Перед тем, как назначить какие-либо анализы на гормоны, врач-эндокринолог проводит осмотр пациента и расспрашивает о жалобах на здоровье. И только после сбора анамнеза врач определяет перечень необходимых анализов.
Даже самый опытный и квалифицированный врач не может поставить точный диагноз без соответствующих исследований. Гормональные исследования крови позволяют провести оценку состояния гормонального фона пациента и определить, где происходят его нарушения.
Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к каким-либо заболеваниям (например, к сахарному диабету), анализы позволят своевременно выявить начало болезни и приступить к ее лечению. Благодаря этому можно предотвратить развитие опасных осложнений и дальнейшее прогрессирование заболеваний.
Эндокринолог может назначить сдачу анализов на определение уровня гормонов в крови при следующих ситуациях:
- Подозрение на гормональный сбой;
- Проблемы с зачатием;
- Нарушения обменных процессов в организме;
- Раздражительность, нервозность;
- Постоянное чувство усталости и апатии;
- Выпадение волос или наоборот, их активный рост;
- Проблемы с лишним весом;
- Повышенное потоотделение;
- Сухость во рту, жажда;
- Изменения аппетита;
- Першение в горле;
- Нарушения сна;
- Снижение работоспособности.
Все это может указывать на нарушения в работе эндокринной системы.
Огромную роль в достоверности результатов лабораторных исследований играет правильная подготовка к сдаче анализов. Пациенту необходимо соблюсти следующие правила:
- Приходить на сдачу анализа крови строго натощак. Даже употребление простой воды является нежелательным;
- За день до процедуры нельзя употреблять алкогольные напитки;
- Физические нагрузки накануне сдачи крови должны быть ограничены;
- Не рекомендуется принимать лекарственные препараты перед процедурой. Исключением являются случаи, когда препарат необходим пациенту, но в таком случае следует предупредить лечащего врача и лаборанта о приеме лекарства;
- Желательно не курить перед взятием крови на анализ;
- Анализы на гормоны следует сдавать в утреннее время.
Необходимо соблюдать рекомендации врача по поводу сдачи анализов на половые гормоны в соответствующие периоды цикла.
В зависимости от симптомов и жалоб пациента, врач может назначить сдачу нескольких анализов. Все анализы, показывающие уровень гормонов, можно разделить на несколько подгрупп:
- Гормоны щитовидной железы — к ним относятся ТТГ, Т3 (общий, свободный), Т4 (общий, свободный), тиреоглобулин, АТ к ТПО;
- Женские половые гормоны – эстрадиол, ФСГ, прогестерон, ЛГ, пролактин;
- Мужские половые гормоны – тестостерон, дигидротестостерон;
- Гормоны надпочечников – альдостерон, ДГЭА, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, кортизол;
- Поджелудочной железы – проинсулин, инсулин, с-пептид.
В каждой лаборатории существуют свои нормы, которые могут отличаться в зависимости от используемых реактивов. Однако существуют общепринятые референсные значения.
