Анализы на женские гормоны после 50

Женские половые гормоны – это биологически активные вещества, которые отвечают за нормальное течение большого количества процессов в женском организме. От их уровня и баланса между собой зависит наличие половых признаков, возможность зачать и выносить ребенка, внешний вид и психоэмоциональное состояние.

Женские половые гормоны оказывают огромное влияние на большое количество процессов, протекающих в организме.

Анализ на уровень гормонов у женщин назначает гинеколог или эндокринолог при наличии следующих симптомов:

• Бесплодие. Уровень гормонов влияет на созревание яйцеклетки, поэтому если пара не предохраняется более 6 месяцев, но беременность не наступает, стоит обратиться к врачу для сдачи необходимых анализов.
• Угревая сыпь, тусклый цвет лица. Некоторые гормональные вещества принимают участие в процессах, от которых зависит эластичность кожи, ее здоровье. Появление прыщей, особенно в сочетании с сухостью, свидетельствует о наличии дисбаланса.
• Невынашивание беременности. В случае самопроизвольного прерывания (особенно неоднократного) необходимо провести обследование с целью выяснения причин этого. Результаты позволят провести лечение и повысить шансы нормально выносить ребенка.
• Слишком обильные, чрезмерно скудные выделения при месячных, маточные кровотечения. Появление любого из симптомов может быть опасным для здоровья, поэтому следует контролировать гормональный фон.
• Ожирение, невозможность сбросить вес. При этом занятия спортом и здоровое питание не помогают. Опасность заключается в высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Миома, эндометриоз, снижение либидо, прочие дисфункции органов половой сферы. Они вызваны дисбалансом эстрогена и прогестерона.
• Новообразования молочной железы. Часто причиной их появления является повышенный уровень пролактина, вызывая развитие мастопатии, кистозных образований и др.
• Гирсутизм. Чрезмерный рост волос на теле и лице является результатом превышения нормы мужских гормонов над женскими.
• Климакс. После 40-45 лет в организме начинаются гормональные изменения, которые чреваты ухудшением здоровья, развитие остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и других отклонений. Для назначения терапии обязательно требуется сдать анализ на гормональный фон.

Какие анализы на гормоны нужно сдать женщине, решает врач. Это зависит от возникших симптомов, других результатов обследования. Для этого берется венозная кровь с целью исследования определенными методами, которые могут меняться в зависимости от лаборатории.

Регулярное тестирование женских половых гормонов позволит своевременно определить отклонения.

Это группа гормонов, которая вырабатывается яичниками и надпочечниками. Они отвечают за развитие половых признаков, здоровье женской сферы, принимают участие в большом количестве процессов. Уровень зависит от дня менструального цикла.

Наибольшую активность имеет вещество эстрадиол, поэтому именно его определяют при проведении обследования.

Этот гормон также вырабатывается яичниками. Он отвечает за подготовку эндометрия к имплантации плодного яйца. После наступления оплодотворения также выработка происходит желтым телом и плацентой. Повышенный уровень во время беременности является нормой, определенной гарантией нормального вынашивания.

ЛГ и ФСГ относятся к группе гонадотропных веществ, которые вырабатываются гипофизом. Под их действием в яичниках происходит синтез эстрогена из тестостерона. Важно также соотношение этих веществ, по их количеству определяют наступление менопаузы.

Это вещество синтезируется в гипофизе. Его главной функцией является рост и развитие молочной железы, а также налаживание выработки молока при грудном вскармливании. Его высокий уровень является нормой в период беременности и лактации.

Пролактин подавляет выработку ФСГ, поэтому его чрезмерно высокие значения могут приводить к задержкам, несозреванию яйцеклеток.

Общий уровень гормонов зависит от ряда факторов, каждое конкретное вещество чувствительно к определенным параметрам. Поэтому требуется правильно подготовиться к забору биоматериала, чтобы получить объективные результаты.

К основным правилам можно отнести следующие:

• забор производится не менее чем через 12 часов после последнего приема пищи в утреннее время;
• за 24 часа необходимо полностью исключить курение, физические нагрузки, половые контакты, прием алкоголя;
• если это возможно, до начала исследования следует прекратить лекарственную терапию минимум за сутки;
• противопоказаны эмоциональные всплески, поэтому рекомендуется 30-40 минут перед забором крови провести в тихой спокойной обстановке.

Также рекомендуется сдавать все анализы в одной лаборатории, что позволит гарантировать использование одинаковых методов исследования. Это значительно упрощает трактовку полученных результатов. Также необходимо указать, какие препараты вы принимаете или какой срок беременности.

Анализ на женские половые гормоны после 45-50 лет является обязательным. С его помощью производится обследование организма с целью назначения дальнейшей гормональной терапии.

Чтобы назначить правильное лечение, продлевающее молодость и сохраняющее здоровье, нужно регулярно сдавать анализы на гормональный фон.

Для подтверждения менопаузы (кроме отсутствия менструации) проводятся такие исследования:

• ФСГ – во время климакса его уровень повышается и может составлять более 20 МЕ/л;
• ЛГ – его значение также повышается больше нормы и находится в диапазоне 10-60 МЕ/л;
• эстрадиол – его концентрация снижается до предельно низкого 35 пмоль/л и менее.

Обязательно необходимо пройти консультацию у врача, который назначит конкретное тестирование. Записаться на прием или получить бесплатную консультацию можно по ссылке http://45плюс.рф/registration/.

источник

Рассмотрим, какие анализы нужно сдать на гормоны женские при климаксе. Исследование гормонального фона женщинам после 45 лет проводится в случае длительного отсутствия менструации, а также при выраженных признаках начала климакса. Стоимость стандартного комплексного исследования в частной лаборатории составляет порядка 1500 рублей. Длительность выполнения анализа не превышает двух суток со дня взятия биоматериала.

Основные женские гормоны, которые необходимо сдавать женщине после 40 лет:

• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• свободный тироксин;
• тиреотропный гормон;
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• эстрадиол.

Кроме полного гормонального обследования женщины (анализ крови на женские гормоны при климаксе), проводится также исследование уровня биохимических показателей, оценка минеральной плотности костей (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия), коагулограмма, оценка липидного профиля и т.д.

