Общий мазок (другое название — мазок на флору, микроскопический метод, бактериоскопия). Это один из самых древних методов диагностики, который уже морально устарел, но до сих пор широко применяется в урологии, гинекологии, андрологии и венерологии в силу своей дешевизны (а потому и доступности), простоты и быстроты исполнения.
Материалом для анализа служат выделения. У мужчин мазок берут из мочеиспускательного канала. У женщин микроскопическому исследованию подвергаются материал из трех мест: выделения из уретры, часть слизистой пробки шейки матки и эпителия стенки влагалища.
Суть исследования: взятые выделения наносят тонким слоем на стекло, высушивают. Затем высушенный материал окрашивают специальными красками и смотрят в световой микроскоп. Все дело в том, что разные части клеток и бактерии окрашиваются в разные оттенки и становятся более отчетливо видны.
В микроскоп лаборант может увидеть количество лейкоцитов. По их количеству можно сказать, есть ли воспаление и насколько оно сильное. Также в микроскоп видна некоторая флора, которая в данный момент присутствует в мочеиспускательном канале/шейке матки/влагалище. Данные о составе флоры очень важны для обследования женщин, потому что такие болезни, как кандидоз и гарднереллез являются сигналом изменения нормальной микрофлоры. Эти изменения могут свидетельствовать о различных заболеваниях и, в том числе, о наличии скрытых инфекций — ИППП. Таким образом, «плохой» мазок — серьезный повод для дальнейшего обследования женщины, решение о которых принимает врач, основываясь на жалобах пациентки и наблюдаемых симптомах.
| Наименование услуги | Стоимость |
|---|---|
| Прием врача-дерматовенеролога, К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный | 2 100 руб. |
| Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности | 1 000 руб. |
| Дезинфекция кожи и обработка специфическими средствами /1 сеанс | 170 руб. |
| Удаление кондилом / за 1 зону 0.5см*0,5см | 830 руб. |
| Дерматоскопия | 800 руб. |
| Смотреть весь прайс-лист | |
Однако мазок из инфекций, относящихся к инфекциям, передающихся половым путем, определяет лишь гонококки и трихомонады. Иногда (всего в одном случае из 5) опытные доктора-лаборанты могут узреть, применив специальные методы, даже хламидии и уреаплазмы. Мазок хорошо «показывает» гарднереллы и кандиды. Но не более того.
Подводя итог, можно говорить, что преимущество мазка — это его быстрота исполнения, очень низкая стоимость. Однако основной недостаток мазка, с лихвой перекрывающий его достоинства — очень низкая информативность. Он выявляет весьма ограниченное число инфекций. При микроскопии (процесс разглядывания материала под микроскопом) один возбудитель очень легко перепутать с другим, и еще проще — не увидеть его вовсе или принять за него что-то еще. Вот почему даже «хороший» мазок никак не гарантирует мужчинам и женщинам, что они здоровы — серьезные воспалительные заболевания могут вызываться ИППП, протекающими в скрытой или хронической форме. Мазок в этом случае зачастую никак не показывает присутствие патогенной инфекции, не отмечается даже лейкоцитоза (большое количество лейкоцитов в мазке, говорящее о наличии воспалительного инфекционного процесса).
Вот почему окончательный диагноз врачами нашего медицинского центра «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» никогда не ставится, основываясь лишь на результатах мазка. В современной медицинской практике диагноз, поставленный только на результатах мазка, считается, мягко говоря, необоснованным и недостаточным.
источник
| Найдено вопросов: 170 | Страницы: 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 > |
| > |
| Может ли мазок на микрофлору влагалища определить, есть ли у меня ВИЧ? Нет, это совершенно разные анализы. На ВИЧ нужно делать специальные анализы крови, мазок не дает подобной информации. |
| Подрался с парнем, после этого узнал, что у него ВИЧ. Во время драки разбил кулаки, у него лицо было в крови. Боюсь заразился. Вероятность заражения ВИЧ-инфекцией таким образом близка к нулю. Но конечно для собственного спокойствия все равно стоит сделать анализ на ВИЧ через полгода после этого эпизода. |
| Был незащищенный половой акт с партнером. Его ВИЧ-статус мне неизвестен. Прошло уже более 1, 5 месяцев. Планирую сдавать анализ ПЦР, так как меня убедили в том, что его можно сдавать уже через 3 недели. Так ли это? Или это очередное вымагательство денег, так как стоит он прилично? ПЦР в такой ситуации почти наверняка даст отрицательный результат. Значительно надежнее подождать полгода и сделать обычный анализ на ВИЧ. |
| Можно ли заразиться ВИЧ, если небольшая капля крови попала на очень маленькую ранку (меньше 1 мм)? Заранее спасибо! Вероятность заражения конечно маленькая, но она есть. Поэтому в любом случае через полгода стоит сделать анализ на ВИЧ. |
| Был защищенный контакт с проституткой-негритянкой. Но из-за узкого влагалища, большого члена и полного отсутствия смазки у девушки презерватив два раза рвался. Разрыв происходил при неполном введении члена, в течение одной-двух секунд я член вынимал и тут же обрабатывал все хлоргексидином. Проверяться пойду, конечно, понимаю, что вероятность менее 1%, но беспокойство, естественно, есть. Тем более негритянка. У меня не открывается головка члена, т.е. площадь контакта слизистой была гораздо меньше, чем при открытой головке, и соприкосновение по большей части произошло крайней плотью. Правильно ли я сделал, что использовал именно хлоргексидин? Насколько велика вероятность заразиться через крайнюю плоть (если она есть вообще)? Заранее благодарен! Здоровья Вам и успехов! Вероятность заражения вирусными заболеваниями, включая ВИЧ, не зависит от использования презерватива, и в такой ситуации она обычная, хоть и действительно значительно меньше 1%. А вероятность заражения какой-либо бактериальной флорой таким образом теоретически есть, но практически очень близка к нулю. Но анализы Вам конечно сделать стоит. |
| У меня был вагинальный контакт без презерватива 3 месяца назад. Сейчас температура держится уже месяц 37-37, 2, и кожа как будто горит. Можно считать эти признаки ВИЧ или другой инфекции? Симптомы ВИЧ-инфекции проявляются примерно через 10 лет после заражения, так что к ВИЧ-инфекции они никак не могут иметь отношения. А о заражении бактериальной половой инфекцией вполне может идти речь, хотя и на это симптомы не очень похожи. Но в любом случае Вам уже давно пора было сходить к урологу или венерологу и пройти обследование. |
| Я мастер татуажа, делаю все одноразовыми инструментами. Чашечка с краской, из которой набирается иглой краска, тоже одноразовая. Когда краска в чашечке заканчивается, приходится добавлять из флакона. Может ли остаться вирус на флаконе, если случайно прикоснуться им к чашечке? И могу ли я заразиться ВИЧ, если я случайно укололась при выполнении процедуры? Марина. Что касается флакона с краской, то теоретически заражение ВИЧ-инфекцией таким путем возможно, но на практике оно настолько маловероятно, что я бы не стал рассматривать такую возможность всерьез. А вот случайно уколоться и занести в ранку инфицированную кровь клиента вполне реально. Поэтому в Вашей работе стоило бы пользоваться перчатками. Вы наверное знаете, что из парикмахерских исчезла услуга бритье мужчин именно после появления ВИЧ-инфекции, именно по этой причине. |