Нормы | Отклонения |
ТТГ (мЕд/л) – 0,4-4 | Повышение уровня ТТГ говорит о заболеваниях щитовидной железы, а также надпочечниковой недостаточности. Сниженные показатели указывают на тиреотоксикоз, избыточный прием гормональных средств. |
Т3 общий (пмоль/л) – 1,3-2,7 Т3 свободный (пмоль/л) – 2,6-5,7 | Повышенный уровень Т3 свободного может свидетельствовать о гипертиреозе, гормональном токсикозе, общего – о гепатите, приеме гормональных контрацептивов, беременности. Понижение этих значений говорит о приеме йодсодержащих средств, болезнях почек и печени. |
Т4 общий (нмоль/л) – 58-161 Т4 свободный (пмоль/л) – 9-22 | Повышенный результат Т4 указывает на надпочечниковую недостаточность, прием оральных контрацептивов, заболевания почек и органов ЖКТ. Сниженные показатели являются признаками беременности, больших физических нагрузок, голодания. |
Тиреоглобулин (нг/мл) – 1,7-56 | Повышение ТГ говорит о тиреотоксикозе, тиреоидите, доброкачественной аденоме. Снижение этого показателя указывает на нарушения функции щитовидной железы. |
АТ к ТПО (МЕ/мл) – 0-35 | Результаты АТ к ТПО, сильно отличающиеся от нормы говорят об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. |
Эстрадиол (пм/л) – 200-285 (фолликулярная фаза), 440-575 (лютеиновая фаза), 50-133 (менопауза) | Повышение уровня эстрадиола указывает на опухоли яичников, снижение – на дисфункцию яичников. |
Пролактин (мкг/л) – 130-540 (в возрасте деторождения), 107-290 (во время менопаузы) | Увеличение пролактина говорит о беременности, кормлении грудью, гипотиреозе, опухолях гипофиза. |
ФСГ – 2,7-6,7 (при овуляции), 2-4 (лютеиновая фаза), 29,5-55 (при менопаузе) | Повышенный ФСГ говорит о наступлении менопаузы, а также яичниковой недостаточности. Снижение значений является признаком приема эстрогенов, яичниковой недостаточности. |
ЛГ (мЕД/мл) – 1,54-2,56 (при лютеиновой фазе), 18-53 (при овуляции), 3,3-4,66 (фолликулярная фаза), 29,7-43,9 (при менопаузе) | Повышенные результаты ЛГ говорят о нарушении функции половых желез, а сниженные – о патологиях гипофиза. |
Прогестерон (нм/л) – 1-2,2 (фолликулярная фаза), 23-30 (лютеиновая фаза), 1-1,8 нм/л (менопауза) | Завышенные показатели прогестерона в крови могут быть признаком образований надпочечников, снижение показателя – признаком склероза яичников. |
Тестостерон (нг/мл) – 0,2-1 у женщин, 2-10 у мужчин | |
Альдостерон (пг/мл) – 58-172 | Увеличение альдостерона говорит о разрастании надпочечников или опухолях, снижение – о сильном переутомлении, беременности, а также тромбозе вен надпочечников. |
Кортизол (нм/л) – 230-750 | Повышение уровня кортизола в крови может быть признаком поликистоза яичников, опухолей коры надпочечников (как доброкачественных, так и злокачественных), нарушений функций гипотеза. Снижение значений говорит о недостаточности надпочечников. |
Инсулин (мкЕД/мл) – 3-20 | Повышение уровня инсулина в крови говорит о беременности, нарушении работы печени, длительном голодании, злоупотреблении сладкой пищей. Снижение этого показателя указывает на возможные переедания, злоупотребление углеводами или большие физические нагрузки. |
Проинсулин (пмоль/л) – 0,7-4,3 | Увеличенные результаты проинсулина говорят о сахарном диабете, новообразованиях поджелудочной железы, почечной недостаточности. Сниженные показатели являются признаками инсулинозависимой формы диабета. |
С-пептид (нг/мл) – 0,9-7,1 | Увеличение уровня с-пептида указывает на сахарный диабет инсулиннезависимого типа, почечную недостаточность, инсулиному, поликистоз яичников. Понижение могут вызвать сахарный диабет инсулинозависимого типа, гипогликемия, операции по частичному удалению поджелудочной железы. |
Проводить анализы, назначенные эндокринологом, нужно в обязательном порядке. Это позволит диагностировать серьезные патологии на ранней стадии и сразу же приступить к их лечению. А для получения максимально точных данных следует тщательно соблюдать правила подготовки.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
источник
Гормоны — это специальные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции (гипоталамусом, гипофизом, щитовидной железой, паращитовидными железами, надпочечниками, половыми железами, поджелудочной и другими железами). Гормоны, это главные движущие вещества человеческого организма. Когда наши эндокринные органы работают хорошо, мы их не замечаем, и так, и должно быть. Когда, по каким-либо причинам, эндокринная железа начинает выбрасывать в кровь повышенное или пониженное количество гормонов, возникает эндокринное расстройство. Дисбаланс гормонов в организме может быть выявлен с помощью анализа крови (некоторые гормональные обследования требуют сбора суточной мочи).
