Правила сдачи анализов на гормоны у мужчин

Гормоны, которые вырабатываются в организме любого человека, оказывают огромное влияние на все системы органов. Гормональный дисбаланс приводит к различным заболеваниям, а также нередко сказывается на психическом состоянии. За уровнем гормонов необходимо следить, чтобы при наличии отклонений сразу начать лечение и не допустить осложнений в будущем.

Анализ крови на гормоны позволяет вовремя обнаружить болезнь ещё на начальной стадии и вылечить её. Некоторым людям очень важно сдавать кровь регулярно, это особенно касается тех, у кого есть риск наследственных заболеваний.

Гормональный тест может помочь в выявлении:

• сахарного диабета;
• новообразований;
• бесплодия и причин, его спровоцировавших;
• нарушения обмена веществ, в частности ожирения и пр.

Но, конечно, для постановки точного диагноза одного лишь лабораторного исследования крови на гормоны мало, потребуются и другие анализы.

Гормонов в организме человека огромное количество и все они необходимы для слаженной работы органов и хорошего обмена веществ. Если какой-то из органов или целая система начинает сбоить, это признак явного нарушения, который требует обследований. В отличие от общих исследований гормональные отличаются большей точностью, поскольку выявляют уровень конкретного вещества в крови. Чаще всего проводится проверка на гормоны:

• щитовидной железы;
• надпочечников;
• половые гормоны, как у мужчин, так и у женщин;
• поджелудочной.

Помимо общих правил для сдачи крови у каждого из перечисленных анализов есть свои особенности подготовки, речь о которых пойдёт чуть ниже.

Важно! Женщинам необходимо тщательнее следить за гормональным фоном в силу особенностей организма — в период беременности, при проблемах с менструальным циклом и в период климакса.

Обязательные правила подготовки к сдаче анализа крови заключаются в следующем:

1. Минимум за день перед приёмом необходимо исключить любые занятия спортом и другие физические нагрузки, а также постараться минимизировать стрессовые ситуации, нельзя волноваться, ссориться и пр.
2. За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять алкоголь, курить и есть слишком жирную пищу.
3. Не рекомендуется принимать гормональные контрацептивы, поскольку они могут исказить картину, стоит воздержаться и от лекарственных препаратов (исключение составляют лишь те, что назначены врачом).
4. Во всех случаях кровь сдаётся ранним утром натощак, сидя или лёжа. Пациент должен находиться в расслабленном состоянии и чувствовать себя максимально спокойно, для чего ему перед забором даётся отдых в 15 мин.
5. При заборе крови обязательно должны соблюдаться антисептические правила.
6. Комплексные исследования, когда одна проба используется сразу для нескольких анализов, более точные.
7. Любые анализы крови на содержание крови требуется проводить не разово, а следить за изменениями с разницей в 2-3 недели, для чего назначается повторные обследования. Так результаты получатся более информативными и позволяют точнее поставить диагноз или сделать соответствующие прогнозы касательно здоровья пациента.
8. Приём лекарственных препаратов может искажать результаты анализов. Однако, если отменить приём лекарств невозможно по тем или иным причинам, необходимо сообщить врачу название препарата, а также последнее время приёма с датой и точным временем.

Таковы общие правила, которые действуют при любых анализах крови. Следование им позволяет минимизировать риски ошибки в постановке диагноза из-за неверных результатов.

источник

О том, как правильно сдавать анализы на гормоны мужчине, обычно рассказывает терапевт, выдавая направление на анализы. Как правило, ничего сложного нет, страшного – тоже. Такая проверка позволяет контролировать показатели организма, и анализ на мужские гормоны у мужчин сообщает точную информацию об одном из самых важных инструментов корректировки работы внутренних систем – гормональном фоне. Он сформирован более чем сотней компонентов, нарушение концентрации хотя бы одного из которых довольно быстро сказывается на общем состоянии человека. Направление мужчинам на анализы на гормоны щитовидной железы, гипоталамуса, тимуса, эндокринной железы выдают при самых разных состояниях – от проблем с потенцией до выпадения волос.

Гормоны – это такие биологические компоненты, обладающие высокой активностью, синтезируемые железами в человеческом организме. Поступая в кровь, они регулируют различные физиологические функции, что делает баланс соединений исключительно важным. Нередко анализ на гормоны у мужчин назначают при стойком плохом самочувствии или проблемах в интимной сфере. Такое направление могут выдать при нестабильности эмоционального состояния, внезапной корректировке веса, упадке сил.

Если специалист рекомендует сделать анализ на гормоны у мужчин, это не означает, что с организмом происходит что-то страшное: есть вероятность, что исследование покажет нормальный фон и проблему придется искать в совсем другой сфере. Если же выявится, что проблема кроется именно в этом аспекте, тогда доктор поможет подобрать оптимальную терапевтическую программу по восстановлению нормальной функциональности организма. Не стоит забывать и о наличии в продаже гормонов синтетического происхождения – в некоторых случаях именно они оказываются самым действенным способом восстановления здоровья.

Обычно направление на анализ на гормоны мужчине дает эндокринолог или уролог. Также порекомендовать пройти исследование могут терапевт, психотерапевт, невролог. Чаще всего проблемы выявляются при наличии следующих факторов:

• генетическая предрасположенность;
• пониженный иммунитет;
• сильные, частые стрессовые ситуации;
• инфекционные заболевания (в том числе в прошлом).

При наличии хотя бы одного фактора из перечисленного списка высока вероятность, что доктор выпишет направление на анализ на гормоны у мужчин.

Некорректность функционирования этого органа приводит к серьезному дисбалансу гормонального фона, причем яркой симптоматики патология не показывает. Ненормативные показатели обычно выявляют, если больной проходит исследование ультразвуком: на снимках орган показывает некорректные размеры или форму. В такой ситуации доктор назначает, на какие гормоны сдавать анализы мужчинам (и женщинам), чтобы определить особенности ситуации. Делают общие анализы Т3, Т4, выявляют концентрацию ТТГ, антител тиреоглобулина, АТ-ТПО.