С целью определения необходимых исследований следует обратиться к врачу общей практики, гинекологу или эндокринологу. Специалисты грамотно подберут нужные лабораторные тесты и проконсультируют о правилах подготовки к сбору биоматериала.

Следует отметить, что в результаты анализов на гормоны интерпретируются только с учётом данных комплексного обследования с применением лабораторных, клинических и инструментальных методов диагностики.

Да, уровень женских половых гормонов после наступления климакса изменяется. В таблице представлена норма гормонов при климаксе для женщин.

Почему важно учитывать уровень тиреотропного гормона и тироксина? Гормоны щитовидной железы (тироксин) и гипофиза (тиреотропный гормон) способны оказывать влияние на секрецию женских половых гормонов и участвовать в регуляции работы женской половой системы.

Что и объясняет принципиальную важность дополнительных анализов к определению нормы эстрадиола, ФСГ и лютеинизирующего гормона у женщин в менопаузе.

Норма гормонов ФСГ и ЛГ при менопаузе изменяется на фоне сокращения секреции эстрадиола.

Принципиальная важность строгого соблюдения правил подготовки обусловлена зависимостью от неё достоверности результатов. Биоматериал для исследования – венозная кровь, собранная из вены на локтевом сгибе.

Оптимальное время для сдачи крови с 8 до 9 утра, поскольку гормоны могут изменяться на протяжении суток. Правило необходимо для стандартизации исследований и дальнейшего отслеживания динамики уровня половых гормонов.

Сбор биоматериала в лаборатории осуществляется у пациентки натощак. Минимальное количество времени после последнего приёма пищи – 8 часов. Спланировать визит в лабораторию нужно так, чтобы накануне вечером можно было исключить любые виды физической активности, в том числе спортивные тренировки.

Половой акт исключается за сутки до исследования. Также за три часа до исследования запрещено курить.

По возможности ограничиваются эмоциональные стрессы. Перед сбором крови необходимо 15-20 минут спокойно посидеть в отделении лаборатории.

За двое суток следует отказаться от приёма алкоголя и лекарственных средств. При невозможности отказа от жизненно важных лекарственных препаратов, об их приёме сообщается сотруднику лаборатории.

Само по себе состояние климакса не требует специальных методов терапии, кроме назначения поддерживающих витаминных комплексов. Но для уменьшения степени выраженности симптомов и вероятности обострения хронических патологий врач может назначить:

• заместительную гормональную терапию. Её суть состоит в подборе препаратов на основе женских половых гормонов, чаще эстрогенов. Это позволит женщине избавиться от «приливов», повышенного потоотделения, артериально «менопаузальной» гипертензии, риска развития остеопороза, атеросклероза и т.д.;
• для коррекции психологического здоровья врач психотерапевт назначает курс успокоительных (в редких случаях, антидепрессантов);
• для уменьшения сухости влагалища и предупреждения недержания мочи подбираются специальные вагинальные таблетки, смазки или крема, в состав которых включены эстрогены.

При необходимости пациентке подбираются препараты для коррекции уровня артериального давления и укрепления сердечно-сосудистой системы.

Также назначаются специальные поливитамины с фитоэстрогенами.

Симптомы климакса характеризуются временным проявлением. Женщина может самостоятельно снизить их выраженность и дискомфорт. Для предупреждения жаровых «приливов» следует уделять достаточное время физической активности. Отмечено, что «приливы» могут провоцироваться определёнными внешними факторами. Например, после употребления кофе или алкоголя, а также при нахождении в душном помещении. Следует исключить данные факторы из повседневной жизни во время перехода на стадию климакса. Отказ от курения также способствует уменьшению частоты «приливов».

Выстраивание правильного режима дня с соблюдением оптимального времени для отдыха. Избыточное переутомление и эмоциональные стрессы негативно сказываются на здоровье женщины.

С целью профилактики недержания мочи рекомендуется выполнять упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна. Кроме этого, упражнения помогут избежать выпадения матки.

Важно правильно составить свой рацион, при этом исключить алкоголь, кофе, жирные и жареные блюда. Предпочтение стоит отдавать овощам и фруктам, а также крупам и цельным злакам.

Климакс или менопауза – это нормальное физиологическое явление, которое сопровождается необратимым угасанием функций яичников и перестройкой гормонального фона. Средний возраст его наступления от 45 до 55 лет. У женщины прекращается процесс созревания яйцеклеток, соответственно менструация больше не наступает.

После начала климакса, женщина больше не фертильна. Уровень половых гормонов резко сокращается или полностью сводится к нулю.

Следует выделить поэтапное наступление климакса. Начиная с 30 лет, уровень прогестерона и стероидных эстрогенов сокращается по сравнению с более молодым возрастом. Овуляция становится нестабильной, созревает меньшее количество яйцеклеток. Вероятность наступления беременности несколько сокращается.

Выраженность изменений гормонального фона увеличивается к 40 годам. Овуляция и менструация становятся нерегулярными, а также уменьшается обильность менструальных выделений. Известны случаи, когда регулярные месячные у женщины продолжают до момента наступления климакса. Однако подобные случаи являются исключением. Способность женщины к зачатию на этом этапе сведена к минимуму.

К основным признакам скорого наступления климакса относят:

• нерегулярный менструальный цикл;
• нарушение терморегуляции;
• ощущение так называемых «приливов», когда женщина чувствует сильный жар в различных частях тела;
• повышение потоотделения;
• снижение сексуальной активности;
• абдоминальное ожирение (в области живота);
• уменьшение объёмов молочных желёз;
• выпадение или истончение волос;
• недержание мочи;
• психоэмоциональные отклонения от нормы: повышенная раздражительность и агрессия, резкие перепады настроения, апатия и депрессия, а также нарушение сна.

Наступление климакса может являться следствием влияния внешних факторов. Во время прохождения курса химио- или лучевой терапии, женщина может отмечать у себя первые признаки раннего климакса.

При недостаточности яичников также наблюдается раннее наступление климакса. При этом яичники не перестают выделять гормоны полностью, но синтезируют их в меньшем количестве. Причиной подобного состояния являются аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет человека начинает вырабатывать защитные иммуноглобулины против собственных клеток и тканей.

Искусственный климакс наступает после хирургического удаления внутренних половых органов по медицинским показаниям.