На неполадки в работе той или иной эндокринной железы может указывать появление у взрослого человека нижеследующих симптомов и, особенно, их сочетание.
- зуд кожи и/или наружных половых органов,
- потемнение кожи в области локтей,
- потемнение кожи в области естественных складок и рубцов,
- повышенная сухость кожи,
- повышенное потоотделение,
- повышенная сальность кожи,
- выпадение волос,
- участки депигментации кожи (белые пятна на коже различной величины и формы),
- растяжки на коже, особенно широкие, багровые и\или с кровоподтеками,
- повышенный рост волос на лице, около сосков, по средней линии живота у женщин,
- облысение у женщин,
- бородавчатые разрастания черного цвета, расположенные на шее и\или в подмышечных впадинах,
- тотальное выпадение волос в области бровей.
- запоры,
- снижение аппетита,
- снижение аппетита с пристрастием к соленой пище,
- жажда, сухость во рту,
- тошнота,
- расстройство глотания.
- учащенное сердцебиение-тахикардия,
- редкий пульс- брадикардия,
- нарушение сердечного ритма- аритмия,
- повышенное или пониженное артериальное давление.
нарушение менструального цикла (увеличение продолжительности цикла больше 35 дней, ацикличные маточные кровотечения, отсутствие менструальных кровотечений),
- укрупнение носа, губ, ушей, надбровных дуг, нижней челюсти,
- увеличение размеров кистей, стоп (больший, по сравнению, с прежним, размер перчаток и обуви),
- постоянная мышечная слабость или эпизодические приступы,
- рост снизился более чем на 2.5 см за год или на 4 см за жизнь,
- был перелом при минимальной травме (произошедший с высоты не выше собственного роста; переломы при таких действиях, как кашель, чихание или резкое движение (например, при открывании форточки)).
Нервная система:
- постоянная или периодическая головная боль,
- сонливость, слабость, быстрая утомляемость,
- судороги, покалывания, онемение, ощущение ползания мурашек в конечностях,
- заторможенность,
- часто подавленное и\или плаксивое настроение,
- повышенная возбудимость и суетливость,
- эмоциональная неустойчивость,
- ощущение зябкости или, наоборот, жара.
- боль в глазных яблоках,
- выпадение полей зрения,
- резкое выпячивание глазных яблок,
- постоянное ощущение песка в глазах,
- слезотечение.
В этих случаях обязательно обследование, направленное на исключение эндокринных заболеваний.
- Вы резко прибавили в весе,
- Вы резко похудели (при условии, что Вы не прилагали к этому соответствующих усилий),
- планируете беременность,
- при рентгенографии диагностирован компрессионный перелом тела позвонка,
если у Вас ранняя (в том числе хирургическая) менопауза.
Детям и подросткам эндокринолог рекомендует поверить гормоны при преждевременном или позднем половом развитии, слишком активном росте или его задержке, ожирении, задержке интеллектуального развития.
Направление на исследование крови на гормоны может выписать эндокринолог, гинеколог, андролог. Забор крови проводится из вены.
Гормоны, которые интересуют эндокринолога в данный период, это:
- ТТГ и Т4св. (для исключения сниженной функции щитовидной железы).
- прогестерон и эстрадиол (их низкие показатели говорят об угрозе прерывания беременности),
- свободный эстриол (характеризует развитие плаценты),
- альфафетопротеин и ХГЧ (именно по их уровню можно определить нарушения развития плода).
В клинике «Семейный доктор» проводятся анализы крови на гормоны:
- гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактин, АКТГ, СТГ или ИФР-1 (соматомедин С));
- щитовидной железы (ТТГ, Т4 св., Т4 общ., Т3св., Т3 общ., ат к ТПО, ат к ТГ, ат к рц ТТГ, тиреоглобулин, кальцитонин);
- надпочечников (кортизол (включая свободный кортизол в суточной моче), альдостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-гидроксипрогестерон, метанефрин+ норметанефрин суточной мочи.
- половые гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, ГСПС, дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-гидроксипрогестерон, прогестерон, эстрадиол, В-ХГЧ, АМГ, ингибин В).
- поджелудочной железы (инсулин, С-пептид, антитела к инсулину (IАА), антитела к островковым или бета-клеткам поджелудочной железы (IСА), антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GAD)).
- паращитовидных желез (ПТГ), Д гормон или 25-ОН витамин Д и специфические белки, отражающих метаболизм костной ткани (остеокальцин и В-CrossLabs).
Запись к врачу-эндокринологу по телефону в Москве +7 (495)775 75 66 , через форму on-line записи и в регистратуре клиники.
источник
Как правило, гормональное исследование включает определение концентрации:
1. Гормонов щитовидной железы:
- ТТГотвечает за липидный, белковый и углеводный обмен, работу органов половой и сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, психическое состояние.
- Т3 свободная форма и Т3 общий обеспечивают нормальный обмен веществ, контролируют энергообмен, нервную деятельность, работу сердца, стимулируют обогащение тканей кислородом, снижают концентрацию вредного холестерина.
- Т4 свободная форма и Т4 общий стимулируют энергообмен, поддерживают тонус нервной системы, нормальную работу сердца.
- ТСГ улучшает процессы перераспределения энергии в организме, положительно влияет на работу органов сердечно-сосудистой и нервной систем.
- Антитела к тиреоглобулину помогают выявить некоторые осложнения после проведения хирургического лечения.
- Тиреоглобулин является онкомаркером, а также помогает оценивать состояние больного после удаления железы.
2. Гормонов гипофиза:
- СТГ отвечает за рост костной и мышечной ткани, а также других органов.
- АКТГ стимулирует продуцирование гормонов коры надпочечников.
- Пролактину девочек отвечает за рост молочных желез, а у мальчиков — за формирование семенных пузырьков.
- Лютеинизирующий гормон участвует в продуцировании прогестерона у девочек, тестостерона — у мальчиков.
3. Гормонов половой сферы:
- Тестостерон влияет на формирование вторичных половых органов и стимулирует рост костной и мышечной ткани.
- Эстрадиол обеспечивает нормальную выработку половых клеток у девушек.
- Прогестерон обеспечивает правильное развитие женских половых органов.
4. Гормонов надпочечников:
- Кортизол нормализует восприимчивость организма к воздействию аллергенов, систематизируя выработку соответствующих антител.
- Адреналин и норадреналин оказывают влияние на сосуды, стабилизируют артериальное давление, стимулируют моторику органов ЖКТ.
- Альдостерон поддерживает водно-солевой баланс в организме, работу почек.
Биоматериалом для проведения анализа на гормоны является кровь из вены. Забор крови проводится утром, строго натощак. Детям до 3-х лет можно сдавать кровь через 3 часа после еды. За 5 дней до сдачи крови желательно исключить из рациона ребенка жареные блюда.
Исключительно утром следует сдавать кровь для определения инсулина, С-пептида, гормонов щитовидной железы (свободный Т4, тиреотропный гормон), паращитовидной, надпочечников, гипоталамуса. При сдаче крови на гормоны стресса (кортизол, норадреналин, серотонин и дофамин) ребенок должен быть абсолютно спокойным, поскольку в стрессовых условиях содержание этих гормонов резко возрастает.
За 5 дней до предполагаемой сдачи крови следует прекратить прием антибиотиков тетрациклинового ряда, резерпина, любых транквилизаторов.
При проведении анализа крови на содержание гормонов определяется их базальный уровень. Нормы содержания гормонов — величина непостоянная, ее рассчитывают с учетом возраста и пола ребенка.
источник
Проведение тестов ребенку на уровень гормонов назначают при подозрении на заболевания гипофиза, надпочечников, желез внутренней секреции – щитовидной, паращитовидной, половых, островковой части поджелудочной.
При избытке синтеза гипофизом соматотропина к 13 годам ребенок может вырасти до 190 см. Дети жалуются на общую слабость, утомляемость при физических и умственных нагрузках, головную боль, нарушение зрения, болезненность суставов и костей. Гигантизм нередко сопровождается нарушением половой функции, несахарным и сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, сердца.
Нехватка гормона роста приводит к отставанию детей в физическом развитии, низкой длине и массе тела, уменьшенным размерам внутренних органов, задержке полового развития. Интеллект чаще сохранен, в подростковом возрасте встречается психологическая незрелость, негативизм, замкнутость.
Исследование гормона соматотропина может быть назначено ребенку и при таких ситуациях:
- остеопороз;
- слабость мышц;
- облысение;
- приступы падения сахара в крови;
- несоответствие костного возраста (по данным рентгена) истинному;
- лучевая терапия гипофизарно-гипоталамической области;
- пересадка костного мозга.
Гонадотропные гормоны (фолликулостимулирующий, ФСГ и лютеинизирующий, ЛГ) гипофиза отвечают за образование половых стероидов. Их уровень возрастает перед началом полового созревания. Показаниями к определению являются:
- задержка или ускоренное половое созревание;
- отставание в росте;
- недоразвитие яичек, в том числе и крипторхизм (не опущены в мошонку), яичников, матки;
- подозрение на хромосомные аномалии (Шерешевского-Тернера, Кляйнфельтера).
При подобных нарушениях, а также при дисфункциональных кровотечениях у девушек, задержке месячных, уплотнениях в молочных железах, усиленном росте волос и ожирении врач может дополнительно назначить исследование пролактина крови, эстрадиола, тестостерона.
Адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ) стимулирует образование надпочечниками кортизола. Их определение показано при преждевременном появлении вторичных половых признаков – рост волос на лице, конечностях, паховой области у девочек, раннее начало месячных. У мальчиков это быстрый рост и развитие, потемнение кожи мошонки, увеличенный пенис. Такие симптомы могут быть признаком врожденной гиперплазии надпочечных желез.
Низкая активность надпочечников проявляется:
- артериальной гипотензией;
- резким уменьшением веса тела;
- приступами головокружения;
- высыпаниями на теле;
- потемнением кожи.
Тиреотропин и тироксин в крови отражают работу щитовидной железы. Чаще всего детям раннего возраста показано исследование тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и свободного тироксина при подозрении на врожденный гипотиреоз, признаки которого:
- вес новорожденного от 4 кг;
- недоразвитые внутренние органы, нервная система;
- длительная желтуха;
- нарушение пищеварения, недостаточный набор веса;
- слабая двигательная активность;
- увеличенный язык;
- упорные запоры;
- бледная, холодная кожа с желтоватым или синеватым оттенком;
- отечность конечностей;
- увеличенный размер родничка.
Реже исследование ТТГ и тироксина рекомендуют ребенку с подозрением на тиреотоксикоз. Симптомы: тахикардия, потеря веса тела, бессонница, дрожание рук и век, понос, непереносимость яркого света и жары, общая слабость.
Паратгормон показывает нарушение работы паращитовидных желез.
- избыточном или недостаточном содержании кальция в крови;
- судорожном синдроме;
- усиленной жажде;
- общей слабости;
- боли в животе;
- переломах костей при незначительных травмах;
- мочекаменной болезни.
Нехватка инсулина приводит к развитию сахарного диабета. У детей чаще обнаруживают первый тип болезни, для которого начальные проявления связаны с кетоацидозом, коматозным состоянием. Дети начинают усиленно пить воду, у них присутствует обильное мочевыделение, особенно по ночам, приступы голода, потеря веса, зуд кожи, фурункулез. При декомпенсации возникает запах ацетона изо рта, боль в животе, тошнота, рвота.
