 может оказаться сниженным при:
- Наличии надпочечниковой недостаточности.
- Соблюдение диеты с низким содержанием белка.
- Гипотиреозе.
- Наличии психических патологий.
Понижение показателя отмечается и в течение восстановительного периода после перенесения тяжелых заболеваний. Кроме этого, концентрация гормона снижается при применении антитиреоидных медикаментов, анаболиков, стероидов, НПВС, бета-адреноблокаторов, статинов, а также веществ, необходимых для проведения контрастной рентгенографии и прочих подобных исследований.
Этот гормон, как в свободной, так и в общей форме является своеобразным маркером состояния щитовидной железы и правильности ее работы.
В ночное время, особенно в промежутке между 23-я и 3-я часами ночи, уровень гормона снижается. Понижение показателя отмечается и в летний период. У женщин уровень этого гормона всегда несколько выше, чем у мужчин, что объясняется особенностями системы деторождения.
Отклонения Т4 от норм возникают по разным причинам.
Повышение показателя чаще всего наблюдается по причине:
- Миеломной болезни, сопровождающейся повышенной концентрацией иммуноглобулина группы G.
- ВИЧ.
- Значительного превышения массы тела пациента.
- Тиреоидита в подострой, а также в острой форме.
- Гломерулонефрита в сочетании с нефротическим синдромом.
- Хориокарциномы.
- Заболеваний почек в хронической форме.
- Диффузного зоба токсического характера.
- Порфирии.
Также повышение Т4 может отмечаться при приеме некоторых лекарственных средств, например, различных фармацевтических аналогов гормонов тиреоидной группы, метадона, кордарона, контрацепции орального применения, простагландинов, рентгеноконтрастных средств, содержащих в составе йод, леводопы, тамоксифена, а также инсулина.
Понижение концентрации Т4 нередко отмечается при:
- Тиреоидите аутоиммунного характера.
- Синдроме Шихана.
- Черепно-мозговых травмах.
- Гипотиреозе.
- Наличии воспалительных процессов гипоталамуса и гипофиза.
- Зоб эндемического типа приобретенного или врожденного характера.
Также уровень Т4 снижается при проведении лечения некоторыми препаратами, например, антитиреоидной группы, тамоксифеном, бета-адреноблокаторами, анаболиками, стероидами, НВПС, станинами, а также противосудорожными и противотуберкулезными препаратами, солями лития, мочегонными средствами.
ТГ представляет собой своеобразный субстрат, необходимый для образования гормонов тиреоидной группы.
По сути, концентрация ТГ является своеобразным опухолевым маркером. Повышение уровня этого гормона практически всегда связано с чрезмерной активностью железы в функциональном плане.
Снижение уровня ТГ может наблюдаться при наличии тиреоидита, тиреотоксикоза, а также аденоме щитовидной железы доброкачественного характера.
Назначение ТСГ в организме человека заключается в переносе элементов йодтиронинов в кровяном русле ко всем клеткам. Причины повышения концентрации ТСГ в большинстве случаев связаны с:
- Наличием вирусного гепатита в острой форме.
- Порфирией перемежающегося типа в острой форме.
- Нарушением в работе щитовидки, с ее гиперфункцией.
Также уровень вещества может быть повышенным при приеме контрацептивов перорального назначения, тамоксифена, метадона. А, кроме этого, уровень ТСГ может быть повышенным в силу наследственного фактора.
Снижение показателя чаще всего наблюдается при:
- Тяжелых расстройствах соматического характера.
- Наличии психоэмоционального стресса.
- Соблюдении диеты с минимальным содержанием белков.
- Голодании.
- Проведении операций в течение восстановительного периода.
- Акромегалии.
- Циррозе печени.
- Гломерулонефрите с одновременным нефротическим синдромом.
- Тиреотоксикозе.
- Нарушении работы яичников, их гиперфункции.
Снижают уровень этого элемента и некоторые препараты, например, анаболики, бета-адреноблокаторы, глюкокортикостероиды.
Выявление антител этих групп в кровяном русле является показателем наличия в организме аутоиммунного процесса, когда иммунная система человека начинает синтезировать особые формы иммуноглобулинов, направленные против собственных клеток и структур.
Чаще всего антитела в организме пациента выявляются при наличии:
- Синдромов Дауна и Тернера.
- Болезни Грейвса.
- Дисфункции щитовидки в послеродовом периоде.
- Тиреотоксикозе подросткового характера (де Кревена).
- Гипотиреозе идиопатического типа.
- Тиреоидите Хашимото хронического характера.
- Тиреоидите аутоиммунного характера.
При таких заболеваниях нормальный титр АТ может повышаться практически в 1000 раз, а иногда и больше, что и выступает своеобразным подтверждением наличия активного аутоиммунного процесса.
Если у будущей матери был обнаружен высокий титр АТ, то младенцу после рождения будет назначено проведение исследования на определение количества антител.
Существуют определенные причины, при наличии которых следует обратиться к доктору и он направит на проведение подобного обследования и определение уровней гормонов щитовидной железы. При появлении любого из симптомов очень важно сразу же обращаться к врачу, не откладывая и не затягивая с визитом.
Показаниями к проведению обследования можно считать:
- Резкое колебание веса пациента, например, если масса тела человека резко и значительно повысилась или, наоборот, понизилась без особых причин.
- Потерю волос, когда происходит их интенсивное выпадение.
- Задержку психической сферы развития у детей.
- Низкий уровень либидо или полное отсутствие сексуального влечения.
Частое проведение анализа назначается людям, у которых в анамнезе есть заболевания щитовидной железы с проведенным лечением. В этом случае исследование крови и определение уровня гормонов назначается с целью контроля состояния человека.
Назначают исследование и людям с мерцательной аритмией для выявления изменений концентрации основных гормонов. Женщинам такое исследование может быть назначено при наличии нарушений естественного менструального цикла, при полном отсутствии менструации, а также в тех случаях, когда наблюдаются проблемы с зачатием и при диагнозе бесплодия. Показанием к частому проведению исследования становится и аденома гипофиза.
При расшифровке полученных значений важно учитывать то, что уровень гормонов нередко зависит от возраста человека и его пола. Например, у подростков в период полового созревания, когда происходит становление всех систем организма и гормональный фон меняется, большинство показателей гормонов являются нестабильными и могут быть повышенными или пониженными.
Естественные отклонения от нормы могут наблюдаться и у пожилых людей, а также у женщин в период беременности и менструаций. Поэтому очень важно не заниматься самостоятельной расшифровкой результатов, а доверить это дело доктору, который учтет все особенности организма.
Важно помнить и о том, что данные разных лабораторий могут отличаться, поэтому интерпретировать значения необходимо, согласно данных конкретного учреждения, где проводилось исследование.
В среднем, нормами гормонов при исследовании можно считать:
Наименование | Обозначение элемента | Диапазон нормального значения |
ТТГ гормон тиреотропный | TSH | От 0,47 до 4,15 мЕд/л |
Т3 общий, общий трийодтиронин | TT3 | От 1,06 до 3,14 нмоль/л |
Общий Т4, общий тироксин | TT4 | У мужчин от 60,77 до 136,89 нмоль/л У женщин от 71,23 до 142,25 нмоль/л |
Свободный Т3, свободный трийодтиронин | FT3 | От 2,62 до 5,77 нмоль/л |
Свободный Т4, свободный тироксин | FT4 | От 9,56 до 22,3 пмоль/л |
Тиреоглобулин | TG | До 60,08 нг/мл |
Глобулин тироксинсвязывающий | TCG | От 222 до 517 нмоль/л |
Антитела к тиреопероксидазе | AT-ТПО | До 5,67 ЕД/мл |
Антитела к тиреоглобулину | АТ-ТГ | Титром является показатель до 1:10 |
Тест поглощения гормонов тиреоидной группы | От 24 до 35% |
При проведении оценки результатов, данные должны учитываться комплексно, поскольку при наличии какого-либо заболевания изменяется сразу несколько показателей.
Если в результатах исследования наблюдается отклонение от нормы лишь в одной позиции, это говорит об ошибке при исследовании и является показанием к пересдаче анализа в другой лаборатории.
Таблица заболеваний и соответствующих отклонений уровня гормонов от нормы:
Заболевание | ТТГ | Т3 в свободной форме и общий | Т4 в свободной форме и общий | Тиреоглобулин | Глуболин тироксин- связывающий | АТ к ТПО и АТ к ТГ |
Диффузный зоб токсического характера (тиреотоксикоз) | ||||||
Не проявляющий симптомов, субклинический | ||||||
Осложненная форма | Низкий уровень | Нормальное значение | Высокий уровень | |||
3 редкий | Низкий уровень | Высокий уровень | Нормальное значение | |||
Аденома железистой ткани, гиперплазия | Снижение показателя | Без изменений | ||||
Зоб эндемического характера, гипоплазия | Незначительное повышение показателя или его нормальное значение | Резкое снижение показателя | ||||
Гипотиреоз | Повышение значения | Повышенное значение | Снижение показателя | Повышенное значение | ||
Тиреоидит аутоиммунного характера | Значительное превышение показателя | На раннем этапе развития показатели могут быть повышенными, но когда наступает истощение щитовидной железы, происходит резкое и значительное снижение значений | Повышение показателя, при этом дополнительно назначается исследование и антител к рецепторам ТТГ | |||
Рак щитовидной железы | Сильное увеличение показателя | Значение снижено или находится в норме | Повышение показателя | Снижение показателя | Изменений не наблюдается |
Пациенту перед сдачей анализа следует уделить внимание некоторым моментам и соблюсти несколько достаточно простых правил, в частности:
- Уровень гормонов этой группы не имеет зависимости от режима питания пациента, поэтому в случае, если предстоит сдавать анализ только на гормоны (без общего и прочих исследований), то не нужно морить себя голодом. Сдавать такой анализ можно и до еды и после нее. Как правило, концентрация этих гормонов в кровяном русле является стабильной.
- Сдавать анализ можно на протяжении всего дня, поэтому важно лишь подстроиться под режим работы лаборатории. Конечно, в течение суток происходят колебания показателей, но они незначительны и не создают весомых отклонений.
- Нередко встречаются рекомендации об отмене гормональных препаратов за месяц до проведения исследования, но такая информация неверна. Подобные действия могут привести к появлению серьезных осложнений и последствий для пациента, поскольку эффективность проводимого лечения резко снизится. В большинстве случаев людям, проходящим лечение гормонами, исследование назначается именно на фоне приема препаратов с целью определения уровня эффективности терапии. Здесь важно соблюсти лишь одно правило – принимать лекарственные средства не следует только в день проведения исследования до момента забора крови.
- Прекращать прием препаратов, содержащих йод не нужно, поскольку они не оказывают влияния на концентрацию исследуемых гормонов. Работа щитовидной железы не изменяется при приеме лекарств с йодом.
- Женщинам не нужно выбирать определенный день менструального цикла, чтобы сдать такой анализ. На протяжении месяца происходит изменение уровня половых гормонов, но на специфические, к которым относятся гормоны гипофиза и щитовидной железы, цикл влияния не оказывает. Это же относится и к периоду менструации.
В период вынашивания младенца, выработка гормонов щитовидной железы начинает зависеть и от уровня эстрогенов, количество которых в это время значительно увеличивается. Подобное состояние приводит к тому, что в организме (в печени) начинается усиленное образование тироксинсвязывающих белков, которые способны связывать гормоны тиреоидной группы, делая их неактивными.
Такой процесс воспринимается организмом в качестве дополнительного стимулирования работы щитовидки, при этом свободные нормы гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 при беременности сохраняются в норме (при условии отсутствия заболеваний, но их общее количество несколько возрастает.
Уровень ТТГ в этот период может немного увеличиваться, в норме это происходит до 2-о триместра.
Концентрация свободного Т3 при нормально протекающей беременности постепенно и плавно снижается по мере увеличения срока, но может оставаться и в пределах общих нормальных значений. При этом уровень Т4 постепенно нарастает, что более всего заметно в последней трети периода, ближе к родам.
Показатели тиреоглобулина на протяжении всего срока при отсутствии заболеваний и патологий должны оставаться в пределах общих нормальных значений, без каких-либо изменений.
Уровень тироксинсвязывающего глобулина в этот период может увеличиваться в 2 и более раз.
Титры антител к ТПО и ТГ, как правило, обнаруживаются лишь при развитии в организме беременной тиреоидита аутоиммунного характера.
Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:
источник