Изменения гормонального статуса в сторону естественного снижения половых гормонов могут отразиться на здоровье женщины. При этом наблюдается не только обострение хронических заболеваний, но и манифестация новых патологий.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наибольшую опасность представляет тромбоз, выраженный атеросклероз, артериальная гипертензия. Риск повышается из-за снижения уровня эстрогенов, которые в норме препятствуют накоплению липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина). Согласно статистическим данным именно патологии сердечно-сосудистой системы – это наиболее часта причина смерти.

У дам в этот период наблюдается снижение плотности костей, а значит, вероятность развития остеопороза или переломов высока. Кроме этого, изменяется эластичность тканей и женщину может беспокоить недержание мочи.

Важно следить за тем, чтобы гормоны при климаксе находились в пределах нормы. Ранняя коррекция их отклонения от допустимых значений позволит существенно снизить риск развития вышеперечисленных заболеваний.

Резюмируя, следует подчеркнуть:

• менопауза – не болезнь, состояние не требует лечения. Однако с целью уменьшения выраженности симптомов врач может назначить лекарственные препараты;
• гормональный статус женщины при менопаузе изменяется в сторону уменьшения выработки стероидных половых гормонов;
• перестройка гормонального фона приводит к обострению хронических заболеваний и манифестации других патологий. Поэтому важно регулярно проходить профилактическое обследование и следить за здоровьем.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.

Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».

Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:

• нарушения в развитии тех или иных органов;
• диагностика беременности;
• бесплодие;
• беременность с угрозой выкидыша;
• дисфункция почек;
• нарушения обмена веществ;
• проблемы с волосами, ногтями и кожей;
• депрессивные состояния и другие психические проблемы;
• опухолевые заболевания.

Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.

Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.

Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.

Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.

Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:

• Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
• Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
• Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.

Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:

• Т3 общий – 1,1–3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.
• Т4 общий – 60–140 нмоль/л, свободный – 100–120 нмоль/л.
• ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
• Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.
• Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
• T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
• Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
• Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
• Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.

Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. Содержание паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л. Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л. Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.

В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

Дисфункции репродуктивной системы, обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:

• Макропролактин – норма для мужчин: 44,5–375 мкМЕ/мл, для женщин: 59–619 мкМЕ/мл.
• Пролактин – норма составляет 40 до 600 мЕд/л.
• Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин – до менопаузы соотношение равно 1.
• Фолликулостимулирующий гормон: его содержание в фолликулиновой фазе в норме составляет 4–10 ЕД/л, в период овуляции – 10–25 ЕД/л, в во время лютеиновой фазы – 2–8 ЕД/л.
• Эстрогены (норма в фолликулиновой фазе – 5–53 пг/мл, в период овуляции – 90–299 пг/мл и 11–116 пг/мл – во время лютеиновой фазы) и прогестины.
• Лютеинизирующий гормон – норма в фолликулиновой фазе – 1–20 ЕД/л, в период овуляции – 26–94 ЕД/л, во время лютеиновой фазы –0,61–16,3 ЕД/л.
• Эстрадиол – норма в фолликулиновой фазе – 68–1269 нмоль/л, период овуляции – 131–1655 нмоль/л, во время лютеиновой фазы – 91–861 нмоль/л.
• Прогестерон – норма в фолликулиновой фазе – 0,3-0,7 мкг/л, период овуляции – 0,7–1,6 мкг/л, во время лютеиновой фазы 4,7–8,0 мкг/л.

Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

• Тестостерон – нормальное содержание у мужчин – 12–33, у женщин – 0,31–3,78 нмоль/л (далее по списку первый показатель является нормой для мужчин, второй – для женщин).
• Дегидроэпиандростерон-сульфат – 10–20 и 3,5–10 мг/сутки.
• Глобулин, связывающий половые гормоны, –13–71 и 28–112 нмоль/л.
• 17-гидроксипрогестерон– 0,3–2,0 и 0,07–2,9 нг/мл.
• 17-кетостероиды: 10,0–25,0 и 7–20 мг/сутки.
• Дигидротестостерон – 250–990 и 24–450 нг/л.
• Свободный тестостерон – 5,5–42 и 4,1 пг/мл.
• Андростендион – 75–205 и 85–275 нг/100 мл.
• Андростендиол глюкуронид – 3,4–22 и 0,5–5,4 нг/мл.
• Антимюллеров гормон – 1,3–14,8 и 1,0–10,6 нг/мл.
• Ингибин В – 147–364 и 40–100 пг/мл.

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

• С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
• Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
• Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
• Проинсулин – 0,5–3,2 пмоль/л.

Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

• Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
• Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
• Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
• Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
• Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
• Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

• Адреналин (112–658 пг/мл).
• Норадреналин (менее 10 пг/мл).
• Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
• Дофамин (10–100 пг/мл).
• Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
• Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
• Ванилилминдальная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
• 5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
• Гистамин плазмы (меньше 9,3 нмоль/л).
• Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).

Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.

Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.

Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)

Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).

Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.

Получить направление на анализ уровня гормонов можно в любых государственных или частных поликлиниках, стационарах, женских консультациях. Количество современных лабораторий, однако, невелико, и лучшие из них зачастую перегружены, особенно если речь идет о бесплатных анализах. Эффективное решение, которое выбирают многие пациенты, – обратиться в сетевую частную лабораторию, подыскав медицинский офис рядом с домом или работой и записавшись на удобную дату.

Например, в независимых лабораториях «ИНВИТРО» проводятся основные анализы гормонов в крови. Результаты можно получить на руки или по электронной почте в максимально сжатые сроки. Стоимость одного анализа колеблется в пределах 500–2700 рублей. Это средние по рынку значения. Кроме того, по картам «ИНВИТРО» можно получить ощутимые скидки.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

источник

Сдачу анализов в большинстве случаев назначают при гормональном сбое. Поэтому важно знать симптоматику нарушений, вовремя обратиться к врачу, сдать соответствующие анализы на гормоны и назначить дальнейшее лечение.

Гормоны подразделяются на женские, мужские и половые. Так как в организме любого человека присутствуют все виды гормонов, то важен здесь, как раз, баланс всех составляющих. Поэтому при гормональном сбое проявляются такие симптомы, как:

• нарушенный менструальный цикл (часто возникает при приеме противозачаточных таблеток);
• частые выделения не по графику, самые опасные – в середине цикла;
• не проходящая угревая сыпь;
• повышенная растительность волос на лице и теле.

