Расшифровка анализов на гормоны беремен

Во время беременности женщина сдает огромное количество анализов, включая и анализы на гормоны. Именно по их результатам врач делает выводы о состоянии организма и о том, проходит ли процесс вынашивания хорошо или же имеются какие-то отклонения.

Как уже было сказано выше, женщину могут несколько раз отправить на сдачу анализов для определения уровня того или иного гормона. Делается это для того чтобы точно контролироваться ситуацию и вовремя отреагировать на какие-то изменения.

Процесс вынашивания ребенка – это очень ответственный период не только для женщины, но и для ее врача, так как именно на нем лежит ответственность за благополучие мамы и будущего малыша.

Во время беременности могут попросить сдать кровь на следующие гормоны:

В зависимости от того, как женщина вынашивает малыша, проходит ли ее беременность нормально или же имеются какие-то отклонения, доктор может назначить сдать кровь на какой-то определенный гормон. Спорить с гинекологом в этом случае не стоит, так как от этого может зависеть дальнейшее благополучное течение всей беременности.

Если не хватает прогестерона – то это непосредственная угроза прерывания беременности. Именно поэтому анализ на содержание в крови прогестерона сдается женщинами в положении намного чаще, чем какие-либо другие.

До двенадцати недель главную роль по синтезу гормонов играют яичники и желтое тело, благодаря которым беременность сохраняется. Но иногда случается так, что организм дает сбой или же еще до наступления беременности у женщины была обнаружен нехватка прогестерона, из-за которой процесс зачатия затянулся. Если такое случилось, и у женщины имеются все признаки выкидыша, то ее направляют сдать кровь на прогестерон.

Сдавать анализ нужно строго натощак, при этом, если женщина уже принимает какие-то гормоны, их следует отменить за двое суток до сдачи, и к тому же, пациенткам рекомендуется вести спокойный образ жизни.

После того, как анализ сдан, женщина получит результат, который должен будет соответствовать нормативам. Во время беременности содержание прогестерона в крови увеличивается каждую неделю, и поэтому, никаких больших колебаний и отклонений от нормы быть не должно. Но очень часто обнаруживается, что у женщины понижен прогестерон.

Норма прогестерона по неделям беременности

Больше информации о прогестероне можно узнать из видео:

источник

Под анализом крови на гормоны, врачи подразумевают комплексное исследование вышеозначенного материала на концентрации и присутствие в нём ряда биологически активных веществ, вырабатываемых железами человека. Данная процедура может помочь в выявлении большого количества самых разнообразных болезней, притом даже в очень ранних стадиях, когда клинические внешние симптомы их пока отсутствуют.

Единственный способ точного диагноза серьезных болезней, которые важно выявлять на ранних стадиях, тогда лечение будет эффективным.

Содержание гормонов в крови невелико, особенно если сравнивать показатель с аналогичными для других элементов плазмы, однако именно этот ряд биологически активных веществ участвует практически во всех критических для организмах, процессах. Гормональные нормы при этом не являются стационарной величиной и зависят как от пола человека, так и от его возраста.

Анализ крови на гормоны назначается при подозрении на неправильную работу внутренних органов, желез, надпочечников, заболеваний плода при беременности и в иных случаях.

Для исследования крови на гормоны, у вас её возьмут из вены. За 12 часов до предполагаемого времени сдачи образцов, максимально ограничьте эмоциональный и физические нагрузки, а также откажитесь от алкоголя и препаратов/продуктов, содержащих йод.

Отдельного внимания заслуживает подготовка к сдаче анализов для женщин – она должна проводиться в определенные дни менструального цикла, которые обозначит вам лечащий врач. Сам анализ сдаётся в утреннее время, натощак.

1. ТТГ. Данный гормон из гипофиза прямо воздействует на щитовидную железу, обеспечивает полноценную циркуляцию других элементов. Норма для здорового человека – от 0,4 до 4 мЕд/л. Повышенные значения свидетельствуют о надпочечниковой недостаточности, тяжелой нетиреоидной патологии, резистентности к таким гормонам, нервнопсихическом возбуждении либо употреблении наркотиков, в частности морфия. Пониженное значение – увеличенный уровень кортизола, тиреотоксикоз, избыточная терапия гормонами.
2. Т3 в свободной форме. Обеспечивает метаболическую активность и имеет обратную связь с работой гипофиза. Нормальные показатели от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Повышенные значения – синдром периферического сопротивления сосудов, гормональный токсикоз или гипертиреоз, приём метадона, амфетамина. Пониженное значение – синдром периферического сопротивления сосудов, почечная недостаточность, дисальбуминемическая гипертироксинемия, голодание, приём йодсодержащих препаратов, дексаметазона, кумарина, фенитоина, артифициальный тиреотоксикоз, а также физиологическое снижение уровня в летний период времени.
3. Т3 общий. Тиреоидный гормон в сывороточном состоянии, отвечающий за периферийную работу желез. Нормальные значения от 1,3 до 2,7 нмоль/л. Повышение показателя свидетельствует о беременности, ВИЧ-инфекции, гепатите, порфирии, гиперпротеинемии, приёма тамоксифена, контрацептивов орального спектра, амиодарона, амфетамина, а также эстрогенов. Снижение – акромегалия, дефицит ТСГ, заболевания ЖКТ, печени и почек, голодание, гемолиз, соматические патологии, приём тестостерона, анаболиков, кофеина.
4. Т4 свободный. Основной гормон щитовидки отвечает за работу транспортных белков и поддерживает их баланс в организме. Норма для здорового человека – от десяти до 22 пмоль/л. Повышенные значения свидетельствуют о липемии, психических или соматических болезнях, надпочечниковой недостаточности, приёме аспирина, амиодарона, фуросемида, наследственном повышении ТСГ. Пониженные значения – мощные физнагрузки, беременность, голодание, аутоантитела с гормонами тиреоидного типа, приём метадона, салицилатов, трийодтиронина, рифампицина.
5. Т4 общий. Один из основных гормонов щитовидной железы. Нормальные значения – от 58 до 161 нмоль/л. Повышение свидетельствует об ожирении, беременности, острых гепатитах, интермиттирующей порфирии, ВИЧ-инфекции в неактивной фазе, гипербилирубинемии, приёме контрацептивов, тамоксифена, гепарина, препаратов тиреоидного ряда. Понижение – физические нагрузки, голодание, акромегалия, врождённый дефицит ТСГ, соматические патологии, заболевания ЖКТ и почек, приём тестостерона, лиотиронина, дифенила, салицилатов, анаболиков.
6. ТСГ. Данный гликопротеин из полипептидной цепи считается третьим основным связующим белком-носителем и функциональным элементом щитовидки. Нормальные значения – от 259 до 573,5 нмоль/л. Повышенные значения диагностируются при гиперпротеинемии, беременности, гепатитах в острой фазе. Понижение свидетельствует о соматической патологии, гипофункции яичников, высоком уровне катаболизма, акромегалии, врождённом дефиците гормона.
7. Антитела к тиреоглобулину. Являются полезным индикатором для определения ряда проблем в организме, особенно после оперативного вмешательства. Нормальные значения данного показателя – до 40 МЕ/мл. Превышение свидетельствует об перциозной анемии, болезни Грейвса, идиопатической микседеме, тиреоидите Хашимото, карциноме щитовидной железы, подостром тиреоидите, иных хромосомных и аутоиммунных проблемах.
8. Антитела к тиреоидной периоксидазе. Индикатор противодействия известному ферменту. Сверхнормальные показатели его свидетельствуют об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Нормальное значение параметра – до 35 МЕ/мл.
9. Тиреоглобулин. Гормон, состоящий из 2-х субъединиц, вырабатывается исключительно щитовидной железой, анализируется как маркер различных новообразований, а также своеобразный «монитор» состояния пациента с удалённой железой или человека, находящегося под терапией радиоактивный йодом. Норма – от 1,7 до 56 нг/мл. Снижение показателя свидетельствует о дефиците продуктивной функции щитовидки в отношении данного гормона при гипотиреозе. Повышение указывает на доброкачественную аденому, тиреотоксикоз, подострый тиреоидит, а также первичные проявления рака щитовидной железы.