| Если процент передачи ВИЧ-инфекции половым путем меньше 1%, то откуда столько ВИЧ-инфицированых? Что Вы думаете о том, что СПИД — миф? И достаточно ли одного полового контакта для заражения? Половой путь передачи не является основным для ВИЧ-инфекции. В основном она передается контактным путем, то есть при контакте крови здорового человека с кровью инфицированного. И заражаются преимущественно наркоманы. А вероятность передачи половым путем действительно меньше 1%, но и при такой вероятности одного полового акта может быть достаточно. Свое мнение по поводу реальности существования ВИЧ-инфекции я оставлю при себе. |
| Если женщина инфицирована целым букетом заболеваний, в т.ч. и ВИЧ, то вероятность заразиться чем-то из букета ЗППП больше, чем подхватить ВИЧ? Да, намного. Вероятность заражения ВИЧ-инфекцией половым путем намного меньше 1%, а вероятность заражения бактериальной половой инфекцией как минимум больше 50%. |
| Везде пишут, что через минет мужчина может подцепить всё, что угодно — и сифилис, и ВИЧ. Тогда выходит и при поцелуях таже вероятность? Есть ли ответ на этот вопрос? Вероятность заражения при оральном сексе чисто теоретическая, на практике же это близко к невозможному. При поцелуяю нет контакта слизистых оболочек половых органов со слизистыми другого человека, поэтому отсутствует даже теоретическая вероятность заражения бактериальными и вирусными ЗППП, за исключением разве что сифилиса, который в принципе передается не только половым путем. источник
Как правильно определить симптомы ВИЧ у женщин? Заболевание женщин ВИЧ-инфекцией быстро растет. Чаще всего женщины приобретают ВИЧ посредством сексуальных контактов с противоположным полом – это от 39 до 60 % инфицированных. Значительная часть(27%) заражается вирусом через введение наркотических средств в вены, и всего 5% приобретают вирус при переливании крови. Чтобы выяснить, не заболели ли вы случайно ВИЧ-инфекцией, вы можете прочитать в нашей статье, какие признаки вич у женщин существуют. Симптомы ВИЧ у женщин довольно редко проявляются все и сразу, наиболее часто встречающиеся из них мы рассмотрим ниже в данной статье.
Женщины, зараженные ВИЧ, часто заболевают различными инфекциями и становятся жертвами злокачественных новообразований, что в итоге часто приводит к летальному исходу. Если вы имеете хотя бы несколько из вышеперечисленных симптомов вич у женщин, немедленно обращайтесь в клинику и сдавайте анализы на ВИЧ . В том случае, если результат окажется положительным, нужно срочно начинать лечение. Помните, что ранняя диагностика заболевания ВИЧ и раннее лечение помогут вам сохранить здоровье и продлить свою жизнь на несколько лет, либо вообще обратить болезнь вспять. Мазок – один из видов диагностики на инфекции, материалом для которого служит соскоб у мужчин из уретры, а у женщин из стенки влагалища, из уретры и шейки матки путем соскоба. Обычно посещение гинеколога, в большинстве случаев, подразумевает забор материала таким способом. Другие похожие названия – бактериоскопия, микроскопия, общий мазок, цитологический мазок, урогенитальный мазок, мазок на флору. Простота, удобство, доступность обеспечивают этому виду диагностики такое обширное применение. Для этого вида диагностики применяется “ложка Фолькмана”. Ее вводят в уретру на 1,5 см, выпуклой частью книзу, проворачивают на 180 градусов и проводят соскоб по слизистой уретры. Также производится забор материала с помощью соскоба, одноразовым зондом или петлей. Далее материал с зонда наносится тонким слоем на стекло. Потом содержимое материала должно подсохнуть. Далее проводится окраска по Грамму. В зависимости от вида возбудителя материал по-разному окрашивают, что и позволяет их различить. Теперь можно приступить к непосредственному исследованию под световым микроскопом. Перед проведением анализа на пару суток нужно прекратить половую жизнь, нельзя применять вагинальные свечи, а также за 2-3 часа до общего мазка нельзя мочиться. Для женщин для более информативного материала лучше проводить забор сразу после месячных. В некоторых случаях, например при анализах на гонорею и некоторые другие венерические заболевания, можно есть острое, копченное перченное для провокации. Также возможен прием малых доз алкоголя. Мазок позволяет определить быстро и качественно такие инфекции, передаваемые половым путем — ИППП, как гонорею, гарднереллез, кандидоз, трихомониаз, кишечную палочку, микоплазмоз и другие заболевания. Так можно определить общий состав флоры, количество лейкоцитов и эритроцитов. Лейкоциты показывают наличии воспалительного процесса. Мазок является оптимальным методом для определения гонореи (тут особенно важна скорость диагностики). Мазок является как-бы началом к обширному лабораторному обследованию. Далее венеролог может провести (ПЦР анализ, реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), а так же ИФА и ПИФ. Для определения гепатитов, сифилиса и ВИЧ инфекции дополнительно проводят анализы крови. В двадцать первом веке не осталось людей, которые хоть краешком уха не слышали о ВИЧ. И при этом заболевание продолжает поражать население земли. Основными причинами распространения ВИЧ является отсутствие чётких знаний об этом заболевании. Зараженные зачастую не знают о наличии заболевания. Чтобы с ним эффективно бороться, нужно знать каким образом вирус проявляется. Первые три симптома обязательно должны насторожить женщину, если она обнаружила их у себя. В первую очередь ВИЧ проявляется вагинальными инфекциями, которые могут различаться по степени тяжести. В зависимости от иммунитета, могут наблюдать частые лёгкие формы вагинальной инфекции или достаточно тяжелые редкие случаи. При взятии цитологического мазка Папаниколау обнаруживаются аномалии. Этот мазок делается при гинекологическом осмотре. Забор материалов производится цитологической щёточкой, практически каждая женщина знает эту процедуру. Данный мазок используется для исследования женских половых органов на наличие новообразований. При ВИЧ обнаруживаются клетки разных размеров. Третьим симптомом, который проявляется при заражении вирусом иммунодефицита человека, в первую очередь является наличие инфекционных заболеваний малого таза. Особенно серьёзно нужно отнестись к лечению. При инфицировании ВИЧ заболевание очень плохо лечится, ведь поражается иммунная система. Последующее развитие заболевания может проявляться так:
