Анализ мазка на половые инфекции

В настоящее время мазок на ИППП является базовым и самым простым способом диагностирования большого количества заболеваний, передающихся половым путем. После забора биологический материал отправляется в лабораторию, где его исследуют с помощью микроскопа или же методом ПЦР. Последний считается наиболее точным и информативным, но анализ в этом случае выполняется немного дольше. Для того, чтобы результаты мазка на ИППП были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к забору биоматериала. Расшифровкой заключения занимается гинеколог или уролог. Эти же врачи и составляют схему лечения при выявлении той или иной патологии.

Инфекции, передающиеся половым путем — это очень широкий спектр заболеваний. Мазок на ИППП позволяет выявить большинство из них:

• Хламидиоз.
• Сифилис.
• Гонорею.
• ВИЧ.
• Вирус папилломы человека.
• Микоплазмоз.
• Цитомегаловирус.
• Уреаплазмоз.
• Лимфогранулематоз.
• Шанкроид.
• Урогенитальный шигеллез.
• Трихомониаз.
• Герпес.
• Гарднереллез.

Это список заболеваний, которые диагностируются у пациентов чаще всего. Важно знать о том, что мазок на ИППП позволяет обнаружить любые инфекции, находящиеся в секрете, который вырабатывается уретрой (у мужчин) и влагалищем (у женщин). Наиболее сложно диагностируются вирусы. Это обусловлено тем, что они настолько малы, что их очень трудно увидеть даже под микроскопом.

И у мужчин, и у женщин мазок на ИППП — это стандартная процедура, включенная в список ежегодных профилактических осмотров. Исследование назначается в обязательном порядке работникам, профессиональная деятельность которых связана с пищевой промышленностью.

С профилактической целью рекомендуется сдавать биоматериал не реже, чем 1 раз в год. Это актуально даже в том случае, если человека не беспокоят никакие тревожные симптомы.

В обязательном порядке нужно посетить врача и сдать мазок при появлении следующих признаков инфекций, передающихся половым путем:

• Повышенная степень утомляемости.
• Выделения из уретры, отличные от нормальных. Как правило, они имеют слизистый или гнойный характер.
• Мутная моча.
• Выраженный зуд и жжение в зоне гениталий.
• Увеличенные лимфатические узлы в области паха.
• Болезненные ощущения во время акта мочеиспускания.
• Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
• Дискомфортные ощущения во время половых контактов.
• Боль в нижней части живота.
• Гнойники и язвы, образованные на наружных половых органах.

Это клинические проявления ИППП, характерные для лиц обоих полов. У женщин дополнительно могут возникать следующие симптомы: нарушение менструального цикла, раздражение в области заднепроходного отверстия, непривычные выделения из ануса, сыпь на половых губах, отек вульвы.

Специфические признаки ИППП у мужчин: наличие примесей крови в семенной жидкости, частые позывы к мочеиспусканию, проблемы с эякуляцией, болезненные ощущения в мошонке, сыпь на половом члене.

Кроме того, у женщин мазок на ИППП берется как при планировании беременности, так и во время периода гестации. Также обратиться к врачу рекомендуется как можно скорее после того, как был совершен сексуальный контакт без использования барьерных защитных средств.

Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, необходимо строго следовать всем рекомендациям врача.

Правила подготовки к забору биоматериала:

• Примерно за 2 недели нужно отказаться от приема любых антибактериальных средств. Если это невозможно по жизненным показаниям, важно поставить об этом в известность лечащего врача. Как правило, в подобных случаях исследование переносится на другой день. Это обусловлено тем, что антибиотики могут стереть следы активности возбудителя венерического заболевания. В некоторых случаях врачи просят отказаться от приема препаратов хотя бы на 24 часа. За этот период организму пациента не будет нанесен вред, а результаты будут более достоверными.
• Осуществлять гигиенические мероприятия рекомендуется с помощью обычного мыла. Использовать антибактериальные средства накануне забора биоматериала недопустимо.
• Примерно за 3 часа до исследования не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь.
• За двое суток необходимо отказаться от любых сексуальных контактов.
• Женщинам сдавать мазок рекомендуется сразу после завершения менструального кровотечения.

В некоторых случаях врачи советуют накануне внести корректировки в рацион питания. Данный метод называется провокация. Пациенту рекомендуется накануне питаться жирной, жареной, копченой, соленой пищей. Употребление таких блюд несколько ослабляет защитные силы организма, благодаря чему патогены максимально себя проявляют.

Взятие мазка на ИППП осуществляется в процессе приема у врача-гинеколога. Непосредственно перед забором биоматериала специалист опрашивает пациентку. Врачу необходимо предоставить всю информацию относительно имеющихся симптомов и их интенсивности (при их наличии). После этого специалист приступает к физикальному осмотру и непосредственно к взятию мазка.

Алгоритм забора биоматериала:

• Пациентка освобождает от одежды нижнюю часть тела.
• Женщина размещается на гинекологическом кресле.
• Врач надевает одноразовые стерильные перчатки и осматривает наружные половые органы женщины.
• Специалист вводит во влагалище пациентки специальный расширитель. Затем он осматривает с помощью зеркала слизистые оболочки.
• Врач берет инструмент для забора биоматериала (внешне он напоминает обыкновенную ватную палочку) и вводит его поочередно в шейку матки, влагалище и мочеиспускательный канал. После этого медицинское изделие вместе с полученным секретом закрывается в пробирке и отправляется в лабораторию на исследование.

Процедура забора биоматериала не сопряжена с возникновением болезненных ощущений. Пациентка может испытывать лишь некоторый дискомфорт из-за разницы температур тела и используемых гинекологических инструментов. Исключением являются случаи, когда в области половых органов протекает выраженное воспаление.

Алгоритм взятия секрета осуществляется на приеме у уролога. Специалист также первоначально опрашивает пациента, интересуясь, беспокоят ли его какие-либо тревожные симптомы.

Алгоритм взятия мазка на ИППП у мужчин:

• Врач просит освободить от одежды половые органы.
• Специалист надевает одноразовые перчатки и осматривает кожный покров и слизистые оболочки на предмет выявления высыпаний и гнойных очагов.
• Врач берет специальный зонд. Берется мазок на ИППП из уретры. Врач вводит зонд на 3-4 см и медленно его прокручивает.
• После этого специалист извлекает медицинское изделие и делает мазок на предметном стекле. Последнее затем отправляется в лабораторию.

Согласно многочисленным отзывам, забор биоматериала сопровождается не столько болезненными ощущениями, сколько психологическим дискомфортом. Однако при регулярном посещении врача он очень быстро исчезает.

Самым простым методом исследования мазка является микроскопия. Она позволяет получить результаты в сжатые сроки. Метод подразумевает исследование биоматериала под микроскопом.

В настоящее время все чаще проводится ПЦР мазка на ИППП. Суть полимеразной цепной реакции состоит в следующем. В лаборатории специалист отбирает из биоматериала те участки, которые содержат ДНК возбудителя того или иного недуга. Затем клетки многократно увеличиваются, благодаря чему распознать провоцирующего агента становится довольно легко.

Исследование мазка на ИППП методом ПЦР проводится чаще всего. Это обусловлено тем, что данный анализ на сегодняшний день считается самым достоверным. Для подтверждения диагноза может быть дополнительно назначен бакпосев.

После проведения исследования в лаборатории оформляют заключение. В нем отражены показатели нормы и фактические значения.

Расшифровкой мазка на ИППП у женщин должен заниматься гинеколог. Однако и сама пациентка в силах сравнить полученные показатели с теми, которые должны быть.

• Лейкоциты — от 0 до 10 ед.
• Эпителий — 5-20 ед.
• Слизь — небольшое количество.
• Трихомонады, гонококки, хламидии, дрожжи и прочие патогенные микроорганизмы — отсутствуют.
• Другая микрофлора — палочковая.
• Степень чистоты — 1-2.

Таким образом, в норме патогенных микроорганизмов в биологическом материале быть не должно.

В этом случае расшифровка мазка на ИППП представляет больше сложностей, в связи с чем доверить это рекомендуется специалисту.

Нормальными считаются следующие значения:

• Лейкоциты — от 0 до 5 в поле зрения. Если они повышены, рекомендуется повторно сдать мазок из уретры на ИППП методом ПЦР (только если изначально биоматериал изучался под микроскопом).
• Эпителий. В норме он должен быть плоским, допускается наличие цилиндрического. Количество клеток эпителия в поле зрения должно составлять от 5 до 10. При повышении данного показателя принято говорить о воспалительном процессе. Наличие клеток переходного эпителия свидетельствует о простатите.
• Слизь — умеренное количество. Иногда в заключении можно увидеть значение «++» или «+++». В этом случае также принято говорить о развитии воспалительного процесса.
• Гонококки, трихомонады, дрожжи, грибы, хламидии, уреаплазмы и прочие патогенные микроорганизмы — не обнаружены.

Кроме того, микрофлора в норме должна быть представлена единичными кокками.

Сроки исполнения напрямую зависят от того, с помощью какого метода изучается биологический материал. Самым простым способом является микроскопия. Как правило, в лаборатории мазок изучается данным методом довольно быстро. Чаще всего анализ занимает не более часа. Быстрее всего результаты исследования получают пациенты, обратившиеся в медицинское учреждение, оснащенное собственной лабораторией. В противном случае необходимо учитывать время, потраченное на доставку биоматериала. Как правило, получить результаты исследования можно уже на следующий день.

Анализ мазка методом ПЦР — не только надежный, но и быстрый метод диагностики заболеваний, передающихся половым путем. В среднем, время его проведения составляет 4 часа. Таким образом, получить результаты исследования возможно в день сдачи или же на следующие сутки.

Бактериологический посев — это метод, для проведения которого нужно не менее 1-й недели. Его суть состоит в том, чтобы поместить биоматериал в благоприятную среду и следить за жизнедеятельностью возбудителей при их наличии. Именно поэтому исследование требует много времени.

При выявлении патогенов необходимо как можно скорее начать лечение. Если было проведено микроскопическое исследование, врач может порекомендовать сдать мазок на ИППП повторно, но в этом случае биоматериал будет исследован методом ПЦР. Реже назначается бактериологический посев.

При подтверждении диагноза врач составляет максимально действенную схему лечения. Она может включать прием медикаментов (антибиотиков), местную обработку наружных половых органов, а также спринцевания. Выбор препаратов осуществляется исключительно врачом. Специалист должен учитывать не только вид возбудителя, но и индивидуальные особенности здоровья пациента.

Забор биоматериала на ИППП осуществляется как в частных, так и государственных медицинских учреждениях. В поликлиниках по месту жительства пройти исследование можно бесплатно. Это актуально для микроскопического метода. Проведение ПЦР и бакпосева требует наличия определенных реактивов, благодаря чему данные исследования являются платными даже в бюджетных учреждениях.

Средняя цена микроскопического анализа — 450 рублей. За исследование методом ПЦР придется заплатить около 2200 рублей. При этом анализ проводится на 12 самых распространенных инфекций. Расширенное исследование, соответственно, дороже. Стоимость бакпосева составляет примерно 1500 рублей.

Каждый человек должен ежегодно сдавать мазок на инфекции, передающиеся половым путем, или чаще, если периодически появляются тревожные симптомы. В лаборатории биоматериал может быть изучен несколькими способами. Одним из самых информативных является метод ПЦР.

источник

Среди множества различных диагностических методов, которые применяются в современной медицине, одним из наиболее распространенных является мазок на ЗППП. В виду этого, следует ознакомиться с основными особенностями такой процедуры, и узнать для диагностики каких болезней применяют такой способ обследования.

ЗППП — виды заболевания и назначение на обследование

В первую очередь, необходимо отметить, что ЗППП – это обширная группа заболеваний, в которую входят известные венерические заболевания, а также новые болезни, одним из способов передачи которых является половой акт.

Основные венерические заболевания:

В данную группу входит большее число болезней, однако выше представлены наиболее распространенные заболевания, которые передаются половым путем. Для многих людей актуальным является вопрос о том, нужно ли производить какие-либо обследования в том случае, если никаких симптомов заболевания не проявляется. Однозначный ответ на данный вопрос будет только положительным, так как многие половые заболевания на ранних стадиях имеют латентную форму, то есть протекают практически без видимых симптомов.

В каких случаях нужно проверяться на ЗППП:

• При возникновении определенных симптомов половых заболеваний
• При наличии регулярных половых актов, даже при условии того, что партнеры предохраняются
• В случаях незащищенных половых актов
• При планировании беременности, перед зачатием ребенка
• При предварительном лечении ЗППП

Что касается симптомов ЗППП, то их существует достаточно большое количество, и все они являются прямым показанием к проведению анализов. Кроме этого, обследование на половые заболевания может производиться при других патологических состояниях.

Больше информации о диагностике ЗППП можно узнать из видео.

Мазок на ИППП – одно из самых простых, базовых исследований, которые позволяют довольно легко диагностировать многие болезни из этой группы.

К заболеваниям, передающимся половым путем относят широкий спектр инфекций. Провоцировать их могут грибки, вирусы, бактерии. ИППП сопровождаются симптомами поражения мочеполовой системы у пациентов обоих полов. Одним из самых доступных способов их выявления является именно мазок.

Как безболезненно взять мазок на ИППП?

Как подготовиться к обследованию, чтобы результаты были максимально достоверными? В чем особенности расшифровки итогов?

Мазок на ИППП у женщин и мужчин позволяет выявить широкий спектр инфекций, которые могут находиться в секрете, выделяемом влагалищем или уретрой. При этом, что интересно, вирусы подобным методом диагностируются с трудом или вовсе не поддаются диагностике. Так как для проведения микроскопического исследования они слишком мелкие.

Хорошо поддаются определению такие патологии, как:

• хламидиоз
• гонорея
• сифилис
• кандидоз
• трихомониаз и др.

В большинстве случаев подобные инфекционные процессы протекают с довольно выраженными симптомами. Среди которых дискомфорт при мочеиспускании и половых контактах, зуд, жжение, появление сыпи в области интимной зоны, неприятные выделения со специфическим цветом или запахом и др.

Если же симптомов нет, пациенту все равно могут порекомендовать прохождение обследования в следующих случаях:

• был половой контакт без использования индивидуальной барьерной защиты
• на обследование пришла женщина в период беременности или планирующая беременность
• за помощью обратилась пара, страдающая от бесплодия (сдавать биологический материал придется обоим партнерам)

Взятие мазка на ИППП – это также стандартная процедура во время профилактических осмотров. Ей не рекомендуется пренебрегать любой представительнице прекрасного пола, живущей половой жизнью. Даже если симптомов нет, если лечащий врач предлагает сдать биоматериал, стоит это сделать, чтобы не столкнуться с проблемами в дальнейшем.

Исследование достаточно простое и недорогое. Его можно использовать, как скрининговую методику постановки диагнозов. Что и делают врачи в некоторых поликлиниках и больницах.

Подготовка к мазку на ИППП не представляет сложностей. Главное – получить рекомендации от врача и тщательно их соблюдать.

Первое, что придется сделать пациенту перед исследованием – это отказаться от всех антибактериальных средств, которые он принимает.

Сделать это необходимо. Так как антибиотики, которые могут приниматься даже не из-за активного заболевания, передающегося половым путем, могут устранять активность интересующего возбудителя.

Временный отказ на 24 часа не сможет навредить здоровью пациента. Но при этом позволит получить достоверные результаты, сомневаться в которых не придется. На один день изменить для себя правила интимной гигиены – еще одно важное условие.

Осуществлять подмывание можно с помощью самого обычного мыла. А вот применение средств с антибактериальным эффектом крайне нежелательно. Антибактериальные средства также негативно влияют на активность возбудителя в интересующей зоне.

Если нужно взять мазок на ИППП, подготовка может включать в себя провокацию. Для этого пациенту рекомендуют накануне исследования питаться жирной, копченой, соленой пищей, которая ослабляет иммунитет и позволит патогенам проявить себя.

Часто пациентам рекомендуют за три часа до исследования не ходить в туалет.

А также на 24-48 часов воздержаться от сексуальных контактов. Эти условия обговариваются с лечащим врачом уже в индивидуальном порядке. И, если доктор посчитает, что соблюдение условий необходимо, придется их выполнить.

Важно помнить о том, что представительницам женского пола лучше всего сдавать биологический материал сразу после последней менструации.

Все зависит от пола сдающего, так как технология, применяемая для работы с мужчинами и с женщинами, несколько отличается.

Женщина сдает анализ в кабинете врача-гинеколога. Первое, что ей необходимо сделать – это лечь на гинекологическое кресло.

После того, как женщина займет правильную позицию, врач введет во влагалище зеркало. С помощью которого можно будет осмотреть слизистые оболочки и оценить их состояние.

В зависимости от запущенности заболевания гинеколог выберет несколько точек, с которых будет браться мазок. Помимо слизистой влагалища секрет может браться также с шейки матки. Как только материал будет получен, его помещают на прозрачное стекло, сушат и направляют в лабораторию.

Мазок на ИППП у мужчин не требует использования специальных кресел. Представитель сильного пола обычно стоит, а врач вводит в уретру специальный инструмент. Шпатель или зонд затем, слегка вращая, вытаскивают.

Отделяемое, полученное подобным методом, наносят на предметное стекло.

Мазок из уретры на ИППП для мужчин может оказаться неприятной, болезненной процедурой. Многие представители сильного пола жалуются на последующие проблемы с мочеиспусканием, боли, отечность. Если избежать осложнений не удалось, рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

По сути это получение биологического материала для ПЦР-диагностики с помощью мазка. Никаких особенностей относительно подготовки или добычи материала этот анализ не имеет. А вместо микроскопии выполняется полимеразная цепная реакция. Мазок ПЦР на ИППП более информативен, так как позволяет диагностировать не только бактериальные и грибковые инфекции, но и вирусные.

Расшифровка мазка на ИППП – непростое дело, которое лучше доверить профессионалу. Несмотря на наличие референсных значений, на которые можно опираться, чтобы сделать выводы, для постановки диагноза все равно нужно иметь медицинское образование.

Врачи обращают внимание, например, на:

• количество плоского эпителия (не более 10 клеток, но и не менее), превышение референсного значения которого говорит о воспалении, а полное отсутствие о гормональном дисбалансе
• количество лейкоцитов, избыток которых также свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией
• слизь, которая может быть свидетельством как нормы, так и патологии в зависимости от ее количества
• наличие нормальной микрофлоры (половые органы не стерильны, а заселены бактериями, которые не причиняют человеку вреда, а потому называются нормальной микрофлорой)
• показателем патологии может считаться наличие в мазке кокковых бактерий, чаще всего говорящее о заражении гонококком и др.

Мазок на ИППП при беременности выполняется всем женщинам. Это исследование помогает обнаружить инфекции, которые могут нести угрозу здоровью матери и плода.

Врачи при оценке результатов обращают внимание на те же показатели, но интерпретация может быть несколько иной. Анализ мазка на ИППП – простой и один из самых дешевых методов диагностики инфекций, передающихся половым путем.

Если вам не обходимо сдать мазок на ИППП, обращайтесь к грамотным венерологам.

источник

Заболевания, которые передаются преимущественно половым путем, даже при наличии характерной клинической картины для подтверждения диагноза требуется провести анализы на половые инфекции.

Мы используем только современное оборудование и качественные материалы

• Безболезненная методика
  забора мазков у мужчин
• Анализы за 20 минут —
  мазок и кровь на ЗППП
• Врачи высшей категории, кмн
  с опытом работы от 15 лет
• Анонимность
  анализов и лечения

Бакпосев анализа на половые инфекции – материал, предположительно содержащий патогенные микроорганизмы, помещается в благоприятную для последних среду. А, спустя определенное время оценивается результат, определяется чувствительность к антибиотикам.

К подобным исследованиям относятся:

• бактериологический (культуральный) посев
• микроскопия (бактериоскопия, бактериоскопическое исследование мазка), в том числе темнопольная

Если речь идет о Вашем здоровье, Вы вправе получить наилучшее лечение. И кто же лучше справится с этим, как не команда профессионалов с большим опытом работы?

Доктор с большим, более чем 20 летним стажем и опытом работы по направлению акушерство и гинекология.

По окончанию лечебного факультета Ярославской государственной медицинской академии в 1990 г. успешно прошла интернатуру по специальности акушерство и гинекология. На протяжении 15 лет работала практикующим акушером-гинекологом в

Врач дерматовенеролог, уролог

Окончил ВМед А в 1999 году городе Санкт-Петербурге(Военно-Медицинскую академию).

Ученик известного профессора по дерматовенерологии Родионова Анатолия Николаевича генерал-майора медицинской службы, начальника кафедры Военно-Медицинской академии.

Окончил специализацию по дерматовенерологии (интернатура) в госпитале Тихоокеанского

Врач аллерголог-иммунолог, дерматовенеролог

Закончил в 2001 г. Военно-медицинскую академию в г. Санкт-Петербург.

Служил войсковым врачом в частях берегового базирования на Северном флоте.

В 2005 г. Окончил ординатуру по кожным и венерическим заболеваниям в Военно-медицинской академии.

С 2005 по 2010 г.г. Проходил службу в Центральной медицинской лаборатории МО РФ

Окончила в 1991 г. Ярославский государственный медицинский институт, специальность «Лечебное дело».

С 1991 г. по1993 г. обучалась в интернатуре по специальности «Гинекология» в Ярославском государственном медицинском институте.

В 2016-2017 гг. прошла курсы повышения квалификации по специальности «Акушерство и

Бакпосев анализа на половые инфекции – материал, предположительно содержащий патогенные микроорганизмы, помещается в благоприятную для последних среду.

А, спустя определенное время оценивается результат, определяется чувствительность к антибиотикам.

Микроскопия – исследование мазка под микроскопом, с окрашиванием и без.

Темнопольный вариант метода применим для выявления возбудителя сифилиса.

ПЦР позволяет определить присутствие фрагмента ДНК любого возбудителя в исследуемом образце.

ИФА включает множество модификаций.

Общий принцип работы, которых основан на высокоспецифичных иммунологических взаимодействиях («антиген-антитело»).

RW, MP – методы диагностики сифилиса.

РИБТ эффективен в распознавании ложноположительных результатов на сифилис, полученных стандартными методами (особенно ценен при беременности).

РИФ выявляет антитела к известным антигенам.

Применим в диагностике сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, герпеса, микоплазмоза и пр.

РПГА позволяет обнаружить определенные фрагменты бактерий, вирусов и пр.

А также выявить присутствие соответствующих антител в кровяной сыворотке больных.

Применим в диагностике многих половых инфекций, особенно сифилиса.

В некоторых ситуациях при анализах на половые инфекции бывают необходимы также:

• лабораторное изучение мочи (анализ общий, на гормоны, стаканные пробы, на патогенную микрофлору). Крови, секрета простаты (на предмет наличия возбудителей инфекций, воспалительного процесса, оценки функциональной активности железы)
• цитологическое исследование. ПАП-тест (мазок из цервикального канала, микроскопическое исследование которого после окрашивания различными красителями позволяет установить наличие и характер патологического процесса – злокачественный, реактивный, воспалительный; дифференцировать добро- и злокачественные патологии)
• спермограмма (оценка качества спермы)

• иммунограмма (определение параметров иммунной защиты, применяется в зарубежных странах строго по показаниям)

Во всем многообразии этих и иных исследований под силу разобраться только специалисту.

Именно он определяет с учетом индивидуальных особенностей, патологических проявлений, какие анализы надо сдать на половые инфекции пациенту.

Какие дополнительные инструментальные обследования необходимы.

Подробную консультацию высококвалифицированного врача с обширным практическим опытом можно получить в нашем платном кожно-венерологическом диспансере.

После беседы с дерматовенерологом, проведения последним осмотра можно на месте пройти все необходимые диагностические процедуры.

Безболезненная авторская методика взятия мазков, доступные цены (сколько стоит сдать анализы на половые инфекции, можно узнать в соответствующем разделе сайта).

Важны так же гарантированные анонимность и оперативность. Которые обеспечивают максимальный комфорт пациенту и повышают эффективность проводимой в дальнейшем терапии.

Анализ на половые инфекции у мужчин

Давайте рассмотрим, какие анализы целесообразны для мужчин.

Анализы на половые инфекции могут быть нескольких типов.

В ходе осмотра мужчине могут назначить общий мазок.

Помимо этого можно сдать анализы на скрытые инфекции и мазки методом ПЦР.

Врач может назначить:

• Анализ спермы на инфекции передающиеся половым путем
• Анализы крови на антитела к половым инфекциям
• Анализы секрета простаты на половые инфекции
• Общий анализ — кровь
• Анализы мочи

Как мужчинам проводят анализ мазка на половые инфекции?

Материал у пациента берет врач из уретры во время осмотра.

После чего помещается на предметное стекло и направляется в лабораторию.

Мазок изучают под микроскопом после специального окрашивания.

Показаниями к проведению мазка будут служить:

• Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию
• Гиперемия и отек кожных покровов на члене
• Специфические выделения из уретры
• Появление различного рода высыпаний

По результатам проведенного обследования, врач назначит курс терапии.

После лечения выполняют контрольные анализы на половые инфекции.

Анализы на половые инфекции у женщин

Проводят для выявления возможного возбудителя.

Для того что бы выполнить анализ у женщин делают забор следующего материала:

При локализации возбудителя на половых органах мазок делается с влагалища или цервикального канала.

При развитии половой инфекции в ротовой полости мазок берут из ротовой полости или с миндалин.

Во время забора болезненных ощущений нет.

Взятый материал, могут исследовать путем бакпосева или микроскопического исследования.

Если планируется забор крови из вены, то делать его следует натощак.

Анализ крови на инфекции передающиеся половым путем берут преимущественно из вены.

Она используется для проведения анализа ИФА, РИФ и ПЦР.

Мочу отбирают в стерильную емкость.

Она необходима при выполнении общего анализа мочи и ПЦР диагностики.

Мочу для анализа женщина может собрать самостоятельно или врач предложит забор катетером.

На половые инфекции у женщин могут брать анализы изо рта и слюну.

Обычно исследование проводится ПЦР методом.

Внимание! После незащищенного полового контакта и при подозрении на заражение половой инфекцией, женщине следует сдать диагностические анализы.

Анализ на половые инфекции при планировании беременности

Анализ на ИППП является обязательным при планировании беременности и постановки на учет.

Такие анализы необходимы для благоприятного течения беременности.

Стоит отметить! Все виды анализа являются абсолютно безопасными для будущей мамы и плода.

Какие анализы надо сдать на половые инфекции при планировании беременности?

Выделяют следующие виды анализов:

• Общий анализ мочи и крови
• ПЦР исследования соскоба из матки
• Определение уровня гормонов
• Мазок на патогенную флору
• Цитологические исследования

При выявлении половой инфекции, обязательно пройти лечение перед зачатием.

Если инфицирование выявлено уже после зачатия, тактику лечения выбирает врач.

Как сдаются анализы на половые инфекции?

Для того чтобы получить достоверный результат исследования нужно знать какие существуют правила подготовки к анализам.

От того какой материал будут брать для анализа, подготовительные мероприятия будут отличаться

Если будут делать забор крови, важно выполнить его натощак.

Накануне запрещено употреблять жареную, жирную пищу и алкогольные напитки.

Перед взятием мазка следует прекратить использование свечей и спринцевание.

Несколько дней до сдачи мазка рекомендуется воздержаться от интимной связи.

Перед мазком не стоит мочиться в течение 1-2 часов.

Важно! Если прием лекарственных препаратов нельзя отменить, или, на момент анализа вы проходите лечение, сообщите об этом врачу.

Для контроля состояния мочеполовой системы рекомендуется периодически сдавать анализы на ИПППП.

Обследование проводится ежегодно, в целях профилактики.

Анонимные анализы на половые инфекции

Любой человек может пройти исследования анонимно.

Для этого можно прийти в любой многопрофильный медицинский центр, частную клинику или КВД.

При анонимной диагностике половой инфекции имя и фамилия не указываются.

По телефону результат не сообщается, а сообщается пациенту во время консультации.

Взятие материала проводится непосредственно в медицинском учреждении на приеме у специалиста.

В список анонимных анализов входят:

1. 1. Культуральный посев
2. 2. Микроскопические исследования
3. 3. Полимеразная цепная реакция
4. 4. Иммуноферментный анализ

Анонимная диагностика не проводится при профессиональных медосмотрах и перед госпитализацией.

Стоимость анонимных анализов различная.

Это зависит от вида лабораторного исследования и используемого оборудования.

Примерная стоимость анализа может составить от 1000 до 4000 рублей.

В нашей клинике стоимость ПЦР начинает от 300 рублей за 1 показатель.

Когда сдают анализы после случайной связи на половые инфекции?

Чаще всего беспорядочные половые связи и постоянная смена партнера грозит заражением половой инфекцией.

К сожалению ИППП могут долгое время находятся в организме человека, не подавая никаких признаков.

Если симптомы отсутствуют, это вовсе не означает, что человек абсолютно здоров.

После определенного времени и бессимптомного течения начинают появляться признаки болезни.

Именно в этот момент важно вовремя диагностировать заболевание, и начать лечение.

Анализы после секса на половые инфекции являются информативными спустя неделю.

Через 7-10 дней поле случайного полового контакта врач назначит соскоб из полового органа.

Для женщин процедура взятия мазка является абсолютно безболезненной.

У мужчин может появиться небольшой дискомфорт.

Материал, который взял врач, направляется в лабораторию.

Исследования выполняются методом ПЦР.

При помощи такого анализа можно обнаружить следующих возбудителей:

• Хламидии
• Уреаплазму
• Трихомонаду
• Гонококк
• Гарднереллу
• ВПЧ

Кроме этого, рекомендуется через 6 недель сделать реакцию Вассермана на сифилис и анализ на ВИЧ.

Сколько стоит сдать анализы на половые инфекции?

Цена будет варьироваться в зависимости от вида медицинского учреждения, в который вы решили обратиться.

На формирование стоимости влияет и вид исследования.

Примерная цена на ПЦР тестирование составляет 500 — 800 рублей за один показатель.

Стоимость проведения мазка может составлять 1000-2000 рублей, в зависимости от медицинского учреждения.

В нашей клинике вы можете сдать ПЦР кровь за 300 рублей – 1 показатель, мазок – за 900 рублей.

Стоимость консультации врача по результатам исследования составит всего 900 рублей.

Где можно сдать анализы на половые инфекции?

Сегодня существует большой список клиник и лабораторий.

Они бывают как государственные, так и частные.

Для получения результата в короткие сроки рекомендуем обратиться в платную клинику.

Срочные анализы проводятся примерно один день.

При наличии половой инфекции рекомендуется обратиться в кожно-венерологический диспансер.

Прим врача венеролога проводится по предварительной записи.

Специалист проводит:

1. 1. Консультацию
2. 2. Осмотр
3. 3. Забор материала для анализа
4. 4. Расшифровывает полученные результаты диагностики
5. 5. Назначает курс лечения

При необходимости сдать анализы на половые инфекции в Москве, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу с 15 летним опытом работы.

источник

Мазок на ЗППП – процедура взятия на анализ клинического материала. В дальнейшем его могут исследовать различными методами.

Сдают мазок ЗППП для того, чтобы выяснить:

• имеет ли место воспаление урогенитального тракта
• какой возбудитель стал причиной патологии
• в каком количестве он содержится в структурах мочеполовой системы

Большинство половых инфекций первично поражают уретру.

У женщин они также проникают во влагалище и цервикальный канал. Именно из этих точек берут мазки. Потому что в них вероятность обнаружить клетки или вирусные частицы самая высокая.

Мазки могут брать на такие инфекции:

• хламидиоз
• микоплазмоз
• трихомониаз
• уреаплазмоз
• гонококковая инфекция
• герпетическая инфекция
• папилломавирус
• кандидоз
• гарднереллез

Иногда берут и мазок на сифилис. Это возможно, если на теле есть высыпания. Или если сифилис пребывает в первичном периоде, а на гениталиях имеется первичная сифилома.

Некоторые инфекции, которые передаются половым путем, выявляются не в мазке.

Основным материалом для исследования может быть кровь. Это особенность диагностики тех инфекций, которые проникают в организм через половые органы, но надолго в них не задерживаются. Они распространяются по всему организму.

Речь идет о таких инфекциях:

• ВИЧ
• вирусные гепатиты
• цитомегаловирус
• вирус Эпштейна-Барр

Также не всегда можно взять мазки на сифилис. Это возможно, только если имеют место внешние проявления инфекции.

В первичном периоде мазок можно взять из шанкра.

Во вторичном – из элементов сыпи.

Но зачастую их не берут. Вместо этого проводят анализ крови на антитела. Серологические исследования остаются основным методом диагностики сифилиса.

У представителей мужского пола мазок чаще всего берут из уретры.

Это трубка, через которую проходит моча и эякулят.

Техника забора мазков может быть разной. Всё зависит от цели исследования. Для микроскопии достаточно взять отделяемое уретры.

Для ПЦР нужны эпителиальные клетки. При заборе мазков для бактериоскопической диагностики используют бактериологическую петлю или ватный тампон.

Бактериологическую петлю погружают на 2 см. Затем её прижимают к стенке уретры и извлекают. Может использоваться и ватный тампон. Доктор вводит его несколько глубже – на 3-4 см.

Затем выполняет вращательные движения. После получения биологического материала он обычно сразу наносится на предметное стекло.

Мазок для ПЦР берут специальным зондом. Он выглядит как «ёршик». Он позволяет сделать соскоб эпителия уретры. Это необходимо для выявления возбудителей ЗППП, которые паразитируют внутриклеточно.

Зонд вводят в мочеиспускательный канал. Им совершаются вращательные движения. Он извлекается и погружается в пробирку с транспортной средой.

Затем её отправляют в лабораторию на анализ. Мазки также берутся с поверхности высыпаний. Это возможно при подозрении на сифилис, кандидоз, герпес. Элементы сыпи содержат бактериальные, грибковые клетки или вирусы.

Значительно реже у мужчин берут мазок из:

Исследуются такие мазки преимущественно методом ПЦР. Или проводится их бак посев.

Бактериоскопическое исследование тоже проводится. Но оно менее эффективно.

Во рту и прямой кишке живет немало бактерий, с которыми можно перепутать возбудителей ЗППП.

У мужчин мазки из других участков тела, помимо уретры, берут при наличии особых показаний. То есть, если есть указания на то, что у пациента может быть инфекция во рту или прямой кишке.

Такими указаниями могут быть либо симптомы, либо данные анамнеза. Подобны мазки берут, если мужчина отмечает, что у него был анальный секс (гомосексуалисты) или оральный с потенциальным источником инфекции.

У женщин мазки берут из мочеиспускательного канала. В обязательном порядке он также берется из влагалища и цервикса.

По показаниям может быть взят из:

Стандартный мазок на флору берут из трех точек. Вначале – из уретры. Её массируют пальцем. Появляется порция выделений. Её собирают тампоном. После этого в уретру вводят ложечку Фолькмана. Это специальный инструмент с расширением на конце.

Может также использоваться желобоватый зонд. После забора материала его помещают на стекло. Затем берется мазок на ЗППП из цервикального канала. Во влагалище вводится зеркало и обнажается цервикс. Протирается стерильным тампоном.

Другим концом ложечки Фолькмана врач проникает в цервикальный канал. Путем поскабливания он берет биоматериал. В конце при помощи шпателя берут мазок из заднего свода валища.

Чтобы получить правильные результаты, нужно правильно подготовиться.

Основные рекомендации:

• за 2 суток исключить половые контакты
• за 3 часа до забора материала не мочиться

• за 2 суток нельзя пользоваться тампонами, делать кольпоскопию или вагинальное УЗИ
• в день исследования не спринцеваться
• не приходить сдавать анализы в дни менструальных кровотечений
• за 2 дня не использовать каких-либо вагинальных таблеток или свечей

Нельзя начинать прием антибиотиков до взятия анализов. Это повысить риск ложноотрицательных результатов.

Часто мазки сдают не потому, что появились симптомы: выделения из уретры или боль. Бывает так, что после секса человек узнает, что партнер страдает половыми инфекциями. Или просто желает перестраховаться, если случился половой акт с новым партнером, не вызывающим доверия.

В этом случае возникает вопрос: когда бежать к врачу, чтобы сдать анализы?

Можно это сделать сразу после секса или нужно подождать?

Идти к доктору в тот же день или на следующий нет никакого смысла. Анализы ничего не покажут.

Возбудитель не сразу начинает выделяться во внешнюю среду. Соответственно, обнаружить его сразу после инфицирования нельзя.

Микроорганизмы попадают в уретру в минимальных количествах. Им нужно несколько дней, чтобы размножиться и вызывать воспалительную реакцию. Иногда на это уходят недели или даже месяцы.

Большинство возбудителей начинают определяться в мазках через 2 недели. Иногда это происходит раньше.

Это зависит от:

• возбудителя
• реактивности организма пациента
• локализации воспаления
• состояния иммунитета – общего и местного
• приема препаратов и т.д.

Сдавать мазки лучше через 2 недели после секса. Причем, не важно, появились ли симптомы.

Если признаков инфекции нет, это не значит, что они не проявятся в будущем. Некоторые ЗППП могут протекать в субклинической форме. При этом они все равно остаются заразными, могут давать осложнения или обостряться в самый неподходящий период жизни.

Если появляются симптомы, можно обратиться к доктору для взятия мазков и раньше, чем через 2 недели. Например, гонорея у мужчин часто проявляется уже на 3 день. При появлении выделений из уретры можно пойти к венерологу сразу.

Мазки сдаются не только с целью первичной диагностики инфекционного заболевания. Это также требуется для контроля излеченности.

От каких бы ЗППП вы ни лечились, после завершения терапии врач попросит сдать мазки. Это нужно, чтобы проверить, была ли терапия эффективной.

Подтверждение излеченности при большинстве инфекций проводится одним из двух способов:

• ПЦР мазок на ЗППП
• бактериологический посев

После приема антибиотиков нужно выждать не меньше 2 недель. После этого можно провести бак посев.

Для подтверждения излеченности при помощи ПЦР ждать зачастую приходится ещё дольше.

Венеролог может попросить вас сдать эти анализы через месяц после приема последней дозы антибиотиков. Это связано с тем, что ПЦР – очень чувствительная методика. Она может определять даже единичные копии ДНК микроорганизмов. В том числе выявляется генетический материал погибших под действием антибиотиков бактерий. Поэтому, если недостаточно времени подождать после лечения, увеличивается риск ложноположительных результатов.

Все пациенты, обратившиеся к венерологу, сдают мазок на флору. Это когда врач берет отделяемое уретры или влагалища, а затем исследует его под микроскопом. Это исследование простое, быстрое, недорогое, но в то же время информативное. Оно дает врачу множество информации.

В первую очередь такой мазок необходим для того, чтобы понять, присутствует ли воспалительный процесс в урогенитальном тракте. Узнать это можно по количеству лейкоцитов. Это клетки иммунной системы. Если их слишком много, это говорит об активной инфекции.

При этом врач не может знать, какое именно заболевание поразило человека. Потому что большинство возбудителей ЗППП микроскопическим методом не выявляются. Но некоторые бактерии, грибы и простейшие могут быть обнаружены.

При помощи мазка на флору диагностируют:

• трихомониаз (обычно выявляется у женщин во влагалище)
• гонорею (чаще гонококки обнаруживаются у мужчин в уретре)
• кандиды

Могут быть обнаружены признаки пребывания хламидий в мочеполовой системе. Но их выявление не является основанием для установления соответствующего диагноза.

ПЦР – основной метод диагностики ЗППП.

Всего за несколько часов этот метод позволяет обнаружить генетический материал патогена в биоматериале пациента. Выявляется РНК или ДНК.

Метод имеет высокую достоверность. Он очень редко дает ложные результаты при условии правильного забора, хранения и транспортировки клинического материала. ПЦР бывает количественная и качественная.

Расшифровка мазка на ЗППП, если применяется качественный метод, не составляет труда. Результат может быть положительный или отрицательный. Если микроорганизм выявлен, пишут «обнаружено». Если нет, то «не обнаружено».

ПЦР выявляет патогенные бактерии или вирусы даже при наличии всего 100 копий ДНК в образце. Но иногда сам факт выявления микроорганизма не говорит о болезни. Чтобы определиться с диагнозом, необходимо знать количественные показатели. В таком случае проводится количественная ПЦР. Она определяет количество копий ДНК в пробе. Это необходимо при диагностике уреаплазмоза, микоплазмоза, кандидоза.

Перечисленные микроорганизмы могут присутствовать в урогенитальном тракте в небольших количествах. И только при значительном увеличении популяции способны вызывать воспалительные процессы. Результаты таких мазков выдаются в копиях ДНК на мл. Обычно пороговым значением считается 10 в 4 степени. При таком результате врач полагает, что пациенту требуется лечение для эрадикации возбудителей ЗППП или уменьшения их количества.

Наряду с ПЦР, бактериологический посев остается одним из самых высокоточных методов диагностики ЗППП.

Мазок высеивают на питательную среду. Там бактерии образуют колонии. Они формируются через несколько дней.

Идентификация бактерий проводятся по ряду свойств. Врач смотрит, как выглядят колонии, как они расположены. Оцениваются антигенные или ферментативные свойства.

В случае обнаружения возбудителя ЗППП проводится оценка восприимчивости к антибиотикам. Это главное преимущество бак посева перед ПЦР. Метод дает возможность определить, какими препаратами лучше лечить пациента, чтобы сразу получить необходимый результат.

Посев имеет немного меньшую чувствительность по сравнению с ПЦР.Он занимает больше времени.

Результаты ПЦР можно получить на следующий день, а иногда и через несколько часов. В то время как для бак посева требуется несколько дней.

ПИФ – это прямая иммунофлюоресценция. Методика применяется для диагностики хламидиоза.

У пациентов берут клинический материал. Его обрабатывают антителами, меченными флюорохромом. Затем проводят люминисцентную микроскопию.

С её помощью обнаруживают элементарные тельца – одну из форм жизни хламидий.

Оптимально использовать биоматериал из цервикального канала. У мужчин берут мазок из уретры.

Методика ПИФ считается скрининговой. Её чувствительность и специфичность гораздо ниже, чем у ПЦР.

Бывает так, что мазки хорошие, а ЗППП все равно есть. Это называется ложноотрицательный результат исследования. Разные методики имеют разную чувствительность. Чувствительность отражает процент выявленного заболевания у пациентов, которые заражены ЗППП. Например, при чувствительности 95% хорошие результаты получат 5% человек, у которых на самом деле есть инфекция. Ложноотрицательные анализы чаще всего встречаются при бактериоскопии.

Их риск возрастает, если:

• мазок берется не из урогенитального тракта
• его берут у женщины
• нет выраженных симптомов заболевания
• заражение произошло недавно

Поэтому отсутствие ЗППП в мазке на флору не говорит о том, что человек здоров. Хотя обнаружение гонококков или трихомонад дает повод для установления соответствующего диагноза.

При бак посеве или ПЦР вероятность ложных результатов значительно меньше.

Анализы могут быть не только ложноотрицательными, но и ложноположительными. Это означает, что после мазка человеку сообщают, что у него есть ЗППП, хотя на самом деле патогены в организме отсутствуют.

Такие результаты встречаются редко. Потому что современные диагностические тесты для подтверждения заболеваний с половым путем передачи обладают высокой специфичностью. Тем не менее, они бывают.

При ПЦР высокая чувствительность является не только преимуществом, но и некотором роде недостатком. Потому что эта реакция очень чувствительна к загрязнению клинического материала. Если хотя бы несколько копий ДНК попадает в мазок из другого источника – не из организма пациента – то они могут быть обнаружены. Соответственно, человек получит диагноз, которого у него в действительности нет.

Ложноположительные результаты можно получить и при бактериоскопии. Особенно если мазок брался не из мочеполовой системы.

Во рту и прямой кишке встречаются бактерии, которые похожи на те, что могут вызывать ЗППП. Врач может перепутать и написать, что обнаружены гонококки, хотя на самом деле гонореи у человека нет.

Однако ложноположительные результаты встречаются очень редко. Обычно если анализы говорят о наличии ЗППП, то человек действительно болен и должен получить лечение.

Мазки более информативные и точные, чем анализы крови на антитела. Это касается как ПЦР, так и бак посева. Связано это с тем, что в мазке обнаруживается сам возбудитель, а в крови – лишь косвенные признаки его наличия в организме.

Антитела вырабатываются не бактериями или вирусами. Их вырабатывает сам организм для того, чтобы бороться с патогеном.

Но бывает так, что антитела есть, а возбудителя – нет. Или наоборот – возбудитель есть, а антител нет. В анализах крови ложные результаты встречаются гораздо чаще. Ложноположительные они могут быть, если человек перенес инфекцию в прошлом.

Ложноотрицательные анализы крови могут быть связаны с отсутствием антител по причине:

• слабого иммунитета
• слишком ранних сроков взятия крови на исследование

Но у серологической диагностики есть и преимущества.

Благодаря анализу крови на антитела можно выявить возбудителя в организме, где бы тот ни находился. В отличие от мазков, которые должны быть взяты исключительно из места предполагаемой локализации патогена. Например, если мазок взяли из уретры, а бактерия обитает в прямой кишке, то анализ будет отрицательным, хотя в действительности человек болен.

При исследовании крови такого не будет. Антитела в любом случае вырабатываются, вне зависимости от локализации воспаления.

Ещё одно преимущество – возможность определения стадии болезни и давности заражения. Если диагностика проводится при помощи ПЦР, то невозможно узнать, когда микроорганизм попал в уретру. Но в анализах крови определяются разные виды иммуноглобулинов. Они появляются в разные периоды времени после заражения.

Титры их то нарастают, то уменьшаются. Оценивая титры различных классов антител, в том числе в динамике, врач может суть о сроках заражения и особенностях течения инфекции.

В нашей клинике не принято издеваться над пациентами. Все процедуры мы стараемся проводить с минимальным дискомфортом. Поэтому забор мазков у нас безболезненный. Для мужчин мы используем Катеджель гель.

Он содержит лидокаин и хлоргексидин.

Лидокаин является местным анестетиком. Он «выключает» чувствительные нервы. Поэтому мужчина не ощущает боли во время взятия клинического материала на анализ. В том числе если берется соскоб на ПЦР.

Хлоргексидин – это антисептик. Он убивает бактерий и вирусов. Благодаря этому средству снижается риск занесения инфекции во время диагностической манипуляции.

Применение Катеджеля позволяет снизить осложнений забора мазка.

Сдать мазок на ЗППП вы можете в нашей клинике.

Наши преимущества:

• мазок будет брать врач, а не медсестра
• процедура пройдет безболезненно благодаря местной анестезии
• мы работаем с лучшими лабораториями Москвы, что обеспечивает широкий спектр исследований и точность результатов

После получения ваших анализов врач проведет расшифровку и проконсультирует вас. При необходимости будет назначено лечение. Оно позволит быстро избавиться от ЗППП и вернуться к полноценной половой жизни.

Если вам нужно сдать мазок на ЗППП, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник