Анализы на гормоны гипофиза микроаденома гипофиза

Гормоны гипофиза считаются «дирижерами» эндокринной сферы человека, поэтому для обнаружения заболеваний, которые связаны с ней, часто проводятся анализы крови на них. Анализы на гормоны гипофиза позволяют диагностировать множество заболеваний, подтвердить предположительный диагноз.

Гипофизом называется мозговой придаток, который имеет форму округлого образования, находится на нижнем участке головного мозга в турецком седле (костном кармане). Гипофиз в человеческом организме производит гормоны, которые контролируют обмен веществ, рост, репродуктивную функцию и так далее.

Комплексное обследование, целью которого является уровень концентрации гормонов гипофиза в организме пациентов, как правило, включает в себя анализы, описанные ниже.

анализы на гормоны гипофиза

» data-medium-file=»//i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analizyi-na-gormonyi-gipofiza.jpg?fit=422%2C300&ssl=1″ data-large-file=»//i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analizyi-na-gormonyi-gipofiza.jpg?fit=774%2C550&ssl=1″ />Фолликулостимулирующий или ФСГ. Анализ крови на ФСГ очень важен при бесплодии, так как данный г ормон у мужчин обеспечивает образование тестостерона (мужского полового гормона), а также рост семявыводящих канальцев, это обеспечивает стимуляцию созревания сперматозоидов. Женский ФСГ создает условия для роста в яичниках фолликулов, увеличение слизистой маточной полости для зародыша, выделения эстрогенов (женских половых гормонов).

Лютеинизирующий или ЛТГ. Это вещество в организме у мужчин обеспечивает рост концентрации в крови тестостерона, что позволяет сперматозоидам созревать. У женщин гормон ЛТГ гарантирует возникновение желтого тела с последующим производством прогестерона.

Пролактин. Этот элемент позволяет созревшей яйцеклетке покинуть яичник, то есть, обеспечивает процесс овуляции в организме женщины. Также он несет ответственность за секрецию после рождения ребенка молока. Если концентрация гормона пролактина сокращается, процесс овуляции тормозится, итогом чего является бесплодие, при диагностике которого часто проводится анализ крови на пролактин.

Тиреотропный или ТТГ. Гормон ТТГ выступает в роли основного гаранта секреции и биосинтеза гормональных элементов щитовидной железы.

Адренокортикотропный.Этот элемент обеспечивает функциональность коры надпочечников.

Соматотропный. Данное вещество известно как важный активатор биосинтеза в клетках белка, он отвечает за распад жиров, возникновение глюкозы и рост человеческого организма.

Эти анализы на гормоны гипофиза назначаются эндокринологом и гинекологом.

Сдача крови на гормоны гипофиза – анализ, проведение которого позволяет врачу выявить или подтвердить диагноз при следующих заболеваниях:

• гигантизм;
• акромегалия (увеличение у пациента частей тела);
• несахарный диабет;
• гипофизарный нанизм;
• заболевание Иценко-Кушинга;
• гипофизарный гипогонадизм;
• гипофизарный гипотиреоз;
• gipyerprolaktinyemiya;
• синдром Шихана.

Сроки проведения анализов крови на вещества гипофиза зависят от того, в какой лаборатории проводится исследование. Срок действия гормональных анализов обязательно следует уточнить у врача.

Гормоны гипофиза отвечают за регулировку функционирования всех прочих эндокринных желез человека, сдача анализа крови на данные гормоны может потребоваться в целях диагностики множества заболеваний. Для получения корректных результатов крайне важно правильно подготовиться к исследованию.

Правила подготовки к анализам могут изменяться в зависимости от того, какой гормон является объектом врачебного интереса.

• Если планируется анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), обязательно нужно сдавать биологический материал на голодный желудок (минимум 12 часов без пищи). Мужчины могут проходить данное исследование абсолютно в любой день, тогда как женщинам рекомендуется делать это на 19-21 или 3-8 дни цикла.
• Если объектом исследования является лютеинизирующий гормон, женщинам рекомендуется выбирать для проведения анализа крови те же самые дни цикла, как и в предыдущем варианте, мужчинам – сдавать в любое время. Обязателен отказ от пищи в течение приблизительно 8 часов перед проведением исследования.
• Пролактин у женщин диагностируется дважды в месяц, в первых двух фазах цикла, обязательна сдача крови на анализ в утренние часы и натощак. Необходим также примерно получасовой отдых перед забором биологического материала.

Готовясь к сдаче крови на гормоны гипофиза, пациенты вне зависимости от пола должны соблюдать следующие правила.

• Где-то за двое суток до проведения анализа необходимо отказаться от курения, спиртных напитков. Под запретом также значительные физические нагрузки, к которым причисляются и сексуальные контакты.
• На результаты исследования могут оказать непосредственное влияние такие факторы как перегрев или переохлаждение. Профессиональный врач обязательно расскажет пациенту о том, что посещение зимней рыбалки или бани (сауны, парной) перед проведением анализа не допускается.
• Обязательно нужно поставить в известность врача, если пациент принимает те или иные медицинские препараты, так как это также определяет корректность диагноза. В большинстве случаев врач предлагает больному прервать курс медикаментозного лечения, если речь касается приема гормональных средств и препаратов, в составе которых присутствует йод.
• Анализы на гормоны гипофиза всегда рекомендуется проводить в утренние часы (8-11), это позволяет получить максимально достоверную картину исследования. Кровь берется в среднем спустя 12 часов после еды, желательно воздерживаться также от напитков, разумеется, исключая чистую воду, которую можно пить. Накануне анализа нужно следить за тем, чтобы в меню не включалась тяжелая и жирная пища.

Если пациент будет четко придерживаться всех правил подготовки, которые приводятся ниже, корректные результаты анализов на гормоны гипофиза обеспечены.

источник

Гипофиз весит всего полграмма, но при этом этот маленький отдел головного мозга является важнейшим элементом эндокринной системы человека. Синтез гипофизарных гормонов отвечает за огромное количество процессов, происходящих в организме – это и белковый синтез, и человеческий рост, и функциональность желез внутренней секреции.

Удивительной способностью гипофиза является увеличение его во время беременности, причем после родов он не возвращается к прежним размерам. Вообще гипофиз изучен крайне мало, и ученые постоянно проводят различные исследования, выясняя его возможности.

Гипофиз – это непарный орган, который делится на передний, средний и задний отдел. Передняя часть органа – это 80% всей железы, в среднем отделе происходят процессы, которые отвечают за сжигание жиров, а в заднем отделе происходит производство нейросекрета.

Гипофиз располагается в турецком седле, связь с другим отделами мозга и в частности с гипоталамусом обеспечивается ножкой, которая находится в диафрагмальной воронке.

Адренокортикотропный гормон – это основной механизм в стимуляции надпочечников, он отвечает за регуляцию синтеза глюкокортикоидов. Кроме того, этот гормон регулирует синтез меланина, который отвечает за пигментацию кожного покрова.

Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны несут ответственность за репродуктивную функцию. Их называют гонадотропными гормонами. ЛГ отвечает за овуляторный процесс у женщин и синтез андрогенов у мужской половины человечества, а ФСГ принимает непосредственное участие в спермагенезе и в созревании фолликулов.