Мы перечисли одни их самых ярко-выраженных нарушений, поэтому при наличии хотя бы одного из них стоит сразу же обратиться к врачу.

В большинстве случаев женщины сдают анализы на 7 основных гормонов, которые включают также анализ на мужской гормон (тестостерон). Также может понадобится сдать дополнительный анализ на гормоны щитовидной железы, в случае, нарушений в ее работе. Теперь перейдем непосредственно к самим гормонам.

Как говорилось ранее, все гормоны делятся на женские, мужские и половые. Половые гормоны выделяются в организме человека с помощью гипофиза. К таким гормонам относят: ЛГ, ФСГ и пролактин.

• Лютеинизирующий гормон (ЛГ) отвечает за работу яичников, влияет на образование желтого тела у женщины, тем самым обеспечивая такой процесс, как овуляция. Поэтому при недостаче данного гормона шанс забеременеть сводится к нулю.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) выполняет две важные функции для женского организма, а именно: стимулирует появление новых яйцеклеток и помогает синтезировать эстроген.
• Пролактин – гормон, который непосредственно отвечает за формирование молочных желез и выработку грудного молока после родов.

• Тестостерон для женщин тоже важен – оказывает огромное влияние на мышечную и костную систему. С возрастом количество тестостерона в организме женщины все меньше и меньше, поэтому к 40-50 годам при климаксе часто возникают проблемы с хрупкостью костей и избыточным весом.

Теперь поговорим о трех основных женских гормонах, отвечающих за оплодотворение яйцеклетки и дальнейшее протекание беременности.

• ДЭА-сульфат – гормон надпочечников, при беременности синтезирует выделение эстрогенов плаценты.
• Прогестерон – отвечает за беременность, так как стимулирует синтез желтого тела в женских яичниках. Также контролирует запасы подкожного жира для сохранения и развития плода.
• Эстрадиол – самый главный женский гормон, вырабатывается надпочечниками, а от его нормы в организме зависит общий уровень женского здоровья. Поэтому абсолютно все женщины сдают анализ на данный гормон.

При дополнительном сборе для щитовидки необходимо сдать анализ тиреотропного гормона, общего Т4, свободного Т4, общего Т3, свободного Т3, тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), тиреоглобулина, анализ на антитела к тиреоглобулину, к тиреоидной пероксидазе.

Но об этом Вам расскажет более подробно лечащий врач, так как на лечение щитовидной железы будет влиять не только устранение гормонального сбоя, но другие факторы.

Сдаются анализы в специальной лаборатории по назначению врача. Подготовка к анализу на гормоны у женщин — простая, нужно соблюсти всего три шага перед самой процедурой.

• Шаг №1 – не есть. Все анализы всегда сдаются с утра и натощак, так как сдача в утреннее время дает более точные результаты.
• Шаг №2 – быть паинькой. Да, за неделю до сдачи не курить, не употреблять алкоголь и никакого секса. Так как все это может исказить результаты и дать врачу неправильную картинку.
• Шаг №3 – избегать стресс. Стресс повышает уровень тестостерона, поэтому спокойствие – только спокойствие.

Расшифровка анализов на гормоны у женщин происходит на следующий день. Сравнить анализы можно по таблицам с общепринятыми нормами, опубликованные выше. Но желательно показать их врачу, проконсультироваться и назначить последующее лечение.

50 лет — это возраст, когда уже многое достигнуто: создан очаг, выросли дети, есть карьера, опыт, мудрость. Но как обстоят дела со здоровьем? К сожалению, именно ему мы часто не уделяем должного внимания. Давайте узнаем, какие анализы после 50 должна сделать каждая женщина.

Почему именно 50? Что это за возраст и почему именно в этот период женщина должна особенно сильно уделять внимание своему здоровью? Для этого есть причина. В климактерическом периоде у женщины включается компенсаторная реакция — механизмы, которые всеми своими свойствами «вытягивают» ее здоровье. Это механизмы, из-за которых впоследствии появляются такие недуги, как артериальная гипертония, обострение сахарного диабета и мн. др. Вообще, женщине очень важно начинать следить за собой еще в молодом возрасте — в 20-25-30 лет — для того, чтобы это вошло в привычку.

Многие женщины после 50-ти считают, что если ничего не болит, то и по врачам не стоит ходить и анализы не стоит сдавать — «витамины попью и все будет хорошо»,«меньше знаешь, лучше спишь», как гласит известная в народе поговорка. Однако, по мнению врачей, это большое заблуждение, которое приводит к развитию серьезных заболеваний. А некоторые болезни лучше выявить на ранних стадиях. Например, атеросклероз — одно из самых опасных заболеваний, которое проходит бессимптомно.

Мы не можем чувствовать, как в наших сосудах, в нашей крови образовываются атеросклеротические бляшки. Но мы можем об этом узнать. Каким образом? Для этого нужно сдать кровь на холестерин, и если уровень холестерина повышен, значит в наших сосудах образовывается атеросклероз. К сожалению, в дальнейшем это может привести к таким осложнениям, как инфаркт и инсульт, а это — причина инвалидности.

Итак, первое, что нам нужно сделать, когда нам исполнилось 50 лет — сдать кровь: сделать клинический анализ крови, анализ на гормоны, проверить уровень сахара и холестерина. Эти исследования помогут выявить заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, атеросклероз. Сдавать кровь необходимо раз в год.

Еще один анализ, который необходимо сдавать женщинам после 50. К сожалению, выявить на ранних стадиях заболевания кишечника, которые зачастую проходят без каких-либо симптомов, практически невозможно. Это можно сделать только с помощью инструментальных методов исследования, таких как колоноскопия. Тем более, если есть отклонения от нормы: снижение уровня гемоглобина, слабость, утомляемость. Это может говорить о вялотекущем кишечном кровотечении, которое в дальнейшем может привести и в том числе к раку прямой кишки. С помощью колоноскопии диагностируются язвенные колиты, полипы, рак толстой кишки, дивертикулез, болезнь Крона.

Назван этот анализ в честь ученого-грека Георгиоса Папаниколау. Благодаря Пап-тесту (еще одно название) можно выявить развитие онкологических заболеваний на шейке матки и во влагалище. Так как онкологии в наше время очень много, то этот мазок можно сдавать уже женщинам после 25 лет и тоже раз в год. Цитологические шеечные мазки по Папаниколау необходимо в первую очередь сделать тем, у кого диагностирован вирус папилломы человека (особенно высокого онкогенного типа).