Самостоятельно расшифровку анализа на гормоны мужчине делать не нужно: показатели тесно связаны между собой и обыватель, не имея специального образования, вряд ли сможет корректно интерпретировать результаты. Конечно, известно, какие величины в общем случае считаются нормативными, но иногда даже данные, входящие в эти границы, показывают отклонения, которые может заметить врач, а вот в других случаях параметр, не входящий в границы нормы, может быть вовсе не свидетельством проблем с щитовидной железой, а отражением иного фактора. Не стоит забывать и об индивидуальных особенностях организма – каждому человеку таковые присущи в той или иной степени.

При исследовании функционирования щитовидной железы анализы гормонов у мужчин в норме следующие:

Если результат лабораторных исследований показал параметр выше нормы, вероятно, причина в гипертиреозе, противоположное отклонение указывает на гипотиреоз.

Анализы на гормоны мужчинами всегда сдаются утром, перед этим необходимо воздерживаться от еды не менее полусуток. За несколько дней до посещения лаборатории придётся отказаться от употребления спиртных напитков. Результаты могут исказиться под влиянием нагрузок: физических, на психику. Нельзя курить незадолго до сдачи крови.

В такой ситуации обычно назначают анализ крови на гормоны мужчинам на тестостерон. Если соединение продуцируется в слишком малой концентрации, высока вероятность бесплодия. Обязательно назначают такие анализы и при пониженном сексуальном влечении, проблемах с потенцией, климаксе. Врач расскажет, на какие гормоны сдавать анализы мужчинам, если выявлен простатит в хронической форме. Самого исследования бояться не стоит: страшного ничего нет, а вот пренебрегать рекомендацией врача нельзя, так как затягивание с получением показателей, а значит, с началом терапевтического лечения, может привести к необратимым последствиям.

То, какие анализы на гормоны нужно сдать мужчине, выбирает доктор, ориентируясь на жалобы пациенты и особенности его состояния. Как правило, в первую очередь исследуют концентрацию свободного тестостерона. Это половой гормон, свойственный мужской репродуктивной системе и обеспечивающий нормальное развитие органов, их функционирование. В норме у здорового мужчины в крови гормон присутствует в концентрации 5,5-42 пг/мл.

В большинстве случаев доктор рекомендует исследовать кровь на ФСГ. Это фолликулостимулирующее природное активное соединение, контролирующее работу семенных канальцев. Его область ответственности – продуцирование спермы. За счет ФСГ в крови повышается концентрация тестостерона, причем влияние оказывается только на плазму. При нормальных показателях в мужском организме могут созревать здоровые, активные сперматозоиды. Об отсутствии проблем обычно говорит лабораторный результат в пределах 0,7-11 мЕд/мл.

Не менее важно исследование на ДГТ. Это дигидротестостерон, формирующийся на основе тестостерона. Компонент принадлежит к андрогенам биологического происхождения. Его область деятельности – эрекция. У здорового мужчины в крови показатель варьируется в пределах 250-990 пг/мл.

Если человек внезапно значительно прибавил в весе или произошел обратный процесс, высока вероятность, что проблема спровоцирована сбоем в работе гормональной системы. В организме мужчин и женщин продуцируется лептин, ответственный за ощущение насыщения, и именно через него головной мозг получает сигнал о необходимости прекращения поглощения пищи. За противоположный процесс отвечает грелин, под влиянием которого человек ощущает голод.

Ученые выявили, что гормональная активность обусловлена не только количествами поглощаемой пищи, но и длительностью и качеством сна. Если всего лишь пару ночей спать на несколько часов меньше привычного, процент выработки «гормона голода» повышается на одну шестую, настолько же меньше продуцируется «гормон сытости». Если наблюдаются серьезные проблемы с изменением веса без очевидных причин, в первую очередь нужно нормализовать режим сна. Если такая мера не принесла существенного результата, значит, нужно идти к терапевту за направлением на лабораторные исследования.

В некоторых случаях на проблемы продуцирования гормонов намекают систематические неприятности с желудком, кишечником. Если наблюдается некорректный объем выработки слизи, бикарбоната, вероятно, это спровоцировано влиянием следующих соединений: глюкагон, гастрин, гастрин-рилизинг. В ряде случаев проблема обнаруживается при оценке концентрации соматостатина.

Фермент желудочного сока, соляная кислота в человеческом организме производятся под влиянием упомянутого выше гастрина, а также гистамина, ацетилхолина. Если исследования показали проблемы качественного состава желудочного сока, есть вероятность, что дело именно в гормональной системе. Упомянутый ранее соматостатин также корректирует объемы выработки указанных соединений, что может привести к расстройству деятельности ЖКТ. При подобной проблеме пациент обычно записывается к гастроэнтерологу, который выпишет направление на лабораторные исследования с целью определения гормонального фона. В некоторых случаях врач может порекомендовать сделать дополнительное исследование крови на некоторые другие соединения, если состояние пациента позволяет предположить, что информация окажется полезной.

От сахарного диабета не застрахован никто: им болеют молодые и пожилые, мужчины и женщины. При подозрении на заболевание, при диагностировании патологии необходимо обязательно исследовать щитовидную железу на предмет выработки ею гормональных соединений. Один из ключевых анализов, знакомых всем диабетикам – на уровень инсулина в крови. Это вещество продуцируется поджелудочной железой и позволяет сохранять в крови корректный показатель концентрации глюкозы, незаменимой для метаболизма.

Если человек здоров, инсулин присутствует в крови в пределах 3-25 мкЕд/мл. В младшем возрасте нормативное значение ниже: от 3 до 20 мкЕд/мл. При беременности показатель растет, обычно исследования выявляют параметр в границах 6-27 мкЕд/мл. Для людей в возрасте 60 лет и старше нормативными считаются значения из диапазона 3-35 мкЕд/мл.

Принято считать, что проблемы с кожными высыпаниями характерны для подростков, переживающих тяжелый период полового созревания. Это не более чем стереотип: акне и угри могут ощутимо испортить жизнь взрослому человеку. У тинэйджеров проблема сама исчерпывает себя довольно быстро, как только деятельность внутренних систем нормализуется, а вот при угревой сыпь во взрослом возрасте необходимо уделить этой проблеме серьёзное внимание. Обычно акне свидетельствуют о проблемах с выработкой гормонов.

Чтобы понять, в чем причина, мужчине необходимо записаться на прием к эндокринологу. Врач оценит состояние больного, сформулирует анамнез и выберет, на какие гормоны необходимо сделать лабораторное исследование. Полученная информация поможет подобрать корректную терапевтическую программу. Начинают в большинстве случаев с анализа концентрации половых гормонов и продуцируемых щитовидной железой. Для уточнения состояния назначают ультразвуковое исследование, анализы крови, мочи.