Тиреотропный гормон – это очень важный гормон для нормальной работы щитовидки. Под влиянием этого гормона происходит увеличение железы, синтез щитовидных гормонов, а также синтез нуклеотидов.

Соматотропин – важный гормон, отвечающий за синтез белковых структур и рост человека. Помимо этого, он принимает участие в распаде жиров и синтезе глюкозы в крови.

Пролактин – гормон регулирующий выработку молока у женщин в период лактации, а также он играет и другие важные роли в организме человека. Снижение уровня пролактина приводит к сбою в менструальном цикле у женщин, а у мужчин в этом случае развивается половая дисфункция.

В средней доле органа вырабатывается меланотропин, ученые считают, что кроме пигментации кожи, этот гормон отвечает за память человека.

В задней части гипофиза накапливаются гормоны, вырабатываемые гипоталамусом – вазопрессин и окситоцин. Первый принимает участие в водном обмене, а также стимулирует гладкую мускулатуру органов, а окситоцин оказывает воздействие на сокращение матки и усиливает продуцирование пролактина в период лактации.

Исследование непосредственно гипофиза и в целом головного мозга проводят следующих случаях:

• половое созревание слишком ранее или чересчур замедленное,
• чрезмерный или недостаточный рост;
• непропорциональное увеличение некоторых частей тела;,
• набухание грудных желез и появление лактации и мужчин,
• бесплодие;
• повышенная жажда при большом количестве выделяемой мочи,
• ожирение;
• длительная депрессия, которая не поддается лечению антидепрессантами и психотерапевтическим методам;
• слабость, утренняя рвота, при отсутствии проблем с органами пищеварительного тракта;
• стабильная диарея.

Такая симптоматика нуждается в обследовании гипофиза, его функции, и главного мозга в целом. Как поверить работу гипофиза? Для этого существует инструментальная и лабораторная диагностика.

Гипофиз увеличивается не только во время беременности, но по мере взросления человека, к 40 годам он становится больше в два раза и срастается с гипоталамусом. В результате образуется нейроэндокринный корпус.

Но увеличение или уменьшение железы могут быть связаны не только с возрастными изменениями или продолжением рода, это могут быть патологические изменения:

• длительный прием противозачаточных таблеток;
• воспаление;
• черепно-мозговые травмы;
• операции на головной мозг;
• кровоизлияния;
• кисты и опухоли;
• лучевое облучение.

Когда работа гипофиза по каким-то причинам нарушается, у человека появляются первые симптомы, которые требуют незамедлительного решения проблемы:

• ухудшение зрения;
• головные боли;
• бессонница ночью и сонливость днем;
• усталость.

Гипофизарные заболевания у женщин вызывают сбои в менструальном цикле и приводят к бесплодию. У мужчин развивается половое бессилие и нарушаются процессы метаболизма.

Некорректная работа гипофиза приводит к увеличению или уменьшению концентрации гипофизарных гормонов в крови, что влечет за собой различные заболевания и патологии.

Терапия гипофизарных недугов конечно зависит от симптоматики заболевания. После необходимой диагностики пациенту назначается лечение. Оно может быть:

• медикаментозное;
• хирургическое;
• лучевая терапия.

Больному с нарушением гипофизарной функцией необходимо настроится на долгое лечение, а в большинстве случаев, прием препаратов может быть пожизненным.

Чтобы проверить работу аденогипофиза (передняя часть железы) и других долей, необходимо сдать кровь на гормоны гипофиза, анализы могут быть следующими:

• Соматотропин. У взрослых уровень этого гормона в норме не должен превышать 10 единиц, а у детей первых лет жизни в норме у девочек 9 единиц, у мальчиков 6.
• Соматомедин С – он синтезируется печенью и регулирует воздействие соматотропина. Его более удобно исследовать, так как этот пептид длительное время остается в крови. Если его уровень в норме, значит дефицит соматотропина отсутствует. Печеночный пептид у подростков от 12 до 16 лет в норме должен быть 210-255 единиц, а у взрослых людей его норма ниже – от 120 до 390 единиц.
• Тиреотропин. Наиболее высокая его концентрация наблюдается в крови новорожденных – 17 единиц, у взрослых норма значительно ниже – до 4 единиц.
• Пролактин. Норма у женщин – от 110 до 555 единиц, у мужчин его уровень допустимо колеблется в пределах 75-405 единиц.
• Фолликулостимулирующий гормон. У мужчин в репродуктивном возрасте его норма составляет от 1 до 12 единиц, у женщин его уровень связан с менструальным циклом, поэтому его колебания допустимы от 1 до 17 единиц.
• Лютеинизирующий гормон. После окончания полового созревания у мужчин уровень этого гормона в норме составляет от 1,12 до 8,5 единиц, у женщин уровень этого гормона также зависит от месячного цикла, в лютеиновой фазе он не должен превышать 16, 5 единиц, а в фолликулярной 15 единиц.

Перед тем как сдавать кровь на гипофизарные гормоны, необходимо за пару дня прекратить сильные нагрузки физического плана (тренировки и прочее), за сутки до сдачи анализа нельзя употреблять жирную пищу, а ужин накануне анализа должен быть ранним и легким.

Половые контакты (особенно если необходимо сдавать пролактин) лучше за сутки исключить, а также постараться свести к минимуму стрессовые ситуации. Кровь на гипофизарные гормоны сдают с утра на голодный желудок.

Важно помнить, что после вечернего приема пищи и сдачей анализа должно пройти не меньше 13-14 часов. Если необходима диагностика ФСГ и ЛГ, то эти гормоны рекомендуется сдавать на 14 день цикла.

Аппаратная диагностика как гипофиза, так и гипоталамуса делится на косвенные и визуализирующие. К первым относится определение полей зрения, антропометрия и прочие, а ко вторым относится МРТ, КТ и рентген.

Если необходимо выявить соматотропную недостаточность, то антропометрия не будет иметь принципиального диагностического значения. Что касается определения полей зрения, то это исследование показано пациентам, у которых имелось нейрохирургическое вмешательство.

Визуализирующие методы, например, рентген, позволяют определить размер турецкого седла, подробно изучить его структуру, толщину и другие параметры. Также на рентгене можно увидеть наличие крупных аденом, расширение входа, разрушение спинки, выпрямление седла и прочие патологии.

Больше информации можно получить на КТ. КТ головного мозга может определить так называемое «пустое» село, визуализировать не только макро-, но микроаденомы, кисты. МРТ может различить ножку гипофиза и мельчайшие изменения в структуре ткани, кровоизлияния, мелкие кисты, опухоли и прочее. При использовании контрастного вещества в исследовании головного мозга, диагностические возможности существенно расширяются.

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения таких доброкачественных опухолей гипофиза до сих пор изучены не до конца. Но ученым удалось выяснить некоторые факторы риска, к которым относят нейроинфекции, травмы черепа, неблагоприятные воздействия на плод во время инфекции.

Опухоль гипофиза может быть:

В первом случае микроаденома синтезирует большое количество своих гормонов. Какие именно это будут гормоны, зависит от типа клеток, из которых состоит сама опухоль. Во втором случае аденома не синтезирует никаких гормонов, а проявления обуславливаются только симптомами неврологического и офтальмологического масштаба, т. е. ростом опухоли и прямым воздействием на близлежащие ткани, и то, если аденома имеет значительные размеры. Если опухоль маленькая (микроаденома), то симптомов может вообще не быть.

Неактивными опухолями гипофиза занимаются только нейрохирурги, неврологи и офтальмологи, а с гормонально-активными — еще и эндокринологи. Симптоматика гормонально-активной микроаденомы в основном будет обусловлена воздействием избытка гормонов на органы и системы, а если размеры опухоли станут больше, то присоединятся симптомы со стороны нервной системы и глаз.

Гормонально-активные опухоли могут вырабатывать не только один вид гормонов, но быть также смешанными и выделять одновременно 2 и больше видов гормонов. В связи с этим чаще всего встречаются следующие виды микроаденом гипофиза:

1. Пролактиномы (30 %).
2. Соматотропиномы (18 %).
3. Кортикотропиномы (10 %).
4. Гонадотропиномы (10 %).
5. Смешанные (2-3 %).
6. Тиротропиномы (менее 1 %).

Гормонально-неактивные опухоли составляют примерно 20-25 % от всех случаев аденом гипофиза.

Хоть аденома и является доброкачественной опухолью, но рост в таком достаточно тесном пространстве, как черепная коробка, может привести к достаточно серьезным последствиям. Неврологические симптомы имеют разное проявление интенсивности, которое зависит непосредственно от размеров опухоли. Самыми частыми жалобами пациентов являются:

• постоянные головные боли и усиление их в случае кровоизлияния в опухоль
• истечение спинномозговой жидкости из носа
• жажда вследствие развития несахарного диабета

Учитывая, что анатомия черепа и мозговых структур такова, что зрительные нервы и их перекрест находятся впереди турецкого седла, то при росте опухоли в этом направлении происходит их сдавливание. В результате чего начинаются появляться проблемы со зрением, а именно:

• снижение остроты зрения
• ограничение полей зрения
• нарушение глазодвигательной функции

Теперь я хочу коротко перечислить и дать описание эндокринно-обменных синдромов при различных видах гормонально-активных аденом. Начну с самых часто встречающихся опухолей.

Пролактинома выделяет большое количество гормона пролактина симтомы, которого являются нарушения репродуктивной функции обоих полов. В результате этого у пациента развивается бесплодие. Кроме этого характерным, но не обязательным симптомом при данном заболевании будет галакторея (что это такое узнаете, перейдя по ссылке), т. е. истечение молока из грудных желез. Вместе с тем многие могут жаловаться на увеличение массы тела, прыщи, усиленный рост волос в нежелательных местах, снижение либидо и половой функции. Чтобы поставить диагноз нужно сдать кровь на пролактин.

Соматотропинома вызывает развитие такого заболевания, как акромегалия, у взрослых и гигантизма у детей. Избыточная секреция гормона роста приводит рост скелета в ширину у взрослых и в длину у детей и подростков, пока остаются открытыми зоны роста. У взрослых это проявляется ростом вширь отдельных частей тела: кистей, стоп, костей лицевого черепа.

Кроме воздействия на кости, гормон роста вызывает увеличение мягких тканей, например, образуются избыточные кожные складки, увеличиваются нос, уши, губы. У детей все проявления сводятся к росту тела вверх до тех пор, пока не закроются зоны роста. После чего заболевание будет развиваться по такому же сценарию, как и акромегалия у взрослых, если оно вовремя не диагностировано.

Кортикотропинома вызывает развитие болезни Иценко-Кушинга, которая связана с избыточным воздействием АКТГ на надпочечники, которые, в свою очередь, начинают вырабатывать избыточное количество собственных гормонов. Это заболевание характеризуется умеренной гиперпигментацией кожи, появлением характерных стрий на коже, слабостью и снижением работоспособности. Очень часто эти опухоли быстро малигнизируются и подвергаются метастазированию.

Гонадотропиномы вызывают бесплодие у людей обоих полов. У женщин прекращаются месячные, а мужчин уменьшаются в размерах яички и снижается качество и количество спермы.

Тиротропинома встречается очень редко. Но при ее развитии происходит избыточная стимуляция щитовидной железы, что приводит к тиреотоксикозу. Пациенты стремительно худеют, учащается пульс, появляются нарушения эмоциональной сферы.

При подозрении у пациента на микроаденому назначаются гормональное исследование, консультация окулиста и исследования по выявлению самой опухоли. К последним относят проведение МРТ или КТ с использованием контрастных веществ, чтобы повысить шанс визуализации объемного образования.

При исследовании окулистом должно быть в обязательном порядке проведено исследование остроты зрения и оценка полей зрения.

В настоящее время имеются разные методы лечения микроаденом и аденом гипофиза. В зависимости от вида опухоли делается выбор медикаментозного, хирургического или рентгенологического лечения. При пролактиноме и соматотропиноме чаще используется медикаментозное лечение. При болезни Иценко-Кушинга, тиротропиноме и гонадотропиноме чаще проводят оперативное удаление опухоли. Лучевое лечение в настоящее время используется реже всего и является методом отчаяния, когда имеется опухоль больших размеров и полное оперативное избавление невозможно.

Гипофиз или питуитарная железа – небольшая часть головного мозга. Его функции – выработка активных веществ, которые контролируют рост, развитие, метаболизм, репродуктивные функции в организме.

Гипофиз – один из главных органов эндокринной системы организма, он совсем небольшой по размерам, но делится на доли, каждая из которых отвечает за синтез веществ определенного вида. Чтобы перечислить все соединения, которые продуцируются непосредственно питуитарной железой, их функции, и влияние на организм понадобится довольно объемная таблица. Какие гормоны вырабатывает гипофиз, и какие функции они выполняют?

Одна из анатомических частей питуитарной железы называется передней долей или аденогипофизом. Она продуцирует целый список жизненно-важных гормонов:

• тиреотропный — отвечает за нормальную продукцию Т4, Т3 и работу щитовидной железы;
• адренокортикотропный — стимулирует выработку активных веществ коры надпочечников;
• соматотропин — отвечает за рост и развитие организма, за синтез белка на клеточном уровне. Иногда его называют гормон роста;
• гонадотропины (ЛГ, ФСГ) – гормоны аденогипофиза, корректирующие репродуктивную функцию;
• пролактин, влияющий на рост молочных желез во время беременности, отвечает за их развитие в момент полового созревания, а также за процесс появления молока в железе.

Гормоны передней доли гипофиза являются стимуляторами эндокринных желез. Система функционирует по принципу обратной связи: чем ниже в крови уровень веществ эндокринных желез, тем активнее продуцируются гормоны аденогипофиза.

Средней долей или промежуточным гипофизом вырабатываются следующие вещества:

• меланоцитостимулирующие, отвечающие за продукцию меланина, который регулирует защиту кожи от ультрафиолетового излучения;
• эндорфин отвечает за реакцию общего обезболивания в состоянии шока, его воздействие притупляет нервные реакции в момент стресса, снижает аппетит;
• липотропин регулирует расщепление жиров до жирных кислот, а также их депонирование на клеточном уровне.

Средняя доля гипофиза выделяет целый список веществ, регулирующих процессы метаболизма и нервные реакции организма в стрессовых состояниях.

Нейрогипофиз тесно связан с гипоталамусом, гормоны задней доли гипофиза регулируют следующие процессы в организме:

• вазопрессин корректирует работу почек и сосудистой системы человека, является антидиуретиком;
• окситоцин регулирует половое поведение, отвечает за сокращение матки в процессе родов, регулирует процесс лактации.

Гормоны нейрогипофиза представлены еще несколькими веществами со сходными функциями.

Гипофиз является центральным органом, регулирующим продукцию активных веществ эндокринной системы. Гипофизарные гормоны выполняют многочисленные функции, сбой которых вызывает нарушения во всех системах и органах.

Если когда-нибудь вы пожелаете подробнее изучить гормоны гипофиза и их функции, заполните таблицу, потому что по-другому все вещества и их предназначение запомнить невозможно:

• тиреотропный гормон гипофиза отвечает за нормальную деятельность щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы и гипофиза взаимосвязаны: снижение функции одного органа влечет за собой увеличение активности другого. При нарушениях работы щитовидной железы, питуитарная может временно контролировать уровень тиреотропных веществ в организме. Каковы функции гипофиза и щитовидной железы: они отвечают за процессы метаболизма в тканях и органах, за нормальную работу сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, репродуктивной и прочих систем организма на клеточном уровне;
• соматотропный гормон вырабатывается в аденогипофизе и является специфическим веществом, которое не только стимулирует клеточный метаболизм и транспорт белка, но и обеспечивает чувство насыщения, повышая уровень глюкозы в крови, кальциевый и фосфорный обмен, помогая росту и формированию костных тканей. Соматотропный гормон регулирует синтез белка и расщепление липидов, оказывая, таким образом, воздействие на процесс роста;

• передняя доля гипофиза продуцирует АКТГ или кортикотропин, контролирующий выработку активных веществ коры надпочечников, инсулина и холестерина, минеральный обмен в организме;
• пролактин вырабатывается в аденогипофизе и регулирует процессы лактации в организме родившей женщины. Он принимает участие и в других обменных процессах: солевом, водном и жировом обмене;
• задняя доля гипофиза продуцирует вазопрессин, способный регулировать количество жидкости в организме, запуская механизм реабсорбции воды или сужения артериол. Механизм особенно важен при больших потерях жидкости.

Выделяемые гипофизом гормоны выступают посредниками между нервной и эндокринной системой, их продукция регулируется гипоталамусом, а они сами корректируют работу эндокринной системы человека в целом. Значение гипофиза для нормального функционирования и развития организма трудно переоценить. Например, его соматотропный гормон способен спровоцировать различные патологии роста — от гигантизма до карликовости.

Недостаточность провоцирует различные расстройства в организме, начиная от вторичных дисфункций, до серьезных нарушений роста и развития:

• недостаточность гормонов передней доли провоцирует развитие вторичного гипотиреоза, последствиями которого становится заболевания щитовидной железы, ожирение, нарушения общего тонуса, умственной деятельности, развитие микседемы, структурных изменений щитовидной железы;
• недостаточное выделение гипофизом соматотропина в детстве приводит к задержке роста. Соматотропный гормон призван стимулировать рост за счет синтезирования белков и расщепления жиров, его недостаток вызывает карликовость, тело человека практически не растет;
• недостаточность антидиуретического вазопрессина может спровоцировать развитие несахарного диабета;
• если всех веществ вырабатывается недостаточно, развивается гипопитуитаризм, который вызывает задержку развития у ребенка и половые нарушения у взрослых, а также приводит к нарушениям метаболизма всех органов и систем.

Избыточная продукция может привести к таким заболеваниям:

• при повышении уровня АКТГ развивается болезнь Иценко-Кушинга, характеризующаяся остеопорозом, психическими отклонениями, развитием гипертонии, диабета. При болезни Иценко-Кушинга меняется внешний вид пациента: появляется характерная одутловатость и отек лица и верхней половины туловища, а также необычайная худоба конечностей;
• в детстве соматотропный гормон в большом количестве провоцирует патологию под названием «гигантизм», в более позднем возрасте — акромегалию. Она характеризуется усиленным ростом и увеличением всех органов;
• повышенный уровень пролактина вызывает дисменорею, бесплодие, патологическую лактацию у женщин и гинекомастию у мужчин.

Чаще всего нарушения продукции веществ характеризуются вторичными эндокринопатиями, расстройствами метаболизма и заболеваниями всех органов и систем.

Почему активные вещества начинают вырабатываться в больших или малых количествах? Причинами могут стать:

• различные нарушения мозгового кровообращения, в том числе и кровоизлияния;
• нарушения развития (обычно врожденные);
• острые воспалительные процессы на фоне бактериальных, вирусных инфекций или других причин (менингит);
• применение некоторых лекарственных средств;
• ионизирующее облучение;
• травмы;
• опухолевые процессы;
• осложнения после оперативных вмешательств.

Часто причиной нарушений продукции становится аденома гипофиза, вызывая ничем не контролируемый гормональный сбой.

Диагностировать заболевание можно, обратившись с жалобами к врачу-эндокринологу. По симптомам будет составлен анамнез и назначен алгоритм обследования:

• определение уровня веществ в крови. Назначение зависит от жалоб пациента, например, если это подозрение на гиперпродукцию тиреотропина, исследование будет включать в себя анализы на Т4, Т3, ТТГ, ПТГ, АТПО и т.п.;
• КТ и МРТ головного мозга.

Лечение заболеваний гипофиза производят заместительной терапией, основная функция которой – устранить недостаток или избыток гипофизарных гормонов. Прием препаратов и контроль осуществляется пожизненно.

Лечить опухоли можно тремя способами:

• хирургическое удаление;
• лекарственная терапия;
• лучевая терапия, в случае если произошло озлокачествление клеток аденомы.

Опухоли гипофиза редко становятся злокачественными, но своим ростом и давлением на окружающие ткани, сосуды и нервы сильно ухудшают состояние человека. Постоянными спутниками аденомы можно считать головную боль и зрительные расстройства.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

источник

Микроаденома гипофиза представляет собой доброкачественную опухоль из железистых клеток органа, размеры которой не превышают 10 мм. Новообразование встречается довольно широко. Среди всех опухолей мозга треть случаев приходится на аденому гипофиза.

Малые размеры микроаденомы и частое отсутствие хоть какой-нибудь симптоматики не позволяют установить точную цифру распространенности опухоли среди людей. Более того, в большинстве случаев она выявляется случайно, при обследовании по поводу других заболеваний мозга или его сосудов.