При ВИЧ обычно увеличиваются лимфоузлы. Прощупать их можно на шее, под мышками и в паху. Если не лечиться, то вирус прогрессирует, появляются новые симптомы: постоянная усталость, апатия, нежелание чем-либо заниматься, затяжная депрессия, постоянное ощущения напряжения. Резкое похудение, потеря аппетита, потливость (особенно в ночное время) тоже могут быть признаками ВИЧ у женщин. Эти симптомы свидетельствуют об истощении организма и иммунной системы. При запущенном заболевании, во рту возникают белые пятна, которые можно поначалу перепутать со стоматитом. Появляются герпетические высыпания вокруг рта. А на половых органах появляется большое количество гнойников и язв. Такое заболевание как церебральная ишемия у новорожденных становится все более частым явлением. Причиной подобного. Часто в повседневной речи людей можно встретить такие слова как «шизофрения», «шизофреник», употребляемые в отношении. Лишай представляет собой воспалительное заболевание одного или нескольких участков кожи. Оно может иметь инфекционную и. С кандидозом или же, как его называют в народе, с молочницей сталкивалась почти каждая женщина. Это заболевание может. Трихомониаз – лидер среди заболеваний мочеполовой системы у женщин. Это заболевание вызывают трихомонады влагалищные. Женский организм может сигнализировать о наличии в нем вируса иммунодефицита по-своему. Речь идет о половой системе. Женские половые органы реагируют на появление клеток вируса особым образом. Возможно ли сделать мазок на ВИЧ? Этот вопрос волнует многих женщин. Следует выяснить, проводятся ли такие исследования, и можно ли по анализу мазка провериться на ВИЧ? Анализ на флору относится к разряду общих. С его помощью врач смотрит бактериальный состав влагалища, чтобы понять, как в целом функционируют половые органы. Говорить о том, что по мазку можно определить вирус, в этом случае нельзя. Количественный состав, наличие или отсутствие тех или иных бактерий могут лишь свидетельствовать об инфекционных и бактериальных заболеваниях органов малого таза. А они, как правило, активно поражают организм, который инфицирован вирусом иммунодефицита. Возникают такие недуги у женщин и без данного заболевания, однако чаще всего они бывают вызваны приемом лекарств, переохлаждениями, общим снижением иммунитета после длительного лечения и так далее. Такие инфекции быстро поддаются терапии. При вирусе иммунодефицита этого не происходит. Мазок при ВИЧ у женщин в этом случае после длительного лечения вагинитов, вульвитов, молочницы остается неизменно плохим. Именно этот факт и должен вызвать определенные подозрения у врача. ПЦР – полимеразная цепная реакция. Можно ли через мазок определить ВИЧ в этом случае? Для ПЦР-исследования биологический материал гинеколог берет из шейки матки. Это самое глубокое место женского организма, доступное для механического осмотра. На слизистой шейки можно обнаружить начало развития онкологических заболеваний, клетки вируса папилломы человека и других инфекционных недугов. Можно ли по мазку определить ВИЧ при ПЦР-исследовании? Любой гинеколог ответит на этот вопрос положительно. Дело в том, что в секреторной жидкости, которая выделяется из цервикального канала, содержатся клетки вируса. Они легко обнаруживаются, когда биоматериал в лабораторных исследованиях вступает в реакцию с реагентами. Стоит отметить, что такое исследование стали использовать относительно недавно. Еще десять лет назад ответ на вопрос о том, можно ли в мазке обнаружить ВИЧ, был отрицательным. Сегодня благодаря ПРЦ-анализу врачам удается диагностировать вирус иммунодефицита на ранних стадиях. Это позволяет произвести дополнительную обследование, чтобы окончательно убедиться в опасном диагнозе. Речь идет об иммунном блоттинге, для которого используется венозная кровь. С помощью этих анализов у пациентов имеется возможность своевременно начать лечение. В отсутствие лабораторного заключения о результатах серологического исследования, а также если ВИЧ-инфицированный проходил обследование анонимно, серодиагностику ВИЧ-инфекции следует повторить. Для ВИЧ-инфицированных характерны анемия, лейкопения и тромбоцитопения: эти состояния, равно как и число лимфоцитов CD4, выявляет общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы. Кроме того, проводят биохимический анализ крови (электролиты, показатели функции почек и печени), общий анализ мочи, определяют липидный профиль натощак (и ВИЧ, и антиретровирусная терапия нарушают обмен липопротеидов). В самом начале и далее ежегодно показаны нетрепонемные реакции на сифилис, например реакция преципитации инактивированной сыворотки с кардиолипиновым антигеном или реакция преципитации плазмы с кардиолипиновым антигеном, а также туберкулиновые пробы, в частности проба Манту. Результаты серологического исследования на IgG-антитела к Toxoplasma gondii позволяют судить о необходимости профилактики токсоплазмоза. Когда число лимфоцитов CD4 у серонегативного больного достигает отметки в 100 в мкл, исследование целесообразно повторить. И хотя диагностическая ценность его невелика, у серонегативных больных с объемным образованием ЦНС токсоплазмоз гораздо менее вероятен, чем у серопозитивных. Многие ВИЧ-инфицированные заражены вирусами гепатитов В и С, поэтому проводят исследование на HBsAg и антитела к HBcAg, HBsAg, вирусу гепатита С. Определяют также антитела к HAAg: если их нет, зараженным вирусом гепатита С больным показана вакцинация против гепатита А. Рекомендуется и серодиагностика цитомегаловирусной инфекции: серонегативным больным в дальнейшем переливают кровь только от серонегативных доноров, чтобы не допустить заражения цитомегаловирусом. Профилактику цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных обычно не проводят, но серопозитивным больным при наступлении СПИДа она может потребоваться. ВИЧ-инфицированным, не болевшим ветряной оспой, определяют антитела к вирусу varicella-zoster. На основании результатов этого исследования судят о необходимости постэкспозиционной профилактики иммуноглобулином против вируса varicella-zoster. У ряда больных, особенно у негров и выходцев из средиземноморских стран, требуется исключить недостаточность Г-6-ФД, поскольку ВИЧ-инфицированным часто назначают такие провоцирующие гемолиз препараты, как дапсон, примахин и сульфаниламиды. Поскольку ВИЧ-инфицированные чрезвычайно подвержены легочным заболеваниям, проводят рентгенографию грудной клетки. Полученная рентгенограмма в дальнейшем будет служить отправной точкой. Кроме того, рентгенография позволяет выявить бессимптомный туберкулез. У ВИЧ-инфицированных женщин повышен риск воспалительных заболеваний матки и придатков, тубоовариального абсцесса, кандидозного вагинита, дисплазии и рака шейки матки. Поэтому с самого начала обязательно проводят цитологическое исследование мазков с шейки матки. Рекомендуется также исключить хламидийный и гонококковый цервицит. Целесообразность кольпоскопии остается спорной, показаниями к исследованию служат патологический мазок с шейки матки и наличие в анамнезе остроконечных кондилом. Если мазок нормальный, цитологическое исследование повторяют не реже одного раза в год, если мазок патологический — каждые полгода. После постановки диагноза ВИЧ-инфекции необходимо определить число лимфоцитов СD4, долю лимфоцитов CD4 и концентрацию вирусной РНК в плазме. По первым двум показателям судят о состоянии иммунной системы. На основании числа лимфоцитов CD4:
И врач, и ВИЧ-инфицированный должны знать о разбросе результатов при определении числа лимфоцитов CD4. В большинстве лабораторий абсолютное число лимфоцитов CD4 получают путем умножения числа лейкоцитов на долю лимфоцитов среди лейкоцитов и на долю лимфоцитов CD4 среди общего числа лимфоцитов, поэтому изменение любого из сомножителей влияет на результат. Поскольку доля лимфоцитов CD4 не зависит от изменений числа лейкоцитов и доли лимфоцитов, это более стабильный и точный показатель состояния иммунной системы. При числе лимфоцитов CD4 200 в мкл доля лимфоцитов CD4 обычно составляет 14%, при числе 500 в мкл — 29%. Второй важный показатель состояния ВИЧ-инфицированного — концентрация вирусной РНК в плазме. Концентрация вирусной РНК и число лимфоцитов CD4 — взаимодополняющие показатели: первый отражает скорость репродукции вируса, второй — функцию иммунной системы. В настоящее время в США разрешены три метода измерения концентрации вирусной РНК:
Все три метода дают точные и воспроизводимые результаты. Методы ПЦР с обратной транскрипцией и амплификации, основанной на нуклеотидной последовательности, дают результаты, в два раза превышающие результаты метода разветвленной ДНК. Предел чувствительности всех методов составляет 40-50 копий вирусной мРНКв 1 мл плазмы. Исследование проводят дважды, с интервалом 1-2 нед, поскольку сопутствующие заболевания и даже вакцинация могут вызвать внезапный подъем концентрации вирусной РНК. «Анализы и инструментальные исследования при ВИЧ (СПИД)» — статья из раздела Венерология Женский организм может сигнализировать о наличии в нем вируса иммунодефицита по-своему. Речь идет о половой системе. Женские половые органы реагируют на появление клеток вируса особым образом. Возможно ли сделать мазок на ВИЧ? Этот вопрос волнует многих женщин. Следует выяснить, проводятся ли такие исследования, и можно ли по анализу мазка провериться на ВИЧ? Анализ на флору относится к разряду общих. С его помощью врач смотрит бактериальный состав влагалища, чтобы понять, как в целом функционируют половые органы. Говорить о том, что по мазку можно определить вирус, в этом случае нельзя. Количественный состав, наличие или отсутствие тех или иных бактерий могут лишь свидетельствовать об инфекционных и бактериальных заболеваниях органов малого таза. А они, как правило, активно поражают организм, который инфицирован вирусом иммунодефицита. Возникают такие недуги у женщин и без данного заболевания, однако чаще всего они бывают вызваны приемом лекарств, переохлаждениями, общим снижением иммунитета после длительного лечения и так далее. Такие инфекции быстро поддаются терапии. При вирусе иммунодефицита этого не происходит. Мазок при ВИЧ у женщин в этом случае после длительного лечения вагинитов, вульвитов, молочницы остается неизменно плохим. Именно этот факт и должен вызвать определенные подозрения у врача. ПЦР – полимеразная цепная реакция. Можно ли через мазок определить ВИЧ в этом случае? Для ПЦР-исследования биологический материал гинеколог берет из шейки матки. Это самое глубокое место женского организма, доступное для механического осмотра. На слизистой шейки можно обнаружить начало развития онкологических заболеваний, клетки вируса папилломы человека и других инфекционных недугов. Можно ли по мазку определить ВИЧ при ПЦР-исследовании? Любой гинеколог ответит на этот вопрос положительно. Дело в том, что в секреторной жидкости, которая выделяется из цервикального канала, содержатся клетки вируса. Они легко обнаруживаются, когда биоматериал в лабораторных исследованиях вступает в реакцию с реагентами. Стоит отметить, что такое исследование стали использовать относительно недавно. Еще десять лет назад ответ на вопрос о том, можно ли в мазке обнаружить ВИЧ, был отрицательным. Сегодня благодаря ПРЦ-анализу врачам удается диагностировать вирус иммунодефицита на ранних стадиях. Это позволяет произвести дополнительную обследование, чтобы окончательно убедиться в опасном диагнозе. Речь идет об иммунном блоттинге, для которого используется венозная кровь. С помощью этих анализов у пациентов имеется возможность своевременно начать лечение. Общий мазок (другое название — мазок на флору, микроскопический метод, бактериоскопия). Это один из самых древних методов диагностики, который уже морально устарел, но до сих пор широко применяется в урологии, гинекологии, андрологии и венерологии в силу своей дешевизны (а потому и доступности), простоты и быстроты исполнения. Материалом для анализа служат выделения. У мужчин мазок берут из мочеиспускательного канала. У женщин микроскопическому исследованию подвергаются материал из трех мест: выделения из уретры, часть слизистой пробки шейки матки и эпителия стенки влагалища. Суть исследования: взятые выделения наносят тонким слоем на стекло, высушивают. Затем высушенный материал окрашивают специальными красками и смотрят в световой микроскоп. Все дело в том, что разные части клеток и бактерии окрашиваются в разные оттенки и становятся более отчетливо видны. В микроскоп лаборант может увидеть количество лейкоцитов. По их количеству можно сказать, есть ли воспаление и насколько оно сильное. Также в микроскоп видна некоторая флора, которая в данный момент присутствует в мочеиспускательном канале/шейке матки/влагалище. Данные о составе флоры очень важны для обследования женщин, потому что такие болезни, как кандидоз и гарднереллез являются сигналом изменения нормальной микрофлоры. Эти изменения могут свидетельствовать о различных заболеваниях и, в том числе, о наличии скрытых инфекций — ИППП. Таким образом, «плохой» мазок — серьезный повод для дальнейшего обследования женщины, решение о которых принимает врач, основываясь на жалобах пациентки и наблюдаемых симптомах. что можно узнать по анализу мазка ?заранее спасибо Общий мазок (урогенитальный мазок). Бактериоскопия – анализ мазка Взятие мазка. В уретру (мочеиспускательный канал) женщины врач-гинеколог вставляет влагалищное зеркало и забирает материал из всех предполагаемых очагов инфекции с помощью одноразового шпателя. Обычно взятие мазка осуществляется из трех точек – из наружного отверстия уретры, влагалища и шейки матки. Одноразовый шпатель представляет собой пластмассовую палочку с расширенным концом, которым, делая мазки, гинеколог равномерно распределяет взятый материал по специальному чистому предметному стеклу, присваивая мазкам из разных участков специальные буквенные обозначения: «U» — уретра, «C» — шейка матки, «V» — влагалище. Далее взятый материал высушивается и направляется на микроскопию мазка, в лабораторию. СПИД – страшная болезнь современности. Она выявляет разные болезни, проходящие в организме человека. Инфекции поражают внутренние органы, ослабевая иммунную систему. Точный диагноз можно определить, если провести исследования лабораторным методом. Врачи – специалисты могут точно сказать, есть в организме ВИЧ и СПИД или нет. Но симптомы, внешние проявления легко определить и самостоятельно. Изменения общего состояния и внешнего вида инфицированного. Для других становится заметным резкое изменение веса в сторону уменьшения, резкое проявление слабости, лихорадка, проявляющаяся без каких-либо причин.
Любой симптом можно считать сигналом обращения к врачу. Раннее выявление стадии болезни – это возможность излечиться. Проверка крови, ее полный анализ дадут диагноз наличия ВИЧ СПИД. Врачи проверят количество клеток, насыщающих иммунную систему. Проверят и смогут определить, какая болезнь поселилась в организме человека. Изменение уровня иммунитета приводит к проявлению различных болезней. Ослабленный организм не может сопротивляться вирусам, против которых в здоровом состоянии можно легко справиться даже без лечебной помощи медицинских препаратов. Ситуация меняется. Любое заболевание становится страшным и опасным. Момент заражения и момент выявления иногда разделяются годами, но эти годы не проходят бесследно для ослабевшего организма. Установить точный диагноз можно с помощью лабораторных анализов, исследований и поверок. Что требуется для установки точного диагноза:
Выявление ВИЧ очень сложный процесс, он может длиться несколько лет. Выявляется вирус у положительно инфицированного ВИЧ после определения состава компонентов крови. Присматриваться нужно к разным проявлениям болезни, включая кал. Длительная диарея, беспричинная лихорадка, частая слабость, резкая потеря в весе могут оказаться симптомами страшной болезни. Организм человека перестает оказывать сопротивление болезням. Первые признаки проявляются на коже: пятна, язвы, бородавки. Одной из болезней, поражающей человека, становится грибок стопы.
Заболевание, не имеющее аналогов, сложное по течению и лечению, можно приобрести различными способами:
Невозможность заразиться в следующих случаях:
Нужно точно знать: ВИЧ и СПИД не несет смерти. Умирают от других болезней, которые вирус допускает в организм, а он, ослабевая, перестает сопротивляться. Медицинские источники не могут найти препаратов для лечения и уничтожения вируса, попавшего в человеческое тело. Все эксперименты, опыты не дают результатов в поиске средства, способного выгнать инфекцию. В настоящее время есть только препараты, которые замедляют продвижение по иммунной системе. Вся система терапии направлена на уменьшение вирусных клеток. Можно задержать их развития. Лекарственная средства помогают сохранить лимфоциты, поддерживающие сопротивляемость клеток к воздействию вирусов и инфекций. Медики безостановочно продолжают изучать природу ВИЧ СПИД, надеясь найти решение проблемы, они то приближаются к ней вплотную, объявляют о появлении чудодейственных средств, в том числе изготовленных в домашних условиях, то снова скатываются далеко назад, признавая победу болезненных вирусов над трудами гениев медицины. Можно считать, что главный шаг в профилактике болезни – предупреждение о получении вируса через неизвестные сексуальные связи и грязные шприцы. Разработал классификацию развития и разделил течение болезни на стадии В.И.Покровский в 1989г.
Признаки ВИЧ становятся заметны со второго этапа болезни. Они характеризуются острой формой, лихорадочным течением, непонятными резкими симптомами.
Нужно внимательно относиться к здоровью, болезнь можно избежать или вовремя определить. Для того, чтобы понять, как определить ВИЧ без анализа, следует очень четко уяснить, что это за заболевание, какую оно имеет природу, как проявляется и какие последствия влечет за собой заражение этим вирусом.
ВИЧ — инфекция представляет собой патологическое состояние человеческого организма, при котором вирус иммунодефицита человека, попадая в кровь, начинает с различной интенсивностью разрушать CD-4 клетки. Эти клетки выполняют защитную функцию и помогают организму бороться с любыми бактериями, вирусами, новообразованиями и различными болезнетворными микроорганизмами. Таким образом, ВИЧ разрушает естественную защиту организма и делает его восприимчивым к различным заболеваниям, так как иммунитет теряет способность противостоять тем или иным поражениям.
Хотя информированность людей о проблемах ВИЧ-СПИД сегодня достаточно велика, многие продолжают испытывать непреодолимый ужас перед этим заболеванием. Стоит заметить, что с развитием фармакологической науки, сегодня существует целый ряд лекарственных препаратов, способных замедлить активность и размножение вируса в организме пациента. Именно по этой причине согласно международной классификации, ВИЧ-СПИД больше не относится к смертельным неизлечимым болезням. Это вовсе не означает, что ВИЧ-СПИД можно вылечить, но значительно увеличить продолжительность жизни пациента стало задачей, которая под силу современной медицине. Чтобы развеять все сомнения, хотелось бы уточнить, что ВИЧ инфекция не передается в быту, при совместном использовании предметов обихода, при обычных бытовых контактах с инфицированным человеком, при поцелуях и рукопожатиях и т.д. Таким образом, человек, больной ВИЧ — инфекцией или СПИДом не опасен для общества, если рассматривать вопрос с этой точки зрения. Наибольшую опасность представляют пациенты, которые не знают о своей проблеме и продолжают вести привычный образ жизни: меняют половых партнеров, продолжают употреблять инъекционные наркотики и т.д. Важно отметить, что сегодня ВИЧ — инфекция перестала быть болезнью наркоманов и девушек по вызову. В наше время среди выявленных носителей заболевания, можно встретить и врачей, и педагогов, и успешных юристов. Это объясняется тем, что наиболее распространенный способ передачи ВИЧ — это половой путь передачи инфекции, а не инъекционный, как это было раньше.
Только при непосредственном контакте с кровью вирусоносителя или секретами половых органов можно заразиться ВИЧ, обычное бытовое общение к заражению привести не может. При однократном половом акте с инфицированным партнером заражение может не произойти, а вот постоянный контакт увеличивает шансы многократно. Кроме того, больше шансов заразиться ВИЧ возникает в случае, если у человека имеются повреждения кожи или слизистых оболочек различного генеза (эрозии, изъязвления, травмы, стоматит или ссадины). Ввиду особенностей анатомического строения половой системы женщины подвержены риску заражения гораздо больше, чем мужчины.
Стадия бессимптомного носительства именно потому и носит такое название, что протекает без каких-либо выраженных симптомов. Данная стадия клинического течения может продолжаться долгие годы, в зависимости от «базовых возможностей» иммунной системы человека. У людей с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями или другими, ослабляющими иммунитет, недугами (диабет, туберкулез, инфекционные заболевания и т.д.) ВИЧ прогрессирует быстрее, чем у людей с высоким иммунным статусом. Единственным патологическим изменением, которое может натолкнуть пациента или лечащего врача на мысль о ВИЧ-СПИД — это увеличение лимфатических узлов. Как правило, такое увеличение асимметрично, а в патологический процесс вовлечены лимфатические узлы из разных групп.
Таким образом, обнаружив подобные симптомы, пациент может насторожиться и сделать определенные предположения, но с уверенностью распознать у пациента ВИЧ не могут даже врачи. Единственный способ точно определить наличие у пациента ВИЧ — это пройти специальное тестирование и сдать дополнительные анализы, которые позволят однозначно и прямо ответить на вопрос о том, есть ли у пациента ВИЧ-СПИД. Чем раньше будет проведено подобное обследование, тем больше у пациента шансов своевременно получить адекватную терапию и сохранить свою жизнь. источник
Экзамены мазка Папаниколау для рака шейки матки, ища аномалии в клетках шейки матки. Это часто делается одновременно с тестированием других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Ваш врач может также спросить вас, хотите ли вы тестирование на ВИЧ. С момента своего появления в США в 1941 году, мазка Папаниколау или тест на Пап приписывают значительному снижению смертности от рака шейки матки. Хотя рак шейки матки может быть фатальным, если вы не получаете лечения для этого, рак растет медленно. Пап-тест обнаруживает изменения в шейке матки достаточно рано для эффективного вмешательства. Рекомендации рекомендуют женщинам в возрасте от 21 до 65 лет получать мазок Папаниколау каждые три года. Эти рекомендации позволяют проводить мазок Папаниколау каждые пять лет для женщин в возрасте от 30 до 65 лет, если они также проходят скрининг на вирус папилломы человека (ВПЧ), который является вирусом, который может вызвать рак шейки матки. Если ваш мазок Папаниколау показывает наличие аномальных клеток на шейке матки, ваш врач может рекомендовать кольпоскопию. Кольпоскоп использует небольшое увеличение для освещения аномалий шейки матки и окружающей области. В то время ваш врач также может провести биопсию, которая представляет собой небольшой кусочек ткани, для лабораторного обследования. В последние годы стало возможным напрямую проверить наличие ДНК ВПЧ. Сбор образца ткани для тестирования ДНК аналогичен процессу биопсии шейки матки и может проводиться при одном и том же посещении. Выезд: ВИЧ и женщины: 7 распространенных симптомов » Каждый человек в возрасте от 13 до 64 лет должен пройти тест на ВИЧ по крайней мере один раз. Вы можете проводить скрининг на ВИЧ, используя тестирование на дому, или вы можете пройти этот тест в офисе вашего врача. Даже если вы ежегодно проходите тестирование на ИППП, вы не можете предположить, что какой-либо конкретный тест, включая тест на ВИЧ, является частью обычного экрана. Если вы хотите пройти скрининг на ВИЧ, вы должны сообщить свои проблемы своему врачу. Вы и ваш врач можете обсудить, на какой ИППП вы должны пройти скрининг и когда. Правильный график скрининга для вас зависит от вашего здоровья, поведения, возраста и других факторов. Лабораторные тесты на ВИЧ Если у вас скрининг на ВИЧ у врача, у вас, вероятно, будет один из трех лабораторных тестов:
Первоначальным испытанием, вероятно, будет тест на антитело или антитело / антиген. Анализы крови могут обнаруживать более высокий уровень антител, чем в образцах слюны. Это означает, что анализ крови может быстрее выявить ВИЧ-инфекцию. Если вы положите тест на ВИЧ, последующее тестирование будет проведено, чтобы определить, есть ли у вас ВИЧ-1 или ВИЧ-2. Врачи обычно определяют это с помощью теста РНК. Какие домашние тесты для ВИЧ-инфекции? Управление по контролю за продуктами и лекарствами США утвердило два домашних теста на скрининг на ВИЧ. Это включает в себя тест на ВИЧ-1 для домашнего доступа и тест на ВИЧ-инфекцию OraQuick In-Home.С помощью системы тестирования на доступ к домашнему доступу ВИЧ-1 вы берете укол вашей крови и отправляете ее в лабораторию для тестирования. Вы можете позвонить в лабораторию через день или два, чтобы получить ваши результаты. Положительные результаты регулярно проверяются для обеспечения точного результата. Этот тест менее чувствителен, чем тот, который использует кровь из вены, но он более чувствителен, чем один, используя мазок для полости рта. Тест OraQuick In-Home HIV использует мазок слюны из вашего рта. Результаты доступны через 20 минут. Если результат положительный, вас направят на сайты тестирования для последующего теста, чтобы обеспечить точность. Что вы можете сделать сейчас Раннее тестирование — это ключ к эффективному лечению. «Мы рекомендуем всем пройти тест на ВИЧ по крайней мере один раз в жизни», — говорит Мишель Сеспедес, M. D., член Ассоциации ВИЧ-инфекции и адъюнкт-профессор медицины в Icahn School of Medicine на горе Синай. «В результате мы собираем людей до того, как их иммунная система разорена», — говорит он. «Мы получаем их на лечение раньше, чем позже, чтобы предотвратить их иммунитет. «Если вы считаете, что подвергаетесь риску заражения ВИЧ, вы должны оценить свои варианты. Вы можете назначить встречу с вашим врачом для проведения лабораторных испытаний или приобрести тест на дому. Если вы решили провести домашнее тестирование и у вас есть положительный результат, вы можете попросить своего врача подтвердить этот результат. Оттуда они могут работать с вами, чтобы оценить ваши варианты и определить следующие шаги. источник
Как правильно определить симптомы ВИЧ у женщин? Заболевание женщин ВИЧ-инфекцией быстро растет. Чаще всего женщины приобретают ВИЧ посредством сексуальных контактов с противоположным полом – это от 39 до 60 % инфицированных. Значительная часть(27%) заражается вирусом через введение наркотических средств в вены, и всего 5% приобретают вирус при переливании крови. Чтобы выяснить, не заболели ли вы случайно ВИЧ-инфекцией, вы можете прочитать в нашей статье, какие признаки вич у женщин существуют. Симптомы ВИЧ у женщин довольно редко проявляются все и сразу, наиболее часто встречающиеся из них мы рассмотрим ниже в данной статье.
Женщины, зараженные ВИЧ, часто заболевают различными инфекциями и становятся жертвами злокачественных новообразований, что в итоге часто приводит к летальному исходу. Если вы имеете хотя бы несколько из вышеперечисленных симптомов вич у женщин, немедленно обращайтесь в клинику и сдавайте анализы на ВИЧ . В том случае, если результат окажется положительным, нужно срочно начинать лечение. Помните, что ранняя диагностика заболевания ВИЧ и раннее лечение помогут вам сохранить здоровье и продлить свою жизнь на несколько лет, либо вообще обратить болезнь вспять. Мазок – один из видов диагностики на инфекции, материалом для которого служит соскоб у мужчин из уретры, а у женщин из стенки влагалища, из уретры и шейки матки путем соскоба. Обычно посещение гинеколога, в большинстве случаев, подразумевает забор материала таким способом. Другие похожие названия – бактериоскопия, микроскопия, общий мазок, цитологический мазок, урогенитальный мазок, мазок на флору. Простота, удобство, доступность обеспечивают этому виду диагностики такое обширное применение. Для этого вида диагностики применяется “ложка Фолькмана”. Ее вводят в уретру на 1,5 см, выпуклой частью книзу, проворачивают на 180 градусов и проводят соскоб по слизистой уретры. Также производится забор материала с помощью соскоба, одноразовым зондом или петлей. Далее материал с зонда наносится тонким слоем на стекло. Потом содержимое материала должно подсохнуть. Далее проводится окраска по Грамму. В зависимости от вида возбудителя материал по-разному окрашивают, что и позволяет их различить. Теперь можно приступить к непосредственному исследованию под световым микроскопом. Перед проведением анализа на пару суток нужно прекратить половую жизнь, нельзя применять вагинальные свечи, а также за 2-3 часа до общего мазка нельзя мочиться. Для женщин для более информативного материала лучше проводить забор сразу после месячных. В некоторых случаях, например при анализах на гонорею и некоторые другие венерические заболевания, можно есть острое, копченное перченное для провокации. Также возможен прием малых доз алкоголя. Мазок позволяет определить быстро и качественно такие инфекции, передаваемые половым путем — ИППП, как гонорею, гарднереллез, кандидоз, трихомониаз, кишечную палочку, микоплазмоз и другие заболевания. Так можно определить общий состав флоры, количество лейкоцитов и эритроцитов. Лейкоциты показывают наличии воспалительного процесса. Мазок является оптимальным методом для определения гонореи (тут особенно важна скорость диагностики). Мазок является как-бы началом к обширному лабораторному обследованию. Далее венеролог может провести (ПЦР анализ, реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), а так же ИФА и ПИФ. Для определения гепатитов, сифилиса и ВИЧ инфекции дополнительно проводят анализы крови. В двадцать первом веке не осталось людей, которые хоть краешком уха не слышали о ВИЧ. И при этом заболевание продолжает поражать население земли.
Основными причинами распространения ВИЧ является отсутствие чётких знаний об этом заболевании. Зараженные зачастую не знают о наличии заболевания. Чтобы с ним эффективно бороться, нужно знать каким образом вирус проявляется. Первые три симптома обязательно должны насторожить женщину, если она обнаружила их у себя. В первую очередь ВИЧ проявляется вагинальными инфекциями, которые могут различаться по степени тяжести. В зависимости от иммунитета, могут наблюдать частые лёгкие формы вагинальной инфекции или достаточно тяжелые редкие случаи. При взятии цитологического мазка Папаниколау обнаруживаются аномалии. Этот мазок делается при гинекологическом осмотре. Забор материалов производится цитологической щёточкой, практически каждая женщина знает эту процедуру. Данный мазок используется для исследования женских половых органов на наличие новообразований. При ВИЧ обнаруживаются клетки разных размеров. Третьим симптомом, который проявляется при заражении вирусом иммунодефицита человека, в первую очередь является наличие инфекционных заболеваний малого таза. Особенно серьёзно нужно отнестись к лечению. При инфицировании ВИЧ заболевание очень плохо лечится, ведь поражается иммунная система. Последующее развитие заболевания может проявляться так:
При ВИЧ обычно увеличиваются лимфоузлы. Прощупать их можно на шее, под мышками и в паху. Если не лечиться, то вирус прогрессирует, появляются новые симптомы: постоянная усталость, апатия, нежелание чем-либо заниматься, затяжная депрессия, постоянное ощущения напряжения. Резкое похудение, потеря аппетита, потливость (особенно в ночное время) тоже могут быть признаками ВИЧ у женщин. Эти симптомы свидетельствуют об истощении организма и иммунной системы. При запущенном заболевании, во рту возникают белые пятна, которые можно поначалу перепутать со стоматитом. Появляются герпетические высыпания вокруг рта. А на половых органах появляется большое количество гнойников и язв. Такое заболевание как церебральная ишемия у новорожденных становится все более частым явлением. Причиной подобного. Часто в повседневной речи людей можно встретить такие слова как «шизофрения», «шизофреник», употребляемые в отношении.
Лишай представляет собой воспалительное заболевание одного или нескольких участков кожи. Оно может иметь инфекционную и. С кандидозом или же, как его называют в народе, с молочницей сталкивалась почти каждая женщина. Это заболевание может.
Трихомониаз – лидер среди заболеваний мочеполовой системы у женщин. Это заболевание вызывают трихомонады влагалищные. Женский организм может сигнализировать о наличии в нем вируса иммунодефицита по-своему. Речь идет о половой системе. Женские половые органы реагируют на появление клеток вируса особым образом. Возможно ли сделать мазок на ВИЧ? Этот вопрос волнует многих женщин. Следует выяснить, проводятся ли такие исследования, и можно ли по анализу мазка провериться на ВИЧ? Анализ на флору относится к разряду общих. С его помощью врач смотрит бактериальный состав влагалища, чтобы понять, как в целом функционируют половые органы. Говорить о том, что по мазку можно определить вирус, в этом случае нельзя. Количественный состав, наличие или отсутствие тех или иных бактерий могут лишь свидетельствовать об инфекционных и бактериальных заболеваниях органов малого таза. А они, как правило, активно поражают организм, который инфицирован вирусом иммунодефицита. Возникают такие недуги у женщин и без данного заболевания, однако чаще всего они бывают вызваны приемом лекарств, переохлаждениями, общим снижением иммунитета после длительного лечения и так далее. Такие инфекции быстро поддаются терапии. При вирусе иммунодефицита этого не происходит. Мазок при ВИЧ у женщин в этом случае после длительного лечения вагинитов, вульвитов, молочницы остается неизменно плохим. Именно этот факт и должен вызвать определенные подозрения у врача. ПЦР – полимеразная цепная реакция. Можно ли через мазок определить ВИЧ в этом случае? Для ПЦР-исследования биологический материал гинеколог берет из шейки матки. Это самое глубокое место женского организма, доступное для механического осмотра. На слизистой шейки можно обнаружить начало развития онкологических заболеваний, клетки вируса папилломы человека и других инфекционных недугов. Можно ли по мазку определить ВИЧ при ПЦР-исследовании? Любой гинеколог ответит на этот вопрос положительно. Дело в том, что в секреторной жидкости, которая выделяется из цервикального канала, содержатся клетки вируса. Они легко обнаруживаются, когда биоматериал в лабораторных исследованиях вступает в реакцию с реагентами. Стоит отметить, что такое исследование стали использовать относительно недавно. Еще десять лет назад ответ на вопрос о том, можно ли в мазке обнаружить ВИЧ, был отрицательным. Сегодня благодаря ПРЦ-анализу врачам удается диагностировать вирус иммунодефицита на ранних стадиях. Это позволяет произвести дополнительную обследование, чтобы окончательно убедиться в опасном диагнозе. Речь идет об иммунном блоттинге, для которого используется венозная кровь. С помощью этих анализов у пациентов имеется возможность своевременно начать лечение. В отсутствие лабораторного заключения о результатах серологического исследования, а также если ВИЧ-инфицированный проходил обследование анонимно, серодиагностику ВИЧ-инфекции следует повторить. Для ВИЧ-инфицированных характерны анемия, лейкопения и тромбоцитопения: эти состояния, равно как и число лимфоцитов CD4, выявляет общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы. Кроме того, проводят биохимический анализ крови (электролиты, показатели функции почек и печени), общий анализ мочи, определяют липидный профиль натощак (и ВИЧ, и антиретровирусная терапия нарушают обмен липопротеидов). В самом начале и далее ежегодно показаны нетрепонемные реакции на сифилис, например реакция преципитации инактивированной сыворотки с кардиолипиновым антигеном или реакция преципитации плазмы с кардиолипиновым антигеном, а также туберкулиновые пробы, в частности проба Манту. Результаты серологического исследования на IgG-антитела к Toxoplasma gondii позволяют судить о необходимости профилактики токсоплазмоза. Когда число лимфоцитов CD4 у серонегативного больного достигает отметки в 100 в мкл, исследование целесообразно повторить. И хотя диагностическая ценность его невелика, у серонегативных больных с объемным образованием ЦНС токсоплазмоз гораздо менее вероятен, чем у серопозитивных. Многие ВИЧ-инфицированные заражены вирусами гепатитов В и С, поэтому проводят исследование на HBsAg и антитела к HBcAg, HBsAg, вирусу гепатита С. Определяют также антитела к HAAg: если их нет, зараженным вирусом гепатита С больным показана вакцинация против гепатита А. Рекомендуется и серодиагностика цитомегаловирусной инфекции: серонегативным больным в дальнейшем переливают кровь только от серонегативных доноров, чтобы не допустить заражения цитомегаловирусом. Профилактику цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных обычно не проводят, но серопозитивным больным при наступлении СПИДа она может потребоваться. ВИЧ-инфицированным, не болевшим ветряной оспой, определяют антитела к вирусу varicella-zoster. На основании результатов этого исследования судят о необходимости постэкспозиционной профилактики иммуноглобулином против вируса varicella-zoster. У ряда больных, особенно у негров и выходцев из средиземноморских стран, требуется исключить недостаточность Г-6-ФД, поскольку ВИЧ-инфицированным часто назначают такие провоцирующие гемолиз препараты, как дапсон, примахин и сульфаниламиды. Поскольку ВИЧ-инфицированные чрезвычайно подвержены легочным заболеваниям, проводят рентгенографию грудной клетки. Полученная рентгенограмма в дальнейшем будет служить отправной точкой. Кроме того, рентгенография позволяет выявить бессимптомный туберкулез. У ВИЧ-инфицированных женщин повышен риск воспалительных заболеваний матки и придатков, тубоовариального абсцесса, кандидозного вагинита, дисплазии и рака шейки матки. Поэтому с самого начала обязательно проводят цитологическое исследование мазков с шейки матки. Рекомендуется также исключить хламидийный и гонококковый цервицит. Целесообразность кольпоскопии остается спорной, показаниями к исследованию служат патологический мазок с шейки матки и наличие в анамнезе остроконечных кондилом. Если мазок нормальный, цитологическое исследование повторяют не реже одного раза в год, если мазок патологический — каждые полгода. После постановки диагноза ВИЧ-инфекции необходимо определить число лимфоцитов СD4, долю лимфоцитов CD4 и концентрацию вирусной РНК в плазме. По первым двум показателям судят о состоянии иммунной системы. На основании числа лимфоцитов CD4:
И врач, и ВИЧ-инфицированный должны знать о разбросе результатов при определении числа лимфоцитов CD4. В большинстве лабораторий абсолютное число лимфоцитов CD4 получают путем умножения числа лейкоцитов на долю лимфоцитов среди лейкоцитов и на долю лимфоцитов CD4 среди общего числа лимфоцитов, поэтому изменение любого из сомножителей влияет на результат. Поскольку доля лимфоцитов CD4 не зависит от изменений числа лейкоцитов и доли лимфоцитов, это более стабильный и точный показатель состояния иммунной системы. При числе лимфоцитов CD4 200 в мкл доля лимфоцитов CD4 обычно составляет 14%, при числе 500 в мкл — 29%. Второй важный показатель состояния ВИЧ-инфицированного — концентрация вирусной РНК в плазме. Концентрация вирусной РНК и число лимфоцитов CD4 — взаимодополняющие показатели: первый отражает скорость репродукции вируса, второй — функцию иммунной системы. В настоящее время в США разрешены три метода измерения концентрации вирусной РНК:
Все три метода дают точные и воспроизводимые результаты. Методы ПЦР с обратной транскрипцией и амплификации, основанной на нуклеотидной последовательности, дают результаты, в два раза превышающие результаты метода разветвленной ДНК. Предел чувствительности всех методов составляет 40-50 копий вирусной мРНКв 1 мл плазмы. Исследование проводят дважды, с интервалом 1-2 нед, поскольку сопутствующие заболевания и даже вакцинация могут вызвать внезапный подъем концентрации вирусной РНК. «Анализы и инструментальные исследования при ВИЧ (СПИД)» — статья из раздела Венерология источник |
ВИЧ относится к семейству ретровирусов, которые также называют «медленными» вирусами. В этом все его коварство. Первая стадия ВИЧ — инфекции, которая порой растягивается о времени на 5-10 лет, называется стадией бессимптомного носительства. Что это означает? Что действие вируса на иммунную систему человека достаточно медленное и до того момента, когда у пациента возникают необратимые изменения, течение заболевания скрытое (или латентное), без каких-либо признаков и симптомов. Впрочем, на протяжении данного периода человек, не зная о заболевании, представляет угрозу для окружающих, но не в том понимании, которое по невежеству своему вкладывают в это понятие многие люди.
Итак, ВИЧ передается следующими способами:
Многих волнует вопрос о том, как узнать о ВИЧ без анализов. Безусловно, данное патологическое состояние характеризуется определенными симптомами, которые весьма вариативны на разных стадиях заболевания. После того, как произошло заражение, через непродолжительный период времени (2-3 недели) у пациента могу наблюдаться симптомы, напоминающие грипп или аллергическую иммунную реакцию. Это связано с тем, что ВИЧ внедряется в клетки организма и происходит выработка организмом специфических антител, которые и являются основным диагностическим признаком заболевания. У пациента может повыситься температура тела, появиться головная боль и общая слабость, возникают явления общей интоксикации, кожные высыпания и т.д. Данные симптомы характерны для множества других заболеваний и не всегда пациент может заподозрить заражение ВИЧ — инфекцией. Кроме того, в скором времени такие симптомы стихают даже в отсутствии какой — либо терапии.
Следующая стадия ВИЧ — инфекции характеризуется тем, что у пациента возникает ряд вторичных патологий — Это и бактериальные, и грибковые поражения, и присоединение других инфекций, и патологические изменения всех органов и систем. На этой стадии симптомы могут быть самыми разнообразными, но, как правило, изменения касаются общего соматического состояния пациента, а также его кожных покровов. У пациента снижается аппетит, появляются кожные высыпания или изъязвления, которые плохо поддаются лечению, а также появляются признаки и симптомы различных сопутствующих патологий.