Если наблюдаются отсталость роста, задержка относительно нормальных прогнозов развития организма, высока вероятность, что причина в нарушении гормонального фона. Отвечает за человеческий рост соматотропный гормон, благодаря которому могут расти кости, органы, наращивается мышечная ткань. При слишком малом продуцировании соединения есть вероятность карликовости, а вот некоторые люди, у которых баланс нарушен, растут всю жизнь. Также есть вероятность внезапного роста в уже взрослом возрасте – такое изменение зачастую можно остановить, если вовремя обратить на него внимание, выявить причину и принять терапевтические меры.

Облысение – еще одна проблема, провоцируемая нарушением выработки в организме человека гормонов. Если привести фон в норму, есть вероятность остановить процесс выпадения волос. Как правило, назначают анализ на «мужские» гормоны, и первым исследуют дигидротестостерон, его концентрацию в крови. Трихолог, обладая квалификацией и специфическими знаниями, может корректно сформулировать выводы по итогам лабораторных исследований. Очень важно подбирать такую терапию, которая поможет сохранить волосы, но не приведет к расстройствам в половой сфере.

Проблемы выработки гормонов у мужчин (равно как и у женщин) могут спровоцировать ряд психических отклонений. Первым страдает настроение: человек мучается резкими перепадами, гневными вспышками, непредсказуемой раздражительность без повода. Многие считают, что это лишь особенности характера, но в большинстве случаев причина именно в дисбалансе гормонального фона. Кстати говоря, хороший пример влияния гормонов на настроение – предменструальная раздражительность представительниц слабого пола. Сбои в выработке этих жизненно важных соединений не менее сильно влияют и на мужчин, хоть и спровоцированы другими факторами.

Эмоциональное состояние регулируется эндорфином, а также гормонами, вырабатываемыми щитовидной железой, половой системой. Если первые внезапно попадают в кровь в большом количестве, человек ощущает радость. Спровоцировать такое состояние могут самые разные факторы, от приятной музыки до диалога с другом. Даже позитивное мышление уже может стать причиной продуцирования этого гормона.

Если есть предположение, что проблемы связаны с гормональным дисбалансом, необходимо незамедлительно посетить врача и записаться в лабораторию на забор биоматериала. В равной степени такие анализы можно сдать и в частных медицинских учреждениях, и в государственных клиниках. Не во всех организациях есть аппаратура для определения концентрации необходимых гормонов: есть более востребованные, а есть те, исследования на которые проводят довольно редко.

Пациентам, особенно проживающим в небольших населённых пунктах, при необходимости второй группы анализов зачастую приходится непросто – государственные учреждения редко располагают дорогими специализированными установками. Обычно доктор, выписывая направление на анализ, подсказывает, куда можно обратиться за услугами лаборатории.

источник

Гормоны играют большое значение в жизни каждого человека. От правильного гормонального фона зависит хорошее самочувствие, настроение, здоровый сон, наличие или отсутствие лишнего веса. Мужчины страдают от сбоя в работе даже одного звена системы не меньше женщин. По этой причине сдача анализов на гормоны – достаточно частое назначение врачей. Что представляет собой подобный анализ и каковы нормы для его расшифровки?

Гормоны являются основой работы всех систем жизнеобеспечения человеческого организма. Они влияют на различные виды обмена веществ: белковый, углеводный, водно-солевой, липидный и другие.

Именно ровный гормональный фон способен обеспечить правильную работу всего организма и его своевременную реакцию на различные заболевания, переутомление или стресс. Гормоны активизируют защитные силы человека, и они же способствуют полноценному отдыху и восстановлению.

Генетически обусловленный гормональный фон является причиной развития и взросления человека, а позднее его старости и смерти.

Так называемые гормоны мужского типа присутствуют не только в мужском организме, но и в женском, только в другом количестве. У мужчин выработка гормонов зависит от работы яичек и надпочечников.

Анализ на гормоны у мужчин не проверяется в плановом порядке. Подобные анализы назначаются как дополнительный способ диагностики заболевания, с целью получения более полной картины.

Подобная дополнительная проверка дает возможность установить:

2. Неправильную работу щитовидной железы.

3. Наличие сахарного диабета.

4. Возможные воспалительные процессы.

5. Причину избыточного веса.

6. Неправильную работу надпочечников.

7. Задержку полового развития.

8. Причину проблем с кожей.

Расшифровка анализа на гормоны у мужчин будет зависеть от таких факторов, как возраст, наличие сопутствующих заболеваний, прием лекарственных препаратов, а также общее состояние пациента.

Чтобы анализ на гормоны у мужчин был наиболее верным, рекомендуется соблюдать некоторые правила:

1. Подобные анализы следует сдавать на голодный желудок. По этой причине лучше запланировать посещение лаборатории в утренние часы.

2. Чтобы избежать скачков гормонов, лучше исключить тяжелые для организма физические нагрузки.

3. Не принимайте в период сдачи анализов препараты, влияющие на гормональный фон. При невозможности отменить прием сообщите об этом врачу.

4. Исключите прием алкоголя накануне перед посещением врача.

5. От курения лучше отказаться хотя бы на два часа до сдачи крови.

6. Накануне откажитесь от жирной, жареной и тяжелой пищи.

7. Постарайтесь не сильно расстраиваться. Чрезмерное эмоциональное напряжение может сказаться на результатах.

Для определения мужского гормонального фона берется анализ крови. Именно кровь позволяет определить работу двух видов гормонов (вырабатываемых как яичками, так и надпочечниками).

Чтобы составить правильную картину заболевания, возможно назначение сдачи следующих гормонов:

1. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

4. Лютеинизирующий гормон (ЛГ).

8. Связывающие половые гормоны (ГСПГ).

Любой вид гормона имеет свою функцию в мужском организме. Только корректная их работа позволяет поддерживать здоровое функционирование тела. Направление на сдачу конкретных анализов может выдать специалист, основываясь на жалобах и симптомах.

Чтобы определить гормональный фон мужчины, берется анализ его крови, причем из вены. Для забора материала специалист использует одноразовые инструменты. После извлечения необходимого количества биологического материала он помещается в стерильные пробирки. Далее полученное количество крови отправляется в лабораторию на диагностику. Получение результатов занимает от 5 до 10 дней. Процедура не вызывает болезненных ощущений и занимает не более 5 минут времени.

Фолликулостимулирующий гормон является одним из важнейших гормонов мужского организма. Его функция состоит в возможности зачатия ребенка, а также он влияет на уровень столь важного мужского гормона, как тестостерон. Подобный анализ назначается для исключения бесплодия. Он является продолжением исследования спермограммы. При обнаружении слабоактивных сперматозоидов, уменьшении полового влечения и возможности к половым контактам, назначается подобное исследование.

Нормальными показателями данного вида анализа является его колебания от 1,37 до 13,58 мЕдл. Любые отклонения от данных цифр являются негативным показателем.

Дигидротестостерон является стероидным видом гормона. Он обеспечивает нормальное половое созревание в период становления молодого человека, а также отвечает за возможность мужчины вести половую жизнь. Большая часть ДГТ вырабатывается яичками, оставшаяся доля приходится на надпочечники.

На показатели данного гормона оказывает большое влияние возраст пациента. Так, для мальчиков норма ДГТ составляет 5-50 пг/мл, для мужчин старшего возраста – 250-990 пг/мл. К более зрелому возрасту содержание данного гормона в организме вновь заметно снижается. Любые отклонения от нормальных границ показателей могут говорит о наличии одного из следующих заболеваний:

• воспалительные процессы в предстательной железе;
• чрезмерная активность половых желез;
• эндокринологические отклонения;
• расстройства, связанные с прохождением гормонального лечения;
• воспаления в надпочечниках;
• начало андропаузы.

Недостаток и избыток содержания в организме ДГТ можно определить и по внешним признакам. Так, при отставании в физическом развитии подростка рекомендуется сдать анализ на дигидротестостерон, а при возникновении у мужчины стремительного облысения также возможно диагностирование превышения нормальных показателей.

Тестостерон является наиболее известным гормоном. Он играет немалую роль в созревании мужчины и его половой активности. За его формирование в организме отвечают семенники. Основными функциями тестостерона являются:

1. Формирование мужского организма, его созревание в подростковый период.

2. Гормональный фон определяет сексуальное поведение мужчины.

3. Влияет на обменные процессы организма.

4. Способствует выделению и формированию спермиев.

5. Оказывает большое влияние на формирование мышечного корсета.

Данный анализ на гормоны (норма и отклонения от нее) у мужчин зависит от следующих показателей: возраста пациента, его стиля жизни, наличия сопутствующих и хронических заболеваний, курения, алкоголизма, приема наркотических препаратов, методов забора. Подобный анализ сдают в утренние часы.

Данный анализ на гормоны у мужчин среднего возраста должен иметь показатели в диапазоне от 345 до 950 нг\дл.

Лютеинизирующий гормон принимает участие в столь важном процессе, как выработка сперматозоидов и достаточного количества тестостерона. Данный анализ входит в список обязательных к проверке при наличии любого гормонального сбоя.

Данный анализ на гормоны у мужчин должен варьироваться от 2 до 9 мЕд\л. Отклонения могут говорить о наличии проблем в организме. Так, при превышении цифр возможно развитие воспаления в гипофизе, при низких же показателях – почечной недостаточности.

При наличии маленьких показателей можно говорить о нарушениях в половой сфере, что может быть вызвано лишним весом, наличием вредных привычек, приема медицинских препаратов, неправильным развитием гипофиза и гипоталамуса.

Пролактин – гормон, имеющий важное значение для женского организма. Он обеспечивает нормальное зачатие, развитие и роды здорового малыша на свет. В организме мужчины пролактин несет в себе другие задачи, и отклонения в его показателях могут стать причиной половой дисфункции, отсутствия потомства и других проблем.

Данный анализ на гормоны у мужчин в норме должен соответствовать следующим значениям: 2,5-15 нг\мл. Превышение показателей может быть свидетельством следующих проблем в организме: изменение работы печени и почек, развитие воспаления в области гипофиза, воспаления щитовидной железы и другие. Однако превышение результатов не обязательно свидетельствует о негативных процессах, протекающих в организме. Оно может быть вызвано приемом сильнодействующих препаратов (например, антидепрессантов).

Эстрадиол – гормон, имеющий большее значение для женского организма, нежели для мужского, тем не менее при проверке мужского гормонального фона обязательно назначается данный анализ. Эстрадиол вырабатывается в зоне надпочечников, но большая его часть выделяется из жировых отложений человека. Таким образом чем больше у мужчины лишнего веса, тем выше вероятность, что в его организме снижено содержание тестостерона и превышено количество эстрадиола (женского полового гормона).

Задачами данного гормона в мужском теле являются регуляция процессов выработки спермы, обменных процессов, а также нормализация уровня свертывания крови.

Данный анализ крови на гормоны у мужчин в норме должен составлять 16-73 пг\мл.

Понижение уровня гормона в крови может быть связано с занятиями активной физкультурой, курением, недостаточностью белковой пищи, а также превышением нормальных показателей содержания пролактина.

Для сдачи крови на определение уровня эстрадиола следует учесть некоторые требования и советы:

1. Откажитесь от серьезных физических нагрузок на несколько дней до сдачи крови.

2. Воздержитесь временно от всех вредных привычек. Это позволит снизить вероятность неверного результата.

3. Два дня до сдачи анализов не стоит иметь половые контакты.

Прогестерон – универсальный гормон, не менее важный как для мужского организма, так и для женского. У представителей сильной половины он играет важную роль в процессе выработки сперматозоидов, а также их активности.

Данный анализ крови на гормоны у мужчин в норме в среднем варьируется в следующих диапазонах: 0,35–0,63 нмоль/л. С возрастом показатели могут увеличиваться, что может стать причиной развития заболеваний. Для получения более точного результата анализ рекомендуется сдавать в первой половине дня (лучше с утра) натощак.

Связывающие половые гормоны обеспечивают транспортировку всех гормонов по организму, в том числе столь важного, как тестостерон.

Данный анализ на мужские гормоны у мужчин среднего возраста в норме должен составлять 13-70 нмоль/л. Для представителей более зрелого возраста (старше 55 лет) характерно уменьшение данных показателей.

Анализ на гормоны щитовидной железы мужчинам назначают в следующих случаях:

1. При наличии сомнений в постановке окончательного диагноза.

2. Для проверки эффективности лечения и его корректировки.

3. После проведения операций.

4. Гражданам, место жительство которых влияет на снижение уровня содержания йода.

Рекомендации по сдаче крови:

1. Анализ сдается натощак в утренние часы.

2. За несколько недель до проверки рекомендуется отменить прием гормональных препаратов.

3. Не рекомендуется сдача анализов в восстановительный период после перенесенного заболевания.

Анализами для определения состояния щитовидной железы являются:

1. Трийодтиронин свободный (Т3).

3. Тиреотропный гормон (ТТГ).

Таким образом, все вышенаписанное дает нам понятие о том, какие анализы сдают на гормоны мужчины . Данная диагностика является одним из важнейших способов предотвращения и выявления многих заболеваний.

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выработка гормонов начинает происходить уже при внутриутробном развитии. У подростков резко возрастает продукция половых гормонов, и начинается период полового созревания.

Мужские половые гормоны определяют пол ребенка, отвечают за развитие и формирование половых признаков (первичных и вторичных), сексуальную, детородную функцию и половое развитие. Но, помимо воздействия на половые органы и репродуктивную функцию, происходит влияние и на другие системы и органы.

Исследование на мужские гормоны предпочтительно проводить в следующих случаях:

• При задержке полового развития. В11 лет у мальчиков обычно начинается период полового созревания. Он характеризуется быстрым ростом под действием половых гормонов, нарастанием мышечной массы, повышенным оволосением на теле. Пушковые волосы на лице превращаются в жесткие, начинает расти борода и усы, появляется пигментация мошонки, увеличиваются в размере яички и половой член.
• При остановке роста у подростков. Необходимо обратить внимание, если рост мальчика резко отличается от роста сверстников.
• При появлении ожирения по женскому типу. В таких случаях жир откладывается на животе и бедрах.
• При гинекомастии (отмечается рост и нагрубание молочных желез).
• Снижение либидо.
• При бесплодии (при регулярной половой жизни и отсутствии методов контрацепции на протяжении 1 года).
• При снижении потенции.
• При развитии доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов.

Надо помнить, что при бесплодии необходимо обследование проходить двоим партнерам. А мужчине, кроме сдачи анализов крови на половые гормоны, необходимо сделать спермограмму.

Выявленная патология у жены не исключает наличие патологии у мужчины.

Основные гормоны, непосредственно оказывающие влияние на состояние половых органов у мужчин:

• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):
• дигидротестостерон (ДГТ);
• тестостерон;
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• пролактин;
• эстрадиол;
• глобулин, связывающий белок или пептид (ГСПГ);
• ХЧГ (хорионический гонадотропин человека).

ФСГ вырабатывается гипофизом.

У мужчин гормон обладает следующими эффектами:

• стимулирует выработку тестостерона;
• регулирует выработку сперматозоидов;
• регулирует половое развитие;
• способствует развитию семенных канатиков.

Содержания ФСГ в крови здорового мужчины составляет от 2 до12 мЕд/л.

Цифры выше 12 мЕд/л ФСГ встречаются при следующих заболеваниях:

• опухоли гипофиза;
• почечная недостаточность;
• при приеме некоторых лекарств;
• орхит (воспалительный процесс в яичках);
• при лучевой терапии онкологических больных.

Пониженный уровень ФСГ отмечается:

• при нарушении питания (голодании или ожирении);
• при приеме анаболических препаратов для наращивания мышечной ткани;
• при патологии гипофиза, угнетающей выработку ФСГ.

Этот гормон образуется в организме из тестостерона при помощи фермента 5-альфа-редуктазы.

Основное действие дегидротестостерона в организме мужчины:

• формирование вторичных половых признаков (огрубение голоса, рост волос на теле по мужскому типу и другие);
• формирование мышечной ткани;
• половое влечение;
• развитие и функционирование предстательной железы;

Содержание ДГТ в крови здорового мужчины варьирует от 250 до 990 пг/мл.

Превышение этих цифр происходит при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

• при опухоли надпочечников и половых желез;
• при аденоме предстательной железы;
• при приеме медикаментов, содержащих тестостерон.

Снижение уровня ДГТ встречается при следующих заболеваниях и состояниях:

• импотенция;
• облысение;
• снижение уровня 5- альфа-редуктазы;
• прием препаратов, ингибирующих действие 5-альфа-редуктазы.

В яичках синтезируется большая часть тестостерона.

Основное влияние его на мужской организм:

• отвечает за нормальное формирование скелета;
• отвечает за развитие мышечной массы;
• отвечает за половое и репродуктивное здоровье;
• отвечает за развитие сперматозоидов;
• стимулирует развитие вторичных половых признаков;
• влияет на эмоциональное состояние.

Нормы содержания этого андрогена в организме мужчины колеблются в пределах 350 – 1000 ЕД или 5,76 – 28,14 нмоль/л. Содержание его в крови изменяется в течение дня, максимально увеличиваясь в утренние часы. Поэтому и рекомендуется анализ крови сдавать утром.

Повышение уровня тестостерона отмечается:

• при приеме анаболических стероидов;
• является вариантом нормы – при сильной половой конституции.

Мужчинам, имеющим повышение гормонального уровня тестостерона в крови, следует помнить, что их организм уязвим. У них могут возникнуть следующие патологические процессы:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• аденома или рак предстательной железы;
• акне;
• облысение;
• заболевания нервной системы в виде перепадов настроения, агрессивности, бессонницы, повышенной тревожности.

Причины снижения уровня тестостерона объясняются:

• нарушением функции надпочечников или яичек в результате различных патологических процессов;
• возрастными изменениями в организме;
• последствием лучевой или химиотерапии у онкобольных;
• болезнями гипофиза и гипоталамуса;
• ожирением организма;
• хромосомными нарушениями.

ЛГ вырабатывается в гипофизе.

• стимулирует синтез тестостерона;
• улучшаем проницаемость семенных канатиков для тестостерона.

Норма у здорового мужчины содержания ЛГ в крови 0,5–10 мЕд/л.

Повышение уровня гормона в крови встречается:

• при заболевании гипофиза;
• при почечной недостаточности.

