Анализы на гормоны актг когда сдавать

Синонимы: АКТГ, Адренокортикотропный гормон, Кортикотропин, ACTH, Adrenocorticotropic hormone, Corticotropin,

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.

Анализ на адренокортикотропный гормон проводится для выявления патологий в работе эндокринной системы и надпочечников.

Гормон продуцирует железа головного мозга — гипофиз, а именно, ее фронтальная часть (передняя доля). АКТГ действует на кору надпочечников, вызывая выработку необходимых для здоровья гормонов: андрогенов, кортизола, эстрогенов.

Тест на уровень гормона назначают для диагностики и лечения заболеваний, связанных с нарушением функции коры надпочечников. Также контроль показателей необходим для оценки эффективности терапии онкологических патологий.

У женщин АКТГ проводится в случае нарушений менструального цикла, появления избыточного оволосения, бесплодия.

Какие симптомы и мероприятия могут быть причиной для сдачи анализа:

аномальная пигментация эпидермиса;
акне у взрослых;
раннее половое созревание у подростков;
болезнь Иценко-Кушинга (отложение жира на лице, шее, животе, багровые растяжки на животе, истончение конечностей, повышение уровня сахара в крови, высокое артериальное давление);
заболевания костной системы (остеопороз), а также мышечная слабость и боли;
беспричинное похудение, сопровождающееся высоким давлением;
регулярные приступы гипертонии;
сильная утомляемость, слабость и вялость на протяжении длительного времени;
отклонение от нормы кортизола в крови;
контроль реабилитации пациента после удаления кортикотропиномы (новообразование в гипофизе);
длительное лечение медицинскими препаратами (например, глюкокортикоидами);
дисфункция коры надпочечников;
контроль эффективности лечения онкобольных.

Для врача поводом направления пациента на АКТГ могут быть:

проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном;
изменение показателей кортизола;
подозрение на АКТГ-продуцирующую опухоль.

Назначает анализ и проводит расшифровку результатов исследования

терапевт;
врач-эндокринолог, консультируясь у онколога и кардиолога.

В редких случаях АКТГ может вырабатывать не только гипофиз, но и злокачественное образование в любом органе. Пробы показывают высокий уровень АКТГ и кортизола. Для диагностики патологии назначают пробу с кортикотропин-рилизинг-гормоном. После нее или увеличивается уровень АКТГ (говорит о болезни Иценко-Кушинга) или остается на том же уровне (синдром эктопической продукции).

Для проведения теста с утра натощак берут венозную кровь и измеряют АКТГ. Затем в вену вводят 100 мкг кортикотропин-рилизинг-гормона и осуществляют забор крови через 30, 45 минут и 1 час, определяя для каждого времени уровень АКТГ.

Стандартные референсные значения

Нормой для теста АКТГ является абсолютный показатель 9-52 пг/мл.

Референсные значения лаборатории Инвитро
значения Инвитро несколько отличаются от стандартных, поскольку более современное оборудование этой лаборатории позволяет проводить замеры с большей точностью.

1000 пг/мл);
паранеопластический синдром. Является следствием реакции гипофиза на онкологическое образование в любом органе;
синдром Нельсона. Развивается у пациентов с болезнью Кушинга, при наличии опухоли гипофиза, после ампутации надпочечников. У пациента возникает вторичная надпочечниковая недостаточность, и повышается уровень АКТГ;
синдром эктопической продукции адренокортикотропного гормона — превышение нормы в 1,5 раза. В редких случаях АКТГ может вырабатывать не только гипофиз, но и злокачественное образование в любом органе. Пробы показывают высокий уровень АКТГ и кортизола. Для диагностики патологии назначают пробу с кортикотропин-рилизинг-гормоном. После нее или увеличивается уровень АКТГ (говорит о болезни Иценко-Кушинга) или остается на уровне (синдром эктопической продукции);
прием медикаментов. Искусственно повысить уровень АКТГ могут препараты на основе лития, инсулин, этанол, глюконат кальция, группа амфетаминов, аминоглутетимид, леводопа, метоклопрамид, метирапон, пирогены, вазопрессин.

Недостаточное производство гормона связано со следующими процессами:

вторичный гипокортицизм. При нарушении функционирования гипофиза (недостаточная выработка АКТГ) происходит атрофия коры надпочечников (отсутствие синтеза кортизола). Может наблюдаться функциональная недостаточность и других желез эндокринной системы;
синдром Иценко-Кушинга. Уровень адренокортикотропного гормона падает при наличии злокачественного образования в надпочечниках. Отличается от болезни Кушинга тем, что происходит чрезмерная выработка кортизола и, как следствие, сокращение производства АКТГ гипофизом;
доброкачественные образования в надпочечниках. Опухоли в этом случае выполняют функцию органа и производят дополнительный кортизол, который снижает уровень АКТГ;
прием лекарственных препаратов групп глюкокортикоидов, криптогептадина.

Материалом для исследования является плазма крови (ЭДТА).

На уровень АКТГ сильно воздействуют стресс, сон и физические нагрузки, беременность, поэтому за 24 часа до процедуры необходимо исключить факторы, способные исказить результаты анализа. Это:

психические нагрузки;
переутомление;
подъем тяжестей, занятия спортом;
вредные привычки (алкоголь за 24ч, курение за 3ч, токсические препараты, энергетические напитки);
пища (за 12 часов до процедуры), напитки (за 3-4 часа), вода за 40 минут;
полностью прекратить прием лекарственных препаратов за 24 часа до исследования (по согласованию с врачом).

У девушек АКТГ назначают на 5-7 сутки менструального цикла (за исключением экстренных ситуаций). Также кровь рекомендуется сдавать в базальный период (овуляция), когда уровень гормона достигает своего пика.

Самый высокий уровень адренокортикотропного гормона наблюдается в 6-8 часов, поэтому пробу делают с утра. Дополнительно кровь на анализ могут брать с 18.00 до 23.00 (к примеру, при диагностике синдрома Кушинга). Для отслеживания динамики важно, чтобы все заборы крови выполнялись в одно и то же время.

источник

В медицине такое понятие, как анализ крови на гормоны, норма которых выявляется путем полного обследования на содержание и концентрацию в нем биологически активных веществ. Такое обследование помогает в обнаружении значительного количества различных болезней даже на той стадии, если их симптомы ещё не проявились. Если наблюдающий врач назначает сделать анализ крови на гормоны его обязательно необходимо сдать.

Адренокортикотропный гормон ( АКТГ) — это гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза. АКТГ влияет на мобилизацию организма при стрессе, адаптацию в критических ситуациях, обмен веществ и работу других желез внутренней секреции. Основная функция гормона АКТГ – стимулировать выделение гормонов надпочечников – кортикостероидов, самым активным из которых является кортизол, половых гормонов (эстроген и андрогены) и катехоламинов (адреналин и норадреналин).

Назначаемые анализы на гормоны нормы, которых необходимы для обнаружения причин заболеваний:

АКТГ (адренокортикотропный гормон). Норма —1 — 49мкг/мл. Превышение концентрации этого гормона связано с заболеваниями: надпочечниковый вирилизм, болезнь Аддисона, Синдром Нельсона и другие. Снижение АКТГ может быть следствием заболеваний: опухоль коры надпочечников, опухоль с выделением кортизола.
СТГ (соматотропный гормон). Средний показатель нормы — 1-9 мкг/мл., при этом норма мужчины отличается от нормы женщины. Понижен гормон — может привести к карликовости у детей, у взрослого — нарушен обмен веществ. Гормон повышен — увеличение роста и конечностей, как у подростка, так и у взрослого.
ТТГ (тиреотропный гормон). Гормон контролирует химические реакции и метаболические процессы человеческого тела. Норма— 0,41-4МкМе/мл, для беременных — 0,41-2,5МкМе/мл. Снижение возможно при тиреотоксикозе, увеличение при тиреоидине либо при гипотиреозе.
Пролактин. Гормон, отвечающий за выработку молока у беременных и кормящих женщин. Норма у женщин — 131-545мкг/мл, для мужчин — 100-264мкг/мл. Концентрация повышена во время беременности и лактации или при заболеваниях: гипотиреоз, киста яичника.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Гормон отвечает за созревание сперматозоидов у мужчин и фолликула у женщин. Норма для женщин в фолликулярной фазе — 2,8-11,3мЕд/л, в период овуляции — 5,8-21,1мЕд/л, для мужчин — 2,4мЕд/мл. Пониженный уровень у женщин может вызывать причина: вынашивание ребенка, избыточный вес, болезнь Симмондса, аменорея и другие. Повышение концентрации гормона — при дисфункции половых желез, на фоне почечной недостаточности, по причине алкоголизма и другие.
ЛГ (лютеинизирующий гормон). Гормон отвечает за производство женского и мужского полового гормона. Для женщин норма в разный период жизни отличается по показателям и колеблется во время цикла: фолликулярная фаза цикла— 2–14мЕд/л, овуляционная фаза цикла— 24–150мЕд/л, лютеиновая фаза цикла— 2–17мЕд/л. У мужчин норма— 0,5-10мЕд/л.

Анализ крови на гормоны норма щитовидной железы:

ТЗ (трийодтиронин). Гормон ускоряет метаболизм в органах, обеспечивает работу нервной и мышечной ткани. Норма ТЗ — от 2,6 до 5,7пмоль/л
Т4 (тироксин). Гормон, влияющий на все обменные процессы организма. Т4 свободный норма от 9 до 19.1пг/мл.
Кальцитонин. Гормон учувствует в кальциевом и фосфорном обменных процессах организма. Норма для детей — до 70пг/мл, для взрослых: женщины — от 0,07 до 12,97пг/мл; для мужчин — от 0,68 до 12,7пг/мл

Кортизол. Гормон защищает организм от стресса, оказывает помощь при регуляции обменных процессов. Норма в возрасте до 16 лет в пределах 84 – 580 нмоль/л, люди старше 16 лет — 139-635нмоль/л.
Дегидроэпиандростерона сульфат. Гормон отвечает за выработку организмом эстрогена и тестостерона. Большое содержание этого гормона может способствовать угрозе выкидыша. Норма при возрасте до 16 лет —84-580 нмоль/л; старше 16 лет — 138-634нмоль/л.
Альдостерон. Гормон способствует задержке в организме натрия и хлора, устанавливает водно-солевой баланс в организме. Норма — до 350пг/мл.

Сдать анализ АКТГ может любой человек при наличии показаний к исследованию. Противопоказаний для проведения этого исследования нет.

Необходимость в определении уровня АКТГ возникает при проведении дифференциальной диагностики между разными формами недостаточности надпочечников, для оценки эффекта от лечения, а также при некоторых других патологиях, указывающих на изменение уровня АКТГ либо патологию со стороны аденогипофиза.

Для проведения анализа исследуется венозная кровь, точнее плазма крови. Как правило, исследование занимает не более 2 суток. Норма анализа составляет 0-46 пг/мл. Содержание АКТГ в течение суток меняется в определенном ритме. Наиболее высокие значения определяются в 6-8 часов утра, а наименьшие – в 21-22 часа вечера. Если человек был подвергнут сильному стрессовому воздействию в течение дня, то содержание АКТГ повышается. Также на уровень гормона могут повлиять смены часовых поясов – после такого стресса нормальный ритм секреции кортикотропина восстанавливается в течение 2 недель. Поэтому неинформативно сдавать анализы после длительный поездок, путешествий, при которых изменялся суточный ритм. На какой день сдавать АКТГ после смены часового пояса нужно узнать у своего врача, однако обычно срок адаптации занимает не более 2 недель.

Существуют состояния, при которых может быть заподозрены нарушения со стороны уровня АКТГ, когда сдавать кровь необходимо для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики ведения пациента. Симптомы, при которых может быть заподозрен дисбаланс АКТГ: сочетание избыточного веса с лунообразный лицом, угревой сыпью, багровыми растяжками (стриями), гирсутизмом, нарушениями менструального цикла у женщин; мышечная слабость, низкое давление, немотивированная потеря веса, гипогликемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия; у детей – несвоевременное появление вторичных половых признаков. Эти симптомы могут указывать на ряд тяжелых патологий, при которых происходит избыточное либо недостаточное образование кортикотропина.

АКТГ: как правильно сдавать. Анализ нужно сдавать натощак, последний прием пищи должен быть не менее, чем за 12 часов до взятия крови. В течение суток накануне исследования нельзя употреблять алкогольные напитки, подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам, ограничить психо-эмоциональные стрессы. Желательно по возможности отказаться от приема любых лекарственных препаратов за сутки до исследования. Курить можно не менее, чем за 3 часа до взятия крови на анализ. Гормон очень чувствителен и неустойчив в окружающей среде, время его полураспада до 12 минут, поэтому нужно сдавать кровь непосредственно в той лаборатории, где будут проводить ее исследование. Учитывая, что АКТГ – гормон, как сдавать его может рассказать подробнее врач-эндокринолог, который будет проводить анализ полученных результатов и назначать дальнейшее исследование и лечение. Иногда нужно несколько раз повторить анализ для исключения ложных результатов в результате неправильной подготовки к анализу или погрешностях при заборе крови и транспортировке материала.

источник

АКТГ вырабатывается передней долей гипофиза – железы, расположенной в головном мозге. Этот гормон воздействует на кору надпочечников, стимулируя выработку в ней кортизола, андрогенов и эстрогенов. Анализ на АКТГ применяется для диагностики заболеваний, связанных с нарушением работы коры надпочечников, а также в ходе наблюдения после оперативного удаления опухолей.

На исследование пациента может направить эндокринолог, кардиолог, онколог или терапевт. Показанием для проведения исследования могут быть:

Регулярное повышение артериального давления
Повышенное или пониженное содержание кортизола в плазме крови
Чрезмерная утомляемость
Наблюдение после удаления опухоли гипофиза (кортикотропиномы)
Продолжительное лечение глюкокортикоидами
Подозрение на синдром Иценко-Кушинга
Дифференциальная диагностика между болезнью Иценко-Кушинга и АКТГ-продуцирующей опухолью

Болезнь Иценко-Кушинга. Возникает, как правило, вследствие аденомы гипофиза. Железа увеличивается и начинает усиленно вырабатывать АКТГ. Он, в свою очередь, стимулирует образование кортизола в коре надпочечников.

Синдром эктопической продукции АКТГ. Хотя в норме этот гормон синтезируется только в гипофизе, иногда его начинает вырабатывать опухоль, появившаяся в каком-либо другом органе (в бронхе, щитовидной железе, яичнике, желудке и т.п.) Как и в предыдущем случае, в плазме крови повышен АКТГ и кортизол. Чтобы определить, какое из двух заболеваний является причиной, назначается проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном. В этом случае пациент сначала сдает кровь на АКТГ, потом получает 100 мг кортикотропин-рилизинг-гормона внутривенно, после чего повторно сдает анализ на АКТГ – через 30, 45 и 60 минут после пробы. Клетки гипофиза чувствительны к этому гормону, а клетки негипофизарных опухолей – нет, поэтому при его введении у пациента с болезнью Иценко-Кушинга содержание адренокортикотропного гормона в крови возрастет, а у пациента с синдромом эктопической продукции АКТГ – не изменится.

Болезнь Аддисона (гипокортицизм) или врожденная гиперплазия надпочечников. Эти заболевания характеризуются тем, что кора надпочечников теряет способность производить кортизол. Чтобы повысить его выработку, гипофиз начинает усиленно вырабатывать АКТГ.

Синдром Нельсона. Развивается у некоторых пациентов с болезнью Иценко-Кушинга после хирургического вмешательства (удаления надпочечников), характеризуется одновременно хронической надпочечниковой недостаточностью и появлением опухоли гипофиза (кортикотропиномы), в результате чего уровень АКТГ повышен.

Паранеопластический синдром. Неспецифическая реакция гипофиза на злокачественную опухоль, расположенную в каком-либо другом органе (чаще всего в вилочковой или поджелудочной железе, в легких или в нервной системе).

Прием некоторых препаратов – инсулина, амфетаминов, глюконата кальция, этанола, препаратов лития и др. – тоже может вести к повышению АКТГ.

Синдром Иценко-Кушинга. Возникает при появлении злокачественной опухоли надпочечников (кортикостеромы). В отличие от болезни Иценко-Кушинга сопровождается избыточной секрецией кортизола и, как следствием, понижением выработки АКТГ в гипофизе.

Некоторые доброкачественные опухоли надпочечников также могут продуцировать кортизол, соответственно, понижая АКТГ.

Вторичный гипокортицизм. Развивается вследствие патологии гипофиза, характеризуется атрофией коры надпочечников в связи с тем, что низкая концентрация АКТГ в крови не обеспечивает нормальный синтез кортизола. Зачастую сопровождается недостаточностью других эндокринных желез.

Прием криптогептадина или глюкокортикоидов.

Кровь сдается из вены натощак
За 24 часа до сдачи крови необходимо отказаться от алкоголя и прекратить прием лекарств
Стресс может существенно стимулировать образование гормона, поэтому перед процедурой нельзя нервничать
Минимум за три часа до сдачи крови следует воздержаться от курения

Специализированная иммунохемилюминесцентная лаборатория 3-го поколения Северо-Западного центра эндокринологии выполняет анализ крови на АКТГ с использованием наиболее современных анализаторов DiaSorinLiaisonXL (Италия) и AbbottArchitect (США). Качество выполнения исследования гарантируется немецкой системой контроля качества от лабораторной службы LADR (Германия).

Сдать анализ крови на АКТГ Вы можете во всех филиалах центра эндокринологии:

— Петроградский филиал – Кронверкский пр., д. 31, 200 метров от метро «Горьковская», тел. 498-10-30, с 7.30 до 20.00, без выходных;

— Приморский филиал – ул. Савушкина, д. 124, корп. 1, 250 метров направо от станции метро «Беговая», с 7.00 до 21.00 (будни), с 7.00 до 19.00 (выходные);

— Выборгский филиал – г. Выборг, пр. Победы, д. 27А, с 7.30 до 20.00, без выходных.

С полным списком филиалов можно ознакомиться здесь.

По результатам анализа крови на АКТГ Вы можете получить квалифицированную консультацию специалистов Северо-Западного центра эндокринологии — терапевтов-эндокринологов, хирургов-эндокринологов.

(на базе ООО «Северо-Западный медицинский центр»)

Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 124, корп. 1
Часы работы:с 7.00 до 21.00 (будни),
с 7.00 до 19.00 (выходные).
Тел. +7 (812) 344-0-344,+7 952 668 60 90

Проводятся консультации всех специалистов для взрослых и детей, лабораторные анализы , ультразвуковая диагностика с использованием аппаратуры экспертного класса, видеокольпоскопия, биопсия щитовидной железы, малоинвазивные методики лечения, радиоволновое лечение «Сургитроном».

Проезд:

250 метров пешком направо от станции метро «Беговая»

Проводится полный спектр лабораторных исследований. Ультразвуковая диагностика выполняется на аппарате высокого класса Medison SonoAce X6. Выполняется ряд функциональных исследований, электрокардиография. В центре принимают врачи широкого спектра специальностей: кардиолог, эндокринолог, детский эндокринолог, хирург-эндокринолог, гинеколог-эндокринолог, диетолог-эндокринолог, маммолог, педиатр, терапевт, врач ультразвуковой диагностики и др.

Проезд:
200 метров пешком налево от станции метро «Горьковская»

(на базе ООО «Северо-Западный медицинский центр»)

Часы работы:
с 7.30 до 20.00,
без выходных

(на базе АО «Северо-Западный Центр
доказательной медицины»)

Часы работы:
понедельник-суббота: с 8.00 до 19.00,
воскресенье — выходной.

источник

Гормональный фон человека отвечает за работу всего организма в целом и отдельных его органов. Многим приходилось встречаться с понятием адренокортикотропного гормона, но не всегда до конца было понятно, что это такое и для чего он нужен нашему организму.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) вырабатывается фронтальной долей гипофиза и относится к тропным гормонам, то есть оказывающим специфическое воздействие на конкретные органы или ткани. Можно встретить другие названия этого гормона – кортикотропин, кортикотропный гормон или адренокортикотропин. Он относится к пептидным гормонам и состоит из 39 аминокислот. Основной его задачей является регулирование работы надпочечников.

Только в середине прошлого века учёные выяснили взаимосвязь гипоталамуса, гипофиза и работы надпочечников. Оказалось, что выработка гипофизом гормона адренокортикотропина контролируется задней частью гипоталамуса. А АКТГ регулирует работу надпочечников и секрецию ими других гормонов в организме (кортизола, кортизона, кортикостерона).

Поскольку АКТГ также влияет на выработку различных биологически активных веществ, то можно сказать о том, что этот гормон отвечает за такие функции организма, как:

реакция на стрессовые ситуации;
иммунная система (сопротивляемость болезням);
приспособляемость организма к внешним изменениям;
повышение болевого порога;
противостояние аллергическим реакциям;
работа репродуктивной системы организма.

Косвенно АКТГ влияет на выработку адреналина, так как стимулирует секрецию адренокортикостероида. Также он влияет на выработку половых гормонов человека, которые в свою очередь влияют на работу желез, соответственно регулируют настроение у женщин и либидо у мужчин.

К функциям самого адренокортикотропного гормона можно отнести:

увеличение концентрации кортизола, который помогает человеку собраться в стрессовой ситуации;
влияние на образование нуклеиновых кислот и белка в надпочечниках, что приводит к их разрастанию и увеличению секреции таких гормонов, как кортизол, прогестерон, эстроген, тестостерон;
влияние на клетки головного мозга – при недостатке вызывает проблемы с памятью, депрессии, апатию;
участие совместно с другими пептидными гормонами в работе организма;
помощь в выработке холестерина, необходимого для защиты эритроцитов, образования клеточных стенок, нервов, образования витамина D.

Помимо того, АКТГ оказывает влияние на вес и объем мышечной массы у человека.

Проверить уровень АКТГ можно самостоятельно, сдав кровь в ближайшей лаборатории, но расшифровку анализа предоставить лечащему врачу, а заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Врачи же назначают прохождение этого исследования в следующих случаях:

отклонения в размерах и функции надпочечников (увеличение, дисфункция, аденомы, гиперплазия, надпочечниковая недостаточность);
продолжительное лечение глюкокортикостероидами;
диагностирование болезни Иценко-Кушинга;
угревая сыпь (акне) и усиленная пигментация на коже у взрослых, а также повышенная волосатость как признаки гормональных нарушений;
ускоренное половое созревание в подростковом возрасте;
повышенное или пониженное давление, скачки артериального давления;
остеопороз и другие болезни котной ткани;
жалобы пациента на хроническую усталость и быструю утомляемость;
подозрение на аденому гипофизарной части мозга;
высокий уровень сахара в крови;
повышенный уровень холестерина;
наблюдение и контроль за процессом лечения онкозаболеваний;
уровень кортизола не соответствует норме.

Адренокортикотропин очень большое влияние оказывает на здоровье и репродуктивные функции женского организма, поскольку способен регулировать уровень действия пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Эти гормона совместно управляют работой яичников, влияя на процесс овуляции. Если у девушки или женщины наблюдается недоразвитие наружных и внутренних половых признаков, строение тела по мужскому типу (большой рост, широкие плечи и узкие бедра), недоразвитые молочные железы и позднее начало месячных, следует незамедлительно сдать соответствующий анализ. АКТГ в этом случае может угнетать выработку женских половых гормонов, а производство мужских гормонов при этом усиливается, что может привести к бесплодию.

Адренокортикотропный гормон очень чувствителен к различным внешним факторам. Чтобы получить достоверное значение уровня АКТГ, анализ крови берут в определенное время, обычно до 8 утра, после этого времени уровень гормона начинает резко изменяться и результаты исследования будут искажены. При определении синдрома Кушинга время забора крови назначают на вечер – после 18.00. Перед сдачей крови следует придерживаться некоторых правил:

за сутки до исследования исключить алкоголь, табак, лекарственные препараты;
прием пищи за 10-12 часов до анализа;
не заниматься спортом и другими физическими нагрузками за сутки;
избегать сильных стрессов накануне;
нельзя сдавать анализ после проведения таких диагностических исследований, как УЗИ, рентгенография, флюорография, эндоскопия.

Также уровень АКТГ может выходить за рамки нормы при переездах из одного часового пояса в другой, перенесенной инфекционной болезни, травм и хирургических вмешательств, беременности, переутомления. Женщинам для получения более достоверного результата стоит проходить исследование на 5-7 день менструального цикла. Перед забором крови следует отдохнуть и расслабиться, не пить воду минимум за 40 минут. Если пациент принимает лекарственный препарат, отмена которого невозможна, следует сообщить об этом работникам лаборатории, указав что и в какой дозировке было принято.

Чтобы определить уровень АКТГ, анализ берут из вены. Из венозной крови получают центрифугированную (или ультрафильтрованную) плазму, которую исследуют в течении ближайших 3 часов. Результат, как правило, готов в тот же день.

Обычно, у здорового человека анализ АКТГ должен показывать значения в пределах 9-52 пг/мл. Эти значения одинаковы у детей и взрослых обоих полов. Норма у женщин может колебаться и выходить за рамки нормальных значений в разные периоды менструального цикла и в период беременности. В разных лабораториях могут быть свои референтные значения показателя АКТГ, в зависимости от реактивов, используемых при проведении анализа. Патологией считается, если результат отличается от нормы более чем в полтора раза. Как правило, для любого обследуемого оптимальным считается результат 46 пг/мл.

Если уровень АКТГ повышен, то прежде всего следует исключить такие факторы, как стресс, инфекционное заболевание, травмы, операции, боль, сильный стресс и переживание сильных эмоций (страх, волнение), ожоги, переохлаждение. А также повышение уровня кортикотропина может спровоцировать прием лекарственных средств: инсулин, вазопрессин, препараты АКТГ, метопирон, глюконат кальция или лекарства на основе этанола.

Гормон АКТГ бывает повышен при некоторых заболеваниях:

болезнь Иценко-Кушинга. Из-за увеличения гипофиза (аденома или доброкачественная опухоль), железа начинает усиленно производить гормон АКТГ, который вызывает повышение уровня выработки кортизола в коре надпочечников. Визуально о наличии болезни свидетельствует лишний вес (признаки ожирения на лице и теле, в то время, как ноги и руки относительно худые), повышенное артериальное давление, а у женщин повышение волосатости и нарушения менструального цикла из-за увеличения выработки мужских гормонов;
болезнь Аддисона. Болезнь характеризуется пониженной выработкой кортизола в коре надпочечников, спровоцированной аутоиммунными процессами или перенесенным туберкулезом, в следствие чего уровень АКТГ оказывается выше нормы. Проявляется в виде нарушений в цикле, тошноты и рвоты, понижением аппетита и веса, маленьким артериальным давлением;
синдром Нельсона. Развивается у пациентов, перенесших удаление надпочечников вследствие болезни Иценко-Кушинга. В этом случае развивается надпочечниковая недостаточность и опухоль гипофиза, в результате чего АКТГ повыше;
паранеопластический синдром. Проявляется реакцией гипофиза на образование злокачественной опухоли в каком-либо другом органе (чаще всего опухоли в поджелудочной или вилочковой железах, легких или нервной системе);
врожденная недостаточность надпочечников;
синдром эктопической продукции АКТГ. Появляется, если производить гормон в организме начинает какая-либо новообразованная опухоль во внутренних органах. Уровень АКТГ оказывается повышен, поскольку в обычном состоянии выработкой этого гормона занимается только гипофиз.

О том, что АКТГ повышен можно судить по некоторым изменениям в физическом состоянии человека. Внезапное появление акне у взрослых пациентов, тонкая кожа на руках, просвечивание сосудов, кожные покраснения, образование жировых отложений на талии, шее, лице и спине. У женщин повышенный адренокортикотропин может проявляться в виде образования горба в районе 7-го шейного позвонка, понижения либидо, бесплодия.

Появление одного из признаков того, что АКТГ гормон повышен, сигнализирует о том, что необходимо обратиться к врачу. Опытный специалист поможет разобраться с причинами данных признаков, назначит необходимое обследование и соответствующее лечение.

Иногда при получении результатов анализа крови АКТГ может быть значительно понижен. Причины такого явления кроются в нарушении работы гипофиза или гипоталамуса, вследствие чего адренокортикотропный гормон начинает вырабатываться в недостаточном количестве. Это происходит в следующих случаях:

вторичный гипокортицизм. Из-за отклонений в работе гипофиза, содержание АКТГ в крови понижается, в результате полноценный синтез кортизола невозможен, и работа коры надпочечников угнетается. Также может сопровождаться недостаточностью других желез эндокринной системы;
доброкачественные опухоли надпочечников, которые подобно органу также вырабатывают кортизол. Повышение кортизола влечет понижение уровня АКТГ в крови;
синдром Иценко-Кушинга. Отличается от болезни тем, что из-за образования в надпочечниках злокачественной опухоли стимулируется выработка кортизола, соответственно содержание АКТГ в гипофизе снижается;
применение инъекций из растворов глюкокортикоидных гормонов;
некорректная работа гипофиза и гипоталамуса из-за травм или инфекций;
воспаление гипофиза (лимфоцитарный гипофиз);
аутоиммунное поражение гипофиза;
опухоль гипофиза (злокачественная ли доброкачественная). Пораженный опухолью гипофиз перестает вырабатывать гормоны.

Адренокортикотропин может быть снижен в результате приема некоторых лекарственных препаратов. Например, подавляющие выработку АКТГ, амфетамины, глюкокортикоиды, глюконат кальция, карбонат лития, этанол.

Признаки пониженного значения АКТГ выражены в меньшей степени, чем повышение гормона, и выражаются в некоторых физических отклонениях. О низком содержании гормона свидетельствуют снижение аппетита и резкое похудение, слабость, мышечная усталость, проблемы пищеварения (запоры), отсутствие месячных более полугода, поскольку снижается производство женских гормонов, таких как прогестерон и эстроген. Также снижение уровня глюкозы может проявиться, давлением, отклонениями в психике (депрессии, апатия, психозы), нарушениями памяти.

Кратковременное понижение уровня кортикотропного гормона в крови не окажет негативного воздействия на организм и скорее всего никак не даст о себе знать. Но если уровень гормона остается пониженным долгое время, это может привести к отклонениям в функционировании всего организма в целом и потребует помощи специалиста.

источник

Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

Адренокортикотропный гормон (кортикотропин или АКТГ) гормон передней доли гипофиза. Он влияет на мобилизацию организма при стрессе, адаптацию в критических ситуациях, обмен веществ и работу других желез внутренней секреции.
Основная функция АКТГ – стимулировать выделение гормонов надпочечников – кортикостероидов, самым активным из которых является кортизол, половых гормонов (эстроген и андрогены) и катехоламинов (адреналин и норадреналин).
Выделение адренокортикотропного гормона на протяжении суток происходит циклично. Наименьшая концентрация гормона в крови наблюдается в 6 часов утра, наивысшая между 18 и 23 часами. Суточные колебания зависят от режима сна и бодрствования. Концентрация АКТГ в сыворотке крови резко повышается при стрессе. Незначительное влияние на уровень АКТГ оказывает менструальный цикл женщины и беременность.

Около 60% людей старше 45 лет имеют отклонения в концентрации АКТГ. В связи с гормональными колебаниями во время беременности и менопаузы женщины вдвое чаще страдают от избытка или дефицита этого гормона.
Для анализа на АКТГ берут кровь из вены. Для определения уровня гормона в сыворотке крови используют иммунорадиометрический анализ. Срок исполнения анализа от 1-го до 4-х рабочих дней, в зависимости от лаборатории.

Стимулирует образование белка и нуклеиновых кислотклеток надпочечников при длительном воздействии АКТГ. Это приводит к росту надпочечников и разрастанию их коры. Поскольку надпочечники вырабатывают ряд важных гормонов (кортизол, половые гормоны прогестерон, эстрогены, тестостерон), то их разрастание приводит к увеличению концентрации этих веществ.
Напрямую увеличивает синтез кортизола при кратковременном воздействии АКТГ. Основная роль кортизола — мобилизовать ресурсы организма в стрессовой ситуации. Кортизол обеспечивает:

прилив крови к мышцам, что позволяет при стрессе задействовать рефлекс «бейся или беги»;
повышение уровня глюкозы в крови, что необходимо для улучшения работы мышц;
оказывает противоаллергическое действие;
оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антистрессовое действие.

угнетение иммунитета – снижает выработку лимфоцитов и антител;
снижение мышечной массы из-за усиленного распада белков;
замедление пищеварения, снижение перистальтики кишечника;
ухудшение когнитивных способностей — мышления, запоминания, понимания, обучения, мотивации.

Влияет на синтез минералокортикоидов – гормонов, регулирующих минеральный обмен (альдостерона, дезоксикортикостерона). Альдостерон способствует развитию воспалений и влияет на работу почек, увеличивая выделение с мочой калия и уменьшая выделение натрия. Эти минералы отвечают за способность тканей удерживать воду, увеличение количества циркулирующей крови, повышение артериального давления. Дезоксикортикостерон обладает схожими свойствами, но меньшей активностью.
Активизирует предшественники андрогенов – дигидроэпиандростендион и андростендинон. Это приводит к повышению уровня мужских половых гормонов и может проявляться ростом волос на лице и теле, угревой сыпью, нарушением работы яичников и менструальными сбоями.
Увеличивает синтез холистерола необходимого для постройки клеточных стенок, нервов, образования витамина D, защиты эритроцитов от вредных воздействий.
Обладает меланоцитостимулирущим эффектом. Заставляет меланоциты производить больше пигмента меланина, определяющего цвет кожи, волос, радужки глаз.
Воздействует на клетки головного мозга. Влияет на память мотивацию, процессы обучения. Дефицит АКТГ вызывает безучастность к окружающему, депрессии, нарушения памяти, психоз.
Взаимодействует с другими пептидными гормонами – они взаимно увеличивают влияние друг друга на организм:

пролактин – отвечает за рост молочных желез, образование в них молока, за торможение менструального цикла, а также снижает уровень эстрогенов; влияет на развитие вторичных половых органов;
соматотропин – при избытке у детей может наблюдаться активный рост тела, а у взрослых способствует выведению жиров из жировых депо (подкожная жировая клетчатка) и их окислению;
вазопрессин – влияет на тонус сосудов и кровяное давление, увеличивая объем крови в сосудах.

Адренокортикотропный гормон вырабатывается железой в основании головного мозга – гипофизом, однако на его синтез влияют гипоталамус и надпочечники. Три эти железы составляют гипоталамо-гипофиз-надпочечниковую систему, отвечающую за выработку и поддержание необходимого уровня гормонов.

Уровень АКТГ в сыворотке крови регулируется посредством обратной связи. Схематически этот механизм выглядит таким образом:

Гипоталамус анализирует уровень гормонов надпочечников – кортикостероидов.
Гипоталамус усиливает работу гипофиза и синтез АКТГ с помощью гормона кортиколиберина.
АКТГ воздействует на рецепторы, находящиеся на мембране клеток коры надпочечников, активируя синтез кортикостероидов.
Высокий уровень кортикостероидных гормонов анализируется гипоталамусом, и он подавляет выработку АКТГ в гипофизе.

Сбой в работе данной системы приводит к нарушению гормонального баланса, что выражается различными заболеваниями.

Показаниями к назначению анализа на АКТГ являются:

гиперплазия надпочечников;
аденомы надпочечников;
надпочечниковая недостаточность – дифференциальная диагностика первичной и вторичной недостаточности;
повышение артериального давления;
избыточная пигментация кожи, общая или на отдельных участках;
подозрение на синдром или болезнь Иценко-Кушинга;
раннее половое созревание;
признаки гормональных нарушений – угревая сыпь у взрослых, избыточное оволосение на лице и теле;
слабость костной ткани – остеопороз, частые или патологические переломы;
синдром хронической усталости;
контроль эффективности лечения после удаления опухоли гипофиза или надпочечников;
длительный прием глюкокортикоидов.

покраснение кожи лица с цианотичным, синеватым оттенком;
угревая сыпь;
истончение кожи на кистях;
мраморный рисунок кожи – просвечивают кровеносные сосуды;
багровые «растяжки» на животе;
сосудистые звездочки.

Нарушение работы сердечно-сосудистой системы, является результатом нарушения выделительной функции почек, что приводит к снижению натрия и избытку калия в организме. Проявления:

повышение артериального давления;
учащенное сердцебиение;
боли в области сердца;
дистрофия мышечной ткани.

Угнетение иммунитета, частые вирусные заболевания и гнойные воспаления.
Утрата кальция костной тканью:

разрушение зубов;
боль в костях;
патологические переломы позвоночника.

Повышение уровня сахара в крови связанное со снижением чувствительности к инсулину.
Гиперандрогиния – избыток мужских половых гормонов при дефиците эстрогенов и прогестерона:

избыточный рост волос на верхней губе, подбородке, шее, грудной клетке, животе, руках, ногах;
нарушения менструального цикла;
отсутствие менструаций;
бесплодие;
снижение полового влечения.

Преждевременное половое развитие вызвано высоким уровнем гонадотропных гормонов при дефиците АКТГ в детском возрасте. Проявляется:

атрофией молочных желез
уменьшение половых губ;
увеличение клитора;
оволосение подмышек и лобка;
ускоренный рост;
раннее начало месячных у девочек младше 8-ми лет.

Кратковременное повышение АКТГ является нормальной реакцией организма на внешние воздействия и не вызывает характерных симптомов.

запоры;
отсутствие аппетита;
снижение массы тела;
тошнота;
боли в животе.

Гипогликемия (снижение сахара в крови) связано с повышенной чувствительностью тканей к инсулину. Сопровождается приступами плохого самочувствия через 2-3 часа после еды.
Снижение артериального давления вызвано нарушением минерального обмена. Сопровождается тошнотой и головокружением.
Слабость вызвана снижением интенсивности обмена веществ. Проявления:

выраженная мышечная слабость;
боль в мышцах.

Нарушения психических функций возникают при недостаточности системы гипоталамус-гипофиз и снижении уровня Т3 и Т4;

депрессия
нарушения памяти;

безучастность, апатия;
вялость, малоподвижность;

психоз.

Гипогонадизм. Недостаточная выработка АКТГ и других гормонов гипофиза, управляющих работой половых желез, вызывает дефицит женских половых гомонов эстрогена и прогестерона. Проявления:

отсутствие менструаций 6 и более месяцев;
недоразвитие наружных (половые губы) и внутренних (матка, яичники) половых органов при гормональных нарушениях, возникших в детском возрасте.

Кратковременное снижение АКТГ не имеет негативных последствий для здоровья.

Норма (референсные значения) АКТГ для женщин

источник

Существует тесная связь между состоянием здоровья и гормонами. Для каждой отдельной фазы есть их конкретное соотношение и концентрация. Для точной диагностики врачи определяют, на какой день цикла сдавать гормоны, а также рассказывают о дополнительных явлениях, из-за которых возникают результаты, не соответствующие действительности.

К гормонам 1 фазы цикла относятся следующие:

Иногда приходится делать анализы в другие дни из-за измененной длины цикла, сопутствующих патологий и рекомендаций врача.

По завершении овуляторного периода изучается уровень следующих гормонов 2 фазы цикла:

Последние два лабораторных исследования могут проводиться как вначале, так и в конце месяца при определенных обстоятельствах и медицинских рекомендациях.

Нет необходимости сдавать отдельные гормоны только на 3–5 день цикла. Это понятие отчасти правдиво, потому что часть анализов, припадающие на эти дни, также распространяются и на другие, вплоть до овуляции (чаще всего 14 сутки). Еще нужно учитывать, что многое будет зависеть от продолжительности женского цикла. Если он сильно отличается от стандартного в ту или иную сторону, то и дата исследования тоже сдвигается. Но есть исключение – проба на Антимюллеров гормон осуществляется именно на 3–5 сутки.

Важно не только учитывать фазы менструального цикла, но и соблюдать элементарные рекомендации. Нарушение правил может вызвать ложные значения результатов.

Любой гормон сдается на голодный желудок и обязательно до обеда.
Даже если анализ не зависит от суточного периода, врачи настаивают на посещении лаборатории до 10.00.
Стоит заранее исключить походы в спортзал, эмоциональное перенапряжение и поднятие тяжестей.
Также нужно не забывать в течение нескольких суток хорошо высыпаться.
Алкоголь лучше не пить целую неделю, а от сигарет отказаться достаточно на пару часов.
Половая близость тоже может исказить данные, поэтому нужно исключить секс хотя бы за день до анализа.

Хоть они и не носят женскую природу, все равно нужно придерживаться сдачи гормонов по дням цикла. Для примера, концентрации тестостерона для проведения лабораторного исследования хватит с 6 по 10 день менструального цикла.

Для определения состояния пациента чаще всего берут кровь на наличие:

кортизола (гидрокортизона)
андростендиона;
тестостерона;
ДГЭА-сульфата;
дигидротестостерона (метаболит тестостерона).

Кортизол (Cortisol) продуцируется надпочечниками и играет важную роль в метаболизме углеводов и белков. Второе его название – гормон стресса, ведь благодаря его выработке сохраняются человеческие энергетические ресурсы. Гидрокортизон противодействует адреналину, защищая людей от повышенного АД и других негативных последствий стресса.

Когда и на какой день цикла сдавать Кортизол, решает лечащий врач. Этот анализ можно проводить в любой момент, как в первую фазу, так и после овуляции при возникновении симптомов таких нарушений:

мышечная слабость;
неправильное функционирование гормональной системы;
хронические депрессии;
повышенное артериальное давление;
проблемы со щитовидкой;
анорексия;
резкие скачки веса;
заболевания печени.

У женщин репродуктивного возраста при сбое менструаций, новообразованиях яичника и появлении волос в атипичных местах сдавать мочу и кровь на анализ лучше в начале менструального месяца (3–7 день). И чтобы исключить ложные результаты необходимо строго придерживаться следующих правил:

Оптимальное время для проведения исследования – до 9 утра, когда концентрация активного вещества достигает пика.
В больницу лучше идти натощак, заранее исключив физическое перенапряжение, половые акты, стрессовый фактор, алкоголь и сигареты.
Важно предупредить врача о приеме препаратов, которые понижают уровень этого гормона (преднизолон, дексаметазолон).
Около 30 минут до начала процедуры необходимо посвятить отдыху без переживаний и перенапряжений.

В медицинской таблице нормальное содержание Кортизола составляет от 140 до 640 нмоль/л для людей старше 16 лет. Более высокий показатель не является патологией, если женщина:

беременна;
перенесла травму;
восстанавливается после операции.

Стимулирует жировые ткани печени, где синтезируются другие важные вещества, включая эстроген и тестостерон. Это половой гормон мужчин (второстепенный), но его низкое или слишком высокое содержание в крови чаще приводит к нарушениям и патологиям у женщин.

Пик вещества отмечается в 30 лет, после этого показатель должен уменьшаться. Если этого не происходит, то страдает здоровье, репродуктивная система, внешний вид женской половины населения.

Врачи составляют для каждой пациентки индивидуальные рекомендации, когда сдавать Андростендион и на какой день цикла. При отсутствии особого предписания следует проходить обследование в течение первых десяти дней от начала менструальных кровотечений. Но эти цифры могут отличаться несущественно в разных клиниках. Так некоторые медицинские лаборатории в Москве советуют свои клиентам приходить на 8 или 11 сутки после начала месячных.

Высокий уровень этого гормона не позволяет многим женщинам забеременеть. Даже если зачатие произошло, то сохраняется риск преждевременных родов и выкидыша. А также могут наблюдаться следующие проблемы:

поликистоз яичников;
возникновение у женщин мужских характеристик;
остеопороз;
злокачественные образования.

Пониженный уровень вещества часто указывает на анемию, неправильную деятельность яичников и проблемы с корой надпочечников.

Дигидротестостерон является самым мужским гормоном, который отвечает за динамический процесс роста, пубертатный период, эрекцию и эякуляцию. В женском организме он тоже присутствует и не приводит к проблемам, пока его уровень находится в пределах нормы.

Роль ДГТ нельзя переоценить, ведь он отвечает сразу за несколько моментов в жизни женского пола:

укрепление иммунитета;
обеспечение нормального обмена веществ;
поддержание сексуального влечения;
укрепление костей и мышц;
формирование густых и сильных волос;
нормализация работы сальных желез (здоровая кожа);
поддержка оптимального уровня АД;
ускорение восстановительных функций;
обеспечение быстрой реакции и концентрации;
выносливость при физических нагрузках.

Врачи точно определили дату, на какой день цикла сдавать Дигидротестостерон женщинам. Анализ делается на вторые, третьи и четвертые сутки месячных.

Очень важно стараться обследоваться в состоянии покоя, чтобы получить максимально достоверные данные. Непосредственно перед взятием крови на гормоны специалисты советуют голодать с вечера.

От следующих препаратов содержание ДГТ снижается:

Тетрациклин;
Ципротерон;
Спиронолактон;
Дигоксин;
Кетоконазол.

антиспастические препараты;
таблетки с эстрогенами;
Кломифен;
противозачаточные средства;
барбитураты.

Результат в 24–450 пг/мл – это нормальное состояние. Слишком большое количество указывает на гиперандрогению, андрогенпродуцирующие опухоли. Очень низкий уровень может быть связан с врожденным дефицитом 5-альфа-редуктазы или синдромом Морриса.

Дегидроэпиандростерон сульфат – гормон, вырабатываемый из холестерина надпочечников. ДГЭА-С поддерживает оптимальное протекание множества процессов в организме представительниц прекрасного пола, включая качество сексуальной жизни, здоровое половое влечение, вынашивание ребенка.

Нехватка или избыток вещества негативно влияет на жизненный тонус, эмоциональную стабильность, интимную жизнь. А также чем дольше гормон сохраняется в организме, тем позднее женщина постареет. Наибольшее содержание дегидроэпиандростерона-сульфата припадает на тридцатилетний возраст. Дальше его концентрация постепенно снижается, пока полностью не прекращается выработка.

Существует очень много споров вокруг того, на какой день цикла сдавать ДГЭА. При учете медицинских факторов становится понятно, что этот андроген практически свободен от влияния:

женского ежемесячного цикла;
перепадов концентрации на протяжении всего дня.

Поэтому можно проходить обследование как в начале, конце, так и в середине цикла. Хотя по комментариям на многих сайтах видно, что у большинства пациенток брали кровь в период с 7 по 9 день. И только одна женщина сдала анализы на 22-е сутки.
Это вызвано тем, что в каждой лаборатории используются разные методики и препараты во время проведения процедуры. Поэтому не помешает заранее пообщаться с врачом и выбрать подходящую дату.

Основные виды с указанием, в какой день цикла сдавать на гормоны кровь:

АКТГ (6–7). Отвечает за функционирование коры надпочечников, оказывает влияние на эстроген, участвует в контроле обменных процессов.
ТТГ (5–8). Основной регулятор функционирования щитовидки. Обеспечивает транспортировку йода к железе. Тиреотропный гормон не зависит от периода женского цикла. Но необходимо уточнить дату у лечащего врача.
Соматотропин (любой день). Отвечает за рост и развитие организма. Можно проходить обследование в любой день, но только в утренние часы.
Липотропные гормоны (ЛД). Помогает расщеплять жировые клетки и уменьшает скорость отложения жира.
Меланотропин (ЛД). Обеспечивает выработку и отложение в коже/волосах пигмента меланина.
Пролактин (не позднее 14 дня). Достаточный уровень пролактина обеспечивает нормальное развитие молочных желез, выделение молозива и молока, а также регулирует фазу желтого тела.

Сюда же относятся гонадотропные гормоны:

ЛГ (3–8 или 19–21). Лютеинизирующий гормон отвечает за созревающий фолликул. В момент фолликулярной фазы концентрация ЛГ выше.
ФСГ (3–8 или 19–21). Фолликулостимулирующий гормон ответственен за овуляторный период, образование желтого тела и выработку андрогенов.
ХГЧ (не раньше задержки в 4–5 дней). С помощью анализа можно узнать о наступлении беременности.

АКТГ или Адренокортикотропный гормон вырабатывается гипофизом. Способствует нормальному течению сразу нескольких процессов:

контроль общей массы человека;
расщепление жировых отложений;
обогащение крови глюкозой;
регуляция функционирования коры надпочечников;
контроль выработки кортизола;
влияние на концентрацию эстрогена;
регулирование менструаций;
обеспечение защиты при негативных факторах (переживания, испуги).

На какой день цикла и когда АКТГ сдавать, лучше уточнять в лаборатории. Стандартный период – это 6 или 7 день от первого дня ежемесячного кровотечения. Но доктор, отталкиваясь от состояния пациентки и ее жалоб, может назначить другую дату сдачи анализа. Максимальной концентрации гормон достигает утром, поэтому лучше всего сдавать анализ до 10 утра.

Для диагностики используют два варианта забора крови:

Быстрый. Нужно всего две пробы – до введения аналогичного вещества в организм и после этого.
Длительный. Тест осуществляется 4 раза – до введения вещества, через 4, 6 и 8 часов.

Снижение АКТГ может указывать на:

патологические образования в надпочечниках;
вторичную надпочечниковую недостаточность;
употребление некоторых гормональных средств.

Причиной отклонения от нормы (9–52 пг/мл) содержания гормона нередко бывает следующее:

период менструаций;
физическое перенапряжение;
сильный стрессовый фактор;
хронические депрессии;
зачатие ребенка;
период лактации;
неправильно подобранный день.

Именно от ненормальной концентрации этих компонентов чаще всего возникают трудности, связанные с ежемесячным циклом, гормональным балансом, а также работоспособностью. В какие дни цикла стоит сдавать анализы на женские гормоны, определяется продолжительностью женского цикла, симптомами и общими медицинскими показаниями.

пубертат у девушек-подростков,
процессы оплодотворения и зачатия;
рост молочных желез, формирование фигуры.

Эстрадиол. Является наиболее активным в группе, контролирует нормальный рост эндометрия и подготавливает матку к процессу оплодотворения. С приближением климакса его уровень снижается. По количеству эстрадиола в крови можно определить конкретный период цикла и показатель работы яичников.
Эстриол. Синтезируется плацентой, из-за чего его содержание повышается во время вынашивания плода. При отклонениях в его показателях врачи начинают подозревать патологию формирования плаценты или развития ребенка в утробе.
Эстрон (фолликулин). Имеет меньшую способность устанавливать связь с рецепторами клеток. За его продуцирование, помимо женских половых желез, отвечает и жировая ткань, поэтому он вырабатывается даже на стадии менопаузы.

Когда и на какой день цикла эстроген сдавать, любая женщина может узнать самостоятельно в домашних условиях. Все будет зависеть от длины месячного цикла:

28 дней с 2-х по 5-е сутки цикла.
От 29 дней и больше – с 5-х по 7-е сутки от появления кровотечения.
Менее 20 дней – второй или третий день от менструационных выделений.

Эстрогенная недостаточность плохо сказывается на внешности, вызывает эмоциональную нестабильность, остеопороз, увеличивает риск возникновения инсульта. Избыток гормона первой фазы цикла провоцирует развитие опухолей, ожирение, бесплодие.

Продуцируется желтым телом яичников и детским местом во время беременности. Проверка его уровня в анализе крови требуется, когда у пациентки возникают трудности с зачатием или отмечаются выкидыши, особенно в первом триместре.
Анализ биологического материала осуществляется исключительно во втором периоде менструального цикла после овуляции, когда яйцеклетки покинули фолликулярный мешочек. Оптимальное время – 21 или 23 день, но это касается только стандартного ежемесячного цикла (28 дней).

В других ситуация помогает точная дата разрыва фолликулярного мешочка и выхода яйцеклетки. После этого анализ крови проводится через неделю. Чтобы точно определить время овуляции, достаточно провести УЗИ-контроль или воспользоваться специальным тестом в домашних условиях.

Проблемы с репродуктивной системой иногда требует наблюдения у гинеколога-эндокринолога. Проблемы со щитовидкой могут нарушить цикл, вызвать бесплодие, а также спровоцировать гибель ребенка в матке матери. Поэтому лечащий врач может назначить проверку уровня следующих гормонов щитовидной железы:

Т3. Его синтезирует фолликулярный эпителий щитовидки под воздействием ТТГ.
Т4 (тироксин). Ускоряет базовый обмен, повышает теплообразование и уровень потребления кислорода всем организмом, кроме мозга и яичников.

А также определяются антитела, которые указывают на неправильное восприятие организмом Тиреоглобулина.

Проверять показатели нужно общего и свободного гормона. Цикл месячных на концентрацию не влияет, поэтому отсутствует ограничение по дням сдачи. Но часть гинекологов советует делать это на 5–8 день от старта менструальных выделений.

В какие дни цикла сдавать анализы на гормоны, решает лечащий врач. Приведенные в данной статье цифры носят общий характер. Наилучшее время наступает при определенных факторах, которые отличаются в каждом отдельном случае. По результатам исследования доктор поставит диагноз и подберет необходимое лечение.

источник

Анализ АКТГ назначается для выполнения диагностики патологий, которые имеют прямую зависимость от функционирования коры надпочечников, при наблюдении за пациентом после операции по иссечению опухоли.

Продуцирование адренокортикотропного гормона происходит в гипофизе, а именно в передней его доле. Благодаря наличию АКТГ, стабилизируется работа желез внутренней секреции, происходит регуляция процессов обмена, поддержка состояния человека во время стрессов, при критических ситуациях. Более подробную информацию о гормонах гипофиза можно узнать из статьи.

Основной задачей кортикотропина является стимуляция выработки гормонов:

Анализ крови АКТГ рекомендуется выполнять при медицинском контроле после операции на надпочечниках или при удалении кортикотропиномы (опухоли, например, аденома в гипофизе).

Исследование поможет в диагностике (дифференциального типа), которая выполняется для выявления у пациента синдрома Иценко-Кушинга или АКТГ-продуцирующей опухоли.

Врач (кардиолог, терапевт, онколог) может направить человека на исследование при наличии:

регулярных скачков АД, чаще отмечаются повышенные показатели;
отклонения от нормы содержания в крови кортизола;
признаки остеопороза;
усиленная пигментация кожи, появление угревых высыпаний, которое отмечается уже у взрослого человека;
высокий холестерин;
СД;
недостаточности надпочечников, наличия аденомы в железе;
половое созревание, которое можно назвать ранним;
быстрой утомляемости;
длительной терапии с использованием глюкокортикоидов.

Важно контролировать уровень кортикотропина у девушек-подростков, т.к. в данном возрасте возникают частые гормональные «всплески», которые могут вызвать отставание либо опережение в половом развитии. Когда уровень гормона повышен у взрослых, это приводит к снижению концентрации женских гормонов и повышению мужских гормонов, итогом может стать бесплодие и дисфункции яичников.

До процедуры, следует сохранять спокойствие, как физическое, так и психоэмоциональное. За 24 часа до анализа запрещено употреблять алкоголь, жареную, острую и копченую пищу. За 12 часов до теста не рекомендуется есть.

Оптимальное время сдачи крови из вены на анализ – утром обязательно в 8 часов и только на голодный желудок. Если имеется подозрение наличия у человека болезни Иценко-Кушинга, кровь берется вечером.

Тесты могут быть двух типов:

Быстрый. Анализ проводится дважды. Первый раз до введения заменителя АКТГ, затем, через время, нужно будет еще раз сдать кровь.
Длительный. Состоит из 4 проб. Первая – до введения аналога, 2,3 и 4 – через 4,6,8 часов (соответственно).

Кортикотропин, т.е. его показатели, у беременной женщины могут быть выше стандартных. Также уровень АКТГ может отличаться при выполнении анализа в различных лабораториях.

Патологическим считается анализ, когда результат выше нормы в 1,5 раз, но диагноз и выводы о состояния здоровья человека может делать только врач, после оценки всей картины болезни.

Важно! Перед сдачей анализа, следует предупредить лаборанта или врача о принимаемых лекарственных средствах.

Если отклонения от нормы явление кратковременное, это не будет сопровождаться никакими проявлениями.

Что показывает анализ АКТГ? Увеличение его стандартных показателей может говорить о наличии у человека:

Гиперплазия.
Болезни Иценко-Кушинга, чаще всего ее провоцирует аденома гипофиза. При повышении концентрации АКТГ возникает ожирение, гипертония, сбои в цикле.
Синдрома Нельсона.
Болезни Аддисона (гипокортицизм).
Паранеопластического или эктопического АКТГ-синдрома.
Стрессовых ситуаций, например, наличие беременности, травм, ожогов, при тяжелом инфицировании организма.

При сдаче анализа у пациентов часто диагностируется повышенный сахар, это связано со снижением чувствительности к инсулину. Когда другие надпочечные гормоны взаимодействую с АКТГ, повышается концентрация мужских половых гормонов, это приводит к снижению сексуального влечения, бесплодию, сбою в цикле или даже к полному прекращению менструаций.

Если уровень гормона будет выше нормы, это выражается следующими внешними признаками:

избыточные жировые отложения в области живота, шеи, спины, при этом нижние и верхние конечности достаточно тонкие;
истончение кожных покровов, через которые просвечиваются кровеносные сосуды;
«звездочки» и стрии красного цвета (чаще всего на животе и в области бедер).

Помимо внешних признаков, при повышенной концентрации гормона у человека возникают и различные внутренне проблемы:

патологии в работе сердечно-сосудистой системы;
частые заболевания (вирусного или гнойного характера);
боль и «скрип» в суставах;
дистрофические изменения в мышцах;
ломкость волос, разрушение и нарушение структуры зубов, болезненность в костях, переломы в районе позвоночника;
гипертония.

При выявлении низкого уровня АКТГ у подростка, это может привести к:

более раннему созреванию (половому);
оволосению на лобке и в области подмышек;
началу менструации у девочек в возрасте до 8 лет;
быстрому росту.

К понижению концентрации гормона могут привести наличие у пациента:

Синдрома Иценко-Кушинга. Отмечается при кортикостероме. Провоцирует избыток кортизола и снижение продуцирования в гипофизе АКТГ.
Опухоли в надпочечниках. Это приводит к выработке кортизола, и, соответственно, к изменению уровня АКТГ (в сторону снижения).
Гипокортицизма (вторичного типа). Формируется при патологиях в гипофизе, вследствие чего происходит атрофия коры надпочечников, т.к. из-за низкого уровня АКТГ не происходит полноценная выработка кортизола. Часто отмечаются сбои в работе других эндокринных желез.

Снижение уровня гормона АКТГ может вызвать длительный прием глюкокортикоидов или Криптогептадина.

Если имеется один или несколько тревожных симптомов, следует обратиться к профильному специалисту. При своевременной нормализации уровня АКТГ удастся избежать возможных негативных последствий для здоровья и всего организма.

источник