Исследование груди. К сожалению, рак груди — весьма распространенное заболевание, поэтому очень важно обращаться к маммологу на пальпаторные исследования, делать УЗИ молочных желез. А в возрасте после 45 лет делать маммографию, так как, если есть какие-то образования, фибромы или липомы, то их нужно вовремя выявить и заняться лечением на ранних стадиях. Женщинам после 50 лет маммографию необходимо делать раз в полгода.

Рентгеновское исследование состояния костной ткани. Если у женщины до 45-50 лет уровень кальция относительно в норме, то в постклимактерическом периоде у многих из них развивается остеопороз — уменьшение количества кальция в костях. Кости становятся ломкими и хрупкими (это касается и зубов). Поэтому очень важно проверять кости на содержание уровня кальция. Тест на плотность костей может определить ваш риск переломов и заболевания костным истончением.

Если вы вовремя сдадите все анализы и будете следить за своим здоровьем после 50 лет — проживете долгую и счастливую жизнь на радость себе и своим близким.

После 45-летнего возраста у женщин наступает момент угасания репродуктивной системы, который именуется климакс (менопауза). Климактерическому периоду сопутствует прекращение менструального цикла. Но как узнать оказалось ли отсутствие месячных признаком менопаузы или это заболевание половой системы? Сдать анализ на содержание гормонов в крови.

Примерно к 50 годам женские яичники перестают вырабатывать достаточное количество гормонов, которое обеспечивает менструальный цикл матки. При менопаузе для того чтобы наверняка определить, является ли отсутствие менструального цикла признаком завершения работы яичников, нужно провести анализ на присутствие конкретных гормонов в крови. При климаксе некоторые вещества должны иметь свой четкий количественный состав. Их количество должно отличаться пропорциональным соотношением друг к другу.

Полагаясь на результаты анализа, лечащий гинеколог имеет право назначить заместительно — гормональное лечение, которое поможет справиться с неприятными признаками менопаузы: приливами, сухостью слизистых, скачками артериального давления и т.д. В зависимости от той или иной нехватки конкретного гормона будет зависеть дозировка и наименование гормоносодержащего препарата.

Возрастное изменение провоцирует следующие изменения в работе гормонов:

• Уменьшенное содержание эстрогена в крови. После 38 лет половая клетка вызревает все реже, а к 45-летнему рубежу вовсе прекращается вызревание. Вследствие чего яичники вырабатывают меньшее количество гормонов.

• При невозможности выработки эстрогена яйцеклетка не существует, из-за этого не производится прогестерон. Гормональное количество у женщин существенно уменьшается.
• В результате снижения выработки эстрогенов железы головного мозга синтезируют ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Объем выработки ФСГ увеличивается при уменьшении выработки естественного эстрогена. Подобная пропорция способствует выработке лютеинизирующего гормона (ЛГ). Возрастает число ФСГ и ЛГ, но женщина уже не способна забеременеть, т.к. фолликулы нечувствительны к половым гормонам.

Для того чтобы наверняка определить наступление климакса и завершение репродуктивной функции женщин, необходимо сдать четыре основных анализа крови. Когда норма определенного гормона в крови снижена или наоборот сильно завышена, то возникают различные недомогания, которые характерны при менопаузе женщины.

Итак, какие анализы необходимо сдать женщине при климаксе:

1. Анализ на уровень содержания в крови ФСГ. До климакса у женщин уровень половых гормонов достаточный, норма ФСГ низкая. При активной менопаузе, уровень гормонов в яичниках меньше, их норма понижается, а норма ФСГ повышается. Также по результатам анализа выявляется, нарушен ли уровень синтезирования эстрогенов у женщин.
2. Анализ на уровень эстрадиола. Эстрадиол является главным гормоном среди эстрогенов. Он отвечает за уровень прочности костной ткани, за строительство клетчатки жира под кожей. Если норма значительно снижена, то возникает риск осложнений. Недостаточность эстрадиола ведет к заболеваниям костной ткани, таким как остеопороз и атеросклероз.
3. Анализ на уровень содержания в крови ЛГ. Лютеинизирующий гормон регулирует создание яйцеклетки в фолликуле, ее дальнейшую овуляцию и создание желтого тела. При активном климаксе норма гормонов на постоянной основе значительно повышена.
4. Анализ на прогестерон в крови. Прогестерон постепенно снижает уровень своего присутствия в организме женщин. Такая норма является главным показателем начала климакса. Прогестерон отсутствует в организме женщин первые 2-3 года при начавшемся климаксе.

Врач изучает вышеперечисленные показатели анализов, затем устанавливает наступление менопаузы и назначает оптимальное лечение. В случае протекания климактерического периода с осложнениями, гинеколог назначает обследование щитовидной железы, проверку гормона тестостерона, пролактина, сдачу крови на биохимический анализ.

1. Уровень ФСГ. Значение анализа у дамы репродуктивного возраста составляет 10 единиц, с возрастом ФСГ растет. У женщин, приближающихся к климаксу, норма составляет 30-40 единиц. Уровень гормона повышается с увеличением промежутка после последней менструации. Через год наступления климакса норма ФСГ возрастает до 125 единиц. Если за минувший год уровень ФСГ подскочил до 30 единиц – климакс начинается. Как правило, климакс начинается после 20 единиц гормона.
2. Уровень эстрадиола. Допустимая норма гормона эстрадиола при климаксе составляет 8-82 единицы. Важно обратить внимание на нижнее и верхнее значение показателя. Чем ниже показатель, тем отчетливее проявляются признаки менопаузы. При показателе выше 82 единиц эстрадиол провоцирует повышенную усталость, почечную недостаточность, доброкачественную опухоль.

Если показатели ниже допустимого значения, а именно 6-8 единиц, то резко набирается лишний вес, возникает сухость слизистых, снижается либидо. В этом случае лечение при помощи гормонозаместителей просто необходимо.

Также доктор при менопаузе сопоставляет соотношение гормона ФСГ к гормону ЛГ. Значение находится в промежутке от 0,35 до 0,75 единиц. Чем меньше процент, тем больше усиливаются симптомы климакса. Точно расшифровать значение анализов способен только специалист.