1. СТГ. Соматотропный гормон роста, ответственный за стимуляцию развития костей, мышечной массы и иных органов. Нормальные значения – до десяти нг/мл. Повышенные значения свидетельствуют о болезни гигантизм либо акромегалии, пониженные же – индикатор гипофизарного нанизма.
2. АКТГ. Данный адренокортикотропный элемент стимулирует производство гормонов в коре надпочечников. Норма для здорового человека до 50-ти пг/мл. Пониженные значения свидетельствуют об системной недостаточности надпочечников или наличия в них опухолей. Повышенный показатель – индикатор гиперплазии того же органа, а также болезней Иценко/Кушига либо Аддисона.
3. ТТГ. Классически тиреотропный гормон влияет на распад тиреоглобулина и йодирование тирозина. Норма по ИФ – от 0,24 до 2,9 мк МЕ/мл. Норма по РИА – от 0,6 до 3,8 мк МЕ/мл. Повышение параметра показывает наличие тиреоидита или гипотиреоза в начальной стадии, понижение параметра – симптом аденомы либо тиреотоксикоза.
4. Пролактин. Данный элемент у представителей сильного пола отвечает за работу простаты и формирование семенных пузырьков, у женщин – за рост молочных желез. Нормальные значения: женщины в детородный период от 130 до 540 мкг/л, женщины в менопаузе и не детородящие от 107 до 290 мкг/л, представители сильного пола от ста до 265 мкг/л. увеличение данного параметра у мужчин показывает различные нарушения потенции, у представительниц прекрасного пола – беременность, лактацию, гипотиреоз в первичной фазе, аменорею и опухоли гипофиза.
5. ФСГ. Фоллитропин у представительниц прекрасного пола отвечает за работу фолликулов, у мужчин же – за активность сперматогенеза и работу семенных канальцев. Нормы: женщины при менопаузе от 29,5 до 55 мЕД/л, женщины при овуляции от 2,7 до 6,7 мЕД/мл, представительницы прекрасного пола в лютеиновой фазе от двух до четырёх мЕД/мл, представители сильного пола от 1,9 до 2,4 мЕД/мл. Увеличенные показатели свидетельствуют о менопаузе, недостаточности яичников в начальной фазе, проблеме со сперматогенезом, а также синдроме Тернера. Снижение параметра показывает наличие гипофункции гипоталамуса, а при беременности и параллельно почти «нулевых» показателях параметра – глубокой недостаточности яичников, рака предстаты, а также приёма контрацептов орального спектра либо эстрогенов.
6. ЛГ. Лютеинизирующий гормон помогает вырабатывать прогестерон у представительниц прекрасного пола, а тестостерон – у лиц мужского пола. Нормы: для представителей сильного пола от 2,12 до 4-х мЕД/мл, у девушек при овуляции от 18 до 53 мЕД/мл, у женщин в лютеиновой фазе от 1,54 до 2,56 мЕД/мл, у представительниц прекрасного пола в фолликулярной фазе от 3,3 до 4,66 мЕД/мл, при менопаузе у лиц женского пола от 29,7 до 43,9 мЕД/л. Увеличение уровня – индикатор различных дисфункций половых желез. Понижение уровня свидетельствует о нарушениях в работе гипофиза/гипоталамуса, недостаточности половых желез во вторичной фазе, а также приёме внутрь, прогестерона.

1. Тестостерон. Данный гормон напрямую влияет на формирование у людей, вторичных половых признаков, развитие соответствующих органов, а также стимуляцию роста костей и мышечной массы. Нормы: от 0,2 до одного нг/мл у представительниц прекрасного пола и от двух до десяти нг/мл у представителей сильного пола.
2. Эстрадиол. Женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивает правильное развитие беременности и продуцирование половых клеток. Нормы: от 200 до 285 пм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 440 до 575 (женщ. в лютеиновой фазе), от 50 до 133 пм/л (при менопаузе). Повышение параметра наблюдается при опухолях в яичниках. Понижение – при их недостаточном функционировании и нарушениях выделения гонадотропных гормонов.
3. Прогестерон. Второй по значимости женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивающий правильное развитие половых органов у представительниц прекрасного пола. Нормы: от одного до 2,2 нм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 23 до 30-ти нм/л (женщ. в лютеиновой фазе) и от одного до 1,8 нм/л (при менопаузе). Увеличение наблюдается при опухолях коры надпочечников. Понижение параметра – при облучениях и склерозе яичников.

1. Кортизол. Влияет на восприимчивость аллергических реакций, катализирует создание глюкозных структур из белков и аминокислот, систематизирует выработку антител. Нормальные показатели – от 230 до 750 нм/л. Понижение концентрации свидетельствует о недостаточности надпочечников в хронической фазе или болезни Аддисона. Снижение показывает возможный рак надпочечников либо аденому.
2. Норадреналин и адреналин. Вышеозначенные элементы влияют на сосуды, нормализируют давление, систематизируют функционирование моторики ЖКТ, катализируют проникновение жирных аминокислот в кровь, ритмы работы сердца, а также формируют уровни глюкозы. Нормы: от 1,92 до 2,46 нм/л и от 0,62 до 3,23 нм/л для ад-на и норад-на соответственно. Увеличение показателей указывает на желтуху, физически-эмоциональную загруженность, болезни почек, синдром Иценко-Кушинга. Понижение свидетельствует о поражениях гипоталамуса либо миастении.
3. Альдостерон. Гормон отвечает за баланс водного и солевого обмена в организме. Нормы: для горизонтального положения от 30 до 65 пг/мл, для вертикального положения от 58 до 172 пг/мл. Пониженный уровень альдостерона свидетельствует о тромбозе вен надпочечника, эмболии артерии данного органа, болезни Аддисона, скудности рациона регулярного питания, в котором не хватает калия, а также гипофункции надпочечников либо слишком большом употреблении слишком большого количества жидкости. Повышенный уровень обычно указывает на гиперплазию или опухоль надпочечников, различные проблемы с натриевым выводом, имеющим осложнения в виде цирроза печени, нефрозов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также понижение концентрации альдостерона ниже нормы свидетельствует о беременности, повышенном потоотделении, беременности, сильных физических переутомлениях и недостатке натрия в рационе питания.

Обязательно сдавайте анализы на гормоны, выписываемые вашим лечащим врачом – в ряде случаев их результаты позволяют диагностировать серьезную болезнь еще на стадии её первичного формирования, что в конечном итоге сэкономит вам время, деньги и здоровье при лечении. Однако старайтесь не переусердствовать, заказывая не слишком нужные для комплексного обследования, изучения анализов – точные параметры для диагностики может сообщить вам только квалифицированный медицинский работник. Удачи и не болейте!

Стоимость анализов будет зависеть от того, какой гормон исследуется – их достаточно много. Конкретные показатели, необходимые для комплексной диагностики вашей проблемы, определяет лечащий врач, т.е. всё будет зависеть от органа, который исследуется, характерной медицинской проблемы, потенциального диагноза и т. д. Средняя стоимость анализа на отдельный гормон (например, ТТГ, прогестерон, кортизол, тиреоглобулин) колеблется в пределах от 350 до одной тысячи рублей по Москве. Часто, клиники предоставляют скидки на исследование нескольких параметров сразу, однако такой возможностью нужно также пользоваться с осторожностью – иногда отдельные исследования из предлагаемого комплекса, вам попросту не нужны и дешевле будет заказать лишь несколько по стандартным расценкам.

В некоторых государственных медицинских учреждениях могут делать отдельные анализы на тот или иной гормон бесплатно – чаще всего такую услугу оказывают в городах-миллионниках, преимущественно в женских консультациях. Однако в подавляющем большинстве случаев вас направят в частный медицинский центр, поэтому на всякий случай готовьте деньги, естественно, предварительно разузнав, не предоставляется ли по месту обращения в муниципальном медицинском учреждении, такого рода сервис.

источник

Во время беременности гормональный фон будущей матери претерпевает сильные изменения. Одни гормоны присутствуют в организме женщины всю ее жизнь, другие появляются исключительно в этот период. Гормоны играют огромную роль при зачатии и вынашивании ребенка, поэтому так важно следить за уровнем своего гормонального фона, особенно в период беременности.

Во время ожидания малыша в организме будущей мамы иногда происходят своеобразные гормональные сбои, которые могут нанести вред ее здоровью, а также состоянию плода. Сильное гормональное расстройство, особенно связанное с половыми гормонами, может привести к выкидышу. Кроме того, нарушение уровня гормонов может свидетельствовать об отклонениях в развитии плода или о нарушениях в функционировании плаценты. Поэтому так важно при беременности вовремя диагностировать нежелательное повышение или понижение уровня таких важнейших гормонов, как прогестерон, хорионический гонадотропин (ХГ), альфа-фетопротеин и др.

Анализы на гормоны при беременности обязательно назначают, если:

• Есть подозрение на невынашивание беременности: ранее имели место выкидыши, была поздняя и/или нерегулярная менструация. В данном случае проверяют уровень таких гормонов, как прогестерон, кортизол, пролактин и т.д.;
• Существует риск прерывания беременности. В данном случае в период между 5 и 12 неделями 2 раза в неделю проверяют количество такого гормона, как ХГ;
• Возможен риск рождения ребенка с пороками развития (синдром Дауна, дефекты нервной трубки и т.д.). В данном случае делают биохимический скрининг в 1 и/или 2 триместре, проверяя количество таких гормонов, как альфа-фетопротеин, ХГ, эстриол свободный.

Чтобы получить достоверные результаты анализов на гормоны,следует придерживаться следующих простых правил:

• В течение суток перед сдачей анализов нельзя есть жирную и сладкую пищу, переедать и существенно менять рацион;
• Кровь на гормоны необходимо сдавать утром натощак;
• Не стоит перед анализами волноваться и заниматься спортом.

При невыполнении этих рекомендаций результаты анализа могут быть некорректными.

С помощью анализа на гормоны при беременности определяют количество следующих основных гормонов:

• Прогестерон, который вырабатывается в яичниках и надпочечниках, а также плаценте. Этот гормон необходим для зачатия и нормального протекания беременности. По его количеству определяют состояние плаценты на 2 половине срока. Низкие показатели могут указывать на риск прерывания беременности;
• Эстрадиол, вырабатываемый в яичниках и надпочечниках, а также плаценте. По его содержанию диагностируют, нормально ли функционирует плацента. Снижение уровня этого гормона может привести к выкидышу;
• Свободный эстриол (Е3), который продуцируется плацентой и печенью плода. В организме небеременной женщины его очень мало. Эстриол усиливает кровоток в матке и способствует развитию системы протоков молочных желез. По его количеству оценивают процесс формирования плаценты, а также кровоснабжения в плаценте и пуповине. Пониженная концентрация этого гормона может указывать на переношенную беременность или отклонения в развитии плода;
• Альфа-фетопротеин (АФП), который вырабатывается плодом и проникает в организм матери через плаценту. Повышенное или пониженное количество АФП может свидетельствовать о наличии у ребенка синдрома Дауна или Эдвардса, некроза печени плода и др.;
• Хорионический гонадотропин (ХГ, или ХГЧ), который производится клетками хориона (оболочками зародыша) и затем уже плодом. В совокупности с отклонениями от нормы показателей двух вышеназванных гормонов (АФП, эстриол) повышенный или пониженный уровень ХГЧ может свидетельствовать об отклонении в развитии плода;
• Пролактин, который вырабатывается гипофизом. Он стимулирует выработку молока и нормализует процесс всасывания кальция. По уровню пролактина судят о работе фето-плацентарного комплекса. Низкое его значение может свидетельствовать о перенашивании беременности;
• Гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4). Они влияют на метаболизм, менструальную функцию, половое развитие, овуляцию и др. Неправильное функционирование щитовидной железы приводит к повышению риска выкидыша или мертворождения.

Расшифровку анализов на гормоны при беременности производит врач, оценивая тем самым состояние матери и плода. Если какие-либо из показателей будут не в норме, анализы на гормоны при беременности придется сдать еще несколько раз до той поры, пока концентрации всех гормонов не будут нормализованы путем назначения соответствующего лечения.

Своевременное проведение таких исследований позволяет оценить состояние женщины и ребенка, в частности, выявить или опровергнуть наличие заболеваний у матери или плода и предупредить их дальнейшее развитие. Поэтому, если вы заботитесь о своем здоровье и здоровье вашего будущего малыша, не стоит пренебрегать сдачей этих анализов.

источник

Проведение общего анализа крови необходимо для оценки общей системы кроветворения, воспалительных процессов, содержания гемоглобина и диагностики анемии. Проведение анализа крови в динамике важно для оценки состояния больного, прогноза течения заболевания и назначения адекватного лечения.

Этот вид анализов, с определенной степенью вероятности, позволяет выявить системы организма, в которых произошли патологические изменения. Биохимический анализ позволяет оценить степень нарушений того или иного органа. Это, в свою очередь, важно для оценки текущего состояния пациента, необходимо для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Этот вид анализов проводится при подозрении на нарушения в работе желез внутренней секреции. Это лабораторное исследование, которое показывает состояние многих органов человека. Анализ крови на гормоны позволяет выявить нарушения гормонального баланса, установить причину заболевания, уточнить диагноз и назначить правильное лечение.
При беременности данный анализ позволяет оценить ее течение и состояние плода.

Проведение общего анализа крови необходимо для оценки общей системы кроветворения, воспалительных процессов, содержания гемоглобина и диагностики анемии. Проведение анализа крови в динамике важно для оценки состояния больного, прогноза течения заболевания и назначения адекватного лечения.

Этот вид анализов, с определенной степенью вероятности, позволяет выявить системы организма, в которых произошли патологические изменения. Биохимический анализ позволяет оценить степень нарушений того или иного органа. Это, в свою очередь, важно для оценки текущего состояния пациента, необходимо для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Этот вид анализов проводится при подозрении на нарушения в работе желез внутренней секреции. Это лабораторное исследование, которое показывает состояние многих органов человека. Анализ крови на гормоны позволяет выявить нарушения гормонального баланса, установить причину заболевания, уточнить диагноз и назначить правильное лечение.
При беременности данный анализ позволяет оценить ее течение и состояние плода.

Практически все процессы в организме происходят при участии гормонов. Высокоактивные химические вещества вырабатываются эндокринными железами и по кровотоку транспортируются к так называемым тканям и органам-мишеням. Гормоны выполняют роль катализаторов в различных процессах, регулируя работу тех или иных органов. Недостаток или избыток таких биологически значимых единиц приводит к сбоям в работе организма, провоцируя развитие различных заболеваний. Для диагностики последних некоторым пациентам необходимо сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, расшифровка анализов в таком случае – задача специалиста соответствующей квалификации.

Правильно проведенная расшифровка анализа крови на гормоны является одним из основных аргументов для подтверждения или опровержения диагноза. Гормональные исследования представляют собой проведение различных специфических тестов, целью которых является определение уровня конкретного гормона или целой группы биологически активных веществ, синтезируемых эндокринными железами. Исследование гормонов крови и расшифровка результатов назначается при наличии признаков различных эндокринных патологий. Но сегодня каждый человек может самостоятельно сдавать анализы, пользуясь услугами частных медицинских лабораторий. В таком случае расшифровка гормонов онлайн на сайтах тех же лабораторий помогает примерно понять, соответствуют ли норме полученные результаты. Но окончательной их трактовкой должен заниматься только врач.

Качество функционирования эндокринных желез отражается на работе различных систем в организме. Так, данный фактор влияет, например, на репродуктивную систему мужского и женского организма, работу щитовидной железы и почек, обмен веществ, состояние кожи, ногтей и волос, формирование и рост тканей у детей, интеллектуальное развитие и др. Сдача и расшифровка анализа крови на гормоны может назначаться при:

• нарушении менструального цикла у женщин различного возраста;
• половой дисфункции у представителей обоих полов;
• нарушении репродуктивной функции;
• гинекологических заболеваниях (кисте и поликистозе яичников, миоме матки и т.д.);
• развитии патологий щитовидной железы, почек;
• проблемах с кожными покровами и волосами, в частности, избыточном оволосении или выпадении волос;
• внешне беспричинном стремительном наборе веса, ожирении;
• нарушениях метаболических процессов;
• кистозно-фиброзной мастопатии;
• онкологических заболеваниях и наличии доброкачественных образований;
• задержке роста и интеллектуального развития и др.

Исследования на гормоны крови, расшифровка полученных результатов показаны людям с любыми эндокринными патологиями. При беременности такие исследования также могут назначаться профильными специалистами. Более того, в современной медицинской практике может использоваться пренатальный анализ.

Материалом для определения уровня гормонов является кровь пациента, забор которой производится из локтевой вены. Данная манипуляция выполняется, как правило, с утра натощак. Готовиться к ней надо заранее:

• идеальный промежуток времени от последней трапезы до сдачи крови – 12 часов, минимально – 8;
• прием алкоголя, курение, употребление кофе, половые акты и физические нагрузки накануне исследования противопоказаны;
• прием оральных контрацептивов, а также препаратов, содержащих йод и гормоны, перед сдачей анализа должен быть исключен (оптимальный промежуток времени для отказа от них должен оговариваться с врачом индивидуально);
• накануне и непосредственно перед сдачей анализа желательно оградить себя от стрессовых ситуаций и волнений.

Чтобы анализ на гормоны щитовидной железы, расшифровка его результатов максимально соответствовали действительности, от приема гормоносодержащих препаратов на время придется отказаться. Например, для определения уровня тиреоидных гормонов у людей на фоне назначенной терапии срок отмены препарата может составлять 2-4 недели до предстоящего исследования.

Уровень половых гормонов у женщин, как известно, зависит от текущей фазы менструального цикла. Так, сдавать кровь для определения концентрации пролактина, ФСГ или ЛГ лучше всего на 3-5 день цикла. Уровень тестостерона определяют на 8-10 день от начала нового менструального цикла, а содержание эстрадиола и прогестерона – на 21-22-ой.

Исследование крови на гормоны может занимать 1-2 дня. Но также существуют и различные экспресс-анализы, позволяющие получить результаты в течение нескольких часов. При необходимости врач имеет право назначить повторное исследование, позволяющее подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз.

Результаты проведенных исследований не являются основной для самостоятельных выводов о состоянии пациента. Постановка диагноза производится с учетом имеющейся клинической картины, расшифровки анализов на гормоны, результатов других лабораторных и инструментальных исследований. Гормональные исследования, как правило, необходимы:

• представительницам женского пола, в частности в период планирования беременности, при различных нарушениях менструального цикла, невозможности выносить или зачать ребенка;
• людям, страдающим ожирением или проживающим в неблагополучных с экологической точки зрения регионах;
• представителям мужского пола, страдающим бесплодием и разного рода сексуальными дисфункциями, а также алопецией.

Более того, людям, старше 50 лет, также рекомендована периодическая сдача анализов на гормоны. В особенности это касается женщин. Назначить исследование и выполнить расшифровку анализов на гормоны может не только врач-эндокринолог, но также терапевт, маммолог, гинеколог, андролог, уролог и ряд других специалистов. Так, основываясь на данных анамнеза пациента и имеющихся у него симптомах, врачом может назначаться сдача и расшифровка анализов на гормоны следующих групп:

• половые гормоны, влияющие на состояние репродуктивной системы, потенцию и либидо;
• гормоны щитовидной железы, расшифровка позволяет найти объяснение для многих патологий в организме;
• гормоны надпочечников и гипофиза, участвующие в регуляции работы многих систем организма;
• онкомаркеры, исследование которых назначается при подозрении на развитие опухолевых процессов.

Исследование крови на гормоны может проводиться в государственных клиниках на бесплатной основе. Но для этого пациенту необходимо официальное направление от профильного специалиста. Многочисленные частные лаборатории также предлагают квалифицированное исследование крови на гормоны. В таких лабораториях каждый желающий может пройти гормональное исследование в любое время, и получить результаты через 1-2 дня. Расшифровка гормонов онлайн – одна из услуг, предлагаемых интернет-сайтами частных лабораторий. С ее помощью можно предварительно оценить, находятся те или иные показатели гормонов в норме. В режиме онлайн можно просмотреть результаты исследований и распечатать их. Чтобы получить результаты на официальном бланке лаборатории, учреждение придется посетить лично или заказать доставку документа, если такая услуга предусмотрена. Расшифровка результатов гормонов должна производиться профильным врачом. Если анализы сдаются в профилактических целях, а их результаты показывают определенные отклонения от нормы, вначале можно обратиться к врачу-терапевту.

Гормоны щитовидной железы, иначе именуемые тиреоидными – биологически активные вещества, участвующие в процессе углеводного, жирового и белкового обмена. Кроме того, они отвечают за сокращение мышц, выработку организмом тепла, оказывают влияние на функционирование дыхательной и сердечно-сосудистой систем, регулируют работу нервной системы и состояние иммунитета. Значение тиреоидных гормонов для нормальной жизнедеятельности организма крайне велико. В расшифровке анализа крови на гормоны щитовидной железы наибольшее внимание уделяется уровню Т3 и Т4 (трийодтиронина и тироксина). Кроме того, для исследования функций щитовидной железы необходимо определение концентрации тиреотропного гормона (ТТГ), вырабатываемого гипофизом.

Повышение уровня тиреоидных гормонов может свидетельствовать, например, о развитии таких заболеваний, как гипертиреоз (тиреотоксикоз) и зоб, появление которого вызвано стойким дефицитом йода. Пониженная концентрация тиреоидных гормонов в крови является признаком гипофункции основного органа эндокринной системы. Также, если расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы показала недостаток Т3 и Т4, можно предположить развитие состояния, связанного с сокращением выработки тироксинсвязывающего глобулина. Такой же эффект может оказывать прием синтетического глюкокортикостероида Дексаметазона.

Тиреотропный гормон, обозначаемый как ТТГ, синтезируется гипофизом. Его основная цель – регуляция выработки Т3 и Т4. Анализ гормона ТТГ, расшифровка его результатов необходима для оценки работы эндокринного органа и исключения нарушений со стороны гипофиза. При понижении концентрации в крови Т3/Т4, уровень выработки ТТГ увеличивается, при повышении – соответственно, уменьшается. Анализ гормонов ТТГ, расшифровка его результатов и их норма выглядит следующим образом:

• уровень ТТГ для новорожденных составляет 1,12-17,05 мЕд/л;
• для детей годовалого возраста норма – 0,66-8,3;
• у детей 2-5 лет нормой является показатель в пределах 0,48-6,55;
• с 5 до 12 лет нормальными считаются показатели от 0,47 до 5,89;
• в период с 12 по 16 лет оптимальный результат анализа – 0,47-5,01;
• 16-24 года – норма ТТГ 0,6-4,5;
• с 25 до 50 лет нормальным показателем при расшифровке анализов на гормон ТТГ считается показатель 0,47-4,15.

Примерно 70-80% всего объема тиреоидных гормонов составляет тироксин. Анализ на гормон Т4, расшифровка результатов исследования назначается при различных эндокринологических патологиях. Его концентрация в крови зависит от различных факторов, в том числе и от времени суток. Так, максимальный уровень Т4 в крови отмечается утром, минимальный – ночью. Еще одним фактором, влияющим на уровень тироксина, выступает время года. Осенью и зимой его концентрация в крови повышена, весной и летом – понижена. Нормальными считаются показатели:

• у новорожденных – 39-185 нмоль/л;
• до года жизни – 59-210 нмоль/л;
• в возрасте от 1 до 5 лет – 68-139 нмоль/л;
• в период 5-10 лет нормой является результат в пределах 68-139 нмоль/л;
• с 10 до 18 лет нормальные показатели могут колебаться в пределах 58-133 нмоль/л;
• у людей, старше 18 лет, норма Т4 составляет 55-137 нмоль/л.

Трийодтиронин, обозначаемый в расшифровке на гормоны щитовидной железы как Т3 – второй по значению показатель при исследовании функций эндокринного органа. Данное биологическое вещество по сравнению с Т4 является более активным и отвечает почти за все эффекты, которые оказывает на организм щитовидная железа. Нормой Т3, измеряемой в нмоль/л, является:

• для 15-20 лет показатель, колеблющийся в пределах 1,23-3,23;
• для людей, возрастом 20-50 лет, норма Т3 – 1,08-3,14;
• в возрасте более 50 лет оптимальный показатель составляет 0,62-2,79.

На выполнение репродуктивной функции в мужском и женском организме влияют гипофизарные, а также стероидные половые гормоны. К первым относятся ФСГ, ЛГ и пролактин. Огромную роль измерение их уровня в крови играет при определении причин нарушений в работе половой и репродуктивной системы. Как повышенное, так и пониженное содержание гипофизарных половых гормонов является отклонением от нормы и приводит к развитию различных патологий.

ФСГ (фолликулостимулирующий) у женщин стимулирует созревание фолликулов в яичниках и выработку ими эстрогенов, увеличивающих в свою очередь синтез пролактина. У мужчин ФСГ активизирует сперматогенез, отвечает за высокую концентрацию тестостерона. ЛГ (лютеинизирующий) вместе с пролактином влияют на выработку прогестерона в женском организме. У мужчин же ЛГ способствует выработке глобулина, который связывает половые гормоны и увеличивает проницаемость семенных канальцев для тестостерона.

Двумя наиболее важными стероидными половыми гормонами у женщин являются:

• Прогестерон, норма которого наиболее важна при беременности на всех ее этапах. Данный гормон способен уменьшать активность мышечной мускулатуры матки и снижать вероятность выкидыша.
• Эстрадиол – гормон, отвечающий за формирование вторичных половых признаков, состояние жировой клетчатки и костных тканей, повышающий уровень свертываемости крови.

Такие гормоны присутствуют и в мужском организме. Вырабатываются они яичками, корой надпочечников и периферическими тканями в результате переработки тестостерона.

Расшифровка результатов гормонов, а точнее их концентрации в крови у мужчин, учитывает уровень:

• тестостерона
• андростерона
• дигидротестостерона
• андростендиона
• андростендиола

У представителей мужского пола так называемые андрогены вырабатываются в основном в яичках, а также частично корой надпочечников и некоторыми периферическими тканями. Их назначение – регуляция полового влечения, потенции и выработки спермы. Присутствуют андрогены и у женщин, вырабатываясь периферическими тканями, яичниками и корой надпочечников.

Контроль концентрации половых гормонов у мужчин и женщин при планировании беременности наиболее важен. Рассмотрим подробнее, какие гормоны выполняют наиболее значимые функции в репродуктивной системе:

• ФСГ, как упоминалось ранее, стимулирует рост и нормальное развитие яйцеклетки в яичнике у женщин, а у представителей мужского пола является одним из основных регуляторов репродуктивной функции;
• нормальный уровень ЛГ у женщин наиболее важен на завершающей стадии процесса созревания яйцеклетки и стимуляции овуляции, а у мужчин он отвечает за процесс созревания сперматозоидов;
• уровень пролактина у женщин повышается ближе к родам, а в процессе самого родоразрешения уменьшает концентрацию ФСГ;
• эстрадиол играет не менее важную роль для здоровья репродуктивной системы женского организма, оказывая воздействие на состояние всех половых органов;
• прогестерон начинает синтезироваться, когда яйцеклетка полностью созрела, и отвечает за ее закрепление на стенке матки после оплодотворения;
• повышенный уровень тестостерона после наступления беременности может привести к выкидышу, а у мужчин он значительно уменьшает качество спермы.

Прохождение соответствующих исследований и грамотная расшифровка гормонов у женщин и мужчин при планировании беременности поможет избежать возможных проблем и максимально быстро добиться желаемого зачатия.

К списку гормонов надпочечников относятся кортизол, альдостерон, адреналин и норадреналин. Увеличенный уровень альдостерона может наблюдаться при беременности, соблюдении диеты с низким содержанием натрия, регулярных тяжелых физических нагрузках, чрезмерном потоотделении, злокачественных процессах в коре надпочечников, задержке в организме натрия. Анализ на гормоны у женщин, расшифровка их показателей, а также гормональные исследования у представителей мужского пола может показывать пониженное содержание альдостерона. Такие результаты могут являться признаком болезни Аддисона, гипофункции надпочечников, тромбоза надпочечниковой вены и эмболии надпочечниковой артерии. Кроме того, низкая концентрация альдостерона может свидетельствовать о недостатке калия в рационе питания или потребления чрезмерного объема жидкости.

Нормальным уровнем кортизола является показатель, колеблющийся в пределах 230-750 нмоль/л. Его превышение может указывать на развитие синдрома Иценко-Кушинга (нейроэндокринной патологии, связанной с повышенной активностью надпочечников), онкологических заболеваний и аденомы. Недостаток кортизола – один из признаков болезни Аддисона, наличия надпочечниковой недостаточности, протекающей в хронической форме и др.

Адреналин и норадреналин объединяются в группу катехоламинов. Для первого нормой является показатель в пределах 1,92-2,46 нмоль/л, а для второго оптимальные цифры колеблются между 0,62 и 3,23 нмоль/л. Понижение обоих гормонов является признаком функционального поражения такого отдела головного мозга как гипоталамус, миастении и др. Увеличенный уровень адреналина и норадреналина свидетельствует о чрезмерных нагрузках (физических или эмоциональных), синдроме Иценко-Кушинга, гемолитической желтухе, некоторых болезнях почек, гипертиреозе и ряде других заболеваний.

источник

От стабильной работы эндокринной системы зависит состояние репродуктивной функции женщины. В период беременности заболевания щитовидной железы возникают часто, что связано с изменениями в организме женщины. Это касается и внутренней структуры, и уровня гормонального фона органа. Гормоны щитовидной железы при беременности оказывают влияние на формирование плода.

Интенсивность работы щитовидного органа у беременной женщины в несколько раз выше. Происходит выделение большого количества гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) для обеспечения нормального протекания беременности и развития ребенка. Этот процесс начинается уже в начале первого триместра.

Т3 и Т4 взаимосвязаны с тиреотропным гормоном (ТТГ), который влияет на концентрацию этих тиреоидов в щитовидной железе. Каждый из трех гормонов играет важную роль на всех сроках вынашивания ребенка. Любой дисбаланс в их взаимодействии может привести к возникновению патологий щитовидки при беременности, что повлияет на состояние матери и плода.

ТТГ — это тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом. Реагируя на попадание тиреоидов в кровь, гипофиз вырабатывает тиреотропин в большем или меньшем количестве. При снижении уровня тиреоидов ТТГ через кровь начинает действовать на рецепторы, находящиеся в щитовидном органе, который усиливает производство Т3 и Т4. В результате ткани разрастаются и происходит увеличение щитовидной железы.

ТТГ в начале беременности бывает пониженным из-за выработки плацентой хорионического гонадотропина (ХГЧ), подавляющего тиреотропный гормон. Через 11-12 недель все изменяется: происходит снижение ХГЧ и повышение уровня тиреотропина. Показатель ТТГ на каждом сроке беременности свой.

Роль таких гормональных структур, как Т3 и Т4, в развитии человеческого организма является главной. От них зависит рост и созревание тканей и клеток всех органов и систем. Трийодтиронин отвечает за баланс окислительного и восстановительного процесса в межклеточном пространстве, а тироксин дополнительно участвует в белковом обмене. Т4 более активен, чем Т3.

Йод служит главным элементом, участвующим в биосинтезе этих веществ. В первом триместре беременности растущий эмбрион снабжает йодом организм матери. Впоследствии у плода происходит дифференциация собственной щитовидной железы, которая продолжает потреблять йод из материнского источника.

Нельзя при планировании беременности забывать о роли гормональных структур щитовидной железы. Изменения, которые происходят у женщин в период вынашивания ребенка, зависят от них. Биологически активные вещества оберегают материнский организм от стресса и помогают полноценному формированию плода.

Для беременности любой гормональный сбой опасен, так как грозит возникновением различных осложнений.

Диагностика гормонов щитовидной железы рекомендуется обоим супругам, планирующим ребенка. С наступлением беременности женщина должна заботиться о состоянии эндокринной системы и гормональном фоне. Во время первого триместра или недели с первой по десятую это особенно важно, так как у ребенка щитовидный орган не работает. При малейших подозрениях на нарушение в работе железы будущие матери сдают кровь на гормоны.

В первую очередь, определяется концентрация ТТГ. Если она достигла предельных значений, то оценивается уровень свободных Т4 и Т3. Результаты исследуются, сравниваются с нормами, которые показывают разные значения, в зависимости от сроков беременности.

источник

Анализы на гормоны при беременности. В статье приведены наиболее важные сведения про методы контроля гормонального фона, описаны проблемы отклонения от нормы

Первая ассоциация с беременной женщиной – это, конечно гормоны. Супруг, как никто другой, понимает важность этих невидимых властителей женских эмоций. Какие же гормоны бушуют в груди будущей мамы, как их определить и как постараться их контролировать будет описано в этой статье.

Гормо́ны (др.-греч. ὁρμάω — возбуждаю, побуждаю) — биологически активные, которые вырабатывают наши железы. Поступая в кровь, они образуют связи с рецепторами, за счет чего регулируют физиологию и обмен веществ в организме.

Концентрация гормонов в организме называются гормональным фоном. Гормональный фон может меняться несколько раз за день, в период менструального цикла и во время вынашивания ребенка.

Чрезвычайно важно оперативно реагировать на изменения гормонального фона, своевременно определять отклонения от нормы по концентрации гормонов для того, чтобы защитить будущую маму и ребенка от нежелательных последствий. Для этого беременным женщинам необходимо сдать анализы на гормоны при беременности.

• Гормоны гипофиза: пролактин, фолликулоостимулирующий гормон (ФСТ), тиреотропный гормон (ТТГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• Половые гормоны: тестостерон, эстрадиол, эстриол;
• Гормоны щитовидной железы: Т3 и Т3 свободный, Т4 и Т4 свободный;
• Гормоны надпочечников: прогестерон, кортизол, адренокортикотропный гормон (АГКТ), ДГЭА-сульфат;
• Антитела к тиреоглобулину, тиреопероксидазе.

Методы определения концентрации гормонов зависят от их химического состава. Особое значение при вынашивании ребенка имеют пренатальные скрининги: 1-го триместра, 2-го триместра, а также отслеживание изменений концентрации 17-кетостероидов, 17-оксипрогестерона и глобулина. Из отдельных гормонов зачастую врачи назначают сдать анализ крови на тестостерон, эстрадиол и кортизол.

Скрининг 1-го триместра производят в четкие даты: в период с 11 по 14 неделю беременности. Это исследование помогает выявить паталогии в развитии эмбриона, такие как синдром Эдвардса, синдром Дауна а также диагностировать ряд генетических заболеваний. Ультразвуковой метод обследования проводят перед анализом крови для обеспечения точности диагностики состояния плода.

Первый скрининг называют двойным тестом, так как берутся во внимание два основных показателя: ХГЧ (свободная ß-субъединица хорионического гонадотропина человека) и РАРР-А (плазменный белок А).

Знакомство с гормонами у беременной женщины начинается именно с ХГЧ. Этот гормон выделяют клетки плаценты, а также клетки плодовой оболочки. В начальный период беременности, с 1-й по 5-ю неделю беременности каждые 36 часов концентрация ХГЧ увеличивается вдвое. Затем темпы увеличения концентрации ХГЧ снижаются. Именно наличие этого гормона заставляет появиться второй полоске в тесте на беременность.

Низкий уровень ХГЧ возможен в случае внематочной беременности, либо позже проявившейся овуляции, а следовательно, позже наступившего оплодотворения яйцеклетки. Также пониженный ХГЧ обнаруживают при не развивающейся беременности, хронической недостаточности функции плаценты и в ситуациях, когда существует опасность выкидыша.

Высокий уровень ХГЧ обычно встречается у женщин, которые болеют сахарным диабетом. Также возможно снижение уровня ХГЧ при раннем токсикозе, многоплодной беременности, различных отклонениях в развитии эмбриона, неправильной функции плаценты, а также при применении пациентами препаратов ХГЧ для стимуляции овуляции в цикле ЭКО.

При низком уровне РАРР-А возможно развитие хромосомной патологии эмбриона, появляется угроза выкидыша, возрастает опасность гестоза.

При синдроме Корнелии де Ланж, который характеризуется очень низким уровнем РАРР-А, у малыша могут возникнуть пороки сердца, отклонения в умственном и физическом развитии.

Наиболее часто сдают анализ на прогестерон, так как низкий уровень этого гормона представляет значительную опасность для эмбриона.

В первое время, в течение трех первых месяцев, в организме беременной женщины яичники синтезируют прогестерон, а начиная с 12 недели беременности уже плацента выполняет эту функцию. Прогестерон помогает эмбриону крепче закрепиться на стенке матки и уменьшает ее сокращения. При выявлении патологий, например, неправильного функционирования гипофиза, гипоталамуса или после воспалительного процесса в придатках яичников, яичники не выделяют прогестерон. Из-за этого появляется опасность гибели плода.

Есть несколько вариантов измерения этого гормона и не всегда понятно, какой из них оптимальный, а расшифровка анализов самостоятельно только вносит путаницу. Поэтому настоятельно рекомендуется доверить эту задачу специалистам.

Обычно концентрацию гормона в организме измеряют в нанномолях (нмоль/л). Перед началом второго триместра вынашивания ребенка нормой считается концентрация 8,9 – 468,4 нмоль/л. В период второго триместра 71,5 – 303,1 нмоль/л. В последний триместр и до появления на свет малыша норма прогестерона составляет 88,7 – 771,5 нмоль/л.

Низкий прогестерон означает малую концентрацию женского полового гормона в организме будущей матери. Гиперандрогения, наоборот, характеризуется повышением мужских половых гормонов таких как тестостерон и другие.

Для определения уровня этих гормонов пользуются разными классификациями. Обычно пациенты сдают кровь на тестостерон, ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон сульфат), 17-ОН-прогестерон, а также зачастую сдают мочу на 17-КС (17-кетостероиды).

Гормональная система работает в связке со всеми внутренними органами и системами организма, поэтому для получения достоверных результатов по анализам на гормоны должна быть соблюдена простая подготовка:

• Анализ на гормоны при беременности нужно сдать рано утром перед едой;
• За некоторое время до анализа необходимо воздержаться от физических нагрузок;
• За несколько дней исключить их рациона жирную пищу. Не употреблять алкоголь, не курить;
• Четко соблюдать рекомендации вашего лечащего врача.

Курение и употребление алкоголя строго не рекомендуется женщинам в период беременности. Этим вы приносите вред себе, ребенку и окружающим.

Гормональный фон, а тем более расшифровка анализов на гормоны – чрезвычайно сложная тема. Не стоит переворачивать тонны литературы и сутками спамить женские форумы в поисках информации не только потому, что этим должен заниматься специалист, а еще и потому, что результаты исследований на гормоны при беременности сами по себе не являются достаточно исчерпывающими. С течением беременности показатели могут меняться в разы. Оценить такие результаты может только ваш врач, который имеет на руках целостную картину.

источник

Анализ крови на гормоны при беременности
(анализ на ХГЧ, анализ на β-ХГЧ, анализ на РАРР-А, анализ на АФП, анализ на эстриол свободный)

Анализы на гормоны при беременности чрезвычайно важны, так как знание их показателей делает возможным выявить патологическую беременность и степень риска возникновения осложнений у плода. Дефицит некоторых гормонов, требующихся для нормального протекания беременности, может быть скомпенсирован их экзогенным введением. Все лабораторные методы диагностики беременности обладают высокой специфичностью и позволяют определить это физиологическое состояние буквально с 9-12-го дня после оплодотворения яйцеклетки.

Дородовый контроль уровня гормонов принято производить в I и II триместрах. Ранний контроль уровня гормонов в I триместре позволяет с высокой долей вероятности проявить риск возможных врожденных пороков развития плода. Как правило, анализы берут с 10-й по 14-ю неделю беременности и они позволяет определить тяжелую врожденную патологию: синдромы Дауна, Эдвардса, Патау; spina bifida, менингомиелоцеле, анэнцефалию.

Скрининг I триместра, проводящийся с 10-й по 14-ю неделю, носит называние «двойной тест», исследует 2 показателя:

• свободную β-субъединицу хорионического гонадотропина человека (free β-ХГЧ);
• РАРР-А — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (Pregnancy-associated Plasma Protein-A).

Скрининг II триместра проводится в сроки от 16 до 20 недель, носит название «тройной тест» и исследует 3 показателя:

• общий хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
• эстриол;
• альфа-фетопротеин (АФП).

Тройной тест позволяет с высокой степенью вероятности выявить пороки развития позвоночника, спинного и головного мозга, а также некоторые генетические синдромы (синдромы Дауна, Эдвардса, Клайнфельтера), а также прогнозировать течение и исход беременности, выявить аномалии развития плода.

Забор крови производится из локтевой вены по стандартной технологии.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гликопротеиновый гормон, продуцируемый плацентой во время беременности. Гормон присутствует в крови и моче приблизительно с 7 по 13 день после имплантации оплодотворенной яйцеклетки и на этом основании считается самым ранним маркером беременности. Структурно исходные молекулы ХГЧ состоят из двух полипептидных участков соединенных нековалентной связью α- и β- цепочек. Измерения исходного ХГЧ и α-участка ХГЧ дают сходный результат в крови и моче, а результат β-участка отличается. ХГЧ и его свободные участки не представляют особой ценности для серологической диагностики нон-трофобластичеких опухолей, но значительное повышение уровня β-ХГЧ у пациентов с хориокарциномой четко дифференцирует их от нормальной беременности. Уровень свободного β-ХГЧ при трисомии 21 (синдром Дауна) значительно повышается по сравнению с контрольными сыворотками.

Показания к назначению анализа ХГЧ

• Ранняя диагностика беременности;
• исключение внематочной беременности;
• динамическая оценка развития плода;
• исключение угрозы выкидыша;
• исключение неразвивающейся беременности;
• диагностика пороков развития, нарушения состояния плода в скрининговые сроки.

Для взрослых мужчин и небеременных женщин уровень ХГЧ в норме составляет менее 5 мЕд/мл.

Расшифровка результата анализа на ХГЧ

Причины повышения уровня ХГЧ:

• многоплодная беременность;
• тяжелый ранний токсикоз, гестоз;
• сахарный диабет у беременной;
• синдром Дауна;
• прием синтетических гестагенов.

Причины снижения уровня ХГЧ:

• эктопическое расположение эмбриона;
• замершая беременность;
• внутриутробная задержка развития плода;
• угроза прерывания беременности;
• хроническая фетоплацентарная недостаточность;
• внутриутробная гибель плода.

Показания к назначению анализа свободного β-ХГЧ

• Диагностика беременности;
• подозрение на эктопическую беременность;
• подозрение на маточную беременность при отрицательном рутинном тесте;
• угроза прерывания беременности.
• диагностика опухолей трофобласта;
• диагностика опухолей эмбрионального зачатка;
• мониторинг после курса терапии опухолей трофобласта и эмбрионального зачатка.

Нормальные значения свободного β-ХГЧ

Значения в норме у небеременных и после менопаузы: 0-2 нг/мл. Мужчины: 0-2 нг/мл.

Расшифровка результата анализа на β-ХГЧ

Повышение содержания свободного β-ХГЧ:

• беременность (до 9-й недели);
• хорионэпителиома;
• пузырный занос;
• семинома;
• несеминомные опухоли яичек;
• тератома яичка;
• эндокринные заболевания;
• прием препаратов ХГЧ;
• многоплодная беременность;
• несоответствие реального и установленного срока беременности;
• менопауза;
• ранний токсикоз беременных;
• сахарный диабет у матери;
• пороки развития нервной трубки плода,
• синдром Дауна.

Снижение содержания свободного β-ХГЧ:

• внематочная беременность;
• несоответствие реального и установленного срока беременности;
• угрожающий выкидыш;
• хроническая плацентарная недостаточность;
• повреждение плаценты при беременности;
• гибель плода (во втором-третьем триместре беременности);
• проведения теста в ранние сроки.

РАРР-А (Pregnancy-associated Plasma Protein-A) — это плазменный белок А связанный с беременностью, который вырабатывается наружным слоем плаценты и концентрация которого постепенно увеличивается в течение периода вынашивания. Наибольшие значения этого показателя отмечается в конце беременности. Поскольку РАРР-А ингибирует пролиферативную активность лимфоцитов, он входит в группу белков-иммуносупрессоров, обеспечивающих подавление иммунологической реактивности материнского организма по отношению к развивающемуся плоду.

Показания к назначению анализа РАРР-А

• Просеивание беременных для оценки риска хромосомных аномалий плода на 11-13 неделе;
• тяжелые осложнения беременности в анамнезе;
• возраст женщины старше 35 лет;
• наличие в анамнезе двух и более самопроизвольных абортов на ранних сроках беременно-сти;
• гепатит, краснуха, герпес, цитомегаловирусная инфекция, перенесенные в период, предшествующий беременности;
• наличие в семье ребенка, либо плода прерванной беременности с хромосомными болезнями или врожденными пороками развития;
• наследственная патология у ближайших родственников;
• радиационное облучение либо другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия.

Нормальные значения свободного РАРР-А

Границами нормы считается диапазон от 1,02 до 17,8 мМе/мл.

Расшифровка результата анализа на РАРР-А

Высокий уровень РАРР-А может свидетельствовать о:

• неточно установленном сроке беременности;
• наружный клеточный слой плода синтезирует больше плазменного белка, чем обычно.

Низкий уровень РАРР-А может свидетельствовать о:

• хромосомной патологии плода;
• угрозе выкидыша на раннем сроке;
• остановке развития беременности;
• внутриутробной задержке развития плода;
• высоком риске гестоза;
• синдроме Корнелии де Ланж;
• синдроме Дауна;
• синдроме Эдвардса.

Результат анализа РАРР-А не рассматривается отдельно от показателей β-ХГЧ и УЗИ исследования.

Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, вырабатываемый при беременности сначала в желточном мешке, а затем в печени и желудочно-кишечном тракте плода и являющийся предшественником альбумина крови. АФП защищает эмбрион от влияния иммунной системы матери. Концентрация альфа-фетопротеина нарастает постепенно, по мере увеличения срока беременности и достигает максимума на 32–34-й неделе, а затем постепенно снижается. Альфа-фетопротеин является маркером злокачественных новообразований. Анализ АФП при бере-менности используется для диагностики пороков развития плода.

Показания к назначению анализа Альфа-фетопротеина

• Выявление пороков развития плода (дефекты нервной трубки и брюшной стенки, синдром Дауна);
• мониторинг состояния плода в течение беременности.

Нормальные значения Альфа-фетопротеина

В норме уровень АФП в крови взрослого человека — до 10 нг/мл или до 8 МЕ/мл.

Расшифровка результата анализа на Альфа-фетопротеин (АФП)

Повышение уровня Альфа-фетопротеина:

• некроз печени плода вследствие вирусной инфекции;
• синдром Меккеля;
• атрезия 12-перстной кишки или пищевода;
• пупочная грыжа;
• многоплодная беременность;
• порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника);
• пупочная грыжа плода;
• патология почек плода;
• несращение передней брюшной стенки плода.

Понижение уровня Альфа-фетопротеина:

• синдром Дауна (после 10 недели беременности);
• трисомия 18;
• пузырный занос;
• неверно определенный срок беременности;
• самопроизвольный выкидыш;
• внутриутробная гибель плода;
• ложная беременность.

Эстриол свободный считается главным гормоном беременности, поскольку его концентрация резко возрастает в период вынашивания плода. Эстриол вырабатывается плацентой и обеспечивает активное развитие протоков молочных желез и подготовку их к лактации. Скрининг второго триместра определяет количество эстриола, не связанного с белками крови, т. е. свободного. При нормальном течении беременности его уровень непрерывно увеличивается, что отражает функцию плаценты и степень благополучия плода. При ухудшении состояния плода может наблюдаться резкое снижение этого показателя.

Показания к назначению анализа на Эстриол свободный

• беременные старше тридцати пяти лет;
• отцу будущего ребенка более 45 лет;
• прохождение женщиной рентгенологического обследования на ранних сроках беременности;
• кровное родство будущих родителей;
• женщины с многоплодной беременностью;
• женщины, у которых в процессе предыдущих беременностей развивался плод с хромосомными патологиями;
• ВИЧ-инфицированные женщины;
• женщины, злоупотребляющие табакокурением;
• беременные с сахарным диабетом;
• беременные с гипертонией;
• плацентарные нарушения по данным УЗИ;
• женщины, беременность которых наступила в результате ЭКО.

Нормальные значения Эстриола свободного

В норме концентрация эстриола изменяется в зависимости от срока беременности, постепенно увеличиваясь от 0,45 до 40 нмоль/л.

Расшифровка результата анализа на Эстриол свободный

Повышение уровня Эстриола свободного:

• многоплодная беременность;
• нарушения функции печени у беременной;
• вынашивание крупного плода;
• угроза преждевременных родов;
• гормонопродуцирующие опухолей яичников.

Понижение уровня Эстриола свободного:

• внутриутробная инфекция плода;
• угроза прерывания беременности;
• прием глюкокортикоидных гормонов, антибиотиков;
• фетоплацентарная недостаточность;
• угроза прерывания беременности;
• гипоксия плода;
• задержка внутриутробного развития;
• синдром Дауна;
• синдром Смита-Лемли-Опитца,
• синдром Эдвардса;
• синдром Патау;
• Х-сцепленный ихтиоз;
• гипоплазия коры надпочечников;
• анэнцефалия плода;
• врожденные пороки сердца;
• пузырный занос;
• резус-конфликт матери и плода;
• анемия беременной;
• перенашивание беременности.

источник