Среди пациентов с таким диагнозом немного больше молодых женщин, хотя считается, что аденома в целом не имеет половых различий. Вероятно, это связано с повышенной нагрузкой на гипофиз во время беременности, родов, лактации, когда клетки органа вынуждены усиленно вырабатывать гормоны для поддержания адекватного функционирования других органов. По сути, микроаденома – это гиперплазия отдельных участков гипофиза, приводящая к увеличению размеров всей железы.

Гипофиз расположен в основании мозга, в специальном углублении клиновидной кости, и размеры его не превышают 13 мм. Передняя доля органа (аденогипофиз) производит большое количество тропных гормонов, регулирующих деятельность периферических желез (щитовидная железа, надпочечники, яичники у женщин). При столь малых размерах, гипофиз имеет решающее значение в функционировании многих органов и систем, а нарушения в его работе способны вызвать серьезную патологию.

Микроаденома обычно не склонна давать симптоматику, а клетки ее могут не вырабатывать никаких гормонов. Однако случается, что на фоне опухоли появляется не только гиперпродукция, но и дефицит того или иного гормона, что может быть следствием сдавления гиперплазированными участками тех клеток, которые не подверглись патологическим изменениям. Во всех случаях гормонального дисбаланса, причиной которого может стать патология гипофиза, пациента необходимо обследовать на предмет микроаденомы (аденомы).

Причины микроаденомы гипофиза однозначно не раскрыты, исследования продолжаются, однако наиболее вероятными факторами, приводящими к усиленному размножению клеток органа, являются:

• Нарушение регуляции функционирования гипофиза со стороны гипоталамуса;
• Снижение гормональной функции периферических желез, которое действует стимулирующе на гипофиз, результатом чего становится компенсаторная гиперплазия его клеток и рост микроаденомы в последующем;
• Генетическая предрасположенность;
• Женский пол и связанная с ним повышенная нагрузка на орган (беременность, роды, частые аборты, бесконтрольный и длительный прием гормональных контрацептивов);
• Поражения центральной нервной системы при инфекциях, травмах.

В зависимости от структуры опухоль может быть однородной или кистозной микроаденомой. Последняя является следствием небольших кровоизлияний в ткань новообразования, что должно рассматриваться исключительно как признак дегенеративных изменений, не влияющих на течение болезни и прогноз.

В передней доле гипофиза вырабатываются гормоны, усиливающие деятельность щитовидной железы, надпочечников, яичников, а также регулирующие общий уровень обмена и рост тканей, поэтому симптоматика микроаденомы может быть чрезвычайно разнообразной. Более того, симптомы отличаются у мужчин и женщин, у детей или взрослых при одном и том же типе опухоли.

В зависимости от функциональных особенностей различают:

1. Неактивную микроаденому;
2. Опухоль, продуцирующую различные гормоны.

Неактивная микроаденома никак себя не проявляет, долгое время протекает бессимптомно и выявляется случайно. Если же клетки микроаденомы способны вырабатывать какой-либо гормон, то клиника будет весьма выражена и разнообразна, пациент не сможет игнорировать появившиеся изменения и отправится за помощью к эндокринологу. Гормонально активная микроаденома не относится к опухолям, с которыми можно мириться без соответствующего лечения, она всегда требует участия специалиста.

Симптомы микроаденомы определяются ее функциональной способностью. В абсолютном большинстве случаев, когда гормональная активность повышена, наблюдается избыток гормона пролактина, а опухоль называют пролактиномой.

Признаки пролактиномы сводятся к нарушению функции молочных и половых желез, но у женщин и мужчин они будут разниться. У женщин пролактинома вызывает увеличение массы тела, провоцирует выделение молока грудными железами даже при отсутствии в этом потребности, подавляет активность яичников, результатом чего становится бесплодие, приводит к нарушению менструального цикла. Сочетание этих признаков не может быть списано на функциональные нарушения при стрессах, избыточных нагрузках или патологии других органов, поэтому диагноз пролактиномы наиболее вероятен.

У мужчин микроаденома, выделяющая пролактин, может быть замечена не сразу, поскольку клиника бывает стерта. Увеличение массы тела и снижение половой функции у мужчины, который не слишком следит за своим здоровьем и питанием, вполне обосновано, а проблемы с потенцией могут быть «списаны» на излишний вес. Появление выделений из молочных желез может стать ключевым симптомом, который заставит такого пациента обратиться к врачу.

При гиперплазии клеток, вырабатывающих тиреотропный гормон, происходит стимуляция щитовидной железы к усиленному выделению ее гормонов. Результатом может стать не только узловой зоб, но и серьезный тиреотоксикоз, при котором больные существенно теряют в весе, эмоционально лабильны, испытывают тахикардию и другие нарушения ритма сердца, склонны к гипогликемии и другим эндокринно-обменным нарушениям. Такая патология всегда требует своевременной коррекции. При устранении опухоли гипофиза функция щитовидной железы обычно приходит в норму.

Особой разновидностью микроаденомы гипофиза является соматотропинома. Эта опухоль выделяет избыточное количество соматотропного гормона, отвечающего за рост тканей и организма в целом. Особенностью соматотропной микроаденомы можно считать тот факт, что проявления ее различны в случаях появления в детском возрасте или у взрослых.

У детей соматотропинома гипофиза вызывает усиленный и неконтролируемый рост всего организма, который приводит к гигантизму. Часто такие пациенты страдают различной патологией внутренних органов, рост которых не «успевает» за увеличением всего организма, поэтому помимо высокого роста больные склонны к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, легких, половой сферы.

гипофизарные гормоны и связь с органами

У взрослых лиц соматотропная микроаденома может вызвать увеличение отдельных частей тела – лица, кистей, стоп, что именуется акромегалией. Поскольку скелет уже сформирован и зоны роста костей закрыты, то увеличение роста тела не происходит, а основное действие гормона проявляется в мягких тканях. У пациентов грубеет голос, становятся более массивными черты лица, появляется склонность к артериальной гипертензии, несахарному диабету, онкологическим заболеваниям.

Кортикотропная аденома усиливает функцию коры надпочечников и наиболее часто становится причиной болезни Иценко-Кушинга. Симптомы заболевания сводятся к увеличению массы тела с отложением жира преимущественно в области шеи, живота, бедер, появлению красно-бордовых растяжек на коже (стрии), нарушению оволосения, особенно заметного у женщин. Помимо внешних признаков, часто диагностируется артериальная гипертензия и стероидный сахарный диабет, связанный с избытком циркулирующего кортизола в организме. Пациенты нередко страдают нарушениями психики и поведения.

Микроаденома, вырабатывающая гонадотропные гормоны, способна изменять функцию периферических половых желез, приводя к бесплодию, импотенции, гиперплазии эндометрия у женщин с риском злокачественной трансформации. Эти симптомы редко наталкивают на мысль о микроаденоме гипофиза, поэтому пациенты могут долгое время лечиться у уролога или гинеколога от тех вторичных процессов, которые вызвала опухоль.

Учитывая размеры микроаденомы и ее расположение в пределах гипофизарной ямки, симптомов поражения центральной нервной системы или рядом расположенных нервов ожидать не стоит. Опухоль не способна вызвать офтальмо-неврологический синдром, характерный для аденомы гипофиза более крупных размеров (макроаденома), во всяком случае, если рост ее не усиливается. Если появились головные боли, нарушение зрения или обоняния, то, скорее всего, микроаденома превысила 10 мм, став макроаденомой, которая вышла за пределы гипофизарной ямки.

При дальнейшем увеличении новообразования симптоматика будет усугубляться, и к эндокринным расстройствам могут присоединиться другие симптомы – головная боль, головокружение, нарушение зрения и др. Чтобы не допустить такого развития событий, пациенты с бессимптомной микроаденомой должны находиться под динамическим наблюдением, а при появлении признаков роста новообразования будет предложено удаление опухоли.

Синдром рентгенологических изменений также не свойственен микроаденоме. Опухоль не выходит за пределы локализации гипофиза и не вызывает нарушения костных структур, поэтому обнаружить ее при рентгенографии невозможно. Этот факт был причиной того, что десятилетиями опухоль диагностировать было невозможно, а диагноз мог быть поставлен лишь при наличии клиники. С появлением современных методов исследования и возможности проведения МРТ широкому кругу предрасположенных лиц, микроаденома стала выявляться уже на начальных этапах своего развития.

Большинство пациентов, у которых выявлена микроаденома гипофиза, задаются вопросом: опасна ли опухоль? Даже при бессимптомном течении и случайном обнаружении микроаденомы больной хочет знать, чего ожидать от такого новообразования в будущем. Микроаденома при своевременном обнаружении опасности не представляет. Если есть симптомы гиперпродукции гормонов, то врач назначит консервативное лечение или предложит избавиться от опухоли. Бессимптомные микроаденомы опасны лишь своим дальнейшим ростом и превращением в макроаденому, когда могут появиться признаки компрессии окружающих структур, даже если сама по себе опухоль неактивна.

опасность роста микрокаденомы – повод к обязательному наблюдению у врача!

Опасность представляют случаи гормонально активных или растущих микроаденом, при которых пациент отказывается от лечения. В таком случае возможны необратимые изменения со стороны внутренних органов, обусловленные гиперпродукцией гормонов щитовидной железы, надпочечников. Вторичная гипертензия или диабет способны вызвать и угрожающие жизни состояния, а тиреотоксическое сердце рано или поздно может остановиться. Такие последствия опухоли могут привести не только к существенному нарушению жизнедеятельности, но и смерти пациента.

Опасность микроаденомы в отсутствие лечения обусловлена дальнейшим ростом опухоли, который может сопровождаться патологией внутренних органов, необратимыми изменениями зрения, осложнениями после оперативного лечения крупных аденом гипофиза (инфицирование, повреждение головного мозга и др.).

Поскольку микроаденома нередко обнаруживается у женщин молодого возраста, которые могут планировать рождение детей, то вопрос успешной беременности становится весьма значимым. При неактивной микроаденоме беременность не противопоказана, но женщине следует тщательно контролировать гормональный фон и своевременно пройти МРТ для уточнения размеров опухоли. При наличии показаний, от нее лучше избавиться, поскольку беременность может спровоцировать быстрый рост.

При гормонально активных опухолях нужно нормализовать гормональный фон путем приема препаратов или операции. Если женщина страдает пролактиномой, то беременность возможно будет планировать лишь спустя год эффективного лечения. Конечно, при ее наступлении придется минимум раз в триместр сдавать анализы на гормоны, консультироваться у эндокринолога и офтальмолога, а препараты для лечения опухоли придется отменить. Грудное вскармливание при микроаденоме гипофиза, как правило, противопоказано.

При наличии признаков повышения гормональной активности периферических желез, специалист всегда назначит исследования, позволяющие исключить или подтвердить рост микроаденомы гипофиза.

Помимо определения концентрации гормонов надпочечников, щитовидной железы, половых стероидов, больному будет предложена МРТ или КТ. Рентгенография не имеет большого значения при микроаденоме, поскольку опухоль не приводит к изменению костных структур, а компьютерная или магнитно-резонансная томография способны дать полную картину заболевания, «показывая» послойное строение гипофиза.

Следует отметить, что при очень маленьких размерах опухоли даже современные методы исследования могут быть неэффективными, однако клиника при гормонопродуцирующих микроаденомах заставляет подтверждать диагноз другими способами. На помощь врачу приходят исследования гормонов гипофиза (радиоиммунный метод), повышение которых не вызывает сомнений в наличии опухоли.

Лечение микроаденомы должно начинаться сразу же, как только будет выставлен точный диагноз. Бессимптомные микроаденомы не нуждаются в специфической терапии, но наблюдение в таких случаях обязательно, чтобы не упустить момент начала дальнейшего роста образования. Больному рекомендуется раз в год или два проходить МРТ и регулярно посещать эндокринолога, а если появятся симптомы роста опухоли, то визит к врачу откладывать не стоит.

Лечение микроаденомы гипофиза требуется в случае ее гормональной активности или продолжающегося роста. Для наилучшего результата обычно комбинируют различные виды лечения в зависимости от вида опухоли.

Терапия микроаденомы включает:

• Назначение препаратов, стабилизирующих гормональный фон;
• Хирургическое удаление;
• Радиохирургию опухоли.

Консервативная терапия определяется характером вырабатываемых микроаденомой гормонов и способностью опухоли отвечать на медикаментозное воздействие. Особенно хороший эффект наблюдается при пролактиномах, когда назначение каберголина, парлодела (дофаминомиметики) способно в течение двух лет привести к полному исчезновению новообразования и прекращению избыточного синтеза пролактина. У части пациентов отмечается хороший результат при назначении соматостатина и его аналогов (октреотид) и тиреостатиков, но в случае таких микроаденом медикаментозная терапия не всегда дает стойкий эффект, поэтому может являться предшественником хирургического удаления опухоли.

удаление аденомы через нос

Хирургическая тактика показана в отношении микроаденом, которые не поддаются консервативному лечению либо наблюдается их дальнейший рост. Необходимости в открытой операции (трепанация черепа) при небольших новообразованиях гипофиза обычно не возникает, а хирург использует эндоскопический метод, при котором опухоль удаляется с помощью эндоскопа и через носовой ход. Малоинвазивность такой операции позволяет избежать серьезных осложнений, а также подразумевает короткий послеоперационный период с нахождением в стационаре не более трех дней.

Все большую популярность приобретает и радиохирургия, позволяющая удалить опухоль без операции. Радио-нож – это пучок излучения, действующий целенаправленно на микроаденому. Точность воздействия излучения достигается контролем КТ или МРТ. Радиохирургическое удаление опухоли может быть проведено амбулаторно. После облучения происходит постепенное уменьшение размеров микроаденомы, что не доставляет больному никаких неудобств, но если опухоль вырабатывает гормоны, то параллельно может быть назначено медикаментозное лечение для коррекции гормонального фона.

Прогноз при микроаденомах обычно хороший, ведь новообразование небольших размеров лучше поддается лечению, нежели крупная опухоль, сдавливающая соседние структуры. Если врач сочтет операцию единственно возможным методом лечения заболевания, то не стоит пугаться и отказываться, потому что риск от прогрессирования микроаденомы в отсутствии лечения куда выше, чем при хирургическом удалении, тем более что последнее проводится обычно малоинвазивным способом. Пациентам с бессимптомной микроаденомой нет необходимости менять привычный образ жизни или принимать какие-либо препараты, но о регулярном посещении врача и МРТ-контроле забывать не следует.

Автор: врач-гистолог Гольденшлюгер Н.И. (OICR, Toronto, Canada)

источник

Аденома гипофиза (D35.2) — это доброкачественное новообразование железистой ткани гипофиза, чаще передней доли. Аденомы гипофиза составляют 10-15% от всех новообразований головного мозга.

Предрасполагающие факторы: инфекции, травмы головы, воздействие неблагоприятных факторов во время беременности, гормональные нарушения.

Симптомы заболевания чаще проявляются в возрастной группе от 30 до 40 лет. Симптоматика аденомы гипофиза многообразна. Нарушение гормонального баланса: галакторея-аменорея, проявления синдрома Иценко-Кушинга (ожирение, гипертрихоз, акне, половая дисфункция), изменение пигментации кожи, акромегалия или гигантизм. Офтальмоневрологические симптомы: снижение остроты зрения, атрофия зрительного нерва, изменение полей зрения. При прогрессировании роста может присоединяться общемозговой синдром в виде головной боли, при которой прием анальгетиков не приносит улучшения. Также может изменяться чувствительность в дистальных отделах конечностей.

• Исследование гормонального статуса.
• Нейровизуализация.
• Офтальмологическое обследование.
• Микроскопическое, иммуногистохимическое исследование ткани опухоли.

• Синдром пустого турецкого седла.
• Другие объемные образования в области турецкого седла.
• Гипоталамо-гипофизарная недостаточность неопухолевого генеза.
• Краниофарингиома.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводится:

• Медикаментозное лечение.
• Лучевая терапия.
• При наличии показаний — оперативное лечение.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Бромокриптин (Парлодел) — ингибитор секреции пролактина. Режим дозирования: принимают внутрь во время еды. При пролактиномах назначают по 1,25 мг (1/2 таб.) 2-3 раза/сут. с постепенным повышением дозы и подбором дозы, обеспечивающей адекват-ное снижение концентрации пролактина в плазме. Максимальная рекомендуемая доза для детей и подростков в возрасте 7-12 лет составляет 5 мг/сут., в возрасте 13-17 лет — 20 мг. При акромегалии начальная доза составляет по 1,25 мг (1/2 таб.) 2-3 раза/сут., в дальнейшем, в зависимости от клинического эффекта и переносимости, суточную дозу препарата постепенно увеличивают до 10-20 мг (4-8 таб.). Максимальная рекомендуемая доза для детей и подростков в возрасте 7-12 лет составляет 10 мг/сут., в возрасте 13-17 лет — 20 мг.
• Соматулин (аналог естественного гормона соматостатина). Режим дозирования: назначают в/м в дозе 30 мг 1 раз в 14 дней. При недостаточной эффективности можно увели-чить частоту введения препарата до 1 инъекции каждые 10 дней. Длительность терапии устанавливают индивидуально.

Рекомендуется консультация невролога, нейрохирурга, КТ/МРТ головного мозга.

При аденоме гипофиза уровень кортизола повышен.

ЛГ повышен при опухоли гипофиза.

Повышение или понижение уровня ТТГ в крови может быть следствием опухоли гипофиза.

Причиной повышения уровня ФСГ в крови могут быть опухоли гипофиза (80%).

Здравствуйте! 2 раза удаляли аденому гипофиза — трансназально и транскраниально. С интервалом в 6 лет. Спустя 10,5 лет после последнего оперативного вмешательства на мрт обнаружено кистозное… макроаденома головы с кровоизлиянием .дисциркуляторная энцефалопатия. с таким диагнозом поступил в больницу 13сентябряюсегодня оперируют таких больных? Здравствуйте! 1 февраля папе сделали операцию по удалению аденомы гипофиза трансназально. 11 февраля полетел домой на самолете. На следующий день пошла кровь из носа. Сейчас он в больнице, пока… Добрый вечер! Мне 23 года. Менструальный цикл был в норме, когда решила сдать кровь на все гормоны щитовидной железы и все женские гормоны для профилактики. Оказалось, что повышен пролактин (при… Здраствуйте, выявили микроаденому, продактин 2300, меня интересует вопрос беременности, был выкидыш 2 раза до 10 недель, могла бы быть причиной аденома, и как в будущем с беременностью?спасибо. Умужа обнаружили аденому гипофиза.При сдачи анализов обнаружили пролактин 66700ед.Были на консультации в днепропетровске в мечниково.сейчас он принимает бромкрептин .прошло уже 1год и 4месяца.Сдали… Здравствуйте. Я сделала МРТ головного мозга. Результат: МР-признаки васкулопатии перфориющих артерий головного мозга. Интраселярная находка подозрительная на аденому гипофиза. В описании написано что… Ребёнку 14 лет, делали МРТ обнаружили аденому гипофизу 11 мм, что делать лечить или делать операцию, к кому обратится. Заранее благодарю Здравствуйте! У меня микроаденома гипофиза. Но головные боли не из-за опухоли , а из-за грыжи шейного отдела и умеренной гидроцефалии. Врач выписал пикамилон. Не приведет ли его прием к росту… Здравствуйте! В июле у меня при МРТ головного мозга обнаружили макроаденому гипофиза (эндо супра латераселлярное образование)размером 16 (верхне=задний)*13(вертикальный)*20 (поперечный). Пролактин от… Здраствуйте. Поскажите пожалуйста сколько стоит операция по заключение врача: MP-томографические признаки Дисциркуляторной энцефалопатии. Аденома гипофиза. Сужение правой позвоночной артерии. Спасибо… Здравствуйте! Мне 51 год.Последние 2-3 месяца мучили сильные головные боли с локализацией в области правого глаза. Периодически закладывало нос. Три недели назад появилось двоение в глазах и… Здравствуйте . Обнаружилась макроаденома гипофиза (пролактинома) . При приёме Достинекс (2 таб/ нед) , пролактин снизился ниже нормы, зато повысился соматотропный гармон. Что это может значить… Здраствуйте! Мне 67 лет. 4 года назад у меня обнаружили на МРТ аденому гипофиза. Последний раз МРТ проходил в августе 2015 года.Заключение: макроаденома гипофиза с инфра и супраселлярным… Здравствуйте.Два года назад на мрт выявили аденому гипофиза,сдаю анализы—гармонально не активная.Но сейчас участились головные боли,головокружения и очень часто приступы—начинает сильно биться… Добрый день! Прошла МРТ — обнаружили аденому гипофиза. В данный момент времени сдала анализы на гормоны ,жду результатов. Хотела бы задать общий вопрос — опасен ли этот диагноз — аденома гипофиза … у меня несколько диагнозов -синдром гарсена гиена и эпилепсия и стомалгия. как лечиться не знаю .симптомы-зуд области миндалина и отек верхнего нёба .финлепсин не помогает Здравствуйте, у папы аденома гипофиза. в 2008 году была операция по удалению опухоли, зимой 2015 года врачи рекомендуют повторную операцию. Можно ли с таким диагнозом лететь на самолете? Мне 41 год, хочу сделать инъекции диспорт в носогубные складки. У меня микроаденома гепофиза. Можно ли мне эти уколы? Здравствуйте! Год назад была обнаружена макроаденома гипофиза с показателями ифр 1250 и стг 58, без повышеного пролактина. Была проведена операция (с осложнениями и последствиями). Послеоперационные…

Москва, Рубцовская набережная, дом 2

Москва, Протопоповский переулок, 17 ст3

Москва, Научный проезд, 14А, к. 4

Москва, 3-й Самотечный переулок, 21

Москва, Героев Панфиловцев, 8 к1

Москва, Садовая-Самотечная, 16 ст1

Москва, Велозаводская, 13 ст2

Москва, 16-й микрорайон (Зеленоград), к1616

Москва, Улица Циолковского дом 7

Москва, Аксаково (Мытищинский район), Санаторная, ст4

Москва, 2-я Пугачевская, 10, к1

Москва, Александра Солженицына, 5 ст1

Москва, Каширское шоссе, 74 к1

Москва, Большая Спасская, 10 к1

Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru

Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!

источник

Гипофиз – это небольшая железа, расположенная у основания мозга. Он регулирует деятельность всех эндокринных желез человека посредством собственных гормонов:

• соматотропина;
• адренокортикотропного гормона;
• тиреотропного гормона (ТТГ);
• лютеинизирующего гормона (ЛГ);
• фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
• пролактина;
• вазопрессина (антидиуретического гормона);
• окситоцина.

Нарушение работы гипофиза влечет за собой разнообразные клинические проявления, которые напрямую связаны с изменением гормонального баланса. Гипофизарная патология может быть как врожденной (в этом случае заболевание манифестирует в детском возрасте), так и приобретенной в результате черепно-мозговой травмы, инфекций, инсульта.

Исследование строения и функции гипофиза проводят при:

• ускорении/замедлении полового созревания;
• избыточном/недостаточном росте;
• резком увеличении отдельных частей тела – носа, нижней челюсти, кистей рук;
• лактации и увеличении молочных желез у мужчин;
• бесплодии;
• постоянной жажде в сочетании с обильным выделением мочи (свыше 2-х литров в сутки) при нормальном уровне глюкозы в крови;
• кушингоидном ожирении – перераспределении подкожно-жировой клетчатки с конечностей на туловище и лицо;
• затяжной депрессии, устойчивой к психотерапии и антидепрессантам;
• выраженной слабости, апатии, рвоте по утрам при отсутствии патологии желудочно-кишечного тракта;
• упорной диарее и язвенном поражении различных отделов пищеварительной системы.

Гипофиз находится внутри черепной коробки, где лежит на специальной костной площадке, называемой турецким седлом. Для его исследования подходят методы, обладающие достаточной проникающей способностью и высоким разрешением изображения. Для визуализации гипофиза используют:

• МРТ (магнитно-резонансную томографию) – это наиболее информативный метод исследования, так как он позволяет получить четкое послойное изображение железистой ткани и его костного ложа. Возможно обнаружение изменений размера, формы железы, наличие в ней опухолей, кист, остеопороза турецкого седла по результатам мрт гипофиза что показывает органическую нейроэндокринную патологию. Вариант МРТ гипофиза с контрастом подразумевает под собой внутривенное введение пациенту контрастного вещества перед процедурой. В результате получают более четкое изображение обеих долей гипофиза, информацию о его кровоснабжении и наличии активных опухолей в железе.
• КТ (компьютерной томографии) – это получение послойных рентгеновских снимков гипофиза и турецкого седла, на основании которых компьютер выстраивает трехмерное изображение железы. Метод уступает МРТ по качеству визуализации мягких тканей, но тем не менее обладает высокой диагностической ценностью. С его помощью проводят диагностику опухолей гипофиза, синдрома пустого турецкого сигнала, травм турецкого седла.

Чтобы обследовать гипофиз анализ крови проводят на содержание следующих гормонов:

• Соматотропин – он вырабатывается клетками передней доли гипофиза и отвечает за рост костей, мышечной ткани, поддержание достаточного уровня глюкозы в крови. Максимальная активность гормона наблюдается у детей первых 3-х лет жизни и достигает в норме 9 мМЕ/л у девочек и 6,2 мМЕ/л у мальчиков. У взрослых людей активность соматотропина не превышает 10 мМЕ/л.
• Соматомедин С – это пептид, синтезируемый печенью и отвечающий за реализацию действия соматотропина на ткани. Его нормальное содержание в сыворотке крови исключает дефицит соматотропина и связанную с ним патологию гипофиза. Соматомедин С длительное время сохраняется в кровеносном русле, что делает его более удобным для определения лабораторными методами, чем соматотропин. Максимальная концентрация пептида наблюдается у подростков 13-16 лет – 213-654 нг/мл, у взрослых людей она постепенно снижается и в норме составляет 120-390 нг/мл.
• Тиреотропин (ТТГ) – секретируется клетками передней доли гипофиза, стимулирует синтез гормонов щитовидной железы. У новорожденных детей его активность в сыворотке крови максимальна – до 17 мЕд/л, у взрослых людей нормальные значения 0,4-4 мЕд/л.
• Пролактин – это гормон передней доли гипофиза, он отвечает за развитие молочных желез у женщин и лактацию, обладает анаболическим эффектом. У мужчин его активность колеблется в пределах 73-407 мЕд/мл, у женщин – 109-557 мЕд/мл.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – вырабатывается клетками передней доли гипофиза, отвечает за созревание яйцеклеток у женщин и сперматозоидов у мужчин. Нормальные значения активности ФСГ у мужчин репродуктивного возраста – 0,95-11,95 мЕд/мл, у женщин она зависит от фазы менструального цикла и колеблется в пределах 1,09-17,2 мЕд/мл.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – синтезируется в передней доле гипофиза, у женщин он стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона, у мужчин повышает концентрацию тестостерона в крови. В норме его активность в сыворотке крови лиц мужского пола после полового созревания составляет 1,14-8,57 мЕд/мл, у женщин она зависит от фазы менструального цикла: в фолликулярную 1,68-15 мЕд/мл, в лютеиновую 0,61-16,3 мЕд/мл.

Анализы на гормоны гипофиза проводятся с сывороткой венозной крови. За 3 дня до исследования следует прекратить спортивные тренировки, исключить значительную физическую нагрузку. Накануне перед тем как проверить гипофиз нельзя злоупотреблять жирной пищей, ужин должен быть легким и ранним.

За сутки до определения пролактина необходимо отказать от половых сношений, постараться исключить влияние стрессовых факторов. Кровь для анализа сдают утром с 8 до 11 часов, в спокойном состоянии, натощак (от последнего приема пищи должно пройти не менее 14-ти часов). Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны у женщин в большинстве случаев определяют в первые 14 дней от начала менструации.

Автор статьи: Баландина Анна, врач клинико-лабораторной диагностики.

источник