Женские гормональные анализы проводятся строго в соответствии с циклом менструаций:

• кровь на ФСГ, ЛГ сдают на 4-5 день цикла;

• кровь на эстрадиол сдают на 19-22 день цикла;
• кровь на прогестерон сдают на 18-21 день цикла.

Кровь сдается натощак – надо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов. Также важно сдавать анализ в первой половине дня утром. Для достоверной информации перед сдачей анализов запрещено:

• курить;
• нервничать;
• употреблять алкоголь за неделю до сдачи;

• принимать любые лекарственные препараты за 3 дня до сдачи;
• заниматься сексом за день до сдачи;
• заниматься спортом.

После дороги в больницу перед сдачей нужно отдохнуть. На пороге вступления женщин в период климакса возникает гормональный сбой, который вызывает такие неприятные симптомы, как головокружение, приливы жара и потливость. Если вовремя проконтролировать гормональные скачки, то симптомов при климаксе можно избежать.

Как диагностировать климакс по результатам анализа крови, вы узнаете из видео:

источник

В жизни каждой женщины есть временной рубеж, подходить к которому не хочется, но он неизбежен. Это возрастное старение, чаще возникающее в 50 лет, и резко начинает развиваться после климакса. После этого наблюдается резкое увядание кожи, появляются более глубокие морщины, повышается ломкость волос, ногтей.

Для женщин после 50 лет внешние изменения кажутся огромной проблемой, в результате чего изрядно портится настроение, может развиваться депрессивное настроение. Однако не все знают, что изменения в 50 лет коснутся и внутренней среды организма. В молодости у женщины вырабатываются все необходимые гормоны, благодаря которым поддерживаются многие физиологические процессы организма. Но в пятьдесят лет (условно, у некоторых женщин раньше, у других позже) наступает период климакса, во время которого происходит перестройка организма и в результате яичники перестают полноценно функционировать и не вырабатывают женские половые гормоны. К таким гормонам относятся эстроген и прогестерон.

Определить их роль в организме можно проанализировав функции каждого отдельно.

Эстроген – это необходимый женский половой гормон, который принимает активное участие в метаболизме (обмене веществ), в молодом возрасте отвечает за нормальное развитие половой системы, подготавливает матку к беременности, способствует сохранению беременности (особенно в первом триместре), отвечает за отложение питательных веществ на плаценте и др.

С наступлением климакса после 50 лет этот гормон практически перестает вырабатываться. Иногда можно услышать мнение, что для женщины после климакса эстроген и не нужен, ведь рожать она уже не будет.

Но, именно с его недостатком как раз и связаны такие изменения женщины после 50, как:

• постоянное плохое самочувствие,
• плохое настроение, изменчивость настроения,
• резкое старение и увядание кожи,
• остеопороз,
• сухость слизистых половых органов, зуд и жжение,
• нарушение памяти.

Прогестерон – это важнейший женский половой гормон, который отвечает в первую очередь за вынашивание беременности и сохранение репродуктивной функции женщины на протяжении жизни. У женщин после 50 лет практически всегда наблюдается острый дефицит этого гормона – климакс уже наступил, яичники практически перестали вырабатывать его. Часто говорят, что женщины после 50 рожать не будут, а значит и не нужен прогестерон. На самом же деле, для поддержания обменных процессов, жизненного тонуса организма, нормального функционирования всех систем, в небольших количествах прогестерон нужен так же, как и эстроген.

Для определения достаточно ли в организме женских гормонов нужно сдать анализ крови. После получения результатов, врач должен изучить данные и определить, какие гормоны нужны женщине. Далее происходит назначение препарата, который нужно принимать определенное количество времени, а возможно, и регулярно. Но выписываются препараты только в том случае, когда норма гормонов нарушена. Просто так пить их нельзя. Ведь нужно понимать, что гормональные таблетки – это лекарство, требующее ответственного подхода.

Преимущественно назначают женские гормоны в таблетках после 50 лет. Именно оральные средства наиболее удобно принимать, они быстро всасываются в кровь и вступают в обменные процессы организма. При этом они не накапливаются в нем, а сразу превращаются в нужные вещества, которые распадаются в процессе метаболизма, в химических реакциях. Наряду с женскими половыми, может быть назначен гормон роста.

При возникновении сомнений, нужно ли покупать назначенные препараты, или можно заменить их на более дешевые аналоги, лучше этого не делать. Так как в лучшем случае – не будет нужного эффекта от такого лечения, в худшем – ситуация может лишь усугубиться. Пить нужно те таблетки, которые указаны в рецепте.

Предписанные для женщины 50 лет гормоны могут помочь справиться также с такими проблемами, как нарушение сна, психологические расстройства, плохое настроение.

Назначать себе в 50 лет курс лечения самостоятельно нельзя, даже тщательно изучив для этого медицинские справочники и Интернет-ресурсы. Рекомендации по восстановлению гормонального фона объективно может дать только врач. К тому же он определит, нет ли у женщины после 50 противопоказаний, к принятию определенного препарата.

Противопоказаны гормоны после 55, если женщина:

• курит;
• страдает от сердечных заболеваний, есть риск инсульта;
• часто болеет ангиной;
• имеет нарушение кровеносной системы – варикоз, тромбофлебит;
• страдает от мигреней;
• имеет опухоли;
• часто впадает в депрессивные состояния.

Есть также растительные гормоны, которые могут рекомендоваться женщине зрелого возраста. Есть много сторонников фитотерапии, которые считают такой подход к здоровью более естественным.

Так, если у женщин после 50 лет наблюдаются изменения в самочувствии, то рекомендуют употреблять фитонастойки и масла, имеющие благотворное воздействие на здоровье. Природные гормоны содержатся в экстрактах сои, хмеля, зверобоя, люцерны, тысячелистника, солодки и др.

Среди масел, которые содержат растительные гормоны, лидерами выступают: масло виноградных косточек, авокадо, жасмина, примулы, жожоба и др.

После 55 лет лечение с помощью природных экстрактов может иметь свое оправдание. Учитывая то, что этот возраст подразумевает наличие массы других серьезных заболеваний, с помощью фитотерапии можно уменьшит дозу лекарств, воздействующих на человека.

Женщины после 50 могут также нормализовать гормональный фон, немного откорректировав питание. Есть определенная группа продуктов, которая содержит гормон роста, серотонин, эстроген и другие, которые необходимы для функционирования всех систем и органов женского организма.

Главное – чтобы было желание сохранить здоровье и молодость, а выбор такого лечения есть.

источник

Гормональные препараты для женщин после 50 лет назначаются не всем. Если такое лечение все же проводится, то строго по назначению и под контролем врача. Многие гинекологи стараются заменить прием гормональных препаратов негормональными средствами. Опасными последствиями лечения гормонами могут быть тромбозы и стимуляция роста не выявленных вовремя гормонозависимых опухолей.

После 40 лет в организме женщины начинается постепенное снижение гормонального фона из-за истощения резерва яичников. Это значит, что в яичниках остается все меньше созревающих яйцеклеток и не каждый менструальный цикл (МЦ) заканчивается овуляцией (выходом яйцеклетки из яичника). А так как половые гормоны выделяют стенки фолликулов, в которых созревает яйцеклетка, то гормональный он постепенно снижается. Когда яйцеклетки полностью заканчиваются, собственные эстрогены вырабатываются в небольшом количестве жировой тканью и надпочечниками.

Дополнительные проблемы создает гипофиз, который начинает усиленно выделять свои гонадотропные гормоны (ГТГ) для стимуляции секреции женских гормонов. Особенно растет концентрация в крови фолликулостимулирующего гормона (ФСГ – первой половины МЦ, стимулирующего секрецию эстрогенов). По росту показателя ФСГ можно определить начало климакса еще до появления его первых симптомов. Количество лютеинизирующего гормона (ЛГ) также увеличивается, но в меньшей степени, чем ФСГ.

Многие переносят этот период безболезненно, но у части женщин развивается климактерический синдром: комплекс симптомов, связанных с вегетативными нарушениями на фоне снижения гормонального фона.

Вегетативная нервная система (ВНС) иннервирует внутренние органы и стенки кровеносных сосудов. Поэтому при ее нарушениях могут появиться такие симптомы, как:

• приступы усиленного сердцебиения;
• длительные ноющие боли в сердце;
• скачки артериального давления (АД);
• приливы жара к лицу и верхней части туловища, которые сопровождаются покраснением лица и потливостью; при тяжелом течении климактерического синдрома приливы повторяются по 10 и больше раз в час, могут возникать и ночью, доводя женщину до невроза;
• изменяется настроение, поведение женщины: она становится раздражительной, настроение постоянно меняется от плаксивости и уныния до эйфории.

В 50 лет у большинства женщин наступает последняя менструация (менопауза) и она переходит в постменопаузу. У кого-то этот период наступает раньше 50, у кого-то позже. Но после его наступления вегетативные симптомы постепенно идут на спад, а к 55-60 годам уходят совсем. Начинается новый период, когда на первое место выходят возрастные изменения обмена веществ, связанные с дефицитом женских гормонов.

Женские половые гормоны (в основном эстрогены) поддерживали всю деятельность организма, поэтому при их снижении появляются такие серьезные нарушения, как:

• остеопороз,
• дегенеративно-дистрофические нарушения суставов и позвоночника;
• атеросклероз и связанные с ним стенокардия, инфаркт миокарда;
• сахарный диабет с поражением мелких кровеносных сосудов и нервов;
• ожирение, усиливающее нагрузку на сердечно-сосудистую и костно-суставную систему;
• снижение функции щитовидной железы и гипотиреоз с сухостью кожи, отеками и снижением интеллекта;
• снижение иммунитета.

У женщины к пятидесяти годам в большинстве случаев еще остаются вегетативные нарушения, но и изменения обменных процессов также дают о себе знать.

Подтвердить наличие климакса можно, сдав следующие анализы:

1. Анализ крови на ФСГ — сдается на 4 – 5 день МЦ; норма в репродуктивный период в среднем 10 мМЕд/мл. Этот показатель возрастает в первой половине МЦ и снижается во второй. Во время климакса ФСГ растет, увеличиваясь в несколько раз (от 20 до 100 и выше).
2. Анализ крови на ЛГ — сдается на 4 – 5 день МЦ. Норма в репродуктивном возрасте 0,6-50 мМЕд/мл в зависимости от фазы МЦ. Во время климакса этот показатель стойко увеличивается до 30 – 50.
3. Эстрадиол (один из эстрогенов, самый главный) – сдается на 4 – 5 день МЦ. Норма в репродуктивный период составляет от 90 до 1600 пмоль/л в зависимости от фазы МЦ; во время климакса показатель падает до 73 и ниже.
4. Прогестерон — сдается на 18 – 21 день цикла. Норма в репродуктивный период 0,3 – 56 нмоль/л в зависимости от фазы МЦ. Во время климакса значение падает до 0,6 и ниже.
5. Тестостерон — сдается в любой день МЦ. Норма в репродуктивный период 0,52-1,72 нмоль/л. Во время климакса это показатель снижается. Повышенный уровень говорит об опухоли яичников.
6. Пролактин — сдается на любой день МЦ. Норма 109 — 557мЕд/мл, повышение может говорить о наличии опухоли

О наличии климакса говорит снижение содержания эстрогенов на фоне высоких показателей ФСГ и ЛГ.

Проверяются также гормоны щитовидной железы. Повышение их говорит о наличии гипертиреоза, но во время климакса это случается редко. Для этого состояния характерен гипотиреоз – состояние, при котором сниженная функция щитовидки провоцирует еще большие нарушения обменных процессов.

Правила сдачи гормонов:

• кровь сдается утром натощак;
• в день перед сдачей крови должны быть исключены: прием спиртных напитков, физические нагрузки, половые контакты;
• не стоит накануне сдачи анализов посещать баню, сауну и солярий.
• возможный прием лекарств накануне исследования нужно заранее обговорить с врачом.

Для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) применяются лекарственные средства двух видов:

• содержащие только эстрадиол (один из видов эстрогенов); прием такого препарата обычно сочетают с приемом гестагенов (аналогов прогестерона) – Дюфастоном или Утрожестаном;
• содержащие эстрадиол и прогестагены; эти препараты назначают для проведения полной заместительной терапии.

К эстрадиолсодержащим средствам относятся лекарства со следующими названиями:

Содержит эстрадиол. На фоне приема Прогиновы не происходит подавление секреции собственных гормонов женщины. Купирует вегетативные симптомы климакса, предупреждает развитие тяжелых обменных процессов. Лекарство можно принимать ежедневно без перерывов или циклически 21 день подряд с 7-дневным перерывом. Но женщинам с неудаленной маткой рекомендуется каждый месяц по 10 дней принимать гестагены для профилактики рака матки.

Содержит эстрадиол. Принимают непрерывными курсами по таблетке вдень, не более трех месяцев подряд.

К средствам, содержащим эстрогены и гестагены, относятся препараты с названиями:

Анжелик (Байер Фарма, Германия)

Препарат назначают в постменопаузе (после наступления последней менструации) для устранения вегетативных нарушений, предупреждения остеопороза и атеросклероза. Принимают постоянно по одной таблетке в день.

Цикло-Прогинова (Байер Фарма, Германия)

Препарат выпускается в виде двух видов таблеток и принимается циклически. Первые 11 дней цикла принимают таблетки, содержащие только эстрадиол, последующие 10 дней – таблетки с эстрадиолом и гестагеном, после чего делают перерыв на 10 дней. Купирует симптомы климакса, предупреждает развитие остеопороза и атеросклероза.

Содержит оба вида гормонов, принимается циклически. Первые 9 дней принимают таблетку, содержащую только эстрадиол, затем 10 дней таблетку с двумя женскими гормонами, после чего делают недельный перерыв. Хорошо купирует симптомы климакса, регулирует МЦ в предменопаузу.

Препарат выпускается в виде таблеток голубого и белого цвета. Голубые содержат только эстрадиол и принимаются 12 дней, белые содержит эстрадиол и гестаген и принимаются 10 дней, после чего делают перерыв на 6 дней.

Содержит два вида гормонов и принимается непрерывными курсами.

Длительность приема определяется врачом индивидуально.

Средства для ЗГТ выпускаются в следующих лекарственных формах:

• в таблетках для приема внутрь под названиями: Фемистон, Трисеквенс, Климонорм, Цикло-Прогинова, Прогинова, Анжелик, Эстроферм; большинство женщин предпочитают именно эту лекарственную форму;
• в виде раствора для подкожных инъекций — Гинодиан Депо, вводится раз в неделю; некоторые женщины предпочитают именно инъекции, так как они делаются нечасто и реже возникают ситуации с забыванием повторного введения лекарства;
• в виде трансдермальных терапевтических систем — накожных пластырей (Климара); это самый безопасный путь проникновения гормонов в организм, так как оказывает гораздо меньшее отрицательное влияние на печень; пластыри накладываются на кожу 1 раз в неделю;
• в виде средств для наружного и местного применения – кремов, гелей, вагинальных свечей (Дивигель, Эстрожель, Овестин); наносятся ежедневно применяют для устранения сухости слизистых мочеполового тракта.

Показаниями для ЗГТ является:

• тяжело протекающий климактерический синдром с выраженными:
  • вегетативными расстройствами;
  • изменениями со стороны мочеполового тракта, сопровождающимися нарушением мочеиспускания и болями при половых контактах;
  • депрессиями.
• профилактика тяжелых нарушений обмена веществ: остеопороза, атеросклероза и сахарного диабета.

ЗГТ имеет много противопоказаний:

• кровотечения из половых органов неясного происхождения;
• гормонозависимые опухоли половых органов и молочных желез;
• доброкачественные или злокачественные опухоли печени, в том числе в прошлом;
• тяжелые заболевания печени;
• повышенная свертываемость крови, склонность к тромбозам;
• прием гормональных противозачаточных препаратов (комбинированных оральных контрацептивов — КОК).

С осторожностью и после тщательного обследования ЗГТ назначают при сахарном диабете, стабильно высоком АД, желтухе любого происхождения, миоме матки, эндометриозе.

Побочные эффекты этих средств заставляют задуматься о рациональности их применения:

• появление ациклических (межменструальных) и усиление циклических маточных кровотечений;
• болезненные месячные;
• нервные и вегетативные расстройства перед месячными, похожие на предменструальный синдром;
• болезненность и увеличение грудных желез;
• нарушения со стороны органов пищеварения, связанные с перевариванием пищи и застоем желчи;
• сыпь, пигментные пятна на коже;
• головные боли (иногда по типу мигрени), головокружения, повышенная тревожность, депрессии, высокая утомляемость;
• отечность, повышение артериального давления;
• тромбозы и тромбоэмболии;
• судороги скелетных мышц;
• нарастание веса тела.

Самой большой опасностью при ЗГТ является способность женских гормонов стимулировать рост гормонозависимых опухолей. Гормоны не вызывают опухолей, но если опухоль уже есть, мощно стимулируют ее рост.

Под воздействием ЗГТ может ухудшаться течение некоторых заболеваний. К таким заболеваниям относятся:

• эндометриоз;
• миома матки;
• тромбофлебит;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• заболевание печени;
• сахарный диабет;
• мигрень;
• системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия и др.);
• эпилепсия;
• бронхиальная астма;
• тяжелые заболевания почек.

Лекарства для ЗГТ подбираются индивидуально с учетом жалоб женщины, ее возраста, веса, перенесенных в прошлом и существующих на момент лечения заболеваний. Обязательно учитываются противопоказания для применения того или иного средства.

Препараты, содержащие только эстрогены, без приема гестагенов можно принимать женщинам с удаленной маткой. Если принимать, Прогинову или Эстроферм без гестагенов при неудаленной матке, то из-за разрастания слизистой (эндометрия) повышается риск развития рака матки.

Препараты, содержащие 2 гормона (эстрогены и гестагены) назначают при сохранной матке и женщинам, страдающим эндометриозом (гестагены подавляют стимулирующее воздействие эстрогенов на эндометриоз). При выраженном климактерическом синдроме в пременопаузе такое лечение назначают в циклическом режиме, а в постменопаузу – в постоянном.

Трансдермальные препараты подойдут всем женщинам, но особенно показаны при заболеваниях органов пищеварения, в том числе после удаления желчного пузыря.

Видео, выбор препарата для ЗГТ:

Гормональные препараты для ЗГТ женщинам после 50 лет должны подбираться индивидуально с учетом показаний и противопоказаний. Если не учитывать всех этих факторов, то невозможно будет избежать серьезных осложнений. В последнее время все больше врачей стараются назначать при климаксе негормональные средства.

источник