Второй тип диабета обычно появляется на фоне ожирения. Для него типично постепенное прогрессирование симптоматики, а уровень инсулина в крови нормальный или повышен.
Правила подготовки к сдаче крови:
- анализ проводится до завтрака, накануне легкий ужин, утром можно пить обычную воду;
- грудничкам можно сдавать кровь через 1,5-2 часа после кормления;
- за сутки до диагностики нужно обеспечить ребенку физический и эмоциональный покой, режим дня и питание должны быть обычными, противопоказаны занятия спортом;
- если назначены медикаменты, то за неделю необходимо обсудить с врачом возможность их применения. Если нельзя прерывать лечение, то их указывают на бланке направления;
- не рекомендуются анализы крови при инфекциях, обострении хронических болезней, в первые 2 недели после травмы.
Норма в показателях представлена в таблице:
Название гормона | До года девочки | До года мальчики | До 12 лет девочки | До 12 лет мальчики | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Соматотропин нг/мл | 0,5-3,5 | 0,43-2,4 | 0,1-2,2 | 0,09-2,5 | 0,12-11,2 | 0,12-8,9 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ФСГ мМЕд/мл | 1,84-20,25 | До 3,5 | 0,6-6,12 | До 1,45 | До 4,62 | До 3,04 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ЛГ мЕд/л | До 8,6 | 0,04-3,6 | До 8,6 | 0,04-3,6 | До 8,6 | 0,04-3,6 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Пролактин мЕд/л | До 628 | До 607 | 109-555 | 73-407 | 109-555 | 73-407 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Эстрадиол пмоль/л | До 155 | До 86 | До 98 | До 84 | До 245 | До 98 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тестостерон нмоль/л | До 2,31 | До 1,71 | До 1,22 | До 2,07 | До 1,82 | До 8,9 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
АКТГ пг/мл | Кортизол нмоль/л | 28-718 | ТТГ мЕд/л | 0,4-6 | Тироксин пмоль/л | Паратгормон пмоль/л | Инсулин мкЕд/мл | Повышенный ЛГ обнаруживают при врожденной гиперплазии надпочечников, крипторхизме, недоразвитии или отсутствии яичек. В подростковом возрасте его причиной могут быть:
Низкие показатели ЛГ бываю на фоне инфекций в тканях головного мозга, после травм, при задержке полового созревания, карликовости, синдроме Марфана. Избыток пролактина у ребенка связан обычно с нарушениями внутриутробного развития – врожденные опухоли, пороки строения сосудов в области гипоталамуса или гипофиза, киста кармана Ратке. Сопровождает гипотиреоз, почечную, надпочечниковую недостаточность, поликистоз яичников, аутоиммунные болезни. Снижение гормона почти не встречается, его причиной могут быть медикаменты из группы противосудорожных средств. Диагностическое значение у детей имеют:
Адренокортикотропный гормон возрастает, если есть:
Низкий уровень выявляют у пациентов с кортикостеромой. Возрастание кортизола бывает при аденоме гипофиза, опухоли (доброкачественной и злокачественной) или узелковой гиперплазии коры надпочечников, нарушении функции щитовидной железы, ожирении, сахарном диабете с декомпенсированным течением. Низкий уровень гормона у ребенка чаще всего связан с врожденной надпочечниковой недостаточностью, адреногенитальным синдромом или вирусным гепатитом. Повышение ТТГ вызывает первичная недостаточность функции щитовидной железы – гипотиреоз, опухолевые процессы. Снижение тиреотропина встречается при тиреотоксикозе на фоне болезни Базедова, аденомы или функциональной автономии щитовидки. У ребенка причиной низкого уровня нередко бывают инфекции, черепно-мозговые травмы. Усиленная продукция тиреотоксина (гипертиреоз) бывает при воспалении, нехватке связывающих белков, миеломной болезни, ожирении. Низкой уровень гормона является одним из главных признаков гипотиреоза. Он бывает связан со щитовидкой, гипофизом или гипоталамусом. Встречается при зобе, врожденных нарушениях развития железистой ткани. Повышение содержания паратгормона в крови встречается при низком уровне кальция, гиперплазии, аденоме и раке околощитовидных желез, синдроме Олбрайта. Низкая концентрация связана с избытком кальция, врожденным гипопаратиреозом. Читайте подробнее в нашей статье об анализах на гормоны ребенку. Проведение тестов ребенку на уровень гормонов назначают при подозрении на заболевания гипофиза, надпочечников, желез внутренней секреции – щитовидной, паращитовидной, половых, островковой части поджелудочной. Чаще всего отклонения в темпах роста тела появляются к трем годам и достигают максимума к десятилетнему возрасту. При избытке синтеза гипофизом соматотропина к 13 годам ребенок может вырасти до 190 см. Дети жалуются на общую слабость, утомляемость при физических и умственных нагрузках, головную боль, нарушение зрения, болезненность суставов и костей. Гигантизм нередко сопровождается нарушением половой функции, несахарным и сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, сердца. Нехватка гормона роста приводит к отставанию детей в физическом развитии, низкой длине и массе тела, уменьшенным размерам внутренних органов, задержке полового развития. Интеллект чаще сохранен, в подростковом возрасте встречается психологическая незрелость, негативизм, замкнутость. Кроме изменений темпов роста, исследование гормона может быть назначено ребенку при таких ситуациях:
А здесь подробнее о диагностике ожирения у детей. Фолликулостимулирующий, ФСГ и лютеинизирующий, ЛГ гормоны гипофиза отвечают за образование половых стероидов. Их уровень возрастает перед началом полового созревания. Показаниями к определению являются:
При подобных нарушениях, а также при дисфункциональных кровотечениях у девушек, задержке месячных, уплотнениях в молочных железах, усиленном росте волос и ожирении врач может дополнительно назначить исследование пролактина крови, эстрадиола, тестостерона. Адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ) стимулирует образование надпочечниками кортизола. Их определение показано при преждевременном появлении вторичных половых признаков – рост волос на лице, конечностях, паховой области у девочек, раннее начало месячных. У мальчиков – это быстрый рост и развитие, потемнение кожи мошонки, увеличенный пенис. Т акие симптомы могут быть признаком врожденной гиперплазии надпочечных желез. К признакам их избыточной функции также относятся:
Низкая активность надпочечников проявляется:
Их содержание в крови отражает работу щитовидной железы. Чаще всего детям раннего возраста показано исследование тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и свободного тироксина при подозрении на врожденный гипотиреоз. Он характеризуется такими признаками:
Дети отстают в физическом и психическом развитии, бывает умственная отсталость. Реже исследование ТТГ и тироксина рекомендуют ребенку с подозрением на тиреотоксикоз – тахикардия, потеря веса тела, бессонница, дрожание рук и век, понос, непереносимость яркого света и жары, общая слабость. Подозрение на нарушение работы паращитовидных желез возникает при:
Нехватка этого гормона приводит к развитию сахарного диабета. У детей чаще всего обнаруживают первых тип болезни. Он характеризуется острым началом, нередко начальные проявления связаны с кетоацидозом, коматозным состоянием. Дети начинают усиленно пить воду, у них присутствует обильное мочевыделение, особенно по ночам, приступы голода, потеря веса, зуд кожи, фурункулез. При декомпенсации возникает запах ацетона изо рта, боль в животе, тошнота, рвота. Второй тип диабета обычно появляется на фоне ожирения. Для него типично постепенное прогрессирование симптоматики, а уровень инсулина в крови нормальный или повышен. К общим рекомендациям подготовительного этапа относятся:
Полученные результаты сравнивают с референсными. Это означает, что они получены при измерении гормонов в крови здоровых детей, затем из них выведено среднее значение, принятое за норму. В зависимости от используемых методик и реактивов бывают неодинаковые значения в разных лабораториях. Обычно диапазон нормальных величин указан рядом с индивидуальным показателем.
|