Снижение уровня ЛГ встречается при следующих состояниях:

• при стрессах;
• при различных зависимостях: табакокурении, алкоголизме, алиментарном ожирении;
• при болезнях гипофиза.

Пролактин в мужском организме отвечает за созревание сперматозоидов и выработку тестостерона.

Содержание пролактина у здорового человека в крови 53-360 мЕд/л.

Высокие цифры пролактина будут при следующих заболеваниях:

• цирроз печени;
• гипотиреоз;
• почечная недостаточность;
• аутоиммунные заболевания;
• прием некоторых препаратов (антигистаминных);
• болезни гипофиза.

При длительном повышении в организме мужчины уровня пролактина развивается гинекомастия (увеличение молочных желез), оказывается отрицательное действие на мужские функции – нарушается сперматогенез и может развиться бесплодие.

Снижение уровня пролактина встречается очень редко и указывает на нарушение в работе гипофиза.

Эстрадиол в мужском организме отвечает за следующие процессы:

• рост костной ткани;
• свертываемость крови;
• регулирует содержание холестерина в крови.

Эстрадиол считается женским гормоном, но в небольших количествах он содержится и у мужчин. Вырабатывается корой надпочечников и жировой тканью. При ожирении тестостерон в жировой ткани превращается в эстрадиол.

У здорового мужчины концентрация эстрадиола в крови составляет 15-70 пг/мл. Превышение этих цифр встречается при следующих заболеваниях и состояниях:

• при ожирении;
• при опухолях яичек;
• при заболеваниях печени;
• при приеме анаболических гормонов.

Понижение уровня эстрадиола наблюдается реже: при голодании, злоупотреблении вредными привычками, повышении концентрации пролактина, простатите.

Этот глобулин вырабатывается в печени и служит для связывания с тестостероном, дегидротестостероном, эстрадиолом, переводя их в неактивное состояние и транспортируя их в кровь.

Норма содержания ГСПГ варьирует от 13 до 671 нмоль/л.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уровень гормонов повышается при:

• заболеваниях печени;
• щитовидной железы (гипертиреозе);
• голодании.

Снижение ГСПГ наблюдается при:

• ожирении;
• заболеваниях щитовидной железы (гипотиреозе);
• употреблении андрогенов.

Некоторые лаборатории определяют индекс свободного тестостерона – это концентрация общего тестостерона, деленная на концентрацию глобулина, связывающего пептида. В норме показатель варьирует в широких пределах от 14,8 до 95%.

Нормальный показатель ХГЧ в крови у мужчины 5 мЕд/мл.

Если в анализах уровень этого гормона выше нормы, то это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях:

• опухоли герминального происхождения (рак яичек);
• рак молочной железы, желудочно-кишечного тракта;
• при раке прямой и толстой.

У мужчин анализ на гормоны берется утром натощак. Необходима венозная кровь. Процедура забора крови безболезненная и занимает несколько минут.

Для получения достоверного результата необходимо придерживаться нескольких правил.

• Исследование проводится натощак.
• Запрещается курение в течение нескольких дней накануне исследования.
• Рекомендуется сократить физические нагрузки за несколько дней до процедуры.
• Прием лекарственных препаратов при возможности отменить за пару дней до сдачи анализа.
• Избегать перегревания и переохлаждения организма накануне процедуры.

Необходимо помнить, что каждая лаборатория может иметь свои единицы измерения, и поэтому нормы показателей могут отличаться.

Желательно при выявлении патологических анализов на половые гормоны исследование провести повторно. При выявлении нарушений необходимо показаться на прием к врачу-урологу или врачу-андрологу.

Таким образом, при необходимости сдать анализ крови на половые гормоны мужчине, следует придерживаться правил подготовки, проконсультироваться с лечащим врачом и не расшифровывать результаты самостоятельно.

Какой уровень ТТГ считается нормой во время беременности?

Через сколько будут готовы результаты гормональных исследований?

В какой день менструального цикла рекомендуется сдавать анализ на прогестерон?

За что отвечает хорионический гонадотропин человека?

Что такое ХГЧ и его норма при беременности

У представителей сильной половины человечества в организме есть разные гормоны, основным является тестостерон, который вырабатывается семенниками. Функции, возложенные на него, очень важные — контролируется работа полового функционала и половое созревание.

Если в таких системах замечаются даже незначительные патологии, то анализ надо сдать, как можно быстрее, пока не наступили возможные негативные последствия. Сделать такое исследование не представляет сложности, в результате будет понятно, какие имеются отклонения, в чем нарушена норма. Если гормональное количество в организме превышено или понижено, то значит имеют место патологии отрицательного характера.

От этого вещества зависит, насколько быстро у человека растут борода и усы, развиваются мышцы, откладываются жировые отложения на животе, грубость голоса, манера поведения и многие другие факторы. Это все мужские признаки, женские признаки такое вещество сильно подавляет. Что и является причиной наличия у сильного пола узкого таза, маленьких молочных желез, небольшого количества жира на бедрах.

• если мужчина имеет женоподобный вид, то высокая вероятность нехватки у него такого вещества, это хорошо видно по внешним признакам;
• сырье для вещества — жир животного происхождения, он попадает в мужской организм вместе с едой. Поэтому жирное мясо и сало больше любимы мужчинами, так много гормона, приверженцы вегетарианского питания часто страдают от гормональной нехватки;
• часто люди, серьезно занимающиеся спортом (чаще всего это бодибилдинг) используют искусственные препараты, повышающие гормональный уровень. Это действительно приводит к повышению результатов в спорте, но есть сильный побочный эффект — организм уже не может вырабатывать гормон в нужных количествах самостоятельно, а при регулярном потреблении искусственных препаратов просто перестает его вырабатывать совсем.

Контролировать состояние половых гормонов все мужчины должны регулярно, степень регулярности зависит от возрастной категории. Взрослые мужчины должны проходить такие исследования для того, чтобы выяснить, есть ли в организме определенные патологии. Мальчики проходят такую процедуру, чтобы определить ложные или истинные признаки половой системы, которые есть во всех организмах.

С помощью анализа можно проследить степень развития всех представителей сильного пола. При заниженных андрогенных показателях, мужской вид развития начинает принимать женскую форму, что приводит к тяжелым патологиям, которые носят необратимый характер. Поэтому, анализ на общий тестостерон надо делать регулярно, независимо от того, плохо ли себя чувствует мужчина или у него нет никаких видимых причин для беспокойства. Патологии часто носят скрытый характер.

Если у человека есть следующие нарушения, то ему необходимо пройти такой анализ, как можно быстрее:

• репродуктивный потенциал нарушен;
• развивается простатит в хронической форме;
• яички опухают;
• гипофизные функции нарушаются;
• человека внезапно начинает лысеть и набирать вес;
• половые функции работают со сбоями;
• нарушена хромосомная система;
• формируются в большом количестве угри с гноем;
• снижено половое влечение.

Все эти патологии необходимо диагностировать правильно, для этого и проводится обследование на андроген. Но каким образом определяется тестостерон общий у представителей сильного пола, как проверить уровень мужского тестостерона так, чтобы результаты были максимально точными? Сдать кровь на общий тестостерон никогда не поздно, анализ на уровень такого тестостерона укажет на наличие или отсутствие серьезных патологий.

Тестостерон как его сдавать, подробно объяснят врачи, но анализы на тестостерон у всех мужчин имеют и общие правила сдачи, о которых написано ниже. Если возникает вопрос, как сдать анализ на гормон тестостерон и трудно ли это, то ответ сразу такой — ничего сложного в этом нет, все делается быстро, а результат поможет вовремя выявить патологии и в случае их наличия начаться своевременное лечение, что значительно повышает шансы на положительный исход. Чем раньше кровь берут на исследование, тем больше шансов избежать развития тяжелых патологий.

Анализ крови на тестостерон у мужчин выполняется в медицинских учреждениях, изучается кровяная сыворотка, сначала её набирают, потом исследуют. Это ответ на вопрос, как точно узнать уровень тестостерона в кровяном потоке.

Результаты известны через день после забора, за основу берется общепринятая норма и та норма, которая показана у каждого конкретного человека. Перед тем, как определить уровень тестостерона у мужчин, необходимо выполнить определенные подготовительные мероприятия. Подготовка не сложная, но требует серьезного подхода. Не стоит игнорировать не самые сложные требования, от этого во многом зависит результат исследования.

Для того, чтобы анализ на общий тестостерон показал максимально точный результат, данная процедура должны быть проведена с максимально грамотной подготовкой. Как сдавать анализ на общий тестостерон так, чтобы все получилось? Анализ на дигидротестостерон требует следующих подготовительных мер:

• когда сдавать мужчине анализы? Кровь на тестостерон надо сдавать натощак, поэтому лучше это делать по утрам, завтракать перед этим не надо. Можно перед этим измерить давление, если оно повышено или понижено, обследование рекомендуется перенести на другой день, это может повлиять на результаты. Если у человека проблемы с давлением, то оно измеряется в обязательном порядке;
• чтобы максимально объективно проверить уровень тестостерона, за 3 дня до этого пить алкогольные напитки не следует, стоит отказаться от приема медикаментозных препаратов и не подвергать организм серьезным физическим нагрузкам. Бывают случаи, когда пациент вынужден по показателям здоровья регулярно пить определенные лекарственные препараты и не может прервать их прием, но об этом должен знать врач. Тогда он решает, на какой день лучше провести процедуру и как сдавать анализ на тестостерон. Дата обозначается в индивидуальном порядке, анализ сдается только, если доктор не находит никаких противопоказаний для проведения такой процедуры;
• перед тем, как проверить уровень тестостерона курить не следует в течении 5 часов до начала процедуры. Так сдают все пациенты, которые хотят узнать свой уровень тестостерона максимально точно.

Анализ на гормон тестостерон должен проводиться в спокойной обстановке, пациента ничто не должно нервировать, приводить в стрессовое состояние, в противном случае возникнет гормональный дисбаланс, что привет к ложным результатам. Это к вопросу о том, как правильно сдавать, какие нужно соблюдать рекомендации для точного определения уровня тестостерона.

Очень важно для определения уровня тестостерона пользоваться услугами проверенных, лицензированных медицинских учреждений. Только здесь могут вынести точное определение, проверенный медицинский центр — это гарантия точных результатов.

Расшифровка анализа — это прерогатива врача, он определяет в каком состоянии находится ещё и летинизирующий гормон -лг (лг есть и в женском организме, у здоровых мужчин лг должен держаться на постоянном уровне, если он понижен, чего быть не должно, значит есть определенные проблемы). При таком анализе врач прописывает дополнительные исследования, обозначение которых четко им аргументируются.

Гормоны у представителей сильного пола подвергаются изменениям во время всей жизни. Часто все зависит от индивидуальных способностей человеческого организма, но в среднем, после достижения 40-летнего возраста половые гормоны уменьшаются в количестве. После достижения 50-летнего возраста их количество снижается ещё больше. Разные андрогенные показатели в дневное и ночное время, больше всего таких веществ ранним утром, а меньше всего по вечерам. Поэтому сдавать анализ на тестостерон у мужчин надо по утрам, тогда показатели максимально объективны.

Норма таких веществ в организме человека зависит от возрастной категории. Норма может быть разной, в зависимости от того, в какой лаборатории проводилось исследование и какая методика при этом использовалась. Крове главных факторов, в ходе процедуры определяются следующие моменты:

• свободная гормональная форма;
• биологически активная гормональная форма.

Норма отклоняется по разным причинам — возрастные показатели, индивидуальные особенности, уровень половой активности, каким образом человек питается, какую жизнь ведет.

Если показатели отрицательные, то это часто связано со следующими факторами:

• человек мало двигается;
• питание построено неправильным образом;
• человек постоянно находится в стрессовом состоянии, у него определенные проблемы, депрессивное состояние;
• частое употребление спиртных напитков, табакокурение, прием наркотических средств;
• внутренние системы подвержены патологиям;
• иммунная система значительно ослаблена.

Если показатели отличаются от нормы, значит в организме пациента есть определенные патологии. Если андрогенные показатели увеличены, значит могут развиваться опухоли, страдает надпочечниковая кора. Если превышенные показатели есть у подростков, значит речь идет о раннем половом созревании.

Если андрогенный показатели уменьшены, то виной всему такие явления:

• наличие значительного количества лишнего веса;
• значительная нехватка веса (это называется дистрофия);
• простатит в хронической форме.

Если у представителей сильного пола такие показатели значительно занижены, то вероятность развития в организме тяжелых патологий значительна. В таких ситуациях необходимо, как можно быстрее пройти выявить полную клиническую картину таких болезней, которые есть у пациента. Помочь можно только при их своевременном выявлении и правильном лечении. Ещё раз следует сказать, что перед сдачей необходимо тщательно подготовиться, тогда все сданные анализы покажут объективные результаты.

Иногда при назначении гормонального обследования возникает вопрос — на какой день сдавать пролактин для получения достоверных результатов? Чтобы разобраться в ситуации, необходимо проанализировать функциональное значение гормона, а также изучить правила проведения исследования.

За продуцирование пролактина отвечает передняя доля гипофиза. Этот лактотропный гормон играет важную роль в женском организме, поскольку непосредственно воздействует на следующие процессы:

• либидо;
• овуляция;
• регулярность менструального цикла;
• формирование молочных желез в пубертатный период, а также правильное их развитие перед подготовкой к вскармливанию;
• лактация;
• регулирование водно-солевого обмена;
• прекращение менструаций после зачатия и во время кормления;
• обеспечение необходимой степени функционирования иммунной системы.

Пролактин находится в постоянном взаимодействии с другими гормонами, генерируемыми периферическими эндокринными железами. Таким гормоном, например, является прогестерон, генерируемый у женщин в основном яичниками и в небольших количествах — надпочечниками. У мужчин, соответственно, функцию продуцирования гормона выполняют семенники и надпочечники.

Нужно отметить, что пролактин имеется и у мужчин. При его превышении наблюдается угнетение половой системы, негативные изменения в составе спермы. При достаточном количестве пролактина повышается болевой порог, человек легче переносит стрессовые ситуации.

Женщинам сдавать анализ на пролактин требуется, если возникает необходимость установить причины появления аутоиммунных заболеваний, бесплодия, патологических изменений молочных желез.

Также определяемый в ходе исследования крови уровень пролактина дает возможность уточнить диагноз при подозрении на цирроз печени, дефицит витамина В6, дисфункцию гипоталамуса.

Может потребоваться аналитическое исследование крови с целью установления концентрации пролактина и в следующих ситуациях:

• нерегулярный менструальный цикл;
• появление головных болей, проблем с ухудшением зрения на фоне развивающейся мастопатии;
• наблюдение молозивоподобных выделений при отсутствии беременности;
• резкий, неконтролируемый набор веса;
• набухание груди, сопровождающееся ноющими болями;
• недостаточно количество молока у кормящей мамы.

Поскольку пролактин выполняет актуальную функцию регулирования репродуктивного процесса, то врач может принять решение исследовать кровь на пролактин при следующих состояниях организма женщины:

• снижение либидо;
• задержка полового развития;
• развитие аноргазмии;
• частые задержки или стойкое отсутствие месячных;
• перенашивание беременности;
• повторяющиеся на ранних сроках выкидыши;
• признаки гирсутизма – появление мужского типа оволосения;
• тяжелое протекание климакса.

Поводом для назначения анализа на пролактин также служат частые перепады артериального давления, беспричинные головокружения, бессонница, отеки, депрессивное настроение.

Поскольку на детородную функцию одновременно важное воздействие оказывает прогестерон и пролактин, дисбаланс между которыми способен вызвать серьезные негативные последствия в виде сбоев менструального цикла и даже бесплодия, то в таких ситуациях исследуются оба гормона.

Разъяснения при анализе на пролактин как сдавать кровь, в какие сроки и как пройти подготовку, дает врач.

Чтобы результаты были объективными и позволяли оценить клиническую картину, важно выполнить за сутки перед посещением процедурного кабинета следующие подготовительные мероприятия:

• отказаться от секса;
• не посещать сауну или баню;
• не употреблять алкоголь;
• исключить ситуации, ведущие к стрессу и нервному напряжению;
• максимально снизить физические нагрузки, отменить тренировки;
• вечером не ужинать.

Поскольку забор крови для анализа, как правило, практикуется в утренние часы и натощак, то в период от пробуждения и до начала процедуры необходимо исключить прием еды, максимально расслабиться и успокоиться, не курить и не делать утреннюю зарядку.

При плохом самочувствии, появлении болей или признаков простудного заболевания сдача анализа отменяется.

Кроме учета того, что на пролактин сдавать кровь необходимо утром (примерно через три часа после пробуждения) и натощак, следует знать не только в какое время, но и в какие дни целесообразно проводить эту процедуру.

• Если женщина не беременная, то ей рекомендуется сдать анализ на пролактин в определенные дни менструального цикла (3-5 или 23–26), если его протяженность составляет 29 дней.
• После зачатия может назначаться лабораторное исследование уровня гормона в любой день, если этого требует сложившаяся ситуация.
• При необходимости установки концентрации пролактина после завершения периода вскармливания малыша, целесообразно для обследования брать кровь через неделю после последней лактации.
• Если показан дополнительный анализ на прогестерон, то кровь сдается примерно спустя неделю после прогнозируемой овуляции, то есть это 21 или 22 день ежемесячного менструального цикла.

Кровь для анализа берут традиционным способом из локтевой вены с применением одноразового стерильного шприца. Процедура практически безболезненная, поэтому на этом этапе проблема, как правильно сдавать материал для аналитического исследования и как себя вести, не вызывает затруднений. Важно после того, как процедурная сестра положит на место прокола смоченную в дезинфицирующем растворе ватку, согнуть руку и подержать ее несколько минут, чтобы не возникло гематомы из-за подкожного кровоизлияния.

Полученный материал маркируется, фиксируется в специальном журнале и направляется в лабораторию, где для исследования отделяют сыворотку.

Важно сдавать кровь на гормоны и мужчинам, поскольку существует между ними определенная взаимосвязь. Например, при повышении пролактина тестостерон продуцируется в меньших количествах, что может привести к исчезновению характерных мужских признаков, уменьшению мышечной массы.

После лабораторной обработки результаты на пролактин, чаще всего, готовы уже через сутки. Интерпретацию проводит квалифицированный специалист, учитывающий индивидуальные особенности пациента. Для этого выявленные после исследования данные сравниваются с табличными средними нормативными значениями (таблица 1), отражающими концентрацию гормона в конкретные временные периоды.

Таблица 1 – Норма пролактина (мЕд/мл) сообразно возрастной периодизации: